Аппендикс, или червеобразный отросток, представляет собой придаток слепой кишки. Этот орган имеет вид продолговатого образования, внутри которого находится полость, соединяющаяся с просветом кишечника. Длина червеобразного отростка обычно колеблется в пределах 7-10 см, однако во время проведения хирургических операций врачами был достоверно зафиксирован как гораздо меньший размер аппендикса (2 см ), так и намного более крупный (максимально – до 23,5 см ). Диаметр этого органа составляет примерно 1 см.

Внутреннее отверстие аппендикса на границе со слепой кишкой окружено складкой из клеток слизистой оболочки. Современная анатомия располагает данными о том, что полость червеобразного отростка может как частично, так и полностью зарастать.

Многих людей ставит в тупик совсем простой вопрос о том, с какой стороны находится аппендикс: справа или слева? В подавляющем большинстве случаев можно дать однозначный ответ: человеку присуще правостороннее расположение червеобразного отростка. Правда, его местонахождение по отношению к другим органам брюшной полости у разных людей всё же отличается. Аппендикс может: опускаться в малый таз и граничить с мочевым пузырём; располагаться в толще кишечных петель; выдвигаться к передней брюшной стенке; заходить в правый боковой канал; отклоняться назад; отрастать непосредственно в стенке слепой кишки.

Тем не менее, в очень редких случаях червеобразный отросток находится слева. Однако сразу следует оговориться, что подобное анатомическое строение человека наблюдается только при зеркальном расположении всех внутренних органов. У таких людей даже сердце находится не с левой, а с правой стороны.

Функции аппендикса

Можно с уверенностью утверждать, что червеобразный отросток – это рудимент, то есть орган, который в процессе эволюции утратил свои первоначальные функции. Учёные предполагают, что у наших далёких предков аппендикс принимал самое активное участие в процессе пищеварения.

Но вот роль червеобразного отростка в организме современного человека не совсем ясна. Существуют различные точки зрения на вопрос о том, зачем в ходе эволюции у людей этот орган сохранился в качестве рудимента. Наиболее часто физиологи высказывают предположение о роли аппендикса в качестве своеобразного «убежища», где обитают и размножаются полезные микроорганизмы, помогающие человеку переваривать пищу. В пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что людям, перенёсшим удаление червеобразного отростка в ходе хирургической операции, становится гораздо труднее восстановить нормальную работу кишечной микрофлоры.

Аппендикс и аппендицит

Как ни странно, но в понимании многих людей термины «аппендикс» и «аппендицит» являются совершенно равными по своему значению. В народе часто можно услышать режущие слух любому врачу или биологу выражения о том как болит аппендицит или о том, что кто-то перенёс аппендикс.

При аппендиците проявляются характерные симптомы : возникают болезненные ощущения возле пупка или чуть выше, под мечевидным отростком. Спустя несколько часов боли переходят в правую подвздошную область. Неприятные ощущения имеют постоянный характер и усиливаются во время движения – при ходьбе, кашле, переворачивании с боку на бок в постели. Признаки аппендицита также включают в себя потерю аппетита, тошноту и рвоту, повышение температуры тела, жидкий стул и частые позывы к мочеиспусканию.

При поступлении пациента в больницу обычно можно достоверно определить диагноз только на основании осмотра хирургом и дополнительно проведённого узи-анализа. Фото органов брюшной полости, получаемые при помощи рентген-аппарата, при аппендиците лишь косвенным образом свидетельствуют о развитии патологии. Проверить диагноз при помощи анализа крови или мочи тоже не представляется возможным, так как пока не определены биохимические показатели, которые надёжно свидетельствовали бы о развитии аппендицита.

Единственный метод лечения этой опасной патологии как у взрослых, так и у детей – неотложная хирургическая операция, при которой выполняется удаление червеобразного отростка. Медлить в этой ситуации нельзя, так как может произойти разрыв аппендикса, что чревато развитием крайне опасных для жизни осложнений.

