Домой / Мочеточники / Трансаминаза повышена — о чем это говорит. Повышение печеночных трансаминаз – причины, симптомы, лечение

Трансаминаза повышена — о чем это говорит. Повышение печеночных трансаминаз – причины, симптомы, лечение

Трансаминаза – это общее название ферментов, находящихся внутри клеток разных органов. При разрушении или повреждении тканей, при травмах или патологиях, ферменты выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается.

Роль этих белков в организме очень велика: они участвуют в процессе, необходимом для азотистого и энергетического обмена. Эти ферменты ускоряют перенос аминогрупп от аминокислот в кетокислоты.

Содержание трансминазы в крови имеет значение в диагностике, поскольку является признаком определенных заболеваний. Особое внимание в диагностической практике уделяется двум видам ферментов – АСТ и АЛТ. Их содержание в крови служит маркером поражений печени, сердца, поджелудочной железы (самые частые случаи – гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит). Их абсолютные значения и соотношение уровней АСТ И АЛТ позволяют определить пораженный орган, проследить динамику патологического процесса и установить степень поражения.

Для биохимического анализа на трансаминазу делают забор венозной крови

АЛТ

Полное название фермента – аланинаминотрансфераза. Из названия понятно, что этот белок занимается переносом аминокислоты аланина. В основном содержится в печени, а также в клетках сердца, поджелудочной железы, почек, мышц.

Норма в крови

Для женщин и мужчин допустимые значения разные:

  • для женщин норма составляет не выше 32 единиц/литр;
  • для мужчин – менее 40 единиц/литр.

Для детей разного возраста нормы отличаются:

  • в первые пять дней жизни – до 49 единиц/литр;
  • до полугода – 56;
  • от полугода до года – 54;
  • от года до трех – 33;
  • от трех до шести лет – 29;
  • от шести до 12 – не выше 39.

Причины повышения

Высокий уровень АЛТ характерен для таких патологий:

  • цирроз печени;
  • острый гепатит (вирусный, алкогольный);
  • острый панкреатит;
  • злокачественная опухоль печени или метастазы;
  • механическая желтуха;
  • распад опухоли;
  • обширный инфаркт;
  • заболевания сердца, при которых происходит разрушение клеток сердечной мышцы (сердечная недостаточность, миокардит);
  • ожоги;
  • обширные травматические повреждения мышц.

Незначительное повышение наблюдается в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • при неосложненном инфаркте;
  • хроническом гепатите;
  • жировом гепатозе;
  • мононуклеозе.

Кроме патологических причин повышения уровня АЛТ, есть физиологические. К ним относятся:

  • большие физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, валерианы, эхинацеи, нестероидных противовоспалительных средств, контрацептивов);
  • прием некоторых БАДов, которые негативно влияют на печеночные клетки;
  • незначительное повышение может наблюдаться у беременных в первом триместре (такое состояние считается нормальным);
  • неправильное питание (присутствие в рационе фастфуда, газировок, блюд из полуфабрикатов).


Трансаминаза АЛТ в крови – маркер заболеваний печени

Особое значение имеет показатель в диагностике болезней печени. Высокий уровень АЛТ – это специфический признак печеночной патологии. Уже за 1-4 недели до появления симптоматики в крови обнаруживается повышенное содержание этого фермента. В случае острого заболевания печени он превышает норму более чем в пять раз. Если высокий уровень сохраняется в течение длительного времени или на поздних стадиях болезни происходит его рост, то это свидетельствует о массивном разрушении тканей печени.

Этот показатель позволяет выявить такое опасное заболевание, как цирроз печени, на ранней стадии. Как правило, эта патология длительное время не имеет симптомов, и только с помощью биохимического анализа крови по высокому уровню АЛТ можно заподозрить такой диагноз. В этом случае норма превышена, как правило, в три раза.

Анализ на АЛТ показан:

  • при диагностике патологий печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
  • для контроля лечения вирусного гепатита;
  • при дифференциальной диагностике печеночной и гемолитической желтухи;
  • при сердечной недостаточности и других сердечных заболеваниях;
  • при патологиях скелетной мускулатуры;
  • при обследовании крови донора.

