Кашель при вдохе - ситуация знакомая многим, особенно курильщикам. Мы к ней привыкли и относимся не серьезно. Однако иногда, кашель при вдохе может быть симптомом серьезнейших заболеваний.

Кашель при вдохе причины

Кашель при вдохе является первым симптомом заболевания раком лёгких, свидетельствующем о эндобронхиальном росте опухоли. В начальной стадии заболевания кашель сухой, надсадный, мучительный, иногда находит приступами. Кашель при вдохе вызывает беспокойство больных, как правило, по ночам. Сложность в оценке клинической картины кашля при вдохе, как симптома рака лёгкого, заключается в том, что поражает он обычно долго курящих людей либо больных хроническим бронхитом. Хронический кашель при вдохе характерен для этих категорий людей.

В процессе развития опухоли примерно в 90% случаев наблюдается кашель при вдохе, сопровождаемый истечением густой слизи, не имеющей запаха. Позже наблюдается появление крови, по виду напоминающей малиновое желе. Возможно возникновение профузного кровотечения лёгкого, от которого наступает смерть больного.

Кашель при глубоком вдохе

Кашель является повышением грудного давления, в результате чего сокращаются мышцы, способствующие выдавливанию слизи и мокроты из бронхов. При быстром открытии горловой щели происходит выход воздуха со скоростью достаточной для быстрого прочищения бронхов. Редкие кашлевые толчки являются нормальным явлением, при появлении которого особых волнений быть не должно.

Кашель при глубоком вдохе подразделяется на две разновидности:

Сухой кашель. Такой вид кашля возникает при заболеваниях бронхов и воспалениях слизистых оболочек в трахеи. Носит навязчивый характер и зачастую связывается с нарушениями голосовых связок.

- Влажный кашель . Прекращается отделением мокроты и снова начинается лишь после очередного накопления слизи. Влажный кашель считается симптомом бронхита. Больной терпит от него множество неприятностей, кашель мучителен для него.

Кашель при глубоком вдохе очень болезнен для пациента. Практика подтверждает, что чаще всего он вызывается раздражением плевриты, приступами астмы либо повышенной аллергической чувствительностью лёгких. Если течение кашля происходит на фоне обильной пенистой мокроты, это указывает на расстройство глотательного акта.

Причин, вызывающих появление кашля при глубоком вдохе множество. Это говорит о том, что не следует заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и самолечением. Необходимо обратиться к хорошему специалисту для проведения обследования и определения болезни.

При вдохе сухой кашель

Сухой кашель при вдохе представляет собой наиболее частый признак болезни системы дыхания. Влажный и сухой кашель при вдохе способствует очищению верхних дыхательных путей от инородных тел, мокроты и слизи.

Причиной появления сухого кашля при вдохе является раздражение и отёк слизистой оболочки носоглотки, трахеи и бронхов. Подобный кашель является рефлекторным действием, однако иной раз его можно специально спровоцировать.

При заболевании гриппом бациллы при кашле разлетаются на несколько метров от заболевшего человека. В таком случае его необходимо изолировать от здоровых людей, для того, чтобы оградить их от заражения.

При вдохе сухой кашель возникает, когда дыхание глубокое - происходит сокращение дыхательных мышц, в результате чего смыкается голосовая щель. Напряжение дыхательной мускулатуры увеличивает давление в респираторных путях.

Подобный тип кашля представляет собой отличительную черту заболеваний лёгких, при том, что его наличие и не свидетельствует о патологии органов дыхания.

Сухой кашель при вдохе вызывают такие заболевания, как аллергия, грипп, фарингит, простуда, плеврит.

На вредных производствах, в случае, если ведётся работа с вредными веществами, рабочим следует использовать маски, предохраняющие от внедрения химических веществ в дыхательные органы. При пренебрежении этим правилом кашель при вдохе может иметь место вследствие химического раздражения.

Кашель у ребенка при вдохе

Ребёнок обладает ещё совсем слабыми органами дыхания, поэтому появление любой простудной инфекции способно вызывать различные заболевания. Особое значение имеет наличие курящих членов семьи, ввиду того, что пассивное вдыхание малышом табачного дыма способствует появлению у него болезни дыхательных органов.

Кашель при вдохе начинается у ребёнка при остром бронхите . В том случае, если приступы кашля сопровождаются свистящим дыханием, родители имеют дело с обструктивным бронхитом. Лечение назначает врач, однако по тому, как ребёнок кашляет можно судить о том, каким именно видом бронхита он болен.

Когда происходит вдыхание воздуха через трахею в гортань, он проходит по бронхам, в конце концов, попадая в лёгкие. Защитные клетки, оснащённые ресничками, покрывают бронхи изнутри. При попадании в бронхи вредоносных микробов происходит выделение мокроты, которую реснички трансформируют к центру бронхов из всех их уголков. Кашель при вдохе неплохо этому способствует, значительно ускоряя очищение бронхов.

