Глаза – это очень нежные и наиболее незащищенные органы, которые уязвимы к механическим раздражениям. Особенно они страдают от прямых ударов. Вообще, само по себе глазное яблоко имеет упругую структуру, благодаря чему способно выдерживать даже самые сильные удары.

Глазное яблоко после удара становится красным и отечным. Осложнения травмы – это не только внешние проявления, повреждение способно нанести существенный вред всему зрительному аппарату. Травма может повредить хрусталик, роговицу, сетчатку и даже зрительный нерв.

Прямой называется та травма, при которой человек глазом ударился о тупой предмет. Если же он получил сотрясение туловища, то глаз травмируется об костные стенки орбиты – непрямая травма. Во время удара и после него человек испытывает сильнейшую боль. В первый час после повреждения часто появляется головная боль, головокружение и тошнота.

Важно! Глазная травма является второй в списке причиной возникновения слепоты.

К сожалению, мало кто знает, чем лечить красный глаз после удара. Ответить на этот вопрос поможет грамотный специалист. Прежде чем поговорить о том, что делать при контузии, рассмотрим характерные признаки повреждения глаза.

Классификация ушиба

Травмы глаза разделяют в зависимости от степени повреждения:

• Легкая. Не сказывается на качестве зрительной функции.
• Средняя. Вызывает кратковременное ухудшение зрения.
• Тяжелая. Характеризуется устойчивым снижением зрительной функции.
• Особо тяжелая. Способна привести к полной слепоте.

Несмотря на упругость глазного яблока, ушиб могут спровоцировать различного рода повреждения, а именно:

• травма передней камеры глаза и роговицы. Если во время удара глаз был закрыт, то в придачу может пострадать и веко. Появляется отек, гематома, кровотечение, закрытие глазной щели. Если патологический процесс затрагивает роговицу, происходит разрушение ее структур, прозрачности, а также появляются эрозии;
• ушиб век может привести к повреждению спаек, что проявляется в виде непрерывного слезотечения. Если была повреждена хрящевая структура века, это вызывает образование дефекта и высыхание роговицы;
• повреждение радужки глаза. Это приводит к тому, что радужная оболочка теряет свою способность к сужению и расширению, а значит и не может реагировать на свет. Также в процесс могут вовлекаться и нервные окончания радужки. Кровоизлияние выглядит в виде темно-красного пятна перед зрачком;
• при ушибе стекловидного тела кровь пропитывает всю поверхность глаза, из-за чего человек способен только различать свет;
• травма связок способна вызвать нарушение в работе хрусталика, которого они поддерживают. Это чревато помутнение хрусталика, то есть развитием катаракты;
• повреждение сетчатки. Может даже произойти ее отслоение. Обычно такое происходит при ударе с большой силой;
• ушиб зрительного нерва грозит полной потерей зрения.

Удар глаза может привести к полной слепоте

Клинические симптомы

Ушиб зрительного органа проявляется в виде следующих признаков:

• нарушение движение глазного яблока;
• покраснение конъюнктивы;
• кровоизлияние в белок глаза;
• отек, рези, боль;
• ухудшение реакции на свет;
• выпучивание или западание глазного яблока;
• опущение верхнего века;
• ухудшение зрения;
• диплопия – двоение в глазах;
• глазная щель не закрывается;
• непрерывное слезотечение;
• непроизвольное смыкание век;
• тошнота, головокружение, головная боль;
• в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Обильное слезоотделение возникает по причине нарушения целостности слезных каналов

Незначительная контузия не всегда проявляется в виде типичных симптомов повреждения глаза. Например, ударившая по глазу ветка или отскочивший мяч может задеть лишь поверхностные слои и не вызвать болезненных ощущений.

Первая помощь

Разберем поэтапно, что нужно делать после удара:

• Обеспечьте глазу полнейший покой. Следует исключить любые физические нагрузки. Не стоит даже поворачивать головой и двигать глазным яблоком.
• Приложите холод. Можно смочить полотенце холодной водой или завернуть кубики льда в ткань. Холод прикладывается к глазу через закрытые веки, также должна быть задействована и височная часть. Приложите полотенце на пятнадцать минут, а через десять минут повторите.
• Закапайте в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли.
• На глаз необходимо наложить стерильную повязку. Это избавить от повышенной чувствительности к свету.
• При острой боли можно наложить холодные компрессы, которые меняют каждые пятнадцать минут.
• При выраженном болевом синдроме примите анальгезирующее средство.
• Немедленно доставьте пострадавшего в специализированное учреждение.
• Используйте электретную пленку Полимедэл. Ее можно использовать до четырех часов. Приспособление нормализует кровообращение, питание тканей и метаболизм. В итоге ускоряется процесс выздоровления.