Анализ назначают людям со следующей симптоматикой:

  • постоянная слабость;
  • быстро наступающая усталость;
  • плохой аппетит;
  • темная моча и светлый кал;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе.

Анализ на АЛТ может быть назначен людям, находящимся в группе риска:

  • имевшим контакт с больным гепатитом;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • имеющим лишний вес;
  • страдающим алкогольной зависимостью;
  • принимающим лекарства с токсическим действием;
  • людям с наследственной склонностью к болезням печени.

Важно знать, что нормальный уровень АЛТ – это еще не гарантия отсутствия заболеваний печени.

АСТ

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, участвует в переносе аминокислоты аспартата. Содержится преимущественно в сердце, печени, почках, мышцах.

Норма

  • у женщин – от 20 до 40 единиц/литр;
  • у мужчин – от 15 до 31 единиц/литр;
  • у новорожденных (5 суток) – до 140 единиц/литр;
  • у детей до девяти лет – не более 55.


Повышенный уровень АСТ в крови – важный диагностический признак инфаркта миокарда

Причины повышения

Повышенная активность АСТ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • при гепатитах разного происхождения;
  • инфаркте миокарда;
  • миокардите;
  • воспалении сердечной мышцы при острой ревматической лихорадке;
  • раке печени и вторичных опухолях в печени;
  • циррозе и некрозе печени;
  • алкоголизме;
  • аутоиммунных заболеваниях мышц;
  • панкреатите (остром и хроническом);
  • желчнокаменной болезни и других патологиях, при которых нарушен отток желчи;
  • холестазе;
  • мононуклеозе;
  • гепатозе;
  • ожогах;
  • тепловом ударе;
  • отравлении грибами;
  • травмах.

Чаще всего показатель используется для диагностики патологий сердца и печени. При разрушении тканей других органов его повышение хоть и имеет место, но не может считаться специфическим признаком, поэтому большой диагностической ценности не представляет.

При инфаркте миокарда АСТ в крови повышается в 5 раз и держится на высоком уровне в течение пяти суток, при этом АЛТ возрастает незначительно. Если снижения не происходит спустя пять дней, можно говорить о плохом прогнозе, а если уровень растет, вероятно, зона некроза тканей миокарда расширилась.

Повышается содержание АСТ и при некрозе тканей печени. Чем выше его значение, тем тяжелее поражение.

Как отличают болезни печени от инфаркта?

Чтобы по анализу крови узнать, в каком органе – миокарде или печени – происходит разрушение тканей, нужно определить соотношение АСТ/АЛТ, норма которого – 1,3. Если значение превышает 1,3, это инфаркт, если ниже нормы – печеночная патология.

Заключение

Определение уровня трансаминазы в крови имеет большое значение при диагностике некоторых заболеваний. Содержание АЛТ особенно важно для выявления печеночных патологий разного происхождения. Изменения такого показателя, как АСТ, в сторону увеличения – важный диагностический признак повреждения клеток миокарда при инфаркте.

Анализ крови на биохимию позволяет судить о состоянии важных органов и систем организма. Этот метод исследования показывает наличие заболеваний печени, почек, сердца, сосудистой и эндокринной систем как у мужчин, так и у женщин.

В процессе деятельности того или иного органа образуются различные вещества. Кровь присутствует во всех тканях организма, поэтому ее состав позволяет точно определить наличие и уровень этих веществ.

Что такое АСТ и АЛТ

АСТ (AST, Asat, аспартатаминотрансфераза) – это фермент, который содержится в крови и участвует в переносе аминокислоты от одной молекулы к другой. Реакция может происходить, если есть кофермент, в данном случае им является пиридоксин (витамин В6). Больше всего проявляет активность в печени, сердце, почках, в клетках мышечной и нервной тканей.

АЛТ (ALT, Alat, аланинаминотрансфераза) – фермент, также участвует в процессе аминокислотного обмена. Кроме сердца, печени, почек, мышечной, нервной ткани, находится в поджелудочной железе.

АСТ и АЛТ выбрасываются в кровь, их увеличение происходит при разрушении и гибели клеток. По концентрации этих веществ определяют многие заболевания.

Диагностика заболеваний

Биохимия крови широко используется для уточнения диагноза разных заболеваний, ее назначают в первую очередь. Правильная расшифровка биохимического анализа крови на нормы АСТ и АЛТ у взрослых мужчин и женщин помогает выявить наличие болезни на ранней стадии.

