Домой / Мочеточники / Форадил показания к применению. Форадил - официальная инструкция по применению

Форадил показания к применению. Форадил - официальная инструкция по применению

Современная жизнь не лишена стрессов. Столкнувшись с ними, люди впадают в депрессию, испытывают нервоз, беспокойство и страх. У них нарушается сон, появляется плаксивость, тревожность. Такое состояние беспокоит человека, мешает ему жить и работать. Для того чтобы нервная система пришла в норму, врачи назначают соответствующее лечение. В котором не последнюю роль играет препарат «Ципралекс». Отзывы отмечают, что лекарство помогает устранить бессонницу и успешно избавляет от панических страхов.

Состав таблеток

Лекарство «Ципралекс» (отзывы людей говорят, что медикамент убирает тревогу и помогает снять нервное напряжение) производится в форме таблеток, в дозировке 5, 10 и 20 мг.

Драже 5 мг имеют круглую форму, выпуклые и покрыты белой оболочкой. На таблетках значится маркировка «ЕК». Таблетки по 10 мг и 20 мг овальные и выпуклые с обеих сторон. Оснащены риской. В первом случае на них красуется надпись «E» и «L», во втором «E» и «N».

Действующим компонентом выступает эсциталопрама оксалат. Кроме него в таблетках присутствуют дополнительные вещества, это:

  • тальк;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармелоза натрия;
  • кремний безводный коллоидальный;
  • стеарат магния.

Оболочка пилюли содержит: макрогол 400, гипромеллозу и диоксид титана, который ещё известен, как Е 171.

В каких случаях принимают лекарство?

Отзывы пациентов «Ципралекс» называют хорошим препаратом. Они говорят, что он помог им прийти в себя после сильного стресса. Является мягким и деликатным антидепрессантом. Воздействует на организм постепенно и обладает пролонгированным действием.

Препарат показан при депрессии любой степени тяжести. Прописывают лекарство пациентам, страдающим паническими расстройствами, как с агорафобией, так и без неё. Лекарство рекомендуется людям, подверженным социальной фобии.

Показанием к применению таблеток служит стойкое тревожное состояние, не связанное с определенной ситуацией, объектами и субъектами (генерализованное тревожное расстройство). Как правило, оно сопровождается чрезмерной суетливостью, мышечным напряжением, потливостью, головокружением и другими симптомами. Назначают таблетки при обсессивно-компульсивном расстройстве, вне зависимости от тяжести заболевания.

Когда нельзя пить лекарство?

Несмотря на то, что отзывы пациентов «Ципралекс» считают неплохим лекарством, в ряде случаев оно вызывает побочные реакции. Чтобы этого не происходило, таблетки следует пить только по назначению врача и не превышать рекомендованную дозу.

Так, не следует употреблять препарат при гиперчувствительности к компонентам «Ципралекса». Противопоказан антидепрессант детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Запрещено употреблять медикамент совместно с ингибиторами моноаминоксидазы. Лекарство не назначают женщинам в период беременности, а также дамам, кормящим грудью ребенка.

С осторожностью принимают «Ципралекс» (отзывы пациентов, принимавших препарат, отмечают усиление тревоги и появление бессоницы на первом этапе лечения) при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, а так же в пожилом возрасте.

«Ципралекс»: инструкция по применению

Отзывы некоторых лиц утверждают, что препарат не помогает избавиться от затяжной тяжелой депрессии. В этом случае он слабоват. Вместо него, назначают другие лекарства или средство используют в комплексной терапии.

«Ципралекс» прописывают пить раз в сутки, независимо от еды. При депрессивных состояниях пациентам рекомендуют употреблять по 10 мг раз в день. Если больной хорошо переносит медикамент и есть необходимость, то дозировку повышают до 20 мг.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Препарат действует постепенно, а результат наблюдается на 2-й или 4-й неделе применения. После исчезновения депрессии таблетки продолжают пить еще какое-то время для закрепления достигнутого результата.

