Содержание

Рак кожи – это разновидность злокачественной опухоли, которая в одинаковой степени поражает мужчин, женщин и детей, независимо от возраста. По наблюдениям медиков, к повышенному риску относятся белокожие и светловолосые люди, достигшие шестидесяти лет и любящие много времени проводить на солнце. Рак кожи начальная стадия, фото которого вы увидите ниже, развивается из обычной родинки или малозаметного пигментного пятна, которые в любой момент могут активироваться. Выглядит онкология этого рода вначале совсем безобидно, но это обманчивое впечатление.

Разновидности рака кожи и их симптомы

Этот вид онкологии получает развитие из плоского многослойного эпителия, который представляет собой злокачественную опухоль. Врачи чаще наблюдают его появление на лице – затрагиваются, в частности, лоб, нос, уголки глаз и участки возле ушных раковин. На теле эти образования встречаются очень редко – только в 10 % случаев злокачественные образования появлялись на ноге, руке или туловище заболевшего. Рак кожи бывает:

• плоскоклеточным;
• базальноклеточным;
• меланома.

Существуют общие симптомы, характеризующие все виды этой злокачественной опухоли:

1. Потеря в весе, не связанная с диетой или повышением физической активности.
2. Снижение аппетита без заболеваний ЖКТ.
3. Хроническая усталость без видимых причин.
4. Увеличение лимфоузлов, которые легко почувствовать при пальпации.
5. Незначительное повышение температуры, которое постоянно держится.
6. Запущенная стадия рака характеризуется постоянным болевым синдромом.

Плоскоклеточный рак кожи – это злокачественное образование, отличающееся активным ростом и быстрым появлением в лимфатических узлах метастазов. Самым важным фактором, способствующим его появлению, является воздействие лучей ультрафиолетового спектра на организм человека. Второе место занимают: химические или термические ожоги, радиоактивное облучение, частый или длительный контакт со смолами, сажей, мышьяком, дегтем.

Плоскоклеточный рак кожи бывает в трех формах:

1. Язвенная, когда на коже образуются язвы, напоминающие кратеры. Они имеют края в форме валика, который окружает образование по всему периметру. Поверхность новообразования кровоточит, испуская неприятный запах. Язвы очень быстро разрастаются вширь и вглубь.
2. Узелковая внешне проявляется образовавшимися на коже узелками, которые быстро прогрессируют. Они напоминают соцветия цветной капусты с ярко выраженной бугристой поверхностью красно-коричневого цвета и плотной консистенции. На этой поверхности нередко образуются различные язвы и эрозии.
3. Бляшечная, характеризующаяся появлением на коже бляшек красного цвета. Она часто кровоточит, а на поверхности образуются мелкие бугры. Бляшки поражают сначала поверхностные слои эпидермиса, а затем внутренние.

Базальноклеточный (базалиома)

Базалиома нередко развивается на участках кожи, поврежденных термическими, химическими или другими агентами. Также к заболеванию может привести длительный прием лекарств или продуктов, содержащих неорганические соли мышьяка или хронические заболевания кожи. Приблизительно у 80% пациентов опухоль локализуется на лице. Как правило, базальноклеточный рак возникает на видимо здоровом участке, не сопровождаясь какими-либо ощущениями.

Начальная стадия базалиомы – это мелкий элемент в виде маленькой круглой жемчужины на поверхности эпидермиса. Его иногда ошибочно расценивают, как раздражение от очков, но любая мелкая травма, будь то порез во время бритья или использование жесткого полотенца, приводит к возникновению кровоточащих эрозий с сукровичными корками. Существует два вида базалиомы: язвенная и опухолевая.

Самый распространенный вид – опухолевый, когда на теле появляется узелок, кровоточащий при удалении. Описание язвенной базалиомы – это язвы с такими рваными краями, как будто раны нанесены зубами зверя. Они наблюдаются возле каймы губ, в носогубных складках или около ушных раковин. Начальная стадия язвенной формы похожа на варикозную рану, которая не причиняет боли, а края ее имеют жемчужный блеск.

Меланома

Меланома – это самая агрессивная опухоль среди всех вышеперечисленных. Она способна уже на начальной стадии прорастать сквозь несколько слоев кожи, молниеносно разрушая их. Меланома быстро распространяется во внутренние органы по лимфатическим путям и кровеносным сосудам, давая метастазы в головной мозг, легкие, печень. Чаще этот вид онкологии диагностируется у людей с наследственным заболеванием, со склонностью к образованию родинок или у пожилых пациентов.

Меланома не обязательно возникает в том месте, где находится родинка или родимое пятно. Она может появиться на абсолютно любом участке эпидермиса в виде окрашенного в коричневый цвет новообразования. Сначала оно не возвышается над поверхностью тела, но по истечении некоторого времени меняет окраску, превращаясь в серую, белую или красную опухоль. Это и есть начальная стадия меланомы.

Причины развития рака кожи

Начальная стадия рака кожи на лице вполне поддается анализу. Во-первых – это воздействие раздражающих факторов эпидермиса: ультрафиолетовое излучение, проживание в неблагоприятных погодных условиях, неудобная синтетическая одежда. Во-вторых, рак кожи часто наблюдается у любителей круглогодичного загара, часто посещающих солярии. В-третьих, при набивке сложных цветных татуировок под кожу попадает красители на основе алюминия, дающие воспаление эпидермиса, которое может привести к возникновению рака.

