Когда можно сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори?

Какие значения имеет анализ кала методом ПЦР на антиген хеликобактер пилори?

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

• Что представляет собой дыхательный уреазный анализ на хеликобактер пилори?
• Как сделать анализ при помощи дыхательного уреазного теста с мочевиной, меченной изотопами углерода?
• Как выявить хеликобактер пилори при помощи анализа дыхательный уреазный тест 13С?
• Выявление хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест
• Дыхательный уреазный тест: как расшифровываются результаты?
• Если вы решили сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори: подготовка
• В каких случаях дыхательный уреазный тест на хеликобактер может показать ложный отрицательный результат?
• Прием лекарственных средств и подготовка к тесту на хеликобактер
• Является ли положительный дыхательный уреазный тест на хеликобактер показанием к назначению схемы лечения антибиотиками?

Уреазный экспресс тест на хеликобактер пилори при ФГДС (гастроскопия)

• Если экспресс тест на хеликобактер положительный, что означает хеликобактер один плюс, хеликобактер два и три плюса?

Биопсия с цитологией – точный анализ на хеликобактер

• Что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер?
• Как определить количество хеликобактер пилори по результатам цитологии? 3 степени обсемененности патогенными бактериями

Какие титры антител IgG к хеликобактер пилори являются показанием к обследованию ближайших родственников на хеликобактериоз? Какое исследование на хеликобактер пилори лучше пройти, чтобы определить, норма у меня или патология?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Методы диагностики хеликобактер пилори - видео

Какие анализы на хеликобактер пилори необходимо сдать, чтобы поставить правильный диагноз?

Сегодня существует несколько методов определения хеликобактер пилори в организме человека. При подозрении на хеликобактериоз, как правило, назначают следующие исследования:

• анализ крови на антитела к хеликобактер пилори (присутствие антител указывает на распознание бактерии иммунной системой человека);
• анализ кала на антиген хеликобактер (наличие генетического материала возбудителя хеликобактериоза в кале);
• дыхательный тест на определение уреазной активности хеликобактер пилори в желудке;
• цитологическое исследование полученного при фиброгастродуоденоскопии участка слизистой оболочки желудка (обнаружение хеликобактер пилори под микроскопом).

Для увеличения точности диагностики , как правило, назначают минимум два анализа, производящие определение хеликобактер пилори различными методами.

Анализ крови на антитела к хеликобактер пилори

Что означает сдать иммуноферментный анализ крови (ИФА) на бактерию хеликобактер пилори?

Иммуноферментный анализ на бактерию хеликобактер пилори (записаться) представляет собой исследование плазмы крови, во время которого с помощью специальных химических реакций определяют концентрацию (титры) антител к возбудителю хеликобактериоза.

Дело в том, что при попадании в организм генетически чужеродного белка, каковым является хеликобактер пилори, включаются сложные иммунные механизмы защиты, среди которых образование антител, предназначенных для ликвидации "чужака".

Так что в тех случаях, когда в крови или других биологических материалах обнаруживаются антитела к какой-либо инфекции , можно говорить о том, что данный чужеродный агент посетил человеческий организм и был распознан иммунной системой.

Однако следует помнить, что для появления выраженного иммунного ответа необходим определенный промежуток времени, так что антитела к инфекции появляются через некоторое время после заражения.

Поэтому возможны ложнонегативные результаты анализа, когда болезнетворный микроб уже проник в человеческий организм, но иммунная система еще не успела ответить должным образом.

С другой стороны, специфические антитела сохраняются еще некоторое время (а иногда и пожизненно) после полной элиминации инфекционного агента из организма. Поэтому возможны ложнопозитивные результаты у уже выздоровевших людей.

Чтобы хотя бы частично преодолеть недостатки исследования, используется фракционный анализ иммуноглобулинов (IgG, IgM и IgA), которые представляют собой разные виды антител, вырабатываемых клетками иммунной системы.

Антитела IgG к хеликобактер пилори – что это?

Антитела IgG представляют собой иммуноглобулины самого распространенного класса G (до 75% от всех видов иммуноглобулинов). Это вещества белковой природы, которые начинают вырабатываться через три-четыре недели после проникновения инфекции в организм.

При хеликобактериозе концентрация IgG в плазме крови коррелирует с активностью инфекционного процесса и постепенно снижается после эрадикации хеликобактер пилори из организма.

Следует учитывать, что слабоположительный результат анализа на антитела IgG к хеликобактер пилори сохраняется в течение месяца после полной ликвидации хеликобактериоза.

Определение антител IgA и IgМ к хеликобактер пилори

Иммуноглобулины типа М представляют собой немногочисленную фракцию относительно крупных белков (самые крупные антитела, которые, однако, составляют всего 10% от всех видов иммуноглобулинов). Данный тип антител обнаруживается в крови пациента после заражения хеликобактериозом значительно раньше, чем иммуноглобулины типа G (IgG).

IgА называют секреторным иммуноглобулином. Антитела к хеликобактер пилори типа А могут обнаруживаться не только в крови, но еще и в слюне, и в желудочном соке. Их появление свидетельствует о высокой активности процесса.

Какая норма анализа антител IgG, IgA и IgМ к хеликобактер пилори в плазме крови?

Различают количественное и качественное определение антител IgG, IgA и IgМ к хеликобактер пилори в плазме крови. При качественном определении в норме антител к хеликобактер пилори нет. В таких случаях в медицинских документах записывается: "анализ на антитела к хеликобактер пилори отрицательный".

При количественном определении антител IgG, IgA и IgМ к хеликобактер пилори используются так называемые референтные значения, нормы которых отличаются в зависимости от лаборатории, в которой производят исследование.

При этом на бланке результатов анализа всегда проставляются цифры, регламентирующие норму и патологию для референтных значений антител к хеликобактер пилори.

В некоторых лабораториях выделяют также показатели, при которых результат исследования на хеликобактер пилори расценивается как сомнительный. В таких случаях врачи советуют повторить сдачу анализа через 2-3 недели.