Шрам на животе людей, у которых в ходе операции вырезали воспалённый червеобразный отросток, выглядит довольно заметно. Однако некоторый дискомфорт вследствие небольшого ущерба для внешности не идёт ни в какое сравнение с возможными последствиями, которые могли бы последовать при отказе от удаления аппендикса. К тому же современная пластическая хирургия располагает широким арсеналом средств для того, чтобы сделать шрам почти незаметным.

Когда заходит речь про значение аппендицита, то сразу стоит оговориться: воспаление не имеет значения, а представляет опасность для нашей жизни. А вот аппендикс, который воспаляется, рудиментом не является и значение все же имеет. Точка в исследованиях его роли в организме пока не поставлена, но ученым уже известно про него много интересного.

Изначально этот придаток слепой кишки был нужен человеку для того, чтобы переваривать растительную пищу: здесь обитали бактерии, помогающие справиться пищеварительной системе с целлюлозой. Со временем люди употребляли все больше животной пищи и аппендикс стал уменьшаться в размерах, превратившись в рудимент. Кстати, он может располагаться брюшной полости по-разному: нисходяще, внутренне (среди петель кишечника. В этом случае его воспаление сопровождается перитонитом и спайками), наружно (в боковом правом канале. В этом случае возможен хронический аппендицит),левосторонне, в стенке слепой кишки и проч. Многие ученые прошлого, например Чарльз Дарвин и Илья мечников полагали, что это совершенно ненужный орган.

В 20 веке даже стала распространенной практика удаления этого ненужного отростка длиной от пары сантиметров до десяти: не нужен и точка. Кстати, самый большой аппендикс, который был удален у человека, имел длину больше 23 см…Но как выяснилось, люди, у которых он есть, легче переносят многие заболевания и обладают хорошим пищеварением. А значит, это не совсем рудимент.

Зачем он нужен?

Во-первых, он выполняет барьерную функцию. Как известно, у нас в кишечнике обитает великое множество бактерий и микроорганизмов, которые участвуют в переваривании пищи и защищают нас от опасных, чужеродных организмов. Во время многих заболеваний эти бактерии погибают, но часть из них находится в аппендиксе. Именно они становятся началом новых популяций. Если аппендикса нет, то после заболеваний ЖКТ и кишечных инфекций может возникнуть дисбактериоз.

Читайте также:

История болезни пациентов с разными формами острого аппендицита

Кроме того, аппендикс – это своеобразная точка соприкосновения, точнее, граница между «грязными» и «чистыми» зонами организма и не позволяет проникнуть в последние вредоносным бактериям. Похожие функции в носоглотке выполняют гланды и аденоиды, но только аппендикс защищает от болезней не верхние дыхательные пути и гортань, а кишечник. Таким образом, он мешает проникнуть вредным микробами из толстой кишки в тонкий кишечник. Отличается от носоглоточных миндалин он лишь тем, что воспаляется всего один раз.

И наконец, он состоит из большого количества лимфоидной ткани, спрятанной под слизистой оболочкой. Именно из такой ткани состоят органы иммунитета человека.

В нее током крови попадают лимфоциты, которые созревают в вилочковой железе, а образуются в костном мозге. Именно эти лимфоциты защищают нас от вирусов, бактерий, грибков и простейших, а также вредных продуктов их жизнедеятельности. А некоторые специалисты полагают, что именно от деятельности аппендикса зависит наша реакция на радиоактивные излучения и рентгеновские лучи. Давно доказано, что люди, у которых червеобразный отросток есть и он здоров, намного легче переносят болезни и физические нагрузки, а также легче переносят негативное влияние повышенного радиоактивного фона. Так что не такой уж и ненужный орган. Кроме того, аппендикс нужен для продуцирования амилазы и липазы, а также играет свою роль в гормональной регуляции пищеварения, ведь именно здесь продуцируются гормоны, участвующие в перистальтике кишечника и функционировании его сфинктеров.