Диагностика и лечение рака кожи

Диагностика заболевания на начальной стадии увеличивает шансы человека на благоприятный исход, поэтому, если вы заметили появление подозрительных родинок или уплотнений – сразу же обращайтесь к врачу. Современная медицина имеет несколько методов ранней диагностики онкологии, к которым относятся:

1. Исследование венозной крови на онкомаркеры. К этому методу медики прибегают, когда известна локализация заболевания.
2. Скрининговые исследования: визуальный осмотр, анализы, компьютерная диагностика.
3. Дерматоскопия. Исследования эпидермиса осуществляются с помощью специального аппарата, который позволяет измерить толщину и размер новообразования, установить насколько оно безопасно.
4. Биопсия. Берется образец участка ткани для изучения на предмет заболевания.
5. Гистологические и цистологические исследования – изучение под микроскопом особенностей строения клеток, характер поражения, тип опухоли.

Лечение рака кожи начальной стадии представляет собой лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, лазерное, криогенное или лучевое воздействие. Метод выбирается врачом после изучения диагностических исследований с учетом формы, скорости роста новообразования, стадии, расположения, состояния кожи вокруг злокачественной опухоли. Как правило, на начальной стадии рака применяется сочетание лекарственных средств и химиотерапии.

Видео: первые признаки рака кожи

Первым признаком рака кожи является изменение размера, цвета и формы существующей родинки. Чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно лишь внимательно следить за своими пигментными пятнами и родинками. Начальная стадия рака – это асимметрия формы родинки, ее увеличение за полгода в два и более раз, нечеткие границы, боли, выпадение волос на месте ее расположения.

Нужно внимательно относиться и к новым образованиям, появившимся на поверхности кожи. Может появиться нарост, который не вызывает болезненных ощущений, но внутри происходит быстрый рост в глубину эпидермиса, поэтому лучше сразу обратиться к врачу при его возникновении. Смотрите видео, в котором дерматовенеролог, кандидат медицинских наук Ева Василевская более подробно расскажет о начальной стадии этого вида онкологии:

Фото: как выглядит рак кожи начальной стадии

Рак на поверхности тела не всегда возникает из видоизмененной родинки. Нередко пациенты онкологов обращаются с появлением на теле неброского розового пятна, которое шелушится несколько лет, не причиняя человеку больше никаких неудобств. А в один момент начинает стремительно развиваться, кровоточить и болеть. Смотрите нашу фотоподборку, в которой показан рак кожи на начальной стадии заболевания.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рак кожи представляет собой такое заболевание, при котором из клеток кожи начинает развиваться злокачественное опухолевое образование. Рак кожи, симптомы которого появляются в результате воздействия определенных факторов риска, может проявляться в нескольких основных разновидностях, будучи базалиомой, плоскоклеточным раком кожи, раком придатков кожи или меланомой. Каждый из перечисленных вариантов рака кожи характеризуют собственные особенности, при этом самым опасным видом является меланома.

Общее описание

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более, хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов. Область поражения – как правило, участки кожи, открытые для того или иного воздействия. Развитие рака кожи отмечается в 5% из общего числа случаев рака как такового.

Причины рака кожи

При рассмотрении причин, провоцирующих развитие рака кожи, выделяют два основных типа факторов, имеющих к процессу непосредственное отношение. В частности это экзогенные факторы, а также факторы эндогенные, рассмотрим их несколько подробнее.

• Экзогенные факторы

Иначе их можно определить как внешние факторы. Самым важным из таких факторов можно выделить ультрафиолетовое излучение и солнечные лучи в частности. Что примечательно, развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака обеспечивается хроническим повреждением кожи, полученном при воздействии УФ-излучения, а вот развитие меланомы происходит преимущественно в результате периодического интенсивного воздействия, оказываемого солнечными лучами. Более того, в последнем варианте для этого достаточно даже однократного воздействия.

Подтверждение этого утверждения заключается в том, что преимущественно меланома появляется в рамках тех областей, которые скрыты одеждой. В довершение к этому установлен и тот факт, что преимущественно меланомой заболевают те люди, которые в основном находятся в помещении и лишь изредка подвержены воздействию ультрафиолета (что подразумевает обычный отдых под солнечным светом на открытом воздухе). Рак кожи наоборот, может возникнуть и в области тех участков тела, которые остаются незащищенными. Имеется предположение о том, что заболеваемость раком кожи увеличивается в результате разрушения, которому подвергается озоновый слой стратосферы и обеспечивающий удержание большей части ультрафиолета.

Помимо ультрафиолета важным, и достаточно частым фактором этиологического типа развития меланомы отмечается травмирование пигментных невусов посредством ссадин, ударов и пр. Пигментные невусы иначе можно определить как невоидную опухоль или родимое пятно – то есть образование на кожном покрове, состоящее из пигментных (или невусных) клеток.

Кроме того, не исключается и возможность воздействия осветительных приборов (флуоресцентные светильники), некоторых химических канцерогенов (к примеру, краски для волос), интенсивных электромагнитных полей и ионизирующей радиации.

• Эндогенные факторы

Частота возникновения рака кожи определяется исходя из этнических факторов. Так, например, в наибольшей мере распространение опухолей отмечается у светлокожих людей, в то время как представители негроидной расы сталкиваются с ними значительно реже.

Также чаще всего в таких факторах выделяют небольшое количество в тканях у некоторых лиц пигмента, в результате чего обостряется чувствительность относительно воздействия ультрафиолетовых лучей на их кожу. К таким лицам в частности относятся люди со светлыми волосами, кожей, глазами. Если в этом плане учитывать цвет волос в комплексе с кожей, то для блондинов риск возможного развития рака повышается в 1,6 раз, в то время как у людей, располагающих светлой кожей этот риск увеличивается в два раза, а у рыжеволосых людей – в три раза.

Не последнюю роль, в особенности в течение последних лет, играют и иммунные факторы, в результате которых также может развиться рак кожи. В частности риск его возникновения увеличивается при иммунодефицитных состояниях, а также при состояниях иммунодепрессивных. Помимо этого важная роль отводится и эндокринным факторам. Так, например, известно, что беременность является стимулирующим фактором для процесса злокачественного перерождения пигментных невусов.

