Серологический анализ крови - это один из методов лабораторной диагностики, позволяющий выявить инфекционный процесс в детском организме и степень его развития. В основе результатов данного исследования лежит степень взаимодействия антител и антигенов. Так, проведя подобный анализ, наш специалист может определить, присутствуют ли в организме ребенка антитела к определенным вирусам или бактериям, включая , гепатиты, ВИЧ-инфекцию и т.д. При обнаружении таких антител наш врач ставит предварительный диагноз и назначает уточняющие обследования.

Серологический анализ крови применяется в следующих целях:

• выявление количества антител к конкретным инфекционным возбудителям. Для этого в сыворотку крови добавляются антигены возбудителя;
• анализ может проводиться и по противоположному алгоритму, когда в сыворотку крови добавляются антитела возбудителя для определения его антигенов;
• определение группы крови.

Помимо диагностического исследования маленького пациента, серологический анализ крови может быть назначен нашим врачом для оценки эффективности проводимого лечения, а также после завершения терапевтического курса.

Подготовка к серологическому анализу крови

Кровь для серологического исследования берется из вены в утреннее время суток натощак. Детям старшего возраста перед анализом не следует давать жирной пищи. Если исследование проводится для выявления вирусных гепатитов, за два-три дня до него необходимо исключить употребление любых ярко окрашенных фруктов, овощей, а также соков.

Важно помнить, что отрицательный результат серологического анализа не дает стопроцентной гарантии того, что заболевание в организме отсутствует. Если у врача возникнут сомнения в достоверности результатов, он может назначить повторный анализ через несколько дней.

В наше время есть достаточно много анализов, которые нам по жизни приходится сдавать. В этой статье рассмотрим такой вида анализа, как анализ крови на серологию. Этот анализ проводится для того, чтобы дать ответ на вопрос есть ли у человека какие либо инфекционные заболевания и все ли у него в порядке со здоровьем. Инфекционные заболевания также могут передаваться половый путем, и именно такие заболевания может определить серологический метод исследования крови .

Что такое серологический анализ крови

Серологический анализ крови - это тот анализ, который может показывать наличие инфекционных, вирусных и микробных заболеваний.

В основном такой анализ построен на определения чужеродных тел, а именно недоброкачественных бактерий, инфекций и прочих организмов, которые могут вызвать у человека заболевания.

Наверное, многие знают о том, что когда в организм человека попадает чужеродное тело, бактерии, или прочая инфекция, то организм активно начинает выделать конкретные антитела, которые впоследствии выделяют белок. Именно этот белок способствует борьбе с чужеродными микроорганизмами. Но иногда нашему организму нужна помощь, так как белок, который борется за излечение и очищение организма, а серологический анализ крови позволяет медикам определить какое заболевание нужно лечить и как подобрать эффективный метод лечения.

Как проводится серологический анализ крови

Анализ крови серологический проводится при помощи двух способов.
Первый способ включает в себя процесс введения сыворотки в саму кровь человека, для того, чтобы впоследствии произошла реакция антител, и узнать, сколько в организме есть патологических клеток.

Такой способ предусмотрен для определения, самого заболевания, чем оно грозит и для того чтобы выбрать подходящую тактику лечения.

Второй метод предпочитает в себе процесс введения конкретных антител из крови человека в сыворотку. Такой способ используется только в отдельных случаях, когда заболевание уже определено, но специалистам из сферы медицины просто необходимо узнать количество антител.

Какие особенности стоит учитывать при сдаче серологического анализа крови

Дело в том, что такие продукты могут значительно влиять на состав крови, все, что мы едим, может давать осадок в нашу кровь и именно из-за этого нужно придерживаться 3-х дневной диеты, для того, чтобы организм немного очистился перед анализом.

