ВПЧ-1 и ВПЧ 2 типа – это штаммы, вызывающие появление вульгарных и подошвенных бородавок, с которыми сталкиваются множество людей. Они приносят эстетический и физический дискомфорт. Важно знать симптоматику, методы диагностики, лечение этой болезни.

ВПЧ – это вирус папилломы человека, который широко распространен. Возбудители относятся к папилломавирусам и вызывают появление папилломатоза — плоскоэпителиальных новообразований с доброкачественным характером роста. Обладают высокой специфичностью к эпидермису плоскому ороговевающему эпителию.

ВПЧ способен длительно персистировать на объектах окружающей среды, заразиться легко в общественных местах. В норме, человек не поддается влиянию вируса благодаря наличию клеточного иммунитета. Но при повреждении рогового слоя эпидермиса происходит снижение иммунных сил. Время от инфицирования до появления клинических проявлений составляет от нескольких недель до одного года.

ВПЧ 1 типа и ВПЧ 2 – причина, по которой появляются вульгарные, подошвенные бородавки. В некоторых источниках сообщается, что они способны вызывать остроконечные кондиломы.

Симптомы проявления папилломавируса 1 и 2 типа

Простые бородавки – наиболее распространенный вариант заболевания. На его долю приходится до 71% всех случаев. Провокационным фактором являются микротравмы, основной путь заражения – контактный, через поврежденную кожу.

Клиническая картина представлена следующим:

• количество: множественные или одиночные образования;
• форма: папулы, имеющие круглую, либо полициклическую форму;
• при пальпации: размером от 1 мм до 1 см, поверхность с множественными роговыми наслоениями, многочисленными трещинами, пролиферацией эпидермиса, сосочковыми разрастаниями;
• цвет: от светло-розового до розовато-серого;
• локализация: в виде одиночных образований на пальцах рук, вокруг ногтевого валика, в редких случаях встречаются на красной кайме губ, в полости рта, на других участках тела.

Подошвенные бородавки (вызываются первым, вторым типом ВПЧ) характеризуются следующими симптомами:

• количество: единичные образования либо множественные (встречаются реже);
• форма: круг, овал или многоугольник, в местах постоянных расчесов — продольная;
• при пальпации: твердые, плоские, шероховатые по причине очагов гиперкератоза, диаметром до 2 см, с четко очерченными краями образования;
• цвет: розовый, оттенки коричневого либо совпадает с цветом нормальной кожи;
• особенность: на поверхности иногда есть темно-коричневые точки, являющиеся закрытыми тромбами мелкими сосудами;
• болезненные в местах расположения основных точек опоры стопы, что не дает больному полноценно передвигаться;
• способны образовывать мозаичные структуры путем слияния множественных элементов;
• поражают любую возрастную группу;
• после заживления рубцы не образуются.

Диагностика основывается на клинической картине и гистологии.

Диагностика ВПЧ

Существуют следующие методы диагностики ВПЧ:

• осмотр;
• цитологическое исследование;
• кольпоскопия;
• гистологическое исследование;
• наиболее точные и эффективные: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и Digene-тест.

Метод ПЦР позволяет точно определить возбудителя инфекции. Под действием определенного фермента, обладающего специфичностью к заведомо известному участку ДНК, происходит многоразовое копирование последовательности его нуклеотидов. Такое возможно только, когда в исследуемом образце имеется источник искомого генетического материала. Удается с высокой точностью определить наличие инфекционного агента.

Определение штамма важно для прогнозирования течения заболевания.

Для анализа используют соскоб со стенки уретры либо цервикального канала.

У женщин исследование проводят через 3-4 дня после окончания менструации.

Достоинства методики:

• высокая чувствительность;
• скорость проведения;
• возможность исследование на предмет нескольких возбудителей заболевания одновременно;
• возможность исследования любого биологического материала;
• универсальность (подходит для обнаружения широкого диапазона возбудителей);
• вирусные инфекции можно обнаружить до развития развернутой клинической картины.

Недостатки:

• необходимо наличие высокотехнологичного оборудования;
• вероятность получения ложного результата;
• дороговизна.

Интерпретация результата:

1. Не обнаружено – вирусной инфекции нет.
2. Обнаружено:

• менее 3 lg – количество вируса незначительное;
• от 3 до 5 lg – вероятность дисплазии клеток есть, но незначительная;
• более 5 lg – высока вероятность дисплазии клеток.

Digene-тест – современный метод диагностики, позволяющий получить результаты высокой точности. Указывает на онкологические штаммы ВПЧ.

Материалом для диагностики служит соскоб из уретры, цервикального канала.

Показания к проведению:

• комплексное обследование вместе с ПАП-тестами;
• скрининг женщин в возрасте старше 30 лет;
• контролирование эффективности лечения.

Достоинством метода перед ПЦР – обнаружение концентрации онковирусов в человеческом организме, а не только наличие ВПЧ любых штаммов.

Результат теста может быть положительным или отрицательным. Обычно, его проводят одновременно с цитологическим исследованием, что дает точную характеристику процессу, позволяет объективно оценить состояние больного, тактику лечения, прогноз.

Методы лечения ВПЧ 1 и 2

Лечить необходимо с помощью медикаментов:

Солкодерм	Применяется при подошвенных и вульгарных бородавках как мумифицирующее средство. Представляет собой комплекс кислот, которые высушивают и прижигают новообразование, которое со временем самоустраняется. Процедура применения должна проводиться под контролем врача. Препарат наносится аккуратно только на пораженную кожу. Процедуру повторяют пока не измениться цвет образования на желтый или бледно-серый. Можно обрабатывать не более 3 очагов за 1 раз.
Ферезол	Состоит из фенола и трикрезола. Механизм действия подобен Солкодерму. Препарат наносят 7-10 раз с перерывом на 3 минуты до полного просыхания. Предварительно цинковой пастой обрабатывают кожный покров вокруг бородавки для предотвращения ожога здоровой кожи.
Раствор нитрата серебра (10%)	Оказывает прижигающее действие. Раствором обрабатывают образование два-три раза в сутки до самоустранения.
Салициловая кислота (20%)	Препарат доступен в любой аптеке. Наносить раствор следует аккуратно, чтобы не попасть на здоровую кожу. Количество применений в течение дня – 1.
Раствор подофиллина (25%)	Препарат оказывает цитотоксическое действие, нарушает процесс деления клеток. Раствором смазывают поверхность бородавок 1 раз в день 10 суток подряд, после чего проводят удаление образования. Затем еще 20 дней наносят препарат для профилактики.
Демеколцин	Является противоопухолевым средством растительного происхождения, оказывающим токсическое действие на опухолевые клетки. Нарушает их митотическое деление. Легко проникает через кожный покров, слизистые оболочки. Применять следует под контролем врача. Обладает рядом побочных свойств, характерных для всех препаратов для химиотерапии.

Обзор способов удаления наростов

Способы удаления наростов:

• криодеструкция;
• диатермоэлектрокоагуляция;
• лазерное удаление;
• хирургическое удаление;
• радиоволновой метод.

Криодеструкция – оптимальный метод. После удаления холодом не остается рубцов, кожа быстро восстанавливается. Подходит для людей любого возраста. Разрешен при беременности.

Диатермоэлектрокоагуляция позволяет убрать бородавку с помощью тока высокой частоты. Ткань рассекается, прижигается одновременно, что предотвращает кровотечение и создает условия для предотвращения инфицирования. Целостность кожного покрова восстанавливается дольше, чем после криодеструкции.

Лазерное удаление – послойное снятие слоев патологического образования с помощью аблационного лазера. Отличается методика низкой частотой осложнений.

Хирургический метод – самый простой, но требующий длительного реабилитационного периода. Есть риск появления инфекционных осложнений.

Радиоволновой метод – удаление образования с помощью высокочастотных волн. Отличается высокой точностью, безопасностью. Можно использовать в труднодоступных местах (область глаз, носа).

Меры предосторожности и осложнения

Главным осложнением является инфицирование. В этом случае развиваются все признаки воспаления и могут наблюдаться признаки общей интоксикации (при нагноении).

В некоторых случаях проявляется аллергическая реакция на местные анестетики, которыми обезболивают место процедуры, лазерное облучение, холод.

К иным осложнениям относится замедление репарации по причине сопутствующей патологии или повреждения места операции.

Меры предосторожности:

• обработка антисептиками место операции;
• не наносить косметику поверх раны;
• не расчесывать;
• не срывать корочку раньше времени;
• меньше бывать под прямыми солнечными лучами.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка .

Что это за вирус?

1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка .

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем .

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

Запомните

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан .
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать ).
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них ).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - .

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - .

На фото - рак шейки матки

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - .

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

1. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
2. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

• В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
• Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
• Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
• При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
• прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
• укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

Радиоволновое удаление папилломы

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. .

Удаление папилломы скальпелем

Удаление папиллом электроножом

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Удаление жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод -

Прижигающие средства

Используются аптечные местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм ()
- Дуофилм ()
- Колломак ()
- Веррукацид, или ферезол ()
- Кондилин ()
- и ряд других.

2) Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - ).
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано ).
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция ).
• Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир ).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

• Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

• первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак!
• бородавки и папилломы можно удалить после родов,
• минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
• при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать .

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

• Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
• Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
• Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Обновлено: 08 октября 2019

Папиллома – это доброкачественное новообразование кожи, которое вызвано вирусами папилломы. Папиллома по своей структуре напоминает сосочек и располагается на лице,

подмышками, на коже под молочными железами, в пазухах носа, глотке, половых органов, мочевом пузыре. Довольно часто проявляется папиллома на шее.
Связано это с тем, что папиллома по своей среде является новообразованием, которое вызвано так называемым папиломавирусом человека, сокращенно ВПЧ. В наше время ученным известно более 60-ти разновидностей папилломавируса, из них признано болезнетворными 32.

По большому счету, этим вирусом заражено до 80 % населения нашей планеты, но из-за здоровой иммунной системы этот вирус никакими путями не проявляется. Попросту ИС блокирует их возникновение и размножение.

Вернуться к оглавлению

Когда появляется папиллома?

• Если у вас сильно ослаблен иммунитет.
• Если вы находитесь в состоянии после долгосрочного приёма лекарственных препаратов.
• Если вы перенесли или ещё переносите тяжёлые виды болезней.
• Если вы находитесь в пожилом возрасте.
• Если вы перенесли очень сильный стресс.
• Если вы находитесь в состоянии беременности.

По своей природе папилломы могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Также могут быть множественными и единичными.

Обычно папилломы имеют окрас телесного цвета, средний их размер составляет 0.2–10 миллиметра, очень редко, но всё же встречаются папилломы размером в 20 мм. Папилломы растут очень медленно, но в некоторых ситуациях (например, стресс, беременность, болезнь) вероятней всего, папилломы будут быстро увеличиваться в размере и в количестве.

Вирус папилломы человека чаще всего передаётся при очень тесном контакте. Если учесть тот факт, что носителем этого вируса может быть любой человек, то риск заражения становится очень высоким.

Вернуться к оглавлению

Как происходит заражение вирусом папилломы?

Заразиться этим вирусом может практически любой человек. Особенно хорошо размножаются папилломы во влажной среде.

Вернуться к оглавлению

Заражение может быть при следующих случаях:

• Заражение и передача половым путем.
• Заражение при контакте с больным человеком.
• Заражение через бытовые предметы.
• Заражение при походе в общественные бассейны.
• При длительном употреблении контрацептивов.
• Заражения ребёнка при родах. Если беременная мать больна этим вирусом, то он передаётся младенцу.
• Попадание вируса через повреждения кожи.

И помните! Носителем вируса можно быть годами и даже не подозревать об этом. Узнать об этом вы сможете только после того, как ваш иммунитет ослабнет. А если сами папилломы находятся не снаружи на коже, а внутри и на внутренних органах, то об их существовании вы можете и вовсе не догадываться. И если папилломы появились на коже, то не исключено, что они будут и на внутренних органах. Если у кого-то из членов семьи обнаружена папиллома, то следует пройти обследование всей семье.

Вернуться к оглавлению

Вирус папилломы человека: диагностика

Сама диагностика не представляет собой особого труда. Как правило, наружные папилломы обнаруживаются при плановом осмотре у дерматолога и гинеколога. Для выявления наличия вируса берут соскоб или мазок и потом методом ПЦР выявляют присутствие самого вируса. И если уж найдены признаки самой инфекции, то в таком случае дополнительно проводят биопсию.

Вернуться к оглавлению

Лечение вируса папилломы человека

В наше время лечение папилломы является возможным. Но для того чтобы не заразиться, лучше принять профилактические меры. Необходимо помнить, что одним из способов попадания вируса в организм человека является проникновение его через повреждённую кожу. Поэтому необходимо в обязательном порядке обрабатывать все ссадины или порезы зелёнкой или йодом. Избегать влажности, очень тщательно вытирать кожный покров тела. Стараться не допускать ослабления вашего иммунитета. По возможности стараться жить без стрессов.

Вернуться к оглавлению

Удаление папиллом

С этой статьей читают:
• Удаление бородавок жидким азотом
• Удаление бородавок и папиллом лазером
• Бородавки у ребенка на теле
• Удаление бородавок народными средствами

Удаление папилломы является самым эффективным методом борьбы с ними. Ни в коем случае нельзя обрезать или отрывать новообразования. Если повредить папиллому, то это может спровоцировать сильный рост вируса, а со временем появление большого количества новых новообразований. Как только вы увидели у себя наличие папиллом, немедленно обратитесь к дерматологу и сразу же удалите их. Если пренебречь этими рекомендациями и не спешить удалять появившиеся бородавки, то со временем они будут тереться об одежду, вы их будете травмировать и это все приведет к увеличению числа на теле и дальнейшему распространению вируса.

Вернуться к оглавлению

Методы удаления папиллом

Методы удаления папиллом по своей сути такие же как и методы удаления родинок.

Хотелось бы только выделить несколько самых популярных методов, которые чаще всего предлагают в клиниках:

• Удаление папиллом азотом, или по-научному - криодеструкция.
• Электрокоагуляция.
• Удаление папиллом лазером.
• Удаление папиллом радионожом.

Вернуться к оглавлению

Удаление папиллом в домашних условиях

Если производить удаление папиллом в домашних условиях, то стоит помнить то, что вы удалите всего лишь саму папиллому, но при этом не удалите сам очаг заражения, не будете знать, есть ли в ваших внутренних органах такие же новообразования. И самое главное – вирус останется в вашем организме и будет дальше прогрессировать.

Стоит отметить, что в клинике делают обследование всего тела, прописывают противовирусные препараты, при удалении папиллом вкалывают имуноповышающие интерфероны.

Такой способ, как перевязывание основания бородавки ниткой или волосинкой очень опасный. Он может привести к некрозу тканей и заражению здоровых клеток. К тому же, избавившись от папилломы таким образом, всё равно в организме останется вирус папилломы человека!

Вернуться к оглавлению

Папилломы: лечение народными средствами

Существует несколько способов, при которых возможно удаление папиллом в домашних условиях. Из всех стоит выделить всего два способа:

• Лечение чистотелом

Сорвите лист чистотела и свежим соком смазывайте папиллому. Вскоре она засохнет и отпадёт. Либо свежий сок чистотела разбавить со слюной, намазать папиллому и заклеить пластырем, через несколько дней папиллома отвалится.

• Сделайте настой чистотела, череды и чаги. Слейте его в формы для заморозки льда. Прикладывайте кубик льда к папилломе на 3–5 минут три раза в день. Через некоторое время папиллома отвалится.

Все способы хороши, но при появлении новых папиллом следует прекратить заниматься самолечением и обратиться к дерматологу.

Насколько опасны различные типы ВПЧ?

Вирус папилломы человека - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Типы ВПЧ могут быть различными, и, по данным статистики, тот или иной вид вируса встречается у 90% людей всего мира. По степени распространения папилломавирус занимает второе место после генитального герпеса.

Классификация инфекции

Папилломавирус в зависимости от своего типа может вызывать различные заболевания как у женщин, так и у мужчин. На сегодняшний день известно около 100 штаммов заболевания, 80 из которых наиболее изучены. Примерно 30 видов поражают органы женской половой системы.

Около 60% носителей вируса замечают у себя симптомы заболевания. В остальных случаях ВПЧ протекает в скрытой форме. Характер и симптомы зависят именно от штамма вируса. Так, болезнь может поражать кожные покровы, слизистые оболочки половых органов. А также слизистые других органов, не связанных с половой системой.

Говоря о кожных поражениях посредством инфекции, выделяют следующие типы ВПЧ:

бородавки на подошве стоп - это характерно для 1, 2 и 4 штаммов;
обычные бородавки — 2, 4, 26, 27, 29, 57;
плоские бородавки — 3, 10, 28, 49;
бородавки мясников — 7;
верруциформная эпидермодисплазия — 2–3, 5, 8–10, 12, 14–15, 17, 19–20, 36–37, 46–47, 50.
Определенные генитальные поражения вызывают:

остроконечные кондиломы — 6, 11, 42, 54;
плоские кондиломы и дисплазия шейки матки — 6, 11, 16, 18, 30–31, 33, 39–40, 42–43, 51–52, 55, 57, 61–62, 64, 67;
рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, анального отверстия — 16, 18, 21, 31, 33, 35, 39, 45, 51–52, 54, 56, 66, 68.
Слизистые органов, которые не связаны с половой системой, поражаются:

слизистая рта — 13, 32;
папилломатоз дыхательных путей — 6, 11, 30;
рак шеи, головы, легких — 2, 6, 11, 16, 18, 30.

ВПЧ и онкология

В медицине очень актуально деление разновидностей вируса в зависимости от их онкогенности, то есть способности приводить к раку.

Некоторые типы ВПЧ совершенно безопасны и не связаны с онкогенным риском. К этой группе относят вирусы 6, 11, 42–44, 53–55 типов. ВПЧ 6 типа и 11 чаще всего проявляются в виде остроконечных кондилом и являются относительно безопасными. Возникшие кондиломы и папилломы рекомендуется удалять вне зависимости от их видовой принадлежности, даже если первопричиной является ВПЧ 6 или 11. Необходимость удаления вызвана снижением риска развития онкологии, а также эстетическими причинами.

