К сожалению, каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью бороться с простудами, в том числе и с кашлем, а также с необходимостью принимать отхаркивающие средства. Что касается лекарственных препаратов, то их должен назначать врач, а по поводу лекарственных средств, которые продаются без рецептов, лучше проконсультироваться с фармацевтом в аптеке.

Необходимо помнить, что каждое средство должно назначаться индивидуально с учетом возможных побочных действий. Но есть ведь и народные отхаркивающие средства, проверенные опытом многих поколений. Может быть, они надежнее? Как быть с ними?

Во-первых, даже народные отхаркивающие средства помогают разным людям по-разному, и эффективность даже самого известного и популярного народного средства для разных людей может быть совершенно неодинаковой.

Во-вторых, одного только перечня таких средств недостаточно для принятия самостоятельного решения — сначала следует изучить преимущества и возможные противопоказания, а потом все же не мешало бы проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме того, очень важно понимать, при каких состояниях и для чего принимают отхаркивающие средства

Когда нужны отхаркивающие средства?

Важно понимать, что мокрота обязательно есть и у совершенно здорового человека — это ни в коем случае не признак какого-либо заболевания, а трахеобронхиальный секрет, который может быть и нормальным, когда с организмом все в порядке, и патологическим, то есть признаком заболевания.

В дыхательных путях здорового человека за сутки образуется около ста миллилитров такого секрета — это нормально. Трахеобронхиальный секрет здорового человека имеет бактерицидные свойства и не позволяет различным частицам, которые попадают в организм при дыхании, проникать дальше. То есть, если говорить коротко и понятно, трахеобронхиальный секрет выполняет в организме определенные защитные функции.

Обычно образование этого секрета незаметно, поскольку он легко заглатывается по мере появления и не причиняет никаких неудобств.

Но при различных проблемах с органами дыхания количество трахеобронхиального секрета становится все больше, а его вязкость увеличивается — теперь речь идет о мокроте, которая вызывает и неудобства, и опасения.

При воспалении дыхательных путей образование мокроты увеличивается, повышается и ее вязкость, таким образом, бактерии и другие болезнетворные организмы получают благоприятные условия для размножения. Именно потому нужно восстановить и улучшить продвижение мокроты и ускорить ее выведение. Как раз для этого и нужны так называемые отхаркивающие средства.

Надо помнить, что отхаркивающие средства нужны не при любой простуде и не при любом кашле, а лишь при заболеваниях, которые сопровождаются влажным (так называемым «мокрым») кашлем, когда выделяется густая мокрота. Это случается при бронхите (остром и хроническом), при пневмониях различной этиологии, при бронхиальной астме, ларингите, трахеите, синусите и других заболеваниях.

Если своевременно и правильно выводить мокроту из бронхов и тем самым очищать внутренние оболочки дыхательных путей, выздоровление ускоряется, дыхательные пути становятся чище, их проходимость улучшается, а болезнетворные бактерии интенсивнее выводятся из организма. Если же в бронхах образуется застой мокроты, то это не только усложняет и удлинняет лечение, но может стать причиной достаточно серьезных осложнений.

Поскольку люди простужались и кашляли испокон веков, то народная медицина располагает немалым арсеналом отхаркивающих средств, среди которых наиболее известны солодка, мать-и-мачеха, девясил, фиалка трехцветная, алтей, . Свойства хотя бы некоторых из этих трав нужно знать, тем более, что муколитические (разжижающие мокроту) средства химического происхождения подходят далеко не всем.

Солодка

Солодку называют еще лакрицей или лакричником, а как лекарственное растение она известна очень давно. Например, китайский «Трактат о травах» упоминал солодку уже в третьем тысячелении до нашей эры. Китайские врачи старались включить корень солодки в состав любых лекарственных сборов, поскольку он усиливает эффективность других лекарственных средств.

Считалось, что корень солодки нейтрализует действие попавших в организм ядов. Знали и широко использовали солодку в Тибете, где этот корень почитали как источник долголетия, а также в Ассирии, в Шумерском царстве, а позже — в Древнем Египте.

Относится солодка к семейству бобовых и используется очень широко. Солодкой окрашивают шерсть, находится для нее применение и в пищевой промышленности, и в фармацевтике (в лечебных целях используется корень этого растения).

Препараты из корня солодки применяются при инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, при нейродермите, экземе, аллергических дерматитах, при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как обволакивающее средство при язве желудка и гастрите. В солодке содержатся вещества, которые имеют сильные противовоспалительные свойства, а также снижают уровень холестерина в крови.

Народная медицина использует корень солодки (лакрицу) при заболеваниях бронхов и легких, а также при стенокардии, при гипертонии, при заболеваниях почек, при камнях в желчном пузыре, при простатите и при некоторых других заболеваниях.

Однако корень солодки противопоказан при циррозе печени, при почечной и печеночной недостаточности и при дефиците калия в организме. Абсолютное противопоказание — беременность и грудное вскармливание. Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость лакрицы (корня солодки).

Как отхаркивающее средство используется отвар корня солодки. 10 граммов измельченного растительного сырья залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню на 20 минут. Настоять не менее часа (лучше два часа), процедить, отжать остатки. Кипяченой водой довести объем до 200 мл. Дозировка: столовая ложка отвара 4-5 раз в день.

