Симптомы болезни - боли в правой части живота. Причины возникновения ноющей боли в боку справа

29.05.2019 Другие болезни

Боль с правой стороны живота может быть признаком самых разных патологий и отклонений в работе организма. О том, какие причины вызывают такой симптом, и как он может выражаться и будет рассказывать данная статья.

Боль в боку живота может быть разной. От ее характера во многом зависит первопричина недуга. Также особенность проявления болезненности помогает диагностировать то или иное заболевание.

Боль в нижней части живота может быть такой:

Ноющая боль или тупая болезненность может возникать при беременности, гепатите, или развивающемся циррозе печени. В последнем случае больной будет ощущать слабость, тошноту, недомогание и пожелтение кожи.
Сильная пульсирующая и резкая боль бывает при острых воспалительных процессах в малом тазу, матке и яичниках.
Острая колющая болезненность может возникать из-за ущемления нервов, при заболеваниях мочевого пузыря, либо при прогрессировании гинекологических патологий у женщин.

Болезни кишечника

Болезненность с правой стороны живота может возникнуть из-за следующих заболеваний кишечника:

Иногда боль с такой локализацией может свидетельствовать о следующих болезнях у человека:

Закупоривание мочеточника, которые соединяют почки и мочевой пузырь. В таком состоянии боль будет появляться резко, и усиливаться при застоях мочи. Лечение данного заболевания обычно проводится хирургическим путем.
Расширение мочевого пузыря может возникнуть при закупоривании уретры (бывает у мужчин, которые своевременно не лечат болезни почек). Кроме боли в правом боку человек может ощущать частые ложные позывы к мочеиспусканию.
Воспаление мочевого канала или уретрит развивается у мужчин. Такое заболевание, кроме боли, может вызвать сильное воспаление тканей и провоцировать сильные рези при мочеиспускании.

Важно! Какой бы не была причина боли в правом боку, использовать народные средства для ее лечения можно только после диагностики и консультации с врачом. Как правило, сначала проводиться качественное медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления, инфекции и боли.

Болезни половой системы у мужчин

Заболевания половой системы у мужчин обычно возникают при поражении инфекцией, воспалении или травмах половых органов. Они могут вызвать сильные боли в правом боку.

В большинстве случаев провоцируют данный неприятный симптом следующие патологии:

Сильное воспаление яичек.
Острое или хроническое воспаление предстательной железы у мужчин.
Воспаление семенников (визикулит).

Более того, некоторые венерологические заболевания, передающиеся половым путем, способны вызвать ноющие боли не только в области половых органов, но и также внизу живота.

Гинекологические причины болей

Из-за сложного строения половых органов, боли у женщин проявляются чаще, ведь они больше повержены различным заболеваниям в данной системе организма.

Выделяют такие возможные причины болезненности в правом боку у женщин:

Менструальная боль. В период менструаций усиливается приток крови к малому тазу, что приводит к скоплению ее в матке. Если в таком состоянии женщина ощущает сильную боль, что это может указывать на воспаление (альгоменорею). Возникать оно может из-за половых инфекций.
Болезненность в период беременности обусловлена физиологическими и гормональными изменениями в организме будущей мамы.
Боль при выкидыше возникает на начальных этапах беременности. Она сопровождается обильным кровотечением и подвергает женщину риску попадания инфекции.
Преждевременные роды могут вызвать боли как в левом, так и в правом боку. Такое обычно случается на 30-35 неделе беременности. При этом женщине потребуется срочная госпитализация.
Очень опасными считаются боли при внематочной беременности. В таком состоянии женщина рискует разрывом маточных труб и кровотечением. Ей потребуется хирургическое лечение.
Киста яичника – это состояние, при котором у больной развивается пузырек, наполненный жидкостью. Постепенно киста увеличивается, вызывая гормональные нарушения. Лечиться она путем проведения операции.

При появлении боли в правом боку женщинам нужно обращаться к гинекологу, а мужчинам — к урологу. Также не лишним будет осмотр у терапевта.

Каждый из нас периодически испытывает болезненные ощущения в районе живота и это вполне естественно, ведь абсолютно здоровых людей не бывает. Важно не игнорировать их, а уметь определять причину возникновения. К примеру, от чего же развивается боль в боку справа? Читайте о возможных источниках ее происхождения.

Что может болеть в правом боку

В указанной стороне расположены некоторые внутренние органы, с дисфункциями которых и имеет прямую связь дискомфорт. Что может болеть справа:

печень;
почки;
поджелудочная железа;
кишечник;
яичники;
аппендицит.

Правая доля брюшной полости условно делится на подреберную (сверху) и тазовую (снизу) части. В первой располагаются желчный пузырь, надпочечник с почкой, печень, диафрагма, подвздошная кишка. Во второй находится яичник (у женщин) с аппендиксом (у всех). Редко, но иногда вправо отдает блуждающая боль органов, расположенных слева. Это может быть желудок, поджелудочная железа. Чтобы установить точную первопричину возникновения неприятных ощущений, нужно четко определиться с их локализацией.

Справа под ребрами спереди

Бывает постоянной или периодической. Постоянная боль справа под ребрами спереди возникает из-за таких недугов:

Боль в правом боку живота спереди может не иметь отношения к патологиям. Периодически такие ощущения испытывает каждый при:

Беременности. Растущий плод находится в матке и создает давление на органы женщины, вызывая болевые ощущения.
Интенсивных физических нагрузках. Если человек с непривычки занимался тяжелой работой или выполнял спортивные упражнения, у него много адреналина выбрасывается. Поэтому кровоток усиливается, а полая вена расширяется и пережимает печень.
Предменструальном синдроме. При усиленной выработке эстрогена, происходящей перед месячными, происходит спазм желчевыводящих путей, на которые воздействует этот гормон.

Правый бок со спины

Данное явление характерно для ряда почечных патологий. Болит правый бок со спины? Предупреждает это об:

Остром пиелонефрите. Интенсивное, но тупое болевое ощущение. Если постучать по нижним ребрам, становится сильнее.
Хроническом пиелонефрите. Слабое ноющее болевое ощущение, становящееся навязчивым, если за окном сыро и прохладно.
Забрюшинной гематоме. Если человек упал на спину либо сильно ушибся, то за брюшиной разрывается сосуд и получается гематома (кровяное скопление), жмущая на органы.
Остром панкреатите. Опоясывающее болевое ощущение, растущее, если человек лежит. Дополнительные симптомы – тошнота, понос, рвота.
Мочекаменной болезни. Тупое болевое ощущение. Нарастает, если человек много двигается или выпивает чрезмерное количество жидкости.
Защемлении нерва. Разлитая боль вверху, под лопаткой справа увеличивающаяся.

Сзади в области поясницы

Обстоятельств возникновения такого симптома много. Болит правый бок со спины в пояснице? Нужно обследоваться на предмет недугов:

Опорно-двигательного аппарата: спондилолистеза, остеохондроза, остеомиелита, остеопороза.
Мышц: воспаления, травмы, растяжения.
Неврологических: плексита или неврита.
Внутренних органов: почки (пиелонефрит, камни, гидронефроз, колика), кишечника, желчного пузыря, печени, яичников у барышень.

На уровне талии

Вероятных причин такого явления много. Болит в правом боку на уровне талии у людей при:

Завороте кишок.
Болезнях печени.
Неполадках поджелудочной железы.
Аппендиците. Острая резь, крепчающая при вдохе или движении.
Воспалении придатков матки.
Присутствии в желчном пузыре мелких камней. Приступообразная боль.
Паховой грыже.
Болезнях почки: опущении, гидронефрозе, гломерулонефрите, камнях.

Боль в области печени

Перечень причин этого явления очень обширен. Боль в области печени, во рту при которой появляется горечь, возникает при:

Чтоб выполнить диагностику правильно, необходимо выявить не только локализацию неприятных ощущений, но и их характер и интенсивность. Это очень важно, ведь только выяснив, почему болит правый бок, доктор сможет назначить актуальную схему лечения, которая действительно поможет пациенту и облегчит его состояние. Боль бывает тупой либо острой, опоясывающей, колющей, схваткообразной. Причины появления каждой индивидуальны.

Ноющая

Выделяют постоянную или периодическую. Первая встречается при онкологии, кистах, переломах костей. Непостоянная ноющая боль в правом подреберье типична для:

Тянущая

Есть несколько групп болезней, для которых свойственен такой симптом. Гинекологические патологии, при которых тянет правый бок:

Правосторонний аднексит острый либо хронический. Симптом сопровождается ознобом, высокой температурой.
Апоплексия яичника. Приступная боль в животе справа, в другие области отдавать не может.
Внематочная беременность с разрывом трубы.
Ножка образования на яичнике перекрутилась.

Болит правая сторона живота? Это может рассказывать о следующих урологических болезнях:

хроническом пиелонефрите;
опухолях почки.

Тянущее чувство является симптомом ряда хирургических болезней:

аппендицита;
ущемленной грыжи.

Колет под ребром справа

Колики – очень неприятный симптом. Существует много причин их наличия. Колющая боль в правом боку зарождается вследствие:

Недостаточно проходимых желчевыводящих ходов. Приступы настигают больного неожиданно, по ночам, а к утру становятся чуть тише. Колики неприятные, но проходят быстро.
Язвенного дуоденита (язвы двенадцатиперстной кишки). Сильные колики справа и вблизи районе пупка, которая сопровождается жаром, вздутием живота, тошнотой.
Наличия почечных камней. Они вызывают покалывание, продвигаясь по протокам и царапая их.
Пиелонефрита. Постоянные колики нехарактерны для этой болезни, но возникают периодические при чрезмерной физической активности.

Тупая

Извещает симптом о периоде обострения хронических болезней. Тупая боль в правом подреберье обозначается при:

Хроническом гепатите. Расходится при нажатии на печень.
Хроническом холецистите. Внутренняя стенка желчного пузыря «царапается» камнями. Это и приносит болезненные ощущения, усиливающиеся при употреблении жирных продуктов.
Хроническом панкреатите. Болит бок справа после еды, появляется тошнота, тяжесть.
Хроническом дуодените. Если стенка 12-перстной кишки воспаляется, у человека побаливает и урчит живот, наблюдаются изжога, тошнота. Случается рвота, в которой есть следы желчи.

Тяжесть в правом подреберье

Прежде всего этот симптом свойственен для заболеваний кишечника. Тяжесть в правом боку внизу живота наблюдается при инфекционных поражениях этого органа, дисбактериозе, колитах, язвах и наличии новообразований. При дисфункции кишечника появляются и дополнительные симптомы: нарушения стула, слабость после еды, иногда открывается рвота. Еще одной причиной тяжести могут быть заболевания надпочечника или почки.