Наибольшую опасность представляют те штаммы, которые признаны онкогенными. Наличие в организме какой-либо разновидности заболевания, входящей в данную группу, несет в себе высокую угрозу развития раковых заболеваний.

Самыми распространенными представителями папилломавируса высокого онкогенного риска являются: ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 66. Однако, рак - не единственная угроза наличия инфекции. К примеру, ВПЧ 66 типа может проявляться серьезной дисплазией шейки матки, что не менее опасно для женского организма.

Сущность ВПЧ 16

Вирус папилломы человека 16 типа в клинической практике встречается наиболее часто. Для женщин он опасен высоким риском развития рака шейки матки и ряда серьезных ее дисплазий. Мужчинам следует опасаться этой разновидности ввиду вероятности появления болезни Боуэна, плоскоклеточного рака и некоторых других злокачественных образований.

Вирус папилломы 16 передается половым путем, в том числе при оральном и анальном сексуальных контактах. Папиллома 16 типа имеет несколько более темный цвет по сравнению с общим цветом кожи. Симптомы заболевания распространяются в области гениталий и бедер. Для проявлений вируса характерна зависимость локализации папиллом и места попадания его в организм. Так, если заражение произошло в результате орального секса, папилломы образуются на слизистой ротовой полости. В случае если виной заражения стал анальный контакт, поражается анальное отверстие.

ДНК ВПЧ 16 типа содержит в себе трансформирующий компонент и инфекционный. В течение очень длительного периода времени папилломавирус 16 тип может находиться в организме абсолютно скрыто, не проявляя симптомы. Обнаружить инфекцию и точно установить ее тип помогут цитологические исследования. ВПЧ 16 типа можно диагностировать после мазка из шейки матки у женщин или из уретры - у мужчин.

После обнаружения вируса папилломы 16 типа необходимо незамедлительно обсудить со своим лечащим врачом план борьбы с инфекцией. Данная разновидность заболевания имеет довольно агрессивный характер и может в короткие сроки трансформироваться в более серьезные заболевания. Для ВПЧ 16 типа лечение должно быть тщательным и своевременным. В рамках терапии используются препараты, повышающие иммунитет, обладающие противовирусным и цитотоксическим действиями. Конкретные препараты и их дозировки должен назначать квалифицированный специалист, чтобы не нанести организму урон и не спровоцировать трансформацию вируса в злокачественные образования. Лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Опасность ВПЧ 18

Широкое распространение по всему земному шару получил и этот вид инфекции. Распространяющийся вместе со своим ближайшим родственником - ВПЧ 16, вирус папилломы 18 типа переносят в 45% случаев заражения.

Практически в 100% случаев при отсутствии лечения трансформируется в раковые заболевания ВПЧ 18 типа. Причем у женщин инфекция вызывает онкологические заболевания не только шейки матки, но и гениталий. Папилломавирус 18 типа, переносимый мужчинами, опасен высоким риском рака полового члена и анального рака.

Учитывая агрессивный характер инфекции, необходимо своевременно проводить обследования у гинеколога или уролога. В противном случае симптомы заболевания проявятся даже при небольшом снижении иммунитета. Вирус папилломы человека 18 очень чутко реагирует на гормональный фон, потому часто активизируется в период климакса или беременности.

ВПЧ 31, 33 и 39

Вирус папилломы человека 31 проявляется чаще, чем протекает в скрытой форме. Незначительные ухудшения иммунитета приводят к появлению красных папиллом на половых органах. Основные скопления папиллом располагаются на половых губах у женщин и головке полового члена у мужчин - для них ВПЧ 31 тип опасен болезнью Боуэна. Женскому организму сложнее бороться с инфекцией, потому последствия наличия ВПЧ 31 типа для них страшнее и представляют собой раковые заболевания шейки матки.

ВПЧ 31 тип характеризуется значительной стойкостью: его лечение занимает продолжительное время. Однако, чтобы обезопасить себя от страшных последствий, лечением заниматься необходимо.

Вирус папилломы человека 33 — еще один опасный представитель группы онкогенных. Большая часть зарегистрированных случаев заражения приходится на женщин. Аналогично другим рискованным видам вируса ВПЧ 33 типа проявляется в виде кондилом и папиллом, однако, у мужчин чаще всего протекает бессимптомно. ДНК ВПЧ 33 устанавливается посредством диагностических процедур, среди которых цитологический анализ, проводимый методом цепной реакции полимеразы.

ВПЧ 33 тип передается преимущественно посредством полового акта, но бывают случаи заражения через раны на коже и в период беременности (от матери ребенку). От этой разновидности папилломавируса организм может избавиться самостоятельно при наличии сильного иммунитета и небольшой вирусной нагрузки.

Вирус папилломы человека 39 более опасен для женщин, чем для мужчин. В женском организме проявления инфекции происходят чаще, тогда как мужчина является, как правило, просто носителем. ВПЧ тип 39 поражает преимущественно внутренние половые органы, проявляясь в виде плоских и остроконечных кондилом.

ВПЧ 51, 52, 58, 59

Вирус папилломы человека 51 типа при поражении слизистых оболочек половых органов затрагивает еще и верхний слой кожи. Разрастание инфекции в коже происходит без сопровождения зуда, однако, является довольно опасным процессом.

Вирус папилломы 52, как правило, затрагивает женщин в возрасте до 35 лет. Главным фактором заражения является беспорядочная половая жизнь или незащищенный секс. Симптомами этого вида инфекции выступают остроконечные кондиломы, которые могут возникать на любом участке тела. Преимущественно скопления кондилом располагаются на гениталиях вблизи анального отверстия. Кстати, ВПЧ 45 тип ведет себя подобным образом, локализуя свои проявления практически в тех же местах.

58 тип ВПЧ очень часто никак себя не проявляет в течение длительного времени, но это совершенно не умаляет его опасность как для женского, так и для мужского организма. Инфекция провоцирует распространение родинок, кондилом, папиллом и бородавок по всей поверхности тела. Очень часто заражению подвергаются дети путем попадания вируса в организм через ссадины и ранки. Наряду с 58 также часто диагностируется и ВПЧ 21 тип именно в детском возрасте, проявляясь скоплением бородавок на теле малыша, которые достаточно быстро лечатся.

Вирус папилломы человека 59 иногда проходит сам, не справляясь с защитой человеческого иммунитета. Все же не стоит надеяться только на силы организма, а своевременно проходить обследование на наличие подобных заболеваний у квалифицированных докторов.

Что такое ВПЧ, в современном мире знать просто необходимо. Несмотря на широкую распространенность вируса, люди должны быть предельно осторожны в половом поведении. Лучше узнать, что это такое, не обнаружив инфекцию в своем организме, а изучив данный вопрос и изменив образ жизни, если в этом есть необходимость. Соблюдение простых правил здорового образа жизни позволит поддерживать свое здоровье на высоком уровне.

Типы вируса папилломы человека

Бородавки - это результат действия широко распространенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Медицинская статистика констатирует, что 90% населения на планете является носителями разных вирусов папилломы человека. Узнаем об этой классификации подробно.

Сегодня медики описывают более 70 разных видов папилломавируса, которые вызывают заболевания слизистых и кожи. Опытный дерматолог сможет определить генотип вируса по его внешним проявлениям. Они имеют свою нумерацию.

Типы вирусов папилломы человека 57, 29, 27, 26, 24, 23, 22, 21, 20, 19,17, 15, 14, 12, 10, 7 влияют на появление у него разных видов бородавок. В частности, ВПЧ 4, 3, 2, 1 вызывают появление подошвенных, по внешнему виду напоминающих мозоли. Вирусы типа 10, 28 и 49 проявляют себя как плоские бородавки. ВПЧ 27 провоцируют образование простых и так называемых бородавок мясников.

Поражения влагалища и вульвы, полового члена и шейки матки в виде остроконечных кондилом формируют типы вируса 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.

Всех людей интересуют наиболее опасные типы вирусов папилломы человека, которые вызывают предраковые состояния. К ним относят ВПЧ 30, 31, 33, 39, 40, 43, 51, 52, 58, 59, 61, 62, 67, 68, 69 и 70. Именно их называют опасными предпосылками рака.

Отдельные виды вирусов совершенно не опасны с точки зрения онкологии. Низкий онкогенный риск - это ВПЧ 6, 11, 42, 44, 53, 54 и 55. Кондиломы остроконечного типа, располагающиеся на шейке матки, чаще всего вызываются вирусами 6 и 11, однако с точки зрения риска онкологии они относительно безопасны. Хотя врачи все-таки советуют их удалять, применяя для этого лазер. Только лазерная аппаратура последнего поколения обеспечивают полную стерильность таких процедур, быстрое заживление, отсутствие рубцов на слизистых поле удаления.

Самые опасные папилломы - онкологические. Речь идет о тех их типах, которые имеют высокую степень онкологического риска. К таким относят 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66. Они увеличивают риск предраковых состояний, а их следствием могут быть раковые заболевания вульвы, влагалища, заднепроходного канала, полового члена.