Влияет на развитие заболевания также возраст, анатомическая локализация опухолевого образования и пол. Что примечательно, перечисленные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Такое заболевание как меланома отмечается до двух раз чаще среди женщин, при этом пик заболеваемости находится в рамках возраста от 41 до 50 лет. Чаще всего поражение меланомой происходит к пятой декаде их жизни. Что касается сосредоточения опухолевого образования, то чаще всего оно отмечается в области лица, голеней и ягодиц. Если речь идет о мужчинах, то в данном случае сосредоточение опухолевого образования отмечается преимущественно в рамках боковой и передней поверхностей кожного покрова грудной стенки, а также костей, бедра, пальцев на стопе и пяточной области.

К развитию рака приводят и некоторые наследственные заболевания кожи, в частности это может быть болезнь Педжета, болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма и пр.

Что касается разновидностей заболевания, то типы рака кожи, повторимся, бывают следующие: базалиома (базально-клеточный рак), плоскоклеточный рак, рак придатков кожи и меланома.

Рак кожи: симптомы

В целом появлению рака предшествуют те или иные разновидности патологических процессов и предопухолевых заболеваний, которые принято определять как предраки. Предраки, в свою очередь, могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные предраки практически во всех случаях трансформируются в злокачественный процесс. Относятся к предракам такие виды заболеваний как:

• эритроплазия Кейра;
• болезнь Педжета;
• болезнь Боуэна;
• ксеродерма пигментная.

Факультативные предраки преобразоваться в рак могут при определенном стечении неблагоприятных факторов со стороны воздействия внутренней или внешних сред на организм. В частности к ним причисляются:

• старческая кератома или старческий кератоз;
• кожный рог;
• лучевые язвы (поздние);
• кератоакантома;
• рубцы;
• трофические язвы;
• кожные поражения, отмечаемые при сифилисе, красной системной волчанке, туберкулезе;
• мышьяковистые кератозы.

Выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественный характер перерождения невуса (то есть родинки):

• вертикальный рост относительно окружающих тканей;
• частичное либо полное изменение в цвете, образование областей депигментации связанного типа;
• неправильность очертаний, асимметричность краев (иными словами – изменение формы невуса);
• жжение, зуд;
• образование над родинкой выраженных изъязвлений;
• намокающая поверхность (мокнутие) или ее кровоточивость;
• исчезновение с поверхности невуса волосяного покрова (его выпадение либо отсутствие);
• появление воспаления в области родинки, а также тканей, ее окружающих;
• шелушение поверхности, появление сухих корок;
• формирование дополнительных образований на коже вокруг родинки (розового или пигментированного оттенка);
• разрыхление либо размягчение родинки (то есть изменение свойственной ей консистенции);
• исчезновение с поверхности невуса характерного для нее ранее кожного рисунка;
• образование глянцевой и блестящей поверхности.

Базально-клеточный рак кожи (базалиома): симптомы

Базально-клеточный рак, который также определяется как базально-клеточная эпителиома, базалиома или карциноид кожи, является такой разновидностью рака кожи, при котором поражению, как правило, подвергается кожа в области шеи и лица, а в некоторых случаях – на носу или на веках. Название заболевания определяют область поражения – то есть здесь раковые клетки образуются из базального слоя кожи, который является самым глубоким у человека.

Чаще данный вид рака диагностируется у мужчин. Что касается возрастной подверженности, то и она здесь прослеживается – базально-клеточный рак кожи возникает в возрасте после сорока лет. В данном варианте заболевания, как и в целом при рассмотрении рака кожи, представители монголоидной и негроидных рас с ним почти сталкиваются.

Достаточно часто базальный рак характеризуется практическим отсутствием симптоматики, хотя и не исключаются проявления в виде изъязвлений в комплексе с кровоточивостью. В частности больные обращаются за медицинской консультацией по причине появления язвенного или опухолевого образования, постепенно подвергающегося увеличению. При этом увеличиваться актуальное в этой ситуации образование может в течение срока от нескольких месяцев до нескольких лет, болезненность, как правило, отсутствует, в некоторых случаях возможен зуд.

Базалиомы могут проявляться в таких формах, как базалиома узловая, базалиома поверхностная, язвенная базалиома и базалиома рубцовая. Что касается клиники ее проявлений, то она определяется исходя из места расположения опухолевого образования и конкретной его формы.

Узловая форма базалиомы. Данный вариант самый распространенный по частоте проявления. Представляет она собой полушаровидный узел перламутрово-розового оттенка, у него гладкая поверхность и плотная консистенция. В самом центре этого узла отмечается наличие углубления, сам он постепенно увеличивается, достигая в диаметре порядка до 5-10мм. Достаточно часто отмечается наличие на поверхности этого узла телеангиоэктазий (которые, скорее всего, в большей мере известны читателю в качестве «сосудистых звездочек», что они собой и представляют). Внешне узел схож с жемчужиной.

Поверхностная форма базалиомы. Внешне она напоминает бляшку с характерными плотными, несколько приподнятыми и четкими краями. В диаметре очаг этого образования красно-коричневого цвета составляет порядка 1-30 мм, его контуры имеют округлый или неправильный вид. Характерная особенность этой формы заключается в медленном ее росте, а также в доброкачественном течении.

Рубцовая форма базалиомы. Данное образование имеет вид плотного и плоского розово-серого рубца, сосредоточенного несколько ниже кожи, его окружающей. У краев очага образования четкие и приподнятые контуры. Вдоль его периферии в рамках границы со здоровой кожей сосредотачивается одно либо несколько эрозивных образований, на них отмечается коричнево-розовая корочка.

