Псориаз – распространенная неинфекционная патология кожи. Обладает хроническим протеканием с выраженными признаками, рецидивами. Начальные признаки будут обуславливаться возрастом, состоянием человека, наличием сопрягающих болезней. У многих начало резкое и острое. Действенного способа лечения псориаза нет. Однако при верно подобранной терапии, выполнении всех предписаний специалиста можно достичь продолжительной ремиссии.

Как начинается псориаз

Появляется псориаз с возникновения мелкой сыпи по телу, размером 5-15 мм. Постепенно папулы увеличиваются в диаметре, доходя в итоге до 4-8 см, количество с каждым днем прибавляется, начинается шелушение кожи. В случае бездействия, если оставить болезнь на самотек, одиночные бляшки соединяются в конгломераты, застилая значительные области тела.

Псориаз может появиться на различном участке кожного покрова и у людей разного возраста. Часто первые проявления возникают у молодых, а также от 18-40 лет. В равной степени поражает женщин, мужчин.

Характерные признаки псориатических бляшек таковы:

• форма у них округлая;
• края – четко выраженные;
• имеют светло-розовый или красный окрас;
• чешуйки обладают серебристо-белым оттенком.

Начальная сыпь, обычно, создается в зоне царапин, ран, в очагах обморожений или ожогов, в общем, на участках, регулярно испытываемых трение. Возможно чесание, однако, это не главный симптом.

Отличается псориаз 3 особенными признаками, свойственными лишь для него:

1. Отмечается стеариновое пятно – чешуйки свободно снимаются, на их месте остается пятно, схожее на капельку воска.
2. Терминальная пленка – когда тщательно устранены чешуйки с псориатической бляшки, под ней видна тоненькая пленка (мокрая и прозрачная), застилающая пораженную область.
3. Феномен Ауспитца – при повреждении пленки, сверху возникают небольшие кровяные подтеки.

В случае вышеописанных признаков можно точно заподозрить начало образования недуга. Такие проявления псориаза отличают болезнь от иных дерматологических патологий.

Первичные проявления

К несчастью, симптоматика заболевания появляется не только на лице, по телу. Типичные бляшки отмечаются и на волосистом участке головы, способны повредить ногтевую пластину как на руках, так и на ногах. А в случае бездействия, когда системное лечение не производится, болезнь переходит на внутренние органы. Наиболее опасен – патология воспалительного происхождения, задевающая суставы.

Как начинается заболевание псориаз будет зависеть от ее формы.

Различают 2 вида:

1. Простой (непустулезный) – классифицируется стабильным хроническим протеканием. Свойственным ее типом считается эритродермия, появляющаяся на волосистой коже головы.
2. Пустулезный – сопрягается наличием пузырьков, наполненных экссудатом.

К этому типу относится:

• заболевание Барбера;
• аннулярный пустулез;
• псориаз ладоней, подошв.

В самостоятельную группу псориаза относят:

1. лекарственно индуцированный тип;
2. себорейноподобный;
3. обратный – возникает на разгибательных поверхностях.

Классификация болезни следующая:

• нарушение волосистой области головы;
• поражение ног, рук;
• псориатический артрит;
• повреждение ногтевой пластины;
• подошвенный;
• болезнь кожи лица.

Начальные симптомы устанавливаются характером бляшек.

Бывают:

1. Пустулезные . Самая сложная степень, недуг начинается резко, затрагивает значительные области кожи. Лечение должно быть своевременным, иначе возможны серьезные последствия.
2. Пятнистые . Появляются по телу, на лице, конечностях. Пятна маленького размера, отличаются от остальных тем, что шелушение дермы проявлено слабо, а может, и вообще его не быть.
3. Каплевидные . Появляются вследствие перенесения человеком вирусной болезни (фарингита, гриппа), слабой иммунной системой. Высыпания могут быть по телу, на голове, ладонях. Свойственно появление мелких пятен.
4. Бляшковидные . Начальная распространенная степень псориаза, способна обладать вялым развитием либо проявленными симптомами. Наиболее часто наблюдается на коленях, локтях, голове. Первые симптомы – красные папулы с очерченными краями и шелушением.

Иногда образования имеют дугообразную форму или в виде гирлянд, колец.

Как быстро распространяется псориаз по телу

Существует 3 стадии заболевания :

1. Прогрессирующая – высыпания начинают увеличиваться, причем очень быстро. Симптоматика обостряется – шелушения становится больше, болезненные очаги зудят, чешуйки покрывают всю пораженную область. Видны только красные очерченные границы.
2. Стационарная – образуются большие пятна, болезнь быстро распространяется все дальше и дальше, поражая новые места. После чего шелушение постепенно снижается, края не такие уже четкие. В последующем процесс расширения высыпаний приостанавливается.
3. Регресс – псориатические бляшки утрачивают яркость, четкость, понемногу исчезают. Пропадают они бесследно, но изредка возможны на их местах пигментные пятна.

Самым распространенным и опасным считается генерализованная форма. Это хроническое заболевание неизлечимо, моментально прогрессирует. Чем значительнее область поражения, тем имеется выше риск появления осложнений: способно переправляться на суставы, нарушать внутренние органы, вызывать мутилирующий артрит.

Главные признаки псориаза

Так как псориаз – системная патология, ее симптомы не удовлетворяются только кожными высыпаниями. Болезнь задевает эндокринную, нервную систему, снижает иммунитет, нередко затрагивает опорно-двигательный аппарат.

При этом отмечается следующее:

• общее недомогание, вечная усталость;
• депрессия, слабость, апатия;
• увеличенная нервозность.

И стоит отметить, что этап развития псориаза, ее длительность, отличается от индивидуальных характеристик пациента. Болезнь способна прогрессировать стремительно с заметными признаками, а может развиваться в виде одиночной сыпи с легким покраснением.

Псориаз на руках

Папулы основываются сверху на локтях или между пальцев. Изредка возможна сыпь на предплечье. Для этой области тела свойственна бляшечная форма недуга. Главный ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, моментально застилающиеся чешуйками. Кожный покров становится более грубым.