Резкая

Сопутствует патологиям некоторых органов. Резкая боль в правом боку зачастую возникает при болезнях печени, пузыря желчного, кишки двенадцатиперстной. Ее внезапность – признак того, что работа органов дала серьезный сбой. Самые частые причины резей:

желчевыводящие пути закупорились камнем;
киста яичника;
воспалился аппендицит;
внематочная беременность;
апоплексия яичника;
ущемление паховой грыжи.

Жжение

Данное крайне неприятное ощущение говорит о патологиях внутренних органов. Жжение в правом подреберье развивается из-за:

Дисфункций желчного пузыря. Жгучая боль начинается из-за задержки желчи, воспалении органа.
Болезней печени, поджелудки, кишечника. Жжение периодически появляется при гепатите, циррозе, панкреатите хроническом, язве двенадцатиперстной кишки.
Диафрагмальной грыжи.
Болезней органов мочевыделения и почек. Жжение возникает между приступами колик.
Остеохондроза поясничного отдела.
Неврологических болезней.

Острая

Явление внизу живота зарождается из-за:

аппендицита;
панкреатита;
дивертикула кишечника;
болезней печени;
закупорки кишечника (сильно отдает в пах);
паховой грыжи;
дуоденита.

Острая боль в правом подреберье сообщает о:

дискинезии желчевыводящих протоков;
холецистите;
гепатите;
опоясывающем лишае.

Если болит больше со спины, то надо провериться на:

почечные дисфункции;
наличие камней в мочеточнике.

Дискомфорт

Столь неприятное ощущение иногда возникает даже у людей здоровых из-за употребления тяжелой для организма пищи или алкоголя. Дискомфорт в правом подреберье сопутствует желчнокаменной болезни, холециститу. Могут быть его причиной гепатиты и абсцессы печени. Однако, вызвать это состояние способны стресс, физическое или психическое перенапряжение, которые ничего общего с патологиями органов не имеют.

Пульсирующая

Выделяют массу причин возникновения указанного симптома. Пульсирующая боль в правом боку информирует о:

Расстройствах пищеварения или патологиях кишечника. Живот стреляет из-за дисбактериоза, вздутия, отравления.
ПМС. Пульсация живота часто начинается перед месячными. Если она терпима, то беспокоиться не следует.
Недугах женских половых органов. Особенно опасно, если болевые ощущения сопровождаются сильным кровотечением.

Режущая

Ряд заболеваний вызывает такой симптом. Режущая боль в правом боку зарождается при:

Воспалении двенадцатиперстной кишки. Имеет периодический характер.
Закупоривании желчепротока камнем.
Защемлении паховой грыжи. Опасное состояние, которое требует срочной хирургической или операции удаления посредством лапароскопии.
Разрыве гнойника на воспаленной маточной трубке.
Аппендиците остром.

Давит под ребрами справа

Время от времени симптом возникает после употребления тяжелой пищи, спиртного. Печень пытается одолеть повышенную нагрузку, отчего человек ощущает дискомфорт. Есть и опасные причины, по которым давит в правом боку под ребрами:

Гинекологические заболевания. Чувство сдавливания возможно при сальпингите, опухоли яичника, разрыве кисты или перекруте ее ножки, оофорите, вульводении, эндометрите, дивертикулите, аднексите.
Урологические заболевания. Ощущение давления вызывается циститом, пиелонефритом, воспалениями или инфекциями органов мочевыводящей системы.
Опухоли мужских репродуктивных органов.
Паховая грыжа.
Болезни кишечника.

Распирающая

Симптом встречается очень часто и доставляет много неприятностей. Распирающая боль в правом подреберье открывается при:

колите;
дискинезии желчевыводящих путей;
болезнях печени: гепатитах, эхинококкозе, циррозе, панкреатите;
болезнях тонкого кишечника;
пиелонефрите;
обострении хронического холецистита;
аппендиците;
дуодените.

Боли в правом боку живота у женщин

Остановится хотелось бы на гинекологических заболеваниях, быть которых у представителей противоположного пола попросту не может. Боль внизу живота справа у женщин наблюдается при:

Эндометрите. Болевое ощущение при воспаление маточной слизистой оболочки может быть как нестерпимо острым, так и ноющим, отдает на крестец. Сопровождается болезнь жжением, выделениями.
Миоме матки. При субсерозной форме болевое ощущение острое, а при субмуказной – ноющее. Заболевание может сопровождаться затруднением мочеиспускания, хроническими запорами.
Оофорите. Воспаление яичников, при котором наблюдаются ноющие болевые ощущения справа. Менструальный цикл при нем нарушается.
Сальпингите. Инфекционное воспаление маточных труб. Сильные рези. Общее состояние здоровья портится, из интимного места есть выделения.

У мужчин

Стоит подробнее рассказать о недугах мочеполовой системы, которые вызывают неприятный симптом, характерных для тех, кто представляет сильный пол. Боли в правом боку у мужчин возникают из-за:

Баланопостита. Воспаление головки пениса, сопровождающееся тянущими болевыми ощущениями живота.
Кавернита. Воспаление пещеристых тел члена. При острой форме бок мужчины справа сильно болит и режет, при хронической ноет.
Колликулита. Воспаление семенного холмика. Сопровождается тянущим чувством справа.
Наличия в предстательной железе камней. При этой патологии бок справа болит. Отдавать может на поясницу.
Простатита. Живот на уровне поясницы сильно болит.
Аденомы предстательной железы. Давящее чувство.

При беременности

Незначительный дискомфорт в животе для женщины в этом положении – нормальное явление. Если у девушки на сносях болит правый бок при беременности, то вызывается это активным ростом плода. Он распирает внутренние органы, от чего становится больно. На поздних сроках ребенок очень активно пинается. Насторожиться следует, если дискомфорт наступил неожиданно и не отпускает больше получаса, приступы слишком острые, сопровождаются симптомами интоксикации. Если состояние резко ухудшилось на первых неделях, это может, к сожалению, быть проявлением беременности внематочной.

При кашле

Явление предельно частое. Если у человека при кашле болит правый бок под ребрами, ему следует провериться на наличие таких болезней:

Тупое распирающее чувство, может отдавать на плечо, лопатку.

Дискинезии желчных путей. Тупое ноющее чувство, которое в моменты обострений становится острой, приходит приступами.

Холангита. Болит слабо, но неприятно.

Бульбита. Ноющее ощущение, иногда схваткообразное.

Гастрита. Боли разной интенсивности. Наступают после еды через час-другой.

При вдохе

Для ряда заболеваний характерен данный симптом. При вздохе болит правый бок под ребрами от:

Перикардита. Острые рези, становится еще интенсивнее если делать вдохи.
Острого холецистита. Отдает в спину, низ живота.
Миозита. При данном недуге боль сначала возникает только при глубоком вдохе, а потом (при длительном отсутствии лечения) принимает постоянный характер.
Почечной колика.
Тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии. Рези, которые при заборе воздуха становятся сильнее.
Поддиафрагмального абсцесса.

аппендицит;

тромбоз полой вены.

Видео

Боль в правом боку под ребрами предупреждает о различных заболеваниях внутренних органов. Ведь именно в этом районе брюшного пространства расположены важные для нормального функционирования организма органы. Здесь важную роль играет и вид болезненных ощущений. Если подобный симптом возникает регулярно и не проходит в течение трех дней, то это является серьезным поводом для посещения поликлиники и оказания больному медицинской помощи.

Боль сбоку в правой стороне под ребрами нередко говорит о воспалительных процессах печени (другие симптомы больной печени можно узнать в ), желчного пузыря, а еще почек или кишечника, может стать последствием травм. Болезненные ощущения бывают тянущие, ноющие или же резкие, колющие, режущие и нестерпимые. Их месторасположение может быть локальным или распространяться на весь бок. Неприятные ощущения способны отдавать боль в живот, ребра и даже в плечо.

Подобные ощущения говорят о следующих патологиях:

колики в почках характеризует боль острого проявления в правой стороне;
заболевания в хронической форме района живота проявляются тупыми болями;
о воспалении говорят колющие ощущения;
воспаление слизистой и желчного пузыря проявляется ноющими болезненными ощущениями справа.

Что может происходить в организме при правосторонней боли под ребром?

Рези и колики сбоку говорят о различных патологиях или последствиях травмы у человека. Болезненные ощущения, пронизывающие спину, характерны для проблем с печенью. Скорее всего, произошла интоксикация органа. Случиться это может после еды, жирной и острой, или злоупотребления спиртными напитками. Сильно повреждает печень и курение.

Исходить болевые ощущения справа могут также из-за . Она является составляющей эндокринной системы, вырабатывает инсулин. Когда симптоматику дополняет тошнота, рвота, повышенная потливость, можно заподозрить развитие панкреатита (подробнее о панкреатите читайте ). Причины его появления могут быть различны: травма, алкогольная зависимость, хирургическое лечение.

Фактором, спровоцировавшим боль в правом боку, может быть и аппендицит, хотя такое возможно только при его нетипичном местоположении, а также воспаление желчного пузыря.

Боли спереди в правом подреберье

Такого рода болезненные ощущения оповещают человека о больших проблемах с его печенью. Больной может мучиться от распирающей боли с покалываниями. Токсический или алкогольный гепатит сопровождается дополнительной симптоматикой: слабостью, изжогой, отсутствием аппетита и понижением функциональных возможностей. Также может появиться чувство жжения в зоне поражения.

Признак характеризует и развитие цирроза печени, появление кистозных образований. Последние перекрывают путь прохождения желчи, крови, что вызывает тяжесть в пострадавшем органе из-за его увеличения.

При сердечной недостаточности возникает сбой в кровотоке по всему телу, формируется отечность, увеличивается печень. Это провоцирует болевой синдром в изучаемой части организма человека. Сильные импульсы болезненного характера развиваются при абдоминальном инфаркте миокарда.

Способна растянуться ободочная кишка. При таком патологическом состоянии человека мучают колики. Их интенсивность будет усиливаться при дальнейшем растяжении кишки.

Рези под ребрами справа проявляются при нарушениях пищеварения, проблемах желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, диарея. Нередко сильные боли характеризуют проявление колита. Для него характерны спазмы, проблемы со стулом, метеоризм.

Болевой синдром способен развиваться при эхинококкозе. Причиной зарождения болезни является деятельность глиста эхинококка, в результате чего в правой части печени образуются наполненные жидкостью кистозные образования. Кисты способны постепенно сдавливать капилляры и протоки желчи. Следствием является увеличение печени и болевые сигналы. При дальнейшем прогрессировании образования происходит абсцесс печени, вызывающий резкие болезненные ощущения.