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори

Тип антител к хеликобактер пилори	Повышение показателей	Норма
IgG	Наличие хеликобактер пилори в организме или ранний период после эрадикации	Отсутствие инфекции в организме или ранний период после заражения (до 3-4 недель)
IgМ	Ранний период после заражения	При отрицательных результатах других типов антител – отсутствие инфекции
IgА	Высокая активность инфекционного процесса	Ранний период после инфицирования, использование эффективной антибактериальной схемы препаратов (исчезает раньше IgG), отсутствие хеликобактер (при нормальных показателях других видов антител)

Что такое суммарные антитела к хеликобактер пилори?

Повышенные показатели всех видов антител IgG, IgA и IgМ свидетельствуют о высокой активности инфекционного процесса. Поэтому при оценке результатов анализа нередко учитывается еще такой показатель, как суммарные антитела.

Как правильно сдавать такой анализ, как кровь на антитела к хеликобактер пилори? Нужна ли специальная подготовка для анализа, чтобы получить достоверные результаты?

Накануне сдачи анализа на антитела к хеликобактер пилори врачи советуют не употреблять жирную пищу. Исследование проводится утром натощак.

Как проходит сдача крови на хеликобактер пилори (как берут анализ)?

Кровь на антитела к хеликобактер пилори берут из вены. При этом собранный материал помещают в пробирку со специальным гелем, сворачивающим кровь. Это делается для отделения плазмы (избавленной от клеточных элементов сыворотки крови), которую впоследствии и будут исследовать на наличие/отсутствие антител.

Как правило, процедура забора крови на исследование проходит без осложнений. В тех случаях, когда в месте венепункции образуются гематомы (синяки), пациентам советуют использовать сухое тепло, которое способствует быстрому рассасыванию излившейся крови.

Лечить ли хеликобактер пилори, если результат анализа крови (антитела на хеликобактер) повышен, но не сильно высокий? Дело в том, что у меня в последнее время появилось ощущение дискомфорта в области желудка, усиливающееся после еды. Решила сдать кровь на хеликобактер пилори. Анализ крови показал результат 1:10. На бланке есть расшифровка. Показатели антитела к хеликобактер пилори ниже 1:5 – норма, 1:5 – слабоположительный, 1 к 20 – положительный, 1:40 – резкоположительный

Описанные вами симптомы неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях, поэтому следует обратиться к врачу (гастроэнтерологу) и пройти полное обследование.

Такие титры антител к хеликобактер пилори нередко встречаются у абсолютно здоровых людей и могут свидетельствовать о бессимптомном бактерионосительстве. Согласно статистическим данным, около половины населения Земли заражено хеликобактериозом, однако в большинстве случаев бактерия не приносит никакого ощутимого вреда организму.

Поэтому решение о эрадикации хеликобактер пилори всегда принимается после тщательного обследования и взвешивания всех показаний и противопоказаний к проведению антихеликобактерной терапии.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори (ПЦР)

Как определить антиген хеликобактер пилори в кале при помощи ПЦР?

Анализ кала является одним из наиболее удобных для пациентов исследований, поскольку не связан с травмированием организма и даже не требует личного присутствия больного в амбулатории. Именно поэтому анализ кала имеет особенное значение для обследования пожилых людей, детей и тяжелобольных.

Вместе с тем обнаружение бактерии хеликобактер пилори в кале представляет значительные трудности. Дело в том, что при продвижении с каловыми массами через кишечник возбудитель хеликобактериоза подвергается воздействию неблагоприятных для него факторов, прежде всего таких, как агрессивные желчные кислоты и низкое содержание кислорода. Поэтому активные формы бактерий меняют свою форму, приспосабливаясь к изменившимся условиям, а их количество значительно снижается.

Для преодоления проблем, связанных с обнаружением хеликобактер пилори в кале, используются специальный метод полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР (записаться) или РТ-ПЦР), который позволяет выявить фрагменты ДНК (генетического материала) возбудителя хеликобактериоза.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори ПЦР характеризуется высокой точностью (93-95%). Однако следует учитывать, что после эрадикации болезнетворной бактерии из организма данный анализ еще длительное время будет оставаться положительным за счет отхождения фрагментов ДНК погибших бактерий.

Когда можно сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори?

Сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори следует до начала антихеликобактерной терапии, поскольку прием антибиотиков и антихеликобактерных химиотерапевтических средств может исказить результаты исследования (возможен ложноотрицательный результат).

Так что если, к примеру, пациент недавно принимал по поводу какого-либо заболевания антибиотики из группы пенициллинов (амоксициллин), макролидов (кларитромицин , азитромицин) или метронидазол , то лучше подобрать другой способ диагностики инфекции хеликобактер пилори.

Кроме того, на результаты анализа может повлиять наличие патологических примесей в кале, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно его конечных отделов (кровь, желчь, слизь, гной).

Где и как сдать анализ кала ПЦР на антиген хеликобактер пилори?

Амбулаторию для исследования кала ПЦР на антиген хеликобактер пилори пациентам, как правило, подсказывает лечащий врач-гастроэнтеролог.

Минимум за трое суток до забора кала на исследование следует исключить прием большого количества пищевых волокон, красящих веществ, неорганических солей, медицинских препаратов, усиливающих перистальтику кишечника.

Не следует стимулировать стул при помощи клизмы, вазелинового или касторового масла, поскольку такой кал непригоден для исследования. Каловые массы не должны содержать мочу и другие посторонние примеси. Поэтому нельзя использовать медицинские свечи в течение трех суток перед исследованием.

Какие значения имеет анализ кала методом ПЦР на антиген хеликобактер пилори?

Результат анализа ПЦР на антиген хеликобактер пилори может иметь два значения: положительный (антиген хеликобактер обнаружен) и отрицательный (обследование не обнаружило генетического материала возбудителья хеликобактериоза).

При этом положительный результат свидетельствует о наявной или перенесенной инфекции хеликобактер пилори, а отрицательный – об ее отсутствии или нарушении правил подготовки к обследованию.

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Что представляет собой дыхательный уреазный анализ на хеликобактер пилори?

Дыхательный уреазный анализ на хеликобактериоз основан на способности бактерии хеликобактер пилори продуцировать специальный фермент – уреазу, защищающую микроорганизм от агрессивного воздействия желудочного сока.

В пищеварительном тракте уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Последний выделяется с воздухом при дыхании и определяется при помощи дыхательного уреазного анализа.

Существуют три модификации данного исследования:
1. Дыхательный уреазный тест (записаться) с меченной радиоактивными изотопами мочевиной;
2. 13С – уреазный дыхательный тест;
3. Хелик-тест.