Биохимический анализ определяет :

С помощью биохимии оценивают обмен веществ в организме, работу внутренних органов, метаболизм, кроме этого, анализ может показать недостаток микроэлементов и витаминов.

Показатели исследования достаточно достоверны и используются в различных областях медицины: терапии, хирургии, урологии, кардиологии, гинекологии и других.

Подготовка к забору крови

Вас заинтересует:

Для проведения анализа особой подготовки не требуется. Однако, чтобы результат был более достоверным, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Исследование делается натощак, последний прием пищи не позднее 12 часов;
  • Алкоголь исключить за неделю;
  • Курение – за час до процедуры;
  • Накануне исключить сильные физические нагрузки и стресс.
  • Если пациент принимает гормоны или нестероидные противовоспалительные препараты, сообщить об этом врачу.

При проведении анализа на трансаминазы кровь берется из вены в количестве 5 мл. Результат бывает готов через несколько часов или на следующие сутки. При необходимости нужно повторить процедуру в той же лаборатории.

Норма трансаминаз в крови

Показатели трансаминаз у мужчин

У мужчин ферменты выше, чем у женщин. Это происходит потому, что мужчины более выносливы и обладают большей мышечной массой.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин:

  • АСТ – не выше 47 ед/л;
  • АЛТ – не более 45 ед/л.

Мужчины чаще нарушают здоровый образ жизни, правильное питание, при помощи вредных привычек стараются побороть стрессы и нервные потрясения, в следствие этого они чаще подвержены риску различных заболеваний.

Норма АЛТ, АСТ в крови у женщин и мужчин после 50 лет

С повышением возраста в тканях организма могут происходить изменения. В связи с этим показатели ферментов в крови повышаются. Факторами риска для повышения аминотрансфераз в организме после 50 лет являются:

  • Наследственность;
  • Перенесенный гепатит или контакт с больным;
  • Вирусоносители различных форм гепатитов;
  • Употребление алкоголя;
  • Прием сильнодействующих препаратов;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие лишнего веса.

Значения АСаТ и АЛаТ при беременности

Показатели ферментов измеряют в условных единицах, в некоторых клиниках применяют другие единицы измерения, при расшифровке следует учитывать, как переводятся результаты в другие системы измерения.

Точность анализа крови на нормы трансамназ у беременных женщин зависит от оборудования, на котором он произведен, поэтому о значении результата может судить только специалист.

Нормой АСТ и АЛТ у беременных женщин считаются значения 20-40 ед/л и 30-32 ед/л соответственно.

Норма АСТ и АЛТ у женщин при беременности может отличаться от обычного уровня ферментов в крови и меняться в зависимости от срока. Причиной является измененный гормональный фон. В первом и последнем триместре концентрация ферментов в крови повышается. Превышение может быть в несколько раз. О наличии серьезного заболевания говорит увеличение аминотрансфераз в десятки раз.

Таблица нормальных значений ферментов у женщин в 1–й и 2–й половине беременности:

На поздних сроках даже незначительное повышение трансаминаз говорит о токсикозе (гестозе).

Показатели ферментов у детей

Нормы АСТ и АЛТ в крови для детей разного возраста различны:

  • В первые дни жизни – до 48 ед/л;
  • До 6 месяцев – 56 ед/л;
  • От 6 до 12 месяцев – 54 ед/л;
  • От 1 года до 3 лет – 33 ед/л;
  • От 3 до 6 лет – 29 ед/л;
  • 6-12 лет – не более 39 ед/л.

После 12 лет значения детских показателей начинают приравниваться к взрослым значениям.

Причины отклонений от нормы

Наибольшее количество трансаминаз обнаруживается в печени. При проблемах в этом органе аминотрансферазы (трансаминазы) помогают выявить повреждения и поражения от действия токсинов или лекарственных препаратов еще до появления признаков желтухи.

Если количество ферментов сильно увеличено, может проводиться сопоставление АЛТ к АСТ:

  • Нормальное значение коэффициента – 0,91-1,75;
  • При повышении показателя больше 2 – выявляются поражения мышцы сердца, возможен инфаркт миокарда;
  • Снижение коэффициента ниже 1 – говорит о болезнях печени, чем ниже значение, тем больше вероятность неблагоприятного исхода.