Панические приступы начинают лечить дозировкой 5 мг в день. После проверки реакции организма дозу увеличивают до 10 мг. Максимально разрешенное количество препарата - 20 мг в сутки. Результат виден спустя три месяца ежедневного приема таблеток. Препарат «Ципралекс» (отзывы некоторых лиц утверждают, что лекарство способно вызвать ряд негативных эффектов, среди которых бессонница, дрожь в конечностях, слабость) требуется принимать длительное время (не менее 6 месяцев), только в этом случае лечение даст нужный результат.

При социальной фобии препарат пьют раз в день по 10 мг. Симптомы заболевания уходят на 14-30 день приема. При необходимости дозировку повышают до 20 мг. При улучшении состояния количество лекарства сокращают до 5 мг.

Зачастую социальное тревожное расстройство переходит в хроническую форму. Поэтому терапевтический курс длится не менее одного года. Чтобы в будущем не возникало рецидивов, по прошествии 12 месяцев лечение продляют ещё на полгода.

Лечение генерализованного тревожного расстройства начинают с 10 мг. Указанное количество пьют один раз в день. Коррекцию дозы проводят исходя из реакции организма. Возможно ее повышение до максимально разрешенной дозировки - 20 мг.

Терапия данного заболевания продолжительная, не менее шести месяцев.
Начальная стадия лечения обсессивно-компульсивного расстройства предусматривает дозу в 10 мг, принимаемую единожды в день. Если пациент переносит лекарство удовлетворительно, то суточную дозировку повышают до 20 мг. Данная болезнь часто переходит в хроническую форму, поэтому принимать препарат следует длительное время, не менее 12 месяцев.

Инструкция «Ципралекса» (отзывы говорят, что медикамент легко переносится и помогает вылечить даже затяжные психические расстройства) предупреждает, что пожилые люди, возраст которых - более 65 лет, должны употреблять дозу вдвое меньше рекомендованной. Для них максимальная суточная норма составляет 10 мг.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести дневную дозу корректировать не следует. Если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, то «Ципралекс» необходимо употреблять с осторожностью.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени начинают лечение с 5 мг в день. При необходимости дозировку повышают до 10 мг. В этом случае с особой осторожностью следует титровать дозу.

Нельзя резко прекращать прием лекарства «Ципралекс». Отзывы пациентов, принимавших препарат, говорят о возникновении синдрома отмены.

Побочные явления

Отзывы пациентов, принимавших «Ципралекс», отмечают, что у них в начале лечения нередко возникают негативные явления. Среди них - снижение либидо, у женщин наблюдалась аноргазмия. Пациентов беспокоила бессонница, а некоторые, наоборот, ощущали сонливость. Ещё наблюдалось изменение вкусовых пристрастий, головокружение. Беспокоили синуситы, тошнота, запоры, расстройство кишечника и чрезмерная потливость.

Некоторые лица при регулярном приеме лекарства отмечали возникновении импотенции, чувство слабости, нарушение эякуляции и гипертермию. В некоторых случаях снижался аппетит, появлялась гипонатриемия. Есть пациенты, которые жаловались на галлюцинации, спутанность мыслей, тремор конечностей, манию преследования, ажитацию. Больных беспокоили тревога, раздражительность, панические атаки и деперсонализация.

Побочные эффекты «Ципралекса» (отзывы отмечают высокую стоимость лекарства, но говорят, что его цена оправдана) проявлялись также в виде припадков, сопровождавшихся судорогами, нарушением координации движения и серотониновым синдромом. Наблюдались расстройство работы зрительного аппарата, ортостатическая гипотензия, рвотный рефлекс, анорексия и сухость ротовой полости. Негативные симптомы проявлялись в форме сыпи, отека, кожного зуда, экхимозов.

При возникновении вышеперечисленных и других побочных явлений следует обратиться к врачу за пересмотром назначения. Данная симптоматика может беспокоить пациентов и при резкой отмене препарата.

Особые указания к применению

Отзывы принимающих «Ципралекс» отмечают необходимость соблюдения всех предписаний врача, а при появлении побочных явлений необходимо корректировать дозу.