Впоследствии одна часть эрозивных образований зарубцовывается, а другая начинает распространяться к здоровым участкам кожного покрова. Развитие данного варианта формы базалиомы определяет периоды, в рамках которых преобладают рубцы, в то время как эрозивные образования либо имеют небольшие размеры, либо и вовсе отсутствуют. Помимо этого могут также отмечаться плоские и обширные эрозивные образования в комплексе с рубцами небольших размеров, покрытые корочками и сосредоточенные вдоль периферии очага.

Язвенная базалиома. Характеризуется деструктивным ростом базалиомы, с течением которого происходит разрушение окружающих ее костей и мягких тканей. Форма у язвы в данном случае неправильная или округлая, ее дно располагает корочкой серо-черного цвета, также оно бугристое и сальное.

В целом для базально-клеточного рака характерен медленный инвазивный рост с преимущественной локализацией в области первичного очага (то есть места изначального появления). Метастазирование в данном случае отмечается лишь порядка около 0,1% случаях заболевания. Что касается глубины актуальной инвазии (способности клеток, составляющей злокачественное образование к отделению от него с последующим проникновением в ткани, их окружающие), а также риска возникновения в будущем рецидивов, то здесь все определяется исходя из локализации опухолевого образования, его размеров, а также присущих гистологических характеристик. Помимо этого определяющими факторами при рассмотрении этого пункта является давность заболевания, общее состояние иммунитета и иные особенности состояния организма.

В качестве самой опасной области локализации определяется центральная лицевая часть, то есть кожа в области глаз и рта, кожа в области носогубных складок и носа.

При пигментированной и поверхностной форме рассматриваемой разновидности рака, а также при форме узелково-язвенной есть все основания утверждать об эффективности лечения, что актуально в том случае если эти формы рака проявляются в виде мелких и не изъязвлённых узелков. Что касается других форм базальноклеточного рака (в особенности, если это форма склеродермоподобная), то они сами по себе являются достаточно опасными для больного.

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы

Плоскоклеточный рак кожи, который также определяется как плоскоклеточная эпителиома или спиноцеллюлярный рак, представляет собой злокачественного типа опухоль, развивающуюся на основе кератиноцитов (плоских клеток кожного покрова). Кератиноциты выступают в качестве структурных элементов, сосредотачиваемых в рамках эпидермиса (то есть наружного слоя кожного покрова). Развивается данный вид рака в основном на тех участках кожи, которые, как правило, открыты для воздействия на них солнечного света, однако не исключается и его возникновение в тех участках, которые в полной мере от него скрыты (рот, наружные половые органы, перианальная область и т.д.).

Отличие клинического течения данного вида рака заключается в том, что больные в этом случае (в отличие от базалиомы) жалуются на быстрое увеличение размеров опухолевого или язвенного образования. Обширное поражение кожного покрова в комплексе с глубжележащими тканями при присоединении воспаления к ним, из-за инфицирования приводит впоследствии к появлению боли.

Развивается плоскоклеточный рак вдоль пути формирования соответствующего образования (бляшки, узла или язвы).
Для язвенной формы этого типа рака характерна выраженная плотность и приподнятость краев образования, окружающих его с разных сторон по типу валика. Опущенные вниз края придают образованию вид кратера. Актуально выделение серозно-кровянистого экссудата, засыхающего впоследствии корочками. Характерной особенностью образования на фоне процессов, с ним происходящих, является неприятный запах, от него исходящий. Отмеченное изначально его увеличение отмечается в размерах как по отношению к длине/ширине, так и к глубине.

Внешне раковый узел определяет сходство с грибом или с цветной капустой с широким его основанием. По цвету опухоль ярко-красная или коричневая, по консистенции узел и его основа плотные. Рост образования, как и в других случаях, быстрый.

При раковой опухоли, проявляющейся в данной форме рака в виде бляшки, поверхность преимущественно мелкобугристая и кровоточащая, цвет – красный. Распространение вдоль поверхности кожного покрова происходит быстро, впоследствии образование затрагивает и подлежащие ткани.

При раке, развивающемся на рубце, происходит его уплотнение с образованием непосредственно на поверхности трещин и изъязвлений, не исключаются бугристого типа разрастания.

Области регионарного метастазирования, сосредоточенные на шее, в подмышечной впадине, а также в паху, могут впоследствии обрести подвижного типа лимфоузлы, характеризуемые повышенной плотностью, подвижностью и выраженной болезненностью. Подвижность их впоследствии утрачивается, болезненность остается, помимо этого отмечается их спаивание с кожей при последующем распаде, в процессе которого образуются изъязвленные инфильтраты.

Рак придатков кожи: симптомы

Данная форма рака развивается исключительно редко. Свойственная ему клиническая картина определяет отсутствие отличий от предыдущей формы рака, его диагностика может быть произведена на основании проведения гистологического обследования.

Рассматриваемая в этом случае форма рака может проявиться, в свою очередь, в одной из двух разновидностей, в частности к ним относится рак потовых желез и рак сальных желез. Кроме того, развитие рака этого типа может происходить непосредственно из волосяных фолликулов. Особенность его заключается в склонности к гемато- и лимфогенному метастазированию. По частоте появления метастазы отмечаются порядка в 2-5% случаев, преимущественно оно происходит к регионарным лимфоузлам.

Меланома: симптомы

Меланома (она же – меланосаркома, меланокарцинома или злокачественная меланома) является одним из самых злокачественных опухолевых образований, актуальных для человека. Развивается меланома вне зависимости от соответствия конкретной возрастной категории, а потому не исключается возможность ее появления и у молодых людей, и у людей в возрасте. Примечательно, что меланома у женщин развивается чаще, чем у мужчин. За последние десятилетия отмечается резкое увеличение в общем количестве случаев заболеваемости меланомой.

