Индекс RDW непосредственно взаимосвязан с анизоцитозом. Расположение эритроцитов по величине в исследовании крови выступает в качестве показателя уровня этого сложного химического процесса, то есть разнородности эритроцитов по диаметру. Посредством данного анализа выявляют наличие красных кровяных телец, которые превышают по размеру стандартные масштабы. Причины, по которым может быть повышен rdw в анализе крови, бывают разные. Для лучшего понимания этого вопроса необходимо полное представление, что такое RDW.

Определение RDW

Основу крови составляют красные кровяные тельца дисковидной, двояковыгнутой формы, то есть эритроциты. На них возложена жизненно важная миссия, доставлять кислород к системам, органам и тканям человеческого организма. И транспортировать отработанный углекислый газ обратно в легкие для его утилизации. Понятие гетерогенности эритроцитов определяет диапазон колебаний объема красных кровяных телец или ширину распределения их по объему.

Существует два типа показателя RDW:

1. rdw cv - относительная ширина распределения эритроцитов по объему, которая демонстрирует коэффициент разнородности размеров эритроцитов. Показатель rdw cv в анализе крови необходим для выявления насколько клетки крови отличаются друг от друга.
2. rdw sd - выявляет стандартное отклонение от нормы эритроцитов, данные обнаруживают отличия дистанции между минимальным и максимальным объемом красных кровяных телец.

В здоровом организме эритроциты имеют однородный цвет, одинаковый объем и форму. Когда ширина распределения эритроцитов повышена - это служит явным признаком начала развития патологии. О правильном функционировании красных клеток крови свидетельствует к тому же нормальный показатель MCV, обозначающий средний объем эритроцитов или их отличие в незначительных, допустимых пределах. Коэффициент MCV имеет значение только для полноценного определения показаний RDW CV. Если происходит понижение уровня MCV, RDW может повышаться, что говорит о присутствии одного из отклонений, таких как анемия, анизотропия, талассемия.

Почему размер эритроцитов изменяется

Самым банальным источником проблемы трансформирования клеток крови является несбалансированное питание. Если изменение качества крови не критично, то скорей всего вопрос заключается в нехватке определенных микроэлементов, в первую очередь, таких как А, B9, B12, а также железа и фолиевой кислоты. Когда причина заключается в неполноценном питании, бывает достаточно выправить ситуацию, благодаря употреблению продуктов, богатых нужными питательными веществами.

В случае, если показатель выше нормы в значительной степени, то есть повод для волнений и тщательного обследования.

К более серьезным виновникам изменения объема эритроцитов можно отнести следующие причины:

• Употребление некачественной, неочищенной или хлорированной воды.
• Нарушение деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
• Взросление и приближение к преклонному возрасту.
• Генетическая предрасположенность.
• Развитие железодефицитной анемии.
• Осложнения после простуды, гриппа, ОРВИ.
• Хронические инфекции.
• Появление некоторых заболеваний (злокачественных опухолей, онкологии и других патологий).

Процесс изменения объема красных клеток крови называется анизоцитозом. Чтобы получить показатель анизоцитоза эритроцитов необходимо сделать забор крови из вены или пальца и провести лабораторное исследование на RDV. Благодаря современным приборам-анализаторам, есть возможность быстро и с высоким процентом достоверности исследовать кровь.

Степени анизоцитоза

Эритроцитный анизоцитоз подразделяется на четыре стадии:

• I степень. Диагностируется когда 27% или 50% эритроцитов имеют различный объем.
• II степень. Наступает в случае, если у 55% либо 70% красных кровяных телец изменен размер.
• III степень. Больше 75% клеток крови видоизменены и имеют различные габариты.
• IV степень. Практически все 100% кровяных клеток отличаются от нормы.