Если после удара глаз стал красным, проконсультируйтесь с офтальмологом

Диагностическое обследование

• визуальный осмотр;
• определение остроты зрения;
• установление чувствительности роговицы;
• измерение внутриглазного давления.

Возможно, даже потребуется консультация травматолога, хирурга, нейрохирурга и терапевта.

Особенности лечения

Красный глаз – это не единственный признак механического повреждения. При обследовании могут быть замечены и другие проявления, заметные только специалисту. Вот почему самолечением заниматься не стоит!

Особо внимательно следует относиться к тому, когда ребенок жалуется на боль в глазу. Внимательные родители, конечно же, обратят внимание на то, что глаз покраснел, но могут списать это на то, что ребенок слишком много просидел за компьютером. Важно регулярно обращаться к детскому офтальмологу и проверять зрение.

При дефекте век проводится первичная хирургическая обработка. Для укрепления стенок кровеносных сосудов назначают таблетки Аскорутина. При сильном ударе врач может назначить постельный режим. Ускорить процесс выздоровления помогают гемостатики (кровеостанавливающие средства) и препараты кальция. Иногда требуется применение антибиотиков.

Важно! Самолечение чревато появлением необратимых последствий со стороны зрительного аппарата и полной потерей зрения.

Убрать красноту поможет Аскорутин

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• отслоение сетчатки;
• повреждение глазного яблока;
• смещение хрусталика;
• повреждение роговицы;
• нарушение в работе придаточного аппарата.

Если зрение не нарушено, все равно следует через три месяца после травмы обратиться к офтальмологу.

Теперь поговорим о лечебной тактике в зависимости от типа повреждения:

• поверхностные повреждения. Обычно они возникают при попадании инородных тел: частиц земли, камня, металла. Пациенты жалуются на резкую боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение, ощущение инородного тела. Лечебная тактика включает в себя удаление постороннего предмета и наложения антисептической повязки;
• проникающие травмы. Они могут вызвать повреждение глазного яблока и полную потерю зрения. Такие травмы обычно вызывают колющие и режущие предметы, пули или осколки пуль. У больных появляется острая боль и значительно снижается зрение. Лечение проводится в стационарных условиях. После проведения рентгенографии квалифицированный специалист удаляет посторонний предмет;
• тупые травмы. Такие повреждения возникают от удара тупым предметом: кулаком, палкой. Внешние повреждения практически всегда отсутствуют, поэтому человек может даже и не подозревать про ушиб. Через некоторое время после повреждения появляется боль и чувство распирания, ухудшается зрение;
• ожоги. Они могут иметь химическую, лучевую или термическую природу. Глаз следует промыть большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

При тупой травме внешние проявления могут появиться лишь через некоторое время

Народная медицина

Рассмотрим эффективные рецепты народной медицины, которые помогут избавиться от неприятных симптомов ушиба глаза:

• чайную ложку настойки календулы смешайте с третью стакана воды. Полученный раствор применяют в виде компресса, прикладывать который следует три–четыре раза в день;
• в равных пропорциях мешайте куркуму и имбирь, а затем добавьте немного воды. Полученную кашицу прикладывают к гематоме, оборачивают целлофаном и теплым шарфом;
• свежий лист капусты разминайте до появления сока, а затем приложите к пораженному месту;
• нарежьте мелко петрушку и добавьте небольшое количество сметаны. Полученную массу приложите к коже вокруг глаз.

Итак, краснота глаза после удара – это естественное явление. Наряду с этим, может ухудшаться зрение, возникать светобоязнь, слезотечение, боль, ощущение песка и другое. Отсутствие лечения может привести к полной слепоте. Своевременная квалифицированная помощь поможет избежать серьезных осложнений и быстрее выздороветь!

Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе - пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.

• Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
• Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
• Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
• Повреждения радужки : зрачок не реагирует на свет.
• Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
• Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
• Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
• Повреждения глазного дна : помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
• Ушиб века : кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови - все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.

Глазные травмы в детском возрасте

У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, - зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.

При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

• оборудование во дворах специальных игровых площадок;
• перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
• санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
• организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
• обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях

Диагностирование повреждения

Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:

• анамнез (расспрос пациента);
• объективный осмотр ;
• биомикроскопию - исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
• офтальмоскопию - осмотр глазного дна;
• УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).