Антидепрессанты не назначают в возрасте до восемнадцати лет, так как существует риск суицидального поведения и проявления чрезмерной враждебности.

Несмотря на то что лекарство «Ципралекс» не влияет на управление автомобильным средством и прочими механизмами, на протяжении лечения рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и от деятельности, связанной с чрезмерной концентрацией внимания.

В начале лечения «Ципралексом» панического расстройства возможно усиление тревоги. Подобная реакция сохраняется на протяжении двух недель. Чтобы предупредить возникновение недуга, в будущем необходимо начинать терапию с низких доз.

Препарат должен быть отменен, если у пациента возникают судорожные припадки и маниакальные состояния. С осторожностью используется лекарство у людей с нестабильной эпилепсией, гипоманией или манией в амнезе.

При применении лекарства у сахарных диабетиков возможно изменение показателя глюкозы в крови. В этом случае требуется корректировка дозировки инсулина.

Вероятность самоубийства у людей в депрессивном состоянии сохраняется вплоть до улучшения самочувствия и исчезновения негативных симптомов. Поэтому при лечении антидепрессантами следует следить за поведением таких пациентов, так как всегда есть риск ухудшения клинического развития болезни и проявления суицидальных наклонностей. Эту меру предосторожности нужно соблюдать и при лечении других заболеваний психологического характера.

Применение «Ципралекса» при беременности (III триместр) способно отрицательным образом отразиться на развитии новорожденного малыша. У крох, чьи мамы пили антидепрессанты, наблюдался тремор, плохой сон, беспокойство, нарушение сна, гипертония. Такие нарушения часто возникают из-за серотонинергических эффектов, а также при резкой отмене препарата.

Таблетки «Ципралекс»: отзывы врачей

Врачи считают препарат «Ципралекс» сильным современным антидепрессантом. Отмечают, что ни в коем случае его нельзя приобретать самостоятельно, без назначения врача. Указывают, что его назначают при депрессиях и панических атаках. Не советуют его пить при раздражительности и нервозности, так как для этих целей существует целый ряд успокоительных медикаментов.

Состояния, при которых назначаются таблетки «Ципралекс», определяет врач. Как правило, они сопровождаются чрезмерной усталостью, которая ощущается постоянно, полной потерей интереса ко всему, нежеланием жить, понижением самооценки. Человека преследует отчаяние, мучают запоры. Появляется бессонница. Нарушается аппетит. Пациент не желает ни с кем общаться.

Чаще всего врачи прописывают принимать по 10 мг в сутки и очень редко назначают большие дозы (20 мг). Начинают лечение с минимальной дозировки - 5 мг. Терапевтическую схему лечения указывает доктор после тщательного осмотра пациентов. Специалисты считают, что медикамент удобно дозировать.

Препарат «Ципралекс» (отзывы принимающих говорят, что лекарство улучшило их жизнь, дало энергию и работоспособность) может использоваться в комплексе с другими медикаментами, например с нейролептиками.

Доктора отмечают, что это дорогое лекарство и на месяц потребуется около 2000 рублей. Как правило, не советуют заменять его другими препаратами, особенно если нет побочных эффектов. Считают его лучшим и наиболее мягким из всех существующих. Указывают, что эффекта удается достигнуть уже на второй неделе применения. Его хорошо переносят пациенты, в том числе и пожилые. Таблетки помогают выровнять циркадные ритмы, устранить бессонницу. Удобны в использовании, так как их пьют один раз в день. Не вызывают вялости и сонливости.

Среди побочных явлений доктора выделяют усиление тревоги. Это явление они считают нормальным, особенно в начале лечения. Советуют потерпеть две недели, после чего тревога должна исчезнуть.

Положительное мнение о препарате

Форадил: инструкция по применению и отзывы

Форадил – бронходилатирующий препарат, бета 2 -адреномиметик.