Сыпь на ногах

На нижних конечностях папулы, в основном, возникают в районе коленей. Однако могут появиться и на иных районах кожи. Проявляется псориаз изначально в форме незначительной, единичной сыпи. Они достаточно воспалены и интенсивно шелушатся. Обладают рыхлым очерченным контуром. Моментально распределяются дальше, создавая конгломераты.

Повреждение ладоней, стоп

Зачастую стопы, ладони повреждаются параллельно ладонно-подошвенным недугом. В редких ситуациях все-таки возможно основание болезни на стопах либо на одних ладонях. Образуются в первую очередь мелкие папулы, впоследствии соединяющиеся в конгломераты. Начинает грубеть и утолщаться роговой слой эпидермиса. По этой причине она травмируется, образовывая трещинки.

Псориаз на ногтях

Первая стадия нарушения выражается в 3 формах:

1. I – пластина ногтя устилается незначительными ямкоподобными углублениями, схожими на укол иголки.
2. II – аналогична грибку. Ногти становятся толще, изменяют свой окрас на серый, желтый. В дальнейшем, если не лечить, начинают отслаиваться.
3. III – пластина деформируется, появляется шероховатость, сверху – вдавленная.

Ногти при этом становятся ломкими, пластинки расслаиваются, на поверхности заметны пятнышки, точки.

Поражение волосистого участка головы

Является самым распространенным видом псориаза. Папулы формируются на затылке, в районе лба, сзади ушей. Начинается псориаз с таких симптомов: изначально появляется мелкая сыпь. Располагается в одиночном порядке с выраженными чешуйками. В дальнейшем она расширяется и способна засыпать всю поверхность головы.

Характерность бляшек:

• периферический рост;
• интенсивный зуд;
• покраснение, раздражение кожного покрова.

Когда чешуйки еще маленькие, шелушась, схожи с обычной перхотью. С возрастанием папул, шелушения напоминают хлопья белого цвета. Упругость кожи понижается, из-за чего легко травмируема, поэтому свойственно появление ранок.

Псориаз шеи, ушей, лица

Очень редко заболевание образуется на лице. Когда все же возникло, то начинает проявляться псориаз около глаз, на веках. Способны формироваться в носогубных складках, краях губ, щеках и даже на языке. Вначале образуются мельчайшие высыпания, красного окраса. На шее тоже основываются маленькие красные папулы. Мгновенно вырастающие и переходящие на лицо, голову.

Например, на ушах локализуется себорейная форма псориаза. Повреждает середину ушной раковины, наружную область уха. Однако, здесь важно правильно определить диагноз, т. к. этот вид схож с себорейной экземой.

Псориатический артрит

Патология способна повреждать суставы, что заметно меняет структуру их тканей. В последующем происходит их деформация, начинаются боли. Появляются внешние признаки: сверху на руках возникают папулы. То есть изначально меняется структура, потом появляется чувство боли, а уже после – сыпь.

Признаки, следующие:

• боль отмечается больше в ночное время;
• суставы деформируются, отекают;
• подвижность становится скованной;
• местное увеличение температуры;
• пальцы укорачиваются в размере.

Нарушаются мелкие суставы кистей рук, стоп. Потом перемещаются на локти, колени. При запущенной стадии болезнь переходит на межпозвоночные суставы.

Псориатические бляшки на теле

По телу, чаще всего, формируется каплевидный псориаз. Создается на спине, животе, в области шеи. Появляются отдельные небольшие пораженные области, схожие на капельки. Начиная расти, папулы выпячиваются над поверхностью кожного покрова, легко поддаются травмированию. Вероятность развития болезни у людей, которые подвергались стафилококковой инфекции.

Как быстро развивается псориаз

Скорость распространения зависит от формы заболевания. Например, каплевидный псориаз способен резко появиться и также неожиданно исчезнуть. Наиболее тяжелые формы (эритродермия, пустулезное генерализированное нарушение) локализуются постепенно. Здесь поражаются как определенные области кожи, так и страдает общее самочувствие человека – озноб, увеличение температуры, ломота.

В основном появляются зудящие папулы на уже поврежденной коже, размер из разнообразен. За недолгий период времени застилаются чешуйками, свободно отделяющимися, после чего остается кровоподтек. Число папул стремительно увеличивается, переходят в бляшки.

Лечение

Поскольку болезнь хроническая, вылечить ее полностью не получится. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии, которая при грамотных терапевтических мероприятиях может продолжаться годами.

Медикаментозное лечение

При начинающем псориазе применяются наружные средства и для приема внутрь:

• гормональные, негормональные мази: Серная, Кортизон, Дегтярная; Гидрокортизон, Салициловая и др.;
• противоаллергические препараты (Диазолин, Кларитин) – снимают зуд, красноту, отечность;
• ферменты (Панкреатин, Мезим) – содействуют производству нужных ферментов;
• успокаивающие (Седавит, Персен) – восстанавливают эмоциональное состояние человека;
• НПВС (Мелоксикам) – снимают воспаление;
• Гепатопротекторы (Карсил, Аллохол) – способствуют правильной работе .

Немаловажную роль в устранении псориаза составляют иммуномодуляторы (Ремикейд, Метотрексат) – налаживают иммунную систему. Любые лекарства применяются после назначения специалиста.

Дополнительное лечение

Физиотерапия является важным способом лечения болезни.

Убрать неприятные пятна поможет:

• магнитотерапия;
• ультразвуковое лечение;
• лазерная терапия;
• селективная фитотерапия.

При выборе подходящего способа специалисты отталкиваются от состояния человека. Действенность будет заметна при комплексном лечении. Увидев начальные признаки, нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом. Очень важно диагностировать болезнь на первой стадии развития и начать вовремя его терапию.