Упрощенный рецепт: столовую ложку измельченного корня залить стаканом кипятка и дать немного настояться. Дозировка: четверть стакана 4-5 раз в день. Это отхаркивающее и противовоспалительное средство оказывает легкое слабительное действие.

Внимание! Если препараты солодки принимать длительное время, может подняться артериальное давление, возможны отеки и нарушения в половой сфере.

Мать-и-мачеха

Еще в Древнем Риме мать-и мачеху знали как лекарственное растение. Упоминал об этом растении Плиний, использовал Гиппократ, а «Травник» 1801 года уделял мать-и-мачехе немалое внимание и сообщал, что «отвар густые мокроты во всем теле разводит, природную теплоту умножает, внутренние и наружные раны заживляет. Отвар полезно пить от гноетечения из детородных органов, и когда в почках великая боль от повреждения бывает ».

Мать-и мачеха — это многолетняя трава из семейства сложноцветных, которая радует своими золотисно-желтыми цветками жителей почти всей Европейских стран, Кавказа, Сибири и Средней Азии.

Настой из листьев этого растения применяется как отхаркивающее и противоспалительное средство при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также как средство дезинфицирующее. Этот же настой используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Листья мать-и-мачехи входят в состав потогонного и грудного сборов.

Народная медицина использует и отвар, и настой, и сок солнечного цветка при различных заболеваниях легких (от бронхита и пневмонии до туберкулеза), при гриппе, при артрите, при различных желудочно-кишечных заболеваниях вплоть до язвы желудка, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, мочевого пузыря и почек. Мать-и мачеха пригодится при лечении практически любого органа человеческого организма, а также при ожогах, ранах и любых повреждениях кожного покрова.

Противопоказанием для применения мать-и-мачехи может стать индивидуальная непереносимость, случаи которой крайне нечасты; нельзя применять мать-и-мачеху при беременности (возможен выкидыш) и при кормлении грудью; запрещено применение таких препаратов, включая отвары и настои, для детей до двух лет и для людей с проблемами печени, включая алкоголизм.

Как отхаркивающее средство используется настой листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку мелко нарезанного растительного сырья залить 200 мл кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут, не забывая часто помешивать. Настоять 45 минут и процедить, остатки отжать. Кипяченой водой довести объем полученного настоя до 200 мл. Хранить в холодильнике не более двух суток. Дозировка: полстакана теплого настоя по за час до еды 2-3 раза в день.

Кроме приготовления настоя, из мать-и-мачехи отжимают сок, используют отвары и спиртовые настойки для наружного применения. Однако как отхаркивающее средство используется именно настой.

Девясил

Известен девясил, самое меньшее, со времен Гиппократа, а во времена Киевской Руси считалось, что это растение имеет девять сил и лечит от девяти болезней. Однако опыт показал, что на самом деле применение девясила уместно в гораздо большем количестве случаев. Интересно, что девясил часто используют не только как лекарственное, но и как декоративное растение.

Отвар из корней и корневищ девясила известен как отличное отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей, как желчегонное, мочегонное, антисептическое и кровоостанавливающее средство.

Используют отвар девясила при кашле с большим количеством мокроты, при бронхите, при воспалении легких, при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях печени и почек, а также для общего укрепления организма, в том числе и при малокровии. Кроме того, девясил успешно применяют при различных кожных заболеваниях.

Противопоказания для применения девясила: заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, гипотония, болезненные менструации, беременность и кормление грудью. Детям отвар девясила можно давать только в случае крайней необходимости и с предельной осторожностью.

Как отхаркивающее средство используется отвар из корней и корневищ девясила. Столовую ложку измельченного растительного сырья залить двумя стаканами воды и томить на слабом огне 15 минут. Остудить, затем аккуратно процедить. Дозировка: две столовые ложки каждый час.

Корни и корневища девясила можно заварить в термосе: две чайные ложки измельченных корней девясила залить стаканом кипятка и настоять под крышкой. Дозировка: треть стакана три раза в день за полчаса до еды.

Алтей

О целительных свойствах алтея известно из глубокой древности. Интересно, что Авиценна, изучив свойства алтея, считал, что целебные свойства имеют и корни, и стебли, и семена, и писал, что это растение способно смягчать, рассасывать и расслаблять.

Сегодня известно, что алтей, точнее, препараты из его корня, оказывают великолепный смягчающий и болеутоляющий эффект при бронхитах, трахеитах, коклюше и при других заболеваниях дыхательных путей.

Корень алтея успешно применяется и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при язве желудка, при язве двенадцатиперстной кишки, при гастритах и колитах; особенная эфективность препаратов алтея отмечается при повышенной кислотности желудка. Кроме того, препараты из корня алтея могут быть назначены при пневмониях, ангинах, при гриппе, при некоторых заболеваниях печени и почек. Настои и отвары применяют в стоматологии, в отоларингологии, в офтальмологии и в дерматологии.

Противопоказания для применения алтея: индивидуальная непереносимость, первый триместр беременности, нарушения дыхательной функции легких, хронические запоры. Следует соблюдать особую осторожность при сахарном диабете и при назначении грудничкам.

При применении препаратов алтея возможны кожные аллергические реакции, а при длительном применении — тошнота и рвота.