Первая помощь в случае сильного ушиба

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

1. если в глазу есть предмет - не пытайтесь его извлечь ; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
2. на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
3. если ткань пропиталась кровью - не заменяйте ее , а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
4. как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Лечение

Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:

• предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
• скорректировать сосудистую систему;
• нормализовать внутриглазное давление;
• остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.

Также существует несколько основных правил лечения:

• первая помощь - холодная повязка;
• правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
• медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
• если есть показания - незамедлительная хирургическая операция.

Как снять опухоль глаза

Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.

Все, что можно сделать до приезда врача, - это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.

Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.

Мази и гели от ушибов и синяков под глазами

Перечислим самые популярные средства:

• Лиотон-гель . Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
• Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
• Гель Троксевазин . Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
• Гель Бадяга-Форте . Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции - для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
• Гель и мазь Индовазин . Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.

Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок - 40 суток.

Возможные последствия ушиба

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей

Органы зрения человека часто подвергаются различным повреждениям. Необходимо знать, чем лечить красный глаз после удара, поскольку краснота и отечность могут быть не единственными видами осложнений травмы. Возможны более тяжелые последствия, которые способны нанести системе зрения значительный вред.

Причины покраснения

После травмы органа зрения появляется красное пятно на глазу. В основном факторы ушибов - бытовые ситуации. Травмирование во всех случаях происходит вследствие механического воздействия. Наиболее часто - это удар: попадание мяча или другого предмета в голову во время игры, удар при спарринге или драке и др. Ушиб может быть у каждого человека, но чаще всего такому виду травмирования подвергаются спортсмены, дети, военнослужащие и люди, для работы которых необходима повышенная физическая активность.

Причиной травмы является передача кинетической энергии от тела к глазному яблоку и глазнице. В результате разрываются кровеносные сосуды и повреждаются ткани.

Грамотно оказанная первая помощь - залог выздоровления

В такой ситуации для пострадавшего обязателен осмотр у окулиста.

Травма глаза является серьезным повреждением зрительного органа, при котором в любом случае необходим осмотр окулиста. Самолечение недопустимо, так как это может привести к необратимым, серьезным нарушениям и изменениям всей зрительной системы, вплоть до потери зрения. В качестве первой самопомощи можно прибегнуть к неотложным мерам, после чего обязательно нужно, чтобы глаз осмотрел врач.

При травме глаза доктор может назначить соблюдение постельного режима, прием препаратов кальция и гемостатиков. Если глазное яблоко стало красным после удара, чтобы убрать красноту, рекомендуется самостоятельно выполнить такие манипуляции:

• На глазную орбиту положить мешочек со льдом. Закапать в глаз дезинфицирующие капли.
• Если беспокоит сильная боль, принять болеутоляющее средство и обратиться к врачу.

Если вследствие травмирования из-за кровоизлияния белок глаза стал красным, это не означает, что ему срочно необходимо хирургическое офтальмологическое вмешательство. Безусловно, в результате травмирования глаза после удара при первоначальном осмотре покраснение органа зрения представляет печальное и малопривлекательное зрелище, и даже страшно на него смотреть. Однако, если ушиб несильный и приняты правильные своевременные меры, оперативные действия не требуются, и субконъюнктивальная гематома в скором времени пройдет.

Методы диагностики

Измерение ВГД поможет в определении степени повреждения органа.

Чтобы определить степень повреждения органа зрения вследствие удара, необходимо пройти полноценное диагностическое обследование. Задача офтальмолога - исключить наиболее опасные последствия травмирования глаза. После этого врач назначит правильное действенное лечение. При первичном осмотре доктор проводит следующие мероприятия по диагностике:

• Визуально осматривает поврежденный глаз пациента.
• Устанавливает остроту зрения. Определяет чувствительность роговицы.
• Измеряет внутриглазное давление.

Эти мероприятия являются основными. В зависимости от результатов обязательной первичной диагностики могут понадобиться дополнительные методы обследования. Бывают ситуации, когда необходимо, чтобы пациента проконсультировали следующие узкопрофильные специалисты:

• травматолог;
• хирург;
• нейрохирург;
• терапевт.

От удара лопаются мелкие сосуды , кровь заполняет зону переднего капсульного мешка, изливается в глазницу или сетчатку, образовывая сгустки.