Уже достаточно распространилось такое кожное воспалительное расстройство, как , чтобы на него еще активнее стали обращать внимание врачи, клинические исследователи и ученые. Более 4% людей всего мира подвержено страданиям от него. Но для того чтобы знать все о псориазе и его лечении понадобится изучить общую картину данной патологии, понять, насколько она хроническая, а также существуют ли способы ее устранения. Когда четко знаешь симптомы и лечение, тогда легче их принять больному во время врачебной консультации.

Общая картина – все о псориазе кратко

Псориаз – это воспаление кожных покровов с сильнейшим зудом и типичными бляшками, папулами красного цвета, имеющими свойство из кожи претворять чешуйчатые образования, лопаться, превращаться в ранки, нагноения и иметь ярко очерченные очаги на участках поражения. Еще могут называть такое явление «чешуйчатым лишаем». Название такой хвори имеет свое значение, служащее отражением характерных ее признаков. В переводе с греч. «psora» слово обозначает – «зуд», а с англ. – «чесотка», что целиком подтверждает характерность раздражения кожных покровов. У явления имеются не только свои признаки, но также и разновидности, стадии и даже своя статистика.

Что собой представляет патология

Чрезмерная сухость кожи и желание беспрестанно чесаться – это первейшие сигналы об опасности. Чешуйчатый лишай можно визуально определить без особого труда по характерным бляшкам, папулам. Больше информации про можете найти в одноименной рубрике.

Общее описание поражения телесного покрова выглядит следующим образом:

• сухость кожи выше нормы;
• кусочки чешуек по краям слегка приподняты над поверхностью покрова;
• ткани поражены так, будто бы разлили красный воск по телу и он застыл;
• зуд, жжение и температура постоянно сопровождают патологическое состояние;
• одежду надевать крайне больно и неприятно;
• из ранок также отмечается неприятный серный запах, особенно при запущенных случаях;
• зачастую появляются поражения кожи именно в местах сгибов, складок или частого трения одежды о тело.

Общее недомогание всегда сопровождает больного, он не может нормально спать, работать и даже мыться. Всякий псориаз симптомы покажет одинаково – красные пятна, которые беспрестанно чешутся и болят. При сильнейшем поражении кожа трескается, появляются ранки, сочится кровь, а иногда образуются нарывы. Иногда нарывы могут возникать точечно, а иногда охватывать более широкие площади. Красные воспаления – это признак того, что активность лимфоцитов, кератиноцитов или макрофагов избыточна.

Не все больные имеют ярко красные пятна, похожие на застывший парафин на коже. Например, у некоторых на начальной стадии просто появляется белый налет на ладонях, точнее в складках или на линиях ладони.

Насколько псориатическое состояние заразно

Если причины и окончательные методики лечения кожной дисфункции до конца еще не определены специалистами, то ее исключение и разряда инфекционных нозологических единиц – уже точное. Много было проведено исследований на эту тему и было выявлено, что псориаз совершенно не передает от человека к человеку никаким образом. Исключением может быть, правда, генетическая предрасположенность. Поэтому, когда доктор выявляет псориаз, симптомы и лечение, он всегда обязан предупредить пациента о незаразности болячки. И даже при переливании крови не обнаружено никаких эксцессов заражения.

7 видов болезненной патологии

Следует обозначить некоторые псориатического состояния, которое определяется в зависимости от расположения пятен, общего состояния больного и протекания самого . Появление того или иного вида, также определит, в свою очередь, методику лечения.

Псориаз существует в 7 следующих разновидностях

1. Бляшковидный, который называют еще обыкновенным, вульгарным или простым – 80-90%.
2. Обратный, что появляется на сгибательных участках.
3. Каплевидный, очень похож на слезинки темного цвета (иногда лилового и даже фиолетового) или кружочки.
4. Пустулезный (Эксудативный) – считается самой тяжелой формой.
5. Ногтевой (Ониходистрофия) – поражаются ногти с изменением их формы.
6. Артрит псориатический – поражение происходит в суставах, в том числе и на пальцах , ног.
7. Эритродермия – тоже считается распространенным (60-80% случаев).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : При пустулированном псориазе есть большая вероятность «порочного круга» вторичного заражения. После лопания пустул внутрь ранки попадает инфекция.

Неприятный псориаз: симптомы, начальные проявления, стадии и причины

Когда начинает появляться такая неприятность, тогда лучше сразу же нужно обращаться к врачу. Любое промедление приведет к сложнейшим симптомам, которые будут тяжело переноситься больным. Причем, чаги возгорания могут появляться у всех людей по-разному – на разных участках тела.

Общепринятая симптоматика

Вся симптоматика медиками изучается и рассматривается строго, согласно стадиям протекания хвори, а также ее разновидности. Поэтому, если нужно определить псориаз, симптомы, причины, сразу обращают внимание на общие признаки. Каждый из признаков имеет смысл рассматривать на фоне вида дерматита.

Симптомы в свете того или иного типа псориаза заключаются в следующих проявлениях:

1. При бляшковидном – кожа горячая, красная с серным покрытием или налетом серебристо-белесого оттенка. По краям уже постепенно бляшки отшелушиваются, что напоминает чешуйки. При снятии чешуйки, ранка кровоточит и сильно болит.
2. При обратном – шелушения минимум, но зато покраснения сильно воспалены и вздуты. Часто образуется в складках кожных тканей, а также на различных сгибах частей тела.
3. При каплевидном – кружочками и «капельками» усыпано тело на спине, шее, бедрах, по предплечьям, в волосистом покрове кожи на голове.
4. При экссудативном – кожа горячая, вздутая даже до волдырей (пустул) с прозрачной внутренней жидкостью. Поражение происходит на коленях, ладонях, стопах, предплечьях и голенях.
5. При ногтевом – ногти белеют, желтеют, слоятся и даже сереют.
6. При артире – разбухают пальцы рук и ног, чем становятся похожими на «сосиски». То же самое может происходить и на и коленках.
7. При эритродермии – отечность подкожных тканей, зудом, покраснением. Часто возникает как следствие .

