Некоторые люди вынуждены отказаться от и молочных продуктов не из-за вкусовых предпочтений, а в связи с ухудшением состояния после их потребления. Непереносимость молока у детей и взрослых некоторые считают одной из разновидностей аллергии, но далеко не всегда это так. Гораздо чаще проблема . Симптоматика нарушения вариабельна; у одних отмечается избыточное газообразование и расстройства кишечника, а других возможны даже преходящие психические нарушения.

Обратите внимание

В нашей стране распространенность патологии в популяции составляет свыше 15%.

Основной сахар натурального молока – это лактоза.

В норме она расщепляется в пищеварительном тракте на моносахариды галактозу и глюкозу под действием фермента лактазы-флоризин-гидролазы. Абсорбироваться в системный кровоток могут только простые сахара, а нерасщепленная лактоза, попадающая в толстую кишку, становится идеальной питательной средой для бактерий. Начинается процесс молочнокислого брожения с образованием воды и большого количества газа (СО2).

При нехватке лактазы спустя 30-40 минут после потребления молочных продуктов (в т. ч. домашнего сыра и мороженого) развивается кишечная дисфункция . Возможны в абдоминальной области, и . Тяжесть клинической симптоматики зависит от степени дефицита фермента и количества выпитого молока.

Если лактазная недостаточность незначительная, проблем может и не возникать. Людям с нехваткой энзима не обязательно совсем отказываться от молочной пищи, достаточно лишь ограничить ее количество в рационе . Если все же выявлена гиперсенситивность к компонентам молока, нужно избегать приема даже небольшого количества продукта во избежание развития аллергических реакций в виде кожной сыпи, бронхоспазма, ангионевротического отека, а в тяжелых случаях –

Причины непереносимости молока

Лактазная недостаточность бывает первичной и приобретенной.

Первичная алактазия новорожденных является следствием генетических мутаций.

Обратите внимание

Патология чаще выявляется среди лиц, принадлежащих к монголоидной расе.

Вторичная нехватка фермента может развиваться на фоне многих соматических заболеваний.

К заболеваниям, провоцирующим гиполактазию, относятся:

• гранулематозный энтерит ();
• вирусного генеза;
• амилоидоз;
• бактериальные инфекции кишечника;
• (системная патология с поражением тонкого кишечника).

Негативное воздействие на клетки тонкого кишечника, в которых протекает процесс биосинтеза лактазы, может оказать даже . Причиной приобретенной нехватки фермента могут стать операции на органах ЖКТ.

Вторичная лактазная недостаточность нередко исчезает по мере клинического выздоровления или наступления стойкой ремиссии . В большинстве случаев при данном нарушении пациент способен потреблять небольшой объем молока без осложнений.

В норме у ребенка выработка энзима начинает снижаться после прекращения грудного вскармливания или начала прикорма. Уровень лактазы заметно снижается к 2-3 годам . У детей старшей возрастной группы и взрослых людей степень толерантности к лактозе определяется индивидуальными особенностями организма.

Симптомы непереносимости молока у детей и взрослых

При индивидуальной повышенной чувствительности к молоку (аллергии) на фоне его потребления развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа.

Симптомы аллергии:

Выраженность клинических проявлений дефицита лактазы зависит от типа патологии (первичный или приобретенный) и уровня нехватки фермента.

При первичной алактазии, спустя 1-2 часа после кормления, у грудничка появляются:

• (стул водянистый, пенистый);
• урчание в кишечнике;
• (боли схваткообразного характера).

Последующие кормления утяжеляют состояние малыша; развиваются признаки дегидратации, снижается вес, и появляется тахикардия. Состояние представляет серьезную угрозу для жизни.

У взрослых симптомы гораздо менее яркие, поскольку речь чаще идет о гиполактазии, т. е. частичной нехватке энзима. Недомогание обычно появляется после употребления значительного объема молока – свыше 200-300 мл. Развиваются кишечные спазмы, метеоризм и диарея. К внекишечным симптомам относятся общая слабость, и .

Диагностика

Как правило, диагностика лактазной недостаточности не представляет для специалиста-гастроэнтеролога особых затруднений. Появление симптомов четко ассоциировано с приемом молока, а исключение его из рациона способствует быстрой нормализации состояния.

В сомнительных случаях необходимо исследование активности лактазы в образцах тканей стенки тонкого кишечника . Материал получают в ходе эндоскопии.

Для верификации диагноза дополнительно проводится забор крови для генетического исследования и определения уровня галактозы в сыворотке.

Чем лечить непереносимость молока?

Борьба с проявлениями лактазной недостаточности предполагает исключение из рациона продуктов с лактозой, или сокращение их потребления . Медикаментозная терапия имеет второстепенное значение.

Элиминационная диетотерапия

Генетически обусловленная алактазия требует полного и пожизненного отказа от молока в любом виде. Детей, у которых диагностирована данная патология, с первых дней жизни переводят на искусственное вскармливание особыми безлактозными смесями. Если выявлена гиполактазия, допускается использование низколактозных составов.

