Домой / Другие болезни почек / Почему нимесулид запрещен в европе. Нимесулид: оригинальная инструкция по применению

Почему нимесулид запрещен в европе. Нимесулид: оригинальная инструкция по применению

Если вам необходимо средство, обладающее противовоспалительным эффектом, которое поможет снизить болевые ощущения, жар, то обратите внимание на такое нестероидное вещество, как нимесулид. Его выпускают в разных фармакологических формах. Подробная инструкция нимесулида для правильного применения представлена ниже.

Применение таблеток Нимесулид

Нимесулид (на латинском -­nimesulide) входит в состав многих лекарственных препаратов, так как обладает мгновенным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В аптеках его можно найти в виде порошков и мазей, которые стоят недорого, но самыми популярными являются таблетки. Применение нимесулида производится только после консультации у доктора и по инструкции, ведь при неправильном использовании возможны серьезные побочные эффекты. Подходящая дозировка поможет избавиться от неприятных симптомов.

От чего таблетки Нимесулид

Нестероидный препарат против воспалений – отличный способ быстро избавиться от болевых ощущений, отеков внутри организма. Важно понимать, что лекарство с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не устранит сам недуг. Согласно инструкции по применению у вещества есть три основных направления работы:

  • устранение жара;
  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивание.

Лекарство (см. фото ниже) получило большое количество положительных отзывов и активно используется в медицине. Если вы не знаете, от чего помогает нимесулид, ознакомьтесь с этим списком:

  • ревматизм;
  • проблемы ;
  • воспаление сухожилий;
  • боли в мышцах.

Нимесулид – форма выпуска

Сегодня на рынке представлено большое количество лекарственных препаратов, в состав которых входит нимесулид. Они отличаются не только маркой производства и ценой. Форма выпуска играет большое значение в эффективности действия. Чтобы выбрать подходящую для своего случая, необходимо ознакомиться с их полным перечнем и описанием:

  • таблетки;
  • порошок;
  • гель;
  • мазь;
  • сироп;
  • ампулы (растворы для уколов).

Состав препарата Нимесулид

Специалисты относят вещество к группе сульфонамидов. Нестероидный противовоспалительный препарат быстро снимает жар, предотвращает образование отеков. Состав препарата позволяет за короткое время устранять нарушение в тканях, при этом не оказывая вредного воздействия на организм человека. В основе гелей и мазей находятся тимеросал и спирты. Что касается драже, то там преобладают кукурузный крахмал и аспартам.

Препарат Нимесулид – инструкция по применению

Согласно наблюдениям врачей, вещество, как и его аналоги, всегда дает ощутимый эффект, однако его лучше держать на крайний случай. Большое количество противопоказаний говорит о том, что инструкция нимесулида очень важна для ознакомления. Существуют определенные правила применения, о которых нельзя забывать:

  • Таблетки . Принимать внутрь по 1 штуке 2 раза в день. Драже нужно запивать большим количеством чистой воды. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.
  • Порошок . Принимается так, как и драже, но цена его немного дороже. Суточная доза не должна превышать 400 мг.
  • Кремы и гели. Наносить небольшое количество мази на больной участок 3-4 раза. Использовать поверх накладку не рекомендуется.

Нимесулид таблетки

Самая широко распространенная форма выпуска. Нимесулид в таблетках можно найти в аптеках под разными названиями. В зависимости от страны производителя, цена может значительно отличаться. Самыми популярными коммерческими названиями являются Нимесулид, Флолид, Амеолин. Драже могут растворяться с водой. В сутки разрешается принимать 2 или максимум 4 драже. Суммарное количество препарата в день не должно превышать 400 мг. Употребляются таблетки 2 раза в сутки после еды.

Нимесулид порошок – инструкция по применению

Такая форма выпуска лекарства, как порошковая, отлично заменяет драже. Помогает притупить зубную боль, ноющие ощущения внизу живота во время месячных, жар во время простуды. Взрослому пациенту нужно употреблять 100 мг порошка 2 раза в день после приема пищи. Разводить гранулы нужно в теплой воде. Если такая доза не дала результата, её можно увеличить вдвое. Курс лечения длится не больше 15 дней.

Самыми известными порошками данной категории считаются и Немулекс. Их могут назначать при гинекологических заболеваниях, зубных, головных болях и других недугах, которые требуют немедленного устранения неприятных ощущений, воспалений. При длительном приеме лучше действовать согласно рецепту доктора. Если у больного есть печеночная недостаточность, то Нимесулид порошок разрешается только в количестве 100 мг.

Нимесулид гель – инструкция

Гель назначают при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если пациент ощущает боль в суставах, то нужно выдавить небольшое количество кремообразного вещества и массажными движениями нанести на пораженный участок. Втирать Нимесулид гель необходимо несколько минут. Для получения быстрого результата процедуру нужно повторять 3-4 раза в сутки. Обратите внимание, что наносить гель на открытые раны и пораженную различными дерматологическими проблемами кожу нельзя.

Мазь Нимесулид – инструкция по применению

Здесь ситуация практически такая же, как и с гелями. Применять Нимесулид мазь необходимо при болевых ощущениях в суставах по инструкции. Регулярное втирание кремообразного вещества позволит избавиться от неприятного чувства уже за несколько дней. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в день. Цена мазей немного ниже, чем стоимость гелей, тем более, если речь идет об отечественном производителе.

Нимесулид суспензия для детей

Применение вещества детьми до 12 лет запрещается, однако на практике не известно ни одного случая, когда лекарство дало негативные последствия. Ребенку следует давать суспензию или сироп. Такая фармакологическая форма выпуска считается безопасной для детского здоровья. Основным показанием для приема маленькими пациентами является высокая температура при ОРВИ. При этом нужно помнить, что такая суспензия для детей дается в тех случаях, если простой не дает нужного эффекта.