Как сделать анализ на хеликобактер при помощи дыхательного уреазного теста с мочевиной, меченной изотопами углерода?

Дыхательный уреазный тест проводят с помощью меченной радиоактивным углеродом мочевины . Исследование начинается с того, что доктор предлагает пациенту подышать через трубку. Процедура проводится с полуоткрытым ртом, при этом трубка находится глубоко во рту. Дыхание должно быть свободным и спокойным. На этом этапе анализа берут две пробы воздуха.

Затем исследуемый выпивает тестовый раствор меченной изотопами мочевины, а через 15 минут сдает еще четыре пробы воздуха.

Чтобы не испортить результаты анализа попавшей в трубку слюной, пациенту рекомендуют время от времени вынимать трубку изо рта и сглатывать. В тех случаях, когда слюна все-таки попадает в трубочку, рекомендуется повторить тест через 40-60 минут.

Сегодня существуют более совершенные тестовые системы, защищающие трубку от попадания слюны. Так что о методике проведения анализа лучше заранее справится в избранной лаборатории.

Разумеется, цена дыхательного уреазного теста во многом зависит от его точности и комфортности для пациента. Как правило, стоимость данного анализа достаточно высока.

Как выявить хеликобактер пилори при помощи анализа дыхательный уреазный тест 13С?

Дыхательный уреазный тест 13С считается "золотым стандартом" в современной гастроэнтерологии. Тест основан на использовании мочевины, меченной стабильным (нерадиоактивным) изотопом 13С. Данный тест имеет следующие преимущества:

• высокая точность диагностики;
• относительная безопасность (не используются радиоактивные вещества);
• удобство для пациента.

Дыхательный уреазный тест 13С состоит всего лишь из двух проб выдыхаемого воздуха, которые пациент сдает в специальные герметизированные одноразовые пакеты.

При этом первую пробу получают утром на голодный желудок , а вторую – через полчаса после употребления нагрузочного раствора. Таким образом, общее время проведения 13С дыхательного уреазного теста не превышает 40 минут.

Выявление хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест

Хелик-тест (записаться) представляет собой модификацию дыхательного уреазного теста, где вместо изотопов меченого углерода используется карбамид. Суть анализа заключается в сравнении базального уровня содержания газа с нагрузочным, определяемым после приема пациентом раствора карбамида.

Основным преимуществом хелик-теста является его безопасность, так что он рекомендован беременным женщинам и маленьким детям, для которых прием изотопов углерода внутрь нежелателен.

Следует отметить, что многие специалисты отмечают недостаточную точность метода, из-за которой данная модификация дыхательного теста не используется за пределами РФ.

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори: как расшифровываются результаты?

В качественном отношении дыхательный тест (записаться) имеет два значения результатов: положительный (обнаружена уреазная активность хеликобактер пилори) и отрицательный (уреазная активность не обнаружена).

Количественные значения дыхательного уреазного теста определяются с помощью специального прибора масс-спектрометра. При этом различают четыре степени зараженности слизистой оболочки желудка хеликобактер пилори, определяемые по процентному содержанию стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе:

• легкая (1-3.4%);
• средняя (3.5-6.4%);
• тяжелая (6.5-9.4%);
• крайне тяжелая (свыше 9.5%).

Если вы решили сдать дыхательный уреазный тест на бактерию хеликобактер пилори: подготовка

Все без исключения модификации дыхательного анализа на хеликобактер (хелик-тест и 13-С уреазный тест) требуют одинаковой достаточно серьезной подготовки.

Ограничения в пище и воде накануне сдачи анализа: допускается лишь легкий ранний ужин. С 22:00 и до утренней сдачи теста кушать категорически не рекомендуется. Питье следует исключить за один час до сдачи анализа.

Запрет алкоголя за два-три дня до исследования (выдыхаемые легкими пары алкоголя могут исказить результат теста).

Во время исследования желудок должен быть пустым, поэтому в день прохождения теста следует исключить факторы, усиливающие выделение слюны и желудочного сока (курение , жевательная резинка).

Лечащего врача следует информировать обо всех принимаемых в течение двух недель до проведения дыхательного анализа медикаментах .

Утром перед прохождением теста следует почистить зубы обычной зубной пастой и прополоскать рот. При этом нельзя употреблять средства, которые могут повлиять на состояние выдыхаемого воздуха (освежитель для рта и т.п.).

В каких случаях дыхательный уреазный тест на хеликобактер может показать ложный отрицательный результат?

Дыхательный уреазный тест может показать ложный отрицательный результат в тех случаях, когда пациент употреблял накануне исследования препараты, снижающие секрецию желудочного сока. Подобные лекарственные средства блокируют действие уреазы хеликобактера, поэтому мочевина не будет расщепляться.

Прием лекарственных средств и подготовка к тесту на хеликобактер

Прием антацидов и медикаментов, снижающих секрецию желудочного сока, необходимо прекратить за две недели до прохождения дыхательного уреазного теста.

Кроме того, исказить результаты исследования могут антибиотики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств . От подобных медикаментов следует отказаться за неделю до дня прохождения теста.

Является ли положительный дыхательный уреазный тест на хеликобактер показанием к назначению схемы лечения антибиотиками?

Медицинская тактика при обнаружении хеликобактер пилори с помощью дыхательного уреазного теста определяется многими факторами: прежде всего, наличием симптомов поражения желудка и двенадцатиперстной кишки и/или других признаков хеликобактериоза.

Как правило, для определения хеликобактер пилори назначают несколько методов определения наличия бактерии в организме (к примеру, дыхательный уреазный тест + анализ кала на антиген хеликобактер пилори, или дыхательный уреазный тест + анализ крови на антитела (записаться) к хеликобактер пилори).

Уреазный экспресс тест на хеликобактер пилори при ФГДС (гастроскопия)

Еще один ответ на вопрос "как обнаружить хеликобактер пилори?" – уреазный экспресс тест при ФГДС (гастроскопия)

Способность хеликобактер пилори проявлять уреазную активность, то есть расщеплять мочевину с образованием углекислого газа и необходимого для защиты бактерии аммиака, используют не только при дыхательном тесте.