На смесях для младенцев с алактазией обязательно присутствует маркировка «FL» или «БЛ».

Отдельные продукты содержат т. н. скрытые источники молочного сахара. Людям с гиполактазией следует соблюдать осторожность при потреблении выпечки, сублимированного картофельного пюре, многих кондитерских изделий, белых соусов и готовых приправ. Прежде чем включать полуфабрикаты в рацион, необходимо внимательно ознакомиться с их составом.

Во многих магазинах сейчас продается особое безлактозное молоко, не уступающее натуральному по своим вкусовым и питательным свойствам. Не следует путать его с ацидофильным или обезжиренным!

Пациентам с гиполактазией целесообразно экспериментальным путем установить безопасную для них дозу молока . Многие могут позволить себе выпить 1-2 раза в неделю по 200 мл в несколько приемов. В ряде случаев толерантность к лактозе повышается при постепенном увеличении объема ее потребления. Некоторые люди с дефицитом лактазы довольно неплохо переносят кисломолочные продукты. и сыры характеризуются сравнительно небольшим содержанием молочного сахара, но очень высокой пищевой ценностью.

У людей, лишенных возможности потреблять достаточное количество молочных продуктов, высока вероятность возникновения нехватки кальция . Недостаток данного макроэлемента может привести к структурным нарушениям в костной ткани – и остеомаляции. Для предупреждения таких осложнений нужно есть больше пищи богатой кальцием и .

К ним относятся:

• консервированная рыба с размягченными костями;
• бобовые культуры;
• соевый сыр;
• говяжья и свиная печень;
• куриные яйца;
• капуста (белокочанная, цветная и брокколи);
• репа;
• миндаль;
• листовая зелень.

Медикаментозная терапия

В настоящее время разработан ряд фармакологических средств, основным действующим компонентом которых является лактаза. Одни нужно добавлять непосредственно в молоко, а другие – принимать отдельно, но одновременно с молочными продуктами.

При своевременном выявлении непереносимости молока и строгом соблюдении правил элиминационной диетотерапии прогноз вполне благоприятный.

Если имеет место приобретенная гиполактазия, огромное значение имеет рациональное комплексное лечение основного заболевания. Больным может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога и инфекциониста.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Если появилась аллергия на молоко у ребенка, то это вызывает страх у мам. Молоко - главный и первый продукт новорожденного ребенка. На протяжении первых месяцев жизни молоко обеспечивает детей всеми питательными веществами, витаминами и антителами.

Медицинские показания

В структуре молока природе удалось объединить значительную концентрацию кальция и витаминов. Кормящая женщина должна знать, что продукт содержит белки, жиры и углеводы. Но мама должна понимать, что молоко может нанести ребенку вред. Что делать, если есть признаки аллергии на молоко у детей? В таких случаях необходима консультация педиатра, а затем аллерголога.

Коровье молоко содержит чужеродные антигены, представленные в виде бета-лактоглобулина и казеина. Организм не воспринимает белок. Это сложная структура, напоминающая длинную цепочку. Каждое его звено — аминокислота либо ее остаток. В норме в кишечнике происходит переваривание белков. Ферментативная активность приводит к распаду цепочки на отдельные элементы, которые усваиваются в организме.

Почему возникает аллергия на коровье молоко? Пищеварительный тракт ребенка незрелый. Из-за этого отмечают ферментативную недостаточность либо органную неполноценность. Белок распадается частично, формируя сложные комплексы аминокислот. Подобные структуры не всасываются. Они воспринимаются как чужеродные объекты.

Аллергия на белок коровьего молока может быть двух форм:

1. Истинная - спровоцирована незрелой ферментативной системой. При употреблении минимального количества молока возникает белковая нагрузка на организм.
2. Псевдоаллергия - аллергия на молочные продукты появляется только при избыточной нагрузке пищеварительной системы. Ферментативная система полноценно работает, аллергии нет. Признаки непереносимости возникают из-за количества употребленного молока.

Педиатры различают 2 разных понятия: аллергия на коровий белок и его непереносимость. Последнее явление - это не иммунологическая проблема.

Этиология и факторы риска

Неадекватная реакция возникает на молочный белок и сахар. При употреблении молочных блюд реакция появляется на один либо оба вещества. Для новорожденных малышей любая пища является чужеродной (кроме материнского молока). Слизистые оболочки рыхлые, незрелые. Любые аллергены легко проходят сквозь эти стенки.

Желудок и кишечник способны противостоять патогенам только в 2 года.

Существует ряд обстоятельств, влияющих на появление неблагоприятных реакций:

• материнская склонность к аллергии;
• неблагоприятная экология;
• вредности производства;
• патология беременности;
• характер питания;
• присутствие вредных привычек;
• возраст матери.

Аллергия на кисломолочные продукты появится с большей вероятностью при наличии хотя бы одного из этих факторов. Как проявляется аллергия на молоко? Доказано, состояние ребенка усугубляется при стрессовых ситуациях, сопутствующих недугах, загрязненной экологии. Если будете наблюдать подобные явления, требуется дополнительная консультация врачей.