Расчет дозы для ребенка нужно проводить очень внимательно, ведь лекарство сильное. Стандартная формула определения количества препарата выглядит так: 1,5-3 мг на 1 кг веса малыша. Учитывая активность вещества, полученную дозу нужно разделить на 2. Найденный объем составляет суточное количество лекарства, которое принимается в 2-3 подхода. Если эта доза суспензии или сиропа в день не даст эффекта для ребенка, её можно увеличить на 1/3.

Противопоказания нимесулида

Лекарство обладает сильно выраженным действием, поэтому необходимо быть особо осторожными во время применения. Если вы хотите принять нимесулид, стоит знать инструкцию и тот факт, что он запрещен тем, кто страдает гиперчувствительностью, бронхиальной астмой, а также непереносимостью нестероидных противовоспалительных лекарств. Не стоит использовать его и тем, кто зависим от наркотиков, употребляет алкоголь, имеет симптомы гриппа. Кроме вышеперечисленного, существуют такие противопоказания к применению нимесулида, обозначенные в аннотации:

  • и другие проблемы ЖКТ;
  • гемофилия;
  • сердечная, печеночная или

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к сульфонанилидам, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Препарат пмогает избавиться от болей, возникающих после хирургических вмешательств или же травматических повреждений. Нимесулид часто назначают пациентам, страдающим ревматизмом, артралгией, альгодисменореей и рядом других патологий, которым сопутствуют сильные болевые ощущения различной локации.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Нимесулид в аптеках? Средняя цена находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Нимесулид выпускается в следующих формах:

  • Таблетки (по 10 шт. в блистере; 1,2 или 3 блистера в упаковке);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл во флаконе);
  • Гель 0,1%: однородный, прозрачный или практически прозрачный, желтого цвета (по 30 г в тубе, 1 туба в картонной пачке);
  • Порошок для приготовления суспензии: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, при растворении образует суспензию белого или светло-желтого цвета с характерным лимонным запахом (по 2 г в пакете; 9 или 30 пакетов в упаковке).

Действующее вещество: нимесулид (100 мг в 1 таблетке; 50 мг в 1 г порошка; 10 мг в 1 мл суспензии; 10 мг в 1 г геля).

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия лаурилсульфат, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, аэросил;
  • Гель: макрогол 400, карбомер, димексид, пропиленгликоль, спирт этиловый.

Фармакологический эффект

имесулид обладает выраженным противовоспалительным, а также, умеренным анальгетическим и слабым жаропонижающим действием. Препарат является селективным ингибитором циклооксигеназы-2.

Таким образом, механизм противовоспалительного действия препарата основан на ингибировании синтеза простагландинов: активное вещество лекарственного средства ингибирует преимущественно циклооксигеназу-2, за счет чего синтез простагландинов подавляется в основном в области воспаления и в меньшей мере – в почках и слизистой оболочке желудка.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через один-два часа после приема внутрь суспензии или таблеток Нимесулида. Из организма лекарственное средство практически полностью выводится в течение 24 часов. При длительном применении Нимесулида кумуляции (накопления) препарата не наблюдается.

Показания к применению

Нестероидный препарат против воспалений – отличный способ быстро избавиться от болевых ощущений, отеков внутри организма. Важно понимать, что лекарство с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не устранит сам недуг. Согласно инструкции по применению у вещества есть три основных направления работы:

  • противовоспалительный эффект;
  • устранение жара;
  • обезболивание.

Лекарство получило большое количество положительных отзывов и активно используется в медицине. Если вы не знаете, от чего помогает нимесулид, ознакомьтесь с этим списком:

  • воспаление сухожилий;
  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • боли в мышцах.

Противопоказания

Согласно инструкции к Нимесулиду, его нельзя принимать в таких случаях:

  1. Беременность;
  2. Лактация;
  3. Детский возраст до 12 лет;
  4. Кровотечение, в том числе цереброваскулярное;
  5. Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  6. Подтвержденная гиперкалиемия;
  7. Выраженная хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/минуту);
  8. Алкоголизм или наркомания;
  9. Одновременное назначение других гепатотоксических препаратов;
  10. Гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
  11. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
  12. Обострение воспалительного заболевания кишечника (болезни Крона или язвенного колита);
  13. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  14. Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  15. Любое активное или прогрессирующее заболевание печени, печеночная недостаточность;
  16. Нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
  17. Повышенная чувствительность к препарату;
  18. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты либо других НПВС (в анамнезе в том числе).

Относительные противопоказания:

  1. Дислипидемия и гиперлипидемия;
  2. Клиренс креатинина <30-60 мл/минуту;
  3. Курение;
  4. Наличие инфекции ;
  5. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  6. Хроническая сердечная недостаточность;
  7. Цереброваскулярные заболевания;
  8. Ишемическая болезнь сердца;
  9. Заболевания периферических артерий;
  10. Сахарный диабет;
  11. Тяжелые соматические заболевания;
  12. Пожилой возраст;

Одновременное применение следующих препаратов: антикоагулянты (включая варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин).

Использование при беременности и лактации

Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка.

Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Нимесулид принимают внутрь.

Кратность приема препаратов нимесулида, длительность курса лечения, а также дозировки определяются выраженностью симптомов патологии, общим состоянием человека, сопутствующими заболеваниями, возрастом и формой выпуска лекарственного средства.

Порошок

  • Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет – 200 мг.

Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста.

  • Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Таблетки

Таблетки Нимесулид предназначены для приема внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет. Их желательно принимать после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

  • Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка 2 раза в день. Максимальна суточная дозировка не должна превышать 200 мг.

Суспензия

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста.

Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии. Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Побочные эффекты

Во время применения Нимесулида могут наблюдаться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (≥1/10 – очень часто; > 1/100 , <1/10 – часто; > 1/1000, <1/100 – нечасто; > 1/10 000, <1/1000 – редко; < 1/10 000, включая отдельные сообщения – очень редко):

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипертензия; редко – сердцебиение, тахикардия;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь и зуд; редко – экзантема, эритема; очень редко – тяжелые кожные явления, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – изжога, рвота, тошнота, диарея; нечасто – вздутие живота, запор, гастрит; очень редко – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, боль в желудке, мелена, дегтеобразный стул, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит (в т.ч. с летальным исходом);
  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – раздражительность, расстройство сна, беспокойство; очень редко – энцефалопатия, головная боль, синдром Рейне, сонливость;
  • Кровь и лимфатическая система: редко – эозинофилия, анемия, удлинение времени кровотечения; очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения;
  • Почки и мочевыводящие пути: редко – гематурия, дизурия, задержка жидкости; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • Прочие: нечасто – отеки; редко – гиперкалиемия, астения, вертиго, нарушения зрения, недомогание; очень редко – гипотермия.

