Акатинол Мемантин – это лекарственный препарат, принадлежащий к группе миорелаксирующих средств, который улучшает мозговой метаболизм и применяется при лечении деменции.

Состав, форма выпуска и аналоги

Акатинол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Одна таблетка состоит из активного компонента мемантина гидрохлорида (10 мг) и следующих вспомогательных веществ:

• Кремния диоксид коллоидный;
• Лактоза;
• Магния стеарат;
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Тальк.

Пленочная оболочка таблетки Акатинола состоит из:

• Натрия лаурилсульфата;
• Сополимера метакриловой кислоты;
• Эмульсии симетикона;
• Полисорбата 80;
• Талька;
• Триацетина.

Таблетки Акатинола двояковыпуклые, с риской с обеих сторон. Они имеют продолговатую форму. Выпускаются по 10 штук в блистерах в картонных упаковках.

Препарат производится также в виде капель для приема внутрь (бесцветный прозрачный раствор). 1 мл раствора содержит 10 мг мемантина гидрохлорида. Выпускается во флаконах из темного стекла с крышкой-пипеткой по 50 и 100 мг.

Среди аналогов Акатинола можно отметить следующие препараты:

• Мемантин;
• Мемантин-ТЛ;
• Мемантинол;
• Мемантин Канон;
• Меманталь;
• Мемантина гидрохлорид;
• Алзейм;
• Меманейрин;
• Нооджерон;
• Марукса.

Фармакологическое действие Акатинола

Препарат Акатинол используют для терапии слабоумия, благодаря его способности улучшать мозговой метаболизм. Он оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, регулирует ионный транспорт, нормализует мембранный потенциал, блокирует кальциевые каналы, улучшает процесс передачи нервных импульсов.

Акатинол Мемантин обладает противопаркинсоническим, а также ноотропным и сосудорасширяющим действием. Он выступает отличным стимулятором нервной системы, предупреждает гипоксию головного мозга с дальнейшим отмиранием клеток.

Мемантина гидрохлорид, входящий в состав Акатинола, устраняет малоподвижность и ригидность мышц, оказывает положительное воздействие на концентрацию внимания и память. Кроме того, препарат нередко уменьшает либо вообще устраняет вызванную различными заболеваниями мозга склонность мускулатуры к спазмам.

Показания к применению Акатинола

Согласно инструкции к Акатинолу, данный лекарственный препарат применяется при различных заболеваниях головного мозга со склонностью к спастическим процессам скелетных мышц.

Можно выделить основные показания к применению средства:

• Сосудистая деменция разных степеней тяжести;
• Смешанная деменция разных степеней тяжести;
• Деменция альцгеймеровского типа разных степеней тяжести;
• Черепно-мозговые травмы;
• Рассеянный склероз;
• Болезнь Паркинсона;
• Ишемический инсульт;
• Различные нарушения деятельности головного мозга, провоцирующие состояния депрессии, ухудшение памяти и концентрации внимания и т. д.

Противопоказания

По инструкции к Акатинолу, препарат противопоказан при:

• Индивидуальной непереносимости средства;
• Печеночной недостаточности;
• Почечной недостаточности;
• Острых нарушениях функций головного мозга (к примеру, эпилепсии, тиреотоксикозе).

Согласно инструкции к Акатинолу, лекарственное средство следует принимать с осторожностью и после консультации с врачом в период беременности и лактации.

Способ применения Акатинола

Акатинол Мемантин принимают внутрь во время употребления пищи. Режим дозирования зависит от степени тяжести состояния здоровья больного и назначается индивидуально. Специалисты советуют начинать применение препарата с минимальной эффективной дозы.

При синдроме деменции взрослым назначается 5 мг Акатинола в сутки, спустя неделю дозу увеличивают до 10 мг в сутки, а на третьей неделе – до 20 мг. При двигательных нарушениях центрального происхождения 10 мг в сутки на первой неделе, на второй – 20 мг в сутки и до 30 мг – на третьей. Следует отметить, что суточная доза препарата не должна превышать 60 мг.

В случаях сильных спазмов мускулатуры препарат применяют в виде раствора внутривенно.

Побочные действия

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат может вызвать побочные эффекты как со стороны организма в целом (это могут быть частые головные боли и быстрая утомляемость), так и со стороны отдельных его систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной.

Среди побочных действий следует отметить такие как:

• Одышка;
• Сердечная недостаточность;
• Венозный тромбоз;
• Артериальная гипертензия;
• Запоры;
• Тошнота и рвота;
• Панкреатит;
• Судороги;
• Нарушение походки;
• Головокружение.

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат способен вызывать различные психотические реакции, сонливость, галлюцинации и спутанность сознания. В редких случаях данное средство может спровоцировать возникновение грибковых инфекций.

Лекарственное взаимодействие Акатинола

При одновременном применении Акатинола Мемантина с антихолинергическими препаратами и агонистами допамина эффект последних может усиливаться. При использовании средства в сочетании с нейролептиками и барбитуратами вероятно снижение их лечебного действия.

Применение вместе с дантроленом и батрафеном по-разному влияет на их эффект (усиливает или ослабляет его). Поэтому дозы лекарственных препаратов необходимо назначать индивидуально.

Следует избегать одновременного использования Акатинола с декстрометорфаном, амантадином и кетамином, которые, взаимодействуя с мемантином, могут спровоцировать повышение в плазме уровня кинина, циметидина, кинидина, никотина и прокаинамида. Кроме того, при таком взаимодействии возможно понижение уровня гидрохлоротиазида.

Условия хранения

Акатинол Мемантин следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25°C. Срок годности препарата составляет 4 года.

Акатинол мемантин - новая инструкция по применению лекарственного средства, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, Акатинол мемантин. Отзывы о Акатинол мемантин - Противопаркинсоническое и психостимулирующее средство из группы производных адамантана.