Форма выпуска и состав

Форадил выпускается в виде капсул с порошком для ингаляций: размер №3, прозрачные, бесцветные, черными чернилами на крышечке нанесена маркировка CG, на корпусе – FXF или, наоборот, внутри капсул – порошок белого цвета легкосыпучий [по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 6 блистеров в комплекте с аэролайзером (устройство для ингаляций)].

В 1 капсуле содержатся:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Форадил – бронхолитический препарат. Его действующее вещество – формотерол, является селективным агонистом бета 2 -адренорецепторов длительного действия. Формотерол обладает бронхорасширяющим эффектом, который проявляется как при обратимой, так и при необратимой обструкции дыхательных путей. Клиническое действие наступает через 1–3 минуты после ингаляции препарата. Терапевтические дозы активного вещества оказывают минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему, которое отмечается в редких случаях.

Бронхолитический эффект Форадила обусловлен способностью формотерола ингибировать высвобождение из тучных клеток лейкотриенов и гистамина. Кроме этого, проявляются его противовоспалительные свойства в способности препятствовать развитию отека и скапливанию клеток воспаления.

Установлена эффективность при применении Форадила с целью предотвращения бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой, вдыханием аллергенов/холодного воздуха, метахолином или гистамином. У большинства пациентов с хроническими заболеваниями легких продолжительная выраженность бронхорасширяющего эффекта препарата обеспечивает необходимый контроль бронхоспазма при назначении средства для поддерживающей терапии 2 раза в день.

При стабильном течении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) формотерол вызывает наступление бронхорасширяющего эффекта быстро и надолго, субъективно улучшая качество жизни больного.

Фармакокинетика

Диапазон терапевтических доз формотерола находится в рамках от 12 мкг до 24 мкг при условии его применения 2 раза в день.

Формотерола фумарат после ингаляции быстро абсорбируется в плазму в виде формотерола. Использование Форадила в течение 84 дней в дозе 12 или 24 мкг 2 раза в день при ХОБЛ показало, что концентрация формотерола в плазме через 1 / 6 часа после ингаляции находится в диапазонах 11,5–25,7 пмоль/л, а в промежутке от 2 до 6 часов составляет 23,3–50,3 пмоль/л. В системном кровотоке количество формотерола повышается пропорционально применяемой дозе. На фоне многократных ингаляций отмечается некоторая кумуляция формотерола в плазме.

Большая часть дозы формотерола при ингаляции проглатывается и всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками плазмы – 61–64%, из них 34% – с альбумином. Насыщение мест связывания в диапазоне уровней, наблюдаемых после применения терапевтических доз Форадила, не достигается.

Основной путь метаболизма формотерола – прямая глюкуронизация, дополнительный – О-деметилирование с последующей глюкуронизацией. Процесс метаболизма включает конъюгацию с сульфатом и деформилирование. В процессе глюкуронизации формотерола участвуют такие изоферменты, как UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7, 2B15, в О-деметилировании – CYP2А6, 2D6, 2C9, 2C19. Формотерол в терапевтических дозах не ингибирует изоферменты системы цитохрома P450. Предполагается низкая вероятность лекарственного взаимодействия активного вещества посредством ингибирования изоферментов, участвующих в метаболизме.

В моче больных бронхиальной астмой в неизмененном виде формотерол составляет приблизительно 10%, у пациентов с ХОБЛ – 7%.

Из организма активное вещество и его метаболиты выводятся полностью. Через почки – 2 / 3 от принятой дозы, через кишечник – остальная часть.

Почечный клиренс формотерола – 150 мл/мин.

T 1/2 (период полувыведения) после однократной ингаляции в дозе 120 мкг у здоровых добровольцев составляет 10 часов.

Коррекция фармакокинетических параметров производится по массе тела, пол пациента при этом не учитывается.

При применении формотерола у детей с бронхиальной астмой в возрасте 5–12 лет в дозе 12 или 24 мкг 2 раза в день в течение 84 дней увеличивается выведение с мочой неизмененного формотерола на 18–84%. В моче детей определяется примерно 6% формотерола в неизменном виде.

Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени и/или почек, и у пациентов пожилого возраста.