При развитии любого из описанных побочных действий, а также в случаях возникновения других нарушений необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При передозировке могут отмечаться тошнота и рвота, боль в эпигастрии и желудочно-кишечное кровотечение, сонливость и летаргия, артериальная гипертензия и острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и анафилактические реакции вплоть до шока и комы.

Специфического антидота нет. При передозировке Нимесулида пострадавшим назначают исключительно симптоматическое лечение: промывание желудка и прием активированного угля или других адсорбентов в течении первых четырех часов. Гемодиализ не проводится, поскольку он не эффективен.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
  2. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
  3. В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени.
  4. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
  5. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
  6. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.
  7. При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.
  8. У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
  9. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Нимелид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках.
  2. Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом.
  3. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
  4. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
  5. Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
  6. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
  7. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
  8. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
  9. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.
  10. Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одним из лучших противовоспалительных средств является нимесулид. В чем суть его работы, как он воздействует на организм и как правильно им лечится? - обо всем вы узнаете далее.

Что за лекарство?

Нимесулид - один из представителей группы нестероидных противовоспалительных средств. Принадлежит к сульфонанилидам. Средство представлено в виде двояковыпуклых таблеток округлой формы, имеющих светло-желтый оттенок, и геля.

На поверхности таблетки так же может наблюдаться мраморность. В упаковке находится до 3 блистеров, в каждом из них по 10 таблеток. У гелей грамовка разная. В аптеке средство отпускается только по рецепту. Хранить нужно там, где средство не достанут дети, и при температуре не выше 25 градусов.

Каждая таблетка состоит из:

  1. Нимесулид;
  2. Лактозный моногидрат;
  3. Гидрофосфат Ca;
  4. Целлюлозные микрокристаллы;
  5. Talcum;
  6. Стеарат Mg;
  7. Na лаурилсульфат;
  8. Кроскармелоза Na;
  9. Коллоидный диоксид кремния безводный;
  10. Гидроксипропилцеллюлоза.

Составляющие геля:

  1. Nimesulidum;
  2. Dimexidum;
  3. Macrogolum;
  4. Spiritus Aethilici;
  5. Carbomerum;
  6. Пропиленгликоль.

Обе фармакологические формы средства хранятся не более двух лет.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается при внутреннем способе приема и достигает максимального показателя концентрирования в плазме за несколько часов. Около 98% действующего вещества скрепляется с плазменным белком.

Препарат хорошо метаболизируется в печеночных клетках с участием CYP2C9 и изофермента цитохрома CYP2C9. Базовый метаболит - парагидроксипроизводное, имеющее фармакологическую активность. Промежуток полувывода может составлять до шести часов.

Компоненты препарата выводятся с мочой примерно на 50% от общей потребленной дозы. Ориентировочно 28% выводится в метаболизированном состоянии с калом. Все от 1 до 3% средства выводится неизмененными. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста полностью аналогична.

Фармакодинамика

Данный препарат селективно ингибирует циклооксигеназу два, способствующую синтез простагландинов, которые являются стимуляторами воспалений, отечностей и болей. Он является ингибитором как Е2 типа простагландинов, так короткоживущих простагландинов Н2. Поэтому препарат оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительно-антисептическое и жаропонижающее действие.

Он так же запускает работу глюкокортикостероидных рецепторов, поэтому противовоспалительный спектр воздействия усиливается ещё больше. Нимесулид не сильно влияет на работу циклооксигеназы-1 и синтез ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, поэтому его побочные эффекты не такие выраженные как при приеме других средств из его группы.

Нимесулид тормозит синтезирование урокиназы и интерлейкина-6 металлопротеазы, из-за чего уничтожение хрящевых клеток предотвращается. Он стопорит агрегацию тромбоцитов, потому что задерживает производство эндопероксида, тромбоксана А2 и агрегаторных медиаторов. Он сильно минимизирует освобождение гистаминов и цитокина (высвобождается фактор некротических процессов опухоли-6). Не сбивает гомеостаз и фагоцитоз.

Оказывает антиоксидантное воздействие. Снижается активность миелопероксидазы, поэтому меньше образовываются токсическая свободнорадикальная продукция разрушения кислорода, тормозится перекисное окисление жиров.

Как использовать Нимесулид

  • Гель (около трех см) наносится на травмированную область и не сильно втирается. Не накрывается бинтами или повязками. Использовать средство можно не больше 4 раз в день.
  • Таблетки. Максимально в день можно потреблять не больше 400 мг средства, дозировки и ритм лечения подбирается под каждого пациента. Если нимесулид принимается долго - нужно регулярно следить за печенью и почками. Чаще всего препарат потребляется 2 раза в сутки (1 таблетка со 100 мг или такое же количество суспензии) после приема пищи. Обязательно запивается водой.

Важно, чтоб пациент строго придерживался рекомендаций специалиста по употреблению лекарства.

Показания и противопоказания

Данное средство выписывается при таких дисфункциях:

  • Первичная дисменорея;
  • Ревматоидный и обычный артрит;
  • Альгодисменорея;
  • Остеопороз;
  • Артралгия;
  • Энтезопатия;
  • Лихорадка.


Используется в качестве средства второй линии. Средство назначается только после оценки всех рисков, которые есть у конкретного пациента. Анальгетическое воздействие препарата (в частности гранулированная форма) наступает быстро (через 20 минут), так что оно применимо при острых приступообразных болевых ощущениях.

