Замена хрусталика глаза в Москве в 95% случаев выполняется бесшовным методом ультразвуковой факоэмульсификации, который за последние 15-20 лет практически полностью вытеснил традиционную технику экстракапсулярной экстракции. Московская Клиника им. Федорова является одной из основных глазных клиник региона, в которой ежегодно замена хрусталика глаза проводится у более 3000 пациентов с катарактой и аномалиями рефракции.

Благодаря поддержке Правительства Москвы и Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Николаевича Федорова, Клиника проводит либеральную ценовую политику, сочетая высокое качество оказываемых медицинских услуг и низкую стоимость оперативного лечения. При этом Клиника ставит перед собой задачу обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи широким слоям населения, в связи, с чем в Клинике им. Святослава Федорова действует система социальных льгот и скидок при проведении замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика в Клинике Федорова — это

Передовые технологии . Замена хрусталика в подавляющем большинстве случаев проводится методом факоэмульсификации. К традиционной технике замены хрусталика через роговичный разрез прибегают только в крайних случаях невозможности проведения факоэмульсификации. С 2017 года для пациентов Клиники Федорова наряду с ультразвуковой факоэмульсификацией проводится фемтосекундное сопровождение катаракты. Внедрение лазерного удаления катаракты в повседневную практику наших специалистов подняло уровень хирургии и комфорт пациент во время операции, послеоперационные результаты лечения на качественно новый уровень.

Безопасность операции . Более чем полувековая история наблюдений пациентов с заменой глазного хрусталика позволяет решительно утверждать о минимальных рисках оперативного лечения, высоких результатах операции и неизменности послеоперационного эффекта. Немаловажным является постоянное техническое совершенствование, как технологии операции, так и используемых в ходе хирургии инструментов и оборудования.

Универсальность . Замена хрусталика в Клинике Федорова выполняется при различной офтальмологической патологии. Как у людей старшего и преклонного возраста при катаракте, так и у молодых лиц с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости замена хрусталика глаза позволяет полностью восстановить остроту.

Малоинвазивный характер . Благодаря техническому прогрессу стал возможным отказ от экстракапсулярной экстракции с широким роговичным разрезом, использования в ходе операции общего наркоза, потребности госпитализации пациента в стационар, и от необходимости «созревания» катаракты, когда пациент самостоятельно уже не мог ориентироваться в пространстве. Сейчас замену хрусталика можно выполнить при наличии у пациента минимального зрительного дискомфорта в амбулаторном порядке, под местной анестезией, без разрезов и швов через специальные самогерметизирующиеся микропроколы шириной 1,8-2,2 мм, формируемые алмазным дозированным лезвием или при помощи фемтосекундного лазера.

Отсутствие возрастного ценза . Замена хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в любом возрасте пациента. Ограничения к оперативному вмешательству у пациентов возрастной группы могут быть обусловлены исключительно общим тяжелым состоянием пациента. У лиц молодого возраста операция может быть проведена с 18 лет в случаях высоких степеней аметропии, когда возможности лазерной коррекции зрения ограничены.

Краткосрочность операции . Общая длительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет порядка 15-20 минут. При этом продолжительность собственно хирургического вмешательства не превышает 10 минут. По внутреннему регламенту Клиники оперативное лечение всегда проводится только на одном глазу. При наличии показаний парный глаз рекомендовано оперировать не ранее, чем по прошествии двух недель с момента первой операции.

Безболезненность хирургического лечения . Замена хрусталика глаза является абсолютно безболезненной для пациента операцией. Малоинвазивный характер вмешательства позволяет оперировать на фоне местной анестезии. Обезболивающие глазные капли полностью исключают возникновение болевых ощущений.

Отсутствие госпитализации . Оперативное лечение в клинике им. С. Федорова проводится без госпитализации в стационар. Всего через 1-2 часа после проведенного хирургического вмешательства пациент получает рекомендации лечащего врача и может покинуть клинику.

Короткий реабилитационный период . Восстановление зрения после замены хрусталика пациент отмечает уже через несколько часов после операции. Однако процесс улучшения зрительных функций и стабилизация зрения будет происходить в течение первых двух недель с момента оперативного лечения.