Ни в коем случае нельзя сдавать анализ крови на серологию, когда в ее составе присутствует алкоголь, так вы можете не только испортить диагноз, но и также заработать себе плохую репутацию.
Сдавать кровь нужно натощак, так как именно в то время как Ваш желудок будет находиться пустым, в крови будут видны только лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, белок и антитела. Таким образом, анализ покажет более точный ответ.
Также стоит все-таки сдать биологический материал (кровь) для того, чтобы специалисты из сферы медицины могли без особых сложностей установить правильный диагноз, увидеть, как взаимодействуют антитела с антигенами, и в конечном итоге призначить правильное и эффективно лечение.
Для курильщиков также стоит запомнить, что за 2 дня до сдачи крови нужно сдержаться от табака, так как он также виден в крови.
Психически-эмоциональное состояние также очень важно, так как это тоже фактор, который влияет на самочувствие и состояние человека. При стрессовых ситуациях анализ крови не будет, скорее всего, неудовлетворительным.

Норма и отклонения в анализе

Когда специалисты из сферы медицины проводят такие анализы, то результат их очень важен, так как именно он может показать, как организм реагирует на сыворотку.

Если у человека в крови вообще нет антител, то это очень хороший результат того, что у него нет никакого заболевания. Но такое случается крайне редко, так как наш организм, это механизм, который постоянно с чем-то борется, то с микробами, то с вирусами, ведь Мы каждый день ходим по улицам, где в воздухе уже есть микробы и бактерии.

Обычно такой анализ крови проводят 2 раза для того, чтобы переубедиться в том или ином диагнозе.
При тех обстоятельствах, когда человека обнаруживают большое количество антител, то это означает, что в организме человека присутствует вирус или инфекция. При таких обстоятельствах лечение и обследование назначают незамедлительно.

Как расшифровать анализ крови

Человек, который получил справку о результате такого анализа, может просто ничего не понять, так как там будет достаточно много терминологии, которая впоследствии может быть непонятна обычному человеку, но лечащий врач, который увидит такие выводы и результаты с точностью сможет сказать результат и расшифорвку анализа.

Если все же что-то не так, что врач обязательно должен сообщить то этому пациенту, так как это его работа.

Как было сказано выше, такой анализ в основном проводится для определения количества антител, нормированном варианте их количество должно быть равно нулю.

Итог

Чаще всего люди думают, что сдача крови это очень страшно и больно, но это не так. Все-таки сдача крови нам каждому необходима для того, чтобы человек знал, что есть у него в крови и в организме есть ли какие-то заболевания. Важно помнить, что любое ухудшение эмоционального состояния, стресс или боязнь чего-то может вызвать у Вас бурю эмоций, что потом будет слаживаться на самом анализе непосредственно. Главное, это не волноваться все-таки это делается для здоровья.

Серологические исследования направлены на выявление антигенов, антител, которые точно укажут на наличие или отсутствие заболевания. По уровню белковых соединений можно определить фазу болезни, ее течение, эффективность лечебных мероприятий. С помощью серологии выявляют гормональные нарушения, аутоиммунные болезни, при которых собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные.

Для борьбы с болезнетворными агентами организм выделяет определенные белки – для каждого возбудителя определенный тип. Белковые соединения и чужеродный материал подходят друг другу как ключ к замку, при их соединении образуется комплекс, который выпадает в осадок в пробирке. В результате в однородной сыворотке появляется осадок, хлопья или она мутнеет.

Важно!

С помощью серологических исследований определяют группу крови, резус-фактор, подтверждают отцовство, выявляют источник инфекционных болезней при эпидемиях.

Виды иммуноглобулинов в исследовании

Во время серодиагностики инфекционных заболеваний наибольшее значение имеет уровень иммуноглобулинов М, А, G.

Показания к выполнению

Исследования проводят беременным для определения резус-конфликта между матерью и плодом, выявления ТОRСН инфекций – группа заболеваний, которые представляют особую опасность для плода:

1. Т – токсоплазмоз.
2. О – другие болезни: эпидемический паротит, сифилис, гепатит А, B, корь, энтеровирусные, папилломавирусные болезни, хламидиоз и др.
3. R – краснуха.
4. С – цитомегаловирусная инфекция.
5. Н – герпесвирусная инфекция.