Но воспаляется он только один раз и причины на то бывают разные.

Почему он воспаляется

Единая точка зрения отсутствует, да и не может её быть. Виновато в этом может быть и весеннее снижение иммунитета, и гельминты, и инородные тела, и пищевой мусор. Также к воспалению аппендикса может привести любой воспалительный процесс в организме, будь то ангина или больной зуб. В любом случае воспаление происходит из-за того, что артерия у аппендикса концевого типа, поэтому когда она воспаляется, здесь моментально образуются тромбы, закупоривающие артерию. Из-за этого прекращается кровоснабжение отростка, становятся тонкими его стенки, а через них в брюшную полость проходит гной. Все начинается с воспаления слизистой оболочки аппендикса, дальше воспаление переходит во все слои отростка, после на его слизистой появляются язвы. На последней стадии аппендицита, гангренозной, стенка аппендикса отмирает, а содержимое отростка попадает в брюшную полость. Гангренозный аппендицит может привести к перитониту. Обычно эта стадия начинается на вторые сутки после воспаления.

Недалеко от места перехода тонкого кишечника в толстый слепая кишка имеет отросток, который называется аппендикс. Это образование имеет удлиненную червеобразную форму, длиной в среднем 8-10 см, и заканчивается слепым образом. У каждого человека аппендикс различается по длине и особенностям локализации, но у всех он расположен в правой подвздошной области (в редчайших случаях – слева, при «зеркальной» анатомии тела).

Строение и функции

У большинства людей аппендикс, начинаясь от слепой кишки, опускается вниз (45% случаев). Если его длина достаточна, то он может проникать в полость малого таза. Это при его воспалении приводит к «низкой» локализации болевого синдрома и вовлечению в воспалительный процесс мочевого пузыря или матки и придатков. С одинаковой частотой (по 20-25%) встречается латеральное и медиальное расположение аппендикса (по боковым сторонам слепой кишки). Наиболее редко, в 10% случаев он расположен восходящим образом, что также сказывается на локализации и иррадиации боли.

Самый длинный когда либо удаленный аппендикс был в длину 26 см. и принадлежал пациенту из Загреба (Хорватия).

Длина аппендикса сильно варьирует. Самая маленькая – 2-3 см, большая – до 15 см. Несмотря на эти различия, строение отростка у всех людей одинаково. Его стенки состоят из тех же слоев, что и стенка толстой кишки: внутренний эпителиальный слой (слизистая оболочка), подслизистый слой, мышечный и серозный, которым аппендикс покрыт снаружи. Кроме того, этот наружный соединительнотканный слой переходит в брыжейку, осуществляющую кровоснабжение и иннервацию червеобразного отростка.

Считается, что аппендикс – это орган рудиментарный, который в процессе эволюции утратил свое главное предназначение: быть полноценной составляющей пищеварительного тракта и участвовать в переваривании пищи. Постепенно он стал меньше и тоньше, но по-прежнему остался необходимым для исполнения других важных функций. Как установили исследования, подслизистый слой стенок отростка содержит огромное количество небольших образований, состоящих из лимфоидной ткани. Именно это и является подтверждением основной функции аппендикса: участие в создании достаточного уровня иммунитета человека.

Рисунок из «Анатомии Грея»

Эта своеобразная «кишечная миндалина» осуществляет дифференцировку лимфоцитов, защищающих человека от инфекций, является «фабрикой производства» полезных кишечных микроорганизмов, продуцирует некоторые кишечные ферменты. Установлено, что дети, утратившие аппендикс, хуже развиваются физически и умственно, чаще болеют инфекционными патологиями.

В настоящий момент распространено мнение, что этот орган выполняет по меньшей мере 3 функции:

• секреторную (производит амилазу и липазу);
• защитную (содержит множество лимфоидных образований);
• гормональную (производит гормоны, участвующие в работе сфинктеров кишечника и перистальтики).