Этапы лечения в Клинике Федорова

После оформления необходимой медицинской документации пациент располагается в предоперационной палате, где его осматривает лечащий врач, и проводят предоперационную подготовку. После предоперационных мероприятий пациента приглашают в операционный блок.

Несмотря на амбулаторный характер операции и отсутствие общего наркоза, замена хрусталика глаза в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в условиях стерильной операционной. Во время операции используются только одноразовые расходные материалы и микрохирургический инструментарий, что полностью исключает возможность инфицирования во время хирургического вмешательства.

После дезинфицирующей обработки и местной анестезии в виде обезболивающих капель на оперируемый глаз накладывается векорасширитель, препятствующий спонтанному морганию век.

С помощью алмазного ультратонкого дозированного ножа хирург формирует тоннельный роговичный микропрокол шириной 1,8-2,2 мм, являющийся основным разрезом, через который и выполняются все дальнейшие этапы операции. Специальный профиль тоннельного разреза и его малый размер обеспечивают хорошую самогерметизацию в послеоперационном периоде без необходимости наложения швов.

Микропрокол роговицы алмазным лезвием	Удаление передней стенки капсулы хрусталика

После выполнения капсулорексиса - круглого рассечения передней стенки капсульного мешка - хирург при помощи ультразвукового зонда проводит дробление вещества хрусталика до состояния суспензии, которую одновременно аспирируют из глаза. В настоящее время Клиника им. Святослава Федорова предлагает своим пациентам совершенно инновационный способ замены хрусталика - фемтосекундное сопровождение операции. Основным отличием от ультразвуковой факоэмульсификации является использование в ходе оперативного вмешательства фемтосекундного лазера для формирования роговичного разреза, создания капсулорексиса, дробления вещества нативного хрусталика.

Дробление хрусталика глаза

Полностью освободив «ложе» хрусталика проводится имплантация свернутой в виде цилиндра интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. ИОЛ представляет собой искусственный хрусталик глаза, индивидуально рассчитанный для каждого пациента. Внутри капсульного мешка искусственный хрусталик самостоятельно раскрывается, хирург контролирует правильное положение гаптических элементов интраокулярной линзы и центрацию ее относительно зрительной оси оперируемого глаза.

Имплантация искусственного хрусталика	Положение искусственного хрусталика

После завершения всех этапов проводится гидротация краев тоннельного разреза, снимается векорасширитель, закапываются антибактериальные глазные капли и накладывается защитная асептическая повязка на оперируемый глаз. И пациента сопровождают в послеоперационную палату, которую он может покинуть через 1-2 часа после осмотра лечащего врача и отправиться домой.

На следующее после операции утро пациент приезжает на контрольный осмотр хирурга, получает все послеоперационные рекомендации, лечебные назначения и график послеоперационного посещения.

Искусственный хрусталик. Виды и модели

В Советском Союзе первопроходцем в имплантации искусственного хрусталика являлся офтальмолог академик Святослав Николаевич Федоров, и наша Клиника с гордостью носит имя великого врача и ученого с мировым именем. Хрусталик Федорова был первой моделью жесткого искусственного хрусталика, созданной для интраокулярной имплантации после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты.

В дальнейшем хрусталик Федорова претерпевал значительные изменения формы, дизайна, используемого при изготовлении материала, но длительное время оставался единственным вариантом интраокулярной линзы при замене хрусталика.

Стремительный переход к микроинвазивным хирургическим технологиям и развитие методики факоэмульсификации катаракты привели к существенным изменениям имплантируемых моделей ИОЛ - кардинально изменился дизайн линз и материалы, что привело к производству современных мягких искусственных хрусталиков.

Необходимость замены хрусталика не только при катаракте у пожилых людей, но и у пациентов молодого и среднего возраста привела к созданию различных типов интраокулярных линз.

И в настоящее время Клиника им. Федорова проводит имплантацию всех видов и моделей современных искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей, обеспечивая тем самым персонализированный индивидуальный подход к каждому пациенту и его потребностям.