Аллергия на лактозу и непереносимость молочного белка отличаются не только по патогенезу. Клиника этих состояний имеет ряд несовпадений. У деток до года это состояние сопровождается частым, жидким стулом. Из дополнительных признаков выделяют проблемы с ЖКТ.

Тяжелая аллергия на кисломолочные продукты может повредить слизистую кишечника. При подозрении на такое явление назначается инструментальная диагностика. При аллергии на молоко у ребенка симптомы включают наличие крови в кале, урчание, метеоризм, сильную спазмообразную болезненность. Подобные признаки указывают на тяжелое состояние малыша. Дети становятся беспокойными, много капризничают. Родители путают такое состояние с коликами. Поэтому прежде чем кормить ребенка, рекомендуется установить точную причину проявляемой клиники.

Причины явления

Как отличить истинную причину заболевания годовалого ребенка? Важно внимательно понаблюдать за ребенком. Ухудшение состояния появляется только после попадания в организм цельного молока. Если подобное явление наблюдается после грудного кормления, важно задуматься о рационе матери.

Мама должна питаться правильно и регулярно.

Из рациона исключают острую, пряную, жирную пищу, копчености и соленья. Диета должна напоминать диетический стол при поражении ЖКТ. Блюда должны быть приготовлены щадящими способами.

Постоянное употребление молочных продуктов при их непереносимости провоцирует появление хронической боли у ребенка второго года жизни. Его беспокоят периодические, кратковременные боли в зоне пупка. Иногда появляются кишечные колики.

Аллергическая реакция задевает иммунную систему. Поэтому она сопровождается резким, значительным выбросом гистамина. Это вызывает повышение кислотности в желудке, болезненность в эпигастрии.

Аллергия, протекающая более 5 лет, провоцирует вторичную ферментативную недостаточность.

При этом отмечается нарушение всасывания лактозы, глютена, злаковых. Развивается целиакия - непереносимость глютена. Появляется недостаточность поджелудочной железы, провоцируется дисбактериоз кишечника.

Симптоматика и диагностика

Аллергия на грудное молоко, как и коровье, быстро изменяет состояние кожных покровов. Ярким признаком недуга по возрасту является молочный струп. Он проявляется в виде корочки на голове. Образования смазывают вазелиновым либо растительным маслом.

Параллельно развивается экзема. Образования появляются на щечках, но поражают и другие участки тела. Поначалу появляются пузырьки, эрозии с экссудатом. Ранки заживают с образованием чешуек и корочек. Ребенок начинает страдать после полугода жизни.

Атопический дерматит возникает под коленками. Патология имеет вид бляшек с чешуйками. Может возникнуть отек Квинке. В первую очередь поражаются слизистые рта, губ, век и половых органов. Особенность подобного состояния — отсутствие кожного зуда. Но отечность некоторых частей тела опасна для жизни ребенка.

Отек слизистой гортани может вызвать асфиксию и удушье.

Крапивница - это вариант острой реакции, при которой появляются волдыри с гиперемией. По внешнему виду крапивница больше напоминает ожог от крапивы. Только антигистаминные лекарства могут нормализовать состояние.

Дыхательная система поражается редко, при этом могут проявляться следующие симптомы:

• чихание;
• аллергический насморк;
• затрудненное дыхание;
• хрипы.

Ухудшение состояния может сопровождаться ларингоспазмом. Это неотложное состояние, которое сопровождается отечностью связок гортани. У ребенка аллергия на молоко является пусковым механизмом развития астмы. Скомпрометированный организм начинает все воспринимать за антигены.

Как определить, что возникла реакция на белок молока? Для постановки диагноза обязательно проводят комплексную диагностику организма. В первую очередь доктор собирает детальный анамнез, проводит дифференциальную диагностику между схожими заболеваниями.

Какие существуют отличия аллергии от недостаточности? Даже специалист не может различить эти два недуга. Клиника этих поражений схожа, но этиология отличается. Недостаточность развивается на фоне дефицита лактазы. Нехватка фермента может задерживать лактозу в кишечнике, предотвращая ее расщепление. Из-за этого повышается осмотическое давление, усиливается приток жидкости в кишечник.

Появляется диарея, метеоризм, пенистый и водянистый стул до 10 раз в сутки.

Как быть в подобных случаях? Для выяснения истинной этиологии ухудшения состояния и дифференциации патологий применяют несложный лактазный тест.

На что может быть реакция?

Чем заменить смесь ребенку-искусственнику? Рекомендуют его перевести на безлактозную смесь. При грудном вскармливании это может быть отказ мамы от молочных продуктов либо самого ребенка. Улучшение состояния в этот период указывает на наличие лактазной недостаточности.

Может ли это быть аллергия на белок? - более длительный процесс. Рассматриваемые недуги отличаются по длительности течения и времени появления. Аллергия исчезает к трем годам. Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Нередко проявление недуга возможно после лямблиоза, либо ротавирусного инфицирования. Подобное состояние легко стабилизируется диетой, поэтому его можно исцелить.