Затрудненный вдох при кашле

Затрудненный вдох при кашле у детей чаще всего наблюдается при заболевании вирусным крупом. При проникновении в детский организм различных инфекций вирус, вызывающий заболевание, способствует воспалению слизистой оболочки трахеи и гортани. Дыхание затрудняется ввиду сужения просвета дыхательных путей. Именно это состояние и называется крупом. Почти всегда причиной, его вызывающей становится ОРВИ. Однако в малом проценте случаев круп может быть вызван и другими причинами, поэтому окончательно определять диагноз может только лечащий врач.

У взрослых кашель на вдохе при затруднённом дыхании часто обуславливается инфекциями, имеющими место при заболевании ВИЧ. Кроме того, данные симптомы вызывает синдром восстановления иммунитета.

Кашель, это рефлекторная попытка организма избавиться от мешающих ему инородных компонентов. Часто кашель при вдохе сопровождает курильщиков. Однако такой симптом может появиться и у людей без никотиновой зависимости. Но в любом из случаев постоянный кашель на вдохе сигнализирует о присутствии в организме заболевания.

Поскольку кашель при вдохе у ребенка и взрослого является общим симптомом, причины такого состояния могут быть различными:

• Простудные заболевания, а также их осложнения в виде воспаления трахеи, бронхита, ларингита и пневмонии;
• Плеврит, трахеит и фарингит;
• Курение в течение длительного времени;
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Отек гортани и ложный круп. Могут возникать при аллергии, а также бронхиальной астме;
• Патология строения дыхательных путей, при которой бронхи имеют небольшой просвет. Также бывают нарушения в строении надгортанника, в результате которых хрящ не способен полностью закрывать проход в дыхательные пути при глотании слюны и пищи. Неправильной работе надгортанника способствуют также слабые мышцы ротовой полости;
• Бронхит хронического течения.

В некоторых случаях появление при вдохе кашля связано со сбоями в работе нервной системы человека и пребыванием в состоянии длительного стресса. И для устранения патологии больному обычно достаточно успокоиться и научиться контролировать свои эмоции. Иногда симптомы в виде покашливаний возникают также на фоне психических расстройств.

Кашель при вдохе – симптоматика

У детей кашель на вдохе нередко сопровождает такие болезни как коклюш и дифтерия, а в силу несовершенства дыхательной системы ребенка, этот симптом часто возникает при любых вирусных и бактериальных инфекциях. Также при вдыхании резких запахов и сигаретного дыма при пассивном курении, у ребенка будет раздражаться слизистая органов дыхания, что приведет к кашлю. Особо яркими будут симптомы у аллергиков и больных бронхиальной астмой.

Сухой кашель на вдохе, при котором трудно вдохнуть воздух и больно дышать, может появиться вследствие механических травм в области грудной клетки и живота. Нередко ушибы внутренних органов и переломы ребер провоцируют возникновение таких симптомов.

Даже у здорового человека на вдохе может возникнуть покашливание при контакте с резкими запахами, дымом и длительном нахождении в непроветриваемом помещении. Также подобное состояние может возникнуть при попадании инородных предметов в дыхательные пути. Так бывает, если человек спешит во время еды, или активно разговаривает во время этого процесса.

Симптоматика

Дополнительные симптомы патологии зависят от истинных причин начинающегося при вдохе кашля. Но даже по характеру кашля, начинающегося при вдохе, возможна постановка предварительного диагноза:

1. Сухое покашливание на вдохе нередко свидетельствует о наличии аллергии, астмы, а также воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, в том числе и при плеврите.
2. Длительный сухой кашель при вдохе может быть признаком онкологии и бронхита.
3. Приступообразный кашель, образующийся на вдохе, при котором закашливаясь, человек может задыхаться, часто появляется при астме, туберкулезе, коклюше и пневмонии.
4. Резкий кашель в процессе вдыхания воздуха, сопровождающийся одергиванием тела и своеобразными внутренними толчками, нередко указывает на патологии сердечно-сосудистой и нервной системы. Также такой кашель на вдохе вызывает воспаление легких и бронхит.
5. Лающий звук кашля на вдохе возникает при поражениях гортани.
6. Кашель после глубокого вдоха, нередко сопровождающийся болью в грудной клетке может быть признаком туберкулеза или онкологических процессов;
7. Кашель с обильным выделением мокроты может сопровождать простудные заболевания, грипп, бронхит и туберкулез.

При наличии в организме воспалительных процессов, а также бактериальной или вирусной инфекции, к основному симптому обычно присоединяется повышение температуры тела, головная боль и слабость.

Диагностика кашля, возникающего при сильном вдохе

Выявить истинную причину того, что провоцирует затруднение дыхания и вызывает кашель на вдохе, может проведение комплексной диагностики. Она включает в себя такие мероприятия:

В редких случаях, для диагностики состояния здоровья больного, проводится бронхоскопия. Процедура предполагает взятие частички тканей легкого для проведения гистологического исследования.

Для постановки диагноза при сильном кашле на вдохе, пациенту необходимо проконсультироваться сразу у нескольких специалистов. Обычно это терапевт, ЛОР, фтизиатр, иммунолог, пульмонолог, и аллерголог.