Показания к применению

  • бронхиальная астма – для профилактики и лечения бронхоспазма, только в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС);
  • нарушение бронхиальной проходимости при ХОБЛ у больных с хроническим бронхитом, обратимой или необратимой бронхиальной обструкцией, эмфиземой легких (профилактика и лечение);
  • профилактика бронхоспазма, обусловленного вдыханием аллергенов, холодного воздуха или физическими нагрузками – в качестве дополнения к лечению ингаляционными ГКС.

Противопоказания

  • возраст до 5 лет;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Форадила пациентам с ишемической болезнью сердца, нарушением сердечного ритма и проводимости (особенно при атриовентрикулярной блокаде III степени), гипертрофической кардиомиопатией, тяжелой формой сердечной недостаточности, тяжелой степенью артериальной гипертензии, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, аневризмой, установленным или предполагаемым удлинением интервала QTc (QT корригированный больше 0,44 секунды), феохромоцитомой, сахарным диабетом, индивидуальной непереносимостью лактозы.

В период беременности применение Форадила показано только в исключительных случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит потенциальную угрозу для плода.

Инструкция по применению Форадила: способ и дозировка

Капсулы Форадил нельзя принимать внутрь путем проглатывания!

Порошок внутри капсул предназначен для ингаляций, которые требуется проводить только с помощью аэролайзера – специального устройства, входящего в комплект упаковки.

Очередность действий при проведении ингаляций:

  1. Взять аэролайзер, снять колпачок, крепко удерживая устройство за основание повернуть мундштук по направлению стрелки.
  2. Вынуть капсулу из блистерной упаковки, поместить ее в ячейку (в форме капсулы), находящуюся в основании ингалятора, закрыть аэролайзер, повернув мундштук.
  3. Активировать (проколоть) капсулу: удерживая аэролайзер в вертикальном положении до конца надавить 1 раз на кнопки голубого цвета, расположенные по бокам, и отпустить их. Нельзя нажимать на эти кнопки несколько раз!
  4. Сделать полный выдох, взять мундштук в рот, плотно обхватив его губами, слегка запрокинуть голову назад, сделать быстрый максимально глубокий равномерный вдох. При правильном выполнении вдоха возникает дребезжащий характерный звук, который создает вращение капсулы и распыление порошка.
  5. Услышав характерный звук, необходимо как можно дольше задержать дыхание, одновременно вынув изо рта мундштук. Сделать выдох и проверить наличие остатков порошка в капсуле. Если порошок в капсуле остался, повторить процедуру вдыхания.
  6. После ингаляции пустую капсулу вынуть из аэролайзера, закрыть его и мундштук колпачком. Для удаления остатков порошка из мундштука и ячейки используют сухую ткань или мягкую кисточку.

При отсутствии характерного звука вдыхание порошка не состоялось. Поэтому следует проверить состояние капсулы, открыв аэролайзер. Если капсула застряла в ячейке, ее нужно аккуратно извлечь. При этом категорически запрещено пытаться высвободить капсулу, повторно нажимая на голубые кнопки.

Повторное прокалывание корпуса капсулы может вызвать ее разрушение и маленькие кусочки желатина при ингаляции могут попасть в горло. Хотя желатин съедобен и не причинит особого вреда, тем не менее требуется строгое соблюдение требований по хранению капсул. Вынимают их из блистера только перед процедурой.

Перед началом применения Форадила врач должен объяснить больному и убедиться в том, что он понял правила применения ингаляционного устройства.

Дозу препарата назначают методом подбора индивидуально, учитывая клиническую потребность больного. Необходимо всегда использовать наименьшую эффективную дозу.

После достижения контроля симптомов бронхиальной астмы следует рассмотреть вопрос о постепенном снижении дозы Форадила, которое проводят под тщательным медицинским наблюдением за состоянием пациента.