1. Кровоизлияние в передний капсульный мешок именуется гифемой. Может распространяться в форме кровавого пятна, имеющего ровные очертания, часто размещается на дне капсулы. Данный вид кровоизлияния обычно не вызывает дополнительных симптомов, проходит в течение трёх дней. Если кровь не закрывает область зрачка, то зрение не падает.
2. Гемофтальма — кровавое излияние поражённых сосудов непосредственно в стекловидное тело, которое является самым крупным структурным отделом глаза, которое может быть поражено частично или полностью. Характерно вспышками в зрительном органе и появлением тёмных подвижных пятен. Быстрая помощь поможет сохранить зрение.
3. Кровоизлияние в сетчатку вызывает размытость зрения, появление мушек перед глазами, боль в височной области. Повторные кровоизлияния могут разрушить зрительные функции.

Степени травмы

Удар, лёгкое сотрясение мозга могут спровоцировать сосудистые изменения в строении зрительного органа. В зависимости от степени тяжести травмы или контузии устанавливается степень поражения структуры глаза. Третья часть глазных болезней является следствием различных травм и ударов.

Первая степень — лёгкая форма сотрясения, при котором кровавое излияние небольшое, глазное яблоко не повреждается и нет нарушения зрения. В этом случае кровоподтёк может пройти самостоятельно.

Вторая степень — незначительное повреждение глазных тканей, небольшое ухудшение зрения. В данном случае образование гематомы приводит к структурным изменениям в глазу, что может привести к потере зрения, нарушению светового восприятия, что влияет на способность различать уровень яркости изображения.

Фото 1. Травма глаза второй степени. Наблюдается кровоизлияние в глазные белки, ярко выраженная гематома.

При третьей степени сотрясение от удара способно вызвать необратимый процесс — гибель глазного яблока и слепоту — субатрофию зрительного органа.

Методы диагностики

Офтальмолог легко способен определить кровоизлияние, даже не используя специальных инструментов . Внешнее проявление зависит от зоны поражения, причин и особенности патологии. Специалист визуально способен диагностировать данную проблему. Для постановки окончательного и более точного диагноза проводится дополнительное обследование с использованием специальной аппаратуры.

Главным обследованием является осмотр глазного дна — офтальмоскопия , которая проводится с использованием фундус-линзы или офтальмоскопа. Этот метод даёт возможность более точно оценить степень травмы глаза.

При кровоизлиянии в глазницу назначается рентген черепа, КТ и МРТ. Эти виды обследования позволяют определить патологию и возможные осложнения, к которым она способна привести.

Лечение красных глаз с кровью

При кровавом излиянии от удара назначается терапия, в зависимости от места очага поражения.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии необходимо вмешательство специалиста в том случае, если глаз начинает воспаляться, гноиться и появляется сильный отёк. Схема лечения назначается индивидуально после подробного обследования и выставления диагноза.

Кровавое излияние в сетчатку часто проходит самостоятельно после прикладывания холодного компресса и отдыха с закрытыми глазами.

При кровоизлиянии в глазницу необходимо сразу же приложить холод к повреждённому глазу, принять мочегонное средство и срочно обратиться к врачу.

Если очаг повреждения обширный, может понадобиться срочное оперативное вмешательство : витрэктомия, лазерная коррекция, которые дают возможность устранить большие сгустки крови.

Данные мероприятия применяются при значительном поражении стекловидного тела или сетчатки. Данная процедура позволяет удалить всю загустевшую кровь с полости глазного яблока.

Лечебный процесс состоит из следующих процедур:

• наложение на повреждённый глаз дезинфицирующей повязки;
• холодный компресс на глаз;
• назначение витаминных инъекций, ферментов протеазы внутримышечно;
• лидаза и глюкоза внутривенно для рассасывания кровоизлияния и инфильтратов;
• пероральный приём препарата аскорутина.

Внимание! Использование для лечения травмы глаза народных методов допустимо только после консультации с офтальмологом.

Возможные последствия от удара

Последствия повреждения зависят от степени поражения и вовремя оказанной первой помощи. При некачественной обработке и неправильно назначенном терапевтическом лечении возможны следующие осложнения:

• сепсис;
• резкое снижение зрения;
• потеря зрительного органа;

Фото 2. Женщина с удаленным глазным яблоком. Операция по удалению зрительного органа необходима при серьёзной травме глаза.

• скопление гноя в полости черепа;
• симпатическое воспаление — реакция на травму неповрежденного глаза;
• панофтальмит — обширное воспаление гнойного характера, которое вызывает расплавление структур и оболочек глазного яблока;
• эндофтальмит — скопление гноя внутри стекловидного тела и его воспаление;
• образование рубца;
• искажение мягких тканей лица;
• нарушение работы слёзного аппарата;
• выворот, заворот и опущение век.