  • Беременные;
  • Дети младше 12;
  • Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или остальным составляющим;
  • Гиперергические реакции, присутствовавшие при потреблении ацетилсалициловой кислоты и остальных средств из группы нимесулида;
  • Гепатотоксические реакции на средство
  • Обостренная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Язвы и кровотечения в состоянии рецидива;
  • Цереброваскулярные кровотечения;
  • Нарушенная сворачиваемость крови;
  • Сильная сердечная и печеночная недостаточности;
  • Грипп;
  • Температура;
  • Подозрения на остротекущие хирургические дисфункции;
  • Прием алкоголя и наркотиков;
  • Период лактации.

Нельзя использовать одновременно со средствами, вызывающими гепатотоксические реакции.

Побочные действия

В целом средство нормально переносится пациентами с нормальным здоровьем. При этом могут наблюдаться некоторые побочные воздействия препарата:

Со стороны крови Анемия (малокровие, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина), пурпура (поражение звеньев гомеостаза), тромбоцитопения (малое число тромбоцитов), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов), панцитопения (уменьшение всех составляющих крови).
Иммунная система Анафилактический шок (острая аллергическая реакция), повышенная чувствительность.
Психика Кошмары во время сна, нервозность, постоянные приступы страха.
Сенсорные системы (зрение и слух) Мутное и нечеткое зрение, вертиго (головокружение).
Дыхательная система Астматическая болезнь (вплоть до приступов), бронхоспазм, задышка.
Сердечно-сосудистая система Патологические самопроизвольные кровоизлияния, учащенное сердцебиение, приливы, лабильность давления в артериях, гипертензия.
Нервная система Боли в разных областях головы, сонливость, энцефалопатия (невоспалительное заболевания ГМ).
Метаболические нарушения Аномальная концентрация Ca в кровяном русле.
Опорно-двигательный аппарат Ломота в теле и костях.
Гепатобилиарная система Обычный гепатит и молниеносный с возможностью летального исхода, желтуха, холестаз.
Запор/понос, метеоризм, пациента рвет и тошнит, воспаление слизистой желудка, желудочные боли, калл черного цвета, кровотечения, язва, перфорация в кишечнике и желудочной полости.
Кожный покров Чесотка, сыпь на коже, повышенное потоотделение, крапивница, острое воспалительное поражение покровов, эритема (аномальные покраснения кожи), отек лица, отек Квинке (страдает слизистая и подкожно-жировая клетчатка), некролиз эпидермиса токсического характера, синдром Стивена-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема).
Мочевыделительная система Гематурия (кровяные примеси в моче), дизурия, олигурия (уменьшение объема мочи), почечная недостаточность, хроническое/острое воспаление интерстициальной ткани и почечных канальцев, задержка мочевых выделений.
Общие дисфункции Гипотермия, гипертермия, астения, отечности.
Лабораторные показатели Повышение уровня производных ферментов печенки.

При передозировке

Симптоматическая картина передозировки препаратами группы НПВС в основном ограничивается следующими симптомами:

  1. Постоянно клонит в сон;
  2. Тошнит;
  3. Рвет;
  4. Болит в эпигастральном участке;


Как правило они оборотны при соответствующей терапии. Возможно появление кровотечений и артериальной гипертензии, подавление дыхательной функции, кома. Но такие случаи встречаются достаточно редко. При использовании терапевтических дозировок так же встречались анафилактоидные реакции.

Устраняется передозировка поддерживающими лечебными мероприятиями. Информации о выведении препарата посредством гемодиализа нет, но если брать во внимание сильное его связывание с плазменными белками (около 98%), то эффективность гемодиализа маловероятна.

В ситуации наличия признаков передозировки или после потребления весомой дозы средства в течение 5 часов после его потребления больному могут быть показаны: искусственное вызывание рвоты, прием активированного угля (взрослым до 100 грамм), осмотического проносного препарата.

Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемоперфузия и гемодиализ могут так же быть неэффективными вследствие высокой связываемости с белками. Специфических антидотов для устранения симптомов передозировки нет

При беременности и лактации

Использование этого препарата может негативно влиять способность женщины производить потомство.

Ограничить его использование стоит тем пациенткам, которые в ближайший временной промежуток планируют беременность.

Если пациентка не может забеременеть или проходит обследовании на предмет бесплодия, то использовать нимесулид вообще не рекомендуется. Так же он не применяется в 1 и 2 триместрах срока. В 3 триместре этот препарат вообще категорически нельзя потреблять.

Как и другие препараты данной группы, Нимесулид подавляет синтезирование простагландина, это может привести к преждевременному закрытию Боталлового протока, появлению легочной гипертензии, маловодия и олигурии.

Возрастает риск возникновения кровотечений, ослабления половой деятельности и появление периферического напряжения. Некоторые пациенты сообщают о том, что у новорожденных, матери которых использовали препарат в конце срока, наблюдается врожденная почечная недостаточность.

Пока специалисты не выяснили, экскретируется ли средство в грудное молоко. Поэтому врачи рекомендуют перестраховаться и не использовать нимесулид в период лактации.

Можно ли детям?

Средство неприменимо для детей младше 12 лет. Для пациентов старше этого возраста используется та же дозировка, что и для взрослых.

Взаимодействие

Перед непосредственным приемом средства важно учитывать, совместимо ли оно с другими фармакологическими препаратами.

  1. Кортикостероиды: усиливается риск возникновения кровотечения и язвенных образований в ЖКТ.
  2. Противотромбозные препараты и селективные ингибиторы: вероятность кровотечения растет ещё больше.
  3. Антикоагулянты: средство может усилить воздействие антикоагулятивных средств (особенно если это C 9 H 8 O 4 или C 19 H 16 O 4). Если у пациента наблюдаются сильные расстройства коагуляционного типа, то такой комплекс ему противопоказан. В ситуациях, когда такой вид терапии обязателен, у пациента проводится детальный анализ свертываемости крови.
  4. Антагонисты ангеотизина-2, АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов), диуретики: препарат может подавлять работу таких средств. У больных с ухудшенной работой почек совместное применение стимуляторов АПФ, антагонистов и веществ, которые подавляют циклооксигеназу, возможно дальнейшее стопорение работы почек и появление почечной недостаточности острого типа (чаще всего она имеет оборотный характер). Такие пациенты должны потреблять много воды, необходим постоянный контроль за состоянием почек. Нимесулид кратковременно подавляет влияние фуросемида на вывод Na, в меньшей мере - K и понижает диуретическое воздействие. Так же аккуратно использовать средство нужно людям, страдающим от нарушений работы сосудов и сердца.