Как правило, развивается меланома в области открытых участков кожного покрова, хотя, как и в предыдущих вариантах рассматриваемого нами заболевания, не исключается ее образование в области слизистых (конъюнктива, полость рта, половые органы). К факторам риска, способствующим ее развитию, относят, прежде всего, вышеупомянутое воздействие ультрафиолета, кроме того, не исключается и фактор наследственности по части предрасположенности к этому заболеванию. К дополнительным факторам относят следующие:

• рыжие волосы, светлая кожа;
• большое количество родинок на теле (превышающее 50);
• наличие множества веснушек, а также быстрое их появление;
• появление в прошлом солнечных ожогов.

В любом случае важно учитывать, что меланома кожи может появиться у человека, принадлежащего к любой расе и с любым цветом кожного покрова, пусть это и актуально для меньшего соотношения по случаям заболеваемости. Учитывая это, отметим, что меланома не ограничивается лишь поражением категории людей со светлой кожей и с соответствием их перечисленным факторам.

Примечательно, что волосистые невусы (родинки) никогда не становятся злокачественными, а потому при наличии волос на пигментном опухолевом образовании причислять его к злокачественному образованию не стоит.

Образуется меланома порядка в 70% общего числа случаев заболеваемости из родимого пигментного пятна (родинки, невуса). Преимущественным образом сосредоточение злокачественного образования определяется в области шеи, конечностей или кожи головы. Меланома у мужчин в основном появляется в области грудной клетки и спины, опять, в области конечностей (верхних). Меланома у женщин, в свою очередь, сосредотачивается в области нижних конечностей и груди.

Самый опасный из вариантов – так называемый пограничный невус (невус эпидермальный), который преимущественно появляется на подошвах, ладонях или на коже в области мошонки. Основные признаки, указывающие на то, что образование становится злокачественным:

• изменение размеров (соответственно, их увеличение);
• изменение цвета (оно либо становится более заметным, либо ослабляется в выраженности окраски);
• кровоточивость;
• инфильтрация в области вокруг невуса либо под его основанием (то есть аномальное просачивание его к указанным областям).

Что касается вида меланомы, то она представляет собой опухолевый узелок плотной консистенции выраженного черного цвета (в некоторых случаях – с легким голубым оттенком). Несколько реже на практике отмечаются узелки «беспигментные» по типу меланомы – они в данном случае имеют розоватый оттенок, без пигмента. Размеры опухолевого образования в диаметре могут составлять порядка 0,5-3 см. Зачастую оно располагает кровоточащей и эрозированной поверхностью в комплексе с уплотненным основанием.

На основании перечисленных признаков уже можно произвести диагностирование при обычном осмотре у врача (делается это исключительно с использованием лупы). Между тем, важно отметить и то, что ранние стадии процесса, при котором родинка преобразуется в злокачественное образование, сопровождаются вполне безобидным ее видом, потому специалист, устанавливающий диагноз должен обладать значительным опытом, который позволит отличить злокачественное образование от образования действительно безобидного и доброкачественного по своей сути.

Меланома может проявляться в следующих разновидностях:

• злокачественное лентиго;
• меланома поверхностно-распространяющаяся;
• меланома нодулярная.

Помимо перечисленных вариантов при локализации меланомы в области мошонки, подошвы или ладоней, ее определяют в отдельную клинико-морфологическую форму, которая, в свою очередь, определяется как акральная меланома.

Меланома поверхностно-распространяющаяся появляется у лиц, соответствующих более молодому возрасту (в среднем – около 44 лет). Развитие опухоли происходит с одинаковой частотой появления и в рамках открытых областей кожного покрова, и в рамках областей закрытых. В основном область сосредоточения отмечается у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – вдоль верхней части спины. Конфигурация у бляшки в данном случае неправильная, с неровными краями, окраска мозаичная, с обесцвеченными очагами и кератозом вдоль поверхности (то есть с утолщением, избыточным ороговением). Через несколько лет (порядка 4-5) формируется узел на бляшке, который указывает на актуальность перехода роста образования от горизонтального к вертикальному.

Меланома нодулярная определяется как самый агрессивный из возможных вариантов опухоли. Возраст больных в среднем составляет 53 года, при этом соотношение заболеваемости по мужчинам и женщинам примерно соответствует показателям 60:40. Чаще всего локализация определяется в рамках головы и шеи, кожи на спине и конечностях. Узел увеличивается довольно быстро – как правило, больные указывают на срок порядка нескольких месяцев, при этом процесс сопровождается его изъязвлением в комбинации с кровоточивостью.

Злокачественное лентиго характеризуется длительностью фазы, при которой отмечается горизонтальный рост (он может составлять от 5 до 20 лет, а то и дольше). Типичные случаи появления опухолевого образования указывают на актуальность его для пожилых людей. Сосредоточение – в области шеи и кожи лица, вид – в форме пятен либо бляшек, цвет – коричнево-черный.

Меланома в целом не исключает и возможности рецидивирования, что происходит по причине нерадикального оперативного вмешательства. Такого типа случаи сопровождаются выявлением отдаленным метастазированием при одновременном обнаружении в его процессе собственно рецидива, а иногда – и до непосредственного его появления.

Чистая химиотерапия в лечении используется при распространенности форм меланомы, а также при актуальности для больного отдаленного метастазирования. Это подразумевает под собой применение препаратов в различных вариантах их комбинирования. Регрессия в таком случае достигается порядка в 20-40% случаев.

Отдельно хотелось бы остановиться на метастазировании. Меланома в целом может характеризоваться весьма выраженной степенью течения этого процесса, причем не только лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно метастазы поражают головной мозг, печень и легкие, при этом достаточно часто отмечается диссеминация (распространение) злокачественных узелков вдоль кожи всего туловища либо конечности, в зависимости от локализации поражения и особенностей течения процесса.