Всем новорожденным в обязательном порядке исследование проводят для определения врожденных болезней. Общие показания для анализа у взрослых и детей:

Серологическую диагностику могут назначить до и после хирургического лечения с целью оценки количества определенных видов антител.

Плюсы, минусы серологических исследований

С помощью серодиагности проводят географический скрининг, массовую диагностику с профилактической целью для предупреждения эпидемий. Другие плюсы:

• высокая достоверность;
• быстрая расшифровка результатов – в течение 1 суток;
• большой список выявляемых заболеваний;
• безопасность анализа;
• возможность контролировать эффективность лечения по титру Аг, Ат.

Минус метода в том, что при проведении нужно учитывать инкубационный период болезни. У некоторых инфекционных заболеваний есть период «серологического окна» – вирус в организме есть, но антитела еще в кровь не поступили. Обнаружить вирус герпеса можно через 2 недели, ВИЧ – через 1, 3, 6 месяцев после заражения.

Важно!

Если верить статистике, ошибочные результаты составляют 4% от общего числа проведенных анализов. Чаще это связано с несоблюдением правил подготовки к анализу, нарушением правил проведения диагностики.

Подготовка к исследованию

Чаще биологическим материалом служит кровь, реже слюна, кал, моча, срезы тканей, альвеолярные смывы, спинномозговая, амниотическая жидкости. Серологические исследования включают в себя множество методов выявления возбудителей, от этого зависят определенные правила подготовки. Общие рекомендации перед серологическими тестами:

• последний прием пищи за 9-12 часов;
• за 24 часа ограничить употребление жирной, жареной, соленой, острой пищи, алкогольных напитков;
• в день сдачи крови нельзя есть, разрешено пить обычную негазированную воду;
• по возможности не курить за 10 часов до сдачи;
• прекратить прием любых лекарственных препаратов, в том числе витаминов. Если медикаменты назначены на постоянной основе и прекратить прием нельзя, предупредить врача;
• за 24 часа избегать стресса, исключить физические нагрузки.

Желательно, чтобы перед сдачей человек находился в спокойном состоянии, так как при любых эмоциональных проявлениях в кровь выделяются гормональные вещества, белки (кортизол, адреналин, норадреналин и др.). Если назначены инструментальные методы диагностики, то в первую очередь сдают кровь, чтобы последующие обследования не повлияли на результат анализа.

Методы серологических исследований

Способов проведения диагностики множество, как и заболеваний, которые они выявляют. Наиболее значимые:

1. Агглютинация.
2. Преципитация
3. Гемагглютинация.
4. Торможение гемагглютинации.
5. Непрямая реакция Кумбса.
6. Коагглютинация.
7. Преципитация.
8. Двойная радиальная иммунодиффузия.
9. Реакция связывания комплемента (РСК).
10. Иммунофлюоресценция (РИФ).
11. Иммуноферментный метод (ИФА).
12. Нейтрализация.

Чаще всего в лабораториях применяют ИФА, РИФ, РСК, реакции агглютинации.

Читайте также

Иммунофлюоресцентный метод (РИФ)

Для проведения исследования необходим биологический материал пациента, люминесцирующая жидкость. Второй компонент содержит антитела к предполагаемому возбудителю заболевания, которые помечены флуоресцеинизотиоционатом.

Виды РИФ:

1. Прямой – материал пациента смешивают с мечеными антителами, если это срез ткани, обрабатывают его поверхность. Если возбудитель присутствует, образуется светящийся комплекс.
2. Непрямой – проводят в 2 этапа. На первом в сыворотку или другой материал добавляют немеченые (первые) антитела. На втором вводят меченые (вторые) антитела против первых.

Полученные комплексы исследуют под люминесцентным, оптическим микроскопом ручным способом или автоматическим с помощью микрочипового цитометра. Из-за флуоресцентного вещества комплексы при затемнении излучают зеленое свечение, яркость которого отмечают плюсами от 1 до 4. Чем меньше плюсов, тем меньше комплексов с возбудителем заболевания.