Лечение кашля, возникающего со вдохом

Лечение кашля, появляющегося при вдохе, не требуется, если этот симптом является остаточным явлением после простуды или гриппа. В остальных случаях терапия направлена не только на устранение симптома, вызывающего дискомфорт, но и на основную причину его появления.

Подбор лекарственных средств и методов терапии осуществляется с обязательным учетом причины, вызвавшей кашель, и его характера. Кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, и возникший из-за инфекции, лечится с применением антибиотиков, противовирусных и противомикробных средств. Чаще всего это:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Амоксил.

Медикаментозное лечение кашля

При обструктивном бронхите, сопровождающемся кашлем, свистом и хрипом при глубоком вдохе, могут применяться ингаляции с препаратами гормональной группы. Высокой эффективностью обладают лекарственные средства Беродуал и Сальбутамон. В случае присутствия такого симптома как отдышка, для лечения патологии органов дыхания может назначаться Эуфиллин.

Для борьбы с сухим кашлем, начинающимся при вдохе, используются препараты муколитики. Чаще всего для облегчения выхода мокрот применяются медикаментозные средства:

• Амброксол;
• Бромгексин;
• Лазолван;
• Аскорил;
• Либексин.

Также при лечении таких покашливаний используются средства народной медицины, в виде настоев и отваров на лекарственных травах, принимаемые внутрь.

В том случае, когда резкий кашель на вдохе является причиной пневмонии или заболеваний сердечно-сосудистой системы, терапия включает в себя применение антибактериальных средств, кислородотерапию и лечебную гимнастику. В крайне тяжелых случаях течения основного заболевания может потребоваться проведение операции. При этом кашель при глубоком вдохе может сохраняться до момента полного восстановления организма после хирургического вмешательства.

Если основной причиной возникновения откашливания на вдохе является аллергическая реакция на продукты или компоненты окружающей среды, терапия будет заключаться в таких мероприятиях:

• Прием антигистаминных средств. К ним относится Кетопрофен, Кларитин, Диазолин. Супростин, Алерзин, Эдем, Тавегил, Полисорб;
• Устранение возбудителя аллергической реакции;
• Проведение при возможности аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Если причиной начинающегося при вдохе кашля является онкология, то обязательно должна проводиться химиотерапия.

Профилактика кашля после вдоха

Чтобы минимизировать шансы на возникновение кашля, усиливающегося при глубоком вдохе, необходимо придерживаться таких общих правил:

1. Не курить, а также постараться минимизировать случаи пассивного курения.
2. Регулярно совершать длительные пешие прогулки на природе, в местах с чистым воздухом. При отсутствии аллергии, лучше всего посещать сосновый лес или парк.
3. Раз в 2-3 дня проводить в жилом помещении влажную уборку. Для больных аллергией и бронхиальной астмой влажная уборка должна осуществляться ежедневно, или через день.
4. Максимально часто проветривать помещение.
5. Использовать в помещении для сна минимум мягкой мебели, ковров и предметов, собирающих на себя пыль.
6. Наладить систему питания, употребляя здоровую пищу.
7. Укреплять организм с помощью гимнастики.
8. Периодически, принимать ванны с морской не ароматизированной солью.

Профилактика возникновения кашля при вдохе предполагает, так же регулярное проведение медицинского обследования и своевременное обращение за медицинской помощью в случае болезни.

Практически каждый человек испытывал состояние, когда при вдохе хочется кашлять. Причины проблемы могут крыться в заболеваниях инфекционной и вирусной природы, а также в воздействии внешних факторов на организм человека. Патология нередко проявляется на фоне хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Следует подробнее разобраться с причинами кашля при вдыхании воздуха и способами его устранения.

Усиленное желание откашляться появляется при вдохе

Общая информация

Что это такое – кашель при вздохе? Рефлекс не может возникать самостоятельно, он свидетельствует о нарушениях в организме. Чаще симптом сопровождает инфекционные заболевания дыхательной системы, которые требует приема противовоспалительных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. Но не всегда спазм образуется при простудных заболеваниях. Спровоцировать его могут внешние факторы – загрязненная экология, табачный дым, вдыхание аллергенных веществ (красок, пыли), несоблюдение режима дня.

Бактериальные патологии практически всегда сопровождаются кашлем, повышением температуры, сухостью в горле, дискомфортом при разговоре, нарушением продуцирования слюны слизистыми оболочками рта.

Першение может наблюдаться после контакта с домашними животными. Приступ аллергического характера сопровождается легким покашливанием, без подъема температуры и отделения мокроты. Однако терапия состояния может затянуться дольше, чем лечение простуды.

Першение в горле и кашлевой рефлекс могут быть аллергической природы

Источники возникновения проблемы

Как было отмечено выше, при вдохе сильный кашель появляется по разнообразным причинам. Следует отметить наиболее распространенные из них:

Все перечисленные причины патологии являются достаточно серьезными, поэтому состояние требует обращения к врачу за диагностикой и составлением комплексной схемы терапии.