Клинический анализ выявляет уровень крови rdw, начиная от незначительной степени, заканчивая резко выраженной, когда выявляется самый высокий процент отклонения от стандартов состава кровяного потока. В идеальном состоянии размер эритроцитов должен варьироваться в пределах 7−9 микрометров. По степени изменения величины эритроцитов в ту или иную сторону, анизоцитоз классифицируется на:

• Макроанацитоз - большее количество эритроцитов увеличенного объема.
• Микроанацитоз - преобладающее число эритроцитов малого диаметра.
• Смешанный тип, сочетающий в себе макроциты и микроциты.

Существуют еще мегалоциты, которые имеют максимально возможные масштабы кровяных клеток более 12 мкм. Макроцитами называются эритроциты, величина которых составляет больше 8 мкм. Их нормальное количество должно значиться в пределах 12−15%. К микроцитам относятся клетки крови размером меньше 6,9 мкм. Смешанный анизоцитоз отличается наличием в кровяном русле как уменьшенных, так и увеличенных кровяных тел. Исследования комбинированного типа проводят по методу исчисления посредством кривой Прайса-Джонса.

Симптомы повышения RDW

В ситуации, когда отклонения в функционировании кровеносной системы превышают незначительную степень, организм начинает подавать тревожные сигналы различными способами.

Устранить недочеты в питании или приступить к лечению заболевания на ранней стадии всегда проще, чем доводить ситуацию до критического предела.

На то, что rdw повышен могут указывать следующие признаки:

• Сильное и систематическое повышение температуры.
• Обильное потоотделение.
• Общая утомляемость, упадок активности, сонливое состояние.
• Резкая, без основательная смена настроения.
• Изредка возникает пожелтение кожных покровов.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением или надеяться на «само пройдет». Ведь сдать общий анализ крови в поликлинике либо ближайшей лаборатории и обратиться за расшифровкой к терапевту не составит большого труда. Особенно в сравнении с возможными последствиями, если позволить анизоцитозу развиться до II, III, IV степени.

Важно понимать, что значение обследования крови очень велико. Когда rdw в анализе крови повышен, только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз, на основании полученных данных. Вдобавок, присовокупив к ним возможные дополнительные симптомы, которые могут волновать пациента. А, как известно, болезнь легче предупредить либо устранить на начальном этапе.

Вконтакте

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW, от red cells distribution width) – это эритроцитарный индекс, который позволяет определить разнородность клеточного объема в периферической крови.

Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

Эритроциты, их функции в организме, основные показатели

Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells) , – это красные кровяные тельца, клетки крови двояковогнутой дисковидной формы, лишенные ядра. Форма эритроцита позволяет клетке деформироваться при продвижении через кровеносные сосуды малого калибра. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям и органам, а от них – углекислого газа в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке, средний срок жизни клеток составляет 120 суток. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых.

Физиологическое увеличение количества эритроцитов наблюдается у детей первых дней жизни, при частых стрессах, интенсивных физических нагрузках, недостаточном питании или голодании, при длительном пережатии конечности жгутом во время взятия крови для проведения анализа крови. Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит сразу после еды, в промежуток времени между 17:00 и 07:00 и в случае взятия крови у пациента в положении лежа.

В крови, помимо нормальных эритроцитов, могут присутствовать клетки, отличающиеся размерами – более крупные (макроциты) или мелкие (микроциты) красные кровяные тельца. Состояние, при котором в крови находится более 50% макроцитов, называется макроцитозом. При наличии 30–50% микроцитов диагностируется микроцитоз. Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Эритроцитарные индексы определяются в ходе общего (клинического) анализа крови . Подсчет осуществляется при помощи автоматического гематологического анализатора, по соответствующим формулам и/или в окрашенном мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы. К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита) , MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Как правильно подготовиться и сдать общий анализ крови

Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят по следующим показаниям:

• профилактика, с целью раннего выявления вероятных патологий;
• диагностика заболеваний;
• контроль проводимой терапии;
• перед оперативными вмешательствами;
• наблюдение за ходом беременности.