При жалобах мужчин или женщин на слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту анализ на делается с целью исключения гепатита.

Желтизна кожных покровов, белков глаз, боли в животе, дискомфорт в правом подреберье, осветление кала и слишком темная моча являются поводом для сдачи анализа на АСТ и АЛТ.

Кроме гепатитов различной формы, показатель увеличивается по причине таких заболеваний, как цирроз, онкология и поражение печени при отравлениях ядовитыми веществами. Подробнее про и методы лечения вы узнаете в отдельной статье.

Уровень трансаминаз увеличивается при:

  • Панкреатите;
  • Сердечно-сосудистой недостаточности;

Этот лабораторный метод не только позволяет точно установить диагноз, но и применяется во время лечения, так как позволяет следить за динамикой болезни, улучшением или ухудшением состояния больного.

Кровь на трансаминазы также может повышаться в следующих случаях:

  • При факторах, вызывающих разрушение печени (употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств);
  • При контакте с больным гепатитом;
  • Наличие наследственной предрасположенности;
  • Сахарный диабет;
  • Лишний вес.

Понижение концентрации ферментов в крови наблюдается при устранении причины заболевания в течение 30-40 дней. При болезнях сердца, печени после курса лечения и проведения процедур анализ крови повторяется. При эффективном лечении трансаминазы должны придти в норму.

После применения препаратов через некоторое время уровень АСТ и АЛТ может опять измениться, поэтому ставить диагноз и назначать лечение должен только грамотный специалист.

Иногда для снижения печеночных проб используют препараты Дюфалак, Гептрал, Хефитол. Но у этих средств есть противопоказания, их необходимо учитывать, кроме того, они не избавляют от причины заболевания. Особенно, с осторожностью к препаратам следует относиться беременным женщинам.

В лечении любого заболевания очень важную роль играет ранняя диагностика. Сегодня врачи научились выявлять многие болезни на раннем этапе их развития при помощи исследования на трансаминазы. Трансаминазы - что это такое и какую функцию они выполняют в нашем организме. Почему при разных заболеваниях врачи назначают этот анализ и как по нему можно определить наличие болезни.

Что такое трансаминазы

Трансаминазами называют особые ферменты, которые участвуют в обмене веществ между клетками. Когда орган человека поражен болезнью, его клетки начинают погибать. Тогда трансаминазы попадают из погибших клеток в кровь. Если в крови обнаруживается большое количество ферментов, значит, болезнь прогрессирует и уже погибло много клеток органа.

Особое значение исследование на трансаминазы имеет для ранней диагностики заболеваний печени. Именно они на первых стадиях протекают абсолютно бессимптомно и дают о себе знать лишь тогда, когда лечение уже может быть не эффективным. К таким болезням относятся хронические гепатиты, цирроз печени, рак и др. Также этот анализ крови выявляет и ранние повреждения сердца.

Для определения повреждений печени и сердца проводится анализ крови на содержание в крови ферментов АСТ и АЛТ. Эти маркеры могут определить заболевания на самых ранних стадиях, и значительно облегчить лечение пациента.

Сегодня специалисты призывают проводить этот анализ регулярно, особенно если вы достигли 40-ка летнего возраста.

Заболевания печени молодеют день ото дня, если раньше основная заболеваемость наблюдалась у людей злоупотребляющих алкоголем, то сегодня неправильное питание и плохая экология становятся причиной болезней печени даже у молодых людей.

Сердце у современной молодежи также подвергается огромным нагрузкам. Вредные привычки, постоянные стрессы и жирная пища провоцируют развитие сердечных заболеваний. Одним из самых опасных болезней сердца является инфаркт миокарда, причем протекать он может практически бессимптомно в течение нескольких дней.

Показатели трансаминаз в крови

При здоровом организме процесс трансаминирования или обмена веществ между клетками не провоцирует повышения ферментов в крови. Трансаминазы не высвобождаются из здоровых клеток и не могут попадать в кровь. Повышение этих показателей происходит только в случае гибели клеток, что свидетельствует о поражении того или иного органа.