Боль пульсирующего характера беспокоит больного при любом движении. Болеть может даже под лопаткой. При игнорировании заболевания повышается температура тела, воспаляется брюшина, происходит заражение крови.

Характеризуется нетипичным началом развития воспаления. Боли усиливаются при ходьбе, уменьшаются, если лечь на правый бок. Сопутствующим признаком может стать высокая температура тела, тошнота, рвота. Спустя несколько часов болезненные ощущения способны распространиться на всю область живота.

Боли заднего отдела правого бока под ребрами

Болезненные ощущения сзади со спины говорят о последствиях различных травм, проблемах функционирования печени, парных органов, полой вены. Такого рода импульсы возникают и при мочекаменной болезни, когда конкременты, песчинки спускаются по мочеточникам. У малыша боли под ребром сзади вызывают патологии парных органов, развившихся на фоне понижения иммунитета.

Распространенными причинами являются воспаление почек (пиелонефрит), ушиб ребра, злокачественные новообразования, а еще некроз почечных сосочков, опоясывающий лишай и межреберная невралгия.

Последнее патологическое состояние вызывает тянущую боль, онемение бока, болезненные ощущения в области ребер. При возникновении покалываний человек может потерять возможность двигаться. При воспалении мышц развивается миозит, вызывающий подергивания или колики.

Сильные боли вызывает злокачественная опухоль в почках при запущенном недуге, в особенности, если онкологическое образование перекрыло пути мочевыделения. Под ребрами может болеть и при опухоли в надпочечнике, когда она достигает достаточно большого объема.

Если произошел сильный ушиб задних отрезков ребер, человек может ощутить ноющую боль, усиливающуюся при кашле, вдохе. Перелом сопровождается характерным хрустом, поэтому при возникновении данного симптома человек может проанализировать, имела ли место подобная травма.

Боль при вдохе

Когда болезненные ощущения при вдохе нестерпимы, это свидетельствует о развитии холецистита, воспалительного процесса в легких, перитонита. При прогрессировании в организме холецистита происходит накопление желчи в по лости желчевыводящих путей, не доходящей до кишечника. Попадая на слизистые, она начинает печь, ведь ее состав соляной. Боль усиливается, поднимается температура тела. О

Колющие ощущения при вдохе или кашле способен спровоцировать плеврит.

Болезненные спазмы у женщин

У представительниц прекрасной половины населения появляются боли в последние дни менструации из-за резкого гормонального сбоя. Сильная боль возникает на фоне спазма желчевыводящих путей, способных отдавать в спину. Поэтому нередко причиной болезненных ощущений является физиология женского организма.

При приеме противозачаточных гормональных таблеток женщина может ощущать покалывания, жжение и тупую боль в области правого ребра. Это происходит из-за нарушения протока желчи.

Вынашивание ребенка и боль под ребром справа

У женщин, находящихся в положении, могут возникать рези в боку при давлении матки на парные органы. Если перегружена печень, пострадает и мочеточник. При беременности не стоит переживать о покалываниях или онемении правого бока, если это не постоянное явление. Колоть в боку у представительницы слабого пола может из-за физической активности, поэтому стоит ограничить занятия спортом.

В период беременности прогестерон увеличивает желчные пути, провоцируя в них застой жидкости, симптом чего является жжение в правом боку. Женщине в положении во избежание осложнений необходимо обратиться за помощью к врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти осмотр и ультразвуковое исследование. При необходимости будет назначена терапия.

Важно! Каждая будущая мать должна помнить об ответственности не только за свою жизнь, но и за своего ребенка. Поэтому терпеть боль категорически противопоказано. При любых отклонениях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Острый вид боли

Такие ощущения обычно беспокоят человека приступами. Явление зачастую проявляется по ночам. В правом боку острая резкая боль говорит о почечной колике, характеризующая продвижение камня по мочеточнику при мочекаменной болезни.

Болезненные ощущения в подреберье справа сигнализируют и о язве двенадцатиперстной кишки, желудка. Здесь симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, отрыжкой. Также это может являться признаком разрыва кисты, яичника или маточной трубы, желчного пузыря, аппендицита.

Сильные приступы характерны для холецистита в острой форме. Болеть под ребром справа может из-за прогрессирования вегетососудистой дистонии. При этом боли не постоянны.

Ноющие проявления

Боли ноющего характера способны проявляться при следующих проблемах:

Подобное чувство становится нередким гостем у спортсменов при беге. Порой отдает в ногу. Свидетельствует о растяжении мышечной капсулы. Причиной этому сбой в работе диафрагмы при неправильном питании, понижение оттока крови.

Избавиться от нее довольно просто. Спортсмены должны выполнять разминку перед занятиями, правильно дышать (глубокие вдохи, дыхание животом) во время спортивной нагрузки. В такой ситуации обращаться к доктору не обязательно.

Но подобного рода признак может говорить о развитии правосторонней пневмонии. Сопровождается боль одышкой, поднятием температуры, диспепсическим расстройством и посинением носогубного треугольника. Нередко симптом выражает заболевание правого органа мочевыделения.

Тупая и опоясывающая боль в боку

Тупые ощущения беспокоят человека при патологиях печени и поджелудочной железы. Это может быть опухоль, гепатит, отравление организма, а еще воспаление желчного пузыря или его головки, увеличение печени.

Опоясывающая боль нередко вызывается невралгией, плевритом, проблемами функционирования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При панкреатите такая боль носит интенсивный и резкий характер. Не утихает даже при лежании. Сопутствующей симптоматикой заболевания является синий оттенок кожного покрова, рвота, кровоизлияния маленьких размеров в области пупка и на боках.

Важная информация о болезненных ощущениях

Для каждого человека важно помнить некоторые моменты о болевых ощущениях, чтоб своевременно отправиться в поликлинику или вызвать сворую помощь:

Отличия острой и хронической формы болезненных ощущений. При первом виде боль возникает редко, интенсивность способна усиливаться каждый час. Хроническое проявление обычно тупое, от которого пациент может страдать длительный промежуток времени. Людям необходимо различать виды ощущений для понимания того, что происходит у них в организме. Ведь при острой боли нужно сразу звонить в неотложку и отправляться в больницу. Ситуация может нуждаться в хирургическом лечении. Хроническая же боль характеризует длительное течение болезни.
При острой боли в животе запрещается принимать обезболивающее до осмотра врачом. Хронические ощущения не имеют таких противопоказаний.
Болезненные ощущения в правой области брюшины не всегда говорят о заболеваниях органов именно этой области организма. Иногда это является иррадиирующей болью, возникающей из-за характерных особенностей прохождения нервных стволов.

Диагностирование болевых проявлений

Для начала врач опрашивает пациента о виде проявлении боли, ее местонахождении. Важным является питание, состояние мышц брюшной полости и жировой клетчатки, наличие травм и инфекций. Долее доктор ощупыванием обследует пораженную область тела. После направляет человека сдать необходимые анализы.

Дополнительными могут стать аппаратные исследования. Это рентген желудочно-кишечного тракта, ультразвук почек, печени, путей вывода желчи. Для диагностирования онкологии проводят биопсию. Информативными станут экскреторная урография, вертикальная аортография и радиоизотопная ренография.

При каких обстоятельствах обращение к врачу срочное?

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо человеку, у которого не прекращается рвота, сопровождающаяся диареей или запором.

Важно! Болевой синдром нередко может сигнализировать о процессах в организме, приводящих к смерти человека без надлежащего лечения.

Оказание первой медицинской помощи

Если у людей возникает болевой синдром, нужно срочно вызывать скорую помощь. Ведь факторов развития такого состояния бывает множество, а выявить их под силу лишь доктору после полного обследования пациента. До приезда медицинских работников на пораженное место можно положить холод. Больному нужно помочь занять оптимально удобное положение тела. Человек должен успокоиться и максимально расслабиться.

После постановки диагноза человеку назначат необходимые лекарства: спазмолитики, анальгетики, сосудорасширяющие и прочие препараты.

Кто может помочь при боли с правой стороны под ребром?

Выявить точное заболевание только по болевой симптоматике выше талии невозможно. Человеку необходимо пройти полноценное обследование. Для начала нужно обратиться к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр и опрос, по жалобам направит к специалисту нужного профиля. Это может быть кардиолог, хирург, гинеколог, а еще гастроэнтеролог, эндокринолог, травматолог или инфекционист.

Самолечением заниматься категорически противопоказано. Не зная точной причины неприятных ощущений можно навредить здоровью, усугубить ситуацию. Проводить терапию разрешено лишь после назначения врачом лечения на основе результатов анализов и полного обследования.

Как облегчить нестерпимые боли?

При резких болях не рекомендуется прием спазмолитиков. Ведь при этом смывается точная клиническая картина патологического состояния. В редких случаях допустим прием Но-шпы. В целом после осмотра врача назначается комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, направленную на избавление от основного заболевания, диету и курс витаминов. В редких случаях может понадобиться операция.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не прикладывайте к воспаленному боку грелку и прочее тепло. Допустим лишь холод.

Как помочь ребенку при болезненных ощущениях?

Если у малыша возникли болевые ощущения с правой стороны, нужно сразу звонить в скорую помощь. Самостоятельно давать крохе таблетки и другие медикаменты от боли противопоказано.

Соблюдение диетического питания

Правильное питание – залог быстрого избавления от болей в правом боку, как у мужчин, так и у женщин. Для этого нужно отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление спиртным), если такие имеются. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, приготовленную со специями, пряностями. Противопоказаны газированные напитки, консервы, копченые продукты.

Если у человека выявили хроническую болезнь, такое питание поспособствует длительной ремиссии, облегчит работу больному органу. Важно не только качество еды, но и соблюдение режима приемов пищи. При дробном питании ускоряется обменный процесс, отток желчи приходит в норму, нагрузка на внутренние органы становится равномерной.

Методы снятия болевых ощущений

Если больного беспокоит почечная колика, врачи делают новокаиновую блокаду. В случае воспаления печени или обострения хронического холецистита (при отсутствии конкрементов) показан тюбаж.

Когда холецистит вызвал сильную боль, устранить ее можно надавливаниями. Манипуляцию можно осуществить самостоятельно. Для этого больной укладывается на спину, аккуратно надавливает на пораженную область желчных путей. Надавливать нужно рукой при несущественной боли и отпускать через 20 секунд. Когда через пару минут неприятные ощущения усилятся, нужно надавить снова. Процедура длится до полного прекращения боли.

Альтернативная медицина в борьбе с правосторонней болью

Средства народного производства показаны при хронических болезненных ощущениях. В основном здесь полезными будут травы, имеющие в своем составе алкалоид и обладающие спазмолитическим эффектом. Это мята, фенхель, ромашка, зверобой и анис.