Причины воспаления

Червеобразный отросток осуществляет, прежде всего, защитно-барьерную функцию, спасая организм от патогенной бактериальной микрофлоры. Но в ряде случаев он может стать «жертвой» инфекции, приняв на себя ее главный удар. Когда она оказывается сильней, чем возможности лимфоидной ткани, в стенках аппендикса начинается воспаление. Сначала оно носит катаральный характер, затем быстро приобретает гнойные черты, становясь флегмонозным или гангренозным.

Этому способствуют такие факторы, как нарушение дренажа полости отростка. Она и так имеет небольшие размеры, а при попадании в нее кишечного содержимого с огромным количеством бактерий или калового камня и при наличии фиброзных сращений, совершенно не очищается. В результате очень быстро развивается острый аппендицит. В ряде случаев воспаление начинается, когда происходит повреждение или тромбоз артерий брыжейки.

Острый аппендицит за последние десятилетия стал регистрироваться все чаще. Этому способствуют изменения, как в питании человека, так и в иммунологической сфере, появление большего количества аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Один из элементов слепой кишки - червеобразный отросток - важный орган в иммунной системе желудочно-кишечного тракта. Имеет индивидуальные особенности расположения справой стороны брюшной полости. Ранее медики удаляли отросток за ненадобностью, но после этого было выявлено ухудшения умственных способностей и иммунитета у детей и такие манипуляции прекратили. Аппендикс регулирует микрофлору кишечника и способствует уничтожению патогенных организмов. При воспалении отростка диагностируют аппендицит, что сопровождается сильной болью и требует немедленного вырезания. Самолечение и игнорирование болезни недопустимо.

Аппендикс – атавизм кишечника, который не играет особой роли в пищеварении, но при воспалении очень опасен.

Что такое аппендикс?

Червеобразный отросток придатка слепой кишки в кишечнике - аппендикс. Отросток слепой кишки продолговатой формы и располагается на заднебоковой стене слепой кишки. Размеры аппендикса у человека составляют около 7-10 см в длину и 1 см в диаметре. Он отходит от кишечника до малого таза. Находится аппендицит с правой стороны в боку, но варианты расположения согласно остальным органам в организме индивидуальны. Воспаление червеобразного отростка называют аппендицитом. За период эволюции человека анатомия аппендикса менялась. Ранее он был функциональным органом пищеварительной системы.

Возможно атипичное расположение червеобразного отростка. В таком случае симптоматика от воспаления может отличаться от основных показателей. Зона, граничащая с кишкой, состоит складок (клетки слизистой оболочки). Многие годы медицина считала аппендикс ненужным и бесполезным органом. Его значение и роль не было установлено, поэтому его удаляли. Внутри аппендикса находится множество островков лимфоидной ткани, что является составляющим элементом иммунной системы организма.

Где находится и варианты расположения в организме?

Наиболее распространенным считается тазовое расположение аппендикса

Червеобразный отросток имеет тазовое расположение. Место локализации - подвздошная область ямки с правой стороны. Бывает, что он расположен в другом месте: выше или ниже указанной области. В забрюшнной полости размещается редко. Зависимо от индивидуальных особенностей строения организма размещение аппендикса у пациента различное. Топография червеобразного отростка приведена в таблице ниже.

Тазовое положение ― самое распространенное, встречается практически у каждого второго человека. При патологии аппендикса в таком положении у женщин симптомы заболевания путают с гинекологическими проблемами. Находясь в забрюшинной полости, отросток тяжело подается осмотру.

Выполняемые функции

Отросток прямой кишки - полезный орган брюшной полости. Основная функция - помощь иммунной системе в защите от негативных микроорганизмов. Функции его работы связанные с пищеварительной системой и влияют на умственные способности у детей. Если в желудочно-кишечном тракте по каким-то причинам вымываются полезные бактерии - функцию восстановления микрофлоры выполняет аппендикс совместно со слепой кишкой. Вследствие этого предотвращается дисбактериоз. Медицина расходится в понятии, какой вес занимает отросток кишки и зачем он нужен, но точно установлено, что при удалении отростка у ребенка уменьшается коэффициент запоминания информации, восприятия и появляются проблемы с пищеварительной системой. Это связано с отсутствием необходимых микроорганизмов, продуцируемых червеобразным отростком.