Что касается фармакокинетического воздействия, то нестероидные противовоспалительные средства снижают вымывание Li. Поэтому его уровень в плазме растет и на организм оказывается токсическое воздействие. Перед назначением препарата пациентам, которые проходят терапию средствами с содержанием лития, нужно постоянно сдавать кровь на анализ его уровня и постоянно его контролировать.

C 7 H 6 O 3 и C 8 H 16 O 2 , толбутамид вытесняют действующее вещество из связывательных участков. При этом, не беря во внимание возможное воздействие на уровень компонента в плазме, такое взаимодействие не считается сильно важным в клиническом плане. Так же не имеет такой важности взаимодействие с C 41 H 64 O 14 , C 7 H 8 N 4 O 2 , глибенкламидом, C 19 H 16 O 4 , циметидином и всеми антацидными препаратами.

Нимесулид подавляет функцию фермента CYP2С9. При одновременном использовании с препаратом лекарств, которые являются субстратом этого фермента, их концентрация в кровяной плазме повышается. Нужно быть осторожными в случае, когда препарат нужно принимать не ранее чем через 24 часа или не менее чем за 24 часа после приема метотрексата. Это связано с тем, что метотрексат начнет концентрироваться в сыворотке крови и становится токсичным.

Особенности использования

Нимесулид применяется как препарат второй линии. Решение о его назначении нужно принимать только после оценки всех рисков для определенного пациента. Нежелательные побочные проявления сводятся к минимуму при употреблении самой маленькой эффективной дозы в течении краткого периода лечения, которое нужно для устранения симптоматической картины конкретной болезни. В случае отсутствия какого-либо эффекта и если проявление симптомов не прекращается, терапию не продолжают.

При использовании средства были замечены тяжелые реакции со стороны печени даже с летальным исходом. Больным, у которых наблюдаются симптомы, схожие с поражением печени (анорексия, рвота, тошнота, боли в животе, быстрая утомляемость, потемнение и помутнение мочи) и тем, у которых посредством лабораторной диагностики были выявлены отклонения в функционировании печени, нужно сразу остановить лечение нимесулидом. Возобновление терапии препаратом противопоказано.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва (перфорация) могут развиться в любой момент при использовании нимесулида, часто присутствуют предупреждающие симптомы (как при желудочно-кишечных заболеваниях в анамнезе). В такой ситуации прием средства тоже прекращается.

Такие явления могут угрожать жизни больного, особенно если подобные явления возникали при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Риск появления кровотечений и язв повышается при увеличении дозировки (особенно у пожилых, часто это чревато летальным исходом). У таких пациентов терапия начинается с наименьшей рабочей дозы. Больные с токсическим поражением ЖКТ должны оперативно сообщать о таких симптомах специалистам. Особо это важно на начальных стадиях лечения.

Пациенты принимающие попутные средствами, которые повышают риск появления язвы или кровотечения (кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, коагулянты, антитромбоцинтарные средства) должны быть осторожны при использовании нимесулида.

Для них и так же тех, кто одновременно принимает низкие дозы ацетилсалициловой кислоты и другие препараты, стимулирующие появления осложнений в работе ЖКТ, актуальна комбинированная терапия с использованием мизопростола или ингибиторов протонной помпы. Во время лечения следует избегать одновременного приема других нестероидных противовоспалительных препаратов, гепатотоксичных средств и анальгетиков.

Нимесулид нужно осторожно использовать людям с Кроновой болезнью и при неспецифическом язвенном колите в состоянии анамнеза, потому что препарат может вызвать их переход из латентной формы в острую. Страдающим от артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, удерживания воды в организме и отечностей при использовании препарата нужен постоянный контроль за их состоянияем здоровья и сопутствующие и консультации специалиста.

Исследования эпидемиологического и клинического типа позволяют прийти к выводу, что некоторые средства противовоспалительного спектра действия при большой дозировке и долгом приеме могут вызвать артериальные тромбы, стимулировать появление инфарктов и инсультов. Исключить такие эффекты при такой же интенсивности терапевтических мер пока нельзя.

Больным с трудно подчинающимися контролю типами гипертензии, сердечной недостаточности острого характера, ишемического сердечного заболевания, болезнями артерий периферического типа или цереброваскулярными дисфункциями средство назначается исключительно после детального обследования. Этой же процедуре подвергаются пациенты с риском появления заболеваний сердца и сосуда, 1 и 2 сахарных диабетов, гиперлипидемии и курящие.

Пациентам солидного возраста нужен постоянный контроль состояния в стационаре из-за большого риска появления патологий в разных системах органов. Так как нимесулид может влиять на функционал тромбоцинтарных клеток, его стоит аккуратно использовать пациентам, страдающим от геморрагического диатеза.

Данное средство не является заменителем ацетилсалициловой кислоты, которая применяется для профилактики болезней сосудов и сердца.

Прием средства отменяется при:

  • Аллергическом воспринимании средства организмом;
  • Симптомах кожных высыпаний;
  • Нанесении вреда любой слизистой оболочке в теле;
  • Гриппоподобных симптомов;
  • Повышенной температуры.

В составе этого препарата есть лактоза. Это важно учесть, если у больного присутствует непереносимость лактозы в наследственной форме, недостаток Lapp-лактазы и синдром глюконо-галактозной мальабсорбции.

Влияние нимесулида на концентрацию, способность управления автомобиля или выполнение потенциально опасных видов работ пока не изучалось. Но некоторые пациенты после приема средства ощущают головокружения и сонливость, поэтому от перечисленных видов деятельности лучше воздержаться.