Как отхаркивающее средство используется настой корня алтея. 15 г измельченного растительного сырья залить 500 г охлажденной кипяченой воды и настоять в течение суток. Дозировка: по десертной ложке 4-5 раз в день.

Отвар корня алтея : столовую ложку измельченного растительного сырья залить стаканом кипятка; томить 15 минут на слабом огне. Сняв с огня, настоять 20 минут; процедить, долить 200 мл кипяченой воды. Дозировка: по полстакана 3-4 раза в день после еды.

Кипятить любое растительное сырье или томить его на водяной бане можно только в эмалированной, стеклянной или керамической посуде. Алюминиевая или другая металлическая посуда для этой цели не подходят.

Как отхаркивающие средства отлично зарекомендовали себя черная редька (сок смешивают с медом); зверобой; плющ; багульник, крапива, ягоды брусники, листья и почки березы, цветы и ягоды калины, полынь, малина, анис, мед и даже злаки (рожь, овес и ячмень), а также природные антибиотики лук и чеснок.

Очень важно включать в ежедневное меню достаточное количество продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (витамин С), ведь она известна не только своими жаропонижающими и противомикробными свойствами, но и как эффективное отхаркивающее средство.

Вот еще несколько народных рецептов отхаркивающих средств:

• Натертую на терке луковицу смешать со столовой ложкой меда. Принимать по чайной ложке после еды.
• Три зубчика чеснока измельчить, залить стаканом молока и довести до кипения, но не кипятить. Стакан чесночного молока выпить за день в три приема (каждый раз после приема пищи).
• Мед смешать с соком хрена (соотношение 1:1), пить три раза в день.
• Ягоды калины залить горячей водой и кипятить 10 минут (на стакан ягод потребуется литр воды). Процедить и остудить до 40 °С, после чего добавить три столовые ложки меда. Пить по 100-150 г 3-4 раза в день.

Конечно, народная мудрость неисчерпаема, и никакая статья не сможет даже приблизиться к тому, что знали в старину травницы-ведуньи. Однако приоткрыть завесу тайны и хоть немного узнать о целебных растениях и о лечении народными средствами не только интересно, но и полезно.

Отхаркивающие препараты назначаются, как правило, при вирусной инфекции или ином заболевании, сопровождающимся затрудненным отделением из легких. Такие препараты позволяют быстро вывести мокроту, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.

В их состав часто входят натуральные компоненты, отхаркивающие травы и экстракты. Несмотря на это, подобные таблетки не являются полностью безопасными и имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Отхаркивающие таблетки: свойства и назначение

Отхаркивающие препараты назначают для выведения из легких мокроты. Они могут быть чисто отхаркивающими и муколитическими. В отличие от муколитических препаратов, которые мокроту еще и активно разжижают, отхаркивающие таблетки часто назначают при негустой, но обильной мокроте. Мокрота в легких создает благоприятную среду для размножения бактерий и вирусов, поэтому при ее выведении выздоровление наступает быстрее.

Для детей

Отхаркивающие препараты для детей — виды и применения

Отхаркивающие препараты для детей подбираются с особенной тщательностью и только лечащим врачом. У маленького ребенка может возникнуть аллергическая реакция на растительные компоненты препаратов. За реакцией организма нужно внимательно следить и обращаться к педиатру при ухудшении состояния ребенка.

Маме не стоит начинать лечить кашель ребенка самостоятельно. Типы кашля бывают разные, как и разновидности противокашлевых средств. Отхаркивающие средства назначаются, как правило, когда инфекция уже опустилась ниже, в бронхи, трахею и вызвала обильное скопление .

Детские отхаркивающие препараты стоит выбирать с учетом возраста и тяжести состояния ребенка.

Препараты в таблетках назначаются детям старше 3 лет, до этого возраста – и капли. При приеме отхаркивающих препаратов рекомендуется давать ребенку больше жидкости, чтобы мокрота легче выходила.

Виды препаратов:

• . Известные таблетки от кашля на основе экстракта алтея. Поскольку препарат имеет побочные эффекты и выпускается в виде таблеток, его нельзя принимать маленьким грудным детям до года.
• Бромгексин. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде сиропа для детей младшего возраста. Это очень эффективный препарат, который можно принимать отдельно или в комплексе с другими отхаркивающими препаратами или же .
• . Препарат продается в виде гранул, которые необходимо растворять в воде. Можно давать препарат ребенку с 2 лет. Он не совместим с антибиотиками, поэтому при приеме обоих препаратов должен соблюдаться интервал в 2 часа.

При применении подобных препаратов не стоит ждать мгновенного эффекта и бросать прием из-за отсутствия улучшений. Как правило, отхаркивающие препараты начинают действовать быстро, но для выведения мокроты нужно время. Первые улучшения можно наблюдать через 2-3 дня после начала лечения.

При беременности

Во время иммунитет женщины снижается, что повышает риск возникновения вирусных заболеваний. При неправильном лечении или сильной инфекции болезнь может осложниться скоплением мокроты в легких. Чтобы ускорить выздоровление, женщине прописывают отхаркивающие препараты, однако принимать их можно только с разрешения врача.

Некоторые растительные компоненты таких препаратов могут вызвать сокращения стенок матки и спровоцировать выкидыш, поэтому заниматься самолечением опасно. При сильном напрягаются брюшные мышцы, что нежелательно при беременности, поэтому врачи стремятся быстро и максимально безопасно излечить беременной женщины.