Препарат: АКАТИНОЛ МЕМАНТИН
Активное вещество препарата: memantine
Кодировка АТХ: N06DX01
КФГ: Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Препарат для лечения деменции
Регистрационный номер: П №014961/01
Дата регистрации: 28.03.08
Владелец рег. удост.: MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA {Германия}

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с каждой стороны; длина таблетки 12.6±0.1 мм, ширина 5.6±0.1 мм, высота 3.7±0.1 мм.
1 таб. мемантина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: сополимер метакриловой кислоты (тип С), натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, триацетин, симетикона эмульсия, тальк.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (35) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие Акатинол мемантин

Противопаркинсоническое и психостимулирующее средство из группы производных адамантана. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину.

Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление ионизированного кальция в нейроны снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Помимо действия на ЦНС мемантин влияет на эфферентную иннервацию.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 2-6 ч. Выведение происходит двухфазно. T1/2 в первой фазе - 4-6 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится почками.

Показания к применению:

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. Спастичность скелетных мышц вследствие черепно-мозговых травм, инсульта, рассеянного склероза. Нарушения функции мозга легкой и средней тяжести, в т.ч. ослабление памяти, снижение интереса к окружающему, уменьшение способности к концентрации внимания.

Дозировка и способ применения препарата.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут. В случае необходимости доза может быть увеличена до 30-60 мг. Для детей доза составляет 500 мкг/кг/сут. Последний прием целесообразно рекомендовать во второй половине дня.

При лечении спастичности скелетных мышц церебрального генеза иногда вводят в/в.

Побочное действие Акатинол мемантин:

Возможно: головокружение, повышенная возбудимость, повышение внутричерепного давления, необычная утомляемость, беспокойство, тошнота.

Противопоказания к препарату:

Почечная недостаточность, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к мемантину.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯПротивопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Акатинол мемантин.

С осторожностью применяют у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией.

При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

Взаимодействие Акатинол мемантин с другими препаратами.

При одновременном применении с мемантином усиливается действие барбитуратов, антипсихотических средств (нейролептиков), антихолинергических средств.

На Мемантин нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Synthon Hispania S.L.

Действующие вещества
Класс заболеваний

• Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-)
• Сосудистая деменция
• Деменция неуточненная
• Рассеянный склероз
• Другие амнезии

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Противопаркинсоническое
• Антиспастическое
• Нейропротекторное

Фармакологическая группа

• Другие нейротропные средства

Показания к применению препарата Мемантин

Деменция альцгеймеровского типа;

Сосудистая деменция;

Смешанная деменция всех степеней тяжести;

Снижение памяти, способности к концентрации внимания и способности к обучению;

Церебральный и спинальный спастический синдром, например вследствие повреждений мозга в раннем детском возрасте, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, параплегии, инсульта.

Форма выпуска препарата Мемантин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 3,6,9,10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 14 пачка картонная 2 или 8;

Фармакодинамика

Препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции. Препарат оказывает миорелаксирующий эффект. Мемантин является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Препарат улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-6 ч.

При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Выведение

Элиминация протекает двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится преимущественно почками (75-90%).

Использование препарата Мемантин во время беременности

Мемантин противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Мемантина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Использование препарата Мемантин при нарушением функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции почек;

Лактация (грудное вскармливание);

Беременность;

Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости, беспокойство, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/, в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг/, в течение 3-й недели - по 15-20 мг/ При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

При спастическом синдроме, обусловленном патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й недели лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й недели - 20 мг, в течение 3-й недели - 20-30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.

Ориентировочная величина поддерживающей дозы - 10-20 мг/

Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг/

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Мемантина с барбитуратами, нейролептиками, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.

При совместном применении мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена.

Особые указания при приеме препарата Мемантин

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

При совместном применении Мемантин может изменить действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

АТХ-классификация:

N Нервная система

N06 Психоаналептики

N06D Препараты для лечения деменции

N06DX Прочие препараты для лечения деменции

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Акатинол является миорелаксирующим лекарственным средством, оказывающим воздействие на центральную нервную систему.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Акатинол, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, белого цвета, продолговатой формы, в упаковке по 30 или 90 штук. Активное вещество лекарства – мемантина гидрохлорид – 10 мг. Вспомогательными компонентами выступают микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния.

Также производят капли Акатинол, предназначенные для приема внутрь, во флаконах по 50 или 100 мл. Активное вещество капель – мемантина гидрохлорид 10 мг. Вспомогательными компонентами являются раствор сорбитола, очищенная вода, сорбат калия.

Показания к применению Акатинола

Согласно инструкции, Акатинол показан в следующих случаях:

• Дегенеративная деменция альцгеймеровского типа;
• Смешанная деменция любой степени тяжести;
• Сосудистая деменция;
• Церебральный и спинальный спастический синдром, возникший в результате черепно-мозговой травмы, инсульта, рассеянного склероза;
• Ослабление способности концентрировать внимание, памяти, способности к обучению.

Противопоказания

По инструкции, Акатинол не следует принимать в следующих случаях:

• Период беременности и лактации;
• Повышенная чувствительность к главному или вспомогательным компонентам лекарства;
• Выраженные нарушения функции почек;
• Детский возраст до 18 лет.

Пациентам с эпилепсией и тиреотоксикозом следует соблюдать осторожность при применении Акатинола.

Способ применения и дозировка Акатинола

По инструкции, Акатинол показан для перорального применения. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Рекомендуется начинать лечение препаратом с минимальных дозировок.

При синдроме деменции взрослым пациентам назначают 5 мг лекарства в сутки на протяжении одной недели, на протяжении второй недели дозировка Акатинола составляет – 10 мг в сутки, третьей – 15-20 мг в сутки. В случае необходимости допускается и дальнейшее увеличение дозы на 10 мг еженедельно до достижения максимальной – 30 мг в сутки.