Общий анализ крови включает в себя подсчет количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение концентрации гемоглобина, уровня гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, скорости оседания эритроцитов . В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы.

В профилактических целях следует сдавать общий анализ крови ежегодно. Лицам из групп риска (при отягощенной наследственности, наличии хронических заболеваний, производственных вредностей, во время беременности и т. д.) может потребоваться более частое проведение данного исследования – 2 раза в год, 1 раз в 3 месяца, а иногда чаще.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены. В некоторых случаях может производиться забор капиллярной крови из пальца. Кровь сдается утром натощак, по меньшей мере через восемь часов после последнего приема пищи. Перед сдачей крови следует избегать психических и физических перегрузок, отказаться от курения. Желательно накануне не проводить лечебные процедуры.

Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.

Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин

Показатель RDW-CV (CV – коэффициент вариации) отображает относительную ширину распределения эритроцитов по объему, т. е. насколько объем эритроцитов отличается от среднего, и измеряется в процентах. На индекс влияет показатель MCV, колебания которого приводят к увеличению RDW-CV. Норма этого показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 11–15%. У грудничков до 6 месяцев норма RDW-CV составляет 15-19%. У детей старше 6 месяцев норма соответствует таковой для взрослых лиц.

При расшифровке RDW-SD в анализе крови (SD – стандартное отклонение) учитывается, что этот показатель не зависит от индекса MCV. Этот индекс показывает, насколько эритроциты в крови несхожи по объему и размеру, т. е. каково отличие между мелкими и крупными клетками. Норма показателя RDW-SD составляет 42±5 фл.

Показатель RDW-SD является более точным в случае небольшой популяции микро- или макроцитов, а индекс DW-CV точнее отображает общие изменения объема эритроцитов.

Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови

Повышенный уровень RDW значит, что имеется неоднородность, т. е. несхожесть по объему популяции эритроцитов, а также может означать присутствие в крови нескольких популяций красных кровяных телец (например, после гемотрансфузии).

Если в анализе крови RDW-CV повышен на 15% и более, это указывает на наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, чем выше данный индекс, тем больше разница в объеме эритроцитов. Ложно завышенный результат RDW-CV может быть обусловлен наличием в пробе крови пациента холодовых агглютининов – антител, которые вызывают агрегацию, т. е. слипание эритроцитов в случае воздействия низких температур.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены.

Повышение RDW наблюдается при следующих патологиях:

• микроцитарные анемии ;
• недостаток железа , витамина В 12 и/или фолиевой кислоты в организме;

При расшифровке общего анализа крови в целом и показателя RDW в частности учитываются значения эритроцитарного индекса MCV:

• нормальное значение RDW + сниженный MCV – после переливания крови, посттравматической спленэктомии, химиотерапии, при геморрагиях, талассемии, онкологических заболеваниях;
• сниженный MCV + повышенный RDW в анализе крови – дефицит железа, фрагментация красных кровяных телец, бета-талассемия;
• повышенный MCV + нормальный RDW – при заболеваниях печени;
• повышенный MCV + повышенный RDW – при гемолитической анемии, недостатке витамина В 12 , присутствии в пробе крови холодовых агглютининов, а также при проведении химиотерапии.

Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.

При получении результата показателя RDW, который выходит за пределы референсных значений, необходимы дополнительные исследования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Эритроциты представляют собой дисковидные клетки, выпуклые с обоих сторон. Они являются основными форменными элементами крови и снабжают органы и ткани питательным веществами и кислородом. В нормальном организме все эритроциты практически не отличаются по объёму. При развитии патологии, носящей название «анизоцитоз», в крови появляются красные тельца разной формы и объёма. Для установления степени распределения эритроцитов по объему проводят анализ крови на RDW.

Определение RDW в анализе крови предназначается для определения гетерогенности эритроцитов. Красные клетки имеют обыкновение уменьшаться в объёме у людей старшего возраста. Схожие изменения происходят при развитии малокровия. Анализ на RDW проводят для обнаружения анизоцитоза.