  • бронхиальная астма: поддерживающая терапия – по 12–24 мкг (1–2 капсулы) 2 раза в день на фоне одновременного применения ингаляционных ГКС. Максимальная суточная доза – 48 мкг. Для облегчения симптомов бронхиальной астмы допускается эпизодическое дополнительное применение 12–24 мкг в день. Если потребность в дополнительном применении препарата возникает чаще, чем 2 раза в течение 7 дней, следует обратиться к врачу. При обострении бронхиальной астмы начинать лечение или изменять дозу препарата нельзя. Нельзя применять Форадил для купирования острых приступов бронхиальной астмы;
  • ХОБЛ: поддерживающая терапия – по 12–24 мкг 2 раза в день;
  • профилактика бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или воздействием известного аллергена: 12 мкг (1 капсула) за 15 минут до предполагаемой нагрузки или контакта с аллергеном. При тяжелой форме бронхоспазма в анамнезе может потребоваться ингаляция содержимого 2 капсул.
  • бронхиальная астма: поддерживающая терапия – по 12 мкг 2 раза в день только на фоне одновременного применения ингаляционных ГКС. Максимальная суточная доза – 24 мкг;
  • профилактики бронхоспазма, обусловленного физической нагрузкой или неизбежным воздействием аллергена: за 15 минут до нагрузки или предполагаемого контакта с аллергеном – 12 мкг.

Побочные действия

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – сухость слизистой оболочки рта; очень редко – тошнота;
  • со стороны нервной системы: часто – тремор, головная боль; нечасто – головокружение; очень редко – нарушение вкусовых ощущений;
  • со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности в виде зуда, сыпи, крапивницы, понижения артериального давления (АД), ангионевротического отека;
  • нарушения психики: нечасто – повышенная возбудимость, ажитация, тревога, бессонница;
  • со стороны сердца: часто – ощущение сердцебиения; нечасто – тахикардия; очень редко – периферические отеки;
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм;
  • со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – спазм мышц, миалгия;
  • общие расстройства: нечасто – раздражение слизистой оболочки глотки и гортани.

Кроме этого, в ходе постмаркетинговых наблюдений были установлены следующие нежелательные реакции:

  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель;
  • со стороны сердца: стенокардия, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, тахиаритмия, желудочковые экстрасистолы и другие нарушения сердечного ритма;
  • дерматологические реакции: сыпь;
  • лабораторные и инструментальные данные: повышение АД, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, гипокалиемия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки Форадила являются тошнота, рвота, слабость, сонливость, сухость во рту, тревога, головная боль, головокружение, тремор, нервозность, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипокалиемия, судороги, мышечные судороги. Понижение или повышение АД, сердцебиение, желудочковые аритмии, тахикардия, возможно – остановка сердца, летальный исход.

Рекомендуется назначение симптоматической терапии. Тщательное наблюдение за состоянием больного, при необходимости госпитализация. Обеспечение контроля показателей сердечной деятельности, проведение поддерживающих мероприятий. Применять бета-адреноблокаторы рекомендуется с осторожностью из-за повышенного риска бронхоспазма.

Особые указания

В период применения Форадила пациентам с сахарным диабетом необходимо особенно тщательно и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Следует учитывать, что на фоне применения других препаратов, относящихся к классу агонистов бета 2 -адренорецепторов длительного действия, у больных с бронхиальной астмой отмечено увеличение частоты летальных исходов.

Ингаляции Форадила у больных с ХОБЛ способствуют улучшению качества их жизни.

Перед назначением лекарственного средства при бронхиальной астме врач должен убедиться в том, что проводимая противовоспалительная терапия полностью соответствует клиническому состоянию пациента. Форадил следует использовать только в качестве дополнительного средства к применяемым противовоспалительным препаратам в тех случаях, когда монотерапия ингаляционными ГКС не обеспечивает достаточного контроля симптомов болезни или тяжелая форма заболевания требует сочетания ингаляционного ГКС и агониста бета 2 -адренорецепторов длительного действия. Нельзя прекращать лечение ингаляционными ГКС, в том числе при улучшении состояния. Противопоказано одновременное применение других агонистов бета 2 -адренорецепторов длительного действия. Потребность в частом приеме дополнительных доз может указывать на ухудшение течения бронхиальной астмы.