При нарушениях двигательных функций вследствие патологии центральной нервной системы пациентам назначают прием Акатинола в дозе 10 мг в сутки на протяжении первой недели, с еженедельным увеличением дозировки до 30 мг в сутки. В случае крайней необходимости допускается еженедельное увеличение дозы до 60 мг в сутки.

Поддерживающая дозировка Акатинола составляет 10-20 мг в сутки.

Суточную дозировку лекарства следует делить на несколько приемов. Принимают препарат во время приема пищи, а последнюю дозу следует принимать перед ужином.

При нарушениях функции почек дозировки Акатинола устанавливаются индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности. При этом рекомендуется проходить регулярный контроль функции почек.

Побочные действия Акатинола

Применение Акатинола может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности:

• Психика: сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции;
• Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• Нервная система: головокружение, судороги, нарушение походки;
• Пищеварительная система: рвота, тошнота, запор, панкреатит;
• Дыхательная система: одышка;
• Со стороны всего организма: утомляемость, головная боль, грибковые инфекции.

Следует отметить, что в ходе лечения Акатинолом галлюцинации наблюдались преимущественно у пациентов, находящихся в тяжелой стадии деменции.

Особые указания

Пациентам преклонного возраста предпочтительно принимать лекарство в виде капель. Оптимальная дозировка капель Акатинола также достигается постепенно, с еженедельным увеличением.

Акатинол усиливает действие антихолинергических средств, леводопы, агонистов допамина при их одновременном применении.

Акатинол уменьшает действие нейролептиков и барбитуратов при их одновременном применении.

При сочетании Акатинола с батрафеном или дантроленом возможно как усиление, так и ослабление действия последних, поэтому следует тщательно корригировать дозировки лекарств.

При приеме Акатинола в чрезмерных дозировках могут усиливаться побочные эффекты препарата. В данном случае рекомендуется сделать промывание желудка, принять адсорбенты и провести симптоматическую терапию.

Пациенты с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной или тяжелой деменции в принципе не могут полноценно управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Акатинол в данном случае также способен вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, проходящим лечение лекарством, крайне не рекомендуется водить автомобиль и управлять другими механизмами, угрожающими жизни.

Акатинол Мемантин — нейротропное лекарственное средство. Влияние на работу мозга при когнитивных нарушениях варьируется от комплексного улучшения умственных процессов, стабилизации достигнутых результатов и замедления регресса до полной нечувствительности к препарату и даже вреда.

Содержание:

Механизм действия и эффективность лекарства от деменции

Акатинол Мемантин используется для торможения нейродегенеративных процессов. Антагонист НМДА-рецепторов — блокирует их чрезмерную активацию вследствие болезни Альцгеймера и сосудистых патологий.

Препарат защищает нервные клетки от гибели под действием нейромедиаторов. Стимулирует и корректирует работу глутаматергической системы (определяет способность к обучению и возможности памяти).

Действие:

1. Противопаркинсоническое — купирование подергивания мышц и мышечного напряжения, проблем с координацией, ускорение (стабилизация темпа) произвольных движений.
2. Нейропротекторное — замедление биохимических процессов, при гиперинтенсивности разрушающих клетки головного мозга.
3. Антиспастическое — снижение выраженности или прекращение спазмов мышц (противосудорожное действие).

Положительное влияние активного вещества Мемантина на мозг оказывается благодаря комплексной работе компонентов состава (стабилизация внутренних биохимических процессов и защита клеток).

Результаты, которых можно добиться: улучшение внешнего вида, самочувствия и качества жизни.

Одно из значимых преимуществ Мемантина, как антагониста НМДА-рецепторов, — снижение агрессивности, нервозности и бреда, в отличие от препаратов других классов.

Блокировка кальциевых каналов

Ионы кальция необходимы для нормального функционирования клеток. При увеличении их количества (обычно вследствие сосудистых нарушений) возникает обратный эффект: ускорение внутриклеточного метаболизма, кислородное голодание, запуск и увеличение деструктивных процессов в головном мозге.

Антагонисты кальциевых каналов тормозят или временно приостанавливают проникновение кальциевых ионов из внеклеточного пространства внутрь сосудов через их стенки. Результат: расширение мелких и крупных вен в структуре головного мозга и всего организма, в частности, миокарда.

Нормализация мембранного потенциала

Электрический мембранный потенциал клеток — стабильный калиево-натриевый обмен (поступление в клетку калия, выделение магния). При недостатке энергии в клетках мембранный потенциал дестабилизируется, клетка подвергается чрезмерному, неконтролируемому раздражению. Снижение выделения энергии наблюдается при деменции из-за нарушений внутриклеточного обмена веществ, процессов синтеза необходимых кислот.

В результате количество глутамата поднимается выше нормы. Это важный нейромедиатор для работы головного мозга, передает нервные импульсы по принципу цепной реакции, но при увеличении его уровня становится токсичным. Клетки мозга разрушаются и погибают из-за непрекращающегося поступления ионов кальция, постоянного раздражения, накопления жидкости (отек) иногда вследствие кровоизлияния.

Мемантин улучшает процессы коммуникации клеточных структур, что позволяет ослабить или затормозить течение болезни Альцгеймера, Паркинсона, смешанной деменции.

Ускорение процессов передачи нервных импульсов (нейротрансмиссии)

При деменции нервные клетки разрушаются из-за недостатка или переизбытка нейромедиаторов. Акатинол Мемантин оказывает нейропротекторное действие, благодаря чему клетки функционируют правильно.

Понять, что препарат приносит результат, можно по улучшению когнитивных функций (больной лучше понимает речь, начинает больше осмысленно общаться, сокращаются часы лишнего сна, пожилой человек более активен, готов выполнять несложные физические и умственные задачи на бытовом уровне.