Выбор отхаркивающего средства зависит от срока:

• В первом триместре практически любые препараты запрещены. Мокрота выводится исключительно обильным теплым питьем.
• Во втором и третьем триместре кашель с мокротой лечится при помощи Бромгексина, Мукалтина, Амброксола. Но принимать эти препараты можно только под наблюдением врача. При появлении рвоты, тошноты, боли в животе или ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу и сменить препарат. Принимать Мукалтин и Бромгексин можно не более 3 раз в день. Длительность курса определяется врачом.

Нельзя превышать дозировку отхаркивающих препаратов, так как многие из них для усиления кашлевого рефлекса усиливают перистальтику мускулатуры, но может повысить и тонус матки.

Ни в коем случае нельзя принимать при беременности препараты, содержащие кодеин типа Коделак и Терпинкод.

Любой отхаркивающий препарат во время беременности не является абсолютно безопасным. Его назначают с учетом пользы и риска для плода и самой женщины. Принимать такие препараты можно в том случае, когда болезнь является значительно опаснее самих лекарств, поэтому любому лечению должны предшествовать визит к врачу и обследование.

Почитайте о том, когда нужно принимать отхаркивающие препараты, каких видов они бывают, а также какими народными средствами их можно заменить.

• Отхаркивающие препараты предназначены для уменьшения вязкости мокроты и ускорения ее эвакуации из дыхательных путей, в первую очередь, из бронхиального просвета. По-другому они еще называются экспекторанты
• Определенный объем секрета, приблизительно 100 мл, всегда присутствует в дыхательных путях. Данный секрет выполняет защитную функцию. В здоровом состоянии нас этот секрет не беспокоит, и большую его часть мы заглатываем в течение дня
• Если дыхательные пути воспалены, вязкая мокрота в них секретируется в значительно увеличенном количестве. Поэтому специфические клетки, выстилающие дыхательные пути, реснитчатый эпителий, не в состоянии проталкивать ее. Секрет скапливается, и выводить его становится сложнее
• Мокрота, густая и застоявшаяся, это та среда, где успешно размножаются микробы. При ее застое в дыхательном просвете газообмен нарушается, нарушается дыхание, кашель раздражает дыхательные пути
• В таком случае необходимо принимать отхаркивающие препараты, задача которых – уменьшить вязкость и плотнось слизистого секрета, быстрее вывести из дыхательных путей с продуктивным кашлем

Какие группы отхаркивающие препараты существуют?

По принципу воздействия на организм отхаркивающие препараты делятся на такие группы:

• секретомоторные средства, те, что имеют рефлекторное действие
• секретолитические или муколитические средства, или те, что имеют прямое действие

Секретомоторные препараты

При приеме препаратов данной категории происходит раздражение кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. В результате его активизации происходит усиление выработки жидкой бронхиальной слизи. Также срабатывает кашлевой рефлекс.

ВАЖНО: Однако тот же кашлевой центр одновременно является и рвотным центром, поэтому возможными эффектами действия секретомоторных лекарств может быть тошнота и рвота

Вот эти препараты:

• трава термопсиса
• корень солодки
• натрия бензоат
• эвкалиптовое эфирное масло

Таблетки от кашля на основе термопсиса — секретомоторный отхаркивающий препарат.

Препараты резорбтивного действия направлены на стиммуляцию секреции бронхиальной мокроты, а это означает, что она будет разжижаться и легче выводиться из просвета респираторных органов. Однако и здесь могут быть неприятные эффекты – заложенность носа и слезотечения.

Это препараты:

• натрия гидрокарбонад
• йодиды натрия и калия
• хлорид аммония

Назначаются они уже тогда, когда слизь не густая и не вязкая, а кашель продуктивный.

Секретолитические или муколитические препараты

• Принцип действия средств из этой группы заключается в непосредственном разжижжении слизи, вырабатываемой органами дыхания. Они назначаются при густой, клейкой, плохо отделяющейся мокроте
• Содержат ферменты трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, а также соединения серы – ацетилцистеин, карбоцистеин
• Также в их составе производные визицина, алкалоида (бромгексин, амброксол)

Бромгексин — отхаркивающее лекарство из группы муколитиков.

Муколитические препараты (от лат. Mucos – слизь, и от греч. Lysis — растворение) применяются при:

• бронхитах
• пневмонии
• бронхоэктазе
• бронхиальной астме
• муковисцидозе
• трахеостоме
• при закупорке бронхов мокротой

Бромгексин и амброксол, наиболее популярные муколитики, являются синтетическими аналогами алкалоида визицина, имеющие самостоятельное противокашлевое действие
Имеются также комбинированные препараты для лечения сухого непродуктивного кашля. Комбинированные препараты отличаются разным механизмом действия.

Обычно их назначают в комплексе с антибактериальными или противовирусными препаратами, иногда, по показаниям, в комплексе с жаропонижающими, противоотечными препаратами, витаминами и иммуностимуляторами. При этом врач должен учитывать совместимость всех назначаемых лекарственных средств.