Аналогичные средства

У этих препаратов совпадает базовый действующий компонент (нимесулид) и группа самого средства (это нестероидный препарат против воспалений). К таким средствам относится:

  • Нимесил - в его составе так же есть ароматизатор, лимонная кислота, мальтодекстрин и кетамакрогол. Представлен в виде специальных гранул, из которых готовится суспензия для перорального потребления. Упаковка стоит от 700 рублей.

  • Кокстрал - дополнен гидроксипропилцелюллозой, магний стеаратом, натрия докузатом, лактозным моногидратом, натрий гликолятом, МКЦ, крохмалом. Это таблетки с желтым оттенком, в каждой находится по 100 мг действующего вещества.
  • Нимулид - в нем есть нимесулид (в разных формах препарата может быть от 10 до 100 мг) + дополнительные вспомогательные составляющие. Производится в форме таблеток, геля и суспензии. Цена может начинаться от 60 и доходить до 500 рублей, зависит от формы средства.

  • Ремисид - выпускается только в форме геля, в 1 грамме которого находится до 11 мг нимесулида. Так же в его составе: очищенная вода, трометамин, карбомер 980, макроголь 400, ментол, пропилен гликоль, диметилсульфоксид. Стоимость за упаковку - от 120 рублей.
  • Найз - помимо нимесулида в нем есть фосфат Ca, пропилпарабен, микрокристаллы целлюлозы, стеарат Mg, сорбитол, сахар, ароматизатор, вода, лимонная кислота (точнее её моногидрат), восьмидесятый сорбат, метилпарабен. В разных аптеках может стоить от цены стартуют от 170 и доходят до 260 рублей.

  • Нимика - суспензия (50 мг) и таблетки (по 50/100 мг). Состав практически полностью идентичен с Найзом. Таблетки можно купить за 150-300 рублей (с максимальной концентрацией), суспензия - от 240 рублей.
  • Апонил - выпускается в виде таблеток с концентрацией на 1 по 100 мг вещества. В каждой таблетке помимо нимесулида есть основные дополнительные вещества и лактозный моногидрат.
  • Нимид - существует как таблетки (100) - цена около 300 рублей пачка, суспензии (10) - примерно 250 рублей, пакетики-саше (100) - до 300 рублей за упаковку с 30 саше, гель (10) - до 150 рублей максимум.
  • Нимегезик - таблетки (основные дополнительные компоненты и 10 мг лекарства) и суспензии (внимание: в них есть сахароза, что может быть неприемлемым для диабетиков). Средство не всегда есть в наличии в точках продажи и у него часто меняется цена. Поэтому актуальную стоимость лучше уточнять перед покупкой.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Нимесулид – лекарство с противовоспалительным эффектом . Выпускается в разных формах, что позволяет пациентам принимать препарат наружно и внутрь. Действие лекарственного средства: снятие воспаления, удаление болевых ощущений. Препарат нимесулид способствует снижению повышенной температуры пациента.

Он эффективен и безопасен, что способствует его высокой популярности по сравнению с другими препаратами.

Немного о препарате


Лекарство является результатом работы македонских фармацевтов и относится к группе сульфонамидов. Как начинается воспалительный процесс? В результате реакций, происходящих в клетках тканей, освобождается арахидоновая кислота, становящаяся простагландинами. Они формируют отёк, воздействуют на болевые рецепторы, вызывают покраснение тканей и повышают температуру тела пациента. Лекарство не даёт синтезироваться простагландинам, блокируя их фермент, останавливая процесс воспаления. Воспалительная реакция прекращается, исчезают её симптомы: отёк, жар, боли.

Нимесулид имеет большое преимущество в сравнении с другими лекарствами , направленными на снятие воспаления, например, аспирином. Препарат реже даёт побочные эффекты. При увеличении дозы употребляемого лекарства вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается, возможно, поражение желудочно-кишечного тракта и почек.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Большое преимущество средства – малая вероятность аллергии, что позволяет принимать его практически каждому пациенту.

Формы выпуска лекарства

Препарат с активным веществом нимесулид в аптеках можно приобрести в следующих формах:

  • Растворимые таблетки. Они состоят из активного вещества, талька, крахмала из кукурузы и аспартама. Средняя цена в аптечном киоске: 80–90 рублей.
  • Нерастворяющиеся таблетки. Состав аналогичен вышеуказанному. Средняя цена в аптеке: 50–70 рублей.
  • Суспензия (сироп). Для производства сиропа используется ароматизатор со вкусом ананаса, жёлтый краситель, сахароза и камедь ксантана. Стоимость этой формы лекарства не меньше 200–230 рублей.
  • Гель нимесулид. Для изготовления этой формы лекарства используются спирты и соединения ртути, не обладающие токсическим действием. Цена на мазь нимесулид начинается от 150 рублей.
  • Порошок для приготовления суспензии. Состав его похож на состав таблеток, но из него исключён тальк. Больному придётся потратить на лекарство 430–480 рублей, в зависимости от наименования аптечной сети и региона проживания.

Их выпуск осуществляется разными фармацевтическими фирмами, но активный элемент в каждой лекарственной форме один – нимесулид, например, препарат Найз или нимесулид максфарма. А пациент может выбрать для себя более удобную форму применения лекарства.

Нимесулид-тева

В основе нимесулид-тева лежит активное вещество нимесулид, его содержится 100 мг в каждой таблетке. Дополняют состав таблетки: магний, растительное масло и другие компоненты.

Нимесулид-тева устраняет боль, снимает воспаление и повышенную температуру , начинает действовать через полчаса после приёма. Компоненты препарата нимесулид-тева выводятся из организма в течение 24 часов вместе с мочой.

Нимесулид-тева помогает при миалгии, артритах, остеоартритах, зубной боли, снимает боли при травмах костей и тканей.