Состав

Перечень составляющий и их масса в 1 таблетке. Для справки: в 1 мг 1000 мкг.

Вещество	Что это и зачем?	Масса в мкг
Мемантина гидрохлорид	Основной компонент состава, по механизму действия схож с магнием. Блокирует НМДА-рецепторы в пассивном режиме работы мозга, а при возбуждении в процессе освоения информации освобождает каналы. При патологической активности блокировка не снимается, что выгодно отличает мемантина гидрохлорид от магния.	10000
Лактоза	Углеводный сахарид, в природе содержится в молоке. Формообразующий наполнитель, обеспечивает прочность таблеток (компоненты не плывут и не рассыпаются), имеет минимальную фармакологическую активность	174750
Целлюлоза	Органическое соединение (клетчатка), представлено в виде пищевых волокон. Используется для создания защитной оболочки таблеток, в качестве связующего. Широко известна как пищевая добавка для похудения	52100
Кремния диоксид коллоидный	Вспомогательное вещество, связующее, служит для создания однородной смеси из потенциально несмешиваемых компонентов. Не всасывается, выводится через ЖКТ. Отдельно применяется в качестве энтеросорбента	1250
Стеарат магния (стеариновая кислота и магний)	Стеариновая кислота содержится в большинстве растительных и животных жиров, например, в масле (придает глянцевый эффект). Присутствует в организме человека наряду с олеиновой и пальмитиновой жирными кислотами. В составе Акатинола Мемантина и его аналогов стеарат магния выполняет роль стабилизатора, наполнителя, препятствует образованию комков на этапе производства. При попадании в ЖКТ расщепляется на сульфат магния и стеариновую кислоту	750
Тальк	Гипоаллергенный минерал, наполнитель в таблетках. Предотвращает слипание микрочастиц, обеспечивает точность дозировки и увеличивает сыпучесть порошковых компонентов, содержит магний и кремний	11150

Как принимать пожилым людям?

Акатинол Мемантин показан к применению при:

• деменции альцгеймеровского типа всех степеней тяжести;
• сосудистой деменции;
• смешанной деменции;
• слабоумии неуточненной этиологии;
• болезни Паркинсона.

Препарат рекомендуется принимать во время еды, дозу и ее распределение на количество приемов устанавливает врач опытным путем (анализируя результаты пациента) или по стандартной методике.

Минимальная доза, позволяющая получить заметный результат, — 5 мг/день.

Стандартная схема приема предусматривает увеличение дозировки на 5 мг еженедельно, доводя до 20 или 30 мг/день.

Коррекция дозировки пациентам в связи с пожилым возрастом не требуется.

Одно из исследований «Научного центра психического здоровья» выявило минимальные различия между одноразовой и двухразовой схемой приема Мемантина. Результаты коррекции психических и поведенческих нарушений были выше у группы, практиковавшей одноразовый прием, однако значительные различия между группами не зафиксированы.

Лекарство принимают для купирования симптоматики (здесь и сейчас). Если вы не видите положительного эффекта после 3 месяцев приема препарата в максимальной дозе, продолжать курс лечения нет смысла.

Помогает ли Акатинол Мемантин при болезни Альцгеймера?

Акатинол Мемантин — препарат выбора, оказывающий влияние на коррекцию не только психотических и функциональных расстройств, но и поведенческих симптомов, присутствующих у более 90 % пациентов с болезнью Альцгеймера.

Проведенное сотрудниками ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» исследование эффективности полугодового приема Мемантина людьми с болезнью Альцгеймера показало существенные положительные сдвиги у большинства участников:

• более длительное полноценное функционирование в бытовой сфере (облегчение процесса ухода отметило более 25 % родственников);
• снижение выраженности многих поведенческих и психотических расстройств (двигательное беспокойство на почве страха, агрессия, галлюцинации, бред);
• устранение нарушений эмоционального статуса (депрессия, тревога, мрачность в сочетании с раздражительностью).

Улучшения не подтвердились при оценке уровня статистической достоверности при сравнении с группой пациентов, не принимающих Мемантин, несмотря на выраженный прогресс.

Как принимать при сосудистой деменции?

Пациентам с диагнозом сосудистой деменции прописывают Акатинол Мемантин в небольшой дозе. Обычно принимают не более 10 мг/день. Дозировку снижают, так как опасаются побочных эффектов. Важный критерий: разница в эффективности препарата при приеме 10 мг и 20 мг/день у многих пациентов с таким диагнозом практически не ощущается.

При использовании пациентом Акатинола Мемантина в умеренной дозе разница скорости регресса с людьми, игнорирующими этот препарат, очевидна (при условии удовлетворительной переносимости).

Важна стабильная терапия сосудистых нарушений. Вместе с Мемантином назначают препараты для снижения давления, от тромбоза и другие, в зависимости от этиологии сосудистых нарушений, вызвавших деменцию.

В результате терапии Мемантином у больных сосудистой деменцией снижаются неврологические расстройства и восстанавливается часть когнитивных функций, замедляется дальнейший регресс, осуществляется коррекция высших психических функций. Результат виден на нейропсихологическом тестировании.

Целесообразно применение Акатинола Мемантина для ускорения реабилитации после острых нарушений мозгового кровообращения различной степени тяжести. После годичного (или более) курса приема лекарства некоторым пациентам удается возобновить трудовую деятельность. Обычно приходится сокращать рабочие часы и перечень обязанностей.

Акатинол Мемантин при болезни Паркинсона

В медицинской практике активно практикуется использование Мемантина в качестве монотерапии (при непереносимости АХЭ) или в комбинации с ними.

Акатинол Мемантин проявляет наибольшую эффективность в терапии деменции при болезни Паркинсона у больных с высоким уровнем гомоцистеина (аминокислота, вызывающая прогрессирование когнитивных нарушений).