Кашлевой рефлекс появляется при развитии опухоли в щитовидной железе

Клиническая картина

Выявить причину приступов можно по характерным симптомам. Если кашель начинается при глубоком вдохе и сопровождается отеком слизистых оболочек носа, то речь идет о патологии дыхательных путей. Сухой кашель со свистом – признак ОРВИ в острой стадии. Интенсивность симптома усиливается в вечернее время, когда человек принимает горизонтальное положение.

Бронхит и пневмония характеризуются отделением вязкой мокроты. При поверхностном дыхании приступы не беспокоят больного, а при резком вдохе кашель проявляется.

Почему не следует игнорировать первые признаки проблемы? Приступы могут свидетельствовать о начинающемся развитии онкологических процессов, которые при несвоевременном вмешательстве ведут к гибели пациента. Для рака органов дыхания характерны следующие проявления:

• приступообразный кашель, усиливающийся по ночам;

Особенно досаждает кашель, усиливающийся по ночам

• удушье;
• боль в грудной клетке;
• выделение густой слизи;
• появление кровяных прожилок в мокроте;
• потеря аппетита;

Болеют чаще люди, страдающие от хронического бронхита, работники химической промышленности и лица, потребляющие сигареты. Курильщики также закашливаются в утреннее время и при выполнении физических упражнений.

Похожими на рак симптомами проявляется туберкулез. По этой причине важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет дифференцировать один вид болезни от другого.

Кашель часто сопровождается потерей аппетита

Диагностика

Решать, что делать в каждом конкретном случае, может только врач. Лечение составляется исходя из возраста пациента и результатов анализов (крови, мочи, мокротного отделимого). Помимо лабораторных исследований, требуются и инструментальные методы диагностики:

1. Рентген легких – выявляет не только воспалительные процессы в дыхательной системе, но и некоторые сердечные патологии.
2. Бронхоскопия – осмотр внутренней стороны органов дыхания при помощи миниатюрной камеры.
3. Спирометрия – определяет уровень работы жизненно важных систем.
4. КТ – назначается при имеющихся трудностях в постановке диагноза и в тех случаях, когда необходимо подтвердить онкологию;
5. УЗИ сердца.

Для выявления причины кашля проводится бронхоскопия

Комплексное лечение включает в себя ингаляции, прием медикаментов, откашливающий массаж, физиотерапевтические мероприятия.

Меры по облегчению состояния

Экстренные мероприятия требуются, если кашель появляется внезапно и мешает нормально дышать человеку. Что включает в себя первая помощь? Необходимо вызвать бригаду медиков, а до ее приезда оказать действия, способствующие большому отхождению мокроты. Для этого больного отводят в ванную комнату, где открывают кран с горячей водой. Влажный воздух будет провоцировать разжижение слизи в бронхах.

Также следует проветрить помещение при резко начавшемся кашле. Если на улице тепло, то настежь открывают окно. С больного снимают тесную одежду. При наличии дома небулайзера можно провести ингаляции через рот с физраствором или другой жидкостью, имеющей щелочной состав. Действие облегчит приступы и устранит щекотания в горле. Также больному в момент сильных спазмов не рекомендуется лежать, так как в горизонтальном положении мокрота отходит хуже.

Снять симптомы кашля поможет небулайзер

Если нет температуры, то проводят и другие мероприятия, направленные на уменьшение интенсивности симптома:

• пропаривание ног в тазу при температуре жидкости не холоднее 38 градусов;
• прикладывание к нижним конечностям на несколько минут горчичников;
• потребление простой воды или молока с небольшим количеством соды;
• отказ от курения в помещении, где находится больной;
• промывание носа физраствором.

Зачастую легкие заболевания, сопровождающиеся першением в горле и покашливанием, перерождаются в опасные патологии (пневмонию, плеврит), которые сопровождаются затрудненным дыханием и хрипами в грудной клетке. Единственный способ избежать последствий – своевременно обратиться к отоларингологу или терапевту для получения помощи.

В помещении, где находится пациент, нельзя курить

Способы борьбы с проблемой

Не всегда кашель нужно устранять при появлении, так как он помогает очистить дыхательную систему от слизи и частиц пыли. Лечение проводится осторожно. При легких проявлениях симптома у ребенка можно воспользоваться средствами народной медицины:

• приемом теплого молока со сливочным маслом и медом;
• питьем ромашкового чая;
• паровыми ингаляциями.

Эти мероприятия помогают улучшить состояние больного, а иногда и полностью устранить ОРВИ.

При сухом кашле врачи назначают средства, подавляющие рефлекс – Стоптуссин, Синекод, Кодеин. Препараты прописываются только в крайних случаях, когда спазмы мешают нормально отдыхать в ночное время. Без назначения специалиста медикаменты не принимают, так как они способствуют застаиванию мокроты в легких. При щекотании в горле к противокашлевым препаратам добавляют пастилки для рассасывания с эвкалиптом или шалфеем. Эффекта от леденцов хватает на 2-3 часа.