В каждом органе человека локализуется отдельный вид ферментов. Так в печени вырабатывается фермент АЛТ, а в сердечной мышце - АСТ. Путем лаболаторного исследования в крови обнаруживают тот или иной вид трансаминаз, что позволяет выявить поврежденный орган.

Таким образом, можно сказать, что норма содержания трансаминаз в крови у каждого своя.

Однако есть средние нормы, которые помогают определить опасные состояния при сильном их превышении. Таблица приблизительных норм такова: нормальный показатель для взрослых и здоровых мужчин составляет АЛТ до 40 ед. и АСТ до 31 ед. на 1 литр крови. Для женщин - АЛТ до 32 ед., АСТ до 40 ед. на 1 литр крови. При колебаниях этих норм можно заподозрить, что в организме прогрессирует заболевание печени или сердца.

Возможные заболевания

При подозрении на заболевание печени в крови значительно вырастает содержание печеночного фермента АЛТ. Этот показатель в крови может указывать на следующие болезни:

  • Некроз печени. Это заболевание характеризуется отмиранием клеток печени и является необратимым. Определение данного заболевание по печеночным пробам возможно лишь на первых стадиях заболевания, когда клеток еще много и они, разрушаясь, высвобождают фермент в кровь. На поздних стадиях здоровых клеток остается так мало, что их гибель уже не приводит к резкому повышению фермента в крови.
  • Гепатит. Это заболевание может носить как вирусный, так и токсический характер. При вирусном гепатите заражение происходит от попадания возбудителя болезни извне. При своевременном лечении этот вид гепатита успешно лечится. Токсический гепатит вызван регулярным отравлением печени алкоголем, наркотическими или химическими веществами. При несвоевременном лечении гепатит может перейти в стадию цирроза.
  • Острая гипоксия печени. Это состояние, вызванное резким снижением артериального давления, что провоцирует отмирание клеток печени. Данное состояние крайне опасно и пациенту нужно оказать первую помощь в течение нескольких часов после развития патологии.

Помимо этих опасных заболеваний, повышение АЛТ и АСТ в крови может быть вызвано хроническим холециститом, дистрофией тканей печени, алкогольным гепатозом, доброкачественными и злокачественными опухолями печени, сердечными заболеваниями, болезнями мышечной системы, ожогами, травмами.

Лекарства провоцирующие рост фермента в крови

Трансаминазы в крови могут повышаться не только при болезнях, но и от длительного приема лекарственных препаратов, негативно отражающихся на функции печени. Среди самых опасных лекарств можно выделить:

  • Антибиотики.
  • Анаболики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Гормоны.
  • Сульфаниламиды.
  • Барбитураты.
  • Иммунодепрессанты.

Эти препараты нужно принимать под строгим контролем лечащего врача с постоянным мониторингом функции печени. Самостоятельное лечение данными лекарственными средствами недопустимо. При длительном лечении необходимо сдавать ферментный анализ для своевременного выявления поражения печени.

Как отличают болезни сердца от заболеваний печени при ферментном анализе

Сегодня в медицине есть понятия соотношения АСТ и . В норме это соотношение 1/3, то есть одна часть АСТ и три части АЛТ. По результатам анализов можно увидеть отклонения от этой нормы. Если изменения соотношения происходят в меньшую сторону, можно с уверенностью сказать, что патология развивается в печени. Если же соотношение увеличено, врачи диагностируют заболевание сердца. Определить соотношение этих ферментов может только опытный врач.

Показания к проведению анализа

Чаще всего данный анализ назначается пациентам со следующей симптоматикой:

  • Боли в груди с нарушением сердечного ритма.
  • Болевые ощущения в правом подреберье.
  • Хроническая слабость и снижение трудоспособности.
  • Пожелтение кожных покровов.
  • Значительное увеличение животика у младенца.
  • Длительное лечение опасными препаратами.
  • Травмы внутренних органов.
  • Подозрения на токсическое отравление.
  • В качестве оценки результата лечения.

Трансоминаза - что же это такое? Это очень важные ферменты, которые помогают определять опасные болезни на ранних стадиях развития. Данный анализ появился в медицине всего несколько десятков лет назад, но, несмотря на это применяется уже повсеместно. Ведь он может определить болезнь раньше, чем УЗИ, рентген и другие диагностические методы. Зная уровень АЛТ и АСТ в крови можно провести своевременное лечение и не допустить летального исхода болезни. Если вам назначили данный анализ, обязательно его сделайте.