Исследование кафедры нервных болезней и психиатрии Военно-медицинской академии показало положительные изменения у больных, проходящих терапию Мемантином, по сравнению с группой, продолжающих лечение стандартными противопаркинсоническими средствами.

Результаты зафиксированы через 5,5 месяцев от начала исследования. У пациентов, принимающих Мемантин в дозе 20 мг/сутки, отмечалось улучшение:

• внимания;
• памяти;
• скорости подбора вербальных ассоциаций: мнения, впечатлений или эмоций, связанных с визуальным образом (картинкой или цветовым сочетанием);
• тест на осмысление противоречивых указаний (правильная расстановка приоритетов);
• показатели по шкале лобной дисфункции (задание на чередования действия и фазы бездействия по команде);
• результаты пробы на рисование часов.

При терапии Мемантином удалось добиться снижения интенсивности двигательной расторможенности (чрезмерной подвижности), тревожности, вспыльчивости, количества галлюцинаций.

Мемантин для речи

Препарат помогает частично улучшить речевую функцию даже в том случае, если занятия с логопедом и неврологом не приносят результата. Восстанавливает:

1. Спонтанную речь. При ее отсутствии больной понимает вопросы, может написать ответ, но не говорит.
2. Диалогическую речь. При ее нарушении с пациентом невозможно установить речевой контакт, вести диалог. Наблюдаются сложности в подборе простых слов, понимании сказанного.
3. Письменную речь (у небольшой части пожилых людей с таким нарушением).

Таблетки Мемантин оказывают отсроченный положительный эффект. По отзывам пациентов, срок для оценки результатов коррекции речевых отклонений: не менее 3 месяцев с начала лечения (действие на память отмечается гораздо быстрее).

Лекарство Акатинол Мемантин стимулирует улучшение понимания речи пожилыми людьми, многие пациенты начинают успешно анализировать смысл слов и составлять с ними короткие предложения при условии, что раньше не могли объясняться с родными даже простейшими фразами.

Благодаря комплексу когнитивных сдвигов у родственников появляется возможность предложить больному деменцией некоторые развлечения. Самые элементарные: общение с близкими, просмотр телепередач, обсуждение своих впечатлений.

Сильное нейропротекторное действие Мемантина определяет эффективность препарата в лечении нарушений функции речи у людей болезнью Альцгеймера, осложненной атеросклерозом сосудов, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Часть пациентов не обнаруживает положительного эффекта коррекции речевых нарушений, при этом регулярный прием таблеток может помочь побороть когнитивные проблемы.

Почему препарат критикуют?

В некоторых отзывах родственники пациентов указывают отсутствие эффекта Акатинола Мемантина или ухудшение психического состояния, поведения подопечного.

Стремительный регресс возможен из-за побочных действий препарата. Необходима корректировка дозы или его отмена.

Больным с непереносимостью Акатинола Мемантина часто противопоказаны и другие таблетки. Меры предосторожности: более длительная, чем рекомендуется в инструкции, задержка на минимальной дозе, проведение обследований до назначения лечения (поиск сопутствующих заболеваний) и контроль состояния пациента родственниками и врачами.

Мемантин принимают на всех стадиях болезни. Его эффект наиболее выражен при тяжелых психоневрологических сбоях. На умеренной стадии деменции лекарство назначают, если успевают вовремя заметить болезнь. Препарат не полностью купирует симптомы, а лишь задерживает регресс. Ухудшения наступят, но в меньшей степени.

Определить, справляется ли Акатинол Мемантин со своей задачей, можно по поведению больного (должны отсутствовать необоснованные гнев и агрессия), по неврологическому статусу (недопустимы двигательные расстройства на фоне стабильного состояния, без инсультов). Также поможет оценка динамики внутримозговых изменений на МРТ, опыт ухода за предшествующим поколением, если болезнь передалась по наследству.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Удачные сочетания Акатинола Мемантина с дополняющими его действие лекарствами:

1. Пикамилон. Улучшает тонус и диаметр просвета между стенками сосудов, действует на микроциркуляцию и скорость кровотока в головном мозге. Имеет свойство восстанавливать работоспособность мозга и физическую активность, из-за чего иногда назначается и родственникам пациентов.
2. Пантогам. Нейропротектор, стабилизирует биохимические процессы в клетках мозга, практически не оказывает стимулирующего влияния на нервную систему.
3. Глиатилин. Стимулирует метаболизм, дополняет действие Мемантина в плане коррекции когнитивных функций и поведения.
4. Церетон. Улучшает кровоснабжение головного мозга и клеточный метаболизм.
5. Аминалон. Содержит ГАМК — медиатор торможения (этот процесс выполняет защитную функцию, регулирует рефлексы, поведение, работу органов). Участвует в процессах выработки энергии для обеспечения клеточного потенциала.
6. Когитум. Общетонизирующее средство. Улучшает иммунитет, проблемы с которым возникают у некоторых больных при длительном приеме Мемантина, нормализует работу ЦНС.
7. Кортексин (внутримышечно и внутривенно). Ускоряет процесс восстановления нейронов коры мозга и ДНК после стрессов и нарушений кровоснабжения. Снижает интенсивность осложнений воспаления в поврежденных структурах мозга.

Комбинация Мемантина и Донепезила (ингибитора холинэстеразы) у многих пациентов усиливает действие обоих лекарств. Используется для коррекции нарушений пищевого поведения, значительно снижает агрессию при болезни Альцгеймера, отсрочивает появление психотических расстройств (на умеренной стадии).

При совместном использовании с м-холиноблокотарами, дофаминомиметиками и препаратами леводопы может усилить их лекарственное действие. Снижает эффективность нейролептиков и барбитуратов.

Возможно изменение интенсивности влияния спазмолитиков, некоторых миорелаксантов в меньшую или большую сторону (по сравнению с эффектом при самостоятельном применении).