Это жёлтые таблетки круглой формы с риской. В упаковке бывает 10, 20 или 60 таблеток. Принимается внутрь. Курс лечения средством: до 14 дней. Не используется при беременности и не рекомендуется кормящим матерям. Не переносится пациентами с язвой желудка, проблемами с печенью и т. д. Не следует принимать лекарство, если есть инфекционные болезни.

Нимесулид-тева не совмещают с другими средствами подобного спектра действия . Плохо сочетается с диуретиками, препаратами, имеющими в основе литий. Во избежание возникновения побочных эффектов следует соблюдать дозировку лекарства.

Побочные эффекты выражаются тошнотой, рвотой, повышением давления.

Срок хранения: 2 года со дня изготовления.

Нимесулид Канон


Нимесулид Канон выпускается в форме гранул. Состав: нимесулид, ароматизатор с запахом апельсина, лимонная кислота, сахароза и т. д. Фасовка в пакеты по 2 грамм; упаковки по 9, 15, 30 пакетов.

Нимесулид Канон представляет собой смесь из гранул и порошка жёлтого оттенка с ароматом апельсина. Препарат обезболивает, снимает температуру, ликвидирует воспалительные процессы. Выводится с жёлчью. Также он выводится с помощью почек. Снимает болевые ощущения в пояснице, устраняет последствия травм, ликвидирует зубную боль.

Нимесулид Канон противопоказан при непереносимости фруктозы и активного вещества лекарства . Не рекомендуется принимать людям с язвой желудка, внутренними кровотечениями, при болезнях крови. Не стоит применять средство людям с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется к применению детям, не достигшим 12-летнего возраста. Длительность курса препарата нимесулид Канон не более 15 дней. Побочные эффекты: анемия, аллергические реакции, крапивница, отеки, головокружения, мигрени, повышение давления, одышка.

Хранится при температуре до 25 градусов тепла.

Нимесулид видаль

Согласно медицинскому справочнику Видаль, регистрационное удостоверение на выпуск препарата принадлежит REPLEKPHARM, страна-изготовитель – Македония. Лекарство зарегистрировано Всемирной организацией здравоохранения, отпускается по рецепту врача.

Применяется для лечения артритов и артрозов различного происхождения , миалгии, снимает болевые ощущения после травм и операций. Лечит бурситы, мигрени и зубную боль.

Направлено на снятие болевых симптомов, отеков и воспаления. Принимается средство внутрь. Его не применяют для пациентов младше 12 лет. Дозировка снижается для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. С повышением дозировки нимесулида возможно увеличение побочных эффектов.

Не прописывается больным с астмой, полипозом носовой полости, язвой, внутренними кровотечениями. Опасен препарат для людей с нарушениями свёртываемости крови; злоупотребляющих наркотическими веществами и алкоголем. Не рекомендуется принимать в качестве терапии для кормящих и беременных женщин, детям до 12 лет, людям с болезнями почек.

Дозировка и инструкция по применению

Таблетки

Таблетированная форма бывает растворимой в воде и обычной. Количество активного вещества в растворимых таблетках уменьшено вдвое и составляет 50 мг.

Таблетки нимесулид, согласно инструкции по применению, пропиваются так:

  • Доза 100 мг (2 растворимых таблетки или 1 обычная) 2 раза в сутки рекомендована взрослым. При неэффективности дозировка увеличивается, доходя до максимальной – 400 мг (4 стандартные таблетки, 8 растворимых). Обычные таблетки можно употребить вместе с приёмом пищи, а растворимую форму только после еды или во время окончания трапезы. Растворимая таблетка разводится в чайной ложке воды. Обычные таблетки не дают детям, не достигшим 12 лет.
  • По назначению врача растворимые таблетки в исключительных случаях прописываются детям с 3 лет. Доза лекарства рассчитывается в зависимости от веса (3–5 мг на каждый кг веса). При этом такая суточная дозировка делится на 2–3 приёма. Если ребёнок весит более сорока килограмм, то ему можно давать тоже количество лекарства, что и взрослому человеку.

Нимесулид выпускается под несколькими торговыми марками. Это Новолид, Апонил, Месулид, Найз и т. д. Растворимые формы имеют названия Пролид, Найз, Нимулид. Между препаратами полное соответствие показаний и механизма действий, немного различается состав, изготовитель и приём лекарственного средства.

Порошок

Эта форма лекарства разводится до состояния суспензии в воде. Пакетик открывают, высыпают в половину стакана воды до полного растворения, размешивают и выпивают. Принимается лекарство после употребления пищи.

  • Доза лекарства для взрослых и подростков старше 12 лет по 1 пакетику 2 раза в сутки. Увеличение дозировки происходит только по назначению врача.
  • Для людей преклонного возраста дозировка та же.
  • Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, доза лекарства снижается до 1 пакетика в сутки.

Максимальный курс: 15 дней. Если лекарство снимает симптомы заболевания, то дозировка уменьшается во избежание возникновения побочных эффектов.

Порошок выпускается под торговыми марками Найз, Флорид, Нимесил и др.

Сироп

Концентрация активного вещества в суспензии снижена до 10 мг. На основании этого рассчитывается доза лекарства.

  • Это нимесулид для детей, его можно использовать для лечения ребёнка до 12 лет. Дозировка рассчитывается так: от 1, 5 до 3 мг на килограмм веса малыша. Это суточная доза, которая делится на два или три приёма. Для удобного приёма сиропа в упаковке есть специальный мерный шприц. Максимальное количество активного вещества 5 мг на один кг веса.
  • Для подростков и взрослых дозировку не нужно считать по килограммам. Употребляют его по 100 мг 2 раза в день.

Суспензия выпускается под торговыми марками Найз и Нимулид.

Гель

Эту форму средства наносят на поражённый участок. Гель только для наружного применения. Кожные покровы промывают тёплой водой и насухо протирают, намазывая 3 сантиметра мази, растирая.

Лечение составляет 10 дней, мажут больной участок три - четыре раза в сутки. Не рекомендуется наносить его на открытые раны. Гель не должен попадать на слизистые оболочки и в глаза. Нельзя накладывать сверху геля повязки, а руки после него моют с мылом.