3 стадии развития псориаза

Каждый такой случай имеет свое характерное начало – легкое жжение, зудящие ощущения, сухость и гладкость кожи, а также иногда – легкий белый налет, как от пудры или мела. Особенно налет виден хорошо на ладошках и ступнях. Но кроме зарождения, существуют еще и очевидные этапы развития. Все специалисты медицинской практики также единодушно выделяют три стадии патологического состояния пациентов:

1. Прогресс – высыпания и узд.
2. Стационар – новые образования перестают появляться, а старые потихоньку принимаются за заживление.
3. Регресс – очаги принимают очертания ободков, подсказывающие об атрофии клеток тканей, а по центру бляшек уже отмечается появление новой кожи.

Гиперпигментация в этом случае всегда сопровождает недуг. Доктора псориаз, симптомы, лечение всегда определяют в зависимости от той или иной стадии. Сложности с определением мазей могут возникать, если кожа уже огрубела и имеет некоторые утолщения в тех местах, где были папулы.

3 основных причины образования патологии

Происхождение псориаза до конца еще не выявлено в окончательном заключительном виде. Однако медицина смогла определить три наиболее очевидные предпосылки, которые способствуют проявлению хвори.

К ним относятся такие причины псориаза и его лечение:

1. Вирусологическая предпосылка. Лечат медикаментами.
2. Наследственность. Комплексный подход к исцелению.
3. Инфекционно-аллергическая причина. Применяется аптечные лекарства и средства народной медицины.

Вторым поводом считать возникновение такого дерматита вероятностным является именно наследственные причины. Они выявляются по частоте регистрируемых случаев в семьях. Составляется расширенный анамнез с включением сведений о родственниках. Разные исследователи отмечают вероятность такой подоплеки для начала активации псориаза в 5, 20, 40% (и даже более) случаев.

Охватывать кожное расстройство может 2, 3 поколения и в некоторых случаях фиксируется присутствие чешуйчатого лишая даже – в 5 или 6-м поколениях. Также медики предполагают, что у ребенка, больного такой напастью в его взрослом возрасте с 17-25% долей вероятности могут быть дети, несущие в своем генетическом наборе информацию о недуге. Если же оба родителя были поражены такой специфической проказой, тогда есть вероятность в 60-70% того, что потомство также будет заражено.

Последний вариант предположений, почему у людей возникает телесная дисфункция в виде красных зудящих пятен, это инфекционно-аллергическая предпосылка. Доктора отмечают следующие провоцирующие заболевания:

• стафилококк или стрептококк;
• тонзиллит, ангина;
• вирусы гриппа;
• тяжелые пневмонии;
• гормональные сбои у подростков;
• устойчивые нарушения работы кишечника и желудка.

Помимо этого, к провокациям относят частые отравления продуктами питания или чрезмерное употребление синтетических продуктов в пищу. Это, прежде всего, те, что содержат красители, канцерогены и прочие вредные вещества. Все это вынуждает предполагать, что внутренняя причина имеет комплексный характер.

Что проверяют при диагностике

Болезнь всегда будет диагностироваться при сопутствующей консультации – диетологов, иммунологов, вирусологов и прочих специалистов, имеющих отношение к ней. Чтобы найти разновидность такого нарушения в организме, как заболевание псориаз и его лечение, понадобится длительное исследование его причины. Но визуально определить наступление кризиса – не сложно. Анализ крови поможет узнать уровень лейкоцитов, что подтвердит воспаление в организме. Биопсия покажет наличие телец Реете и прочие особенности патологии кожных покровов. А визуальное определение красноты позволяет говорить о том, что сосуды кровеносно-капиллярной системы достаточно хрупкие и ломкие.

Псориаз и его лечение различными методами

Заболевание лечится различными способами, а иногда даже в совокупном их применении. Это и нетрадиционные механизмы лечения, и традиционные, и ароматерапия, и профилактика уже «уснувшего» псориаза. Но всегда терапия должна протекать под наблюдением врача. Самолечением здесь можно только себе навредить.

Псориаз и лечение народными средствами

Воспользоваться теми или иными нетрадиционными способами лечения можно в домашних условиях и только при предварительном консультировании со своим врачом. После выявление у доктора причины псориаза, а также получение его рекомендаций, подключить можно следующие виды домашней терапии:

• травяные и солевые ванны, баня, сауна;
• строгая диета;
• примочки на различных настойках и растительных лечебных смесях;
• помощь пиявок (индивидуально);
• использование иных средств – например, березового дегтя.

ДЛЯ СПРАВКИ: Организм каждого пациента будет по-своему откликаться на лечение. Это обозначает, что одного единственного способа для всех людей не существует.

Псориаз и лечение ортодоксальной медициной

Профессиональный же подход подразумевает более научные методы, проверенные различным тестированием и экспериментальными проверками. После того, как медик определит псориаз, симптомы, причины появления, тогда он назначит курс его лечения, который наиболее всего будет подходить данному пациенту.

Всего же в практике выделяются следующие подходы:

1. Терапия ульрафиолетом (длина волн 320-420 нм).
2. Прием внутрь лечебных средств. Например, ретиноидов, таких как – Ацетритин (Acitretin), Диклофенак (Diclofenac) и Индометацин (Indomethacin), а также для снятия сильнейших проявлений – Циклоспорин А (Cyclosporine).
3. Противоаллергены – к примеру, Цетиризин (Cetirizine).
4. Применение наружно обезболивающих и смягчающих препаратов (мази, крема, спреи).
5. Строжайшая диета с утвержденным диетологом меню.
6. Эксимер-лазер, который своим пучком оказывает благотворное воздействие на очаги возгорания псориаза.
7. Специальные шампуни для мытья головы при волосистой разновидности дерматита.

При сложнейших формах псориатического дерматита курсов лечения может понадобиться много. Поэтому иногда на угнетение разбушевавшегося недуга может уйти времени около года, а то и больше. По одному все вышеперечисленные и другие способы лечения не практикуются. Зачастую весь набор подходов поэтапно назначается в комплексе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При лечении любого типа псориаза антибиотики практически не используются. Их могут подключить при вторичном самоинфицировании, когда лопаются папулы.