Иммуноферментный метод

Как и РИФ, основан на маркировке чужеродного материала или белковых иммунных компонентов. В качестве маркировочного вещества выступают различные ферменты, которые имеют высокую специфичность, умеренную каталитическую активность, стабильность при образовании комплексов. Методы ИФА: гомогенные, гетерогенные. При первых все реакции происходят в жидком растворе. При вторых реакции проводят при участии твердого носителя.

Суть ИФА заключается в образовании комплексов иммунных белков человека с чужеродными антигенами сначала в жидком растворе, затем на твердой фазе. Под ней подразумевают прикрепление антигенов, антител к стенкам лунок полистиролового микропланшета. То есть после смешивания материала пациента с антителами против возбудителя смесь переносят на поверхность с лунками, куда прикрепляются антитела, антигены. Дальше изучают состав материала.

Реакция связывания комплимента

Для исследования необходимы: кровь или другой материал пациента, сыворотка с антителами, комплимент. Сначала смешивают кровь с сывороткой – образуется комплекс. После добавляют комплимент, который связывается с комплексом. Если связи между антиген-антитело не образуется, то комплемент остается в свободном, несвязанном состоянии. Чтобы определить его состояние в исследуемой жидкости, добавляют гемолитическую смесь (эритроциты барана с гемолитической сывороткой). Если комплемент свободен, он соединяется с гемолитической смесью – реакция отрицательная, возбудитель не обнаружен.

Реакции, связанные с агглютинацией

Самые простые серологические реакции – с применением антибактериальной сыворотки. Исследуемую кровь пациента смешивают при комнатной температуре с различными сыворотками определенной концентрации. Результат оценивают по концентрации сыворотки, при которой произошла агглютинация. С помощью агглютинации определяют группу крови, резус-факторы.

Важно!

Распространенным методом серологической диагностики являются реакции, основанные на феномене преципитации: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия и др.

Какие заболевания выявляет анализ

Чтобы выявить заболевание при помощи серологических методов, необходимы предположения о возбудителе на основании клинической картины, жалоб. Так как для каждого возбудителя есть свои антитела, невозможно провести анализ, выявляющий сразу всех болезнетворных агентов, которые могут быть в организме, если нет предварительного диагноза. Например, если человеку ставят предварительный диагноз вирусный гепатит, то при исследовании применяют сыворотку с антителами против гепатита. Выявляемые болезни, возбудители:

• вирусные гепатиты;
• краснуха;
• сифилис;
• паротит;
• коклюш;
• корь;
• аутоиммунные заболевания;
• герпес;
• вирус Эпштейн-Барр, клещевого энцефалита, ветряной оспы;
• хламидии;
• лямблии;
• цитомегаловирус;
• парвовирус;
• токсоплазмы;
• хеликобактер;
• легионеллы;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• лямблии;
• гельминты;
• боррелии и др.

С помощью исследования выявляют любую болезнь, при которой в кровь выделяется чужеродные антигены.

Расшифровка результатов

Результаты анализов расшифровывают от 2 до 24 часов. При обнаружении в материале пациента антигенов возбудителя – результат положительный, если при добавлении в кровь антител против определенного возбудителя не образуется комплекс антитело-антиген – результат отрицательный. После выявления чужеродного белка определяют количество антител, которые связались с антигенами, чтобы определить течение, тяжесть заболевания, в бланках анализа это отмечают плюсами от 1 до 4.

При диагностике возможны ложные результаты, если исследование проведено в период «серологического окна» заболевания или нарушены правила подготовки к сдаче, выполнения исследования. При положительном результате назначают повторный анализ. При подозрении на сифилис, ВИЧ, гепатит положительный результат можно получить не меньше чем через 2 недели после контакта с инфицированным.