После замены хрусталика в Клинике им. Федорова Вы получите

Замена хрусталика глаза - это совершенно новое качество не только Вашего зрения, но и уровня Вашей жизни. Клиника Федорова навсегда избавит Вас от низкого зрения, и Вы сможете без очков наслаждаться окружающим миром, улавливая тончайшие нюансы формы и цвета. Содействие Правительства Москвы обеспечивает проведение офтальмохирургической помощи по доступным для каждого нашего пациента ценам.

Замена хрусталика. Цена в Москве. Клиника Федорова

Стоимость замены хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова, цена за один глаз, руб.

20.08. Замена хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы
Замена хрусталика с имплантацией отечественной мягкой интраокулярной линзы	35000 — 39000
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ	44350 — 58750
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ с желтым светофильтром	55750 — 66360
Замена хрусталика с имплантацией торической ИОЛ при астигматизме	75000 — 86000
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ	85000 — 91990
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ	114000 — 120000

После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так. Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение. Восстановление после замены хрусталика - процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.

Поведение пациента после замены хрусталика глаза

Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно. Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику. Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.

Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно. Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем. Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:

• Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
• Зуд в области глазного яблока;
• Затуманенность зрения;
• Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
• Незначительная головная боль.

Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.

Восстановление зрения после замены хрусталика

Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным. Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое. Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.

Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.

Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии. Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения. Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.

Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии. Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики. При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.

За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.

Лечение после замены хрусталика

Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений. Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите. Как правило, используются следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
• Противовоспалительные средства (нестероидные препараты - диклофенак, индометацин).
• Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).

По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку. После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть. Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.

Восстановление после замены хрусталика - процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер. Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения. Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.

Ограничения после замены хрусталика

Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо. Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства. Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:

• Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
• Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
• Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
• В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
• Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
• Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
• Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.

Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.

Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.

Реабилитация после замены хрусталика

Реабилитационный период - важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:

• Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
• Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
• Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
• Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.

От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться. В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза. А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.

Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.

Осложнения после замены хрусталика

К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство. Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:

• Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
• Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
• Рост внутриглазного давления;
• Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
• Дислокация интраокулярной линзы;
• Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.

Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.

Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен. Операция по поводу катаракты - одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день. Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по замене хрусталика является серьезным и технически сложным хирургическим вмешательством. В ходе процедуры пациент находится в сознании и, более того, должен строго выполнять рекомендации врача. От этого во многом зависит ее успех или неудача. Замена хрусталика помогает решить только проблемы, связанные с этим органом. Часто после операции обнаруживаются новые заболевания, которые препятствуют полному восстановлению зрения.

Но, несмотря на все сложности, замена хрусталика является единственным радикальным способом лечения при катаракте и ряде других патологий. Это позволяет людям с серьезными заболеваниями глаз, чаще всего, пожилым вернуть остроту зрения и радость от возможности видеть все краски окружающего мира, читать, смотреть телевизор.

Показания к операции

Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте. При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов. Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика. Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

• Воспаление глазных структур.
• Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции.
• Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции.
• Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью.
• Любое воспаление в активной стадии.
• Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

Выбор протеза

Физические свойства

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы можно различать по форме, материалу, рефракционным (светопреломляющим) характеристикам, наличием определенного фильтра. Главными критериями являются – жесткость, количество фокусов и способность к аккомодации.

По гибкости выделяют:

1. Мягкие;
2. Жесткие линзы.

Последние стоят несколько дешевле, однако гораздо менее функциональны. Мягкие линзы легко сворачиваются, что позволяет минимизировать разрез для имплантации.

По способности к аккомодации протезы могут быть:

• Аккомодирующие;
• Неаккомодирующие.

Первые способны изменять свою кривизну, как настоящий хрусталик глаза, что позволяет пациенту совершенно отказаться от очков после операции. Такие протезы гораздо лучше и удобнее, однако стоят дороже и производятся не во всех странах.

В зависимости от количества фокусов зрения выделяют следующие линзы:

1. Монофокальные;
2. Дифокальные;
3. Мультифокальные.