10 профилактических мер доступны каждому!

Чтобы максимально предотвратить возникновение данного вида поражения человеческого тела, можно подойти разумно к проблеме – учесть все возможные меры профилактики. Если кого пугает псориаз, симптомы, причины, лечение, тогда просто примените профилактику. Несколько простых правил, которые смогут помочь исключить вероятность появления недуга, заключаются в следующем:

1. Необходимость избегать стрессовых ситуаций.
2. Постоянство в позитивном настроении.
3. Болеутоляющие или успокоительные всегда лучше применять только на натуральной основе – травы, экстракты.
4. Переход с использования одежды из синтетики на привычку надевать только мягкие ткани из натуральных волокон.
5. При выборе еды, следует обращать внимание на реакцию печени – она не должна длительно страдать из-за неумелого подбора продуктов питания.
6. Больше кислорода для вашего организма, больше прогулок и приключений!
7. Малоподвижный образ жизни приводит к дисфункции внутренних органов и образованию реакции организма в виде псориаза.
8. Любой прием лекарств всегда должен согласовываться с медиками.
9. Исключать частые простудные заболевания.
10. Для имеющих в роду больных этой болячкой, или склонности к ней, следует придерживаться ежедневного приема ванны, либо душа.

Несмотря на то, что численность заболевающих возрастает с каждым годом по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), наступление дисфункции кожных покровов можно не допустить, если стараться не нарушать свой режим сна, активности, подвижности, увеличивать свою стрессоустойчивость и жить на позитиве. Лечение проходит достаточно сложно, с залечиванием, а не избавлением в полном объеме. Но уже есть свои победы у медиков, и пациенты при грамотном подходе к терапии совершено спокойно могут повысить качество своей жизни. Также следует отметить, что при изучении данной проблемы отмечается предпосылка к возникновению псориаза из-за слабого иммунитета, сбоях в эндокринной системе и сильнейшие психотравмы, пережитые человеком недавно.

(чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

Общие сведения

– широко распространенное хроническое кожное заболевание , характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями , кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний , тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок - ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом , люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее . Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв . При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой , папулезной формой сифилиса и розовым лишаем . При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации , УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия . При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика псориаза

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

Псориаз - хроническое неинфекционное заболевание, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.

Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»).

Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах - поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, ) рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или . От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Существует много различных средств и методов лечения псориаза, но вследствие хронической рецидивирующей природы самой болезни и нередко наблюдаемой тенденции к прогрессированию с течением времени, псориаз представляет собой достаточно трудное для лечения заболевание. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). Однако при этом всегда сохраняется риск рецидива.

Причины псориаза

• Стрессы, депрессия;
• Инфицирование кожного покрова, в частности — вирусами, бактериями (стафилококки. стрептококки), грибком (Кандида);
• Наследственная предрасположенность;
• Обменные нарушения, которые влияют на регенерацию клеток кожи;
• Сбой в работе эндокринной системы (гормональные нарушения)
• Заболевания ЖКТ — энтерит, колит, дисбактериозы (дисбиоз);
• Аллергии;
• Заболевания печени.

Более подробно о причинах псориаза

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Псориаз - это во многом идиосинкратическое . Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. , курение, избыточный вес или , неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных.

Ванна от псориаза. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы.

Сбор от псориаза 1. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи.

Сбор 2. Смешать 200 г измельченных корней и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды.

Сбор 3. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. Залить 2 ст.л. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 4. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 года.

Сбор 5. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня , кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. После 2 недель перерыва повторить.

Сбор 6. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Измельчить и смешать 1,5 ст.л. корня мыльнянки и 1 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня.

Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Сейчас ее можно приобрести в аптеке. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. После этого болезненные участки рекомендуется обработать рапой (крепким солевым раствором). Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Процедуры проводить через день. Курс лечения - 15-20 процедур.

Грязью можно пользоваться как при хроническом течении болезни, так и в период ее обострения. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней.

Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море.

Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Куда обратиться для лечения псориаза

Видео

Поскольку причины псориаза достоверно не известны и по сей день, от развития этого хронического недуга не застрахован никто. Именно поэтому необходимо знать, как начинается псориаз, чтобы не пропустить начальную стадию болезни и вовремя обеспечить лечение.

Есть ряд признаков, которые характеризуют только эту болезнь, но в зависимости от ее стадии, формы, вида могут появляться специфические симптомы.

Начало все форм псориаза – первые симптомы

Первые признаки псориаза, обычно похожи на практически любые другие заболевания. Больной испытывает хроническую усталость, подавленность и депрессию. Далее, не зависимо от формы, на теле прогессирует мелкая сыпь, размер которой не превышает диаметр булавочной головки.

По мере развития патологии, такие папулы разрастаются и в своих размерах могут достигать 4-8 сантиметров. Кожа начинает шелушиться, бляшки сливаются в одну сплошную массу.

Отличить сыпь, характерную для псориаза от прочих дерматологических заболеваний, легко по таким типичным признакам:

• Круглая форма псориатических папул;
• Четкие края зоны поражения;
• Насыщенно-розовый или красноватый цвет высыпаний;
• Серебристо-белёсый цвет чешуек, которые покрывают пораженную псориазом кожу.

Как правило, первые высыпания появляются в тех областях, где кожа получила механическое или химическое повреждение (обморожения, ожоги, царапины, раны). Не редко больной испытывает сильный зуд, но это не является ключевым признаком начала псориаза и может быть как слишком выраженным, так и отсутствовать вовсе.

Заболевание обладает тремя уникальными, свойственными только этой патологии, симптомами, которые позволяют точно сказать о начале развития заболевания:

1. Феномен стеаринового пятна – чешуйки, которые образовываются на пораженных зонах кожного покрова, легко отделяются с поверхности. После их отшелушивания, под чешуйками находится пятно, которое сильно напоминает каплю воска или стеарина.
2. Феномен терминальной (псориатической) пленки – если с бляшки полостью убрать чешуйки, под ними наблюдается тонкая пленка, которой будет покрыт весь участок воспаленной кожи. Такая терминальная пленка полностью прозрачная и влажная. Появляется она ввиду неимения зернистого слоя дермы.
3. Феномен Ауспитца или точечное кровотечение. Если удалить терминальную пленку, на ранах появятся небольшие капельные кровоподтеки. Они очень похожи на проступившую росу.

Первые симптомы развития псориаза зависят и от формы заболевания. Так, принято выделять несколько форм недуга, которые характеризуются особыми признаками:

• Пустулезный псориаз на коже появляются пустулы, которые начинают заполняться гноем.
• Непустуленый псориаз – простая форма заболевания, которая характеризуется большими участками поражения.
• Вульгарная форма – диагностируется у 90% больных и имеет специфические признаки. Преимущество начинается с появления красных папул в области локтей, головы, поясницы и коленей. Верхний слой эпидермиса на месте папул легко удаляется, под корочкой появляются небольшие кровоточащие раны.
• Каплевидный – название говорит за себя: на коже проявляется несчётное множество мелких высыпаний, похожих на «капельки». Размер таких прыщиков бывает как очень маленьким, так и значительным, с горошину. Постепенно папулы объединяются, покрывая большие сегменты тела, появляется та триада симптомов, которые мы описали выше.
• Себорейный – выражается появлением папул на волосистой части головы. Помимо обильного шелушения больной может ничего не испытывать длительное время;
• Эритродермический – помимо высыпаний, сильного зуда и дискомфорта, у больного может подскакивать температура тела и появляться сильная дрож;
• Бляшковидный – папулы, образованные на начальном этапе болезни сливаются в очаги больших размеров. Пораженные зоны покрываются серебристыми чешуйками;
• Монетовидный – появившиеся бляшки имеют ровные края и в своих размерах могут достигать до 5 мм;
• Пятнистый;
• Псориатическая эритродермия – тяжелая форма, поражающая преимущественно мужчин. Очаги поражения больше напоминают ожог, при этом пациент испытывает острую интоксикацию с стремительным ухудшением состояния, рвотой, повышением температуры тела. Показа срочная госпитализация;
• Псориатический артрит – сыпь может отсутствовать полностью, при этом в области суставов отмечается ярко выраженная отечность, больной испытывает сильную боль во время движения.

Важно и где начинается псориаз. Так, и у взрослых, и у детей, он может локализоваться в области:

1. Рук и локтей;
2. Волосистой кожи головы;
3. Ногтей;
4. Суставов (псориатический артрит);
5. Ног и подошв.

Как и другие заболевания, псориаз проходит несколько стадий, которые выражаются различным образом и имеют специфические симптомы:

Прогрессирующая – стадия, на которой активно происходит поражение кожного покрова. Больной испытывает сильный зуд, кожа шелушится.

Стационарная стадия – очаги поражения перестают разрастаться, вокруг них формируются специфические складки.

Регрессирующая – этап псориаза, на котором симптомы начинают стихать. С поверхности кожи исчезают бляшки, под ними остается кожа с измененной пигментацией – вскоре цвет кожного покрова выравнивается.

Развитие болезни у детей

Не редко такое заболевание встречается у детей, в том числе и у грудных младенцев. Предзнаменования псориаза у малышей, не столь ярко выражены, чем у взрослых, более того, они сильно отличаются.

Так, на начальной стадии, на коже ребенка начинают появляться незначительные высыпания, которые легко спутать с опрелостью кожи. Роговой слой пораженных участков подвергается мацерации и может периодически отслаиваться.

Отличить начало псориаза от пеленочного дерматита можно по четким и ярким покраснениям, локализацией в определенных местах и вовлечением в процесс паховых складок.

Часто взрослых волнует вопрос о том, чешется ли кожа у детей, пораженная псориазом. Да, это действительно так, ребенок может испытывать сильный зуд, быть плаксивым и пассивным. По этой причине настоятельно рекомендуется при появлении таких симптомов в совокупности обратиться к дерматологу с намерением не дать болезни возможности прогрессировать.

Область локализации псориаза у малышей отличается от взрослых. Так, покраснения у грудничков чаще всего наблюдаются на слизистых покровах половых органов, на лице, в естественных кожных складках и даже на волосистой коже головы, где наблюдается наибольшее скопление корочек.

У детей старше двух лет, симптомы псориаза более ярко выражены. Появляются папулы, которые хорошо разграничены, на них образуется шелушащаяся кожа. Чаще болезнь проявляет себя на коже рук и ног. У детей старше 10 лет наблюдается на волосистой части головы.

Еще одним отличием начала заболевания у детей и взрослых является более затяжной заболевания. Поэтому принимать решение относительно того, что делать, можно только после консультации с дерматологом и только после комплексного обследования ребенка.

Обращение к специалистам своевременно, конечно, не позволит вылечить заболевание полностью, но позволит ликвидировать болезненные проявления и достичь длительной ремиссии.

Псориаз может быть и врожденным. Безусловно, такие случаи крайне редки, но опасность заключается в сложности диагностики. Чаще всего врожденный псориаз путают с кандидозом, болезнью Риттера, врожденным ихтиозом, мастоцитозом, атопическим дерматитом.

Симптомы могут разниться в зависимости от его формы:

Пятнистый псориаз развивается преимущественно после стафилококковой инфекции. На всём теле и конечностях появляются папулы размером до одного сантиметра. Заболевание быстро прогрессирует.

Пустулезный псориаз встречается у детей крайне редко. При такой форме дерма покрывается незначительным количеством папул, которые замирают в своем росте на несколько недель, затем начинают сливаться в очаги, покрывая значительные участки кожи.

Псориатическая эритродермия у детей имеет более вялотекущий характер, чем у взрослых. Кожный покров воспаляется, шелушится.

Ассиметричный псориатический артрит – у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. В первую очередь поражается дерма, затем суставы ног и рук. Как правило заболевание развивается через 10 лет после того, как на коже впервые появились псориатические высыпания. При такой форме детей беспокоят болевые ощущения в суставах при любых физических нагрузках.