После постановки диагноза, назначении лечения через 2-3 недели снова берут анализ, чтобы определить титр (количество) антител. Если он нарастает – заболевание прогрессирует, количество возбудителей в организме повышается, терапия требует коррекции. Серологическая диагностика при аллергических реакциях направлена на определение иммуноглобулинов Е, которые будут прикреплены к форменных элементам в анализе крови.

Важно!

Параллельно с серологической диагностикой туберкулеза, бруцеллеза, туляремии проводят кожно-аллергические пробы.

Оценка иммунного статуса

Для определения иммунного статуса учитывают специфический, неспецифический иммунитет в целом. При помощи серологических методов определяют уровень всех иммуноглобулинов, активность, уровень Т, В-лимфоцитов, включая их подкасты. Оценку статуса проводят в 2 этапа. На первом (клиническом) в бланке отмечают: как часто человек болеет инфекционными заболеваниями, сопровождаются ли они осложнениями, как долго поддаются медикаментозному лечению, есть ли хронические заболевания.

Второй этап включает в себя 2 вида тестов. В первый входит определение количества всех иммуноглобулинов, Т, В-лимфоцитов. При выявлении отклонений иммунитета от нормы переходят ко второму (глубокому) тесту, чтобы определить причину нарушения защитных сил организма. Определяют все субпопуляции Т, В-лимфоцитов. Второй тест – процесс трудоемкий, выполнение может занять до 10 дней.

При помощи серологических исследований выявляют огромное количество заболеваний, при которых в кровь выделяются чужеродные компоненты. Способов серодиагностики множество, все они имеют высокую эффективность. Изучение уровня иммуноглобулинов помогает оценить восприимчивость организма к определенным инфекциям для проведения прививочных мероприятий и других профилактических мер.

Серологический анализ крови представляет собой фундаментальный метод исследования, осуществляемый в целях быстрого и достоверного выявления микробов, инфекций и вирусов в организме человека. Помимо этого благодаря данному методу можно определить весь перечень существующих болезней, возникших в результате понижения иммунитета.

За счет серологического анализа осуществляется изучение забранной у пациента крови на ВИЧ, сифилис и иные опасные недуги. К тому же исследование необходимо в случае утверждения группы крови пациента и для определения специфичности белков.

Как отмечалось ранее, анализ рекомендован для диагностирования инфекционных недугов и установления стадии течения воспалительного процесса. Благодаря серологической химической реакции можно определить уровень взаимодействия антигенов и антител, отвечающих за результат.

Данный анализ применяется:

1. При определении числа антител, борющихся с возбудителем заболевания: в ходе анализа сыворотку крови смешивают с антигеном возбудителя болезни, после чего смотрят на происходящую реакцию.
2. Обратная ситуация – развивающуюся инфекцию обнаруживают за счет находящихся антигенов, выявляемых путем дополнения в кровь антител.
3. В случае установления группы крови.

При плохой свертываемости крови и в случае гиперкоагуляции могут произойти опасные последствия, связанные с сердечной деятельностью.

Необходимость в серологических исследованиях возрастает, когда у пациента есть подозрения на наличие половой инфекции и других заболеваний. В полученном результате пройденного анализа есть информация о наличии в крови антител к данному типу бактерий либо вирусов. Это болезни печени, корь, вирус иммунодефицита человека, герпес и др. В случае выявления антител доктор выносит заключение пациенту и определяет дальнейший курс терапии. Если есть необходимость, нужно будет пройти дополнительные исследования.

Забор материала осуществляется из локтевой вены. Анализ берется на голодный желудок с утра. Вместе с тем перед сдачей биохимического анализа на гепатит следует исключить из ежедневного рациона все овощи и фрукты, имеющие яркую окраску. Если потребуется подтверждение результатов готового анализа, можно назначить вторичное обследование без спецподготовки.

Расшифровка серологического анализа

Данное лабораторное исследование показано пациентам при появлении трудностей дифференциальной диагностики различного рода инфекций. В данном случае только серологический анализ сможет определить тип возбудителя инфекции и помочь врачу определить диагноз заболевания. К тому же огромная польза данной методики отражается при подборе лекарственной терапии пациенту, потому что возбудители многих болезней сильно различаются своей чувствительностью к действию антибиотиков и иных лекарственных средств.