Важно также не исключать и такой вариант, при котором особенности течения процесса приводят больного за медицинской помощью на основании лишь увеличения у него лимфоузлов в какой-либо из областей. Между тем, тщательный опрос позволяет определить, например, что какое-то время назад у больного удалялась «бородавка». Столь невинное, на первый взгляд, образование, как бородавка, на самом деле нередко оказывается именно злокачественной меланомой, что определяется уже исходя из последующего подтверждения на основании гистологического исследования.

Если рассматривать прогноз при злокачественной меланоме, то в целом он достаточно тяжелый, причем напрямую определяется исходя из своевременного ее выявления. После ее удаления для прогноза производится оценка ряда факторов, на основании которых он, собственно, и может быть сделан. Примечательно, что ранние стадии меланомы определяют пятилетнюю выживаемость порядка в 80% случаев. Помимо степени инвазии, учтенной в данном случае, учитывается также, как ранее нами было отмечено, место локализации опухолевого образования, наличие метастазирования и пр.

Подавляющее большинство пациентов при метастазах до пятилетнего срока не доживают, а длительный путь к выздоровлению позволяет достичь результата порядка в 30% случаев. При висцеральных или отдаленных метастазах больные погибают в течение года.

Диагностирование

Диагностирование рака кожи происходит при тщательном осмотре с использованием в нем лупы, чего для определения патологии бывает достаточно. В качестве подтверждающей меры применяют радиоизотопное исследование, в процессе которого выявляется количество накопленного фосфора с радиоактивными свойствами (в случае актуальности рака его состав может быть увеличен до 400% в сравнении со здоровой областью кожного покрова пациента).

Основным методом для определения рака кожи является и биопсия, при которой производится секторообразное иссечение участка с захватом здоровых тканей. Определение актуальности метастаз к внутренним органам производится на основании УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Рак кожи: как распознать?

Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела. Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

В осмотре важно обращать внимание на следующее:

• вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
• незаживающие раны;
• вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
• изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

Теперь перейдем к действиям.

• Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
• Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
• Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
• Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
• Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

Лечение рака кожи

Лечение заболевания производится на основании учета ряда факторов, сопутствующих его течению (тип рака, стадия, состояние больного в целом и пр.). В качестве основных методов лечения выделяют следующие варианты:

• Хирургическое лечение. Подразумевает под собой удаление опухолевого образования, что является одним из самых распространенных в использовании методов в лечении рака кожи. В этом случае производится иссечение непосредственно опухолевого образования, а также лимфоузлов (на тот случай, если они были подвержены соответствующему поражению). Дополнительно после операции может быть назначена радиотерапия или медикаментозная терапия.
• Радиотерапия. Заключается в облучении той области, в рамках которой развилась опухоль. С помощью этого метода лечения имеется возможность удаления тех опухолевых клеток, удаление которых не было произведено при хирургическом вмешательстве.
• Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на уничтожение раковых клеток или на повышение иммунной активности для борьбы организма с заболеванием.

Что касается такого вопроса как профилактика рака кожи, то она заключается, прежде всего, на недопущении основного воздействующего фактора, который может привести к этому заболеванию – воздействия ультрафиолета. Соответственно, это подразумевает под собой необходимость сокращения времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Следует помнить, что самое опасное время воздействия солнечных лучей определено на временной промежуток с 10 до 16 часов. В эти часы важно обеспечить должную защиту кожи от солнца как минимум солнцезащитными средствами (кремы, спреи) и одеждой. Во избежание рака кожи также не рекомендовано пользоваться услугами соляриев.

В случае актуальности симптоматики, которая может указывать на появление рака кожи, необходимо обратиться к дерматологу, дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Рак кожи представляет собой опухоли различных форм, которые имеют злокачественный характер, возникают в области кожных покровов.

Поскольку выделяют несколько видов, то классификация рака кожи выглядит следующим образом:

• или базальноклеточные опухоли (развитие раковых клеток происходит из базальных клеток кожного покрова):

1. базальноклеточный рак;
2. мультицентрический базальноклеточный рак;
3. базальноклеточный рак, склеродермоподобный;
4. базальноклеточный рак, фиброэпителиальный
5. метатипический рак.

• или плоскоклеточные опухоли:

1. плоскоклеточный рак in situ;
2. плоскоклеточный рак без дополнительных уточнений;
3. плоскоклеточный рак, ороговевающий;
4. плоскоклеточный рак, неороговевающий;
5. железисто-плоскоклеточный рак;
6. плоскоклеточный рак, веретеноклеточный.

• опухоли придатков кожи:

1. рак (карцинома) придатков кожи
2. аденокарцинома потовых желез
3. аденокарцинома жировых желез

• другие опухоли:

1. недифференцированный рак;
2. болезнь Педжета, экстрамаммарный.

Специалисты во многих случаях меланому не относят к данному заболеванию.

Стадии рака кожи и группировка по стадиям

• 1 стадия - характеризуется образование в размере менее 2 см, прорастание нет;
• 2 стадия - характеризуется новообразование в размере от 2,1 см до 5 см;
• 3 стадия - характеризуется образование в размере более 5 см в диаметре;
• 4 стадия - рак кожи прорастает в мышцы, хрящи и кости, расположенные под ним;
• Tis - это болезнь Боуэна, размер опухоли роли не играет, главной особенностью считаеся подтверждение гистологии.