Доктора советуют долго кормить новорожденных грудным молоком, придерживаясь гипоаллергенной диеты. На протяжении 2 недель правильного питания состояние ребенка улучшается. При необходимости ребенка переводят на смеси глубокого гидролизата белка.

Реже встречается аллергия на грудное молоко. Этот продукт легко переваривается, поскольку содержит все необходимые ферменты, что активизируются в желудке. Чем кормить новорожденных, у которых есть аллергия на грудное молоко? Иногда детей кормят молоком козы. Но многие педиатры запрещают его использовать из-за сложной структуры.

Почему кисломолочные блюда легче переносятся?

Ребенок нуждается в белках, поэтому с возрастом ему нужно давать кисломолочные продукты.

Прикорм начинают вводить после 7 месяцев.

При нормальной переносимости постепенно увеличивается объем. Подобные блюда редко провоцируют аллергию. В ходе переработки молока его структура расщепляется (подлежит гидролизу). Это упрощает усвояемость, минимизируя влияние аллергенов. Аллергия при употреблении кефира не проявится. Кисломолочные блюда не вызовут расстройства. Аллергические реакции нужно минимизировать, правильно выбирая детское питание.

Если проявляются признаки непереносимости, рекомендуется изменить питание. Можно купить гидролизаты, если ребенку больше 6 месяцев. Если через полгода клиника аллергии проявилась повторно, рекомендуется полностью перейти на гидролизат - это вариант специального диетического питания, в котором все компоненты расщеплены на дипептиды. Они легко усваиваются и представлены в виде Фрисопепа АС, Алфаре. Существуют и импортные аналоги: Вивонекс, Витал, Критакеа. Они применяются при тяжелых признаках недуга. Для профилактики с отягощенным анамнезом используется питание Нутрилон ГА1, Хипп ГА1.

Представители смесей на козьем молоке - Ненни, Козочка - зачастую хорошо переносятся, но стоят дороже, чем обычные смеси. Замена смеси не всегда гарантирует избавление от проблемы. На козье молоко часто возникает реакция, похожая на реакцию на коровье молоко.

Обычно реакция проходит после формирования иммунитета и ферментов.

Иногда молоко заменяют растительным аналогом. Подобная диета при аллергии поможет немного разнообразить рацион. Современные методики диагностики позволяют вовремя выявить недуг и выявить его первопричину. Это первый шаг к успешной борьбе с аллергией. Практически все дети ближе к 5 годам избавляются от аллергии.

Непереносимость молока, лактозы в последнее время считается довольно распространенным явлением и поводом для обращения к педиатрам. Чаще всего родители сталкиваются с непереносимостью коровьего молока у малыша. Можно ли бороться с этим явлением? Как кормить ребенка, если нельзя давать молоко?

Почему ребенок плохо переносит молоко? Причины лактазной недостаточности

По статистическим данным более 15% населения России страдает от невозможности пить молоко и есть из него блюда. Статистика год от года растет, вызывая тревогу у врачей.

Такое явление, как непереносимость молока или лактозы, не только затрудняет организацию питания, как известно молоко, каши на молоке и прочие продукты – крайне полезны для организма, оно вредит пищеварительной системе и может «выстрелить» аллергической реакцией.

Молоко – очень сложный по составу продукт. В его состав входит углевод группы дисахаридов – лактоза. Молочный сахар, как его еще называют, у некоторых людей не усваивается. Происходит это вследствие отсутствия или недостаточной выработки известного фермента лактазы, который должен расщеплять лактозу на составляющие: глюкозу и галактозу.

Лактоза, попадая в кишечник и не расщепляясь, превращается в отличное питание для бактерий. Вследствие чего в животе происходит брожение, образуются газы и вздутие. Лактоза связывает воду и вызывает диарею.

Лактазная недостаточность бывает двух видов:

• Врожденная или первичная недостаточность бывает лишь у 5-6% жителей. Она выражена ферментным дефицитом при неповрежденной, невоспаленной структуре слизистой кишечника. Связано это с врожденной генетической мутацией.
• Вторичная или приобретенная недостаточность – довольно частое явление у детей и взрослых. Причиной данного недуга являются патологии кишечника различного вида. При вторичной недостаточности слизистая кишечника повреждена, что не позволяет ему функционировать в полном объеме.

Концентрация лактазы снижена, нарушено усвоение лактозы.

Что становится причиной нехватки фермента при вторичной недостаточности:

• Болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника).
• Бактериальные инфекции в кишечнике.
• Гастроэнтериты, спровоцированные действием вирусов.
• Язва.
• Колит.
• Целиакия.
• Панкреатит.
• Перегрузка лактозой.

Это интересно! Оказывается, каждое молоко, будь то козье, овечье или коровье содержит свой уникальный набор аминокислот. Для ребенка, который плохо переносит молоко, это хорошо: если появилась реакция на один вид молока, можно попытаться заменить его другим. Непереносимость козьего молока встречается гораздо реже. Однако, небольшой процент маленьких детей все-таки не способны употреблять его в пищу.