Самое пристальное внимание к состоянию здоровья должны уделать те люди, в крови которых выявлены папилломавирусы 56 и 66. Именно их онкологи связывают с возможностями развития карцином - разновидностей рака. Но эти же специалисты предупреждают, что заражение вышеуказанными типами вирусов не всегда означает развитие онкологического заболевания. Медицинская статистика свидетельствует о том, что наличие в организме онкогенного типа ВПЧ в 60 раз увеличивает риск возникновения предраковых заболеваний, в то же время всего 1% женщин с папилломавирусной инфекцией действительно заболевает раком матки.

Порой носительство папилломивируса у людей протекает бессимптомно. Тогда для точного диагностирования типа вируса проводят специальные исследования.

И если они действительно подтвердят, что ВПЧ в крови принадлежит к типам высокого онкологического риска, то врачи рекомендуют пройти курс озонотерапии. Это прекрасная профилактика вирусной активности. Озоновые капельницы эффективно дезактивируют вирус. Манипуляции позволяют забыть о патологии на несколько лет. Терапия озоном, к тому же, снимает стресс и переживания человека, связанные со всеми возможными рисками в состоянии здоровья.

При обнаружении вышеуказанных папилломавирусов человек обязательно должен проконсультироваться у онколога. Он назначит обследование и адекватное лечение в случае необходимости.

Папилломавирусы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70, проявившиеся в виде кондилом на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах, - повод для немедленного визита к врачу-онкологу, проведения тщательного обследования. Только при своевременном обращении за медицинской помощью онкогенный риск для здоровья можно минимизировать.

Заражение вирусом происходит во время полового акта (в том числе анального или орального), бытовым путем при пользовании общими банными принадлежностями и одеждой, при родах от матери к ребенку. Также возможно самозаражение - перенос вируса из одного места в другое при расчесах и бритье.

В зависимости от генетических особенностей папилломавирус подразделяют на типы, которых сейчас известно более 100. Генотипирование ВПЧ включает в классификацию следующие группы по онкоопасности:

1. Безопасные папилломавирусы - не вызывают онкологических заболеваний (это типы 1, 2, 3, 5).
2. Низкого риска - в редких случаях способны вызвать мутации клеток (6, 11, 42, 43, 44).
3. Среднего риска - могут вызывать рак достаточно часто (26, 35, 53, 65).
4. Высокого риска - часто становятся причиной онкологических заболеваний. Это все остальные типы вирусов.

Большинство папилломавирусов относится к типам высокого онкогенного риска, но тем не менее далеко не у каждого человека, имеющего на теле бородавки, развивается рак.

Кроме типа вируса, на опасность развития онкозаболеваний влияет еще множество факторов:

• форма папиллом и кондилом;
• их расположение;
• частота их травмирования одеждой, обувью, при случайном задевании окружающих предметов;
• концентрация патологических клеток в организме;
• образ жизни пациента.

ВПЧ у женщин часто становится причиной рака шейки матки, у мужчин - рака полового члена и заднего прохода. Есть данные, что некоторые типы злокачественных новообразований эементов мочевыводящей системы тоже вызваны вирусом папилломы человека. Опасность этой инфекции для женщин в разы выше, чем для мужчин, которые зачастую переносят ее совершенно бессимптомно. Женский организм менее устойчив к поражениям мочеполовой системы.

Вирусы 16 и 18 штамма составляют основную массу причин развития рака шейки матки, в то время как, например, ВПЧ 11 типа обладает умеренной опасностью.

Образования на коже

Вирус папилломы человека живет и размножается в клетках базального слоя эпидермиса и эпителия, вызывая избыточное деление клеток кожи и образование кожных наростов - папиллом и кондилом. Опасность этих наростов зависит от разновидности, к которой относится папилломавирус. Все типы ВПЧ вызывают различные проявления и имеют индивидуальную устойчивость к иммунному ответу и лечению. Существует несколько основных разновидностей новообразований, по которым можно классифицировать типы вируса папилломы человека.

Вульгарные бородавки вызывает вирус типа 2, относящийся к онкобезопасным, передающийся бытовым путем. Бородавки выглядят, как выпуклые образования на коже телесного или более темного цвета, обычно одиночные. Страдают ими в равной степени и мужчины, и женщины. Обычно вирус папилломы человека быстро блокируется иммунной системой.

Плоские бородавки вызваны вирусами типа 3 и 5 (онкобезопасными). Наросты напоминают обычные папилломы, но их размер мельче, и они менее выпуклые. Чаще всего от таких проявлений страдают мальчики-подростки и молодые люди, отсюда второе название - юношеские бородавки. Обычно заболевание проходит само без лечения.

Подошвенные бородавки вызывают типы ВПЧ 1 и 2 (онкобезопасные). Наросты образуются на ступнях в тех местах, где обувь натирает ноги. По внешнему виду бородавки похожи на мозоли, при надавливании вызывают неприятные ощущения, могут быть болезненными.

Остроконечные кондиломы вызываются вирусами типа 6 и 11 (низкого онкогенного риска). Кондиломы имеют форму столбиков, могут объединяться в группы, напоминающие цветную капусту. Располагаются они обычно на половом члене и крайней плоти у мужчин и на половых губах у женщин. Кондиломы передаются половым путем, обычно имеют множественные разрастания.

Под термином бородавчатая эпидермодисплазия понмаются множественные высыпания, напоминающие плоские бородавки. Они часто становятся причиной новообразований на коже - как доброкачественных, так и злокачественных. Наросты вызываются вирусами типа 5, 8, 47 (высокоонкогенными) и 14, 20, 21, 25 (низкоонкогенными). Инфекция обнаруживается в большинстве случаев злокачественных новообразований кожи. Часто встречается у подростков, установлена генетическая склонность к заболеванию бородавчатой эпидермодосплазией.

Ларингеальный папилломатоз вызывается вирусом типа 11 (низкоонкогенный), происходит образование папиллом на слизистой оболочке гортани. Заболевание передается чаще всего от матери к ребенку при родах, гораздо реже - при оральном сексе. Встречается обычно у новорожденных и маленьких детей (до 5 лет), у взрослых встречается редко и протекает тяжело. Папилломы в гортани препятствуют дыханию.

Бовеноидный папуллез вызывают высокоонкогенные типы вируса папилломы человека, чаще такое проявление встречается у мужчин. Оно представляет собой шершавые множественные наросты на коже и слизистых, которые выглядят, как плоские бородавки. Заболевание может пройти само собой, но может и вызвать рак кожи.

Рак шейки матки у женщин чаще всего развивается при поражении вирусами типа 11, 16 и 18 (низкоонкогненные). Ему наиболее подвержены женщины, неразборчивые в сексуальных контактах. Вирус может длительное время находиться в организме бессимптомно. Эрозия шейки матки, которая нередко наблюдается вместе с ВПЧ, считается предраковым состоянием. Она может годами оставаться неизменной и не причинять вреда здоровью и самочувствию женщины, а затем за несколько лет развиться в раковое заболевание.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать вирус папилломы человека в организме пациента, проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Осмотр пациента выявляет наличие бородавок на коже и слизистых.
2. У женщин проводится кольпоскопия, гистологический и цитологический анализ мазка из шейки матки, позволяющий выделить вирус в клетках половых органов.
3. Гистологический анализ ткани папилломы или кондиломы.
4. ПЦР - полимеразная цепная реакция, позволяющая осуществить наиболее точное типирование и определить онкологическую опасность вируса.

Кольпоскопию с гистологическим анализом мазка назначают женщинам при наличии дисплазии или эрозии шейки матки (выявляется при гинекологическом осмотре).

Гистологическое исследование позволяет выявить присутствие специфических клеток, более крупных, чем клетки здорового эпителия шейки матки.

Цитологическое исследование выявляет количество измененных клеток, но не уточняет причину изменений. Мазки классифицируются по степени чистоты:

• 1-2 класс - видоизмененных клеток практически не обнаружено;
• 3 класс - есть видоизмененные клетки, требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
• 4-5 класс - множество видоизмененных клеток, с большой долей вероятности можно предположить злокачественную опухоль.

Типирование вируса лучше всего осуществляется с помощью ПЦР - это наиболее точная методика. Она позволяет выявить все известные формы вируса, поэтому ее положительный результат может говорить не только о риске развития рака, но и о наличии относительно безобидных инфекций, которые могут самоизлечиться. Для большей надежности специалисты советуют проходить тест на 15 разновидностей вируса.

Важно знать

Для лечения кожных проявлений вируса используются разнообразные местные средства для наружного применения, например следующие:

• салициловая кислота;
• блеомицин;
• имиквимод;
• ретиноиды;
• подофиллотоксин;
• солкодерм.

Также используются современные методы хирургического, лазерного, криогенного, химического удаления бородавок. Для блокировки деятельности вируса используются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, применяемые как местно, так и в таблетках и внутримышечно, а в некоторых случаях - внутривенно. Существует вакцина против вируса папилломы человека, значительно снижающая вероятность развития онкологических заболеваний, особенно у женщин.

Вакцинация проводится у юношей в 9-17 лет, у девушек в 9-26 лет, применяется препарат Гардасил внутримышечно. Показанием к вакцинации является профилактика рака и предраковых состояний шейки матки и вульвы у женщин, полового члена и крайней плоти у мужчин, а так же рака заднего прохода, генитальных бородавок, папилломатоза гортани и пищевода. Противопоказание - только гиперчувствительность к компонентам вакцины.