Для лечения кашля применяется ромашковый чай

Спазмы с мокротой лечат при помощи разжижающих слизь препаратов – Лазолван, Бромгексин. Муколитики назначаются для вывода вязких масс наружу – Мукалтин, Халиксол. Если заболевание осложнилось пневмонией или бронхитом, то в схему лечения в обязательном порядке включают антибактериальные препараты. Следует помнить, что средства, помогающие при влажном кашле, не справляются с сухим. С особой осторожностью медикаменты должны подбираться для детей и беременных женщин.

Человеку, который болеет, необходимо соблюдать полный покой, так как простуда, перенесенная «на ногах», с большой вероятностью осложняется бактериальными заболеваниями.

Профилактика проблемы

Предотвращение патологий дыхательной системы включает в себя обязательный отказ от курения. Табачный дым раздражает слизистые легких и бронхов и становится причиной хронического кашля, который со временем может переродиться в онкологическое поражение дыхательной системы.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут укрепить бронхолегочную систему

К группе риска по бронхиту и пневмонии относят грудных детей и взрослых, которые по состоянию здоровья вынуждены лежать в постели. При отсутствии движений происходят застойные явления в легких. Профилактика проблемы для малышей включает в себя ежедневную гимнастику и массаж, которым мама может обучиться в домашних условиях. Инвалидам, прикованным к постели, рекомендуется надувать воздушные шары для разработки дыхательной системы.

К профилактическим мероприятиям также относят: ежедневные прогулки на свежем воздухе; ограничение контакта с аллергенами, проветривание помещения и проведение влажных уборок в нем, рациональное питание.

О причинах затрудненного дыхания и кашля расскажет видео:

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кашель при глубоком вдохе" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кашель при глубоком вдохе

2016-06-16 10:55:11

Спрашивает Виктория :

Добрый день! Врач-терапевт поставил диагноз острый бронхит, выписал антибиотики и таблетки от кашля, дал направление на флюорографию. Получила сегодня результат, но прием только в понедельник, хотела бы узнать стоит ли беспокоится, если результат показал, что "Легочный рисунок обогащен в прикорневых отделах"? Принимаю лекарства уже шестой день, но кашель остается таким же, хрипы остались, иногда ощущаю боль при глубоком вдохе.

Отвечает :

Здравствуйте, Виктория! Результаты флюорографии соответствуют диагнозу острый бронхит. Учитывая, что состояние на фоне лечения не улучшается, есть основания для незапланированного повторного визита к врачу для пересмотра плана лечения и, возможно, назначения другой терапии. Берегите здоровье!

2015-07-25 23:25:16

Спрашивает Дмитрий :

Здравствуйте. 18 лет, курю с 12. После отказа от курения начались неприятные ощущения, боли, покалывания в легких, преиумещственно в правом. Ощущается недолгими приступами на протяжении всего дня. При глубоком вдохе/выдохе – (не постоянно) те же неприятные ощущения; при повороте/движении туловища болезненных ощущений нет. В придачу к этому добавился кашель. В целом чувствую себя очень хорошо. Сходил к терапевту, тот послушал легкие – хрипов нет, отправил сдавать анализ крови мочи. Хотелось бы узнать, с чем это связано и слушать ответ на другой вопрос: пахнет ли тут раком? Спасибо за ответ.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Дмитрий! Перечисленные Вами симптомы неспецифичны и не позволяют ни поставить диагноз, ни исключить/подтвердить рак. Продолжайте обследование, назначенное терапевтом, и обязательно обсудите с врачом возможность проведения рентгенографии органов грудной клетки, так как без этого исследования диагностика значительно осложняется. Берегите здоровье!

2015-01-23 17:07:48

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, только что выписалась из стационара. Лечилась от правосторонней пневмонии.11 дней ставили капельницы с цефтриаксоном, пила таблетки термопсис, делали физиопроцедуры и массаж легких. При выписки сделали рентген, врач сказала, что пневмония рассасалась, что не надо больше никаких антибиотиков, только мукалтин попить.Чувствую себя хорошо, хотя сухой кашель еще сохраняется. Меня беспокоит, что сохраняется еле заметная боль при глубоком вдохе. С утра чуть более выраженная. Дома только первый день, после выписки. Скажите, как вы считаете, 1)почему боль не окончательно ушла и когда она закончится? 2)Часто ли такие симптомы встречаются у переболевших пневмонией?3) Значит ли, что переболев однажды пневмонией, она обязательно будет повторяться, что легкие теперь мое слабое место. Пневмония может быть хроническим заболеванием? Заранее спасибо.

2014-07-12 18:15:39

Спрашивает Антон :

Добрый! Стаж курения более 6 лет, решил бросить. В течение недели после отказа от сигарет появился тяжелый кашель, боль в легких при глубоких вдохах и судя по всему, кровь в моче. Насколько серъезным может быть диагноз при таких симптомах?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Для уточнения наличия крови в моче сдайте анализ мочи. Кашель связан вероятнее всего с обострением Хронического бронхита. Обратитесь к пульмонологу для обследования и адекватного лечения.