Признаки и симптомы непереносимости молока, лактозы у детей

Признаки непереносимости во многом схожи с аллергической реакцией, хотя есть и свои отличия.

Отдел организма	Симптомы	Общие признаки
Желудочно-кишечный тракт	Срыгивание еды Понос Кишечные колики Тошнота, рвота Повышенное образование газов Расстройство кишечника Плохая прибавка в весе	У вашего малыша непереносимость молока, то обратите внимание: если у крохи понос с прожилками крови, большим количеством слизи, появились признаки обезвоживания – нужно немедленно исключить из рациона любое молоко или смеси и обратиться к врачу !
Кожа	Струпья Красные пятна и опрелости на лице, груди, руках, в складках кожи Мелкая сыпь («крапивница») Отеки в области шеи или головы	Опасность этих симптомов обусловлена риском возникновения отека Квинке, который может стать жизнеопасным. Также тревогу должны вызвать любые высыпания, если они распространяются с пугающей скоростью
Дыхательные пути	Нос постоянно заложен Появился странный кашель Дыхание стало свистящим с явными хрипами	Кашель, напоминающий лай, хрипы, дыхание со свистом – все эти признаки могут стать сигналами начала легочной обструкции или ложного крупа

Как точно диагностировать непереносимость молока у ребенка?

Чаще всего особой диагностики для выявления этой патологии не требуется. Достаточно исключить из рациона этот продукт и проследить за реакцией ребенка.

Перестали давать молоко и дискомфорт исчез? Значит, стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях доктора назначают такие обследования:

• Проведут эндоскопическое исследование и оценят активность лактазы, возьмут материал на биопсию из тонкого кишечника.
• Определят наличие лактозы в крови.
• Проведут водородный (дыхательный тест), чтобы выяснить: нет ли патогенных бактерий в кишечнике.
• Сделают копрологический анализ и анализ кала на углеводы.
• Проведут генетические тесты.

На основании этих исследований обычно даются рекомендации по восстановлению нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Что делать и чем кормить, если у ребенка непереносимость молока?

Если непереносимость молока подтверждается, единственный способ сразу избавиться от нее – отказаться от молока.

1. Младенцам педиатры рекомендуют перейти на специальные («Бабушкино Лукошко», «Нан», «Нутрилон»). Распознать эти продукты можно по маркировкам (FL и БЛ).
2. Детям лучше не давать источники скрытой лактозы: маргарин, выпечку, пюре из картошки в заводской упаковке, ириски, бисквиты, кексы, блинчики (и смеси для изготовления выпечки), приправы и любые конфеты.
3. Внимательно читайте упаковки, и если на них написано: может содержать молоко – брать такой продукт вам нельзя.
4. Анализируйте состав лекарств, в частности, пробиотиков – туда может входить лактоза.
5. Давайте ребенку зелень, рыбу, рис, овощи, нежирное мясо, продукты из сои.
6. Попробуйте найти «свой» сорт молока – козье, соевое или овечье.
7. В некоторых случаях (с разрешения врача!) можно пить чуть-чуть молока. Например, не больше 200 гр. в день.
8. Можно воспользоваться фармацевтическими препаратами для лучшей усвояемости молока. Препараты – «Лактраза» или «Лактейд» помогают заместить фермент.

Но прежде, чем начинать пить лекарство, важно показать ребенку врачам – педиатру, гастроэнтерологу и аллергологу. Квалифицированная помощь поможет вам решить проблему, сделать жизнь ребенка лучше, не отказывая ему в продуктах первой необходимости.

Современные неонатологи и педиатры уверены, что грудное молоко является лучшим питанием для ребенка до 6 месяцев. В составе этого продукта все необходимые вещества для роста и развития грудничка находятся в оптимальном сочетании и усваиваются его организмом наилучшим образом. Однако не всегда мамино молоко подходит младенцу, и в последнее время нередкими стали случаи аллергии. Какие симптомы точно скажут маме, что у малыша аллергия на грудное молоко? Что может стать причиной проблемы и как с ней бороться, мы расскажем в этом материале.

Современные врачи уверены, что материнское молоко - лучший продукт питания для ребенка

Причины аллергии на мамино молоко

Грудное молоко имеет довольно сложный состав. В нем содержатся белки, углеводы, жиры, витамины, ферменты, макро- и микроэлементы, а также вещества, которые служат для защиты грудничка от инфекций. Согласно исследованиям, состав молока постоянно меняется, он зависит от состояния матери, возраста малыша, а также того, что женщина ела на обед. Аллергены, которые попали на стол кормящей матери, могут вызвать нетипичную реакцию организма грудного ребенка.

По мнению специалистов, непереносимость грудного молока чаще всего возникает в том случае, если кормящая мама нарушает диету (подробнее в статье: ). В норме состав молока вполне безобиден, поэтому вызвать какие-либо неприятные проявления у новорожденного грудное вскармливание не должно.