СТАДИИ РАКА КОЖИ	T	N	M
0 стадия	Tis	N0	M0
1 стадия	T1	N0	M0
2 стадия	T2	N0	M0
2 стади	T3	N0	M0
3 стадия	T4	N0	M0
3 стадия	T1 - T3	N1	M0
4 стадия	Любая T	Любая N	M1
4 стади	T4	N0	M0

Классификация рака кожи по стадиям

Международная морфологическая классификация TNM

Данная классификация применяется исключительно для рака кожи, исключая при этом веко, :

Т - первичная опухоль:

• Тх - невозможно оценить первичную опухоль;
• Т0 - опухоль не определяется;
• Tis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
• Τ1 - опухоль в диаметре до 2 см.;
• Т2 - опухоль в диаметре до 5 см.;
• ТЗ - опухоль в диаметре 5 см. и более;
• Т4 - опухоль, прорастает в ткани хрящи, мышцы, кости.

N - регионарные лимфатические узлы:

• NX - недостаточно информации для оценки состояния регионарных лимфоузлов;
• N0 - метастазы не поражают лимфатические узлы;
• N1 - поражение регионарных лимфоузлов метастазами.

М - отдаленные метастазы:

• MX - недостаточно информации для оценки отдаленных метастазов;
• МО - нет отдаленного метастазирования;
• Μ1 - отдаленные метастазы присутствуют.

Гистопатологическая классификация:

G - гистопатологическая дифференцировки:

• GX - степень дифференцировки не установлена;
• G 1 - высокодифференцированный рак;
• G2 - умеренно дифференцированный рак;
• G3 - низкодифференцированный рак.
• G4 - недифференцированные рак.

Причины возникновения рака кожи

• Меланома - это очень агрессивная опухоль, которая практически всегда поражается ближайшие лимфатические узлы. При выявлении именно этого вида опухоли проявляется образование вторичных очагов.

Развитие происходит из кожных невусов. Внешний вид быстро разрастающегося пигментированного пятна. При ее развитии оно начинает кровоточить, чесаться, вызывать зуд и жжение. В это же время происходит увеличение лимфатических узлов.

Меланому достаточно легко обнаружить на начальной стадии. Первые ее проявления происходят в изменении родинок, увеличении их размеров, а также изменении цвета. На более поздней стадии они начинают кровоточить и чесаться. Поэтому при обнаружении каких-либо изменений, немедленно стоит обратиться к врачу.

Способы лечения

При каждой форме данного недуга назначаются определенные .

Может применяться лучевая терапия, которая является наиболее эффективным методом.

Для ее проведения выделяют несколько показаний:

• начальные стадии заболевания;
• метастатический рак;
• проводят для профилактики после хирургического вмешательства;
• используют при появлениях рецидивов.

Различают несколько методов облучения, но суть каждого в том, что на пораженный участок кожи направляют определенное количество излучения, которое необходимо для уничтожения раковых клеток.

Согласно прогнозам, при обнаружении рака на начальных стадиях, выживает и полностью излечивается 80-100% заболевших.

Информативное видео:

Ответственный подход к своему здоровью помогает человеку предотвратить появление многих опасных заболеваний, в том числе и кожных онкологий.

Даже при внешней стабильности ситуации следует обратить внимание на количество родинок на теле – если их число увеличилось за короткий промежуток времени – это серьезный сигнал обследоваться.

О наличии нулевой стадии рака кожи могут свидетельствовать красные или бурые образования, имеющие бугристую поверхность, а так же слишком долго не затягивающиеся раны, ссадины и порезы. Часто видоизменение родинок указывает на начало развития патологии. Все это не диагностирует рак, но задуматься заставляет.

Злокачественные кожные новообразования представляют собой раковые поражения, развивающиеся в поверхностных клетках эпителия. Заболевание не имеет групп риска, возрастных категорий и не возникает по половому признаку.

Специалисты в области онкологии выделяет определенную последовательность – болезнь чаще поражает бледнолицых людей преклонного возраста , не корректно подвергающих себя солнечному облучению.

Общие проявления

Чем раньше будет диагностирован рак кожи, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Если человек сразу обследуется и болезнь будет выявлена, образование не успеет трансформироваться до смертельно опасных размеров, удастся избежать метастазирования и глобального поражения других важных систем и органов.

Чтобы избежать критической ситуации, когда помочь способно только чудо, стоит более подробно рассмотреть возможные общие первичные проявления страшного заболевания.

Плоскоклеточный

В онкологической практике плоскоклеточный рак трактуется как один из первоначальных видов опухолевого поражения, способного появиться на любом участке кожного покрова. Образование и распространение по организму метастазов при данном виде онкологии — крайне редкое явление , диагностируемое в одном из десяти случаев.

Чаще бывает внедрение опухоли, и ее прорастание в глубокие слои мягких тканей. Основная причина возникновения болезни – стремительно ухудшающаяся экологическая ситуация в большинстве регионов России.

Существуют следующие формы и разновидности плоскоклеточного рака кожи:

бляшечная – эта разновидность патологии выглядит как ярко окрашенный участок в форме бугорка. Отличается шероховатой структурой, хорошо заметен на теле невооруженным глазом. Со временем становится более плотным и быстро увеличивается в размерах.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается глубокое проникновение образования в соседние мягкие ткани, сопровождающие на начальном этапе неприятными ощущениями и дискомфортом при соприкосновении с очагом поражения, а впоследствии – появлением выраженного болевого синдрома и спонтанных кровотечений из места локализации опухоли;

узловая – при внешнем осязании похожа на множественное скопление различных по величине узелковых образований, ассоциируется с соцветием цветной капусты. Более плотная консистенция в сравнении с бляшечной формой рака, более крупная у основания.

Оттенок темно – бурый – ближе к коричневому. Поверхность имеет бугристый слой. Как правило, узловая форма патологии появляется на месте ран, старых рубцов (особенно плохо, неровно сросшихся), давних механических травм кожного покрова.