Торговые марки геля нимесулид: Нимулид, Нимесули-Дарница и т. д.

Показания к применению

Порошок нимесулид направлен на снятие острых болевых ощущений (посттравматические боли, бурситы, зубные боли, радикулит, боли в спине), остеохондрозы.

Таблетками лечат артриты, снимают обострения в суставах при подагре, артрите, спондилите, миалгиях. Они прекрасно устраняют боли при остеохондрозах, растяжениях, воспалительном процессе в тканях. Они ликвидируют боли разного происхождения.

Гель используется для снятия воспалительного процесса при болезнях опорно-двигательного аппарата, болей в мышцах, разрыве связок и т. д.

Суспензия применяется при болезнях суставов, лихорадках с высокой температурой . Сироп прописывают, как средство, снимающее болевые симптомы после операций, для устранения болей разного генезиса.

Противопоказания препарата


Лекарство не используют для лечения пациентов с воспалением ЖКТ (колит, болезнь Крона). Не рекомендуется прописывать его больным с астмой, полипами в носоглотке. Также не применяют его для лечения пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и людям с эрозией или язвой желудка.

Не должны его употреблять люди, восстанавливающиеся после операции по шунтированию и пациенты, страдающие сердечной недостаточностью.

Особые указания

При болезнях почек выведение нимесулида ухудшается. Поэтому при ярко выраженной почечной недостаточности (КК меньше 30 миллилитров в минуту) и развитии других болезней почек средство противопоказано. С осторожностью оно применяется при показаниях почечной недостаточности (КК от 30 до 60 миллилитров в минуту). В этом случае доза лекарства снижается. Если лекарство провоцирует обострение, то нимесулид отменяется.

Пациентам с печёночной недостаточностью лекарство противопоказано. Если болезни печени проявили себя во время курса терапии, то лечащий врач отменяет лекарство и в дальнейшем не применяет их для лечения больного.

Беременным и женщинам в период лактации лекарство не назначается.

С особой осторожностью его применяют людям пожилого возраста. В этот период у них чаще других пациентом возникают побочные эффекты: внутренние кровотечения, тахикардия, возникают проблемы и почками и печенью.

Детям до 12 лет препарат прописывается только в 2 формах, где концентрация активного вещества уменьшена: растворимых таблетках и сиропе. Дозировка рассчитывается по весу ребёнка и делится на несколько приёмов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует принимать средство с варфарином из-за высокого риска внутренних кровотечений. Если совместного приёма не избежать лечащий врач должен контролировать свёртываемость крови пациента .

Плохо совмещается препарат с лекарствами, содержащими литий. Совместный приём концентрирует литий в крови, что вызывает токсический эффект.

Токсический эффект может спровоцировать приём лекарств против эпилепсии, грибковых инфекций, средств от туберкулёза.

Взаимодействие с алкоголем

Средство не сочетается с алкоголем, а совместное употребление нагружает печень и почки, оказывая токсическое действие. Это приводит к необратимым последствиям.

Хранение, отпуск из аптек

Лекарство можно получить только по рецепту лечащего врача. Хранить его следует в местах недоступных для детей. Температура хранения: от 0 до 25 градусов тепла.

Аналоги лекарства

Аналоги лекарства выпускаются под торговыми марками:

  • «Найз». Цена варьируется от 130-200 рублей.
  • « ». Средняя стоимость упаковки от 580 до 630 рублей.

Подробнее про аналоги

Дешёвые аналоги

Существует несколько аналогов лекарства, продающихся по более низкой цене:

  • Пролид. Лекарство индийского производства. Активное вещество: нимесулид. Цена: 50–55 рублей.
  • Нимика. Тоже результат работы индийских фармацевтов. Стоимость: 49–52 рублей.
  • Кокстрал. Изготовитель: Чешская республика. Цена:65–70 рублей.

Нимесулид - препарат группы НПВС с избирательным действием. Лекарственное средство быстро купирует боль и воспаление, снижает прогрессирование негативных изменений при ортопедических патологиях. Активный компонент уменьшает скорость дегенеративных процессов в хрящах, предупреждает развитие тяжелых форм остеоартрита.

Нимесулид в таблетках часто назначают врачи при лечении острой боли на фоне ревматических заболеваний, поражений спины и позвоночника. Лекарство оказывает меньшее воздействие на органы ЖКТ, чем другие наименования НПВС. Нужно строго придерживаться правил во время лечения препаратом Нимесулид. Инструкция по применению указывает всю информацию об эффективном нестероидном противовоспалительном средстве.

Состав и действие

Препарат Нимесулид содержит действующее вещество с одноименным названием и несколько вспомогательных ингредиентов. Лекарство относится к группе противоревматических, противовоспалительных средств.

Нимесулид избирательно влияет на ЦОГ - 2, в малой степени нарушает процесс выработки ЦОГ - 1. Следствие - подавление синтеза простагландинов, активно выделяющихся при воспалительной реакции. Одновременно, регулярные простагландины, полезные для организма, вырабатываются в обычном режиме, что снижает риск возможных осложнений, уменьшает негативное влияние на органы пищеварения.

Лекарственное средство устраняет боль и воспаление, дает жаропонижающий эффект. Нимесулид уменьшает выброс гистамина, снижает отечность в зоне поражения, ингибирует металлопротеазу и коллагеназу, что положительно сказывается на состоянии хрящевой ткани.

Форма выпуска

Нимесулид поступает в аптеки в форме таблеток. Каждая единица содержит 100 мг активного компонента. Плоскоцилиндрические светло-желтые, с риской и фаской, таблетки размещены на пластинах по 10 штук. В картонной пачке находится по две либо три ячейковых упаковки.

Нимесулид: аналоги

По назначению врача пациент может приобрести другое средство со схожим действием на основе нимесулида:

  • Нимесубел.
  • Нимесан.
  • Нисит.
  • Нимесулид - Тева.
  • Найз.
  • Нимика.
  • Немулекс.