Каждый искусственный хрусталик имеет несколько фокусов, т. е. точек, в которых изображение обладает максимальной четкостью. Самыми распространенными являются бифокальные протезы. Они имеют два фокуса, которые позволяют видеть предмет четко на двух фиксированных расстояниях (вблизи и вдаль). Объекты, расположенные между этими точками, оказываются размытыми. Мультифокальные дают возможность фокусировать взгляд на 3 и более расстояниях. Чем меньше количество точек-фокусов, тем чаще пациенту придется использовать очки или контактные линзы.

Фирма-производитель

Часто речь также идет о выборе страны-производителя. Хрусталики будут отличаться по цене, качеству, надежности. Современные пациенты, оперируемые в РФ, могут выбрать следующие протезы:

Цена протеза

Стоимость протезов может колебаться от 20 000 до 100 000 рублей. Компании, мало еще известные на рынке, типа Human Optics обычно предлагают товар дешевле, чем такие фирмы, как Алкон. Аккомодирующие и мультифокальные линзы являются самыми дорогими. При платном лечении их цена обычно включена в стоимость операции. Самостоятельный заказ линз довольно затруднителен, компании обычно работают только с оптовыми покупателями.

Важно! Цены могут отличаться в различных частных медицинских центрах! При покупке протеза в государственных больницах клиенты имеют дела непосредственно с торговыми представителями. При проведении операции по ОМС возможен возврат части средств, потраченных на покупку искусственного хрусталика (около 25%).

Ход операции

Перед операцией пациенту предстоит сдать серию стандартных анализов. Обычно госпитализация происходит за день до предполагаемой процедуры. В последнее время в больницах и клиниках накануне операции с пациентами работает психолог или врач-специалист, который детально разъясняет все этапы протезирования и рассказывает, как необходимо себя вести. Иногда пациентам рекомендуется потренироваться смотреть в определенную точку не моргая, выполнять команды хирурга.

Непосредственно перед процедурой больному закапывают капли с анестетиком или производят укол. Он ложится на операционный стол вверх лицом. Врач вскрывает переднюю глазную камеру, совершая несколько проколов. После этого при помощи специального отсоса удаляется содержимое хрусталика, все клеточные элементы.

ход операции по замене хрусталика глаза

В камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится протез. В камере искусственный хрусталик расправляется. После этого глаз промывают, на него накладывается повязка, а пациент помещается в палату для восстановления. В редких случаях у пожилых людей из-за волнения возможны скачки давления в ходе операции, тахикардия. Все жизненно важные параметры контролируются во время процедуры. При любых опасениях врача пациент отправляется в реанимацию.

Важно! Необходимо максимально спокойно реагировать на все слова хирурга и проводимые манипуляции, избегать волнения.

Восстановительный период

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую “жизнь с протезом” сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Изменение зрения

Пациенты могут отметить у себя следующие улучшения после операции:

• Контуры предметов стали более четкими.
• Пропало двоение, “мушки” перед глазами.
• Все цвета выглядят более ярко.
• Улучшение остроты зрения.

Важно! Положительные изменения происходят не всегда сразу после операции. Иногда мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новой информации, идущей от глаз. Иногда нужно дождаться спадения отека, часто возникающего после операции.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

1. Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции.
2. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется.
3. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень.
4. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков.
5. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди. Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов. Самые популярные медицинские центра столицы – это Эксимер и Центр глазной хирургии. Они имеют филиалы в ряде городов России.

Либо при значительном нарушении рефракции глаза при отсутствии возможности проведения коррекции зрения при помощи эксимерного лазера. Перед заменой хрусталика необходимо решить какой хрусталик выбрать и выяснить, какой эффект ожидается после проведения оперативного вмешательства.
В настоящее время офтальмологи используют гибкие хрусталики, изготовленные из акрила, легко устанавливающиеся с помощью микроскопического надреза.
При катаракте хрусталик заменяется следующим образом: сначала удаляется катаракта, затем имплантируется интраокулярная линза.

Все виды операций, связанных с заменой хрусталика, в Москве проводятся в офтальмологической клинике СПЕКТР. Специалисты офтальмологической клиники СПЕКТР являются авторами научных работ и докладов на научных международных конференциях, которые посвящены замене хрусталика, а также патентов на полезную модель "Искусственный хрусталик глаза".