Не рекомендуется одновременное использование Мемантина и других антагонистов НМДА-рецепторов. В некоторых случаях их совместный прием вызывает делирий (токсический психоз), увеличение степени тяжести побочных эффектов.

При совместном приеме непрямых антикоагулянтов (тромболитических препаратов) есть вероятность повышения МНО (показатель времени свертываемости крови).

При назначении Церебролизина капельно (курсом) рекомендуется снижать дозу Мемантина в 2 раза, но не прерывать прием.

Использование Акатинола Мемантина и препаратов из других групп (при условии грамотного подбора сочетаний для конкретного больного) улучшает переносимость лечения.

Противопоказания

Нарушения, при которых принимать Мемантин запрещено:

• повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, в том числе аллергия на мемантина гидрохлорид;
• острые или неизлечимые патологии почек;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

От приема препарата желательно воздержаться, в случае выбора принимать с осторожностью, постоянно мониторить состояние пациента на предмет побочных действий при таких сопутствующих деменции патологиях:

• эпилепсия — не рекомендуется из-за влияния на мозг, способного спровоцировать внеочередные приступы, и возможного неудачного взаимодействия с противоэпилептическими препаратами;
• судороги (при ранее диагностированной болезни или невыясненной этиологии, в том числе в прошлом);
• тиреотоксикоз — повышенная продукция гормонов щитовидной железы, вызывает обменные нарушения;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт.

Нежелательно принимать Мемантин совместно с некоторыми антагонистами НМДА-рецепторов, например, Амантадином и Декстрометорфаном (возможно усиление выраженности побочных реакций).

Побочные действия

О наступлении побочных эффектов говорит появление или резкое усугубление какого-либо отклонения во время приема препарата как в первые недели, так и в любое время в дальнейшем при накоплении Мемантина в организме.

Сферы влияния	Характер нарушений	Распространенность
Психика	Сон в дневное время	1-0,1 %
	Дезориентация в пространстве, неадекватность из-за спутанности сознания	до 0,001 %
	Галлюцинации (обычно возникают на последней стадии болезни Альцгеймера, точная степень влияния препарата на этот патологический процесс не установлена)	до 0,001 %
	Острый психоз (неадекватное восприятие действительности и соответствующая реакция на текущие события, патологическое возбуждение или скованность)	Отдельные жалобы пациентов возникли уже после успешного проведения клинических испытаний препарата
Нервная система	Головокружение (вызывает снижение активности у трудоспособного больного)	1-0,1 %
	Нарушения походки (симптомы легкого паркинсонизма)	до 0,001 %
	Судороги	Единичные случаи, до 0,0001 %
Сердечно-сосудистая система	Повышение артериального давления	до 0,001 %
	Тромбоз (закупорка вены кровяным сгустком) или отрыв тромба	до 0,001 %
ЖКТ	Запор	1-0,1 %
	Тошнота и рвота	до 0,001 %
	Панкретатит	Сообщения отдельных пациентов с подозрением о влиянии Акатинола Мемантина на воспаление поджелудочной железы
Иммунная система	Склонность к грибковым поражениям	до 0,001 %
Другое	Головная боль	1-0,1 %
	Хроническая усталость	до 0,001 %

Мемантин не накапливается в почках при условии их нормальной работы.

Вредна резкая отмена препарата в случае, если пациент дошел до максимальной дозы 20-30 мг/сутки. Состояние может ухудшиться: произойдет откат до уровня начала приема, возможно снижение когнитивной деятельности, эпизоды спутанности сознания.

Передозировка

Возможна, если невменяемый больной получит доступ к лекарству. Может наблюдаться усиление побочных реакций, иногда проходит бессимптомно.

Способы облегчить состояние:

• промывание желудка (выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвоту или поставить клизму объемом 1,5-2 л);
• принять активированный уголь: черный (1 кг/10 кг массы тела) или белый (1-3 таблетки трижды в сутки);
• симптоматическая терапия.

Известны рекордные случаи передозировки Акатинолом Мемантином.

Пациент, получив доступ к упаковке таблеток, употребил более 2000 мг. Лечение проходил в больнице. Проведены плазмаферез (очищение крови), купирование наиболее острых симптомов. Общая продолжительность нахождения в бессознательном состоянии: 10 суток. Ближайшие последствия: двоение в глазах, чрезмерная двигательная активность на фоне возбужденного состояния. Отдаленных последствий нет.

Единовременная передозировка 400 мг обозначилась менее опасными для жизни симптомами, однако отмечались фрагменты психоза, галлюцинации, судороги, кратковременная потеря сознания. Последствий для жизни не последовало.

Какие аналоги дешевле?

Цены за 90 или 98 таблеток по 10 мг, если не указано другое.