Существует множество типов вируса папилломы человека, часть из них совершенно безопасна и легко проходит без лечения, но некоторые могут стать причиной злокачественных опухолей кожи, слизистых и половых органов. Поэтому при обнаружении ВПЧ в организме важно определить его разновидность.

Вирус папилломы человека получил широкое распространение в мире. Согласно медицинской статистике, около 90% населения — носители одного из типов вируса папилломы. В современной медицине описано свыше 70 разновидностей данной инфекции, вызывающих разные заболевания слизистых или кожи. Квалифицированный врач способен определить генотип папилломавируса по внешним проявлениям, но чтобы определить ВПЧ высокого онкогенного риска, допустим ВПЧ 16, нужны более глубокие обследования.

Разновидности вируса

1. HPV 1 — 5, HPV типов 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 вызывают появление различных типов бородавок:
   HPV 1, 2, 3, 4 вызывают подошвенные бородавки, внешне напоминающие мозоли.
   HPV 3, 10, 28, 49 проявляются плоскими бородавками. Отдельные виды папиллом: HPV 27 отвечает за формирование «бородавок мясников» и обыкновенных бородавок.
2. Типы ВПЧ 6, 11, 13, ВПЧ 16 типа, 18, 31, 33, 35 вызывают поражения половых органов, дыхательных путей в виде папиллом либо остроконечных кондилом. Особое внимание необходимо уделять высыпаниям, вызванным ВПЧ 31, 33 типов, 58, 52 типа, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 – 69 типов, так как их связывают с предраковым состоянием.

Наиболее актуально для носителей папилломавируса деление на типы в зависимости от наличия онкогенного риска. Отдельные разновидности вируса безопасны с позиции онкологии. Низкий онкогенный риск несет ВПЧ следующих разновидностей: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Образование на шейке матки остроконечных кондилом ассоциируют с HPV 6 и 11, с позиции онкологии данные разновидности папилломавируса относительно безопасны.

Папилломы и кондиломы, вызванные HPV 6 или 11, рекомендуется удалять. Особое внимание уделять ВПЧ 16! Произвести удаление папиллом и остроконечных кондилом можно с помощью лазерных установок, которые обеспечивают полную стерильность процедуры и ускоряют заживление без образования на коже рубца.

К вирусам папилломы высокого онкогенного риска относят ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 и другие. Данные разновидности вируса папилломы высокого онкологического риска увеличивают шанс возникновения предраковых и впоследствии раковых заболеваний женских, мужских половых органов и заднепроходного канала.

Повышенное внимание состоянию здоровья необходимо уделять и людям с ВПЧ 56 и папилломавирусом 66 типов. Образования, вызываемые папилломой 66 типа и ВПЧ 56 типа, могут провоцировать развитие карциномы (разновидности рака).

Способы передачи

Вирус папилломы передаётся при наличии тесного контакта с инфицированным эпителием, основные пути передачи папилломавируса – это контактно-бытовой и половой. Возможно заражение плода от инфицированной матери. Факторы, провоцирующие развитие ПВИ:

• ранее начало половой жизни, многочисленные половые партнеры;
• сниженный иммунитет, использование оральных контрацептивов;
• курение, авитаминоз;
• наличие инфекций, которые передаются половым путём;
• проживание в крупном городе.

Признаки и симптомы

Существование папилломавируса в крови у носителя протекает чаще всего бессимптомно, если иммунной защиты организма достаточно, чтобы не допускать чрезмерной его активизации. О симптомах ПВИ можно говорить, когда у больного возникают проблемы с иммунитетом.

В данном случае вирусы папилломы скапливаются в больших количествах на определенном участке слизистой либо кожи и изменяют функции клеток эпителия. Последние начинают делиться и вызывают появление новообразований, которые и являются проявлениями вируса папилломы. В зависимости от разновидности вируса в качестве симптомов ВПЧ могут выступать папилломы, остроконечные кондиломы, бородавки.

Бородавки

Бородавки представляют собой доброкачественные образования, плотные на ощупь, небольшого размера, они не превышают в диаметре 2-10 мм. Бородавки бывают округлой или неправильной формы, имеют неровную поверхность, четкие границы, а цвет их варьируется от бледно-желтого до серо-черного. Данные образования появляются в самых травматичных местах: на локтях, пальцах, коленях.

Папилломы

Наиболее распространенные признаки инфекции: мягкие образования круглой формы различных размеров, которые крепятся на ножке либо широком основании. Окраска папиллом близка к цвету кожных покровов: от телесного до коричневого. Данные образования появляются чаще на лице, шее, подмышками и на половых органах. Важный признак папиллом – они быстро разрастаются, захватывают все большие площади, повышается их число и размеры.

Кондиломы

Еще один признак наличия в крови вируса папилломы – возникновение остроконечных кондилом. Кондилома представлена влажным мягким образованием на тонкой ножке розового цвета, поверхность его неровная, напоминает бородавку. Кондиломы обычно поражают половые органы и анус. Растут они очень быстро, также быстро разрастается область поражения слизистой.

Все вызываемые папилломавирусами симптомы, за исключением немногих кондилом, которые имеют риск переродиться в онкологическое образование, не слишком опасны для здоровья. Но все они в разной степени портят внешность, вызывают физический и психологический дискомфорт, в особенности остроконечные кондиломы в зоне половых органов.

Клиника заболевания

Инкубационный период составляет от 2 месяцев до нескольких лет. Для заболевания характерно скрытое течение, когда отсутствуют клинические признаки, а при кольпоскопическом, гистологическом и цитологическом обследованиях выявляется норма. В 30 % случаев на протяжении от 6 до 12 месяцев происходит избавление от вируса. Диагностику скрытой папилломавирусной инфекции можно осуществить только ПЦР-методом.

Объединение ДНК папилломавируса с геном клетки вызывает дисплазию или неоплазию (чаще всего в области переходной зоны шейки матки). Инфицирование папилломавирусами ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, ВПЧ 52, 56, 58, 59 и 68 типов провоцирует относительно доброкачественный бовеноидный папулёз или плоскоклеточную интраэпителиальную неоплазию шейки матки.

Принципы диагностики

Чтобы выявить ВПЧ высокого онкологического риска, используют полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени, позволяющую найти ДНК папилломавируса в исследуемом биоматериале и провести идентификацию отдельных его типов. В основе метода — амплификация (многократное увеличение количества копий) специфичного для конкретного вируса участка ДНК.

При заражении папилломавирусом высокого онкологического риска вероятность появления онкологического заболевания не очень велика. HPV онкогенного типа повышает риск возникновения предракового заболевания приблизительно в 60 раз. Но по статистике, только у 1% женщин, имеющих ПВИ, впоследствии диагностируется рак матки. Носительство вируса папилломы может протекать бессимптомно, поэтому для правильной диагностики разновидности вируса папилломы нужны специальные исследования.

Профилактика и лечение

Превосходная профилактика вирусной активности и появления новообразований, когда анализ на HPV показал наличие вируса в крови — озонотерапия. Лечение озоновыми капельницами дезактивирует вирус на несколько лет. При выявлении папилломавируса высокого риска нужно обратиться к онкологу, который выполнит обследование и назначит лечение.

Особенно опасны ВПЧ 16, ВПЧ 18, 31, 33, 56, 66, 70 типов, проявившиеся в виде папиллом или кондилом на наружных половых органах и на слизистой женских половых органов. Это повод для немедленного посещения онколога, полного обследования с последующим удалением папиллом и кондилом. Носителям ВПЧ инфекции высокого онкологического риска необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на присутствие атипичных клеток.

Последствия папилломавирусной инфекции

Паилломавирусная инфекция не считается грозным заболеванием, если носительство проходит бессимптомно, а вирус не относится к онкогенному типу. Но если на слизистых или коже появляются остроконечные кондиломы, то оценка заболевания изменяется. Каждая кондилома — своеобразный резервуар, где размножается вирус. Оказавшись на поверхности дермы, папилломы будут размножаться и расти. Это свидетельствует о необходимости их удаления, проведении противовирусного лечения.

Ученые доказали роль вируса в развитии предракового состояния — лейкоплакии шейки матки. Самые опасные осложнения — развитие у женщин рака шейки матки и у мужчин рака полового органа. В данном случае речь идет лишь об определенных разновидностях ВПЧ: 16 и 18 типов. Поэтому в основе лечения и профилактики вируса папилломы человека лежит предотвращение рака. При своевременном и правильном лечении шанс перерождения ВПЧ высокого риска, включая ВПЧ 16 и ВПЧ 18, в онкологические заболевания сводится к минимуму.

Квант-21 для определения типа ВПЧ: здоровье под контролем специалистов

Современное общество стремится уделять здоровью максимум внимания, дабы точно диагностировать и устранять возникающие проблемы. Но даже регулярный контроль и бережное отношение к своему организму не может полностью обеспечить защиту от вирусов, окружающих нас повсеместно. По статистике Министерства Здравоохранения РФ 7 из 10 россиян заражены вирусом папилломы человека (далее сокращенно ВПЧ) и не знают об этом. Последние разработки позволяют в короткие сроки выявлять наличие в организме инфекционных агентов, а также пошагово контролировать течение оздоровительной терапии, в частности используя ПЦР-анализ квант-21.

Что это за исследование?