Если у вас катаракта, вы можете в любое время получить консультацию в офтальмологической клинике СПЕКТР и необходимую профессиональную помощь.

Виды искусственных хрусталиков

Самыми распространенными являются разновидности искусственных хрусталиков в виде гибких интраокулярных линз из акрила, имеющие асферическую оптику, желтый фильтр, а также аккомодирующие, мультифокальные, торические и мультифокально-торические ИОЛ.


Преимущества современных акриловых ИОЛ:
имплантируются с помощью микроскопического прокола иди надреза величиной от 1,8 до 2,2 миллиметра;
существенно уменьшают риск астигматизма (искажения зрения после операции);
требуют амбулаторного проведения операции;
уменьшают риск вторичного возникновения катаракты;
возможность имплантации детям и пациентам, имеющим высокую степень близорукости и дальнозоркости. Сложный астигматизм и сахарный диабет также не являются противопоказаниями к данной операции.

Монофокальные искусственные хрусталики

Монофокальные ИОЛ особенно распространены при замене хрусталика глаза. К ним относятся:
интраокулярная линза, имеющая желтый фильтр и обладающая свойствами защиты сетчатки глаза от вредного влияния ультрафиолетовых лучей. Такая замена хрусталика глаза при катаракте подходит пациентам с патологиями сетчатки или зрительного нерва как глаукома, центральная дистрофия сетчатки и другие;
интраокулярная линза, обладающая асферической оптикой, благодаря которой не образуется оптических искажений, дает возможность пациенту отчетливо видеть даже ночью и в сумерках. Этот вид искусственного хрусталика представляет собой сочетание достоинств асферической оптики и защитных особенностей желтого фильтра;
торические ИОЛ рекомендуются пациентам, имеющим одновременно астигматизм с катарактой, и способствуют избавлению от обоих заболеваний. Все вышеперечисленные искусственные хрусталики относятся к монофокальным и гарантируют хорошее зрение вдаль. И все же, для чтения необходимо будет использовать очки.

Мультифокальные искусственные хрусталики

Это вид ИОЛ дает возможность хорошего зрения как вдаль, так и вблизи.

С такими линзами можно совершенно не использовать очки, что особенно важно для активных людей, трудовая деятельность которых требует хорошего зрения.

У мультифокальных линз существует один минус – высокая цена, если сравнивать с остальными видами искусственных хрусталиков.

Аккомодирующие искусственные хрусталики

Данный вид интраокулярных линз могут менять радиус кривизны зависимо от того, напряжена или расслаблена цилиарная мышца, отвечающая за аккомодацию, или автоматическую фокусировку глаза на находящихся на разном расстоянии объектах.

Если цилиарная мышца напрягается, происходит фокусировка глаза для зрения вблизи, если мышца расслабляется – хрусталик фокусируется для зрения вдаль.

Как показали результаты клинических исследований, аккомодирующие ИОЛ могут перекрыть интервал изменения фокусировки составляет до двух диоптрий.

Этого достаточно для отличного зрения вдаль, и в то же время, мало для чтения.
Имплантацию интраокулярных линз должен проводить только высококвалифицированный офтальмолог-хирург на современном качественном хирургическом оборудовании.

Какую ИОЛ выбрать?

Сложно сделать однозначный выбор в пользу определенного вида искусственного хрусталика – данный вопрос требует индивидуального подхода. Интраокулярную линзу, основываясь на особенностях физиологии строения глаза, сопутствующих заболеваниях пациента и, конечно же, от его личных предпочтений.
Сделать правильный выбор и рассчитать параметры ИОЛ из акрила для имплантации поможет высококвалифицированный офтальмолог, после того, как проведет тщательную диагностику пациента на оборудовании с высокой точностью.

Срок годности ИОЛ

Качественный искусственный хрусталик не имеет ограниченного срока годности и устанавливается лишь единоразово и служит пациенту всю жизнь, обеспечивая ему отличное зрение. Повторная замена может потребоваться лишь при помутнении ИОЛ, однако, это происходит крайне редко и только и только при использовании некачественного искусственного хрусталика. На замену хрусталика глаза в Москве цена такая же, как и в других городах России.