Сегодня существует возможность зрительно проникнуть в желудочно-кишечный тракт при помощи специального зонда (фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС (записаться) ) и выбрать наиболее подозрительные участки для забора (биопсии (записаться) ) крошечных кусочков слизистой желудка – биоптатов.

Затем извлеченные при помощи микроскопических инструментов участки слизистой оболочки помещают на специальную среду, определяя уреазную активность заселяющих их бактерий.

Если биоптат заселен хеликобактер пилори, то выделяемая бактериями уреаза будет расщеплять мочевину, вызывая ощелачивание тестовой среды, так что желтый цвет индикатора сменится малиновым.

Если экспресс тест на хеликобактер положительный, что означает хеликобактер один плюс, хеликобактер два и три плюса?

Экспресс тест на хеликобактер пилори считается положительным в тех случаях, когда тестовая среда в течение суток изменила свой цвет с желтого на малиновый.

Скорость изменения цвета индикатора служит показателем выраженности уреазной активности, а следовательно, и количества бактерий хеликобактер пилори, заселяющих биоптат.

Поэтому разработана следующая шкала оценки результатов уреазного экспресс-теста на хеликобактер пилори:

• хеликобактер три плюса (+++) – значительное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение первого часа);
• хеликобактер два плюса (++) – умеренное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение 2-3 часов);
• хеликобактер один плюс (+) – незначительное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение суток).

Биопсия с цитологией – точный анализ на хеликобактер

Что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер?

Цитология является одним из наиболее точных методов определения наличия хеликобактер в слизистой оболочке желудка. Данный метод практически полностью исключает возможность ложно положительных результатов.

Для проведения цитологического (буквально клеточного) исследования используют полученные во время фиброгастродуоденоскопии мазки -отпечатки. Биопсию стараются производить из наиболее подозрительных участков, исключая язвы и эрозии (спиралевидные бактерии не обитают на грубо поврежденной слизистой).

В случае обнаружения, хеликобактер пилори свободно располагаются в желудочной слизи. У них характерная спиралевидная форма, при этом встречаются бактерии в виде латинской буквы S, а также изогнутые в виде крыльев летящей птицы микроорганизмы.

Как определить количество хеликобактер пилори по результатам цитологии? 3 степени обсемененности патогенными бактериями

Проведенная после биопсии цитология слизистой оболочки дает два возможных качественных значения: отрицательный результат или норма (бактерий не обнаружили) и положительный (если выявили хоть одну бактерию хеликобактер пилори).

В количественном отношении различают три степени обсемененности хеликобактер пилори:

• слабая обсемененность (+) – в поле зрения микроскопа при увеличении в 360 раз обнаруживается до 20 бактерий хеликобактер;
• умеренная обсемененность (++) – в поле зрения обнаруживается от 20 до 40 микробных тел хеликобактер;
• высокая обсемененность (+++) – в поле зрения обнаруживается более 40 бактерий хеликобактер пилори.

У мужа результат анализа крови на хеликобактериоз положительный (анти хеликобактер пилори IgG 8). Какие титры антител IgG к хеликобактер пилори являются показанием к обследованию ближайших родственников на хеликобактериоз? Какое исследование на хеликобактер пилори лучше пройти, чтобы определить, норма у меня или патология?

В тех случаях, когда у пациента впервые выявляют инфекцию хеликобактер пилори, всем его близким родственникам советуют пройти исследование на хеликобактериоз. Величина титров при этом значения не имеет.

Чтобы с уверенностью исключить патологию, желательно пройти два анализа на хеликобактер пилори разными методами (к примеру, анализ кала на антиген к хеликобактер и анализ крови на антитела, или хелик-тест и анализ крови на антитела).

Хеликобактериоз особенно опасен в отношении развития гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, поэтому понадобится консультация гастроэнтеролога , который возможно направит на дополнительное обследование (фиброгастродуоденоскопия - ФГДС, рН-метрия (записаться) , биопсия).

К какому врачу обращаться?

При подозрении или выявлении Helicobacter Pylori следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) , так как именно этот специалист занимается терапией заболеваний, спровоцированных данным микроорганизмом (хеликобактериоз, гастрит

Проблемы в желудочно-кишечном тракте доставляют дискомфорт, мешают жить привычной жизнью. Болезненные спазмы, тошнота, тяжесть, отрыжка – симптомы, разрушающие любые планы, выбивающие из колеи. Виновник проявлений – бактерия хеликобактер пилори, способная поражать слизистую оболочку внутренних органов.

По сравнению с аналогичными бактериями, хеликобактерия пилори комфортно себя чувствует в кислой среде. Поэтому желудок является для нее любимым местом пребывания. Вращающиеся жгутики и форма спирали позволяют элементам передвигаться по густой слизистой.

При неблагоприятных условиях бактерии принимают форму круга и затихают в организме.

Анализ кала на хеликобактер проводится такими методами как: ПЦР, культуральный, иммунологический. Точность ПЦР – до 95%. Это самый простой вид диагностики, рекомендуемый детям, больным в тяжелом состоянии, пожилым.

Анализ с помощью ПЦР

Провоцирующие факторы

100% показание для анализа – язва желудка и 12-типерстной кишки. Помимо этого, назначают подобную диагностику в следующих случаях:

• онкология;
• лимфома желудка;
• атрофический, хеликобактерный гастрит;
• дисплазия части пищеварительного тракта;
• рак желудка в анамнезе (первая линия);
• болезнь Менетрие;
• диспепсия дольше 6 месяцев;
• длительное употребление ингибиторов протонной помпы;
• заболевания крови.

Симптомы при наличии хеликобактерной инфекции

Признаки наличия бактерии могут проявиться не сразу. Развитию заболевания способствуют такие факторы как:

• несбалансированное питание;
• стрессовые ситуации;
• низкий иммунитет.

Инфицирование происходит через еду, жидкость, при контакте с больным (чихание, кашель). Если хеликобактер пилори активизировалась, то человек ощущает тошноту, изжогу, присутствует плохой аппетит, тяжесть после принятия пищи, неприятный запах из ротовой полости.

Один из признаков заражения хеликобактерией — неприятный запах изо рта

Симптомы похожи на проявления гастрита, поэтому для обнаружения пилори важно пройти обследование, сдать анализы.