При холецистите эффективными станут бессмертник, душица, рыльца кукурузы благодаря своим желчегонным действиям. Полезным здесь станет и отвар из картофеля. Отваренный картофель «в мундире» толкут прямо в воде, и едят по одной ложке трижды в сутки.

При почечном дискомфорте поможет средство из меда и корицы или лимона и оливкового масла.

В народной медицине существует множество полезных рецептов от болевых ощущений, но их применение разрешено только после консультации с доктором и получении его рекомендаций.

Профилактические меры против неприятных ощущений справа

Чтобы болевой синдром не застал врасплох человека, необходимо выполнять ряд очень простых правил:

обращаться за медицинской помощью при первых же ощущениях боли;
не есть много жаренной, жирной и соленой пищи, тяжелой для желудка;
не злоупотреблять алкогольными напитками;
не пренебрегать профилактическими визитами к доктору и обследованиями посредством УЗИ.

Причины болей в правом подреберье множество. Соответственно и лечение для каждой ситуации будет свое. Важно не быть самому себе доктором, и не пить самостоятельно медикаменты. При сильных и резких болевых проявлениях необходимо срочно обратиться за помощью к медицинскому работнику, и действовать согласно его рекомендациям. После обследования и изучения результатов анализов доктор сможет назначить нужную терапию для устранения боли и фактора, спровоцировавшего неприятное ощущение. В противном случае можно сильно навредить организму, что закончится плачевно.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Боль в верхней правой части живота (или боль в правом подреберье)). В этой области у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, поджелудочная железа, правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов дает вам боль в верхней части живота. Интенсивность и выраженность болей будет зависеть от того, что происходит и где. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатита). Инфекционные агенты, которые чаще всего атакуют печень, это вирусы. Отсюда так называемый вирусный гепатит. Существует три основных его типа: вирусный гепатит А, В, С. Люди обычно заболевают вирусным гепатитом А после того как проглатывают зараженными стоками пищу или воду. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял с ними в близком контакте. Гепатит С почти всегда передается через переливание зараженной крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь. Особо распространен среди наркоманов. Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Это так называемый токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь. При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается алкогольный гепатит. Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть ее застаивается в легких и возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывает боль.

Боли в верхней правой части живота (правый верхний квадрант (или в правом подреберье)) могут быть связаны с желчным пузырем. Надо отметить, что желчь в организме играет важную роль. Желчь, которая образуется в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. И если вы поели много жирной пищи, то нуждаетесь в большом количестве желчи, чтобы усвоить жиры. Поэтому желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. В животе имеется также еще один важный орган - это поджелудочная железа. Поджелудочная железа (или панкреас) представляет собой железистый орган, располагающийся глубоко в брюшной полости, который выделяет пищеварительные ферменты, соки и инсулин. Поджелудочная железа вытянута справа налево. "Головка" железы в правом верхнем квадранте, "тело" пересекает среднюю линию живота, а "хвост" размещен в левом верхнем квадранте. Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены алкоголики и люди, страдающие заболеваниями желчного пузыря. Приступ острого панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, приступ крайне болезненный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. Боль отдает прямо в спину. Усиливается в положении лежа, а легче больным становится сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых поврежденной железой. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает почечная патология. Почки располагаются по бокам. Одна почка на каждой стороне вашего тела, так что заболевание почек обычно вызывает боли в соответствующем боку и спине. Если правая почка инфицируется, в ней образуется гнойник, абсцесс, или же имеются камни, то возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он вышел из нее, и находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах, а у мужчин и в яичко.

У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем (таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Кисты яичников, особенно при их разрывах, и опухоли яичников могут вызвать подобную хроническую боль. Боль, которая усиливается при менструации, заставляет предположить эндометриоз.

Мочеточник представляет собой длинный проток, соединяющий почку и мочевой пузырь. В нем выделяют брюшную и тазовую часть. В стенках мочеточника имеется слой гладких мышц, которые могут сокращаться. Изнутри он также выстлан чувствительным эпителием. Просвет мочеточника достаточно узкий, поэтому он может закупориваться небольшими камнями из почек , в ходе воспалительного процесса внутри канала либо сдавливаться соседними органами.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является полым органом, расположенным в надлобковой области. Его дно (верхний край ) поднимается над лобковыми костями только в наполненном состоянии. В опорожненном же он располагается позади костей, в полости малого таза. Книзу от дна стенки пузыря сужаются, образуя его шейку. Она постепенно переходит в мочеиспускательный канал. У мужчин пузырь соприкасается с прямой кишкой, семявыводящими протоками, передней брюшной стенкой и предстательной железой. У женщин – с передней стенкой матки , мочеполовой диафрагмой, влагалищем. Сверху к нему прилегают петли тонкой кишки. Именно этим объясняется возможность перехода воспалительного процесса с распространением болей в правую часть живота.

Мочевой пузырь имеет хорошо развитую мышечную оболочку, а его стенки имеют высокую эластичность. Это позволяет ему менять свой объем и сокращаться во время мочеиспускания. Болезненность может быть связана с воспалительным процессом в слизистой оболочке либо с растяжением органа при его переполнении мочой.

Сосуды брюшной полости

В связи с большим количеством органов брюшной полости и их сложным взаиморасположением здесь находится довольно разветвленная система кровоснабжения. Большинство артерий брюшной полости берут начало от брюшной части аорты. Это крупный непарный сосуд, расположенный примерно в центре полости и идущий по задней ее стенке. Давление крови в брюшной аорте довольно высокое. Стенка сосуда состоит из трех основных слоев - поверхностного, гладкомышечного и интимы (внутренний слой ).

От брюшной аорты отходят следующие ветви (сверху вниз ):

диафрагмальные ветви, питающие диафрагму;
поясничные артерии (парные, идут по задней стенке ), питающие мышцы и кожу в области поясницы;
чревный ствол, отдающий крупные ветви к желудку, печени и селезенке;
верхняя брыжеечная артерия, питающая петли кишечника;
нижняя брыжеечная артерия, питающая нижние отделы кишечника (в том числе сигмовидную и прямую кишку );
средняя надпочечниковая артерия (парная ), питающая надпочечники;
почечная артерия (парная ), направляющаяся к воротам почек;
яичниковая/яичковая артерия (в зависимости от пола ), снабжающая кровью часть органов мочеполовой системы.

Заканчивается брюшная аорта раздвоением (бифуркацией ) на две подвздошные артерии. У некоторых людей могут быть добавочные небольшие ветви артерий, что также относится к вариантам нормы. Многие артерии брюшной полости анастомозируют (соединяются ) между собой, улучшая кровоток в данной области.

Вены брюшной полости образуют достаточно сложную систему, обеспечивающую отток венозной крови несколькими путями. Большинство органов отдает кровь в крупную воротную вену, проходящую через печень. Сюда направляется кровь от кишечника, селезенки, желудка, поджелудочной железы. В случае проблем с прохождением крови по воротной вене (при заболеваниях печени ) застой крови возникает во всех вышеперечисленных органах. Помимо воротной вены в брюшной полости проходит нижняя полая вена. Она идет по задней стенке, параллельно с брюшной аортой. Сюда впадают вены от мышц поясницы, мочеполовой системы, почек, надпочечников. Сразу после выхода из печени воротная вена также впадает в нижнюю полую вену. Как и артерии брюшной полости, вены анастомозируют между собой, улучшая кровообращение во внутренних органах.

Какие структуры могут воспаляться в правой части живота?

В большинстве случаев болевые ощущения в правой части живота вызывает воспалительный процесс, который может быть различной интенсивности. Воспаление является универсальной защитной реакцией организма на различные внешние или внутренние раздражители. При занесении в какой-либо орган инфекции , при его травме или нарушении кровоснабжения организм начинает бороться с возможными последствиями. Для этого в пораженную область мигрируют особые клетки, способные бороться с инфекцией и уничтожать омертвевшие ткани. Возникает отек органа или ткани. В совокупности это приводит к химическому или механическому раздражению чувствительных нервных окончаний, и мозг расшифровывает этот сигнал как боль в определенной части тела.

Наиболее часто в правой части брюшной полости воспаляются следующие анатомические образования и органы:

печень (гепатит );
желчный пузырь (холецистит );
желчные протоки (холангит );
желудок (гастрит );
толстый кишечник (колит );
тонкий кишечник (энтерит );
аппендикс (аппендицит );
поджелудочная железа (панкреатит ) – чаще в области головки органа;
почка;
мочеточник;
брюшина (перитонит );
мышцы (миозит ).

Воспалительный процесс может быть неспецифическим или специфическим. Неспецифическим называется асептическое воспаление (без участия микробов ) либо воспаление, вызванное смешанной микрофлорой , когда невозможно выявить основного возбудителя. При специфическом же воспалении речь идет о конкретной инфекции, распространившейся на тот или иной орган. Такие микроорганизмы как Micobaterium tuberculosis (возбудитель туберкулеза ) или Treponaema pallidum (возбудитель сифилиса ) могут поражать практически любую ткань организма (мышцы, кости, органы и др. ). Воспаление, вызванное ими, будет не таким острым в силу особенностей возбудителя. Зачастую боль может долгое время отсутствовать.

Причины болей в правой части живота

Боли в правой части живота могут появляться по самым разным причинам и носить различный характер. В целом болевые ощущения появляются вследствие раздражения нервных рецепторов, расположенных в различных тканях. Следует отметить, что такие рецепторы присутствуют не везде. Например, в паренхиме (внутренней ткани ) печени их нет, поэтому разрушение этой ткани не сопровождается болями. В то же время, в капсуле, окружающей печень, таких рецепторов много, поэтому патологический процесс на поверхности органа (под капсулой ) вызовет сильные боли.

Болевые ощущения могут возникать в различных частях брюшной полости. Иногда причина может располагаться не там, где ощущается боль. То есть, причиной болей в правой половине живота могут быть заболевания органов, расположенных в левой части брюшной полости, в грудной клетке и т. п. Также нужно отметить, что при некоторых заболеваниях пациенты жалуются на боль по всему животу (включая правую часть ) или на мигрирующие боли, меняющие свою локализацию. Чтобы понять причину этого явления, нужно рассмотреть основные виды болей в животе.

Боли в животе бывают следующих трех видов:

Висцеральные боли . Висцеральными болями называются те боли, которые возникают непосредственно в органах или при патологических процессах, затрагивающих висцеральную брюшину. Такие боли могут быть мигрирующими или разлитыми по всему животу. Пациент часто не может обозначить их точную локализацию и указывает лишь на область.
Париетальные боли . Данные боли возникают при раздражении париетальной (пристеночной ) брюшины. Обычно они более интенсивны, а пациент может точно указать их локализацию.
Отраженные боли . Причины отраженных болей в животе могут быть самыми разными. Сюда можно отнести заболевания периферических нервов и даже головного мозга (при раздражении определенного участка мозга или мозговых оболочек возникает чувство боли в животе ).