ВИДЕО: Лечение кашля отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты при бронхите

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов. Оно может быть острым, хроническим, обструктивным, гнойным.
Всегда верным спутником этой болезни является кашель. Он может быть различного вида – сухой не продуктивный, продуктивный с отходящей мокротой, со слизью с частичками гноя, непродуктивнй кашель с трудно отходящей мокротой.

Лазолван — лекарство из группы отхаркивающих, применяемое для лечения бронхита у взрослых и детей.

В зависимости от вида болезни и ее стадии отхаркивающие средства назначаются в комбинации с другими препаратами (противовирусными или антибактериальными, иммуностимулирующими, жаропонижающими, а иногда и кортикостероидами).

Цель приема данных средств состоит в том, чтобы:

• уменьшить воспаление слизистой респираторных органов
• улучшить проходимость просвета респираторных органов
• разжижить продуцируемый слизистой респираторных органов секрет
• стимулировать его отхождение
• облегчить непродуктивный кашель

Муколитические лекарства, применяемые при воспалении бронхов:

Амброксол (либо импортный аналог лазолван) – лучшее муколитическое средство, которое можно принимать при разных видах воспаления бронхов, а также при пневмонии и воспалениях верхних дыхательных путей, при которых происходит образование густой клейкой слизи и обструкция. Препаратами, аналогичными лазолвану и амброксол, являются:

• амбробене
• амброгексал
• амбросан
• флавамед

Ацетилцистеин (АЦЦ) . Флуимуцил – уменьшают воспалительный процесс, оказывают муколитическое действие. С осторожностью должен применяться при бронхиальной астме.

Бромгексин – препарат отхаркивающего и слабого противокашлевого действия.

Бронхосан (солвин) – аналоги бромгексина.

Отхаркивающие препараты рефлекторного действия, показанные при бронхитах – это:

1. Термопсол. Таблетки от кашля (на основе травы термопсиса). Принимать их для ослабления кашля нужно осторожно, поскольку одновременно с воздействием на кашлевой центр происходит воздействие и на рвотный центр
2. Алтейка. Препарат на основе алтея (корней алтея) оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику бронхиол, разжижает вязкий секрет, производит противовоспалительный эффект. Назначают при бронхите и взрослым, и детям.
3. Мукалтин
4. Аскорил
5. Джосет
6. Кашнол
7. Коделак бронхо

Аскорил — лекарство рефлекторного воздействия.

С учетом того, что комбинированные препараты имеют в своем составе компоненты, которые могут быть несовместимыми с другими лекарственными средствами, которые пациент принимает при бронхите, они должны назначаться только врачом.

Отхаркивающие препараты при астме

• Исследования и наблюдения врачей последнего времени фиксируют тенденцию назначения именно отхаркивающих препаратов при бронхиальной астме, тенденцию, которая показала себя вполне оправданной
• Ведь при астме принципиальным оказывается проблема очищения бронхиального дерева от продолжающей скопление мокроты и восстановление нормального ее отхождения
• Традиционные способы лечения антиаллергическими препаратами, эуфиллином, ингаляционными стероидами обязательно должны сопровождаться лечением отхаркивающими препаратами

Среди таких препаратов:

• лазолван (амброксол)
• ацетилцистеин
• раствор натрия бикарбоната 2%

Наиболее эффективным их действие оказывается при ингаляционном способе введения.

АЦЦ — отхаркивающее при бронхиальной астме.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле для детей

Кашель и насморк у детей – наиболее частые проблемы, с которыми более или менее успешно время от времени борются все родители. Из-за кашля ребенок часто не может уснуть, становится раздраженным, а из-за частого кашля он теряет силы. Влажный продуктивный кашель мешает дышать, ребенок заглатывает мокроту, что опять-таки, снова продуцирует новый кашель.
Первое и наиболее безопасное средство от кашля у детей – теплое питье. Отхаркивающие препараты рекомендуется давать не позднее, чем за 2 – 3 часа до сна, иначе из-за выделяемой мокроты ему трудно будет уснуть.

Детям можно давать отхаркивающее средство Туссин.

Среди наиболее часто назначаемых врачами отхаркивающих препаратов находятся такие:

• мукалтин
• туссин
• ацетилцистеин
• сальбутамол

ВАЖНО: Уважаемый и популярный в наше время доктор Комаровский решительно выступает против назначения детям отхаркивающих препаратов, особенно детям до 2, 5 лет. Главными способами его лечения кашля и насморка у детей является промывание носа, проветривание помещения и достаточное питье

ВИДЕО: Муколитические препараты в педиатрии

Отхаркивающие препараты при сухом кашле

Сухой кашель, чаще всего, беспокоит на начальном этапе заболевания и является симптомом либо простуды, либо бронхита или пневмонии, либо гриппа. Просвет в гортани, трахее и бронхах сужается, сухой кашель сопровождается свистом и шумом.
Сухой кашель может быть вызван:

• вирусами
• раздражением слизистой дыхательных путей
• аллергической реакцией
• рефлекторной реакцией организма на окружающую обстановку (дым, резкий запах)

Синекод — ненаркотическое средство от кашля.