Подготовка к сдаче материала

За 30 дней до исследования нежелательно пить синтетические препараты и лекарства, стимулирующие сокращение стенок желудка. Помимо этого, за 3-е суток до забора материала рекомендуется не употреблять в пищу красящие продукты (красное вино, свекла, черная смородина).

Также не стоит есть морковь, капусту, отруби, поскольку в них содержится грубая клетчатка.

Кал собирается в специальную тару для анализов. Ее можно приобрести в аптеке. Фекалии должны заполнить треть контейнера, этого будет достаточно для исследования. Нельзя брать испражнения из унитаза, поскольку в него могут попасть дезинфицирующие средства.

Экскременты должны быть доставлены в лабораторию как можно быстрей (в ближайшие два часа). Хранить их можно до 12 часов при температуре от -8°С до +2°С.

Культуральный метод

Бактерия в виде спирали в экскрементах почти никогда не встречается. Испражнения являются неподходящей средой для вредного микроба. Попадая в толстый кишечник, пилори принимает форму круга. В кале изредка она наблюдается именно в этом виде.

Культуральный тип исследования – посев кала на комфортную среду для дальнейшего размножения хеликобактер пилори. Далее колонии растут, изучаются лаборантами, окрашиваются химическими препаратами и отправляются на исследование под микроскоп. Подобные манипуляции позволяют выращивать патогенные микроорганизмы, анализировать их.

Помимо обнаружения пилори, метод способен установить чувствительность инфекции к определенному лекарству. Если в процессе исследования к бактерии добавить антибактериальное средство и рост колоний останется прежним, то можно говорить об устойчивости. При гибели микроорганизмов имеет смысл прописать данный медикамент человеку для лечения.

Действие будет верным в случае обнаружения спиралевидной формы хеликобактер пилори. Культуральное исследование не имеет популярности по таким причинам, как:

Иммунологический метод

Испражнения человека подвергаются исследованию, позволяющему выявить антитела хеликобактер пилори. Для этого берутся определенные белковые соединения, способные обнаруживать чужеродный антиген. Могут быть найдены части хеликобактер пилори, продукты ее жизнедеятельности.

При взаимодействии с антигеном, антитела бактерии создают свой комплекс. Именно его и определяет иммунологический способ. Подобный разбор микробов в РФ проводится редко, хотя лаборатории оснащены всем необходимым.

ПЦР

Популярный способ выявления хеликобактер пилори в экскрементах. Точность высокая, поэтому во всех клиниках используют практически только его. Процесс анализа заключается в выделении участка ДНК бактерии из испражнений. После этого выделенная часть дублируется на аппарате, восстанавливающем генетический код.

При достижении нужных размеров, остаток бактерии сравнивают с эталоном, определяют хеликобактер пилори. Положительный ПЦР – знак присутствия бактерии в кишечнике, части ДНК совпали с оригиналом.

Достоверность анализов

ПЦР является самым достоверным методом распознавания бактерий из трех описанных. В некоторых случаях он уступает эндоскопии и биопсии. Цепная реакция редко дает ложноположительный ответ, имеет высокую специфичность. Кроме того, метод позволяет исследовать кокковые формы хеликобактер пилори.

На заметку! Культуральный и иммунологический методы менее достоверны, чем ПЦР. Причина в частых ложноположительных ответах. Но если их применять в совокупности с аналогичными исследованиями, то они будут хорошим подспорьем для установления диагноза.

Расшифровка

Если кал исследуется методом цепной реакции, результат будет отрицательный или положительный. Соответственно, в первом случае не будет выявлено бактерий в испражнениях, во втором – обнаружена специфичная молекула хеликобактер пилори.

Анализ на посев биоматериала подразумевает оценку качества и количества микроорганизмов в специфичной среде.

Рост бактерий имеет 4 ступени

1. Подходящая, водянистая среда. Незначительный рост микробов. Твердая среда – организмов нет в поле зрения.
2. Определенный тип бактерий может расходиться до десяти колоний.
3. Твердая среда. Значительное разрастание пилори.
4. Рост бактерий создает более ста колоний.

3 и 4 степени говорят о воспалении, которое спровоцировала определенная бактерия.

Если в кале обнаруживается хеликобактер пилори, это не означает, что есть язва или подобные заболевания. Определяется лишь наличие возбудителя болезни. При обильном заселении слизистой желудка хеликобактер пилори, можно говорить о гастрите, язвенной болезни, панкреатите.

После указания степени пишется зараженность, обозначаемая плюсами:

• + количество бактерий менее 20 в поле зрения;
• ++ не более 50;
• +++ показывают более 50 бактерий.

Таблица. Степень зараженности

На результаты анализов влияет множество факторов, включая подготовку к исследованию, время хранения материала до отправки в лабораторию. Чтобы получить максимально достоверный ответ, важно соблюдать все предписания и рекомендации врача.

Видео – Анализ кала на хеликобактер

После заражения микроб появляется во многих средах организма. Так что становится возможным анализ на хеликобактер пилори по биохимии крови, слюне, калу и так далее. Вопрос об этом решается по наличию соответствующих возможностей у местной лаборатории. Анализ крови на проводится с целью выявить наличие антител IgG и некоторых других комплексов, формируемых под действием антигенов (CagA и другие). Расшифровка анализа ведётся по таблицам. Так норма в крови этих веществ известна.

Золотым методом у медиков считается вовсе не анализ крови на хеликобактер пилори. Рекомендуется сделать биопсию с последующим посевом образца на питательные среды. Это как результативный анализ хеликобактер, так и путь для определения чувствительности культуры к лекарственным препаратам.

В сыворотке быстро формируются антитела к хеликобактер пилори. Картина характеризуется количественным изменением интелейкинов:

1. Повышение числа IL-6, 8 и 10.
2. Снижение количества IL-2.

Однако в исследованиях, проведённых на подростках, обнаружено несоответствие картин у детей и взрослых. С 14 до 17 лет у людей не зафиксировано количественного изменения цитокинов. Подростки сдали кровь на хеликобактер, и не выявилось никаких различий по содержанию интерлейкинов, факторов некроза и интерферонов.

Что такое цитокины

Цитокины пока ещё недостаточно изучены, так что диагностика в этом плане носит скорее предположительный характер. О чем и было сказано выше. Медики пока ещё выясняют соотношения между понятиями хеликобактер пилори, анализ крови, норма и цитокины.