Вконтакте

Трансаминазы (аминотрансферазы) - это ферменты, отвечающие за внутриклеточный метаболизм и связывающие углеводный обмен с азотистыми соединениями (NH2). Уровень трансаминаз очень чувствителен к изменениям внешней среды, благодаря чему используется в качестве важного диагностического маркера. Нарушение внутриклеточного обмена веществ всегда свидетельствует о патологии внутренних органов. Но при дисбалансе трансаминаз особенно хорошо прослеживаются , поскольку именно в этом органе наблюдается наиболее активная реакция трансаминирования.

Трансаминирование - это процесс, во время которого происходит транзит азотистого соединения амино- и кетокислотой без высвобождения аммиака. Этот механизм был впервые изучен советскими учеными М.Г. Крицманом и А.Е. Браунштейном в 1937 году. Процесс синтеза новых аминокислот в результате трансаминирования происходит путем одновременного осуществления прямых и обратных реакций. Для этого обязателен комплекс «фермент–кофермент», в роли которого выступает соотношение «витамин B6–пиридоксальфосфат». Название трансаминаз определяется тем, какая именно кислота участвует в процессе переноса аминогруппы: если аспаргиновая, то аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ), если глутаминовая, то глутаматаминотрансфераза (ГЛТ), а если аланин, то аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ).

Если коэффициент де Ритиса меньше 0,8, то имеется печеночная недостаточность, и чем меньше показатель, тем тяжелее болезнь. Если же он больше 2, то имеет место сердечное заболевание, которое тем тяжелее, чем выше значение коэффициента.

Диагностическая эффективность коэффициента де Ритиса основана на том, что и АлАТ и АсАТ являются печеночными трансаминазами, но первая имеет наивысшую концентрацию в печени, а вторая практически в равных количествах находится и в печени, и в сердце. То есть небольшое повышение коэффициентов говорит именно о печеночных патологиях. Но чем тяжелее протекает деградация сердечных клеток, тем больше высвобождается АсАТ, тогда как уровень АлАТ может быть в пределах нормы. Тем самым, чем выше АсАТ, а соответственно и коэффициент де Ритиса за пределами нормального значения (1,7), тем больше вероятность сердечной патологии. Что касается алкогольного гепатита, то ему всегда сопутствует сердечно-сосудистая недостаточность.

Анализ

Поводом для сдачи венозной крови на биохимию является возникновение характерной боли в области эпигастрия или сердца. Чтобы результаты были точными, необходимо:

  • отказаться от приема лекарств за 10 дней;
  • отказаться от жирной и вредной пищи за 2 дня;
  • сдавать кровь натощак, желательно утром.

Если дисбаланс АсАТ / АлАТ был выявлен на бессимптомной стадии, то необходимо сделать дополнительный анализ на наличие гепатитных маркеров. Также стоит начать профилактику обострений печеночной и сердечной недостаточности, которая заключается в соблюдении диеты и выполнении посильных полезных физических нагрузок.

Печень — это орган без нервных окончаний, работающий беспрерывно. Поэтому проблемы с печенью часто приводят к плачевным результатам, до летального исхода, и очень сложно поддаются лечению на запущенной стадии. Заболевания часто остаются незамеченными из-за сложности выявления скрытых симптомов. Проблемы можно предотвратить, и остановить течение заболевания на ранних стадиях, своевременно получив информацию о состоянии печени. Регулярный развернутый анализ крови, особенно при отягощенном сопутствующими заболеваниями анамнезе жизненно необходим многим пациентам. Попробуем разобраться с механизмом работы ферментов и процессах образования аминогрупп.

Что такое трансаминазы

Трансаминазами называют ферменты, ускоряющие и запускающие химические реакции обмена в определенных органах. Они участвуют в формировании новых аминокислот, оперативно транспортируя аминогруппы. Большая часть процессов по формированию кислот происходит в печени и сердечной мышце. Определяют ряд симптомов, предполагающих задолго до наступления проблемы, возможные отклонения в показателе нормы: слабость, вялость, тусклый цвет кожи, болезненные ощущения в области живота, возможно вздутие, нестерпимый кожный зуд, не имеющий аллергологической компоненты, желтушность кожи, тошнота.