2014-05-28 06:50:39

Спрашивает Алексей :

Здравствуйте!
С февраля месяца беспокоит чувство заложенности в левом легком, по середине и чуть выше (по собственному ощущению), примерно в 2-3 см от "входа" в легкое из трахеи, если можно так выразиться... Кашля нет. Но появилась одышка. И еще если сравнивать, то левое легкое делает вдох медленнее и тяжелее чем правое. Это ощущение то ослабевает, то вновь возвращается (но не проходит). По утрам ощущается слабо (практически не беспокоит), но к обеду и вечеру становится хуже.
Если говорить про левый бок в целом, то чувствую скованность в ребрах, иногда слышу "щелчок" ребра у позвоночника при глубоком вдохе. Есть остеохондроз и межпозвоночные грыжи, клиновидная деформация в грудном отделе позвоночника. Температура тела в целом в пределах нормы. Ощущение беспокоит в покое если сижу, лежу на спине или на правом боку, а вот если ложусь на левый бок становится гораздо легче.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Алексей. С февраля месяца, при наличии одышки, пора бы провести какое-нибудь обследование.
1. Рентгенографию органов грудной клетки, независимо от того, когда Вы её проходили ранее.
2. Общеклинические анализы крови и мочи
3. С результатами - к своему территориальному семейному доктору. При выявлении любой патологии
он Вас направит на дообследование и консультацию узких специалистов при необходимости. Здоровья Вам.

2014-02-22 11:02:07

Спрашивает Светлана :

Вопрос такой: мне 30 лет, иногда могу покурить. Проблема заключается в том, что когда лежу на спине, через некоторое время при глубоком вдохе появляется чувство нечистого дыхания. Это не звук, не свист, не шум, просто ощущение, что легкие как бы расправляются. После вдоха сколько не дыши глубоко - такого уже нет. Потом полежишь какое то время - снова так. Кроме этого больше симптомов никаких. Температуры нет, ФГ - норма, кровь общий анализ норма, одышки нет, кашля нет, нигде ничего не болит, когда лежу на боку, на животе - таких ощущений нет. Еще заметила, когда лежу в ванной, на воде или в бассейне на спине даже долгое время - ничего такого не чувствую.У пульмонолога была - говорит у вас ничего нет, сходите к психотерапевту)). У фтизиатра была, лежала специально там, чтоб послушал лежа))- ничего говорит не слышу. Я очень мнительная, уже год скоро такие ощущения,я очень беспокоюсь, у меня дочь. Вдруг чего то страшное, а найти не могут. Помогите ответом, спасибо.

Отвечает Великанова Анна Львовна :

Добрый день, Светлана!
Вы знаете о том, что больше половины человеческих болезней родятся и умирают в голове? Ваши ощущения в лёгких могут быть обусловлены чем угодно - нервами, голодом, холодом, скоплением слизи (что естественно, даже если Вы курите 1 сигарету в год), водички попили - это только субъективное ощущение. Доктора, насколько я понимаю, определили, что со стороны дыхательной системы Вы здоровы. Так?
И вот теперь, с "чистой совестью" Вы можете придумать любое название своему ощущению (как многие хозяйки придумывают себе "домовушечку") и жить в здравии вместе с этим ощущением долго и счастливо. Надо только с ним "подружиться".
Нет, Вы, естественно, можете, конечно, ещё придумать какую-нибудь очень страшную причину этого ощущения и жить в ожидании когда "что-нибудь страшное, чего никто не может найти", прорастёт и "проявит себя во всей красе". А можете продолжить дополнительные обследования всех органов и систем, в можете просто перестать лежать на спине, можете бросить курить...- вариантов - море. Знаете, здесь только Вы для себя самой можете один раз и на всю оставшуюся жизнь перестать беспокоиться и начать жить, как писал Карнеги.
Вы пишите, что Вы мнительная - мнительность вообще лечится курсом психологических или психотерапевтических сеансов, по желанию - с применением гипноза или других техник, снимающих напряжение. При этом, если Вы хотите беспокоится - Вы всегда найдёте - по какому поводу. Психотерапевт же - будет на каждом сеансе помогать Вам избавляться от очередной причины беспокойства. И будете Вы ходить к доктору, как на работу. Многие находят в этом определённую прелесть, к тому же это модно. А некоторые ещё пилюльками своё состояние корректируют - и вот Вам гламурненький портрет сложился.
Выбирайте!
Я за быстрое избавление от проблем. Ко мне клиенты годами не ходят. Хотите - обращайтесь, будем разбираться. Необходимое условие только одно: Вы на самом деле хотите избавиться от тревоги и мнительности.
Давайте, представим себе на мгновение, что за Вашими ощущениями, на самом деле, кроется что-то "страшное, чего никто найти не может". Что тогда? Ваши действия? Для профилактики вырезать всё?
Глупости, конечно.
Вера творит чудеса. Поверьте в то, что потерев место, где концентрируются Ваши ощущения - это "волшебное потирание" Вас исцеляет. Внутренние резервы человека - вот истинный безграничный и всемогущий способ излечиться. Вы, наверняка, знаете примеры, когда силой Веры (в Бога, в себя, в своё здоровье...) человек прогонял прочь от себя самые страшные болезни. И Вы так можете. Вы можете придумать и провести "ритуал изгнания из тела всех болезней и плохих ощущений". Пусть Ваша мнительность хоть раз поработает Вам на благо. Если эта мнительность может сеять в Вас страх и тревогу, то с точностью до наоборот, она же (мнительность) поможет Вам избавиться от всего лишнего, вредного и плохого, что мешает Вашей счастливой жизни.
И ещё: видимо, у Вас есть время вслушиваться в свои ощущения. Займите это время чем-нибудь общественно-полезным.
Один пример: В войну солдаты пехоты не болели гриппом и прочими вирусными заболеваниями (думаете, что в окопах заразы не было?) - им просто было некогда. Перед лицом смерти и войны - нет места насморку.
Есть в медицине ещё примеры того, как после смерти престарелого родственника становилось известно, что он жил с неизлечимой болезнью и должен был скончаться ещё полвека назад. А вот не знал он о своей болезни, просто верил в то, что абсолютно здоров и прожил счастливо до глубокой старости.
В общем, Светлана, мой совет таков - хотите переживать и беспокоиться - это Ваше право.
Хотите спокойно жить в здравии и счастье - поверьте в то, что Вы здоровы и счастливы. Однажды и навсегда принять это для себя, как самую правдивую правду. А ощущения - оставьте на откуп Вашей мнительности - пусть это будут только ощущения - Вы же живой человек, значит чувствовать, накапливать и откашливать слизь, испытывать боль, сморкаться - всё это для Вас естественно.
Будьте здоровы и счастливы!