Описываемые структуры представляют собой белковые комплексы, формируемые как ответ иммунной системы. По конфигурации цитокины близки к гормонам, а функции их пока что не изучены. Вот некоторые предположения на этот счёт:

1. Контроль за производством клеток крови и их дифференцированием.
2. Балансировка иммунной системы.
3. Регулировка процессов воспаления.
4. Поддержание нормального давления крови и её свёртывания.

Цитокины сегодня постоянно пополняются новыми представителями класса. Медики делят их на классы следующим образом:

• Интерлейкины.
• Интерфероны.
• Хемокины.
• Монокины.
• Лимфокины.
• Колониестимулирующие факторы.

Когда велось исследование новой тогда ещё инфекции хеликобактер пилори, медики обнаружили в цифрах повышенный фон IL-1 бета и IL-6 (на слизистой, а не в крови). Со временем стало ясно, что неадекватные реакции иммунной системы, которая отказывается бороться с инфекцией и постепенно переключается на аутоиммунные реакции, обусловлены формируемыми цитокинами. Указанные вещества проникали в цитоплазму клеток и межклеточное вещество.

Вот почему сегодня положительный анализ крови расшифровывается, как источник проблем в области сердечно-сосудистой системы, кожных заболеваний, анемии и других. При в первую очередь фиксируется снижение уровня факторов некроза опухоли альфа, IL-8 и IL-1 бета.

Не все штаммы провоцируют подобные изменения, а те, которые содержат антиген CagA. IL-8 – провокатор воспаления в организме.

Антитела

Когда медики столкнулись с проблемой замены биопсии ввиду сложности проведения процедуры, то выдумали сонм иных методик. Исследования на антитела в крови относятся к этому разряду. Анализ считается неинвазивным, хотя проводится при помощи шприца. Первоначально исследование на антитела напоминало то, что проводится для кампилобактера. Посредством перекрёстной реакции антигенов медики решали вопрос о присутствии их в сыворотке крови.

Что касается исследований на специфические факторы, например, CagA, то было вынесено решение о нецелесообразности такого подхода из-за плохой чувствительности.

Наличие IgG не указывает на присутствие инфекции. Удаётся обнаружить при анализе этот фрагмент в течение продолжительного времени. Из-за резкого снижения носителей инфекции в развитых странах удаётся определить наличие IgG у тех, кто давно уже получил негативный статус присутствия микроба.

Постепенно титры антител падают. Требуется парный анализ (до и после лечения), чтобы понять, каков диагноз. Потому единые цифры не удаётся выявить для отдельно взятого пациента. Снижение титров длится десятилетиями. Сегодня медики предлагают оценивать успех лечения по 50% снижению за 6 месяцев. Этот признак отличается повышенной чувствительностью (97%) и специфичностью (95%).

Сегодня тесты на иммуноглобулины IgA и IgM не одобряются в развитых странах. Поскольку показатели достоверности желают лучшего.

Прочие маркеры присутствия инфекции

Помимо морфологических признаков, регистрируемых инструментальными методиками (гастрит, язва и так далее), выделяют клинические признаки, как например, сильный голод. Это обусловлено биохимическим составом крови – повышенным уровнем гастрина. Слабоположительный прирост уровня пепсиногена рассматривается как фактор риска развития язвы. Однако этот фактор указывает не на формирование заболевания, а выявляет в крови маркер присутствия хеликобактера.

Сначала этот признак отнесли к генетически заложенному в организме человека. Поскольку то же характерно при аутоиммунном гастрите. Однако повторный анализ ситуации показал, что бактерия – причина. Так что медики уровень пепсиногена и гастрина в крови считают весомым доводом в пользу выставляемого диагноза. Так при росте соотношения пепсиногенов I и II на 25% пора уже присмотреться. Фурута сообщает о специфичности этой методики в 90% случаев и чувствительности – 95%.

Гипотеза проверялась путём оценки титров IgG после лечения инфекции. Через 2 недели после излечения медики зафиксировали снижение гастрина. Однако, чтобы сдать тест крови по этой методики, придётся выполнить его дважды с интервалом 6-12 месяцев.

Анализ результата

Результат оценивается, например, по той сумме, которую дают антитела к хеликобактер (иммуноглобулины А, М и G):

1. 0,8 – суммарные показатели указывают на негативный ответ о наличии диагноза.
2. 0,8 – 1,1 – требуется дополнительное исследование.
3. Свыше 1,1 – значит, что в желудке локализована инфекция.

Исследования кала

Бактерия обнаруживается в испражнениях, так что анализ кала на хеликобактер – неотъемлемое исследования на бактерию. Однако стул анализируется на антиген. В США (штат Цинциннати) уже разработан комплект количественной оценки кала на наличие нужных молекул.

В основу заложен иммуноферментный анализ, чувствительность которого к антигену составляет 185 нг/мл. Подготовка сильно напоминает то, о чем было написано выше в отношении проб крови. На антитела из состава оборудования осаждаются антигены (посредством белковых механизмов идентификации). Однако это не даёт представления о том, как лечить инфекцию. То, что антиген в кале, показывает наличие бактерии в желудке.

Поликлональные антитела, связанные с пероксидазой, и пробу инкубируют в течение 1 часа. Затем материал наносится на лунки и выдерживается 10 минут. Связанный фермент изменяет цвет, регистрируемый спектрофотометрическими методами. Для фиксации результата (чтобы остановить процесс) добавляют стоп-раствор.

Результат по достоверности сравним с гистологическим исследованием биопсии. Медики даже не берутся сказать, какой самый точный. Однако ошибки (5%) все-таки встречаются. С биопсией это случается реже.

Медики обратили внимание на зависимость качества ингредиентов, поставляемых вместе с набором, а также значение профессионализма сотрудников лаборатории. Реактивы получают из подопытных кроликов, и стандартизация сильно осложнена из-за недостатка знаний о нужных технологиях.

Исследование кала по результативности сравнивается с тестом дыхательным. Этим путём проводится определение достоверности результатов, полученных по крови.

Методики оценки присутствия инфекции

Помимо того, как сдаётся анализ, как берут пробу, выделяют пути оценки нужных параметров. Выше приведены сведения о биохимических и иммуноферментных разновидностях. Но точный – ПЦР. Это клонирование участков ДНК при помощи специальных реакций, что позволяет обнаружить бактерию.