Операция по замене хрусталика – радикальный способ лечения катаракты. Так как медикаментозной терапии от данной болезни не существует, операция с заменой хрусталика становится наиболее приемлемым методом вернуть человеку зрение. Тянуть с таким лечением нельзя, так как если хрусталик глаза полностью помутнеет – зрение уже невозможно будет восстановиться даже после операций и применения линз.

В каких случаях проводится операция по замене хрусталика глаза

Многие считают, что катаракту оперировать нужно как можно позже, чтобы она успела созреть ко времени вмешательства. Но это явное заблуждение, которое часто приводит больных к слепоте. Доказано Многочисленными исследованиями, что операция по удалению хрусталика глаза тем успешнее, чем раньше ее провели. Раннее лечение помогает достигнуть лучших результатов, что и показывает существующая на сегодняшний день практика.

Соответственно, операцию по удалению хрусталика глаза проводят при:

• Наличии быстро прогрессирующей катаракты.
• После 45 лет при наличии существенных отклонений в остроте зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
• Необходимости установки интраокулярных линз (ИОЛ).

На видео – в каких случаях проводится операция:

Но, естественно, наиболее часто проводится данное оперативное вмешательство только при наличии катаракты, так как большая часть офтальмологов гиперметропию, миопию и астигматизм предпочитают лечить другими методами. Поэтому при помутнении хрусталика, расплывчатом изображении в глазах, затуманенном или искаженном цветовом восприятии необходимо проконсультироваться с врачом для определения необходимости такого вмешательства.

Подробнее, как использовать торические линзы Акувью по .

Катаракта – коварное заболевание, которое может локализоваться в различных местах, а потому на периферии длительное время не давать существенных симптомов, пока не будут затронуты центральные участки хрусталика. Поэтому некоторые пациенты узнают о наличии патологических процессов такого характера только во время профосмотра.

Как проводится операция

Катаракта или помутнение хрусталика излечивается успешно только при проведении операции по удалению пораженной области. Проводится процедура хирургически или с применением лазера. В процессе вмешательства помутневший хрусталик удаляют, а затем в эту область вставляют искусственную линзу.

Процесс операции

Учитывая современные возможности, такая операция стала уже абсолютно безопасной и максимально эффективной. Определяется момент проведения вмешательства в зависимости от того, в какой степени оказывается негативное влияние на ткани хрусталика заболеванием и как это сказывается на повседневной жизни. Обычно оперативное вмешательство проводится амбулаторно, что означает, что пациенты уже спустя пару часов после проведения манипуляций могут спокойно отправляться домой для реабилитации.

Если поражены патологией оба глаза, то операцию сначала проводят на одном глазу. Спустя некоторое время после визита к офтальмологу и принятия соответствующего решения проводится вторая процедура.

Можно ли повторно заменить искусственный хрусталик глаза и насколько операция может пройти удачно можно узнать .

Подготовка

Перед операцией обязательно пациент подготавливается к предстоящим манипуляциям. Для этого необходимо:

• Пройти обязательное обследование на наличие абсолютных противопоказаний;
• Определить характеристики ИОЛ, которую будут вставлять на место удаленного хрусталика;
• Определяются сопутствующие патологии у больного, которые он на данный момент лечит;
• Определяются медикаменты, которые он на данный момент принимает.

Непосредственно в утро до операции необходимо провести гигиену глаз и лица. С вечера обязательно очистить кожу от макияжа, загрязнений. Желательно не пользоваться косметическими средствами за сутки до операции.

В обязательном порядке расскажите врачу о том, какие препараты вы принимаете, так как некоторые средства применять непосредственно перед операцией нельзя. В таких случаях их прием заблаговременно прекращают на время (например, противотромбозные, кроворазжижающие лекарственные средства).

Как проходит операция

Как обычно проходит операция? Чтобы успешно прошла операцию, обычно достаточным является применение местных анестетиков, которые отлично «замораживают» необходимую область, не давая системного влияния и серьезных побочных эффектов. Во время процедуры медиками полностью контролируются АД, частотность сердцебиения, насыщенность крови кислородом и другие показатели.