2014-02-13 14:26:39

Спрашивает Макеева :

Здравствуйте. У меня такая ситуация - я год назад переболела пневмонией (все начиналось с обычного кашля и температуры), причем если бы я сама при глубоком вдохе не слышала хрип в левом легком, то может быть и не пошла бы к врачу, т.к. на тот момент уже ни кашля ни температуры не было. Сейчас болеют детки и видимо от них я заразилась и тоже начала покашливать. Самое ужасное в том, что сегодня опять услышала хрип..... Подскажите, пожалуйста, может ли воспаление вернуться? И чем можно пока полечиться, нет возможности к пока врачу сходить, т.к. по врачам с детьми хожу. Спасибо.

2013-01-18 13:03:40

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Месяц назад я переболела острым трахеитом. Лечение было антибиотиками плюс разные сиропы. болела 2 недели, кашель до приёма антибиотиков был очень сильный.После выздоровления кашель прошёл, но периодически появляется ощущение лёгкого сдавливания в области верхней части грудной клетки, над грудью, причём иногда слева, а иногда справа. При глубоком вдохе и выдохе ничего не чувствую, это ощущение появляется неожиданно и длятся секунду.... Вот стала переживать, может надо какие-то анализы сдать,и что ето может быть?
С уважением, Юлия.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Данный симптом может быть обусловлен несколькими причинами: психосоматическим компонентом (отличительной чертой которого, является появление симптомов во время психоэмоционального возбуждения), кардиологической патологией с нетипичным проявлением болевого симптома, последствиями перенесенного воспалительного процесса. Для установления причины симптомов требуется проведение дополнительных обследований, объективное обследование. С этой целью, Вам лучше обратиться к терапевту. После установления факта наличия соматической патологии, есть необходимость проведения лечения. Будьте здоровы!

Жалобы на сухой кашель на выдохе являются распространенными среди лиц, подверженных сезонным простудам и обструктивным сужениям верхних дыхательных путей. По сути, это симптом многих болезней, начиная от ларингита и фарингита и заканчивая хроническим бронхитом в стадии обострения и бронхиальной астмой. Причины и лечение этих патологий могут кардинальным образом отличаться, поэтому при возникновении подобного признака необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или педиатру. По показаниям назначается флюорография легких и ряд других лабораторных обследований.

Узнать без диагностики, почему возникают хрипы и свист на выдохе практически невозможно. На основании собранного анамнеза врач может поставить лишь предварительный диагноз.

Распространенные причины сухого кашля, хрипов и свиста на выдохе

Наиболее распространенные причины кашля на выдохе - это простудные заболевания, поражающие слизистые оболочки гортани и трахеи. В результате воспалительной реакции возникает отечность слизистой оболочки и сужение просвета дыхательного дерева. При выходе воздуха под давлением со стороны межреберных мышц и диафрагмы возникает ощущение свиста и хрипов, что стимулирует сухой кашель без продукции мокроты.

Но не стоит успокаивать себя тем, что ОРВИ, если его не лечить, само пройдет через 7 дней. Подобное заблуждение может быть опасным. Дело в том, что описанные выше признаки указывают на патологические изменения тканей бронхов.

Это могут быть такие заболевания, как:

• острый и хронический бронхит с обструкутивным компонентом (особую опасность представляет при развитии у детей в возрасте до 5-ти лет);
• развивающийся ложный круп и отек гортани,в том числе и на фоне аллергической реакции;
• пневмония с захватом прикорневых верхних и средних долей легкого;
• сердечная недостаточность в хронической фазе;
• развивающийся отек легких на фоне легочной гипертензии;
• коклюш, дифтерия и другие опасные детские инфекции.