Заболевания и их лечение

При воспалении аппендикса появляется тошнота и повышается температура тела

Аппендицит (аппендикс) – зачем нужен этот продолговатый придаток слепой кишки? Он нередко воспаляется и угрожает здоровью детей и людей репродуктивного возраста. Поэтому ученые продолжительное время считали его рудиментом, доставшимся человеку в наследство с древних времен, когда употреблялось большое количество клетчатки и требовались дополнительные бактерии для переработки грубой пищи.

Аппендикс существует в организме для выполнения определенных функций, связанных с производством кишечной палочки и функционирования защитных механизмов. После того как была определена роль слепой кишки в человеческом организме, врачи перестали удалять его всем маленьким детям при малейшем подозрении на его воспаление или в профилактических целях.

Современная медицина утверждает, что люди с удаленным в детстве аппендиксом страдают различными заболеваниями, связанные с низким местным иммунитетом в толстой кишке.

Онкологи считают, что у людей с удаленным отростком чаще развиваются злокачественные опухоли в органах пищеварения.

Что такое аппендикс и зачем он нужен

Аппендикс – это продолговатый придаток слепой кишки, нисходящий в полость малого таза. Его стенки покрыты четырьмя оболочками, ничем не отличающимися от слизистых тканей, имеющихся в толстой кишке.

Отросток внутри покрыт лимфатической сетью, содержащей узелки, в которых образуются клетки В-лимфоцитов. Этот вид лимфоцитов очень важен для иммунных процессов. Они вместе с Т-клетками распознают патогенные агенты и уничтожают их, выделяя в кровь разнообразные вещества.

Аппендикс – это продолговатый придаток слепой кишки, нисходящий в полость малого таза.

Слепая кишка поставляет В-лимфоциты, чтобы подавлять рост патогенной микрофлоры, происходящий в нижних разделах кишечника. Клетки иммунной системы вступают в защитные реакции, и это позволяет организму поддерживать нормальное функционирование пищеварительной системы. Активированные клетки трансформируются в плазмоциды, синтезирующие антитела, с помощью которых формируется ответ организма на вторичное попадание патогенных агентов. Переизбыток В-лимфоцитов при недостатке патогенной микрофлоры в кишечнике становится причиной пищевых аллергических реакций, что является проблемой современного общества, употребляющего большое количество консервантов.

Придаток слепой кишки выполняет функции, связанные с образованием микрофлоры кишечника. В нормальном состоянии он является местом, где происходит культивирование полезной кишечной палочки, необходимой для процессов пищеварения. В период кишечных инфекций, когда полезная микрофлора гибнет от токсинов и ядов патогенных агентов, у организма имеется резерв полезной микрофлоры, которая быстро восстанавливает нарушенный баланс в желудочно-кишечном тракте.

Человеку после болезней, связанных с расстройством пищеварения, рекомендуется употреблять больше растительной пищи. Это способствует заселению полезных бактерий в кишечнике. Зачем нужен аппендикс, выяснили в лабораторных условиях. Этот орган:

• производит ритмические сокращения для движения каловых масс по толстой кишке;
• выделяет лимфоциты;
• вырабатывает антитела;
• продуцирует сиаловую кислоту, обладающую бактерицидным свойством.

Слизистые ткани придатка слепой кишки содержат гормон мелатонин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. При его недостатке у человека начинается бессонница и происходит резкое старение организма.

Ученые не до конца разобрались, поступают ли активные вещества в аппендикс из других желез или слизистые ткани вырабатывают их самостоятельно. Есть предположение, что это временное хранилище, нужное для быстрой доставки биологически активных веществ к месту назначения.