Это количественное исследование по методике ПЦР (полимеразно-цепной реакции), которое позволяет в режиме реального времени проводить диагностику, определяющую наличие конкретного типа ВПЧ. При обследовании Квант-21 помогает наглядно представить степень поражения вирусом и отображает эффект от назначенного лечения в цифрах.

Подобный анализ способен выявить генотипирование 21 вида ВПЧ, среди которых по критерию онкогенной опасности условно выделяют 2 категории:

1. Группу папилломавирусов со средним риском онкогенной активности: 6, 11, 44 (из внешних признаков которых отмечают признаки ларингеального папилломатоза, бородавчатой эпидермоплазии, рост кондилом, присутствие аногенитальных бородавок).
2. Группу папилломавирусов с повышенным риском онкогенной активности: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51-53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 (из клинических проявлений указывают неоплазию шейки матки, достаточно редкий бовеноидный папулез, карциному).

Квант-21 используется для обследования лиц, обнаруживших на своем теле наличие образований – бородавок и кондилом, в особенности остроконечного типа.

Такие доброкачественные элементы свидетельствуют об ослабленном иммунитете и активизации ВПЧ – часто встречаемой формы вирусной инфекции в среде сексуально активных людей, передаваемой половым путем. Для заражения партнера достаточно телесного генитального контакта без проникновения. Вирус папилломы человека негативно воздействует на цервикальный канал и шейку матки, что с равной долей вероятности может обернуться развитием опухоли или бесплодием женщины.

Преимущества ПЦР-анализа

Квант-21 – мощный инструмент, позволяющий решать одномоментно несколько поставленных задач:

• определение вирусной нагрузки и степени влияния на иммунную систему;
• динамическое наблюдение пациента, позволяющее проработать индивидуальный тип лечения и отследить результативность предложенной схемы;
• оценка текущей фазы заболевания и прогнозирование его развития;
• аналитическая чувствительность к вирусу и специфичность теста квант-21;
• скорость обработки полученных данных в условиях лаборатории.

Подготовка к анализу

Анализ Квант-21 рекомендовано проводить во время обострения инфекции (при имеющихся внешних признаках и иных проявлениях). Процедура подразумевает выполнение ряда простых подготовительных манипуляций, которых следует придерживаться накануне теста в лаборатории:

• за двое суток до процедуры необходимо отказаться от половых контактов;
• не разрешено употребление любых видов лекарственных медикаментов;
• запрещается использовать химические средства в целях интимной гигиены, имеющие в своем составе бактерицидные добавки;
• за 2 часа до теста и непосредственно до него придется воздержаться от мочеиспускания, поэтому имеет смысл на этот период минимизировать поступление жидкости в организм.

Обследование не производится при менструальных и других вагинальных кровотечениях. После последнего полового контакта без средств предохранения барьерного типа, как и после приема лекарственных средств из фармакологической группы антибиотиков должно пройти не менее 3 недель.

Расшифровка результатов исследования

Результаты анализа интерпретируют следующим образом.

Альтернативные методы диагностики

Наряду с тестом квант-21 применяются и другие методы обнаружения вируса папилломы человека, среди которых:

• Клинико-визуальный осмотр, позволяющий сузить перечень предполагаемых заболеваний по наличию остроконечных кондилом и других типов бородавок.
• Цитологическое исследование соскобов с зоны шейки матки (слизистой оболочки), выявляющее изменение структуры клеток под воздействие ВПЧ, эффективно только при наличии низкоонкогенных вирусов (статистически не самый достоверный метод).
• Биопсия шейки матки – микроскопическое исследование тканей посредством соскоба, исключающее или подтверждающее наличие диагноза.
• Гистология шейки майки – самый высокоточный, как и квант-21, метод определения опухолевых патологий матки, подразумевает анализ материала, полученного путем биопсии (применение при заборе кольпоскопа увеличивает достоверность результатов до 98,6%).
• Молекулярно-биологические тесты (Digene-test и ПЦР), обладающие максимально допустимой клинической чувствительностью и способностью выявлять предрасположенность к раку шейки матки.

Диагноз и лечение

ВПЧ – широко распространенная инфекция после простого герпеса второго типа (генитального); встречается у 70% обследуемых женщин. Использование типов барьерной контрацепции (презервативов) снижает, но не гарантирует полного предотвращения возможности заражения.

На текущий момент официально признано порядка 100 типов ВПЧ, вирусы многих из них в 90% случаев уничтожаются на ранних стадиях развития клетками иммунной системы и не представляют серьезной опасности для человека, если тот не находится в стадии планирования беременности.

Обнаруженный в крови ВПЧ посредством квант-21 (или другими ПЦР-методами) при отсутствии клинических признаков чаще всего свидетельствует о носительстве вируса, которое не подразумевает лечебного вмешательства.

Устранить вирус полностью из организма невозможно. Для удаления кожных проявлений ВПЧ (папиллом) следует прибегнуть к лазерной хирургии или процедуре криодеструкции.

Дополнительно назначается прием иммунокорригирующих лекарственных средств и ведение здорового образа жизни.

Некоторые типы ВПЧ характеризуются высокой способностью вызывать онкозаболевания, поэтому своевременное установление причины недомоганий – залог успешного излечения. В группе риска в большей степени находятся именно женщины, поскольку при длительном нахождении в организме вируса папилломы человека с высокой онкогенной активностью, возможно возникновение процесса малигнизации, ведущей к злокачественным образованиям, в частности раку шейки матки.

У папилломавируса обнаружено более ста видов. Вирус 16 папилломы человека относится к категории наиболее опасных, он способен вызывать раковые образования.

Особенности и разновидности

Так называемый вирус папилломы человека является распространенным видом одного из множества существующих вирусов.

Такой род вирусов принято среди специалистов называть папилломавирусом. Его основное место обитания в человеческом организме находится в верхнем слое эпидермиса. В процессе заражения вирус поселяется в определенном слое кожного покрова, активизируя свою деятельность, он мешает нормальному делению клеток.

Из ста вирусов папилломы, которые удалось выявить, лишь часть является опасными видами. Все разновидности вируса разделяют на 3 категории:

1. Не вызывающие раковых проявлений. Вирус поражает тело, провоцируя особое высыпание на коже. Такие штаммы имеют маркировку 1, 3 и 5.
2. ВПЧ с небольшим риском к развитию онкологии — штаммы 44, 42, 6 и 11.
3. Высокий риск развития онкологических проявлений. К этой категории относятся многие разновидности с такой маркировкой, как 52, 56, 59, 51, 68, 58, 39, 35, 33, 31, 45, 18 и 16.

Самыми опасными с точки зрения развития онкологических проявлений принято считать штаммы папилломавирусов 18 и 16. Исследуя заболевания и раковые опухоли, возникающие у женщин, ученые установили, что если в организме не обнаруживаются микроорганизмы разновидности ВПЧ, то недуг просто не развивается. При исследовании случаев заражения было выявлено, что большинство из них имело штамм 16.

Главная опасность вируса 16 типа связана с его высокой способностью и умением контактировать с раковыми клетками, провоцируя их рост и развитие. Если в организме появляются соответствующие условия, то развитие раковых мутаций происходит в слизистых и клетках эпидермиса.

По внешним признакам развитие папилломавируса проявляется в виде папиллом, бородавок, различных кондилом остроконечного вида на половых органах. Носители такого вируса постоянно находятся в зоне риска, так как развитие рака, особенно если они являются обладателями папилломавируса 16 типа, повышается многократно. Но наличие ВЧП в организме еще не является показателем развивающегося онкозаболевания.

Наиболее распространенным видом онкологического недуга у женщин является дисплазия, или рак шейки матки. Такую болезнь в 90% случаев вызывает 16 тип папилломы.

Факторы и причины заражения

Главным источником заражения является другой инфицированный человек. Существует несколько механизмов передачи папилломы:

1. Интимные отношения. Таким путем передаются в основном вирусы тех типов, которые не являются носителями онкологических проявлений, но они активно развиваются в слизистых и кожном покрове половых органов.
2. Бытовой или контактный. Вирус попадает в организм через кожные покровы, имеющие свежие травмы, царапины, ссадины или трещины.
3. В процессе родовой деятельности может передаться ребенку от матери. После заражения у ребенка во рту, гортани, слизистых, заднем проходе, на половых органах появляются папилломы разного характера.
4. Самостоятельное заражение. Занести вирус можно из-за несоблюдения личной гигиены, используя чужую бритву, депилятор и т.д.

Каждый из таких путей передачи довольно прост и легко реализуем, поэтому около 80% людей после 40 лет становятся инфицированными папилломавирусом.

Стадии заболевания

Существует 4 стадии развития ВПЧ. Каждый этап проявления вируса имеет свои особые характерные черты:

1. Первая стадия — инфицирование имеет пассивный характер. На этом этапе проявление вирусного заражения не имеет особой симптоматической картины. Обнаружить появление инфекции в организме можно только с помощью ПЦР.
2. Вторая стадия имеет характерные проявления, обусловленные определенными симптомами, так как папиллома находится в состоянии постоянной активности и размножения. Обнаружить такой тип недуга можно с помощью тщательного цитологического диагностирования.
3. Третья стадия — клеточные нарушения. При этой фазе происходит обмен информацией на уровне ДНК вируса и здоровой клетки организма, что приводит к глубокой интеграции ВПЧ в структуру тканей на клеточном уровне.
4. Четвертая стадия — преобразование вирусом здоровых клеток в раковые новообразования. Учитывая, что стадия интеграции на уровне ДНК уже пройдена, образуются различные мутационные комбинации. Вследствие такой тенденции происходит формирование раковых клеток, тканей.