В целом патологий, которые по вышеперечисленным механизмам вызывают боли в правой части живота, существует очень много. Для удобства их можно сгруппировать по органам, которые поражаются патологическим процессом. Хотя в некоторых случаях разные заболевания одного и того же органа дают различные болевые ощущения.

Основные причины болей в животе справа

Довольно распространенными причинами умеренных болей в области печени являются гепатиты. Так называется группа заболеваний, при которых идет воспаление тканей печени, ее увеличение в размерах. Гепатиты могут быть различного происхождения. В зависимости от этого у пациентов могут наблюдаться и различные сопутствующие симптомы, помимо боли.

Гепатиты по происхождению можно разделить на следующие группы:

Вирусные гепатиты . Вирусные гепатиты нередко приобретают хроническое течение с периодическими обострениями. Как правило, боли при этом умеренные и напоминают скорее чувство дискомфорта. Некоторые вирусные гепатиты (особенно гепатит С ) повышают риск рака печени, что приводит к появлению более выраженных болей.
Токсические гепатиты . Воспаление печени также может быть вызвано избыточным потреблением алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (например, парацетамола ), попаданием в организм различных бытовых и промышленных токсинов. Воспаление может развиваться быстро, из-за чего печень увеличится и боль будет острой.
Гепатиты при инфекционных заболеваниях . При ряде инфекционных заболеваний (геморрагические лихорадки, краснуха , вирус Эпштейн-Барр и др. ) печень также может оказаться затронутой, однако боли при этом не будут выраженными.
Другие гепатиты . Иногда причиной воспаления и увеличения печени становится радиоактивное облучение, некоторые аутоиммунные процессы и другие причины.

В целом при гепатитах боль чаще всего усиливается при движении. Из сопутствующих симптомов могут наблюдаться проблемы с пищеварением (из-за недостаточного образования желчи ), кровотечения (только при тяжелом течении ), субфебрильная температура (37 – 37,5 градусов ). Однако у каждого гепатита имеются свои особенности течения, и боль не является обязательным симптомом.

Абсцессы могут располагаться внутри или около печени. Они представляют собой ограниченную полость с гноем, которая образуется в результате жизнедеятельности гноеродных микробов. Обычно образование абсцессов сопровождается высокой температурой, усиленным потоотделением, болью в мышцах и головными болями (синдром общей интоксикации ).

При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке боль ощущается отчетливо справа. Обычно она не так интенсивна, как, например, при приступе желчнокаменной болезни (хотя точка максимальной болезненности может совпадать ). Боль усиливается при пальпации (прощупывании ) правой верхней части живота. Она не так зависит от приема пищи, как при язве желудка.

Другими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывающими боли в животе, являются:

Новообразования желудка . Рак желудка на первых этапах не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Иногда он длительное время протекает бессимптомно. При появлении болей они носят постоянный характер, не всегда зависящий от приема пищи. Боль может быть очень интенсивной (особенно на поздних стадиях ). В отличие от изжоги, сопровождающей язвенную болезнь, для рака не обязательна повышенная кислотность. Может наблюдаться отрыжка (не кислая ), отсутствие аппетита , ощущение переполнения желудка, желудочные кровотечения . При раковой опухоли пациент значительно быстрее теряет в весе, нежели при язве или стенозе привратника.
Перфорация язвы . Перфорация или прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое ставит под угрозу жизнь пациента. Происходит изливание кислого содержимого желудка в брюшную полость. Боль очень интенсивная, разлитая, захватывает практически всю верхнюю часть живота (в том числе и справа ). Симптоматика соответствует перитониту и описана в соответствующем разделе.
Стеноз или спазм привратника . Привратником называется сфинктер (круговая мышца ), расположенная между желудком и двенадцатиперстной кишкой. При нарушениях иннервации происходит ее спазм (сокращение ). В результате пища задерживается в желудке, вызывая неприятные, а иногда и болезненные ощущения. Если речь идет о стенозе привратника, то симптоматика будет схожей, но проблема в перерождении мышечной ткани и патологическом сужении просвета. Если при спазме боли уходят после расслабления мышцы, то при стенозе проблемы с опорожнением желудка происходят постоянно. Боли умеренной интенсивности локализуются в эпигастрии и ближе к правому подреберью.

Заболевания, затрагивающие брюшину

Как уже говорилось выше, брюшина во многом определяет характер болей в животе (локализованы они только справа либо разлиты по всему животу ). Чаще всего брюшина затрагивается как осложнение заболеваний других органов брюшной полости. Наиболее опасным осложнением при этом считается перитонит, или, собственно, воспаление брюшины. Перитонит может возникнуть при попадании в свободную брюшную полость инфекции, крови, каловых масс, желчи или других биологических жидкостей. Также воспаление может быть связано с метастазами злокачественных опухолей, распространившимися по брюшине.

Как ткань организма брюшина очень чувствительна к любым раздражениям. Поэтому болевой синдром при перитонитах выражен очень сильно. Боль носит постоянный характер, может немного ослабевать в определенном положении (зависит это от локализации воспаления ). Она почти не ослабевает при приеме обычных болеутоляющих средств. Боль в животе справа при перитоните может отдавать в спину, поясницу, в ногу, грудную клетку или даже в плечо. Болезнь представляет серьезнейшую опасность для жизни, так как без своевременного лечения риск летального исхода достаточно высок.

Различают следующие виды перитонита по распространенности и локализации:

местный – с воспалением брюшины в пределах одного квадранта живота;
распространенный – с воспалением в 2 – 5 квадрантах;
тотальный – распространившийся на 6 и более отделов.

Боль острая, порой невыносимая. Больной старается не шевелиться, так как это усиливает болевые ощущения. Мышцы живота чаще всего очень напряжены, пальпировать их не удается. Живот также не участвует в дыхании. Все эти симптомы говорят о выраженном распространенном воспалительном процессе, характерном именно для перитонита.

Другой распространенной причиной болей в правой части живота является спаечная болезнь кишечника. Ее появление объясняется способностью брюшины в ответ на воспаление выделять особый белок – фибрин. Со временем он образует соединительнотканные волокна в месте воспаления, и некоторые органы могут оказаться прикрепленными друг к другу. Боли в этих случаях почти всегда появляются при движении, на фоне метеоризма, во время акта дефекации, у женщин во время беременности . Они объясняются тем, что органы, которые в норме относительно подвижны, начинают растягиваться мостиками соединительной ткани.

Спаечная болезнь может развиться по следующим причинам:

перенесенные воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит );
хронические воспалительные процессы (аппендикулярный пластрон и др. );
после асцита (когда жидкость в брюшной полости уже рассосалась );
после перенесенных операций;
после некоторых заболеваний женской половой сферы (аднексит , оофорит , кисты яичников и др. ).

Чаще всего соединительнотканные мостики образуются между петлями тонкого кишечника. Однако могут быть затронуты и другие органы, покрытые брюшиной - толстая кишка, мочевой пузырь, матка и др. Болевой синдром имеет различную локализацию и интенсивность. В правой части живота боль локализуется при затрагивании спаечным процессом слепой кишки, петель тонкой кишки в этой области, правого яичника у женщин. Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно орган поражен и в какой степени. Могут наблюдаться нарушения пищеварения, мочеиспускания, стула, сбои менструального цикла .

Острый мезаденит является относительно редким заболеванием. Он характеризуется воспалением лимфатических узлов в брыжейке кишечника. Воспалительный процесс обычно вторичный и вызван инфекционными заболеваниями кишечника или воспалительным процессом в брюшной полости (особенно с образованием гноя ). Боль может быть различной как по интенсивности, так и по локализации.

Болезни сосудов брюшной полости

В редких случаях причиной болей в животе могут быть различные заболевания сосудов брюшной полости. Сами стенки сосудов редко провоцируют болевые ощущения, даже при перерастяжении или деформации. Чаще всего боль вызвана нарушением кровообращения. То есть по пораженному сосуду перестает поступать кровь в достаточном количестве, из-за чего происходит кислородное голодание тех или иных тканей или органов. Это-то и вызывает болевые ощущения.

В качестве возможных причин болей в животе можно отметить следующие сосудистые заболевания:

Тромбоз мезентериальных артерий . Мезентериальные артерии питают петли кишечника и некоторые органы. В случае их закупорки (тромбоза ) возникает резкая боль. Быстро развивается отмирание тканей, которые не снабжаются кислородом. В процесс вовлекается и брюшина с развитием перитонита. В качестве тромба могут выступать метастазы опухолей (частички ткани ), сгустки бактерий (например, при бактериальном эндокардите ), склеенные тромбоциты при нарушениях свертываемости крови.
Аневризма брюшной аорты . Аневризмой называется патологическое расширение сосуда из-за выпячивания его стенки. Оно может быть врожденным или приобретенным и развивается из-за высокого давления крови в сосуде и локальной слабости сосудистой стенки (потеря эластичности ). Чаще всего аневризмы не вызывают болей. Однако из-за завихрений в токе крови могут образоваться тромбы. Также может произойти расслоение стенки, сопровождаемое сильными болями. Чаще всего боль локализуется по срединной линии живота, но в зависимости от локализации и размеров аневризмы может отдавать в правую часть.
Атеросклероз мезентериальных артерий (абдоминальная ангина ) . Атеросклерозом называется системное заболевание сосудов, при котором поражаются чаще всего артерии. Болезнь характеризуется структурными изменениями в стенках сосудов и появлением на них так называемых бляшек. В результате патологического процесса просвет сосуда сужается, а стенка теряет свою эластичность (что, кстати, создает предпосылки к появлению аневризмы ). Первопричиной считают избыточное потребление холестерина и «вредных жиров», генетическую предрасположенность, ожирение . Болезнь проявляется прогрессирующим ухудшением кровотока в органах брюшной полости, что может вызывать болевые ощущения и дискомфорт. Острая боль возникает в тех случаях, когда просвет артерии перекрывается полностью (тромбоз ).
Тромбоз артерий отдельных органов . В случае тромбоза артерии, питающей отдельный орган, возникнет соответствующая симптоматика (например, тромбоз почечной артерии с остановкой кровоснабжения этого органа ). При этом появляются острые боли, которые обычно соответствуют локализации органа в брюшной полости. Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно орган поражен (например, при тромбозе почечной артерии могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, артериальным давлением ).
Тромбоз вен брюшной полости . Тромбоз вен не вызывает таких острых болей, как тромбоз артерий. Процесс развивается медленнее. По мере притока крови к области тромбоза, вена переполняется и растягивается. На практике довольно часто встречается тромбоз воротной вены, идущей через печень. Боль появляется не всегда, по мере переполнения вен, подносящих кровь к этому месту. Из сопутствующих симптомов можно отметить асцит (скопление жидкости в брюшной полости ) и расширение поверхностных вен живота, носящее название «голова медузы».