Внимание! В здоровом состоянии, показатели ферментов трансферазы не отражаются на результате при проведении биохимического анализа крови.

Забор крови

Показатели трансаминаз в крови

Значение печёночного фермента определяется анализом биохимии крови.

Внимание! Для достоверного результата, желательно сдавать кровь утром и натощак.

Биохимия выделяет два основных показателя аминотрансфераз:

  1. АлАт (аланинаминотрансфераза) — Фермент вырабатывается в печени, отвечает за транспортировку аланина.
  2. АсАт (аспартатаминотрансфераза) — Фермент вырабатывается в сердечной мышце, транспортирует аспартат.

Например, значение АлАТ для мужчин до 45 ед/л, а женская норма до 31 ед/л. У новорождённых детей и детей до 5 дней жизни этот показатель достигает 97 ед/л. Это связано с непрочными оболочками клеток и постоянным быстрым ростом и развитием органов.

Возможные заболевания

Диагностика заболеваний печени и сердца начинается с определения количества ферментов и анализа крови по трансминазу, выброшенных в кровь, вследствии разрушения клеток, поскольку именно в этих органах производятся данные ферменты.

Важно! Повышение уровня трансминазы в крови может говорить о предрасположенности к гепатитам разной этиологии.

Дополнительное исследование развернутого анализа крови поможет остановить заболевание на ранней стадии и предотвратить более глубокое поражение тканей. Систематическое беспричинное повышение показателя в крови может говорить о предрасположенности к опухоли в печени. Необходима консультация онколога.

Важно! При резком увеличении АсАт в крови необходимо в первую очередь исключить инфаркт миокарда в острой форме.

Нарушение обмена фермента провоцирует и другие проблемы с сердечной деятельностью. возможны отклонения в работе предсердий, стенокардия.

При наличии у пациента ожогов или нарушения костной ткани, проблем с желчным пузырем возможно естественное увеличение АсАта в крови.

Огромную роль играют генетические заболевания, например, болезнь Вильсона–Коновалова, определяемая повышенным накоплением меди в организме.

Помимо этого, приобретенные болезни, спровоцированные неправильным образом жизни, недостаточным количеством спортивных нагрузок, следствии переедания или нарушением других систем организма.

Лекарства, провоцирующие рост фермента в крови

Применение препаратов, поддерживающих работу практически любой системы организма может привести к изменению баланса фермента в крови. Особое внимание уделить препаратам регулирующим сердечную деятельность и лекарствам, ориентированным на регуляцию функции печени.

Важно! Перед сдачей анализа с развернутой биохимической формулой необходимо предупредить врача о приеме постоянных препаратов или исключить лекарства, влияющие на результат.

Как отличают болезни сердца от заболеваний печени при ферментном анализе

Нарушение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы само по себе говорит о нарушении баланса и проблемах в организме. но как определить быстро и надежно проблемный орган?

Для этого еще в 18 веке был разработан коэффициент де Ритиса. Его рассчитывают в случае обоюдного выхода ферментов за рамки нормы, иначе показатель не имеет смысла. Этот коэффициент является частным соотношением двух индексов. Конечный показатель задает интервал нормы (как раз когда расчет коэффициента бесполезен) от 0,9 — 1,8. Если полученное значение выше этого интервала, у пациента имеются проблемы с сердцем, если показатель меньше, то, соответственно некорректно работает печень.

Показания к проведению анализа

Важно! Любые отклонения от нормального показателя трансминазы в крови биохимического анализа крови — повод для дополнительного обследования. Необходимо в первую очередь исключить поражение жизненно важных функций и органов.

Поскольку трансфераза вырабатывается только при разрушении клеток, то сильное необоснованное повышение показателя говорит о некротических процессах в организме.

Симптом — нервозность и утомляемость

Наличие хронических заболеваний, имеющих в анамнезе нарушение сердца или печени, также повод для регулярного контроля за состоянием ферментов в крови. Невозможно рассматривать из всего биохимического ряда только некоторые показатели, без связи с другими. Например, напрямую связан с нарушением печени и воспалительными процессами. Организм человека связан и окутан единой сетью ферментов, секретов и работает слаженно, если все находится в балансе.