Однако существуют также и другие причины непереносимости женского молока – например, галактоземия и лактазная недостаточность. Лактазная недостаточность - нарушение выработки лактазы, которая превращает молекулы лактозы, содержащейся в молоке, в две составляющие – глюкозу и галактозу. В свою очередь, нарушение расщепления галактозы вследствие отсутствия необходимых ферментов называется галактоземией. Однако эти заболевания диагностируются в раннем возрасте, лечение их нужно доверить врачу. Мы же будем говорить о других причинах аллергии на грудное молоко.

Причиной непереносимости может оказаться лактазная недостаточность (см. также: )

Симптомы аллергии и непереносимости

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Родители могут заподозрить аллергию у малыша, заметив один или несколько признаков проблемы. Мы перечислим основные симптомы этого состояния:

• У малыша сильно болит животик сразу или через короткое время после кормления (рекомендуем прочитать: ). Боль проявляется внезапным и активным криком, подтягиванием ножек к животу, напряжением брюшных мышц (на ощупь животик твердый, напряженный).
• Кроха часто срыгивает – один или больше раз после кормления (рекомендуем прочитать: ). Удерживание малыша в вертикальном положении и отрыгивание лишнего воздуха не помогают. Стоит отметить, что у детей, которые обильно и часто срыгивают, отмечается плохой набор веса, они чаще болеют.
• Тошнота. Этот признак невозможно спутать с отрыгиванием лишней пищи, которую съел малыш. Если кроху тошнит, он прикрывает глаза и делает характерные движения, которые указывают на рвотные позывы. Кроме того, запах у рвотных масс довольно специфический. Приступ тошноты иногда заканчивается рвотой, а иногда нет.
• Если у младенца, которому более трех месяцев, стул случается больше 5 раз в сутки, он водянистый - значит, у малыша понос. Диарея – довольно частое проявление непереносимости компонентов питания.
• Сыпь на теле, лице, в промежности – фото наиболее типичных проявлений легко найти в сети. Покраснение кожных покровов начинаются с небольших участков. Если аллерген продолжает поступать в организм, эти участки увеличиваются, цвет у них становится интенсивнее.

Конечно, некоторые из перечисленных признаков могут указывать и на другие заболевания. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыша осмотрел доктор для постановки диагноза.

О дискомфорте в животике ребенок будет сигнализировать плачем

Лечение

По мнению специалистов, аллергии на материнское молоко у детей не бывает. Вероятнее всего ребенок демонстрирует непереносимость компонентов продуктов, которые употребляет его мать. В связи с этим лечение аллергии стоит разделить на две составляющие – купирование симптомов и ликвидацию аллергена. Снять проявления аллергии можно медикаментозными препаратами, а также домашними методами. Ликвидировать аллерген довольно сложно, однако сделать это необходимо.

Найти проблему

Чтобы ликвидировать аллерген, нужно знать, какой именно продукт вызвал нетипичную реакцию у ребенка. Сделать это не так просто, поскольку задачу усложняют несколько факторов:

• Аллерген может проявить себя сразу – реакция грудного ребенка наступает в период от 4 часов до суток. Однако нередки случаи «накопительного эффекта». К примеру, кормящая мама пьет коровье молоко каждый день на завтрак, а ребенок не проявляет беспокойства. Первые характерные особенности аллергии на коровий белок могут проявиться лишь через несколько дней или даже через неделю (подробнее в статье: ). В этом случае чрезвычайно сложно определить причину, поскольку молоко по умолчанию считается безобидным продуктом.
• Если ситуация запущенная и проявления аллергии хорошо видны долгое время, избавиться от проблемы быстро не получится. После того как женщина уберет предположительный аллерген из рациона, первые результаты начнут появляться лишь через 1-2 недели. Такая инерционность сильно затрудняет поиск проблемы.

К сожалению, аллергены в меню кормящей мамы могут проявить себя не сразу

Самые распространенные аллергены

Наиболее распространенным аллергеном является белок коровьего молока. Это отмечают признанные специалисты в области педиатрии - в частности, доктор Комаровский. Как правило, малыш реагирует на этот продукт вздутием живота, диареей. Также на коже иногда возникают высыпания. Однако кожная сыпь чаще возникает от продуктов насыщенного цвета – ягод, красных яблок.

Высока вероятность того, что у малыша покраснеют щечки, если мама ела продукты, в которых много химических добавок. Эта причина аллергии по частоте занимает второе место. Любые полуфабрикаты стоит исключить из рациона, чтобы обезопасить кроху от возможных симптомов. К таким продуктам относится колбаса (вареная и копченая), сосиски, различные консервы (мясо, рыба, овощи) (рекомендуем прочитать: ). Также следует с осторожностью относиться к конфетам, тортам и пирожным. Стоит прочитать состав шоколадного батончика или готового торта, чтобы убедиться в том, что среди компонентов достаточно не самых полезных добавок.