Отличить самостоятельно состояния, требующие экстренной медицинской помощи невозможно.

К другим вероятным причинам можно отнести следующие факторы:

• сухой и загрязненный мелкими частичками пыли воздух в помещении, где находится человек;
• утолщение голосовой щели, в том числе и под воздействием вредных привычек (курение, употребление крепких алкогольных напитков);
• прием горячих напитков и пищи, раздражающих специй;
• аллергические реакции замедленного типа;
• остаточные явления после перенесенного гриппа или ОРВИ;
• раздражение верхних дыхательных путей сильнодействующими веществами, парами, горячим воздухом (в бане), термические и химические ожоги гортани.

Необходимо помнить о том, что лучшей профилактикой туберкулеза является регулярное прохождение флюорографического обследования. Делать флюорографию необходимо 1 раз в год по достижению возраста в 15 лет.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Что делать, если возникает свист и сухой кашель при выдохе, зависит от некоторых обстоятельств. Попробуем рассмотреть их все и выяснить, к какому врачу следует обратиться в той или иной ситуации.

Прежде всего стоит обратить внимание на остроту процесса и обстоятельства возникновения характерных симптомов. Если это остаточные явления после гриппа и ОРВИ, то следует подождать 5-7 дней. Если за это время ничего не изменится, необходимо обратиться к терапевту (педиатру) и продолжить лечение. Это может быть развивающееся осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции (бронхит, трахеит, альвеолит, бронхиолит и другие болезни).

В том случае, если сухой кашель на выдохе появляется регулярно при одних и тех же обстоятельствах, необходимо заподозрить аллергическую обструкцию дыхательных путей. Такие люди подвержены риску развития бронхиальной астмы. Поэтому логичным будет обратиться к аллергологу, иммунологу или пульмонологу.

При наличии в анамнезе травмы, употребления определенных веществ или вдыхания неизвестных паров следует обратиться за экстренной медицинской помощью вызвав бригаду скорой помощи. В том случае, если есть подозрения на сердечную недостаточность, необходимо удобно сесть, обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть верхние пуговицы. Ну и, конечно же, обратиться к врачу.

В процессе диагностики по стандартам оказания медицинской помощи населению врач должен назначить следующие обследования:

• флюорография, при необходимости рентгенография в различных проекциях;
• микроскопический и бактериальный посев мокроты для исключения туберкулеза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
• развернутый общий анализ крови (показывает воспалительные процессы, аллергические реакции);
• бронхоскопию в затруднительных случаях, позволяет сделать забор материала для гистологического исследования;
• электрокардиографическое обследование для исключения сердечной патологии и недостаточности миокарда.

По показаниям могут назначаться УЗИ сердца, компьютерная томограмма легких, консультация пульмонолога, иммунолога и фтизиатра.

Лечение кашля на выдохе должен назначить врач!

В настоящее время в аптеке продается огромное количество препаратов от кашля. Но не стоит бросаться за покупками и самостоятельно назначать себе терапию. Назначить лечение сухого кашля на выдохе должен только опытный врач на основе полученных результатов обследования.

В большинстве случаев требуется этиотропная терапия с применением антибиотиков, противовирусных и сульфаниламидных препаратов. Сроки подобного лечения составляют 5-7 дней. Наиболее часто назначаются «Азитромицин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 3-х дней, «Ципрофлоксацин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 5-ти дней, «Амоксиклав» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 7 дней. Все дозировки указаны для взрослого человека.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты назначаются исключительно при сухом кашле. Это может быть «Либексин», «АЦЦ», «Аскорил», «Бромгексин». При наличии одышки показано назначение «Эуфиллина» по 0,15 гр 2 раза в сутки.

Постельный режим рекомендуется при наличии повышенной температуре тела и мышечной слабости. При постусловии этих симптомов рекомендуются длительные прогулки в сосновом бору или просто в парке, где нет промышленной загрязненности воздуха.

Стоит обратить внимание на методы лечения аллергического кашля. В этом случае упор делается на подбор и режим дозирования антигистаминных препаратов. Чаше всего назначаются «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегин», «Диазолин», «Кларитин», «Цетрин».

При выраженной обструкции верхних дыхательных путей, которая сопровождается свистом и хрипами на выдохе, рекомендуется временно использовать ингаляторы с входящими в них кортикостероидными веществами («Сальбутамон», «Беродуал» и другие).

Помогают ингаляции с входящими в их состав маслом эвкалипта, пищевой содой, отваром аптечной ромашки, багульника, душицы. При поражении слизистых оболочек горла и гортани можно использовать смазывание раствором Люголя, полоскание «Ротоканом» и содовыми растворами.

На весь период лечения необходимо отказаться от курения и употребления горячих напитков и пищу. Помещение необходимо проветривать не менее 2-х раз в сутки. Влажная уборка проводится ежедневно.

Врач-терапевт Нечаева Г.И.