Особенности развития

У мужчин и женщин инфицирование развивается по-разному. Сильная половина в основном приобретает ВПЧ в возрасте до 25 лет. Интересно, что мужчины долгое время могут быть только носителями инфекции и при этом не знать о своем заражении. Но если вирус стал вести активную деятельность, это может привести к:

• бесплодию;
• импотенции;
• снижению активности в сексуальном плане.

Мужчины в основном страдают проявлениями кондилом остроконечного характера на половых органах и анальном отверстии. Эти образования могут становиться источниками злокачественных образований, развивающихся в заднем проходе и половом члене. Бывают также случаи, что у мужчин обнаруживают гортанный папилломатоз.

Женщины больше подвержены развитию остроконечных кондилом, которые проявляют себя в возрасте от 15 до 30 лет у тех, кто имеет активную интимную жизнь. Всем представительницам слабого пола рекомендуют специалисты после 28 лет проходить обследования на обнаружение ВПЧ, особенно 16 и 18 категории штамма. Довольно часто женщина, как и мужчина, может быть носителем вируса, а после появления менопаузы сталкивается с развитием онкологического недуга.

Папиллома 16 типа для женщины особенно опасна, так как она провоцирует онкологические недуги матки. Поэтому ежегодное обследование у гинеколога является довольно важной профилактической мерой.

Дети наравне со взрослыми могут быть заражены ВЧП. У них этот вирус имеет проявления в виде различных бородавок. Инфицирование происходит, если иммунитет теряет свои защитные реакции или при рождении, когда он еще даже не успел задействовать основные функции. У грудных детей, которые инфицируются от матери при родах, может наблюдаться гортанная папиллома.

Диагностические методы

Когда иммунитет довольно сильный, чтобы постоянно бороться с любой инфекцией, ВЧП может так и не активизироваться, но сохранять свое небольшое присутствие в крови. Такой процесс является «бомбой замедленного действия», так как при любом ослаблении защиты организма инфекция начнет действовать.

Первые диагностические действия начинаются с визуального рассмотрения симптоматической картины, которая обусловлена кожными проявлениями. Папиллома 16 типа чаще всего имеет яркие черты, заметные при обычном осмотре. Вторым этапом диагностики является изучение собранных биоматериалов методом соскоба или при сборе крови.

Как избавиться от патологии?

К лечению больных, зараженных ВЧП, специалисты стараются подойти комплексно. В разработанную схему лечебной терапии включают местный и общий метод. Под местным лечением понимают удаление всех появившихся наростов: бородавок, папиллом или кондилом остроконечного типа.

В процессе удаления таких проявлений ВЧП используют различные оперативные методы:

• прижигание;
• лазерную терапию;
• криодеструкцию;
• иссечение хирургическим способом и т.д.

К общим способам лечения относят применение препаратов группы иммуностимуляторов и противовирусных средств. Для повышения сопротивления организма включают различные фитопрепараты, минерально-витаминные добавки, процедуры альтернативной и спортивной медицины. Специалисты для лечения любых типов папилломы рекомендуют пересмотреть свой ежедневный режим и качество принимаемой пищи, а также избавиться от стрессовых ситуаций.

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

Папилломавирус — группа вирусов, в которой насчитывается около 24 подгрупп. На сегодняшний день открыто около 600 видов. Передается только от человека к человеку. С проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются многие люди и доктора. Вирус способен дать толчок к опухолевым процессам, обнаруживается на коже, в пищеводе, на слизистых оболочках рта, в бронхах, конъюнктиве и даже в прямой кишке.

Причины появления и пути заражения

Вирус папилломы человека – очень распространенное заболевание, передающееся:

• при половых контактах;
• при прикосновениях, поцелуях;
• через царапины или порезы при посещении бассейна, бани, общественных туалетов или спортзала;
• при бритье или эпиляции.

Статистика утверждает, что даже при наличии одного партнера женщины заражаются в 20% случаев.

Болеют и являются носителями ВПЧ около 70% населения. Особенно активно вирус передается от больных, на теле которых есть бородавки (именно этот вирус вызывает их появление) в виде остроконечных или плоских неровных наростов на коже и половых органах. В медицине их называют кондиломы и папилломы.

Возможно заражение новорожденных от матери во время родов. У малышей заболевание проявляется в виде наростов в горле или на половых органах.

Симптомы и развитие вируса

Скрытый период болезни (инкубационный) может продолжаться от двух недель до нескольких лет. В это время никаких видимых признаков вируса нет.

Появление бородавок на коже может происходить постепенно и по одной, но возможно и быстрое нарастание сразу множества кондилом или папиллом, по форме похожих на морскую капусту.

Если заражение произошло половым путем, то вирус папилломы человека проявляется у женщин:

• в районе половых губ;
• влагалища;
• шейки матки;

у мужчин:

• вокруг головки полового члена;
• на коже половых органов.

При увлечении партнеров оральным сексом поражаются слизистые рта и горла, у любителей анального секса – анус, прямая кишка.

Мужчины страдают от заболевания редко, хотя и могут быть его носителями. При обследовании супругов вирус обнаруживается чаще у женщин.

Классификация и виды

На сегодняшний день открыто около 600 видов вируса. В основном они безвредны и исчезают в течение двух лет после заражения при наличии в организме нормального иммунитета. Однако около 40 видов опасны для человека, вызывая новообразования, как доброкачественные, так и онкологические.

В 80-х годах прошлого века медики доказали взаимосвязь заражения ВПЧ с раком шейки матки.

Классифицируют следующие виды вируса по месту поражения кожи и разновидностям:

• подошвенные;
• «бородавки мясника»;
• обычные;
• плоские.

На половых органах:

• остроконечные кондиломы;
• плоские, провоцирующие изменения поверхности оболочки шейки матки и вызывающие онкологию;
• папилломы, вызывающие рак половых органов и ануса, как женщин, так и мужчин.

Другие виды:

• поражение слизистой рта;
• папилломы дыхательных путей;
• опухоли шеи, головы, легких.

Разновидности:

• Простые папилломы появляются на ладонях с тыльной стороны, а у детей могут вырасти на коленях. Выглядят как грубые наросты в виде шишек.
• Подошвенные – мешают при ходьбе, выглядят в начале как блестящие наросты, затем вырастают до бородавки с ободком у основания. Разрастаясь, образуют целую гроздь подобных образований.
• Плоские – по цвету мало отличаются от кожи, но вызывают зуд, покраснения, неприятные ощущения.
• Нитевидные. В медицине их называют акрохорды. Проявляются чаще у людей старше 50 лет. Сначала выглядят как шишечки желтоватого цвета, разрастаясь, образуют наросты до 6 мм.

При появлении бородавок на видимых участках заболевший человек может сам обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Сложнее определить поражение шейки матки или влагалища, особенно если женщины пренебрегают посещениями гинеколога.

Узнайте все о применении арганового масла для лица и тела.

Как вылечить потницу у новорожденного? Прочтите эффективные методы по этому адресу.

О бородавках на пальцах рук прочтите здесь; о том как вывести бородавки написано в этой статье.

Диагностика вируса

Если на коже или слизистых появились подозрительные наросты в виде похожих на сосочки (кондиломы) или неровных бугристых бородавок, к врачу следует обращаться обязательно. Кондиломы не так часто вызывают рак, как плоские папилломы, но и их лучше удалить, чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих людей.

Из-за возможности развития рака такие новообразования подвергаются исследованию.

Врач берет анализ на вирус папилломы человека — соскоб с поверхности слизистой (кольпоскопия при поражении шейки матки – рассматривание слизистой под сильным увеличением) или кожи. Проба исследуется под микроскопом на наличие изменений в строении ткани (дисплазии), а так же определения вида вируса.

Шеечные мазки разделяют на 5 классов по получаемым результатам цитологического исследования:

• изменений нет;
• изменения вызваны воспалительными процессами;
• имеются незначительные изменения в строении клеток, требуется гистология;
• обнаружены клетки с признаками злокачественных изменений;
• имеется множество клеток с признаками онкологии.

Гистологическое исследование дает более подробную картину изменений в строении ткани.

В клиниках используют специальные ВПЧ – тесты, которые позволяют получить более точные результаты анализа. Положительный результат теста свидетельствует о возникновении в ткани злокачественных процессов.

ВПЧ бывает высокого онкогенного риска. Большой риск заболевания раком вызывает вирус папилломы человека 16 и 18 типов, встречающиеся в 70% случаев обследования.

По итогам обследования ставится диагноз и назначается лечение.

Методы лечения ВПЧ

Как лечить вирус папилломы человека? В связи со снижением иммунитета, вызванным заболеванием, в первую очередь врачи назначают медикаменты, способствующее его повышению:

• интерфероны (реаферон, циклоферон);
• интерфероногены (продигиозан, полудан);
• индинол – форто.