Результаты клинических исследований указывают на небольшое увеличение частоты тяжелых обострений бронхиальной астмы, особенно у детей в возрасте 5–12 лет.

Следствием терапии Форадилом может явиться гипокалиемия. При тяжелом течении бронхиальной астмы больному важно обеспечить регулярный контроль уровня концентрации калия в сыворотке крови.

Существует риск развития парадоксального бронхоспазма. В случае его возникновения необходимо прекратить ингаляции и назначить альтернативную терапию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если на фоне ингаляций Форадила отмечаются нарушения со стороны нервной системы, в том числе головокружения, больному рекомендуется избегать потенциально опасных видов деятельности, включая управление автотранспортом или сложными механизмами, в период применения препарата.

Применение при беременности и лактации

Безопасность использования формотерола при беременности и грудном вскармливании не установлена.

В период вынашивания применять Форадил можно только в исключительных случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит потенциальную угрозу для плода. Следует учитывать, что токолитическое действие бета 2 -адреномиметика может замедлять процесс родов.

Противопоказано применение препарата в период лактации, при необходимости использования ингаляций формотерола кормление грудью требуется прекратить.

Влияние Форадила на фертильность женщины не установлено.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Форадил противопоказано применять для лечения детей в возрасте младше 5 лет.

Детям старше 5 лет препарат назначают согласно показаниям.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов старше 65 лет коррекция режима дозирования Форадила не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, антигистаминные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты и другие лекарственные средства, способствующие удлинению интервала QT: вызывают усиление действия адреностимуляторов на сердечно-сосудистую систему, повышая риск развития желудочковых аритмий;
  • симпатомиметические средства: могут вызывать усугубление побочных действий формотерола;
  • производные ксантина, диуретиков или ГКС: повышают риск усиления потенциального гипокалиемического действия бета 2 -адреномиметика;
  • анестезия с использованием углеводородов: увеличивается риск развития аритмии;
  • бета-адреноблокаторы, включая глазные капли: способствуют ослаблению действия Форадила, поэтому не следует допускать их сочетания с формотеролом.

Аналоги

Аналогами Форадила являются Оксис Турбухалер, Аскорил , Беротек , Формотерол, Стоптуссин , Сальбутамол , Формотерол-Натив, Фенотерол , Вентолин , Онбрез Бризхалер и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

Срок годности – 2 года.

Форадил – лекарственное средство с выраженным бронхорасширяющим действием. Этот универсальный препарат сочетает в себе лучшие свойства короткодействующих и длительно действующих β2-агонистов. Форадил применяется с целью купирования бронхоспазмов и профилактики их развития.

Селективный агонист β2-адренорецепторов. Оказывает бронхорасширяющее действие у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Действие препарата наступает быстро (в пределах 1-3 мин) и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции. При использовании препарата в терапевтических дозах влияние на сердечно-сосудистую систему минимально и отмечается только в редких случаях.

Формотерол тормозит высвобождение гистамина и лейкотриенов из тучных клеток. В экспериментах на животных были отмечены противоотечное действие и подавляющее влияние на развитие реакции воспаления.

В исследованиях, проведенных у людей, показано, что Форадил эффективно предотвращает бронхоспазм, вызываемый вдыхаемыми аллергенами, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или метахолином. Поскольку бронхорасширяющий эффект Форадила остается выраженным в течение 12 ч после ингаляции, поддерживающая терапия, при которой Форадил назначают 2 раза/сут, позволяет в большинстве случаев обеспечить необходимый контроль бронхоспазма при хронических заболеваниях легких как в течение дня, так и ночью.

У больных ХОБЛ стабильного течения формотерол, применяемый в виде ингаляций из Аэролайзера в дозах по 12 или 24 мкг 2 раза в день, вызывает быстрое наступление бронхорасширяющего эффекта, который продолжается в течение минимум 12 ч и сопровождается улучшением параметров качества жизни.