Показания для анализа

Процент RDW определяют при сдаче стандартного анализа, который проводят в русле плановых диагностических мероприятий или перед предстоящими хирургическими операциями.

Важно! Если клинические симптомы позволяют предположить развивающуюся анемию, врач предлагает провести анализ на RDW. Анализ информативен в плане дифференциальной диагностики вида малокровия и контроля за эффективностью лечебных процедур.

Самым распространённым видом анемии считается . На начальной стадии ферродефицитной анемии количество эритроцитов не выходит за пределы нормы при низком насыщении их гемоглобином. Такие результаты говорят об отсутствии патологии функционирования костного мозга.

Во второй фазе железодефицитного малокровия RDW возрастает. При нарушениях синтеза гемоглобина падает средний эритроцитарный объем, средняя насыщенность эритроцитов гемоглобином. Результатом лечения анемии подобного типа становится нормализация гемоглобина, его главных свойств в крови. Число эритроцитов не выходит за пределы нормы. Это может достигаться с помощью употребляемых внутрь или путём парентеральных инъекций железосодержащих лекарственных препаратов.

Проведение анализа

Проводят rdw анализ крови с помощью анализаторов. Они ведут подсчёт эритроцитов всяких размеров в 1 мкл крови.

Автомат определяет среднюю ёмкость эритроцита, рассчитывает величину отклонения и распечатывает в форме гистограммы. Нормальной для взрослых принято считать концентрацию RDW 13±1,5%.

Если процент RDW уложился в лимиты нормы, результат считают отрицательным. Если процент RDW превысил норму, результат считают положительным. В подобных случаях исследования дублируют с целью выявления причины аномалии. В ряде случаев наблюдают ложнопозитивный результат, когда в крови появляется много макроцидов, то есть эритроцитов большого размера. Как правило, такое случается спустя некоторое время после гемотрансфузии или хирургической операции. Перераспределение и видоизменение красных клеток может изменяться часто и быстро.

Примечание. Иногда требуется обработка результатов с применением статистического анализа. Рассчитывают величину стандартного отклонения от средней арифметической RDW SD, а также процент вариации изменчивости RDW CV. Достоверные результаты получают при подсчёте вручную, правда, этот метод утратил свою актуальность из-за чрезвычайной трудоёмкости.

Расшифровка результатов

Нормой RDW принято считать 13±1,5% для взрослых, 16,8±1,9% для малышей до шести месяцев и 13,2±1,6% для детей старше полугода . Если расшифровка rdw анализа крови показала отклонение от нормы, появляется необходимость для диагностического обследования и прохождения курса лечения.

Повышение rdw происходит при следующих заболеваниях:

• железодефицитная анемия;
• гемолитическая анемия;
• мегалобластозная анемия;
• нарушения функции печени;
• авитаминозы В3 и В12.

Показатель rdw в анализе крови понижен, когда развиваются микроцитарные анемии.

Проводя расшифровку анализа, учитывают значение MCV — среднего объема эритроцитов. Единицей измерения MCV является фемтолитр (фл), приравниваемый к мкм 3: 1 фл = 1 × 10 -15 л = 1 мкм 3 .

• у взрослых — 86±10 фл;
• у новорожденных — 106 фл;
• У детей младше года — 81 ±5 фл;
• У детей до 11 лет — 84 ±8 фл.

Таблица: Норма показателей крови. Примечание: Г/л — Гига/л = 109/л; Т/л — Тера/л = 1012/л; фл — фемтолитр; пг — пикограмм.

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые выполняют важную функцию: питают ткани кислородом. Ширина распределения эритроцитов – изменение эритроцитов в размерах. Внешние факторы могут влиять на объем клеток. Но в основном изменения происходят в результате сбоя «сборки» гемоглобина.