Первоначально плоскоклеточная онкология находит свое проявление в виде трещин, долго не заживающих и вызывающих болезненные ощущения. Затем появятся первые узелки , изначально сохраняющие неподвижность . Чуть позже они вырастут, начнут болеть. Этот процесс достаточно кратковременен.

Провоцирующие факторы:

• преклонный возраст;
• чрезмерное нахождение на солнце;
• вредные производственные условия ;
• недолеченные заболевания и воспалительные процессы наружных кожных покровов;
• слабый иммунитет;
• генетическая расположенность.

Единственный и главный симптом, позволяющий безошибочно диагностировать именно этот вид рака – специфический запах из очага поражения , при надавливании на который начинает сочиться кровь.

Базально – клеточный (базалиома)

Базалиома кожи в некотором роде, уникальный вид онкологических патологий, характеризующийся очень медленным ростом образования и стопроцентным отсутствием метастазирования . Медики до сих пор спорят – какова природа опухоли: доброкачественная или злокачественная? Часто врачи сходятся во мнении, что это своего рода промежуточная стадия между двумя этими состояниями.

Диагностируется в 3 из 4 случаев рака кожи. Больше всего пораженных эти недугом – жители южных регионов страны.

Дети и молодые люди практически никогда не болеют этой формой онкологии. Провоцирующие факторы:

• генетика;
• слабые защитные силы организма;
• плохая экология;
• болезни кожи.

Симптомы начальной стадии:

• появление микроузелков нежного белого, розоватого или желтого оттека, напоминающих маленькую жемчужину ;
• образования чаще всего появляются в зоне волосяного покрова и доставляют дискомфорт;
• разрастаются не в ширину, а в глубину;
• характерная корочка , которая при удалении вскоре появляется снова.

Варианты опухоли:

• узелково – язвенная;
• цилиндрическая;
• прободающая;
• пигментная;
• бородавчатая;
• нодулярная;
• атрофическая.

Аденокарцинома

Является очередным доказательством, что раковые кожные образования – результат негативного воздействия внешних факторов на организм человека.

Признак, характерный для данной формы заболевания, обязательно должен насторожить – беспричинная крупная сыпь , появившаяся на верхних слоях эпителия, сопровождающаяся постоянным зудом и слабой болью.

Однако, на общем физическом состоянии больного на данном, начальном этапе течения заболевания, это проявление никак не отражается – самочувствие не вызывает опасений.

Достаточно редкая аномалия. Появляется возле сальных и потовых желез , в подмышках и паховой зоне . Склонна к рецидивам. Плохо диагностируется на начальных стадиях. Способна максимально увеличиться в размерах до 10 см.

Первопричины заболевания:

• негативное влияние рентгеновского излучения большой концентрации;
• наследственность;
• химические токсины;
• хронический папилломовирус.

Общие ранние симптомы:

• стихийные потемнения кожи в ранее здоровых местах, склонное быстро расти;
• влажность на поверхности стихийно возникших аномалий;
• уплотнение структуры и изменение цвета образований;
• иногда общая слабость, переутомление и сонливость ;
• небольшое, но плохо поддающееся коррекции повышение температуры тела ;
• замедленный рост опухоли.

Иногда может прорасти в более глубокие слои мышц и сухожилий, что проявляется очень редко.

Меланома

Если больной страдает меланомой, лекарственная терапия назначается в экстренном порядке – если она находится на поверхностном кожном слое и не успела прорасти вглубь, она очень просто удаляется и как правило, не вызывает рецидива.

Пять лет – это пограничный период времени, отведенный человеку не ее лечение. Затем – тяжелая, и зачастую, проигрышная борьба со злокачественными множественными, неконтролируемыми образованиями.

Считается самым опасным видом онкологии кожи. Чаще других метастазирует и стремительно размножается. Иногда от начальной стадии заболевания до его финала требуется всего несколько месяцев.

Развиваясь из плоского эпителия, болезнь не щадит ни детей, ни взрослых. В основном берет свое начало из пигментированных участков, где эпителий уже первоначально видоизменен и родимых пятен. Основная группа риска – женщины средней возрастной группы.

Локализация аномалии различна – спина, лицо, грудь, конечности. В 80% случаев не поддается никакому из известных медицине способов лечения.

Кроме типичных для всех групп рака кожи причин, меланому могут спровоцировать:

• ионизирующие лучи;
• негативное воздействие солярия;
• дисфункция эндокринной системы;
• гормональные сбои;
• иммунные заболевания.

Часто природу возникновения патологии так и не удается определить. Симптоматика ее различна, на начальных этапах практически не определяема . С момента инкубации аномалия мгновенно начинает прогрессировать.

Общие первоначальные симптомы, когда пигментные пятна или родинка начинают трансформироваться в злокачественную природу:

• слишком быстрая пигментация родинки;
• неравномерное цветовое окрашивание верхней ее части;
• воспаление и покраснение ореола , обрамляющего родинку;
• хаотичное появление мелких папиллом в зоне расположения родинки;
• зуд, жжение, болевой синдром в очаге образования злокачественной патологии;
• возникновение кровотечения даже при самом незначительном травмировании поверхности образования;
• общая усталость и слабость ;
• частые головные боли , плохо купирующиеся обезболивающими препаратами;
• увеличение лимфатических узлов , если онкология расположена в зоне их близости;
• при надавливании на родинку прощупывается внутренне уплотнение;
• исчезновение волосяных покровов , если таковые имелись ранее;

Если размер опухоли стал больше, чем 6-7 мм – это так же является характерным первичным симптомом рака кожи. В его диагностировании важно понимать, что все родинки, родимые пятна и прочие «отличительные особенности» заканчивают свое появление на теле человека в момент, когда завершено половое созревание. Все, что появилось позже – повод посетить врача и тщательно обследоваться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .