В пожилом возрасте хронический запор развивается у каждого второго человека. Его причинами можно назвать относительно «нормальные» возрастные изменения, происходящие в стенке кишечника. Тем не менее, это состояние нельзя оставлять без внимания: слишком долго находящееся в кишечном тракте содержимое отравляет организм, ухудшает и без того не самое лучшее самочувствие человека.

Хронические запоры у пожилых людей тяжело поддаются лечению: зачастую требуется полностью пересмотреть питание, включить в ежедневный распорядок обязательные упражнения, принимать назначенные препараты и народные средства. Поэтому, начиная с 55-60 лет, рекомендуется начинать заниматься профилактикой этого состояния. Особенно это важно, если Ваш родственник страдает , атеросклерозом, паркинсонизмом или ишемической болезнью сердца.

Что считать запором у пожилого человека

О том, что у пожилого человека развился запор, можно судить по таким признакам:

• нет стула дольше 2 дней или дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
• в туалет пожилой человек ходит чаще трех раз в неделю, но при этом опорожнение кишечника требует для него физических усилий или болезненно;
• кал напоминает «овечий»: выходит небольшими и крайне твердыми кусочками;
• после похода в туалет имеется ощущение неполного опорожнения кишечника;
• для осуществления дефекации требуются вспомогательные методы, выполняемые руками: эвакуация содержимого из прямой кишки, надавливание на промежность.

Основные причины запоров и их симптомы

Задержка стула может быть трех видов:

1. Острая, которая сопровождается также задержкой газов, ощущением вздутия живота, болями в нем. Так проявляются заболевания, которые лечатся в экстренном порядке только хирургическим путем. Это мезентериальный тромбоз (закупорка сосудов, питающих кишечник), а также острая кишечная непроходимость, которая может быть вызвана спайками, опухолями, дивертикулами, удлинением сигмовидной кишки, которое нередко случается в старческом возрасте.
2. Эпизодическая задержка стула. Обычно она связана с нарушением диеты, употреблением в течение некоторого времени небольших объемов воды.
3. Хронический запор. О нем говорят, когда те признаки запора, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе, наблюдаются в течение не менее полугода. Рассмотрим эту патологию детальнее.

Основная причина хронического запора у пожилых людей – это снижение тонуса мышц кишечной стенки (атония кишечника). Оно развивается вследствие физиологического старения, когда двигательная активность мышц кишечной стенки снижается. Одновременно с атонией ухудшается чувствительность прямой кишки, и она перестает подавать сигналы в головной мозг о том, что пора сходить в туалет.

Атония кишечника развивается раньше и протекает тяжелее у людей, которые:

• страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
• не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
• болеют ;
• мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);
• соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
• испытывают постоянные стрессы;
• принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
• заражены гельминтами;
• страдают ожирением;
• имеют сниженную функцию щитовидной железы;
• перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:

• болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
• понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
• кал – «овечий», со слизью;
• часто появляющаяся болезненность внизу живота;
• бессонница;
• одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи.

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Чем опасны запоры

Хронический запор нужно лечить обязательно, так как он может привести к последствиям различной степени тяжести. Основными осложнениями данного состояния являются:

Чтобы не допускать развития таких последствий, нужно отвести своего пожилого родственника к гастроэнтерологу, пройти назначенные им обследования (обычно это рентген брюшной полости с контрастом, УЗИ и исследование кала). И хоть такая диагностика требует подготовки в плане соблюдения 3-дневной диеты и приема «Активированного угля» или другого сорбента, только по ее результатам будет назначено правильное лечение. Если больной лежачий, то помощь участкового терапевта обязательна.

Лечение запора у пожилого человека

Когда у Вашего пожилого родственника уже развился запор, нужно срочно предпринимать меры. Для этого лучше всего применять весь возможный арсенал средств, о которых мы и поговорим.

Орошение кишечника

Так по-научному называется клизма. Ее при запоре можно использовать как первую помощь, но только при условии, что Вы будете делать все строго по инструкции.

Итак, вначале необходимо сходить в аптеку. Там нужно приобрести: 1) саму резиновую «грелку» с отходящей от нее трубкой, несколькими пластмассовыми наконечниками и пластмассовым же зажимом (такой набор называют кружкой Эсмарха), 2) медицинский вазелин или глицерин, 3) влаговпитывающие пеленки 90*60 см. Если родственник уже в таком возрасте, что до туалета быстро добраться не сможет, а подгузник (памперс) для взрослых исключается, то приобрести нужно еще и утку (их продают в аптеках и медтехниках).

Далее алгоритм такой:

1. Успокаиваете родственника, говорите ему, что сегодня же начнете с ним работать над более действенными мероприятиями, а пока 1-2 раза придется потерпеть клизму, которая, кроме того, не является болезненной.
2. Под теплой водой с мылом промойте все части кружки Эсмарха. Наконечник нужно прокипятить не менее 3 минут.
3. Наберите в кружку Эсмарха прохладную или холодную воду (18-23°C) в объеме 1-1,5 л. Вода ни в коем случае не должна быть теплой, так как тогда всосется в прямой кишке и увеличит объем жидкости в сосудах, что опасно для жизни. Сильно холодная вода тоже опасна: раздражая рецепторы прямой кишки, она через блуждающий нерв может нарушить работу сердца.
4. Пережмите трубку, идущую от «грелки» зажимом. Для этого нужно сжать трубку и ввести ее в узкую часть круглого пластмассового устройства, которое идет в комплекте с кружкой Эсмарха. О том, что все сделано правильно, Вы поймете по тому факту, что из поднятой «грелки» через наконечник вода не вытекает.
5. На нижнюю половину кровати, там, где лежат ягодицы пожилого человека, постелите влаговпитывающую пеленку. Это поможет избежать промокания кровати.
6. Укладываете родственника. Оптимально – на левый бок. Но если он лежачий, и могут быть проблемы с подтеканием жидкости, то ему нужно лечь на спину, а под ягодицы положить судно.
7. Рукой в чистой перчатке смажьте наконечник вазелином или глицерином.
8. Попросите родственника расслабиться и аккуратно, без нажима, введите наконечник на 3-5 см в прямую кишку.
9. Левой рукой фиксируя наконечник, чтобы он не выпал из прямой кишки, правой поднимите кружку так, чтобы она была как можно выше, но не в натяжку.
10. Сдвиньте зажим на трубке так, чтобы последняя попала в широкое отверстие, и из нее могла политься вода.
11. Спросите родственника, чувствует ли он, что его кишечник наполняется водой. Если нет, перекройте трубку зажимом, аккуратно выньте наконечник и проверьте, течет ли вода, над унитазом. Если не течет, промойте наконечник под струей воды, пока канал наконечника не очистится от каловых масс и не станет проходим.
12. Повторите манипуляцию.
13. Влейте столько воды, сколько Ваш пожилой родственник сможет удержать. Попросите его сказать «Хватит», когда он почувствует, что ему сильно хочется в туалет.
14. Выньте наконечник из ануса мягким движением, прикройте нижнюю часть тела лежачего больного пеленкой или простынкой и выйдите из комнаты, предупредив, чтобы он позвал на помощь, когда закончит. Рядом с ним положите туалетную бумагу или влажные салфетки.

Выработка условного рефлекса

Далее нужно будет учиться вырабатывать условный рефлекс для походов в туалет. Для этого желательно утром, на голодный желудок, давать родственнику 1 стакан воды (можно чая) теплой температуры, и через 20-30 минут идти в туалет. Рефлекс не может установиться сразу: для этого нужно не менее 5 дней.

Диета

В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

• в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
• во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
• в ягодах: малине, клубнике;
• в сухофруктах;
• в орехах и семечках;
• во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
• в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
• в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для , но также используется мышечными волокнами для своей работы. Оптимально, если кисломолочные продукты, которые Вы будете давать своему пожилому родственнику, будут готовиться в домашних условиях (например, из реализуемых в магазинах заквасок).

Из питания нужно исключить:

• любые копчености;
• жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
• большое количество сыров;
• вареный картофель;
• белый рис;
• белый хлеб;
• мороженое;
• молочный шоколад;
• коровье молоко;
• сдобу;
• изделия из дрожжевого теста;
• газированные напитки;
• крепкие чаи;
• квас;
• фаст-фуд;
• какао-содержащие напитки;
• алкоголь;
• бананы;
• чернику;
• редьку и редиску;
• грибы;
• кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Физическая активность

Движение туловища и конечностей важны для перистальтики кишечника. Зависимость тут прямая: чем больше пожилой человек двигается, тем регулярнее и лучше у него стул. Поэтому, если Ваш родственник не лежачий, мотивируйте его чаще выходить на прогулку, но не сидеть на скамейке, а ходить. Для этого можно купить .

Если он еще способен выполнять хотя бы примитивную гимнастику или посещать плавательный бассейн – еще лучше. Но если эти строки читают родственники лежачего больного, то им надо знать: для лечения запоров им придется стать «двигателем» в прямом смысле. Это означает, что нужно будет переворачивать пожилого человека, сгибать-разгибать в суставах его руки и ноги, приводить согнутые в коленях ноги к животу, а если родственник не парализован – заставлять его самого выполнять доступные движения.

Для пожилых людей, которые еще остаются активными, можно рекомендовать такой комплекс упражнений. Он выполняется утром, до еды. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине:

1. Подтяните к груди одно колено, зафиксируйте его руками на 2-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 4-5 раз.
2. Разведите руки в стороны. Вдох – прогнитесь и втяните анальное отверстие. Выдох – в исходное положение. Повтор – 2-3 раза.
3. Упражнение «ножницы». Приподнимите от пола прямые ноги, скрещивайте их между собой, двигая их сначала по вертикали, потом – по горизонтали. Повтор – 4-5 раз.
4. Упражнение «велосипед»: согнутыми ногами выполняйте движения, как будто вращаете педали. Нужно сделать 10-20 оборотов.

После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

Следующие упражнения выполняются стоя, со скрещенными ногами:

• Потянитесь 4 раза, втягивая прямую кишку. Расслабьтесь.
• На вдохе поднимайте руки через стороны 4 раза, втягивая анус. На выдохе расслабьтесь.
• Походите на месте.

Массаж живота

Эту процедуру пожилой человек может выполнять самостоятельно. Она заключается в том, что каждое утро, не вставая с постели, ему нужно будет гладить собственный живот круговыми движениями по часовой стрелке. Вначале это очень нежное поглаживание, на 3-4 круге силу нажима можно увеличивать.

Длительность самомассажа живота – около 10 минут. Болью подобная процедура сопровождаться не должна.

Медикаментозное лечение

При эпизодически возникающем запоре могут быть использованы такие препараты:

• которые будут вызывать стимуляцию рецепторов кишечника, заставляя его двигаться. Это препараты сенны («Сенаде»), пикосульфата («Пиколакс», «Гутталакс»); касторовое масло;
• которые будут мешать всасыванию воды из толстой кишки в кровь. Это «Магния сульфат», «Соль карловарская» и другие;
• делающие кал более маслянистым и мягким, чтобы он не травмировал стенки кишечника. Это вазелиновое масло или миндальное масло, которые продаются в аптеке во флаконах;
• осмотические препараты – такие, которые способствуют всасыванию воды из крови в кишечник, в результате чего объем каловых масс увеличивается. Повышенный объем кишечного содержимого лучше стимулирует рецепторы кишок, что и вызывает дефекацию. К таким средствам относятся препараты лактулозы: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувит». Они также являются хорошим субстратом для роста в кишках полезных бактерий, подавляет жизнедеятельность вредных бактерий, выводит токсично воздействующий на головной мозг аммиак с каловыми массами.

Такие препараты, которые увеличивают содержимое кишечника за счет удерживания в нем воды («Фортранс», «Форлакс») могут применяться только перед УЗИ или рентгеном кишечника, однократно. Их назначает врач, который предварительно исключает сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Периодически возникающие запоры у пожилых людей можно лечить также свечками. Они также бывают нескольких видов:

1. Суппозитории, которые угнетают всасывание воды и электролитов в кишечнике, и таким образом усиливают перистальтику кишечника. Это «Бисакодил», «Дульколакс», а также микроклизмы «Микролакс». Их нельзя применять при остром геморрое, спастическом запоре, остром проктите, кишечной непроходимости, кровотечениях из кишечника.
2. Свечи, способствующие выработке в кишечнике газов, которые должны протолкнуть кишечное содержимое наружу. Это «Эвакью», «Ферролакс» и «Кальциолакс». Разрешены для использования при геморрое и трещинах прямой кишки.
3. Свечи, оказывающие раздражающее действие на стенки прямой кишки, заставляя ее сокращаться. Это препараты на основе глицерина, которые нельзя применять при обострении геморроя. Они так и называются «Свечи с глицерином» или «Глицелакс».
4. Суппозитории с маслами, например, «Свечи облепиховые». Они размягчают каловые массы, одновременно стимулируя заживление в прямой кишке. Их можно применять и при геморрое, и при трещинах или язвах прямой кишки. Противопоказанием являются только аллергия на облепиху.

Перечисленные средства можно применять только при отсутствии противопоказаний и коротким курсом. Назначать их может только врач после обследования, чтобы не навредить кишечнику.

Кроме привычных слабительных средств, применяются также современные препараты, усиливающие перистальтику более мягко. Это:

• «Лубипростон»;
• «Плеканатид» (аналог «Линаклотид»);
• «Норцизаприд» (аналоги «Прукалоприд» и «Велусетраг»);
• «Элобиксибат».

Но чтобы вылечить запоры у пожилых людей, мало только приема слабительных средств, которые, к тому же, вызывают синдром ленивого кишечника. Нужно также провести обследование организма на предмет заболеваний, которые могут усугублять состояние кишок. Мы о них говорили: это атеросклероз, сахарный диабет, паркинсонизм, неврологические заболевания, гипотиреоз, гельминтозы. Без адекватной терапии этих болезней одна лишь стимуляция кишечной перистальтики хронический запор не вылечит.

Физиотерапия

При запорах у пожилых людей применяются такие процедуры:

• электрофорез или со спазмолитиками (при спазме кишечника), или со средствами, стимулирующими перистальтику и витамином B6 (при атонии). При опухолях электрофорез противопоказан;
• амплипульс (при атонии);
• теплые ванны, например, хвойные (при спазмах кишечника);
• грязелечение (более показано при спазмах кишечника);
• электрогрязевые процедуры (сочетание электрофореза и грязелечения);
• диадинамические токи (при спазмах и атонии должны использоваться различные режимы);
• синусоидальные токи (при атонии);
• электропунктура (при атонии).

Народные рецепты

Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

1. Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
2. Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
3. Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
4. Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
5. Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

Дополнительные методы

Вышеперечисленные методы лечения хронических запоров можно дополнять:

• аутогенными тренировками;
• сеансами лечения у психотерапевта;
• приемом средств, подобранных врачом-гомеопатом.

Операция

В случае тяжелого течения хронического запора и отсутствия должного эффекта от комплексного терапевтического лечения (диета + физическая активность + прием медикаментов и народных средств) может проводиться операция – колонэктомия. Она может быть полной, когда полностью удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка напрямую соединяется с прямой. Колонэктомия может быть частичной, когда удаляется только часть толстой кишки. Смысл операции в том, что содержимое тонкой кишки является жидким, поэтому оно не будет задерживаться в кишечнике, и если нет толстой кишки, будет сразу выходить наружу. Полная колонэктомия приводит к развитию поносов.

Профилактика

Во избежание хронического запора у пожилого человека нужно предпринять такие меры:

• вовремя выявлять и лечить заболевания кишечника;
• пить достаточное количество жидкости;
• больше гулять, заниматься посильным физическим трудом;
• обратить внимание на характер питания: включить в рацион клетчатку, исключить фаст-фуд, сладости, газированные напитки, жареные блюда.

Статью подготовил:

Более 50% людей в пожилом возрасте страдают от задержки стула. У лежачих больных запор обнаруживается в 80% случаев. Нарушение дефекации может не ограничиться чувством дискомфорта. Могут возникнуть осложнения, поэтому должно проводиться обязательное лечение запоров.

Пожилые люди часто страдают от запоров

В этой статье вы узнаете:

Причины отклонения

Люди в возрасте из-за происходящих в организме изменений часто страдают от запоров. Причины могут быть разными, в большинстве случаев они связаны с возрастными изменениями в организме.

Возможные причины запоров у пожилых людей:

• физиологические – ослабление мышечной ткани в области таза и пресса и «подсыхание» кишечной перистальтики усложняет процесс дефекации;
• изменения кишечной среды – кишечные бактериальная микрофлора теряет полезные свойства;
• неправильное питание – прием в пищу продуктов, вызывающих формирование твердого кала;
• частое употребление лекарственных средств;
• сопутствующие заболевания.

Справиться с запорами в пожилом возрасте бывает очень сложно, в особенности это касается лежачих больных.

Задержка стула у пожилых может быть обусловлена нарушением кишечной микрофлоры, в которой становится меньше полезных бактерий

При несвоевременно принятых мерах происходит формирование каловых камней, которые являются причиной непроходимости кала.

Особенности запоров у лежачих больных

В пожилом возрасте нередко начинают прогрессировать заболевания, приковывающие к постели. В таких случаях начинаются проблемы с функциональностью всего организма. У большего числа больных наблюдается задержка стула.

Запор у лежачего больного старческого возраста возникает в результате:

• отсутствия (частичной или полной) двигательной активности – недостаточное сокращение брюшных мышц приводит к нарушению моторики желудочно-кишечного тракта;
• изменений, происходящих с возрастом – сниженный метаболизм, недостаток микроциркуляции в кишечнике и нарушение сокращения стенок органа;

При уходе за лежачими больными особе внимание требуется уделять профилактике задержки стула у них

• лекарственной интоксикации – дисбактериоз и угнетение моторики кишечника под влиянием большого количества медикаментов;
• влияния основной патологии – любое заболевание хронического характера приводит к отклонениям работы всех систем организма, включая функции кишечника;
• психологического дискомфорта – стеснение перед близкими или людьми, которые ухаживают за больным, приводит к тому, что больной терпит, желая испражниться, провоцирует задержку кала.

Лежачие больные должны регулярно заниматься профилактикой запора. Близким рекомендуется создавать необходимые условия для предупреждения нарушения стула.

Чем опасны запоры для людей

Нарушение дефекаций не считается состоянием, несущим угрозу для жизни больного, однако последствия запора могут быть очень серьезными.

Осложнения при запорах могут быть выражены следующими патологиями:

• интоксикация – задержка каловых масс в кишечнике приводит к всасыванию вредных веществ в организм, вследствие чего токсины начинают проникать в кровь и распространяться в другие органы;
• расстройство ЖКТ – данное нарушение является как причиной, так и следствием запоров;
• обострение заболеваний – раздражение оболочки слизистой и интоксикация могут спровоцировать гастрит, язву, холецистит или колит;
• распространение инфекции – при длительном застое каловых массах в кишечнике может начать прогрессировать инфекция, иммигрирующая из других органов;
• энтерит – обратное направление каловых масс в тонкую кишку;
• заболевания кишечника – при хронических запорах повышается вероятность развития геморроя и парапроктита.

Длительные запоры опасны тем, что вызывают интоксикацию организма

У людей в преклонном возрасте значительно ослаблен иммунитет. Хронические запоры на фоне слабой иммунной системы могут спровоцировать развитие рака прямой кишки. Данное осложнение является самым опасным последствием отсутствия лечения задержки стула.

Лечение

Как и при любой патологии, лечение запора должно начинаться с посещения врача. Специалист определяет наиболее вероятную причину расстройства дефекации и дает пациенту необходимые рекомендации. Госпитализация, как правило, не требуется. Терапия осуществляется в домашних условиях. Помощь медиков необходима при очень длительном отсутствии дефекации.

При запорах лечение должно быть комплексным. Прежде всего, больному следует изменить рацион питания. Для облегчения отхождения кала назначаются медикаментозные препараты. При необходимости делают клизмы.

Слабительные средства должен подбирать и назначать врач

Клизмы

Если в течение 2 – 3 суток и более не удается опорожнить кишечник, можно сделать клизменную процедуру. Клизмы при запорах не рекомендуется делать часто, поскольку это способно привести к нарушению кишечной микрофлоры и частичной атрофии мышц толстой кишки.

Важно! Противопоказаны клизмы при сердечной недостаточности, воспалительных процессах, кровотечениях и в начальный послеоперационный период.

Процедура проводится с применением специальной груши, в которую заливается теплая вода или травяной настой, либо при помощи современных медикаментозных микроклизм.

После введения в кишку жидкости необходимо выждать 10 – 20 минут до посещения туалета. Необходимо следить за реакцией пожилого человека, поскольку люди в преклонном возрасте не всегда могут контролировать процесс дефекации.

Выбор препаратов

Современные фармацевтические компании предлагают большой выбор слабительных средств, оказывающих на организм минимальное негативное влияние. При этом можно выбрать наиболее удобный способ их применения:

• таблетки;
• ректальные свечи;
• сиропы;
• растворы.

Наиболее подходящие препараты от запора для пожилых и схему их применения подбирает врач. Общие указания содержатся в аннотации.

Слабительные средства разделяют на несколько групп:

• осмотические – карловарская соль, гидроокись натрия и магния или цитрат;
• раздражающие – ректальные суппозитории (глицериновые свечи);
• пребиотики – слабительные сиропы и растворы (Дюфалак), таблетки (Слабилен, Фитолакс).

Лечение хронического запора у пожилых больных рекомендуется осуществлять путем приема пребиотиков. Однако частое употребление лекарственных средств нежелательно, поэтому схему терапии определяет врач.

Дюфалак – препарат из группы пребиотиков, оказывающий послабляющее действие

Нормализация питания

Наиболее эффективным способом лечения задержки стула является правильное питание. Диетологи советуют придерживаться специального меню, которое необходимо соблюдать при ежедневных запорах.

Меню при запорах на неделю определяется индивидуально, поскольку в пожилом возрасте организм людей реагирует на продукты более остро, к тому же могут иметься заболевания, при которых употребление ряда блюд противопоказано.

Диета при запорах у пожилого человека заключается в употреблении продуктов, которые стимулируют кишечную перистальтику к активной функциональности.

• введение в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, изделий из муки (грубого помола);
• прием в сутки более двух литров жидкости;
• отказ от макарон, насыщенных бульонов, жирных сортов мяса;
• использовать для приготовления крупы (гречку и овсянку), исключить рис;
• употреблять пищу небольшими порциями;
• сладкое заменить сухофруктами.

Салат из свежей моркови и свеклы поможет решить проблему задержки стула

Народные рецепты

Пожилым людям, страдающим от запоров, можно прибегнуть к помощи народной медицины. Чтобы не навредить организму, желательно посоветоваться предварительно с врачом.

Народные рецепты от запоров для пожилых:

1. В кастрюлю наливают стакан воды и доводят до кипения. В кипящую воду засыпают столовую ложку семян льна. Варят десять минут. За полчаса до еды выпивают 1/2 стакана (перед завтраком и перед ужином).
2. Полезен салат из свежих натертых овощей. Используют овощную смесь из свеклы и моркови. Приправить можно подсолнечным маслом.
3. В стакан нежирного кефира добавить столовую ложку оливкового масла. Выпить перед тем, как лечь спать.

В лечебных целях используются травы при запоре. Для оказания слабительного эффекта применяют настой коры крушины, листьев сенны или корней шалфея, укропа, солодки. Травы могут влиять на артериальное давление, поэтому следует быть осторожными с их применением.

Запор – это очень серьезное заболевание, которое зачастую встречается у пожилых людей. Возникает оно в связи с нарушением работы пищеварительной системы, в частности кишечника.
Для того чтобы исправить эту ситуацию необходимо принять целый ряд мер. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причины, способствующие появлению этого недуга у пожилых.

У лиц пожилого возраста такая проблема встречается гораздо чаще чем у молодых. Причиной всему этому служат физиологические изменения в организме.

Прежде всего ослабевают мышцы, в связи с чем перистальтика кишечника ухудшается. Поэтому кал с трудом выводится из организма. Помимо этого изменяется и кишечная среда. Микроорганизмы, находящиеся в этом отделе, теряют свои полезные свойства.

Некоторые лекарственные препараты, которые пожилые часто принимают также способны вызывать запоры. В результате в толстом кишечнике образуются твердые каловые массы, которые трудно выводятся из организма. Это может привести к непроходимости кишечника.

Как лечить?

Прежде всего, чтобы вывести из своего организма токсичные вещества, необходимо изменить свой образ жизни. Конечно же, людям преклонного возраста не всегда просто это сделать, особенно, если речь идет о тех пациентах, которые не могут самостоятельно передвигаться.

Но для того чтобы улучшить работу кишечника необходимо придерживаться особого рациона питания, соблюдать диету и режим дня. Полезны будут и регулярные физические нагрузки.

В некоторых случаях от физических нагрузок необходимо вообще отказаться. Всё это должен контролировать обязательно лечащий врач.

Народные рецепты

Помимо медикаментозных препаратов и диеты, которую назначит врач, чтобы справиться с проблемой, можно прибегнуть к методам народной медицины.

Слабительные средства

Лекарственные препараты, в частности слабительные, людям в преклонном возрасте следует принимать с осторожностью и строго под наблюдением лечащего врача.

Важно! На действие препаратов могут иметь влияние различные факторы – возраст, индивидуальные особенности, употребление других препаратов. Все это обязательно нужно учитывать.

Большинство специалистов пациентам назначают слабительные растительного происхождения, или те, которые обладают раздражающим действием. Перечислим самые распространенные и эффективные средства от запоров:

Свечи

Многие врачи пожилым пациентам, страдающим редким стулом, назначают свечи. Ниже приведен список самых эффективных препаратов, входящих в эту группу:

• Олестезин, Глицелакс и другие свечи на основе глицерина.
• Свечи синтетического происхождения, оказывающие раздражающее действие на кишечник – Бисакодил .
• РектАктив – свечи, которые относятся к группе гомеопатических препаратов.
• Эва кью – слабительные свечи, способные образовывать углекислый газ.

В некоторых случаях причиной запора у пожилых людей является геморрой. В этом случае можно использовать такие свечи, как Релиф, либо облепиховые.

Как бороться с хронической формой?

Хроническая форма является более тяжелым заболеванием. Для избавления от нее можно воспользоваться и другими эффективными способами лечения.

Методы профилактики

Наверное, каждый знает, что любое заболевание лучше предупредить, чем потом его лечить. Осуществлять профилактику намного проще, чем проводить лечение. Для того чтобы работа вашего кишечника не нарушалась, старайтесь исполнять следующие правила:

• Питайтесь правильно.
• Гуляйте регулярно на свежем воздухе.
• Делайте зарядку.
• Пейте необходимое количество жидкости.
• Ограничьте прием мучного.

Диетическое питание

Питание играет одну из главных ролей. Прежде всего, оно должно быть дробным. Прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день, порции при этом должны быть маленькими. Следите, чтобы в вашем рационе преобладали продукты, богатые витаминами. Постарайтесь полностью отказаться от вредной пищи.

Правильный питьевой режим

Пить воду тоже нужно правильно. Некоторые люди совершают огромную ошибку, полностью заменяя простую воду на чаи или соки. Этого делать нельзя! В день нужно выпивать до 2,5 литров обычной воды. Этот показатель зависит от веса и пола человека.

Массаж

В старости снижается тонус мышц. По этой причине и может возникать редкий стул. Но чтобы этого не происходило, можно делать регулярный массаж живота. Делается это очень просто и вы не затратите много времени. Лягте на спину и начинайте массировать живот, совершая круговые движения рукой. Сделайте 100 движений по часовой, а затем против часовой стрелки.

Регулярные физические нагрузки

Выполнять ежедневную зарядку будет полезно не только для улучшения общего состояния организма. Вдобавок, это еще и отличная профилактика недуга. Уделяйте всего 5-10 минут утром или вечером для совершения несложных упражнений. Важно также не переусердствовать. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать вам комплекс необходимых упражнений. Полезно для профилактики также совершать прогулки на свежем воздухе.

Полезное видео

Смотрим видео по теме:

Заключение

Запор – это серьезная патология, которая довольно часто встречается у пожилых людей, в особенности у женщин. Если на эту проблему не обращать внимания, то она может привести к еще более серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах лучше сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Только специалист сможет назначить вам правильную схему лечения.

Недорогие, эффективные свечи от запора быстрого действия для взрослых: показания, побочные эффекты и цены

Какую нужно пить воду от запоров: минеральная Ессентуки, Донат и укропная. Какая лучше – холодная или подогретая?

Самые эффективные слабительные свечи при запорах для пожилых людей. Топ-10 средств

В жизни бывает всякое, иногда судьба выкидывает фортели и оказываешься привязанным к постели, порой даже на продолжительное время, а естественные функции надо справлять, и регулярное опорожнение кишечника один из факторов, который сильно влияет и на настроение больного и на выздоровление. Лежачие больные очень разные – лежачей может быть юная беременная с угрозой выкидыша и парализованный дедушка с сопутствующим диабетом и сердечной недостаточностью и подход к назначению слабительных средств при запоре будет совершенно разный. В любом случае лежачему больному слабительное средство должен подобрать лечащий врач с учетом всех противопоказаний.

Наш консультант врач невролог Погребной Станислав Леонидович, рассказывает о слабительных средствах и других способах борьбы с запором у лежачих больных, в практике невролога таких больных очень много.

Мнение доктора

Кроме случаев, когда человек ненадолго попадает на постельный режим, существует много действительно лежачих больных. Это неврологические больные после инсультов, онкологические, а так же с переломом шейки бедра.

Качественный уход за лежачим больным – серьёзный труд. Речь пойдёт об очень важной проблеме – о запорах у лежачего больного, что нужно делать, чтобы опорожнение кишечника было регулярным и естественным.

Так как с запором нужно начинать бороться, не дожидаясь его появления, то пусть эта статья послужит руководством к действию. Итак, давайте вначале расскажем, как бороться с запором, какие средства можно применять, а позже расскажем о причинах запора.

Слабительные средства, их разновидности и применение

Если запор всё – таки сформировался, то необходимо применение слабительных. Слабительные средства для лежачих больных бывают разные, но необходимо запомнить одно: если самостоятельного стула, несмотря на приём слабительных, не было неделю или больше – значит, нужна очистительная клизма.

Давайте представим молодого пациента с переломом таза, который лежит на вытяжении. Наш пациент не имеет сопутствующих заболеваний. Такому пациенту не противопоказаны слабительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Средства быстрого действия

Быстродействующие слабительные средства это те. действие которых наступает в течении ближайших 3-12 часов.

• Достаточно эффективным и быстрым слабительным, вызывающим опорожнение кишечника на следующее утро после вечернего приема является Бисакодил, эффект от приёма любой принятой внутрь формы (драже, таблетки) развивается в среднем через 12 часов. В случае использование свечей (ректально), препарат действует уже через час.
• Пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс) Начальная доза для взрослых: от 10 капель (до 30), принимают на ночь. Действует, увеличивая количество воды в кишечнике, является осмотически активным препаратом. У пожилых пациентов не сделует повышать дозу свыше 10 капель – 12 капель. Почему – читайте в .
• Препараты растительного происхождения: (экстракт алоэ, сенны, ревеня). Эти препараты способны опорожнить кишечник спустя половину суток после приёма, применяются на ночь, механизм действия заключён в химическом раздражении слизистой толстого кишечника. Доза слабительного для взрослых (на примере для экстракта сенны) половину стакана отвара 5-8 листьев или 1-2 таблетки. Есть некоторая опасность длительного применения этих средств, которая состоит в привыкании и прекращению действия. Слизистая оболочка раздражается постоянно, и скоро перестаёт реагировать на импульсы. Эти средства иногда необдуманно, вследствие их дешевизны и достаточно высокой активности часто длительно применяются у пожилых пациентов. Курс приёма не должен превышать 2 недели.

Наконец, стоит отдать дань традиции и сказать о супер-быстродействующей касторке (касторовом масле), которое так любил доктор Пилюлькин. Средство современной медицине используется редко, так как создано множество других, более совершенных лекарств. Доза взрослым 15–50 мл, внутрь, не более одного раза. Бурное действие касторки наступает обычно через 3-5 часов. Но вряд ли касторка лучший выбор для пациента, прикованного к кровати. Запоры у лежачих больных сами являются большой проблемой, и добавлять страданий и неудобств не следует.

“Медленные” средства

Существуют так называемые «медленные» слабительные средства, они хороши для длительного лечения запора у лежачих больных:

• Лактулоза – углевод, который потребляется нормальной микрофлорой кишечника и задерживает в кале воду. На основе лактулозы созданы такие препараты, как Дюфалак, или Порталак. Их действие развивается не сразу, но является продолжительным и сильным, им лучше отдавать предпочтение при лечении длительных и хронических запоров. Приём препарата происходит утром. Доза взрослым 15–45 мл в сутки. Кроме того, лактулоза является питанием для кишечной флоры, препятствует развитию дисбактериоза, что очень важно. Важное действие лактулозы – выведение аммиака из кишечника, который способен защелачивать среду, поэтому лактулозу назначают больным с повышенным распадом белка, например, при печёночной недостаточности.
• Полиэтиленгликоль (Форлакс) не расщепляется в кишечнике, а является осмотически активным веществом, привлекая воду в кишечник через стенку. Действие начинается спустя сутки или даже двое. Принимают препарат утром, 1 – 2 пакета, растворяя в стакане воды. Форлакс можно применять длительно (2-3 недели), без побочных эффектов.

Желудочно-кишечные прокинетики, например, мотилиум (домперидон). Сам препарат к группе слабительных не относится, но отличается вспомогательным действием, активизируя перистальтику всего кишечника при её вялости, и помогает при атонических запорах с резким снижением тонуса кишечника, в том числе за счёт работы вышележащих отделов.

У всех слабительных есть противопоказания

Слабительных средств создано множество, выбор есть всегда. Следует лишь помнить о мерах предосторожности, связанных с приёмом слабительных:

• Если живот внезапно стал болеть, возникли тошнота, рвота – необходимо отменить приём слабительных и вызвать врача.
• Слабительные могут понижать эффект от лекарств. Поэтому не стоит принимать слабительные за 2 часа до, и не менее чем через пару часов после других лекарств.
• Даже самое лучшее слабительное средство не стоит пить постоянно, нужно давать отдых кишечнику

Если у лежачего больного есть:

• Инсульт;
• Диабет;
• Аритмия;
• Обезвоживание;
• Подозрение на непроходимость кишечника;
• Нарушение целостности кишечника;
• Воспалительные процессы в животе;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Прием антибиотиков;
• А также беременность, только врач может решить вопрос о возможности и целесообразности приема слабительных средств, с учетом сопутствующих заболеваний!

Слабительные средства могут вызвать обезвоживания, привыкание и вторичный , могут ухудшить течение диабета и спровоцировать аритмию. У лежачих беременных с угрозой прерывания слабительные категорически запрещены.

У лежачих больных – дело тонкое. Слабительные противопоказаны и могут ухудшить течение диабета и его осложнений!

Нелекарственные методы предупреждения запоров

Огромное значение для профилактики запора имеет питание лежачего больного:

• В пищу включаются продукты, содержащие клетчатку. (Капуста, в том числе морская, гречка, ), можно добавлять семя льна. Салаты лучше заправить растительным маслом, которое механически облегчает движение пищи по кишечнику. у лежачего больного – средство самое подходящее!
• Обязательно должны использоваться кисломолочные продукты: лучше простокваша, так как многодневный кефир может обладать «закрепляющим» эффектом. Если с простоквашей есть изюм, финики, , мюсли, можно добиться хорошего стула.
• Полноценный водный режим: для борьбы с запором хорошо перед едой натощак выпивать стакан – другой воды. Кроме борьбы с запором водная нагрузка хорошо предупреждает появление мочевой инфекции, такой, как цистит, пиелонефрит, а так же вода способна уносить из организма токсические продукты при ожоговой болезни, при обширных травмах.
• Читайте (много особенностей) и смотрите видео

Напротив, ограничить или исключить следует рафинированные и легкоусвояемые продукты, такие, как сдоба, макароны, разваренный рис, печенье и шоколад, которые проявляют не слабительное, а закрепляющее действие. Также закрепляющим эффектом обладает любой чай, из-за дубильных веществ. Его стоит ограничить до минимума.

Причины запора у пациента, привязанного к кровати

Какие же причины приводят к развитию такой проблемы, как запор у лежачего больного? Прежде, чем рассказать об этом, нужно пояснить, что не все больные одинаковы, как и причины, ведущие к болезни. Есть две группы лежачих больных:

• В первую входят пациенты после операций на пищеварительных органах. Сама операция является мощным вмешательством, и после них иногда искусственно подавляют перистальтику для лучшего заживления швов. Такие пациенты изначально получают все необходимые питательные вещества и жидкости внутривенно, и врачи хирурги и диетологи «ведут» их на специальных диетах, постепенно приучая их к нормальной пище. Работа кишечника у таких больных – главная послеоперационная задача и находится под особым мониторингом.
• А во вторую группу входят все остальные, изначально не имевшие особых проблем с пищеварением. Такие больные сами должны бить тревогу если кишечник не повинуется и сообщать врачу о возникновении затруднения. Типичный пример – пожилой человек, неудачно упавший и сломавший шейку бедра. Через три месяца назначена долгожданная операция по протезированию, он снова сможет ходить, но в течение этих трёх месяцев из-за запора его состояние может настолько ухудшиться, могут присоединиться пролежни, пневмония, что придется отложить долгожданную операцию.

Итак, самая главная первая причина – отсутствие движения. При активной жизни движения мышц живота и собственная активность кишечника (перистальтика) дополняя друг друга, облегчают пассаж пищи по кишечному тракту.

Второй важный фактор, который усугубляет запор у лежачего больного – это приём массы лекарств. Ведь подавляющее количество препаратов так или иначе влияет на кишечник, например, спазмолитики (но-шпа) снижают его перистальтику. Антибиотики часто вводятся с профилактической целью. Цель достигнута, инфекция излечена, но попутно пострадали нужные и хорошие бактерии – нормальная микрофлора кишечника, без которой невозможно пищеварение. В результате у лежачего больного развился дисбактериоз, и, как следствие, запор.

Очень важным фактором развития запора у лежачих больных, на первый взгляд, совсем не относящимся к делу является развившаяся как реакция на болезнь депрессия. Человек погружен в себя, тяжело переживая своё страдание, зависимость от окружающих, осознаёт свою беспомощность, испытывает отрицательные эмоции. На этом фоне уменьшается выброс так нужных эндорфинов, или «гормонов счастья», снижается иммунитет, увеличивается восприимчивость к инфекциям, снижается обмен веществ и падает тонус кишечника.

Следует сказать о важной связи депрессии и функцией опорожнении кишечника у лежачих больных. Именно эти процедуры становятся наиболее неприятны, тягостны, откладываются на последнее место, особенно в первые дни. Общеизвестно, что мужчине легче лечиться у стоматолога, чем сходить на «утку», да еще так, чтобы свидетелем был посторонний, особенно женщина. лежачему больному – нужен особый инструктаж. Сам процесс опорожнения кишечника, непривычная, неудобная поза, необходимость привыкать к тому, что теперь нужна помощь, в таких случаях является мощным депрессивным фактором. Пациент не желает на первых порах сотрудничать с ухаживающими, произвольно задерживает дефекацию. Это поведение не идёт на пользу и ведёт к неизбежному запору. Лежачим больным назначают микроклизмы, мини-клизмы, большие очистительные клизмы. С водой или . Читайте также про парализованному.

В результате запоров, если за стулом не следить, постепенно у лежачего больного развивается каловая интоксикация, кишечник становится ранимым, его компенсаторные возможности исчерпываются, он начинает «капризничать», становится подверженным разным заболеваниям и уязвимым, часто отказывается переваривать ту пищу, к которой очень хорошо относился, будучи здоровым.

В заключение хочется сказать, что если своевременно знать о возможности развития запора у лежачих больных, то можно принять меры, обеспечить хорошую и бесперебойную работу кишечника вплоть до выздоровления лишь с помощью правильного питания и специальной гимнастики.

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

1. Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы.
2. Снижение тонуса стенок кишечника.
3. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки.
4. Медикаментозное лечение.
5. Неправильное или недостаточное питание.
6. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника.
7. Психологический барьер.
8. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму , а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Принципы лечения запора у лежачего больного

Лечение запора у лежачих больных в пожилом возврате направлено на индивидуальный подход к заболеванию, для этого применяют следующие правила:

1. Лечение должно быть без употребления агрессивных методов.
2. Все медикаменты должен назначать лечащий врач.
3. Слабительные средства для пожилых подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.
4. Первичная терапия запора начинается с применения растительных препаратов.

Лечение запора после инсульта

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

1. Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника).
2. Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса).
3. Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс).
4. Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации).
5. Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних).
6. Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.

Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

• укроп;
• хлеб из отрубей ;
• нежирные виды мяса;
• не газированная минеральная вода;
• кисломолочная продукция.

Для профилактики затрудненной дефекации рекомендуют исключить следующие продукты:

• хлебобулочные изделия;
• желток;
• мясные консервы;
• крепкий кофе, какао;
• бананы;
• груши;
• хурма;
• картофель;
• капуста;
• газированные напитки.

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.

Слабительные препараты при запорах

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

1. Препараты на основе растений (Сенаде , Файбефром, Депурафлукс).
2. Раздражающие средства (Гутталкс , Регулакс, Пирилакс).
3. Солевые слабительные (магния сульфат , Карловарскпая соль, натриевая соль).
4. Пребиотики (Дюфалак , Линекс , Бифидумбактерин).

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Применение очистительной клизмы

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

1. Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях.
2. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод.
3. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов.
4. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом.
5. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим.
6. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.