При сдаче общего анализа крови вычисляется процентное содержание эритроцитов. А распределение эритроцитов по объему rdw cv – это величина, которая показывает, насколько красные кровяные тельца разнятся в своих размерах. Данная величина измеряется в процентах. Нормальный показатель лежит в пределах от 11,5 до 14,8.

Выявление происходит благодаря вычислениям ширины распределения эритроцитов. Если показатель rdw cv несколько занижен, то клетки практически не различаются в объемах. Но если этот показатель повышен, то клетки имеют и большие, и маленькие размеры.

Повышение ширины распределения эритроцитов

Что происходит, когда ширина распределения эритроцитов повышена. Клетки, которые увеличены в размерах, проживают недолго. Это само по себе плохо сказывается на общем количестве эритроцитов. При большом количестве разрушенных клеток образуется много железа, который впоследствии поступает в печень для переработки. Значит, нагрузка на печень возрастает, она начинает плохо работать.

Также, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, увеличивается селезенка в своих размерах. Происходит это, потому что селезенка избавляется от отработанных клеток и самостоятельно пополняет кровь новыми. Нагрузка на этот орган колоссальная. Все рядом расположенные ткани и органы тоже могут пострадать. А именно, происходит надавливание на кишечник и желудок. Но если затрагиваются легкие, то может возникнуть проблема с работой дыхательных путей.

Причины, при которых распределение эритроцитов по объему повышено:

• хронические заболевания печени;
• нехватка витамина В12;
• раковые заболевания, новообразования.

Симптомы:

• желтый цвет кожи;
• повышенная температура;
• упадок сил;
• повышенное потоотделение;
• сонливость;
• смена настроения.

Частой причиной увеличения клеток является заболевание печени. От чего оно возникает?

• чрезмерное употребление соли;
• злоупотребление алкоголем;
• излишний вес;
• инфекционные болезни;
• токсины.

Когда происходит повышение распределения ширины эритроцитов, то возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия.

При появлении болезни показатель эритроцитов не остается на месте. На первой и последующих стадиях происходят изменения. Например, в начале показатель ширины может быть в норме, а гемоглобин может быть сильно понижен, даже может достигать критических значений. Конечно, в самую первую очередь нужно привести в . Достигнуть этого можно путем , в которых достаточно большое количество железа.

Повышенное содержание эритроцитов может быть абсолютным и относительным.

Абсолютный эритроцитоз проявляется в следующих заболеваниях:

• Болезнь Вакеза, или хронический лейкоз.
• Вторичный эритроцитоз, который проявляется в форме гипоксии. Возникает вследствие кислородного голодания из-за врожденного порока сердца, повышенного содержания некоторых гормонов и рака почек и печени.

Относительный эритроцитоз – патологическое состояние, возникающее из-за:

• обезвоживания;
• стресса;
• артериальной гипертензии;
• курения и злоупотребления алкоголя.

Понижение ширины распределения

Может возникнуть ситуация, когда анализы показали, что ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы. Такое бывает намного реже, чем повышение ширины.

• большая кровопотеря;
• недостаток железа;
• недостаток витаминов;
• разрушение эритроцитов.

Распределение эритроцитов по объему понижено может быть из-за возникновения:

• злокачественных опухолей;
• лейкоза, миеломы;
• гемолиза.

Проводя исследования на анализаторе, вы увидите или повышение ширины распределения эритроцитов или норму. Связано это с тем, что очень редко ширина распределения эритроцитов понижена. Для более точного результата врач попросит сдать кровь еще раз.

Для того чтобы не допустить возникновения анемии, необходимо прислушиваться к своему организму и вести правильный образ жизни. В случае проявления первых признаков плохого самочувствия нужно обратиться к врачу. Есть такое понятие, как средняя ширина распределения эритроцитов. Она показывает, до какой степени разнится. Сдав анализы, можно узнать эту цифру.