Торговые названия	Формы выпуска	Компании-производители	Средняя цена (руб.)
Акатинол Мемантин	Таблетки в тонкой пленочной оболочке продолговатой формы, чисто белого цвета, выпуклые и с риской с обеих сторон	Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА (Германия). За производство, контроль качества и адаптацию в России отвечает ЗАО «ЗиО-Здоровье»	4800
Мемантин Канон	Таблетки в прозрачной оболочке белого цвета (допустимы отклонения), круглые, на срезе оттенок может отличаться от оболочки	ЗАО Канонфарма продакшн	1900-2100
Мемантин-Рихтер	Таблетки в пленочной оболочке овальной формы, белого цвета, с риской и гравировкой с разных сторон	ОАО Гедеон Рихтер (Польша)	700-850 (макс. 60 шт.)
Мемантин	Таблетки в пленочной оболочке, круглой формы, почти белые, с гравировкой в форме треугольника	Фармзащита НПЦ, ВЕРТЕКС	1400-2000
Мемантина гидрохлорид (лекарственная форма)	Субстрация-порошок в однослойных или двуслойных полиэтиленовых пакетиках по 0,5, 1, 2, 3, 5, 10 до 25 кг; в пакетах из мешочной бумаги по 1-25 кг	Фарм-Холдинг, КРКА (Словения)	Оптом, только для фарм. компаний
Лекарства-синонимы с другим названием, но из одной группы (антагонисты НМДА-рецепторов)
Нооджерон	Таблетки снаружи серого, а внутри белого цвета в форме овала, на каждой стороне гравировка и риска между буквами	ООО Тева Оперейшнз Поланд	2800-3000
Марукса	Таблетки белого цвета с чертой на одной стороне, на разломе поверхность с шершавой текстурой	КРКА-РУС	1200-1300 (макс. 60 штук)
Меморель	Таблетки белого цвета в форме капсул, на разрезе оттенок может отличаться от оболочки	Билим Илач Санайии ве Тидж (Турция), ЗАО «Скопинский фармзавод» (Россия)	2300-2400
Меманталь	Таблетки белого цвета, круглые, с широкой поперечной линией, буквенной и цифровой маркировкой на обратной стороне	Синтон (Испания)	2800-3000 (макс. 28 шт.)
Мемантинол	Таблетки белого цвета, продолговатой формы, с выгравированными буквами и линией между ними с обоих сторон, оттенок на разломе может отличаться от внешней поверхности	Герофарм	1900-2200
Меманейрин	Прозрачный раствор, допустим желтоватый оттенок, продается во флаконе с дозатором-капельницей	ЗАО «Биологические исследования и системы»	1200-1500 (50 мл)
Абикса	Таблетки желтого или светло-желтого цвета с тонкой чертой и маркировкой с обеих сторон	Лундбек (Дания)	5800-6500 (макс. 56 шт.)
Тингрекс	Таблетки белого или приближенного цвета, удлиненной формы с округлыми краями, сужаются в середине, с двусторонней риской	АО «Гриндекс» (Латвия), представительство в России — ООО «Гриндекс Рус»	2000-2300
Аналоги из другой группы (ингибиторы АХЭ)
Алзепил	Таблетки белого цвета (возможны вариации), круглой формы, с гравировкой на одной стороне	ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия)	2900-3000 (макс. 28 шт.)
Арисепт (Донепезил)	Таблетки белого цвета, круглой формы, на одной стороне выгравировано название, а на другой — цифра, обозначающая количество миллиграммов	Пфайзер (США)	5300-5700 (макс. 28 шт.)

Мемантин и Акатинол Мемантин: в чем отличие?

Разница между препаратами в том, что Акатинол Мемантин — оригинал, а Мемантин — один из его дженериков. Лекарства содержат одно действующее вещество, но точный перечень и пропорции компонентов различны. Клинические испытания проводились только для оригинального препарата, с исходным компонентным составом и технологией изготовления. Применением Акатинола Мемантина довольно максимальное число пациентов (минимум отрицательных отзывов, самая многочисленная группа людей, которым препарат подходит).

Другие производители могут придерживаться, а могут отклоняться от оригинального состава Акатинола Мемантина (о чем указывают на упаковке препарата). При приеме аналогов (Мемантина, Мемантина Канона, Нооджерона) могут возникнуть непредвиденные побочные эффекты. Иногда пациенты не получают ожидаемого результата от аналогов, но добиваются положительных изменений, по совету врача перейдя на оригинал.

Также таблетки могут отличаться по форме, цвету, количеству блистеров в упаковке.

Что лучше?

На четкое соблюдение стандартной рецептуры можно рассчитывать в первую очередь при покупке Акатинола Мемантина производства Германии. Аналоги (дженерики) не всегда хуже оригинала.

Каждый производитель, получивший лицензию на изготовление препарата, вправе незначительно менять пропорции компонентов, некоторые составляющие могут отсутствовать. В результате у некоторых больных лекарство может вызвать больше побочных эффектов, увеличить их выраженность, проявить низкую эффективность по сравнению с ситуацией, когда человек принимает оригинал.

При покупке Акатинола Мемантина необходимо рассчитать свои финансовые возможности. Препарат придется принимать ежедневно, всю жизнь (при условии достижения положительного эффекта и отсутствии побочных явлений). Делать перерывы, снижать, затем поднимать дозу при отсутствии медицинских показаний (для экономии) запрещено и может отразиться на физическом здоровье, адекватности больного, вызвать когнитивный дефицит. Лучше использовать более дешевый аналог, чем навредить пациенту, вызвав усугубление проблем в работе головного мозга.

Если есть непереносимость компонентов или действие Мемантина не подходит в конкретном случае, разницы между препаратами производства Германии, России, Польши и других стран не будет, так как они сделаны по одной рецептуре.

Акатинол Мемантин: отзывы врачей (медицинская практика)

Из архивов практикующих врачей психиатров и неврологов. В этой подборке перечислены преимущественно положительные отзывы о препарате. Просмотреть их полезно для того, чтобы понять, как именно Акатинол Мемантин влияет на мозг больного, каких изменений стоит ожидать после начала терапии с использованием этого средства.

Отрицательные отзывы связаны с непереносимостью, невосприимчивостью конкретных людей к компонентам состава антагониста НДМА-рецепторов. Понять, подойдет ли именно вам/вашему родственнику это лекарство можно после пробного курса. Оценить вероятный результат заранее сможет врач, ориентируясь на результаты обследований, характер поражения мозга, симптоматику и динамику проводимого ранее лечения.

Случай 1

Положительная динамика большинства когнитивных процессов.

Мнение врача

Акатинол Мемантин справился с задачей облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациентки с умеренными когнитивными нарушениями, затруднениями в повседневной деятельности.

При опросе женщина ориентировалась в текущем времени, но постоянно забывала дату, тест на рисование часов выполнила с ошибками в порядке чисел. Поведение больной специфично для умеренной стадии деменции: суетлива, раздражительна, подвержена панике. Четко понимает только простую речь.