Псориаз ногтей встречается достаточно редко. Тем не менее, встречается у 15% малышей и единственным симптомом такой формы может являться только высыпания на коже.

Как начинает развиваться псориатический артрит

Псориатический артрит – неприятная форма болезни, поражающая суставы. Иногда патология задевает и межпозвоночные диски.

Начало такой формы заболевания сопровождается следующими симптомами:

• Происходит деформация суставов (чаще кистей или стоп) и дистрофическое поражение суставных сумок;
• На поверхности суставов появляются папулы. Это происходи не всегда, поскольку первым делом меняется структура суставов, высыпания могут появляться уже после ярко выраженного болевого синдрома.
• Пациент испытывает скованность в движениях, поскольку в суставах отмечается боль, усиливающаяся в тёмное время суток.
• Длина пальцев становится заметно меньше, появляется сильная отечность конечностей.

Псориатический артрит начинается развиваться с мелких суставов стоп или кистей. При несвоевременной терапии он поражает области коленей и локтей, в особо запущенных случаях страдают и межпозвоночные суставы.

Данная форма недуга встречается примерно у 30% пациентов, страдающих на псориаз. Ключевой особенностью является то, что в большом количестве случаев, на коже не появляются характерные папулы и бляшки, болезнь протекает скрыто.

Поскольку заболевание начинается также как и ревматоидный артрит, то врач непременно назначает анализы на ревматоидный фактор, обязательно расспрашивает пациента на предмет наличия псориаза у кого-либо из кровных родственников.

Начало заболевания на руках

Выделяются несколько форм псориаза, соответственно отличается и общая симптоматика:

Пустулезный псориаз – чаще всего пациенты отмечают появление красных пятен, наполненных гноем на предплечьях и ладонях. По мере развития заболевания такие прыщики небольших размеров сливаются, образовывая «гнойные озера». Наиболее опасной и болезненной формой является пустулезный . Она характеризуется обширной отечностью, развитием нефропатии, появлением дистрофических явлений.

Каплевидная – форма, при которой псориаз начинает развиваться с предплечья и верхней части рук. Зоны поражения по своей форме сильно напоминают капли, отсюда и вытекает название.

Бляшечный псориаз – говорящее название, а именно на коже появляются бляшки значительных размеров, которые вскоре покрываются белыми корочками.

Псориаз ногтей рук – на ногтевых пластинах проявляются поперечные или продольные линии белого или серого цвета. Больные отмечают уплотнение кожи вокруг ногтя, постепенно начинает разрыхляться, и разрушатся вся ногтевая пластина.

В зависимости от того, где локализуется псориаз, начинаться заболевание может с различных симптомов:

• На ладонях: кожа краснеет и отекает, появляются мозоли, которые сильно зудят, верхний слой ладоней огрубевает.
• На пальцах и кистях: отечность пальцев, воспаление кожи, шелушение зоны поражения, растрескивание пятен, ярко выраженная болезненность и сильный зуд.

Развитие псориаза на локтях и коленях

Если говорится о развитии псориаза на коленях и локтях, то первыми, характерными симптомами являются высыпания различного диаметра на этих участках кожного покрова.

По мере развития заболевания высыпания имеют склонность к периферическому разрастанию. Так, появившиеся отдельные элементы постепенно сливаются, образуют обширные псориатические бляшки и значительные диффузные поражения.

Заподозрить появление на коленях и локтях начало псориаза можно и по таким признакам:

• Поверхность пораженной кожи покрыта хорошо различимыми серебристыми чешуйками, которые при механическом воздействии достаточно просто снимаются.
• Если попытаться снять чешуйки с зоны поражения, снимется и тонкая пленка (терминальная), под которой пациент увидит розово-красный участок кожи, нередко с вкраплениями крови.
• Некоторые больные отмечают, что на коже локтей и коленей появляются папулы с ярко выраженным ободком. Чешуйки в таком случае полностью отсутствуют.

Также симптоматика сильно отличается и от стадии заболевания:

Острая фаза заболевания характеризуется стремительным разрастанием воспаления по кожному покрову, сильным зудом, отечностью кожи.

Регрессия – в этот период воспаленные участки кожи становятся не столь интенсивно окрашены в красный цвет. Иногда цвет кожи полностью выравнивается, не оставляя следов псориаза. Как правило, бляшки начинают рассасываться с центра зоны поражения.

Неполная ремиссия – небольшие очаги остаются на локтях и коленях. Если вовремя не была начата комплексная терапия, бляшки не подвергаются каким-либо изменениям и остаются на теле. Такая застарелая форма псориаза совсем не поддается лечению.

Сложность псориаза на локтях и коленях заключена в том, что возможно развитие псориатического артрита. В таких случаях пициент отмечает выраженную припухлость конечностей, деформацию ногтевых пластин, резкое ухудшение самочувствия и сильную ломоту в области суставов.

Как начинается заболевание на голове

Волосистая часть головы, к сожалению, является самой распространенным местом поражения псориаза. Такое явление не случайно, поскольку именно в этом месте кожный покров подвергается постоянному механическому и другому воздействию (расчесывание, выбор неправильных средств гигиены и т.д.).

Характерными симптомами начальной стадии заболевания являются:

• Зуд и раздражение;
• Появление небольших ранок и ссадин после расчесывания и в результате попыток почесать зудящих участок;
• Крупные бугорки под волосами и значительных размеров бляшек красного цвета;
• Появление в волосах серых чешуек, которые образуются в результате шелушения кожи в очагах поражения.

Отличить от иных видов дерматологических заболеваний можно по тому, что даже при ярко протекающем воспалительном процессе, волосы не выпадают.

В зависимости от формы псориаза волосистой части головы, могут появляться бляшки красного или даже фиолетового цвета или же волдыри, полностью наполненные гноем.

Чаще всего псориаз головы локализуется в таких участках: над ушами, за ними; в области лба; в затылочной части; на задней поверхности шеи; в проборе между волосами. Также отмечается две стадии этого патологического процесса, который отличается своими симптомами:

1. Легкая стадия псориаза: очаги поражения мелкие и единичные, покрытыми маленькими чешуйками небольшого размера;
2. Тяжелая стадия: поражена вся кожа с волосяным покровом; бляшки большие и толстые; кожа легко травмируется ввиду сильного снижения эластичности.

Крайне важно отметить, что в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного, псориаз может иметь форму незначительного косметического дефекта. При этом больной не испытывает абсолютно никакого дискомфорта.

Или же, бывает так, что псориаз приводит к существенному ухудшению качества жизни. По причине изнурительного зуда, ухудшения общего самочувствия, человек, страдающий на псориаз, не может вести нормальную, полноценную жизнь.

Как распознать начало псориаза на ногтях

Поражение ногтей псориазом выражается изменением формы, длины, толщины ногтевой пластины. Если псориаз поражает корень ногтя, больной отмечает следующие симптомы:

• Появление ямок на ногтевой пластине;
• Покраснения на лунке, которые являются признаком перегруженных капилляров;
• По причине скопления пузырьков, внутри границ ногтевой пластины появляются белые пятна;
• Ногтевая пластика крошится, тускнеет, теряет свой цвет.

В случаях, когда псориаз поражает ногтевое ложе (ткань, на которой лежит ногтевая пластина), появляются такие симптомы:

• Ноготь меняет цвет на желто-коричневый, на пластине появляются обесцвеченные участки.
• На дистальной трети пластины ногтя отмечаются кровоизлияния (синдром масляного пятна). Иными совами, ближе к кончикам пальцев появляются небольшие черные вертикальные линии.
• Роговой слой кожи нарастает.
• Ногтевая пластина, при неподвергшейся вовремя лечению форме псориаза, отсоединяется от ложа.

Поскольку заболевание имеет несколько форм и стадий, то характерные признаки отличаются:

1. Наперстковидынй псориаз. Данная форма не зря получила такое название – ногтевая пластина при псориазе в приведённом случае похожа на поверхность наперстка. По всему ногтю появляются хаотично расположенные мелкие ямки.
2. Онихолизис – при такой форме псориаза ногтевая пластина постепенно отделяется от ложа, при этом больной не ощущает ни каких болезненных ощущений. Отсутствует и воспалительная реакция. Поскольку при патологическом процессе между кожей и ногтем скапливается грязь, а эпидермис отшелушивается, ноготь становится желтым или серовато-белым, иногда ощущается неприятный запах.
3. Онихомадез – от кожи отделяется ногтевая пластина, но в отличие от вышеописаной формы, происходит это довольно стремительно. Данная форма практически не лечится.
4. Трахионихия – ноготь становится грубым, поверхность неровной. Одной из разновидностей этой формы является койлонихия. Отличительным симптомом является загибание уплотненной ногтевой пластины вверх.
5. Подногтевые геморрагии. Характеризуется появлением розовых или красных пятен под ногтями. Такие кровоизлияния могут приобретать бурый или черный оттенок.
6. Псориатическая паронихия – утолщается и воспаляется кроме ногтя и кожа вокруг него. Такая форма характерна при других, общих формах псориаза.

Помимо физического дискомфорта, при котором зуд сочетается с болью, больной испытывает и психологические страдания. Причина в том, что ногти, особенно на руках, приобретают неэстетический вид и бороться с ним крайне сложно.

Как выглядит начинающаяся болезнь на лице

Кожа лица не типичный участок для развития псориаза. Чаще здесь диагностируется себорейная форма вульгарного псориаза, которая при несвоевременном лечении распространяется до волосистого покрова и далее. На первый взгляд кажется, что у больного сильная перхоть.

Обычно псориаз на лице начинает развиваться в зимний период или к концу осени. Первое, что испытывает больной – это сильный, порой невыносимый, зуд. Общая симптоматика сильно схожа с аллергическими высыпаниями либо обыкновенным раздражением кожи. Симптомы таковы:

• На коже появляются небольшие пятна, размером головку пятен. Преимущественно сосредоточены они в области щек и лба.
• По мере прогрессирования псориаза, папулы сливаются, образуют уплотненные узелки бледно-красного оттенка.
• Сыпь достигает носогубного треугольника и носа, покрывает лобную зону, губы, участки за ушами.
• Образованные бляшки покрываются чешуйками, которые легко и безболезненно счищаются.
• При отделении от пораженной кожи чешуек, вскрывается алая кожа, покрытая терминальной пленкой (больше похода на глянец).
• При дальнейшем отслоении верхнего слоя бляшек, под ними появляются кровянистые вкрапления.

Если данный вид лишая поражает взрослых, то у больного появляется так называемая псориатическая «корона», которая представляет собой концентрацию папул на границе с волосяной частью.

Образуются гнойные корочки, которые постепенно растрескиваются и причиняют больному сильный дискомфорт и болевые ощущения.

В это время больной испытывает нестерпимый зуд, но расчёсывать пораженные участки категорически запрещено, ведь на месте папул могут остаться совсем неэстетические шрамы.

Отличия симптоматики зависят и от стадии развития заболевания:

• Прогрессирующий псориаз на лице выражается появлением сыпи, которая быстро разрастается и образовывает крупные очаги. Пораженная кожа отличается своей ярко-красной поверхностью, которая облезает и сильный зудит. Если попытаться расчесать такие участки кожи, появляются новые высыпания.
• Стационарная стадия – на данном этапе новые папулы не образовываются. Старые папулы приобретают синюшный оттенок, при этом постепенно на нет, сходят шелушения и зуд.
• На регрессирующем этапе все симптомы стихают. Узелки постепенно рассасываются, пораженная зона бледнеет и постепенно цвет кожи выравнивается.

Поскольку псориаз на лице легче поддается лечению на ранних стадиях, следует незамедлительно прибегнуть к помощи дерматолога. В противном случае косметические дефекты могут остаться навсегда.