Сухой кашель лечат таким образом, чтобы превратить его сначала во влажный, а потом избавляться от кашля муколитиками и отхаркивающими средствами. Иногда при изнурительном сухом кашле целесообразно принимать противокашлевые и комбинированные препараты. Однако следует помнить, что противокашлевые препараты не сочетаются с муколитиками.
Среди препаратов, эффективных при сухом кашле, следующие:

1. Синекод – эффективен при сухом кашле любого происхождения, воздействует на кашлевой центр
2. Гербион – комбинированный препарат растительного происхождения на основе подорожника. Имеет противокашлевый, отхаркивающий, противомикробный и противовоспалительный эффект
3. Коделак – противокашлевой комбинированный препарат, в составе которого кодеин, трава термопсиса, чабрец и солодка
4. Стоптуссин – комбинированный противокашлевый и секретолитический препарат
5. Бронхикум – комбинированный противокашлевый препарат на основе экстрактов трав тимьяна, первоцвета и другие
6. Бронхолитин – комбинированный притивокашлевый, бронходилатирующий и бронхосептический препарат
7. Либексин – противокашлевый препарат периферического действия.
8. Линкас – препарат на основе трав, эффективный в переходный между сухим и влажным кашлем

Когда кашель переходит из сухого во влажный, можно пропить Линкас.

Отхаркивающие препараты для взрослых

Взрослым, при отсутствии противопоказаний, связанных с воздействием компонентов лекарственного средства, могут быть назначены (по показаниям и по клинической картине заболевания и анамнеза пациента) любые из списка отхаркивающих препаратов, приведенных выше.

Отхаркивающие препараты для беременных

При беременности любые лекарственные средства следует принимать с большой осторожностью, оценив риск вреда, наносимого плоду и беременной женщине и вреда от ее заболевания.

Если у беременной случился кашель, то без консультации с врачом-гинекологом назначать медикаментозное лечение крайне не рекомендуется. Чтобы облегчить кашель беременной следует принимать безопасные средства, помогающие справиться с кашлем или, по крайней мере, уменьшить его.

Например, теплое питье – молоко с медом с содой, чай с медом, лимоном, липовый чай.Возможны ингаляции с чабрецом или щелочные ингаляции с содой.

Отхаркивающие препараты для детей

Как правило, препараты, предназначенные для лечения кашля у детей, изготавливаются на растительной основе. И только врач может назначить ребенку, особенно маленькому, отхаркивающее средство.

До того, как врач сделает назначения, родителям лучше всего пользоваться хорошо зарекомендовавшими себя народными средствами, а именно, поить ребенка теплым молоком с медом, молоком со щелочной минеральной водой, молоком с медом и козьим жиром, соком черной редьки с молоком. И, если возникает необходимость лечиться отхаркивающими препаратами, то наиболее популярными среди них являются:

• пертусин
• геделикс
• Доктор Мом
• муколтин
• амбробене

Некоторые препараты, по совету врача, можно использовать в виде ингаляций.

Народные отхаркивающие средства

Среди народных средств, применяемых при кашле, наибольшую свою эффективность доказали следующие рецепты:

РЕЦЕПТ: Сок с черной редькой с медом
Редьку помыть и вырезать в ней сердцевину, сделав своеобразную воронку. Внутрь воронки положить столовую ложку меда и оставить на несколько часов. Редька начнет пускать сок, смешиваясь с медом. Выделяемый сок с медом нужно пить несколько раз в день.

РЕЦЕПТ: Молоко с медом и козьим жиром
На стакан теплого молока можно взять чайную ложку козьего жира и чайную ложку меда. Все размешать и выпить в теплом виде.

РЕЦЕПТ: Молоко с барсучьим жиром, медом и соком алоэПриготовленный на основе этих ингредиентов напиток будет иметь специфическую консистенцию и специфический вкус. Однако все указанные ингредиенты настолько полезны, что напиток можно вполне осилить.

РЕЦЕПТ: Паровые ингаляции с вареным картофелем и йодом
Отварить картофель в мундире, потолочь его грубо, капнуть 2 капли йода и дышать, пока картофель парует.

Ингаляции с картофелем и йодом — народное средство для разжижения и отхаркивания мокроты.

• Также народные средства включают в себя специальные сборы и чаи на основе лекарственных трав, которые успешно позаимствовала медицина и создала на их основе многие лекарственные препараты
• В аптеках можно приобрести от кашля так называемые Грудные сборы. Грудные сборы имеют несколько номеров – 1, 2, 3, 4, которые различаются по составу трав, их составляющих
• Например, в Грудной сбор 1 входят мать-и-мачеха, душица, в Грудной сбор 2 –мать-и-мачеха, подорожник и солодка, в Грудной сбор 3 – алтей, сосновые почки, шалфей, анис
• Есть также и отхаркивающие сборы трав, в основе которых солодка, багульник, девясил, подорожник, мята перечная и другие

Растительный отхаркивающий Грудной сбор.

Отхаркивающие растительные средства

На основе растительных средств в аптеках предлагаются следующие препараты:

1. Бронхофит (чай в пакетиках с солидным составом лекарственных трав, имеющих отхаркивающее действие)
2. Гербион с подорожником
   Подорожник обладает массой биологически активных свойств, способствующих откашливанию, снятию спазмов, воспаления и других симптомов. Имеет несколько противопоказаний, поэтому лучше, если его все же назначит врач
3. Стоптуссин с подорожником, тимьяном и чабрецом в составе, имеет противовоспалительный и отхаркивающий эффект
4. Колдрекс бронхо
5. Пертуссин
6. Сироп Алтейка

Гербион подорожник — отхаркивающее на растительной основе.