Важность этого отдела кишечника для иммунитета

Полезные функции аппендикса являются неоспоримым фактом. Скопление иммунной ткани внизу кишечника позволяют накапливать внутри клеток аппендикса лимфоциты, образуемые в костном мозге. Это нужно организму для урегулирования жизненно важных процессов в толстой кишке.

Червеобразный отросток ученые всего мира называют важным органом иммунной системы, потому что это место, где размножается полезная микрофлора. В нем активно образуется кишечная палочка, нужная для выделения из пищевого кома, поступившего в кишечник, следующих важных веществ:

• жирных кислот;
• углеводов;
• аминокислот;
• нуклеиновых кислот;
• витамина К;
• витаминов группы В.

Человеку этот полезный элемент необходим для регуляции водно-солевого обмена. В процессе переработки пищи кишечной палочкой выделяется муреин, сложное пептидное соединение, стимулирующее иммунную систему.

Людям нужен аппендикс несмотря на то, что он не участвует в процессе пищеварения. Эта “фабрика” беспрерывно поставляет в кишечник вновь образованные бактерии всякий раз, когда кишечная инфекция их уничтожает. Процесс выращивания новых колоний проходит беспрерывно до тех пор, пока человек правильно питается. Требуется включать в ежедневную диету капусту и зелень, чтобы производство лимфоидных клеток в организме не подавлялось. Пристрастие к белковой пище животного или растительного происхождения ухудшает состояние отростка и приводят к его воспалению.

При правильно организованном питании лимфоидные клетки аппендикса наиболее жизнеспособны. Они восстанавливают организм после курса химиотерапии и постоянно поддерживают защитные функции во время лечения онкологических заболеваний. Онкологи считают, что присутствие в организме сохраненного аппендикса позволяет ожидать положительную реакцию после радиоактивного излучения или рентгенографии.

Возможные последствия удаления

Аппендикс часто сравнивают с лимфоидной тканью миндалин, служащих для местной защиты органов от вирусной инфекции и размножения условно-патогенной микрофлоры. Его нельзя убирать, если отсутствуют медицинские показания для хирургического вмешательства.

В первой половине ХХ века врачи некоторых стран практиковали удаление отростка младенцам для профилактики острого воспалительного процесса. В последствие было выяснено, что люди, выросшие без этого органа, имели недостаток роста, дефицит массы тела и часто страдали проблемами пищеварения. У них чаще случались кишечные инфекции, и восстановление микрофлоры кишечника после болезней происходило намного медленнее.

Современный человек намного легче переносит последствия того, что у него удален отросток слепой кишки. Он может компенсировать недостаточное количество полезных бактерий, для чего периодически проходит курс лечения пробиотиками. Но такая возможность не означает, что можно удалять отросток без веских причин. Организму нужен аппендикс для нормальной работы толстой кишки. Он помогает продвигать каловые массы вперед, стимулируя моторику. Хронический аппендицит или отсутствие придатка часто является причиной образования каловых камней у детей и пожилых людей.

При отсутствии аппендикса защитные механизмы ослабевают, и при атаке патогенных агентов это отражается на состоянии крупных лимфатических узлов, расположенных в паху. Они сильно увеличиваются в размерах, становятся болезненными, и в них может начаться воспалительный процесс.

Инфекция при ослаблении механизмов защиты поражает мочеполовую систему и другие органы, расположенные в полости малого таза. Это становится причиной различных болезней половой системы у женщин и мужчин.

Человеку нужно бережно относиться к работе желудочно-кишечного тракта, чтобы не допустить воспаления отростка. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, вводить в меню еду хорошего качества, не засорять пищеварительную систему грубой клетчаткой. Небрежное отношение к пищеварительному тракту приводит к закупориванию прохода в отросток, и это вызывает нарушения функции продолговатого придатка слепой кишки, что становится началом острого воспалительного процесса.