Форадил выпускается в форме прозрачных бесцветных капсул № 3, снабженных маркировкой FXF на корпусе и CG на крышечке или CG на корпусе и FXF на крышечке. Внутри капсул находится легко сыпучий белый порошок. Препарат расфасован в блистеры (по 10 капсул) и картонные пачки (3 либо 6 блистеров вместе с устройством для ингаляций Аэролайзер в пачке).

Показания к применению

От чего помогает Форадил? Назначают препарат в следующих случаях:

  • профилактика бронхоспазма, который вызывается вдыханием аллергенов, физической нагрузкой или холодным воздухом (как дополнительное средство при терапии ингаляционными глюкокортикостероидами);
  • лечение и профилактика нарушений бронхиальной проходимости у больных с бронхиальной астмой (как дополнительное средство при терапии ингаляционными глюкокортикостероидами);
  • лечение и профилактика нарушений бронхиальной проходимости у больных с ХОБЛ при наличии необратимой или обратимой бронхиальной обструкции, хронического бронхита и эмфиземы легких.

Инструкция по применению Форадил и дозировки

Форадил предназначается для ингаляционного применения у детей старше пяти лет и взрослых. Ингалировать препарат следует с помощью Аэролайзера (специального устройства).

При бронхоспазме следует сделать однократный вдох препарата (12мкг), при необходимости через одну минуту можно сделать повторный вдох (последующие два вдоха рекомендуется сделать не менее чем через полчаса). Максимальная суточная рекомендуемая доза Форадила по инструкции - 96 мкг (восемь вдохов). Дети старше пяти лет должны ингалировать не более 12 мкг препарата дважды в день.

При бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких доза медикамента для регулярного поддерживающего лечения составляет 12-24 мкг дважды в сутки. При необходимости следует применить дополнительную дозу лекарства (12-24 мкг). Доза медикамента для детей старше пяти лет составляет 12 мкг (два раза в сутки).

Для профилактики бронхоспазма, вызванного холодным воздухом, вдыхаемыми аллергенами или физической нагрузкой рекомендуется делать один-два вдоха Форадила по 12 мкг (за 15 минут до провокации). Детям старше пяти лет следует делать один вдох медикамента (12 мкг).

Побочные эффекты

Назначение Форадил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: иногда – головная боль, головокружение, нервозность, тревожность, возбуждение, бессонница.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.
  • Со стороны костномышечной системы: иногда – тремор; редко – судороги мышц, миалгии.
  • Со стороны ССС: иногда – ощущение сердцебиения; редко – тахикардия, снижение АД.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, зуд, экзантема.
  • Прочие: искажение вкусовых ощущений, гипокалиемия, периферические отеки, парадоксальный бронхоспазм. Местно – раздражение ротоглотки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Форадил в следующих случаях:

  • Если имеется индивидуальная сверхчувствительность к компонентам медпрепарата;
  • Детский возраст до 6-ти лет;
  • Период лактации;
  • Легочный туберкулез в активной фазе.

Передозировка

Симптомы передозировки предположительно могут быть характерным для избыточного действия других бета2-адреномиметиков, таким как тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, сердцебиение, тахикардия, желудочковые аритмии, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Лечение – показано проведение поддерживающей и симптоматической терапии. В серьезных случаях необходима госпитализация.

Может рассматриваться применение бета-адреноблокаторов, но только при условии соблюдения чрезвычайной осторожности, т.к. использование таких средств может вызвать бронхоспазм.

Аналоги Форадил, список препаратов

При необходимости, заменить Форадил можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Атимос,
  2. Оксис Турбухалер,
  3. Формотерол Изихейлер,
  4. Формотерол-натив.

Схожие препараты:

  • Аскорил,
  • Беротек,
  • Формотерол,
  • Стоптуссин,
  • Сальбутамол,
  • Фенотерол,
  • Вентолин,
  • Онбрез Бризхалер

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Форадил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках – от 480 рублей (порошок) и от 779 рублей (порошок + ингалятор).

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте. Срок годности – 2 года.