Болезни мочевыделительной системы

Боли в правом боку могут быть вызваны рядом патологий мочевыделительной системы, хотя чаще боли при этих патологиях все же отдают в поясницу (так как почка расположена за брюшиной ). Если говорить о патологиях почек, то в первую очередь причиной болей может стать нефролитиаз или почечнокаменная болезнь. Камни образуются из-за отложения солей мочевой кислоты или (реже ) других продуктов обмена. Острые края камней травмируют чувствительный эпителий почечной лоханки, вызывая сильнейшие боли – почечные колики. Также боль появляется из-за закупорки мочевыводящего протока. В результате моча застаивается, а почка растягивается. Наиболее сильные боли ощущаются именно в месте проекции почки (в данном случае справа, со спины, на уровне нижних ребер ). Иногда боль может отдавать в правый бок.

Из заболеваний, поражающих части почки, можно отметить следующие патологии:

Пиелонефрит . При пиелонефрите в почечную лоханку попадает гноеродная микрофлора и образуется гной. Боли могут быть достаточно сильными и распространяться на правую часть живота. Инфекция заносится с током крови либо поднимается по мочеточнику из нижних отделов мочевыделительной системы.
Гломерулонефрит . В данном случае речь идет о воспалении почечных клубочков. Нарушается процесс фильтрации мочи. Боль умеренная (и не всегда присутствует ). Иногда отдает в правую часть живота. Процесс часто является двусторонним. Причиной гломерулонефрита могут быть некоторые инфекции, аутоиммунные процессы, отравление пестицидами и некоторыми тяжелыми металлами.

Другой причиной может стать обструкция правого мочеточника. Обычно это связано с локальным воспалительным процессом либо попаданием в мочеточник маленького камня (как следствие нефролитиаза ). Иногда имеет место сдавливание мочеточника извне новообразованиями в брюшной полости (обычно при раке слепой или восходящей кишки ). Боль локализуется в месте закупорки, при обструкции в нижней трети мочеточника может имитировать боли при аппендиците. Однако она обычно не является такой острой.

Сильные боли могут появляться при раке почки. Они связаны с ростом опухоли, сдавливанием соседних структур, разрушением тканей. Особенно выражен болевой синдром, если опухоль прорастает через задний париетальный листок брюшины.

При цистите (воспалении мочевого пузыря ) наиболее сильно боль ощущается в нижней части живота, в надлобковой области. Иногда она может отдавать в правую или левую подвздошные ямки.

Болезни позвоночника и спинного мозга

Заболевания позвоночника и спинного мозга зачастую вызывают боли путем раздражения чувствительных нервных корешков на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков. Причины поражения позвоночника могут быть различными. Нередко это последствия травмы или системных заболеваний, поражающих суставные соединения между позвонками. Значительно реже встречается в медицинской практике специфическое инфекционное поражение позвоночника или спинного мозга (при распространении туберкулезной инфекции, сифилиса ). Возбудители этих болезней могут поражать практически любую ткань, а в область позвоночника заносятся с током крови. Гноеродные бактерии могут стать причиной образования абсцессов в области спинномозговых оболочек.

При заболеваниях позвоночника боль может быть весьма интенсивной. Локализоваться она будет не только в области спины, но и как бы распространяясь по брюшной стенке справа. Боль обычно усиливается при попытке поворота или наклона туловища. При инфекционном поражении может подниматься температура.

Заболевания, затрагивающие брюшную стенку

Нередко причина болей в животе кроется не в проблемах с органами брюшной полости, а в заболеваниях ее стенки. Прежде всего, это касается мышц и кожи. Также распространенной хирургической проблемой является грыжа , которая при ущемлении вызывает сильные боли.

При опоясывающем лишае появление локализованных болей может предшествовать высыпаниям на коже. Болезнь вызвана поражением межреберных нервов вирусом герпеса. Боль при этом будет умеренная. Она появляется при нажатии или даже просто прикосновении к коже, которую иннервирует пораженный нерв. Через 1 – 3 дня после появления гиперчувствительности кожи на этом месте, как правило, появляются высыпания, характерные для герпеса. Данное заболевание излечивается с трудом обострение обычно спровоцировано снижением общего иммунитета . На фоне лечения противовирусными препаратами постепенно исчезают и высыпания, и боль.

Также боль может быть спровоцирована следующими видами грыжи:

Пупочная грыжа . При пупочной грыже дефект мышечной стенки локализуется в области пупка. При нагрузке (а также кашле, глубоком вдохе ) в этот дефект выходит одна из петель кишечника, что можно почувствовать, приложив руку, а иногда и просто заметить невооруженным глазом. Болей при этом, как правило, нет, так как петля кишки возвращается в брюшную полость после нормализации внутрибрюшного давления. Однако ущемленная грыжа приводит к тому, что кровоснабжение петли, вышедшей из брюшной полости, нарушается. Развивается некроз тканей, и появляются острые боли.
Паховая грыжа . При паховой грыже выход петли кишечника происходит через паховый канал. Боли также появляются при ущемлении и локализуются в правой подвздошной ямке (если речь идет о грыже справа ), иногда отдавая в ногу.
Диафрагмальная грыжа . В данном случае часть желудка выходит в грудную полость через дефект в мышечных тяжах диафрагмы. Даже без ущемления больного могут беспокоить нарушения пищеварения, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии. При ущемлении же боль становится острой и может отдавать как в правое, так и в левое подреберье.

Другой возможной причиной болей является воспалительный процесс собственно в мышцах брюшной стенки (миозит ). Он может наблюдаться при некоторых вирусных заболеваниях, болезнях нервной системы, позвоночника, аутоиммунных процессах.

Заболевания кожи на передней брюшной стенки нетрудно различить. Обычно это воспалительные процессы после неглубоких порезов или ссадин, в которые попала инфекция. На коже имеется область покраснения, иногда виден дефект или собственно гнойник. Болезненность локальная, острее боль становится при надавливании.

Инфекционные заболевания

Существует большое количество инфекционных заболеваний, которые могут вызывать боли в животе. В медицине их выделяют в отдельную группу кишечных инфекций. В норме в просвете толстого и тонкого кишечника присутствует много микроорганизмов, которые помогают переваривать пищу и поддерживают другие физиологические процессы. Часть этих микробов относится к условно патогенным. Это означает, что они не могут вызвать болезнь у здорового человека. Однако при ослаблении иммунитета они вполне способны стать возбудителями определенных патологических процессов.

Чаще же причиной инфекции становятся патогенные микроорганизмы, которые в норме в кишечнике не встречаются, а при попадании вызывают определенное заболевание, протекающее с различной степенью тяжести. Боль в животе (в том числе в правой его части ) присутствует практически во всех случаях. Поражаться может любая часть кишечника, хотя для каждого микроорганизма более типично поражение определенного участка. Заражение многими кишечными инфекциями происходит обычно с едой.

Наиболее распространены следующие кишечные инфекции:

Шигеллез . Шигеллы – возбудители дизентерии. В большинстве случаев поражаются терминальные отделы толстого кишечника, и боль локализуется в левой подвздошной области, но иногда она бывает разлитая либо мигрирует в правую нижнюю часть живота. Из сопутствующих симптомов следует выделить повышение температуры, общее недомогание, ложные позывы на дефекацию, примеси крови в стуле . Чаще всего заболевание длится 5 – 10 дней.
Сальмонеллез . Существует достаточно большое количество сальмонелл, вызывающих заболевания кишечника различной степени тяжести. Боли могут быть весьма интенсивными, локализуются чаще в нижней части живота. Болезнь сопровождается повышением температуры, диареей, потерей аппетита и общим недомоганием. Наиболее опасен вид сальмонеллы S. typhi, вызывающий брюшной тиф. В наши дни это заболевание встречается редко, но без лечения есть риск смертельного исхода.
Холера . Холера является наиболее опасной из кишечных инфекций. Помимо болей в животе наблюдается частый стул (более 10 – 15 раз в сутки ) с сильным обезвоживанием организма. Именно обезвоживание без квалифицированного лечения может привести к летальному исходу. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться судороги , учащение дыхания, нарушения мочеиспускания. Температура у больных чаще нормальная или понижена (из-за обезвоживания ).
Эшерихиоз . Существует несколько групп эшерихиозов, каждая из которых характеризуется некоторыми отличиями. Общим симптомом для всех является боль в животе, учащенный стул. Течение болезни обычно легче, чем при других кишечных инфекциях.
Иерсиниоз . Иерсиниоз считается кишечной инфекцией, хотя характеризуется широким разнообразием симптомов. Могут наблюдаться высыпания на коже, резкое повышение температуры до 39 – 40 градусов, кровоизлияния в склеры глаз и др. Боли в животе могут быть различного характера и отмечаются не у всех пациентов.

Существуют и другие инфекции, способные вызвать боли в животе. При столбняке, например, возбудитель попадает в раны или ссадины на коже (чаще всего при их загрязнении землей ). После этого бактерия вырабатывает сильный токсин, воздействующий на нервную систему. Боли появляются сперва в месте попадания возбудителя (обычно в конечности ). Боль в животе является второстепенным и необязательным симптомом, вызвана она болезненным сокращением мышц. Заболевание крайне опасно и часто заканчивается летальным исходом.

При ботулизме возбудитель болезни попадает в организм с пищей (часто он размножается в мясных консервах домашнего приготовления ). Здесь начинается выработка мощного токсина, также воздействующего на центральную нервную систему (ЦНС ). Почти у всех больных в первые часы наблюдаются боли в животе и другие симптомы, типичные для кишечной инфекции. Однако они быстро уходят на второй план, так как поражение ЦНС ведет к нарушениям дыхания. В некоторых случаях может развиваться паралич кишечника (из-за нарушения иннервации ) и непроходимость. Прогноз при данном заболевании также очень серьезный.

В случае инфаркта миокарда болевой синдром может проявляться отраженными болями в животе, которые могут быть весьма интенсивны. При этом боли непосредственно за грудиной или в области сердца могут полностью отсутствовать. Чаще всего такой вариант наблюдается при инфаркте задней стенки сердца, которая прилегает к диафрагме. Некроз участка мышцы вызывает раздражение окружающих тканей, и боль через диафрагму передается в живот. Она может локализоваться в любой части живота сверху. Зависит это от конкретного места омертвения сердечной мышцы. Из сопутствующих симптомов чаще всего присутствует одышка , невозможность вдохнуть полной грудью, ощущение дискомфорта (не обязательно боли ) за грудиной. Тошнота или даже однократная рвота также могут наблюдаться, но они являются следствием раздражения нервного узла, регулирующего моторику ЖКТ. Данный симптом часто вводит врачей в заблуждение, заставляя подозревать проблемы с желудком или кишечником.