Этот метод считается сегодня перспективным. В особенности, когда речь идёт о дизентерии. ПЦР на определение микроба в кале затруднено, так как наличие специфических компонентов препятствует протеканию реакции. Это мешает правильно понять результаты. К тому же, некоторые участки ДНК схожи с теми, что выявлены у других бактерий (которых в испражнениях много). Поэтому тест в этом случае не считается оптимальным, а стоит дороже, нежели дыхательный.

Однако ПЦР позволяет быстрее обнаруживать мутации ДНК, обусловливающие резистентность класса к тем или иным медицинским препаратам. Так что достоверность отходит на второй план перед перспективами, открывающимися исследователям (в научном, а не клиническом смысле).

Общие инструкции по выбору

Из сказанного понятно, что одно обследование дополняет другое. Они не альтернатива друг другу. Проверяйтесь по той и другой методике, чтобы правильно диагностировать заболевание. Этим методы дополняют собой .

По большей части оба применяются уже после лечения для оценки успешности эрадикации. С целью определения титра, где повышен эффект присутствия антител. Если речь идёт о диагностике, то сдаётся в лаборатории кал. Поскольку так обнаруживается присутствие микроба в ЖКТ. Что касается крови, то наилучшие результаты получаются при двух разнесённых по времени пробах. Что далеко не во всех случаях уместно.

Чаще делается всё-таки дыхательный тест, который люди иной раз сдают в домашних условиях. А кровь при необходимости берётся медиками в клинике. Проверенным случаем считается тот, когда при ФГДС проводится взятие биопсии с последующим высеванием на питательную среду. Лучше пока что ничего не придумано.

А рассматриваемые виды – вспомогательные методики. Если речь идёт об экспресс-анализе, исследование кала помогает уточнить диагноз. Если о лечении – состояние крови характеризует результативность эрадикации. Желающим определить наличие микроба лучше начинать с дыхательного теста, как безобидного и простого в реализации.

Не все пациенты знают, как сдавать анализ кала, а ведь от этого зависит качество его расшифровки.

Кислая среда является наиболее приемлемой для жизни Хеликобактер пилори, поэтому основное место, где приживается эта болезнь – желудок.

В нем организм быстро размножается, а также легко передвигается. В неблагоприятной среде, в отличие от многих других организмов, Хеликобактер пилори не погибает, а лишь меняет форму, в которой он способен существовать, пока условия не станут более удобными для жизни.

Наиболее простой способ обнаружения Хеликобактер пилори – анализ кала. С его помощью можно точно установить наличие этой бактерии в организме.

Если Хеликобактер пилори чаще встречается у взрослых, то такое явление, как энтеробиоз, чаще можно обнаружить у ребенка.

Из-за них у зараженного острицами человека заметно снижается иммунитет, что может впоследствии привести к более серьезным заболеваниям.

Энтеробиоз легко передается от человека к человеку, особенно при недостаточном соблюдении личной гигиены, именно поэтому он чаще встречается у детей.

С помощью анализа кала можно выявить в организме яйца гельминтов – их откладывают самки остриц, чаще всего ночью.

Например, при обнаружении крови, слизи, нехарактерном цвете фекалий и ряде других отклонений обычно назначаются дополнительные анализы, чтобы точно установить степень поражения органа, а также другие особенности болезни.

Как сдавать анализ?

В том, как правильно сдавать анализ кала, нет ничего сложного. Материал на анализ всегда нужно собирать только в чистую посуду, сделанную из стекла или пластика.

Процесс дефекации должен быть естественным, без клизм или слабительных препаратов, поскольку иначе результаты анализа получатся недостоверными.

Идеальным вариантом будет сдать анализ через 4-5 часов после дефекации; максимальное время, которое допускается хранить биоматериал – 12 часов.

Для обнаружения большинства вредных организмов можно взять вчерашний (вечерний) кал на анализ, однако чем раньше будет собран материал, тем лучше для обследования.

Для обнаружения яиц гельминтов (энтеробиоз) и прочих бактерий лучше всего брать кал из нескольких мест, а не отделять его единым блоком, т. к. в некоторых случаях эти бактерии не локализуются лишь в одном месте.

Тем, кто сдают кал при подозрении на скрытую кровь, за несколько дней до процедуры стоит отказаться от продуктов, содержащих большое количество железа, в частности мяса и субпродуктов.

К наиболее неблагоприятным продуктам относятся сердце, печень, легкие, язык и другие субпродукты, а также мясо курицы, кролика, баранины, свинины и телятины. Желательно не употреблять их, а также алкоголь, за три дня до обследования.

Немного отличается процедура взятия материала для проверки на энтеробиоз. В этом случае, как для детей, так и для взрослых используется соскобный метод.

Никакой подготовки не нужно: достаточно появиться в кабинете врача в назначенное время, где он возьмет образец материала с перианальных складок вокруг ануса.

Эта процедура полностью безболезненна и занимает всего несколько секунд, однако позволяет с большой точностью установить, есть ли яйца гельминтов в теле человека.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить наиболее достоверный результат исследования, нужно обязательно соблюсти ряд условий.

Людям, страдающим запорами, нужно помнить, что нельзя использовать клизму или слабительные препараты для ускорения процесса дефекации.

Тем, кто все же хотят их использовать, можно сделать это за 3 дня до сбора материала в случае с клизмой, и за 2, если хотите принять слабительный препарат.

Запрет на применение дополнительных средств связан с тем, что срок формирования каловых масс в кишечнике при их приеме уменьшается, что значительно искажает копрограмму и не дает врачу возможности поставить пациенту правильный диагноз.

Например, при приеме препаратов не удастся установить наличие в кале крахмалов, жиров и других компонентов, которые содержатся в остатках непереваренной пищи и могут указывать на наличие у пациента панкреатита или других опасных заболеваний.

Женщинам лучше всего избегать сдавать анализы во время менструации, т. к. это гарантирует, что кровь не попадет в кал.

Если пациент до анализа проходит исследование ЖКТ с применением сульфата бария, то между обеими процедурами нужно выждать не менее двух суток, иначе результаты исследования также будут искажены.

Помимо этого, за несколько дней до исследования нельзя принимать медикаменты, влияющие на цвет, состав или другие показатели каловых масс.