Злую шутку могут сыграть с женщиной советы подруг, мам и бабушек. В народе бытует мнение, что для улучшения лактации нужно употреблять сгущенку, халву, орехи, мед (рекомендуем прочитать: ). Однако все эти продукты обладают высокой аллергенностью, их лучше исключить из меню кормящей женщины. Чтобы увеличить объем молока, достаточно пить много жидкости – чая, компота или просто воды.

Сгущенка и прочие сахарные лакомства слишком аллергенны для кормящей мамы, поэтому от них лучше отказаться (см. также: )

Несмотря на большое количество запретов, женщина в период лактации не должна обеднять свой рацион. По словам специалистов, ее молоко будет содержать все необходимые ребенку вещества, даже если в меню мамы будет одна каша на воде. Однако все, что нужно ребенку, будет извлекаться из организма женщины, лишая его жизненно важных веществ. Такая ситуация быстро приведет к недостатку белка, кальция, витаминов. Это может вызвать серьезные заболевания мамы – остеопороз, потерю зубов, выпадение волос и т.д.

Примерный состав меню кормящей мамы

Кормящая женщина должна построить свой рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали белки, жиры и углеводы в необходимом количестве. Как сделать так, чтобы естественное питание не вызвало аллергии у ребенка и вместе с тем насыщало и способствовало росту малыша? Мы составили примерный список блюд и продуктов, которые непременно должны присутствовать в рационе кормящей мамы:

• каши на воде или с добавлением молока;
• супы на овощном бульоне с добавлением мяса;
• вареный, печеный картофель;
• макароны со сливочным маслом, сыром;
• тефтели;
• котлеты на пару;
• рыба вареная или приготовленная на пару;
• желток яйца (белок лучше пока не употреблять);
• некрепкий чай, вода, компоты из сухофруктов;
• фрукты: бананы, зеленые яблоки (сырые и печеные), тыква (в виде каши или печеная);
• овощи: листья салата, кабачки, морковь, капуста, свекла;
• творог средней жирности, сыр;
• йогурт без добавок;
• сухое печенье, сушки, сухарики без соли и специй.

Картофель тоже разрешен, однако лучше кушать его в запеченном виде

Продуктов, разрешенных к употреблению, довольно много. Важно готовить их правильно: стараться варить или готовить на пару, запекать.

После того как малышу исполнится три месяца, меню имеет смысл пересмотреть и начать понемногу добавлять в него продукты, условно считающиеся аллергенами. Если малыш нормально отреагирует - можно применять их.

Медикаментозное лечение

Прежде чем назначать препараты, которые облегчат состояние ребенка, врач должен попытаться выяснить, в чем причина аллергии. Для этого проводится ряд тестов (кожная проба, анализ крови и другие). Кроме того доктор должен выяснить у женщины, что она ела в последние сутки. Также мама должна вспомнить, какие из перечисленных врачом продуктов-аллергенов она употребляет регулярно.

Во многих ситуациях врач назначает капли от аллергии, которые разрешены к приему младенцам. Очень популярен Фенистил, показанный к применению с месячного возраста. Однако на усмотрение доктора медикамент может быть назначен и детям младше одного месяца. Также есть гормональные препараты, которые используются при тяжелых проявлениях аллергии - например, крем Афлодерм, который нужно наносить на пораженные участки кожи раз в день.

После выяснения причины аллергии врач может назначить лекарство для наружного применения

Для усиления эффекта и быстрого очищения организма от токсинов, аллергологи часто рекомендуют для детей абсорбирующие препараты. Специалисты прописывают Энтеросгель в такой дозировке: требуется размешать половину чайной ложки препарата в 1,5 ч.л. жидкости, которую употребляет малыш. Энтеросгель разрешается давать перед каждым кормлением, то есть до 6 раз в сутки. Однако нужно помнить, что почти все абсорбирующее препараты могут вызвать запор, поэтому давать их желательно только после консультации с врачом.

Причины, симптомы и способы лечения лактазной недостаточности.

Молочные продукты – незаменимые ингредиенты ежедневного меню. Они богаты кальцием и белком, который способствует росту костей, а также бережет здоровье зубов, ногтей и волос. Но существуют люди, которые не переносят молоко.

Непереносимость молока, лактозы: симптомы, причины

В молоке содержится сложное соединение – лактоза, оно распадается в ЖКТ на глюкозу и галактозу, которые потом всасываются в кишечнике. Чтобы организм смог расщепить лактозу, необходим специальный фермент – лактаза, который образуется в тонком кишечнике. При недостатке выработки этого фермента наблюдается непереносимость молока.

Симптомы непереносимости молока:

• Понос, газообразование
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Спазмы

Если после приема молочных продуктов у вас наблюдаются подобные симптомы, стоит проверить концентрацию лактазы. Это можно сделать в лаборатории.

Лактазная недостаточность может быть врожденной, но встречается крайне редко. Чаще всего врачи диагностируют приобретенную непереносимость молока. Она возникает из-за таких недугов:

• Язвенный колит
• Гастроэнтерит
• Бактериальные инфекции кишечника
• Аллергия
• Болезнь Крона
• Целикалия
• Вирусные недуги кишечника

Даже обычное пищевое отравление может привести к непереносимости молока.