Также боли в правой части живота могут возникать при следующих заболеваниях правого легкого:

Правосторонняя пневмония . При пневмонии в нижней доле правого легкого начинает скапливаться жидкость и развивается воспалительный процесс. Если он затрагивает плевру (чувствительная оболочка, покрывающая легкое ), то боль может передаться на диафрагму и в область печени. Она обычно не острая, постоянная, уменьшается в положении лежа на правом боку (при этом амплитуда движений легкого уменьшается, и плевральный листок прижимается к диафрагме ), а усиливается при глубоком вдохе. Из сопутствующих симптомов можно отметить температуру, одышку, кашель (но на начальном этапе болезни ни один из этих симптомов не является обязательным ).
Инфаркт легкого . Инфаркт легкого возникает при тромбоэмболии ветви легочной артерии, по которой кровь поступает в правые нижние доли легкого. Источником тромбоза чаще всего являются пузырьки воздуха (воздушная эмболия ), капельки жира (жировая эмболия ), фрагменты злокачественных опухолей, попавших в венозный кровоток. Легочная ткань при тромбозе артерии быстро гибнет, что вызывает серьезные нарушения дыхания и острую боль, которая может распространяться на правую верхнюю часть живота. Однако проблемы с дыханием в этом случае не позволяют перепутать истинную причину болей с патологиями брюшной полости.
Диафрагмальный плеврит . Плевритом называется воспаление плевры, которое может быть последствием пневмоторакса, системной или дыхательной инфекции, аутоиммунного процесса. Если воспаляется участок плевры, прилегающий к диафрагме справа, боли часто распространяются вниз. Они могут быть достаточно интенсивными и имитировать патологии печени или желчного пузыря. Специфическим симптомом будет то, что боли ослабевают или вовсе исчезают при задержке дыхания (легкое не двигается, воспаленная плевра не трется о грудную стенку ). Также возможно повышение температуры.

Другие причины

Боли в правой части живота могут быть вызваны и другими заболеваниями системного характера. При этом речь обычно идет о нарушении работы какой-либо системы организма в целом, а боли в животе являются лишь одним из возможных проявлений (иногда необязательных или временных ). Обнаружить такие патологии труднее всего, так как в первую очередь врачи ищут причину болей непосредственно в брюшной полости.

Другими возможными причинами болей в животе являются:

Абдоминальная мигрень . Данное заболевание обусловлено генетически. Обычно оно начинается проявляться с детского возраста периодическими приступами умеренных (а иногда и весьма интенсивных ) болей в животе. Боль чаще всего разлитая и захватывает различные участки живота. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а частота приступов – до нескольких раз в сутки. Проблема в данном случае лежит в нарушениях на уровне головного мозга, поэтому другие симптомы со стороны ЖКТ отсутствуют (тошнота, рвота, диарея и др. ). Абдоминальную мигрень достаточно трудно диагностировать, поэтому больные зачастую долго ходят по врачам.
Отравления . Боль в животе может сопровождать различные отравления. При пищевых отравлениях речь чаще всего идет о попадании в кишечник микробных токсинов. В этих случаях боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Они появляются через несколько дней после употребления несвежих продуктов. Также боли в животе характерны для отравления другими веществами, среди которых свинец, таллий, никотин, барий, морфин, ацетилхолин. Боли могут быть связаны с поражением периферической нервной системы. Также возможна паралитическая кишечная непроходимость (исчезновение моторики кишечника ) с застоем его содержимого.
Растяжение мышц . Причиной болей в правой части живота может быть и обычное растяжение мышц брюшного пресса. Растяжение является следствием длительной и тяжелой нагрузки (например, после тренировок у спортсменов ). Боль будет усиливаться при нагрузке мышцы и исчезать в состоянии покоя. Она проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Порфирия . Порфириями называется группа заболеваний, при которых в крови увеличивается количество белка порфирина (или его предшественников ). Наиболее типичны боли в животе при острой перемежающейся порфирии. Болезнь является врожденной и связана с определенными генетическими мутациями. Во время обострения (приступа ) боль может быть очень сильной и локализоваться практически в любой части живота. Из сопутствующих симптомов в острой фазе можно отметить мочу розового цвета, поражение нервной системы (на более поздних стадиях ). Болезнь встречается чаще у женщин, обострение может произойти во время беременности или после приема некоторых фармакологических препаратов (барбитураты, сульфаниламиды, анальгин ).
Диабетическая кома . В некоторых случаях боли в животе могут появляться у больных, страдающих от сахарного диабета . Обычно они являются предвестниками диабетической комы (серьезного ухудшения общего состояния ). Причиной болей является повышение уровня сахара в крови и сгущение крови. Это вызывает раздражение брюшины и болезненное напряжение мышц брюшной стенки. Боль может быть очень интенсивной, разлитой по всей области живота. Из сопутствующих симптомов важное диагностическое значение имеют понижение температуры, снижение упругости кожи, запах ацетона изо рта при дыхании. Параллельно учащается пульс и понижается артериальное давление.
Пурпура Шенлейна-Геноха . При данном заболевании происходит поражение сосудистых стенок циркулирующими иммунными комплексами. В результате происходит тромбоз их просвета и локальные кровоизлияния. Чаще всего болезнь проявляется кожными высыпаниями (из-за кровотечений в сосуды кожи ). Однако у многих больных (а у детей почти в 60% случаев ) присутствует и абдоминальный синдром. Боль вызвана кровоизлияниями в стенку кишечника. Она может быть очень интенсивной и длиться по несколько часов. Чаще всего боль носит схваткообразный характер из-за болезненного спазма гладких мышц. Из сопутствующих симптомов иногда присутствуют примеси крови в стуле, рвота с кровью, кровоизлияния в других органах и тканях.
Метеоризм . Как уже говорилось выше, метеоризмом называется скопление газов в кишечнике, которое приводит к его вздутию. Это может быть как одним из симптомов заболеваний ЖКТ, так и вполне нормальной реакцией организма на некоторую пищу. Например, употребление бобовых, газированных напитков, пива или черного отрубного хлеба приводит к метеоризму без всякой патологии. Происходит растяжение стенок органа, и могут появиться умеренные болезненные ощущения. Они исчезают сами собой по мере переваривания пищи и выхода газов естественным путем. Такое расстройство как дисбактериоз (изменение нормальной микрофлоры кишечника ) тоже способствует образованию газов. Причиной дисбактериоза может стать длительное лечение антибиотиками.
Травмы живота . Боль может быть следствием тупой травмы живота, когда брюшная стенка не повреждается. В результате сильных ударов может появиться внутреннее кровотечение (например, при надрыве печени, сопровождаемом острейшей болью ). Также в результате ударов могут образовываться синяки и ссадины мягких тканей передней брюшной стенки. Тогда следы травмы видны при осмотре, боль усиливается при нажатии на место удара. Проникающие ранения в живот (с рассечением или проколом брюшной стенки ), разумеется, сопровождаются сильнейшей болью и представляют серьезную угрозу для жизни.

Отдельно следует отметить синдром Мюнхгаузена. Данное заболевание признается не всеми врачами и не во всех странах официально рассматривается как отдельная патология. Больные с данным синдромом нарочно придумывают симптомы, стараясь привлечь к себе внимание. Поскольку боль является субъективным симптомом (врач не может проверить объективными методами, есть она или нет ), такие пациенты часто жалуются именно на боль в животе, зная, что причин может быть очень много. Синдром Мюнхгаузена очень трудно диагностировать, не имея подробной истории жизни и болезней пациента. Врачам приходится поочередно исключать все возможные причины болей, поэтому процесс диагностики может затянуться на годы. У пациентов с данным синдромом могут наблюдаться (но не обязательно ) и другие психические нарушения, как правило, они проходили лечение во множестве клиник, но безуспешно.

Особенности болей правой части живота

Иногда причиной болей в правой части живота являются заболевания репродуктивной системы. В этом случае причины будут различными в зависимости от пола пациента. Это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями организма. Как правило, характер болей и механизм их развития в этих случаях не имеют отличительных особенностей. Отличаться будут сопутствующие симптомы (например, при некоторых воспалительных заболеваниях репродуктивной системы боль часто бывает спровоцирована предшествующим половым актом ). Причины, связанные с полом пациента, называют гендерными, и их можно выделить в отдельную группу.

Возможные причины болей в животе справа у мужчин и у женщин

Почему болит справа внизу живот у мужчин?

Простатит может быть причиной болей в нижней правой части живота у мужчин. Это воспалительное заболевание (острое или хроническое ), которое характеризуется воспалением тканей предстательной железы. Чаще всего данное заболевание вызвано патогенной или условно патогенной микрофлорой, попавшей сюда по мочеиспускательному каналу.

Возможными возбудителями являются следующие микроорганизмы:

гонококк;
клебсиеллы;
синегнойная палочка;
кишечная палочка.

Боль чаще всего локализуется в нижней части живота, но может распространяться в бок, в промежность, в нижнюю часть поясницы. Из сопутствующих симптомов могут присутствовать затруднения мочеиспускания (из-за сужения мочеиспускательного канала на уровне простаты ) и нарушения эрекции.

Опухоли простаты чаще всего развиваются на фоне хронического простатита или хронических венерических заболеваний . Они более характерны для мужчин старше 45 лет. Рассматривается также возможная роль питания и некоторых заболеваний почек . При опухолях простаты боль может быть очень сильной. Ее распространение в целом соответствует болям при простатите. Если она отдает в правую нижнюю часть живота, значит речь, скорее всего, идет о прорастании опухоли вверх с воспалением участка брюшины. Тогда может развиться картина тазового перитонита (пельвиоперитонита ). Из специфических симптомов в этом случае можно отметить сопутствующие нарушения дефекации (если затронута и прямая кишка ), алую кровь в моче.

Почему болит справа внизу живот у женщин?

У женщин причины болей внизу справа более разнообразны. Это объясняется возможной беременностью, а также зависимостью менструального цикла от гормонального фона. Боль в животе у женщин нередко бывает временной, преходящей, когда врачам так не удается установить причину болей. Однако обращаться к специалисту в каждом случае все равно надо, потому что существует риск весьма опасных патологий.