Но основным средством лечения считается обязательное удаление новообразований методами современной косметологии:

• диатермоэлекторкоагуляция;
• криодеструкция («прижигание» жидким азотом);
• удаление лазером;
• радио- или химическое лечение;
• введение в наросты иммуностимуляторов или иммуномодуляторов.

В каждом случае заболевания виды лечения должен определить специалист.

Если по итогам обследования патологических процессов в коже не обнаружено, то удаляются только папилломы с небольшим участком кожи вокруг. При обнаружении злокачественных клеток операция может захватить значительный участок в зависимости от глубины поражения.

Народные методы и рецепты

Как вылечить вирус папилломы человека? Во все времена народная медицина помогала бороться с болезнями. Опыт в лечении ВПЧ тоже достаточно обширен.

• соком чистотела;
• соком кислых яблок и их выжимками;
• соком одуванчика;
• нашатырным спиртом.

Проверенные рецепты:

• Приготовить настой из чаги, чистотела, череды, заморозить его и прикладывать кусочки льда раза 3-4 в день.
• Смазывать касторовым маслом, затем закрыть тканью. Обычно хватает 5-6 таких процедур.
• Керосин и грецкие орехи. Незрелые орехи перемолоть в мясорубке, затем смешать: на 1 часть орехов – 2 части керосина, настаиваться смесь должна три недели. Мазать бородавки 2 раза в сутки.

• сок картофеля,
• настой эхинацеи,
• чай из шиповника.

Сборы трав:

• корни одуванчика, крапива, мелисса, хвощ, подорожник;
• полынь, зверобой, фиалка трехцветная, укроп(семена), аир (корни), клевер(цветы), подорожник.

Как приготовить кофейный скраб для лица? Узнайте лучшие рецепты.

Все о лечении микоза стоп прочтите на этой странице.

У нас на сайте вы также можете узнать все о родинках на теле. О невусах на теле написано здесь; о том почему появляются родинки на теле прочтите в этой статье.

Лечение ВПЧ в домашних условиях

Можно удалить папилломы дома с помощью препаратов, продающихся в аптеках:

• Криофарма – специальный состав, замораживающий бородавки. Наносить его нужно осторожно, чтобы он не попадал на здоровую кожу. После процедуры примерно через неделю наросты отпадут, не оставив следов.
• Лечение при помощи специальных липких полосок. Занимает всего 3 часа. Но может вызвать неприятные или болезненные ощущения при отрывании.
• Веррукацид – разрушает новообразования, но после применения ранки долго заживают.
• 2,5 грамма порошка аспирина, столько же йода, 2 грамма борной кислоты развести в 100 мл спирта и эти составом мазать папилломы.

Профилактика заражения

И все же не стоит забывать о вирусной природе появления неприятных наростов. Удалив с поверхности кожи папилломы, избавиться от заболевания не удастся. Поэтому следует показаться специалисту, чтобы предупредить перерождение новообразований в рак. Полностью вылечить ВПЧ пока невозможно, но можно предпринять меры, чтобы не заразиться.

Для профилактики нужно:

• применять презервативы при случайных половых контактах. Презерватив не защищает полностью от заражения ВПЧ, так как не закрывает от контакта всю поверхность кожи, но все же частично помогает избежать распространения инфекции.
• Избегать посещения бани, бассейна, туалетов даже при самых незначительных ранках на коже.
• В России начата вакцинация детей от заболевания раком шейки матки, который вызывается вирусом ВПЧ. Прививаются девочки 11-12 лет. Результаты вакцинации показали снижение этого заболевания у женщин, получивших прививку препарата, называемого Гардасил.

Однако японцы отказались от прививка от вируса папилломы до окончания исследований из-за множества опасных побочных эффектов.

Самые опасные типы вируса папилломы человека (16 и18)

Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток.

Наиболее опасные типы вируса папилломы человека

На данный момент ученым удалось исследовать более 100 типов ВПЧ. Они подразделили их на 3 основные группы:

1. не онкогенные вирусы, поражающие тело высыпаниями папиллом. Плоские доброкачественные папилломы вызывают 1 – 3 и 5 штаммы.
2. Типы ВПЧ с низким онкогенным риском – 6, 11, 42 – 44 штаммы.
3. Штаммы высокого онкогенного риска – это вирус папилломы человека 16 и 18 типа, а также 31, 35, 39, 33, 58, 68, 45, 59, 51, 56, 52.

Наиболее опасными в плане онкогенного риска считаются папилломавирусы 16 и 18 типов. Исследуя причины рака шейки матки, специалисты установили, что при отсутствии инфицирования ВПЧ заболевание у женщин не развивается. Однако в 70 из 100 зарегистрированных случаев врачи подсчитали, что примерно в 50 % патология развивалась вследствие заражения 16-м штаммом ВПЧ.

Опасность вируса папилломы 16 типа обусловлена его высокой онкогенностью. С наступлением неблагоприятных условий он провоцирует в организме мутацию слизистых оболочек и кожных клеток. Внешне инфекция проявляется в виде бородавок, папиллом, остроконечных кондилом на половых органах. Носительство папилломавируса способствует формированию злокачественных опухолей и наступлению предраковых состояний (риск повышается примерно в 60 раз). Но факт обнаружения ВПЧ еще не является основанием к диагностированию онкологических заболеваний.

К предраковым состояниям, вызванным папилломой 16 типа у женщин относится дисплазия шейки матки.

Патология выявляется в ходе гинекологического осмотра. Передача вируса происходит в быту и во время полового акта, а также при контактах со слизистыми и кожей носителя вируса. Когда на гениталиях имеются остроконечные кондиломы – наросты сосочкообразного вида, вероятность заражения вирусом достигает 100 %.

Что касается сильной половины человечества, основная доля в группе риска приходится на молодых людей возрастом 18 – 25 лет. Примечательно, что в мужском организме ВПЧ может длительно пребывать в латентной форме, то есть неактивном состоянии. Но со временем болезнь все равно начинает развиваться, приводя к таким последствиям, как:

• импотенция;
• бесплодие;
• снижение сексуальной активности.

Поскольку папилломатоз передается и через средства личной гигиены, в целях профилактики каждый член семьи должен иметь отдельную мочалку и полотенце.

Диагностика 16 штамма ВПЧ

Когда иммунная система настолько крепка, что не допускает активизации вируса, он может циркулировать в крови носителя бессимптомно. Первые признаки вирусоносительства в этом случае проявятся по мере ослабления иммунитета. Сконцентрировавшись на одном участке, вирус начинает менять функцию клеток эпителия. Вскоре на теле появляется папиллома – первый признак инфицирования вирусом.

Симптоматика папилломы 16 типа у мужчин представлена бовеноидным папулезом – высыпаниями на коже гениталий.

Уплотненные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, можно увидеть на головке полового члена. Цвет патологических элементов может быть различным – белым, желтоватым, розовым. В редких случаях бовеноидный папулез становится фактором развития рака кожи.

16-й и 18-й штаммы папилломавируса способны вызывать и болезнь Боуэна. Ее диагностику облегчает приподнятая красная бляшка с четкими краями – она находится на коже пениса. Элемент может разрастаться и приобретать злокачественный характер, поэтому лечение затрудняется.

Другие диагностические способы ВПЧ таковы:

1. визуальный осмотр тела и слизистых оболочек, пораженных бородавками;
2. ПЦР – полимеразная цепная реакция, в ходе которой исследуется биоптат или клетки, взятые путем соскоба;
3. Digene-тестирование – точная методика, определяющая факт наличия ВПЧ в организме и устанавливающая степень опасности в плане последующего озлокачествления патологического элемента.

Постановка диагноза «рак шейки матки» возможна при обнаружении папилломавируса в сосудах, нервных окончаниях, мышечных волокнах и эпителиальных клетках женского организма.

Лечение и профилактика папилломатоза

Лечение вируса папилломы человека 16 вида проводится местно и посредством общей терапии. Суть местного лечения сводится к удалению патологических элементов в ходе прижигания химическими веществами, обработки жидким азотом и лазером, а также через хирургическое иссечение.

Ведущее место в общем лечении отводится антивирусной и иммуномодулирующей видам терапии. Но антивирусные препараты специалисты назначают редко. В целях повышения иммунитета больному даются рекомендации по выполнению не специфических мероприятий:

• закаливание;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• легкие физические нагрузки.

В терапевтические курсы включают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и тонизирующие препараты. Если ВПЧ 16 или 18 типа привел к развитию карциномы половых органов, лечение проводят хирургическим путем и дополняют химио- и лучевой терапией.

Помимо половых органов, папилломавирус способен поражать и гортань. Так называемый возвратный папилломатоз гортани неоднократно зарегистрирован у мужчин.

К мерам специфической профилактики вируса папилломы человека 16 штамма относится вакцинация. Женщинам прививки делают до 26-летнего возраста, детям – начиная с 9 и до 17 лет. Прививки делают в 3 этапа с соблюдением 2-месячного интервала между 1-м и 2-м введением препарата. Между 2-й и 3-й прививкой выдерживают 4-месячный интервал.

В мероприятия не специфической профилактики инфицирования ВПЧ входят:

1. отказ от беспорядочной половой жизни;
2. применение барьерных способов контрацепции;
3. ежегодные гинекологические осмотры;
4. своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой сферы.