К таким препаратам относятся активированный уголь, ректальные суппозитории, висмут и пилокарпин, а также другие средства – полный их перечень можно уточнить у врача.

Здоровое питание также поможет облегчить врачу изучение анализов, поэтому в 3-4 дня, предшествующие процедуре, лучше отказаться от продуктов, вызывающих запор, диарею и повышенное газообразование, а также способствующие окрашиванию каловых масс.

Какие болезни видно на анализе?

В зависимости от обнаруженных отклонений можно говорить о наличии у пациента той или иной проблемы.

Если в кале обнаружены лямблии, то пациенту может быть назначен дополнительный анализ крови, например, если материалы были сданы поздно и врач сомневается в правильности диагноза.

Но возможное наличие таких заболеваний, как энтеробиоз (яйца гельминтов в кале) – не единственная причина сделать копрограмму.

При подозрении на проблемы с органами пищеварения пациенту также, скорее всего, дадут направление на этот анализ. Если цвет фекалий будет изменен, то можно сделать вывод о поражении желчного пузыря.

Также кал теряет цвет при механической желтухе, которая обычно является предшественником почечной колики.

Черный цвет кала говорит о таких серьезных заболеваниях, как язва двенадцатиперстной кишки или желудка, варикоз вен пищевода, цирроз печени или кровотечение пищевода.

Наличие в фекалиях свежей крови может указывать на дизентерию, геморрой, язвенный колит, а также наличие трещин в анальном отверстии.

При хроническом панкреатите, а также других заболеваниях, вызывающих процессы гниения или брожения, кал может приобретать резкий неприятный запах, а также крупные частицы непереваренной пищи – все это очень просто будет увидеть на анализе.

Помимо свежей крови, возможно также наличие в фекалиях скрытой крови – ее можно увидеть только под увеличением микроскопа.

Ее наличие указывает на такие патологии организма, как язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки либо наличие полипов в желудке или гельминтозов в кишечнике.

В самом анализе нет ничего сложного или опасного, поэтому при любых показаниях его могут назначить как детям, так и взрослым, причем сдавать кал можно столько раз, сколько нужно, чтобы оценить качество лечения.

Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление Helicobacter pylori (H. pylori), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) микроорганизма в образце биоматериала.

Синонимы русские

Хеликобактер [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени].

Синонимы английские

H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNA .

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, кал.

Общая информация об исследовании

H. pylori – это грамотрицательная подвижная бактерия, устойчивая к воздействию соляной кислоты и способная колонизировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, первичное инфицирование происходит в детстве и протекает бессимптомно, но у некоторых людей с течением времени приводит к развитию серьезных заболеваний. H. pylori обнаруживается в подавляющем большинстве случаев гастрита и язвенной болезни и, кроме того, многократно увеличивает риск развития аденокарциномы и В-клеточной лимфомы желудка. Современная диагностика этих заболеваний невозможна без точной и быстрой идентификации H. pylori.

H. pylori может быть выявлена с помощью нескольких методов. В настоящее время доступны неинвазивные методы диагностики, обладающие преимуществом простоты и безопасности взятия образца для исследования (исследование кала), что имеет особое значение при обследовании пожилых людей, детей, а также в условиях амбулатории.

Helicobacter очень чувствительна к воздействию желчных кислот и пониженного содержания кислорода, поэтому при пассаже химуса через двенадцатиперстную и толстую кишку количество бактерий значительно снижается. Кроме того, активные спиралевидные формы бактерии претерпевают морфологические изменения, обеспечивающие большую устойчивость в неблагоприятных условиях. Результатом этого становится низкая концентрация микроорганизмов и преобладание кокковых форм в кале, что следует учитывать при выборе лабораторного метода исследования этого биоматериала. Среди многих неинвазивных методов особое место занимает исследование с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в кале) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР характеризуется очень высокой чувствительностью (93-95 %), что является преимуществом при анализе кала. В отличие от бактериологического посева, это исследование позволяет выявлять как спиралевидные, так и кокковые (некультивируемые) формы H. pylori. Из-за того что в реакции выявляется ДНК микроорганизма, исследование не применяется для дифференциальной диагностики текущей инфекции или инфекции в анамнезе – результат анализа будет положительным еще некоторое время после полной эрадикации H. pylori, что обусловлено выявлением фрагментов разрушенных ДНК микроорганизма.

На слизистой оболочке желудка могут также присутствовать другие представители рода Helicobacter (H. suis, H. baculiformis). Несмотря на то что их значение в развитии заболеваний ЖКТ еще до конца не установлено, они играют определенную роль при идентификации H. pylori. Так, например, лабораторные исследования, основанные на выявлении общего для всех видов Helicobacter антигена, будут характеризоваться большим числом ложноположительных результатов исследования на H. pylori за счет выявления других видов (как в случае с ELISA). Это практически исключено в исследовании с помощью РТ-ПЦР, так как реакция основана на выявлении специфического для H. pylori фрагмента ДНК.

Диагностика хеликобактериоза у детей представляет определенные трудности. Это связано с невыполнением ребенком дыхательного маневра при использовании уреазного дыхательного теста, а также необходимостью наркоза при использовании инвазивных методов. Исследование кала с помощью РТ-ПЦР является хорошей альтернативой этим методам и поэтому может быть с успехом применено в педиатрической практике.

Высокое содержание неорганических солей (фосфатов, кальция), ферментов ЖКТ, полисахаридов, желчных кислот и солей, растительных волокон, слизи и других компонентов кала может ингибировать РТ-ПЦР, поэтому подготовка к тесту требует должного внимания со стороны пациента и врача. Интерпретация результата анализа проводится с учетом дополнительных лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori:

• атрофического или антрального гастрита;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на гастрит или язвенную болезнь у детей и пожилых людей.
• При невозможности использования инвазивных методов идентификации H. pylori у пациентов любого возраста.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

• текущая H. pylori-инфекция;
• H. pylori-инфекция в анамнезе.

Отрицательный результат:

• отсутствие H. pylori-инфекции.

Что может влиять на результат?

• Присутствие в образце кала крови, желчи, избытка неорганических солей и других компонентов может приводить к получению ложноотрицательного результата.
• Лечение препаратами тетрациклина, пенициллина (аминопенициллины), макролидами (кларитромицин, азитромицин) и метронидазолом может приводить к получению ложноотрицательного результата.

Важные замечания