Наиболее опасными патологиями у женщин, дающими боли в животе справа, являются:

Внематочная беременность . При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в теле матки, а в одной из маточных труб . По мере роста плода происходит растяжение стенки органа, сопровождающееся сильными болями. Без хирургического лечения возможен разрыв с развитием перитонита. Боль при этом острая, появляется внезапно. Справа она локализуется, соответственно, при прикреплении плода в правой маточной трубе. Внематочная беременность чаще возникает у женщин, делавших аборты, страдающих от синдрома Ашермана или спаечной болезни органов малого таза.
Киста яичника . Киста яичника чаще всего формируется из неразорвавшегося фолликула, предшественника яйцеклетки. Такие кисты могут быть наполнены кровью или серозным содержимым и достигать несколько сантиметров в диаметре. Они редко вызывают острые интенсивные боли в животе. Однако при разрыве такой кисты в яичнике справа (апоплексия яичника ), существует риск развития перитонита. В брюшной полости на УЗИ обнаруживается свободная жидкость. Чаще всего разрыв спровоцирован физической нагрузкой, резкими движениями, тупой травмой живота.
Аднексит . Аднекситом называется воспаление придатков матки, к которым относятся маточные трубы и яичники. В первом случае речь идет о сальпингите , а во втором – об оофорите. Воспалительный процесс может быть вызван инфекцией, поднявшейся из нижних отделов мочеполовой системы. В роли возбудителя выступают кишечные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла и др. ), синегнойная палочка, золотистый стафилококк, гонококки. Реже воспаление может быть вызвано туберкулезом. Если воспалительный процесс поражает придатки справа, то боли могут имитировать боль при аппендиците (примерно одинаковая локализация и интенсивность ). Окончательно установить причину порой возможно только путем хирургического вмешательства.
Новообразования матки . При некоторых опухолевых заболеваниях матки боль также может распространяться в правую нижнюю часть живота. Это может быть обычный дискомфорт (при полипах или миоме ) или сильные боли с периодическими маточными кровотечениями (при злокачественных новообразованиях ).

При подозрении на одно из вышеперечисленных заболеваний ведением пациентки занимается врач-гинеколог.

Почему болит живот справа и нога?

Чаще всего подобное сочетание болей встречается при проблемах с позвоночником либо заболеваниях, локализующихся в правой подвздошной ямке (в правой нижней части живота ). Распространение боли почти всегда происходит вниз, то есть заболевания ног редко вызывают боли в животе. При диагностике такого болевого синдрома нужно обратить внимание на то, какие еще симптомы присутствуют у пациента, а также на характер болей. Обычно боли усиливаются или ослабевают в зависимости от каких-либо факторов (движение, нагрузка, надавливание на нижнюю часть живота ). Почти всегда одновременная болезненность правой ноги и правой части живота являются следствием одного и того же заболевания.

Возможными причинами такого сочетания болей могут быть следующие патологии:

Аппендицит . Аппендицит является одним из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки вызывает раздражение брюшины и появление болей в правой подвздошной ямке. Если аппендикс удлинен и спускается в полость малого таза, то боли могут иррадиировать (распространяться ) вниз, в том числе в область бедра. Однако такое сочетание болей при аппендиците отмечается достаточно редко. Боль усиливается при надавливании на проекцию аппендикса, иногда и при активном движении ногой (из-за напряжения мышц пресса ). Пассивные движения ногой (когда мышцы не напрягаются, а ногу двигают руками ) не вызывают усиление болей.
Паховая грыжа . При паховой грыже болей обычно не бывает. Она представляет собой выход содержимого брюшной полости через паховый канал вниз. Это может вызывать чувство дискомфорта, но редко – боль. Однако непрооперированная вовремя грыжа может быть ущемлена. При этом паховый канал сужается, а петля кишечника, находящаяся в нем, не получает артериальной крови. Острая боль может распространяться на весь живот, отдавать в ногу.
Заболевания позвоночника . При некоторых заболеваниях позвоночника (спондилоартроз, травмы, опухоли и др. ) происходит ущемление и воспаление нервных корешков. Нервы, выходящие на уровне поясницы и крестца, образуют нервное сплетение, из которого выходит седалищный нерв. По нему боль может распространяться по всей ноге, причем ее усиление иногда происходит в состоянии покоя. Также при этом могут наблюдаться более слабые боли в нижней части живота, в паху, в спине (около позвоночника справа на уровне поясницы ).
. При некоторых заболеваниях мочеполовой системы боль может распространяться одновременно в правую часть живота и в ногу. У женщин это воспалительные патологии в области матки и яичников, у мужчин – острый простатит. Также у обоих полов подобные боли могут возникать при цистите – воспалении мочевого пузыря. В редких случаях боль отдает в ногу и при заболеваниях почек. Объясняется это тем, что правая почка и мочеточник лежат на подвздошной мышце, по которой боль и отдает в бедро.
Заболевания мышц . Миозит или воспаление мышечной ткани иногда возникает вследствие аутоиммунных или инфекционных процессов в организме. В редких случаях возможно сочетанное поражение мышц ноги и живота справа.
Воспаление тазобедренного сустава . При некоторых заболевания может развиться артрит правого тазобедренного сустава. Часто он является следствием системных заболеваний соединительной ткани или аутоиммунных процессов. Иногда воспаление развивается после полученной травмы. В редких случаях наблюдают септический (инфекционный ) некроз головки бедренной кости. Во всех этих случаях боль может быть очень сильной. Она, как правило, усиливается при движении в суставе (и активном, и пассивном ), отдает больше в ногу и в пах, в меньшей степени – в нижнюю правую часть живота.

Почему болит в животе справа и в пояснице?

Одновременное появление болей в животе справа и в пояснице может быть вызвано некоторыми патологиями позвоночника, мышц брюшной стенки, некоторых органов либо мочевыделительной системы. Для определения причины таких болей нужно обратить внимание на то, где появилась боль впервые. Чаще всего либо боль в пояснице , либо в животе является отраженной, распространившейся из другого очага. Также необходимо выявить сопутствующие симптомы, которые будут различными в случае поражения той или иной системы.

Боли в животе и поясницы могут быть вызваны следующими группами заболеваний:

Болезни позвоночника . Боль появляется вследствие воспаления (из-за ущемления или воспалительного процесса ) чувствительных нервных корешков спинного мозга. Обычно она острее справа от позвоночника и распространяется по боковой стенке в правую часть живота. Часто она усиливается при наклонах и поворотах туловища и успокаивается в состоянии покоя.
Заболевания мышц . Растяжения мышц могут сопровождаться болями, которые ощущаются на протяжении всей мышцы, от позвоночника до прямой мышцы живота (мышцы брюшного пресса ). Такие боли умеренные по интенсивности, усиливаются при напряжении мышцы. В редких случаях боль в мышце может быть вызвана миозитом, воспалением мышечной ткани (на фоне инфекционных или аутоиммунных заболеваний ). Тогда боль может быть более сильной и носить постоянный характер. В области спины она обычно ощущается несколько слабее.
Панкреатит . Для острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы ) характерны опоясывающие боли на уровне подреберий. Эпицентр обычно располагается в области эпигастрия (проекция поджелудочной железы ), а оттуда боль распространяется в обе стороны живота и поясницу. Боль может быть очень острой, сковывающей. Пациенту может быть трудно двигаться.
Желчная колика . При желчнокаменной болезни сокращение гладких мышц желчного пузыря может вызывать очень сильные боли. Их эпицентр располагается в правом подреберье, ближе к эпигастрию, но распространяются такие боли в плечо, в область сердца, а иногда и в спину. Сопутствующие болям тошнота и рвота чаще говорят о проблемах с желчным пузырем и поджелудочной железой.
Болезни органов мочевыделительной системы . При различных патологиях почек боль чаще всего локализуется в области поясницы, сбоку. Если воспалительный процесс затрагивает мочеточник или близлежащий участок брюшины, боль может отдавать в область живота. Боли справа вызваны, соответственно, поражением правой почки. Из сопутствующих симптомов, говорящих в пользу поражения почек, надо отметить разнообразные нарушения мочеиспускания.

Таким образом, сочетание болей в правой части живота и в пояснице значительно облегчает процесс диагностики. Такие заболевания как язва желудка и двенадцатиперстной кишки либо патологии кишечника значительно реже вызывают подобную комбинацию болей.

Почему болит внизу живота справа и температура?

Повышение температуры тела является достаточно распространенным симптомом при самых разных заболеваниях. Механизм развития этого симптома достаточно сложен. Имеет место выделение в организме или попадание в него извне особых токсичных веществ. Эти вещества запускают цепочку биохимических реакций, в результате которых образуются вещества пирогены. Они могут воздействовать на центр терморегуляции в мозге, который и повышает температуру. Происходит это за счет расширения сосудов и усиления распада некоторых химических соединений.

При болях в правой части живота температура может быть вызвана как локальной воспалительной реакцией без участия болезнетворных микробов, так и инфекцией, попавшей в организм извне. Эти два симптома сочетаются при довольно большом количестве различных патологий.

Возможными причинами болей в животе и повышения температуры являются:

Аппендицит . Температура обычно появляется после начала болей и достигает 37 – 37,5 градусов. Без оказания помощи процесс развивается и температура растет.
Холецистит . Температура также поднимается в зависимости от распространенности воспалительного процесса.
Холангит . При воспалении желчевыводящего протока появляется характерная триада симптомов - боль в правом подреберье ближе к средней линии живота, желтуха и волнообразно повышающаяся температура (до 39 градусов ) с ознобом и обильным потоотделением.
Перитонит . Обширное воспаление брюшины, вызванное прободением кишечника или другого полого органа, вызывает сильнейшие боли и повышение температуры до 38 – 39 градусов. Особенно высока температура при гнойных процессах (абсцессы ).
Кишечные инфекции . Температура может достигать 38 – 39 градусов и более, в зависимости от конкретного возбудителя. Она также может подниматься и снижаться волнообразно. По мере выздоровления температура снижается, а боли исчезают. При глистных инфекциях температура тоже может повышаться (обычно до 37 – 37,5 градусов ), но ее снижение не означает выздоровление.
Грыжа . При неущемленной грыже ни болей, ни температуры нет. Однако неожиданное появление этих симптомов у человека, знающего, что у него грыжа, часто говорит об ущемлении и развитии перитонита.
Заболевания мочеполовой системы . Такие патологии как пиелонефрит, цистит, аднексит, простатит также могут вызывать значительное повышение температуры. Боль чаще будет локализоваться в правой нижней части живота.

В целом резкое появление болей в животе и повышение температуры чаще всего говорит о серьезной патологии, лечение которой нельзя откладывать. Самолечение также может только ухудшить состояние больного, потому что различные заболевания требуют различного подхода к их лечению. Нередко быстрое появление данных симптомов говорит о патологиях, при которых необходимо срочное хирургическое вмешательство. Поэтому в подобных ситуациях следует незамедлительно вызвать специалиста для постановки диагноза и возможной госпитализации больного.