Какие отхаркивающие средства лучше всего использовать?

На этот вопрос лучше всего ответит лечащий врач. Ведь даже, если вам или вашим родственникам когда-то помог какой-то отхаркивающий препарат, совсем не обязательно, что в этот раз он поможет и вам. Ваше заболевание может в этот раз иметь иную природу, сопровождаться несколько другими симптомами, протекать с осложнениями и без.

Вполне возможно, что придется пользоваться несколькими отхаркивающими препаратами – сначала теми, что увлажняют кашель, потом теми, что разжижают слизь, далее – муколитиком. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а серьезно подходить к такому неприятному явлению, как кашель и лечить его, исходя из показаний на конкретный момент его течения.

ВИДЕО: Препараты улучшающие отхаркивание при кашле

Обновлено: 08.08.2018 11:59:02

Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Номинация	место	наименование товара	цена
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание	1		44 ₽
	2		64 ₽
	3		47 ₽
	4		53 ₽
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания	1		240 ₽
	2		139 ₽
	3		155 ₽
	4		491 ₽
Лучшие Противокашлевые средства	1		362 ₽
	2		431 ₽
	3		318 ₽

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В осенне-зимний период начинают возникать большое количество простуд и вирусных заболеваний, которые при неправильном лечении могут вызвать опасное осложнение – бронхит. Практически 95% населения планеты имели хоть раз в жизни эту патологию. Боль в грудной клетке, сильный лающий кашель с мокротой и потеря сил – яркие проявления бронхита. Это заболевание очень коварное, которое обладает различными видами и проявлениями. Разберемся, какие отхаркивающие средства помогут при бронхите.

Бронхит считается тяжелым заболеванием, который имеет четыре различных типа воспалительной реакции:

• Острый бронхит – самый часто возникающий тип болезни. Он возникает из-за воздействия бактерий или вирусов. Также он формируется по причине проникновения на слизистую оболочку бронхов сильных провоцирующих аллергенов.
• Хронический бронхит – образуется из-за неграмотного подхода к лечению либо полного игнорирования всех предписаний. Его обнаруживают, когда долгое время не проходит кашель. При этом всем часто появляются рецидивы заболевания в осенне-весенний период по причине частых ОРВИ.
• Бронхит курильщика – появляется у людей, которые много курят. Это заболевание свидетельствует о том, что легкие теряют свою функциональность. Главные симптомы – это сильная непрекращающаяся отдышка и сильный кашель с большим количеством мокроты.
• Обструкционный бронхит. Этот тип сопровождается очень громкими лающими звуками во время вдоха и выдоха, с накоплением и трудным выведением зелено-желтой слизи. Также виновниками могут стать табакокурение, как наследственная патология, плохие факторы среды, активное размножение вредоносных микроорганизмов, работа в плохих условиях.

Кроме того, бронхиты можно разделить по виду воспаления и характеру выделенной мокроты:

• гнойный;
• фиброзный;
• смешанный;
• катаральный;
• геморрагический.

По типу воспаления заболевания бывает ограниченный, когда очаг воспаления возникает непосредственно в одном месте, и диффузные – проникает воспаление на большую часть легких и переходит на других органы, которые находятся поблизости.

Лечение для устранения мокроты

В основном схема лечения сводится к устранению пастозности мягких тканей, устранению кашля, а также облегчению дыхания. Чтобы устранить кашель, нужно разжижить и убрать мокроту из легких.

Это важно: Слизь, скапливаемая в бронхах, обеспечивает безопасность органов дыхания от проникновения пылевых частиц, вредоносных бактерий. При формировании бронхита слизь начинает возникать в ненормальном количестве и начинает сильно густеть из-за чего ее трудно сразу вывести из организма.

Чем может помочь сильное отхаркивающее средство при бронхите:

• Устранение кашля в ночное и дневное время суток.
• Улучшаются состояние здоровья в целом.
• Происходит очистка от чужеродных микроорганизмов.

Одно из первых препаратов, которые должен выписать врач, это мощное отхаркивающее средство при бронхите. Это могут быть:

• Термопсол;
• Туссин;
• Петруссин;
• Амброксол.

Методы лечения подразумевают не только эффективное отхаркивающее средство при бронхите, но также и обеспечение вспомогательных средств. Какие процедуры еще могут помочь при устранении мокроты:

• дренаж легких;
• надо много пить жидкости;
• дыхательная гимнастика;
• массаж грудной клетки;
• обеспечивать и контролировать увлажнение воздуха;
• паровые либо аэрозольные ингаляции.

Конечно, самое лучшее отхаркивающее средство при бронхите для каждого человека подбирается индивидуально. Такие медикаменты обычно сочетают с использованием муколитических препаратов.

Отхаркивающие средства для взрослых

Чтобы снизить приступы кашля, необходимо купировать вывод густой слизи. Это быстро ускорит процесс восстановления организма, поэтому врачи специально разрабатывают схему лечения.

Лучшее отхаркивающее средство при бронхите назначают взрослым с учетом всех особенностей пациента. При попадании в желудок, начинает активироваться, что приводит к повышению количества мокроты.