Благодаря серологическому исследованию можно без труда определить наличие у человека болезни, которая была вызвана попаданием в организм скрытой инфекции. Окончив процедуру сбора материала, лаборанты выполняют расшифровку показателей, позволяющих опытным врачам в полном объеме исследовать патологии, возникшие в организме. В случае отсутствия в крови антител у человека не развивается инфекционное заболевание. При этом результат анализа будет положительным. Но это редкий случай. Как правило, при наличии симптомов болезни серологический анализ служит доказательством наличия опасной патологии. В этом случае процесс дублируется. Изначально выявляют нахождение в организме мелких возбудителей инфекции. Далее по числу антител идентифицируют степень развития воспалительного процесса.

Нормой при осуществлении данного теста считается нулевое содержание антител. Значение всегда будет означать наличие в организме патологии. В связи с этим пациенту требуется прохождение дополнительных исследований для подтверждения поставленного диагноза.

Особенности серологического исследования на сифилис, ВИЧ и гепатит

Анализ на сифилис предусматривает обнаружение белков, отвечающих за поступление в организм человека возбудителя инфекции – трепонемы бледной. Биологическим материалом в данном случае является сыворотка крови. Перед сдачей крови за 4 дня следует прекратить прием сердечных лекарственных средств и отказаться от любой алкогольной продукции. Следует отметить, что инфицирование можно установить только по истечении 1,5-2 месяцев с момента заражения. Если данный анализ выполняет беременная женщина, она должна быть готова к ложноположительному результату.

Основанием для проведения серологического анализа на гепатит могут стать такие симптомы:

• беспричинная переутомляемость и бессилие организма;
• плохой аппетит либо его отсутствие;
• рвота;
• изменения оттенка мочи и кала;
• желтушность кожи лица.

Помимо этого диагностирование гепатита считается необходимым при прохождении профосмотра либо в период обследования при беременности.

Если у человека было определено положительное заключение анализа на ВИЧ-инфекцию, это не значит, что он инфицирован СПИДом. Если с момента заражения прошло менее 2 месяцев, присутствие в крови антител к вирусу иммунодефицита не может позволить подвести итог, свидетельствующий о развитии заболевания. Для этого необходимо повторить процедуру. Анализ на ВИЧ осуществляется в обязательном порядке при беременности в момент первого посещения и на 30 неделе срока.

Иммуноферментный анализ крови

Одной из популярных разновидностей серологических исследований считается иммуноферментный анализ, осуществляемый для эффективного контроля над числом антигенов и антител в сыворотке крови человека. К тому же с помощью данного метода возможно определение содержания гормонов, иммунологических комплексов и иных биологических компонентов.

При проникновении в ткань и жизненно важные органы человека биоорганических веществ иммунитет не допускает их влияния на здоровье за счет антител и иммуноглобулинов. В результате их воздействия в организме образуется комплекс антиген-антитело. Только его всесторонний анализ будет являться важной составляющей иммуноферментного метода.

В качестве основного материала, необходимого для выполнения исследования, выступает кровь пациента. В некоторых случаях, чтобы распознать вид заболевания или подобрать терапию, для анализа берут цереброспинальную и амниотическую жидкость. Иммуноферментный анализ крови как составляющее звено серологии основывается на детальном изучении кровяных молекул и иммуноглобулинов. Их особенностью является способность к обнаружению и уничтожению возбудителей инфекций совместно с определенным антигеном.

К преимуществам этого метода относят возможность определения болезни на ранних этапах ее развития, быстроту и точность результата, низкую стоимость и исключение подготовки к исследованию.

Недостатков метода немного: возможно получение ложноотрицательного результата, что требует в дальнейшем повторного тестирования.

Перед тем как сдавать какой-либо лабораторный анализ, необходимо соблюдать правила подготовки. Сбор материала должен проводиться исключительно в санитарных условиях. К тому же необходимо не допустить попадания в кровь постороннего вещества. Важным условием каждого анализа на инфекции является сдача крови исключительно натощак. При этом за день до сдачи анализа не рекомендуется употреблять жирную и острую пищу, алкогольную продукцию и сладкие напитки. Дополнительно необходимо избегать стрессовых ситуаций и любых физических нагрузок. В любом случае перед тем, как принять решение о сдаче крови на исследование, нужно пройти медицинское обследование у лечащего врача.

Услышав жалобы пациента, доктор сможет порекомендовать целесообразность сдачи серологического анализа крови.

Серология – это отрасль науки, которая изучает процессы, которые протекают в сыворотке крови человека. Это прикладная дисциплина, которая находится на стыке иммунологии, биохимии и лабораторной диагностики. В переводе с латыни, «serum» — это означает сыворотка. Что такое «сыворотка крови», и откуда она берется? Что можно определить с помощью серологического анализа?

Сыворотка и серологические реакции

Кровь – это уникальная жидкая ткань, которая, кроме важнейшей функции – переноса кислорода к тканям и отведения от них углекислого газа – выполняет еще много полезной работы. Она транспортирует различные соединения, в нее секретируются гормоны, посланные к органам-мишеням от эндокринных желез с «особыми поручениями».

Кровь выполняет защитную функцию, за счет находящихся в ней антител, которые представлены белками класса . Защищают нас от внедрения гнойной инфекции и хищные лейкоциты – , которые постоянно ищут и уничтожают микробов. В норме кровь по большей части стерильна (см. статью ). Как же все эти, и многие другие процессы могут протекать в одно и то же время?

Очень просто. Кровь неоднородна по составу. Если цельную кровь поместить в пробирку, и добавить туда немного цитрата натрия или гепарина, чтобы она не свернулась, а потом отцентрифугировать, то содержимое пробирки разделится на два слоя. В первом будут находиться клетки, а выше – часть жидкой основы, которая не содержит клеток. Это плазма, или иначе – сыворотка.

Сыворотка содержит простые вещества: ионы хлора, натрия, калия, магния. Она имеет рН 7,36 – слабощелочную реакцию. В ней находятся белки, жиры, углеводы, билирубин, мочевина, креатинин, ферменты, антитела. Именно сыворотка является субстратом для проведения многих биохимических, иммунологических и серологических анализов.

Всем известна «биохимия» крови. Но нельзя говорить о биохимическом исследовании в единственном числе, обязательно нужно уточнение. Врач сообщает пациенту о том, что ему назначен , чтобы посмотреть , белковые фракции, сахар, и так далее. Всего методом биохимического анализа можно обнаружить около сотни метаболитов и соединений, но такой подробный и дорогой анализ вряд ли нужен.

Серологическое исследование – это тоже целая группа сходных реакций, которые протекают в сыворотке при введении в нее определенных реагентов. Они фиксируются в количественном (выделено столько-то) или качественном (выделено или не выделено) виде. Но, увы, это слишком общая формулировка. В плазме слишком много всего находится.

Чем же занимается серология с точки зрения лабораторной диагностики, и чем она может быть полезна пациенту?

Серология на практике

Серологический анализ «заточен» только на поиск в плазме двух вещей: антигенов и антител. Известно, что все патогенные микроорганизмы и бактерии выделяют особые факторы патогенности, или вредоносности – антигены, токсины и другие вещества. В ответ организм вначале учится распознавать новый источник опасности, а затем обученные лимфоциты вырабатывают особые белки – гамма – глобулины, или антитела. Каждое антитело подходит к молекуле антигена, и блокирует ее активные центры, подходя к ней, как «ключик» к «замочку». Вот обнаружением самых разных антигенов и образовавшихся на их внедрение антител и занимается лаборатория, проводящая серологические анализы.

Можно даже сказать, что серологический анализ – это биохимическое исследование, которое направлено на поиск инфекционных болезней.

Методы серологической диагностики и ее возможности

Поскольку сыворотка – это жидкость, и многие серологические реакции связаны с введением капель, разведением растворов, кратностью – основой серологии является титр. В результате анализа можно прочитать, например, «титр антител 1\10». Врач говорит, что вы здоровы. Но если в анализе, например, титр 1/500, то врач хватается за голову, и говорит, что вы инфицированы. Что значат эти дроби? Ведь вторая дробь гораздо меньше первой, но почему она опаснее?

Очень просто: это степень разведения. В первом случае сыворотка, разведенная в 10 раз (10%) прореагировала со специфическим антигеном, а во втором – разведенная в 500 раз (0,2%). Во втором случае речь идет об очень высокой концентрации антител у больного человека, которые даже в таком разведении обнаруживаются серологической реакцией. Какие же ухищрения, кроме титра антител, существуют в диагностике?

Эти исследования отражают изменения, или динамику антител и защитных сил организма. Они хорошо оценивают напряженность иммунитета, который возникает после правильно проведенных прививок (поствакцинальный иммунитет). Серологическая диагностика в современной лаборатории чаще всего использует два метода: и реакцию иммунофлуоресценции мечеными антителами (РИФ).

Задачами серологического исследования являются:

1. Определение антител в сыворотке к инфекционному заболеванию, с помощью постановки реакций с известными антигенами. То есть, например, врач назначает обследование на подозреваемую инфекцию, например, на . Ставится реакция с брюшнотифозным антигеном для выявления специфических, вырабатываемых только против брюшнотифозных бактерий антител.
2. Вторая задача может считаться обратной. В сыворотке определяется антиген, или продукты жизнедеятельности микроорганизмов с помощью известных диагностикумов, которые называются антисыворотками.

К классическим реакциям относятся: реакция агглютинации и ее развернутая форма, или пассивная гемагглютинация. Есть реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента и так далее. Вряд ли необходимо описывать особенности и технику постановки каждый из этих реакций. Вместо этого, в заключение лучше перечислить плюсы и минусы серологических анализов.

Преимущества и недостатки метода

Все серологические методы имеют некоторые преимущества и недостатки. Большим плюсом является довольно высокий уровень достоверности, но одновременно с этим нельзя исключать и перекрестные реакции. В том случае, если у человека существует какая-либо аутоиммунная патология и в крови циркулирует большое количество разнообразных иммунных комплексов, то возможны и ложноположительные реакции, поэтому о стопроцентной достоверности говорить не приходится.

В том случае, если человек болеет или недавно переболел похожим заболеванием, или был вакцинирован от инфекции, возбудитель которой имеет родственные антигены, то может выйти ложноположительная или перекрестная реакция.

Большим плюсом является факт, что серологический анализ крови выполняется быстро. В отличие от бактериологического исследования, когда колониям микроорганизмов необходимо для роста несколько дней, а то и недель, серологические анализы крови готовятся в течение суток.

Как правило, эти исследования стоят недорого и вполне доступны всем категориям населения.

Пожалуй, самым важным недостатком является невозможность в ряде случаев различить, когда человек болен, а когда он здоров, но в его крови остались циркулировать антитела после выздоровления. Примером может служить , которая является причиной язвы желудка. После ее полного излечения у пациента остаются антитела в течение 2 лет, и они будут выявляться при расшифровке результатов, как и в случае повторного заражения, так и в том случае, если инфекция отсутствует. Поэтому серологический способ диагностики обязательно должен дополняться другими методами.

В случае, если человек заболел впервые, то проводить исследования необходимо не раньше, чем через 2-3 недели после начала заболевания, поскольку в более ранний период антитела могут просто не выработаться. Поэтому все серологические методы исследования не могут считаться способами быстрой постановки диагноза, в первые дни после заболевания.

Наконец, серологические исследования являются прицельными: реакции проводятся на предполагаемые инфекции. Нельзя просто сдать кровь, чтобы «серология показала какую – нибудь» болезнь. И в этом смысле обычный, рутинный посев на питательные среды имеет большое преимущество.