Современные методики позволяют удалять уже не полностью хрусталик глаза, а его отдельную часть, оставляя боковую и заднюю область нетронутой. При открывается капсула хрусталика через микроразрез. Твердое ядро разжижается ультразвуком и отсасывается с корковым веществом. При лазерном воздействии с помощью фемтолазера испаряются эти же области. Через разрез вводится свернутая ИОЛ, которая помещается в полученную полость. Так она самостоятельно разворачивается.

На видео – как проводится операция:

Если есть необходимость ввести жесткую линзу, то врач может увеличить размер разреза. Далее линзу центрируют и с помощью дужек закрепляют в сумке капсулы. Вся операция от момента осуществления разреза занимает около 15 минут, но может понадобиться больше времени с учетом предоперационной подготовки.

При необходимости непосредственно перед операцией пациент может с разрешения врача принять успокоительное, так как весь ход операции человек будет в сознании, а потому полностью осознавать происходящее. Соответственно может возникнуть страх перед предстоящим действием, а потому лучше предпринять дополнительные меры.

Как происходит послеоперационный период, какие есть ограничения

Сколько длится восстановительный период? После операции накладывается марлевая повязка на прооперированный глаз и после осмотра специалистом больной отпускается домой на реабилитацию при отсутствии каких-либо осложнений.

Что нужно знать о восстановительном периоде и про ограничения после удаления хрусталика глаза:

• Нельзя оказывать механическое влияние – чесать, давить – на прооперированный глаз;
• Нельзя первые дни, а лучше неделю прооперированный глаз перенапрягать чтением, просмотром фото и видео и так далее;
• Избегать интенсивных физических нагрузок;
• Отказаться на время от сауны;
• При необходимости носить очки сила новых линз точно определяется только через несколько недель от момента проведения оперативного вмешательства.

Первое время после операции острота зрения может сильно колебаться. Таким образом организм привыкает к ИОЛ. Со временем зрение стабилизируется.

Полная реабилитация занимает около 3-х недель. В это время следуйте послеоперационным рекомендациям, чтобы сохранить свое зрение на должном уровне. В противном случае есть риск развития осложнений. Учитывая, что ИОЛ создается из биосовместимых материалов, случаев отторжения отмечено в офтальмологической практике не было.

Как правильно использовать защитные очки для работы за компьютером и какие очки самые лучшие можно узнать в .

Рекомендации после операции по удалению катаракты – сколько длится восстановительный период

Нужно помнить следующие правила в реабилитационный период:

1. При принятии душа, ванной не давайте воде попадать на лицо и повязку. При мытье волос голова отклоняется назад.
2. При ярком свете приносят заметное облегчение темные очки.
3. Не нагружайте свои глаза чрезмерно в первые дни и дозируйте нагрузки в последующие.
4. Сауна и занятия в бассейне могут посещаться больным только после разрешения офтальмолога.
5. С офтальмологом стоит обсудить и возвращение на работу, а также возможность водить машину.
6. Обязательно пройдите послеоперационное обследование.
7. В обязательном порядке по прописанной схеме применяйте медикаменты.
8. Если замечаете в первое время у себя ухудшение зрения, боль и покраснение в глазу – обратитесь к врачу. Так могут проявляться осложнения после операции.

После завершения операции пациент отправляется домой, если нет показаний для оставления его в стационаре. Далее необходимо периодически являться для осмотра в клинику.

Цена

Стоимость операции колеблется, в зависимости от типа вмешательства и от вида и качества ИОЛ. Так просто удаление хрусталика стоит около 30 тысяч рублей. Вставка отечественной ИОЛ предполагает добавление еще 5-7 тысяч к общей стоимости.

Лазерное лечение будет стоить соответственно дороже – около 40 тысяч рублей и выше в зависимости т типа ИОЛ.

Наиболее дорого стоит ленсэктомия с применением фемтосекундного компонента с последующей имплантацией мультифокальной торической ИОЛ (при астигматизме) – около 120 тысяч рублей. Если проводится вместо ленсектомии лазерное вмешательство, то стоимость может быть несколько ниже – около 110 тысяч рублей.