В повседневной жизни стабильна, есть небольшие ухудшения: расстройство сна (просыпается по ночам при сохранении самоконтроля), снижен аппетит, но от еды не отказывается. Агрессия, суицидальные идеи не отмечались. На МРТ выявлена умеренная заместительная гидроцефалия.

Взамен оказавшейся неэффективной в этом случае ноотропной терапии (Церебролизин, Фезам) был назначен Акатинол Мемантин. Суточная доза: 20 мг (еженедельно увеличивалась с 5 мг). Дополнительно пожилая женщина получала терапию Тиоредазином и Коаксином (антидепрессанты).

В процессе лечения Мемантином удалось добиться выраженного когнитивного улучшения, стойкой ремиссии. Эмоциональное состояние пациентки стабилизировалось в течение первого месяца лечения. Полностью пропала нервозность, характер стал более мягким, как раньше (по сообщениям родственников).

В дальнейшем положительная динамика сохранилась, однако нарушения памяти и проблемы с речью оставались неизменными. Через 3 месяца с начала терапии несколько улучшились когнитивные функции. Окружающие отметили снижение рассеянности, частичное устранение фиксационной амнезии, то есть удалось добиться подвижек в борьбе с основным компонентом болезни Альцгеймера: снижением способности к запоминаю текущих событий. Прогресса речи не наблюдается, но остановился регресс.

Случай 2

Прогресс, улучшение части когнитивных функций.

Исходные данные	Характеристики
Диагноз	Смешанная деменция: болезнь Альцгеймера с сосудистым компонентом
Жалобы	Быстрое ухудшение памяти, психоэмоциональные сбои (раздражительность, конфликтность, плаксивость) в течение последних 8 лет. Родственники жаловались на недееспособность: не может делать покупки в магазине, выполнять простейшие счетные операции, написать заявление, заполнить бланк, готовить (неправильное использование приборов на кухне). Главная проблема — подозрительность. Утверждала, что близкие присвоили ее сбережения, строят планы с целью выселить ее. Регулярные приступы помутнения сознания, во время которых больная забывала личности близких, проявляла повышенную активность, попытки выйти на улицу возникали в различное время, но чаще днем
Возраст начала лечения препаратом	85 лет
Длительность лечения	3 месяца
Сопутствующие патологии	Тахикардия, ишемия, артериальная гипертензия, астма

Мнение врача

Мемантин не стал панацеей, но облегчил некоторые симптомы больной, вместе с тем и жизнь живущим рядом людей.

Результаты первой консультации показали отсутствие выраженных эмоциональных отклонений в повседневной жизни: больная активна, идет на контакт, позитивна, при этом четко обозначена дезориентировка во времени и месте, выраженное ухудшение памяти на прошлое и настоящее, расстройства интеллекта.

Письмо и счет невозможны, при этом пожилая пациентка с деменцией охотно совершает попытки выполнить предложенные задания. После неудачной пробы пройти тесты на интеллектуальную деятельность становится более грубой, демонстрирует агрессивное поведение при искаженных суждениях.

Акатинол Мемантин назначен в суточной дозе 10 мг. Спустя месяц побочные эффекты не были обнаружены, но зафиксированы когнитивные нарушения, поэтому дозировку подняли до 15 мг/сутки.

Результат выше ожиданий родственников. С момента начала лечения Мемантином эпизоды спутанности сознания не повторялись, ушла агрессия и мнительность, позитивный настрой сохраняется почти постоянно, цикл сон-бодрствование без нарушений, частично вернулась ориентация в месте и во времени (с ошибками вспоминает свой адрес, имена и возраст знакомых). В целом, отмечается положительная динамика. В дальнейшем Акатинол Мемантин решено комбинировать с препаратами для улучшения мозгового кровообращения.

Случай 3

Восстановление потерянных функций, полноценная жизнь, возможность общения и выполнения несложной осмысленной работы.

Мнение врача

Роль Акатинола Мемантина в терапии сосудистой деменции, как последствия ишемического инсульта: устранение части когнитивных дефектов при условии упущенного времени в раннем восстановительном периоде.

На первой консультации выяснилось, что больной себя контролирует, имеет возможность вести диалог при сохраненной двигательной активности, но находится в тяжелом состоянии из-за выраженного когнитивного дефицита, деградации и гибели клеток мозга.

Характер изменен. Предпочитает пассивный тип поведения (не выражает свою точку зрения, всегда соглашается с собеседником, внешний вид угрюмого человека). Было принято решение проводить лечение Мемантином, несмотря на глубокие мнемические нарушения: память на текущие события нарушена или отсутствует (не запоминает единичные слова и числа), ошибается в датах, возрасте знакомых. Один из типичных признаков сосудистой деменции — непонимание сарказма и двусмысленных выражений, выражается в крайней степени: больной не догадывается о смысле просторечных фраз, абстрактных выражений.

Назначена небольшая доза Акатинола Мемантина. В течение 1 месяца лечения пациент принимал по 2,5 мг утром и днем. Результат родственники наблюдали уже через 2 недели. Стойкое улучшение отмечено неврологом на осмотре. Некоторые признаки деменции угасли. Пациент не путал родных, помнил свой возраст, но был частично дезориентирован в дате и времени.

Затем дозировку увеличили до 10 мг/сутки, разделенных на 2 приема. Спустя 4 месяца от начала лечения больной при условии преклонного возраста демонстрировал такие положительные сдвиги:

• выполнение когнитивных тестов без ступора, с удовлетворительными результатами;
• возобновление памяти на текущие события и способность запомнить новую (несложную) информацию;
• возобновление памяти на даты прошлых событий, называет их с неточностями;
• улучшение способности понимать смысл сказанного;
• активность в повседневной жизни (просмотр фильмов и телепередач, поездки на дачу, участие в семейных обсуждениях);
• хорошая ориентация в условиях обстановки в квартире и доме.