Параллельно с этим клетки эпителия работают в быстром режиме – вся мокрота из мелких альвеол попадает в бронхи, что запускает процесс отхождения мокроты. К таким препаратам резорбтивного действия можно отнести:

• Препарат, с содержанием алтея. Это лекарственное растение прекрасно справляется с обструктивными бронхитами, эмфиземами. Эти медикаменты активируют работу бронхиальной перистальтики, предотвращают воспалительную реакцию, а также приводят к разжижению густой слизи. К этим средствам можно отнести: Мукалтин, Сироп из алтея.
• Медикаменты, содержащие термопсис. Это растение позволяет эффективно и быстро отхаркивать мокроту. Его часто рекомендуют при хроническом бронхите. Но есть одно предостережение – его нельзя пить детям младше 13 лет. Даже небольшой переизбыток средства может спровоцировать рвоту, а действующий компонент цитизин воздействует на дыхание. К таким препаратам относятся: Термопсол, Коделак Бронхо.

Самые мощные резорбтивные препараты

Отхаркивающие средства при бронхите для детей и взрослых отлично воздействуют на вязкую мокроту. Таким свойством обладают следующие активные вещества:

• питьевая сода;
• эфироли аниса;
• аммония хлорид;
• болотный багульник;
• натрия гидрокарбонат;
• душица (трава орегано);
• хлористый аммоний (нашатырь);
• йодиды (йодные соли) калия/натрия.

К одному из мощных лекарственных препаратов относится Амтерсол. Это средство нельзя принимать женщинам в период беременности, а также детям до 3 лет. Доза составляется в зависимости от возрастной категории пациента.

Лучшие муколитические препараты

Отхаркивающие средства при хроническом бронхите позволяют устранить вязкость мокроты и безопасно вывести ее из бронхов.

Бактерии, которые оказались в неблагоприятной среде начинают быстро погибать, за счет чего увеличивается процесс восстановления. Муколитические препараты, которые рекомендуется принимать:

• Ацетилцитеин – таблетки, сиропы, порошки, которые предназначены для разжижения мокроты. Чаще всего их прописывают врачи при острой стадии бронхита, воспалении ушей, пневмонии, ларингите. В аптеке их можно найти под названиями Викс Актив, АЦЦ, Флуимуцил.
• Бромгексин – быстродействующие отхаркивающие таблетки, которые возникают уже на второй день применения. Их также можно применять в качестве ингаляции. Такими эффектами обладают препараты: Бронхосан, Солвин, мятное масло, эвкалипт, анис, душица.
• Амброксол – самое популярное лекарство, которое отлично воздействует на отхаркивание и выведение мокроты из легких. Его дженериками являются Амбробене, Флавамед, Амбросал, Амброгексал, Халиксол, Лазолван. Их применяют при тяжелых бронхитах всех типов, пневмонии, бронхиальной астме.
• Карбоцистеин – эффективные быстро действующие препараты-муколитики. Препараты воздействуют не только снижению слизи и повышения пластичности слизистой оболочки. Препараты, в составе которых содержатся карбоцитеин, называются Бронхобос, Флюдитек, Флуифорт, Либексин Муко.

На сегодняшний день фармацевтические препараты стали более современными. Сейчас можно приобрести комбинированные медикаменты, которые в составе имею по несколько главных веществ – Джосет, Аскорил, Кашнол.

Эффективные отхаркивающие препараты при бронхите

Самыми полезными и действующими лекарствами являются препараты, которые содержат лекарственные препараты:

• Чабрец, который обладает мощным противомикробным свойством.
• Болотный багульник обладает спазмолитическим и бактериальным эффектом.
• Мать-и-мачеха мощно воздействует на мокроту и активно выводит ее из легких.
• Подорожник – имеет противомикробное и спазмолитическое воздействие.
• Алтей – лекарственное растение, которое мягко влияет на бронхи и не провоцирует аллергической реакции.
• Термопсис – не только выводит мокроту, но и активируется иммунная система пациента.
• Корни истода – лекарственные растения, которые обладают мощными муколитическими действиями.

При возникновении первых признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Если резко появились признаки лихорадочного состояния, сонливость, помутнение сознания, сильное потоотделение, то нужно вызвать скорую помощь.

Облегченные эффективные средства

Терапия детей проходит не всегда удачно, т.к. не все препараты им подходят. Самое эффективное средство то, которое выписывает педиатр. Специалист обязан знать все особенности и всю клиническую картину заболевания, прежде чем выписать подходящий препарат.

Допустим Лазолван, обычно выписывается маленьким детям после 12 месяцев. Однако если есть какие-то специальные показания, то Лазолван может вводится в виде укола, но это делают только в стационаре.

Важно! Грудные дети не могут сами отхаркивать мокроту, поэтому сильная слизь, которая накапливается в больших количествах, может привести к застоям и возникновению пневмонии.

Также для лечения могут выписываться и другие препараты:

• Доктор мом;
• Доктор Тайс;
• Пектуссин;
• Линкас.

Они имеют приятные вкусовые качества, поэтому маленькие дети пью их с удовольствием. При выписывании лекарственных средств для беременных женщин, необходимо также иметь внимательный специальный подход. Важно, чтобы не было никакого негативного воздействия на организм. Поэтому лучше всего им прописывать препараты с натуральными активными компонентами – мед, банан, молоко, шоколад, и другие полезные, не вызывающие аллергические реакции вещества.