Как определить непереносимость лактозы у новорожденных и грудных детей?

У малышей грудного возраста лактазная недостаточность проявляется ярко. Это связано с тем, что малыш рождается с практически стерильным желудком. В нем нет необходимой микрофлоры для переваривания лактозы. Но это легко исправляется, для начала необходимо убедиться в лактазной недостаточности.

Симптомы непереносимости молока у грудничков:

• Срыгивания фонтаном
• Беспокойство у груди или у бутылочки со смесью
• Жидкий стул с белыми комочками
• Кислый запах стула

непереносимость лактозы у новорожденных и грудных детей

Анализ на непереносимость лактозы

Оценки симптомов недостаточно для постановки диагноза, обычно врачи назначают дополнительные исследования.

• Анализ на сахар . Это обычный анализ, который часто сдают больные диабетом. В ходе испытания человек рано утром натощак сдает кровь. После этого он выпивает стакан молока и снова отправляется в лабораторию для сдачи анализа. При нормальном расщеплении лактозы уровень сахара существенно возрастает. Если имеется лактазная недостаточность, то показатели практически не поменяются
• Анализ на водород. Это исследования выдыхаемого воздуха. При огромном количестве водорода после приема молока, можно судить о лактазной недостаточности
• Исследования слизистой. Проще говоря — это исследование, в процессе которого берется кусочек слизистой и изучается ее строение. Сейчас этот вид исследований не применяется

Генетическая непереносимость свойственна всем новорожденным. Ведь малыш рождается на свет, без каких либо жителей в кишечнике. После первого прикладывания к груди, кишечник заселяют микроорганизмы. К годовалому возрасту все симптомы, связанные с лактазной недостаточностью, исчезают.

Существует категория людей, у которых лактаза вообще не вырабатывается. Соответственно им приходится жить без использования молочных продуктов. Такая особенность связана с мутацией гена, из-за которого кишечник работает неправильно.

Существуют разные понятия, которые люди путают. Аллергия на молоко и непереносимость – разные недуги. При аллергии в организме образуется много гистамина. При недостаточности лактазы организм просто не может переварить молоко.

Для уточнения диагноза стоит обратиться к гастроэнтерологу или аллергологу. Достаточно сдать анализ крови на аллергены и кал.

В каких продуктах содержится лактоза?

Несмотря на уверенность многих, что лактоза имеется только в молоке и кисломолочных продуктах, это не так. Как ни странно, но этот белок содержится даже в сахарине и таблетках.

Список продуктов, содержащих лактозу:

• Мороженое
• Молочные продукты
• Шоколад
• Пюре в пакетиках
• Хлебобулочные изделия
• Кондитерские изделия и выпечка
• Быстрая еда
• Кетчуп, горчица, майонез
• Супы в пакетиках
• Колбасные изделия

Можно ли их заменить безлактозным сыром и молоком?

• Все зависит от диагноза, если у вас аллергия на лактозу, то в безлактозном молоке или сыре молочный белок остается в неизменном виде
• У вас все равно будет наблюдаться жидкий стул, слезотечение и кожные высыпания. Если у вас лактазная недостаточность, то можно смело кушать продукты без лактозы
• В таких продуктах лактоза уже расщеплена на галактозу и глюкозу, соответственно в вашем организме продукту не нужно будет расщепляться
• В целом состав продуктов такой, как и у обычных молочных. В сыре и молоке содержатся протеины, кальций и полезные микроэлементы

Препараты непереносимости лактозы

Все зависит от вида недуга. Детям до года часто назначают препараты с лактобактериями, именно они оздоровят микрофлору и позволят кишечнику работать нормально.

• Лактаза
• Лактраза
• Lactozym
• Максилак
• Lact-Aid

Все эти лекарства восполняют дефицит лактазы и эффективны при генетической лактазной недостаточности у детей.

Непереносимость лактозы лечение

Если речь идет о приобретенной лактазной недостаточности, то необходимо вылечить основной недуг. То есть нужно пить антибактериальные и противовирусные препараты при колитах и гастроэнтеритах.

После устранения основной проблемы, выработка лактазы наладится. После антибиотикотерапии нередко назначают препараты, содержащие лактобактерии:

• Линекс
• Лактовит
• БиоГая
• Лактиале

Если подтверждается генетическая непереносимость, связанная с нарушением выработки лактазы, то больному назначается диета. Весь рацион не должен содержать лактозы. При этом больному назначат препараты кальция и витамины.

Самостоятельно ограничивать потребление молока и молочных продуктов нельзя. Стоит выяснить причину непереносимости молока и устранить ее.

Лактазная недостаточность – сложное и распространенное заболевание, от которого страдает 16% земного населения. Только 1% больных имеют генетическую лактазную недостаточность, которая лечится отказом от молочных продуктов. Отказываться от молока при вторичной недостаточности нельзя.

ВИДЕО: Лактазная недостаточность