Нарушение ширины приводит к различным серьезным заболеваниям, которые осложняются в процессе течения. Ведь если происходит сбой работы одного важного элемента организма, то это может привести к сбою в работе всей системы.

При этом в норме крови RDW допускается объемный размер эритроцитов 6,9-7,4 мкм, а другие размеры можно назвать патологиями:

• < 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Норма RDW в анализе крови у взрослого человека составляет 11-14%.

Зачем назначают анализ

Обычно, на RDW входит в перечень обязательных исследований при диспансеризации, так как по нему можно выявить ранние стадии болезней, но в некоторых случаях врач может назначить сдачу крови именно на это показатель отдельно.

Перед хирургическим вмешательством врачу очень важно узнать показатель RDW в анализе крови у пациента, т. к. он может показать на наличие анемии. А в некоторых случаях результат анализа на RDW может стать противопоказанием к операции или лекарству, используемому в ходе вмешательства.

Понижение и повышение

В норме в анализе крови на RDW врач увидит более 70% нормоцитарных клеток. Другие показания можно считать отклонениями, которые появляются в результате различных заболеваний. Обычно анализ крови на RDW бывает повышен или понижен.

Так при обнаружении в анализе крови пониженного RDW можно судить о наличии у человека . При этом этот показатель служит важным для диагностики, так при нормальном среднем объеме эритроцитов и пониженном RDW можно судить о наличии микроцитарной анемии.

Если показатель среднего объема эритроцитов будет понижен, а RDW крови наоборот в норме, то пациент склонен к геморрагии (научное название кровоизлияний), (генетическому нарушению, влияющему на синтез гемоглобина, что сказывается на синтезе эритроцитов) или процессам, сопутствующим полному удалению селезенки – места гибели эритроцитов.

Пациент с пониженным RDW будет испытывать , легкую утомляемость, вялость и сонливость, иногда – учащенное дыхание и сильная одышка. Клиническая картина будет напоминать анемию. Это связано с тем, что эритроциты маленького размера будут доставлять в ткани меньшее количество кислорода, чем эритроциты нормального размера. От этого будет в первую очередь «страдать» нервная система, что будет проявляться в вышеописанных симптомах.

Так при употреблении железосодержащих препаратов могут незначительно увеличиться эритроцитарные клетки за счет нового железа, но проявится это в анализах массово только через месяц-полтора после начала лечения. Поэтому важно вовремя сдавать все назначенные анализы, ибо благодаря этому врач сможет отследить динамику лечения.

Как подготовиться

Подготовка к анализу крови на RDW не отличается от подготовки к общему анализу крови. Врач рекомендует пациенту соблюдать больничный режим, а в случае, если лечение проходит амбулаторно, то соблюсти следующие общие рекомендации:

• , в утреннее время.
• За неделю до дня сдачи анализа на RDW очень важно отказаться от спиртных напитков.
• В течении этой же недели рекомендуется придерживаться , то есть исключение из рациона жареной, острой, жирной и консервированной пищи.
• При возможности за 3 дня до сдачи исключить лекарства, особенно влияющие на уровень железа в крови. При невозможности отмены лечащий врач об этом сообщает пациенту, а также указывает это на бланке и направлении на анализы.
• С утра желательно употреблять только легкую пищу без сахара. Кофе и крепкий черный чай так же негативно скажутся на результатах анализа.
• За 3 часа до сдачи анализа не курить.
• 15 минут до момента сдачи анализа рекомендуется посидеть около кабинета и отдохнуть.

Все эти рекомендации связаны с тем, что при несоблюдении данного графика достаточно большое количество эритроцитов будет связано с другими соединениями (эритроцит в соединении с глюкозой, поступившей из пищи образует гликированный гемоглобин, который по-другому проявляется в анализе, аналогично – другие соединения).

При курении или употреблении крепких напитков очень большое число эритроцитов с кислородом уходит в периферические ткани, что так же сказывается на показателях анализа крови.