Когда средний объем тромбоцитов понижен, кровь частично теряет способность сворачиваться. Тромбоциты - элементы, обеспечивающие свертывание крови.

При их пониженном уровне или неполноценном объеме в крови не может быстро образоваться сгусток, из-за чего даже небольшое кровотечение может долго не останавливается.

От чего зависит средний размер тромбоцитов и можно ли повлиять на этот параметр?

Тромбоциты - средство первой помощи для организма. При появлении микротравмы в кровяном русле тельца устремляются к месту повреждения и, слипаясь в сгусток, закупоривают отверстие.

Средний объем тромбоцитов считается второстепенным показателем, менее важным, чем количество тромбоцитов в единице объема крови.

Медики стали высчитывать средний объем тромбоцитов в крови с появлением приборов, тестирующих кровь.

Современные гематологические тестеры способны без вмешательства человека определять от 4 до 24 параметров крови, выдавая результат в виде цифр и аббревиатур, состоящих из латинских букв.

Средний объем тромбоцитарных телец в бланке исследования обозначается MPV (mean platelet volume).

Кроме того, анализаторы могут выдавать результаты в виде графиков. При понижении среднего объема график сдвигается влево.

При недостатке тромбоцитарных телец или снижении их активности у человека может развиться геморрагический диатез. Уменьшенное количество тромбоцитов называется тромбоцитопения.

Проблема может быть приобретенной или наследственной. Снижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов, секвестрацией, то есть выключением из кровотока элементов и складированием их в органах и тканях, повышенным расходом тромбоцитарных телец.

К понижению среднего объема тромбоцитов приводят:

• вирусный гепатит;
• аденовирусы;
• отравления химическими препаратами;
• болезни печени, почек;
• прием некоторых антибиотиков;
• радиация;
• рак крови, в том числе метастазы в костный мозг;
• анемия.

Заболевания, способные понижать MPV:

• болезнь Верльгофа;
• болезнь Бернара-Сулье;
• аномалия Мея – Хегглина;
• острая или хроническая постгеморрагическая анемия.

Знание среднего объема тромбоцитов позволяет обнаружить неполадки в работе органов кроветворения.

Тромбоциты живут в крови 10 и более суток – образуются в костном мозге и выходят в кровь в виде бесструктурных телец большого объема.

Чем больше возраст тромбоцита, тем меньше становится его размер. Таким образом, чем более понижен размер тромбоцитов, тем больше в крови старых клеток и меньше молодых.

В норме средний объем тромбоцитов должен укладываться в интервал от 180 до 400х10 9 /л.

У женщин уровень тромбоцитов в крови колеблется сильнее, чем у мужчин, и зависит от фазы цикла или от срока беременности.

Во время менструальных кровотечений объем тромбоцитических элементов понижен практически вдвое. У беременных размер тромбоцитов в крови тоже понижен.

Если у будущей мамы MPV падает ниже 140х10 9 л, то нужно срочно принимать меры, так как в этом случае возможно возникновение массированных родовых кровотечений.

Причины понижения у мужчин и женщин

Цифра среднего объема тромбоцитов понижена - что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.

Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин - Синдром Вискотта-Олдрича.

Болезнь представляет собой редкую наследственную патологию, связанную с Х-хромосомой. Заболевание может появиться только у мальчиков.

Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.

Вероятность заболевания у сына такой женщины - 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.

Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.

Изменяется ряд показателей крови:

• понижается средний размер тромбоцитов;
• снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.

Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.

Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.

У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:

• кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
• повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
• иммунные нарушения.

Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться - в таких случаях говорят о легкой форме болезни.

Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.

Состояние, когда антитела уничтожают собственные тромбоциты организма, называют идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.

Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.

Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, - о нормализации состояния.

Нормализация среднего объема

Не всегда причиной понижения среднего объема эритроцитарных телец являются заболевания. Спровоцировать понижение может прием определенных лекарственных средств или курс химиолечения.

Изменить параметры в сторону понижения объема способны:

• Аспирин;
• Анальгин;
• Бисептол;
• Левомицетин и некоторые другие лекарственные средства.

Влияние медикамента на параметры крови всегда указано в инструкции к препарату.

Если анализ показал, что тромбоциты понижены, то не нужно делать самостоятельные выводы и искать у себя несуществующие болезни.

Расшифровывать анализ крови должен только специалист - геммолог или терапевт. Доктор учитывает не только средний объем, но и ряд других показателей крови, так как в некоторых случаях они способны компенсировать друг друга.

Доктор определит, является низкий объем симптомом заболевания или временным явлением, объяснимым с точки зрения физиологии.

После нахождения причин понижения объема больному назначают процедуры или медикаментозное лечение и выдают рекомендации по коррекции образа жизни.

Как поднять средний объем после химиотерапии? Проще всего сделать это с помощью трансфузии - переливания компонентов крови, в частности тромбоцитарной массы.

С этой же целью используют препараты Деринат, Содекор. Онколог может посоветовать прием витаминов A и C.

Важно! Онкологические больные не должны принимать витамины без консультации с врачом.

Для нормализации пониженного среднего объема тромбоцитов и устранения негативных последствий этого состояния применяют следующие медикаменты:

• Преднизолон - стероид, основной препарат для устранения геморрагических высыпаний;
• Курантил - восстанавливает иммунитет;
• Аскорутин -содержит витамин C и витамин P, устраняет ломкость сосудов укрепляет капилляры.

Из народных средств используют:

• кунжутное масло - три раза в сутки по одной чайной ложке до еды;
• настойку софоры японской - после еды по 20 – 40 капель;
• вербену лекарственную - чайную ложку сушеного сырья 20 минут настаивать в 200 мл кипятка, выпивать по стакану в сутки.

Справиться с пониженным уровнем тромбоцитов поможет обычная крапива - 50 граммов сушеной травы настаивают в 300 мл кипятка и пьют по полстакана 2 раза в день.

Изменение любого параметра в крови, в том числе понижение среднего объема тромбоцитов - это не заболевание, а симптом, говорящий о проблемах, возникших в каком-либо органе.

Пониженный средний объем тромбоцитов - достаточно опасная патология, грозящая появлением многочисленных кровотечений, которые могут закончиться смертью больного.

Следящий за здоровьем человек должен время от времени сдавать кровь на общий анализ. Если тест выявит отклонения, то нужно (обязательно совместно с врачом) найти причину этого явления.

Если раньше лаборатории определяли только уровень тромбоцитов, то сегодня они исследуют намного больше показателей тромбоцитарного ростка крови. В первую очередь, это средний объем тромбоцитов, который автоматически вычисляют специальные аппараты. Результаты, которые они выдают, выглядят не совсем стандартно и представлены двумя-тремя буквами латинского алфавита. Даже не все специалисты, пока, знакомы с ними, не говоря о пациентах, которые вообще ничего не могут понять в полученном результате.

Что собой представляет этот показатель и какова его норма

Важно понимать, что состояния, при которых повышен уровень тромбоцитов, и случаи, когда регистрируется высокий их средний объем, это далеко не одно и то же. В первом случае, говорят о тромбоцитозе, который свидетельствует об увеличении количества тромбоцитарных клеток в единице объема крови без описания их качественных характеристик. Показатель среднего объема тромбоцитов, наоборот, не говорит о количественных особенностях этих элементов крови, а частично указывает на их вид. По его величине можно судить о полноценности тромбоцитов. Это значит, что зрелые тромбоцитарные клетки, имея меньшие размеры, занимают меньший объем в определенном количестве крови. Незрелые клетки мегакариоцитарного ростка отличаются бесструктурным строением, большими размерами и поэтому занимают намного больше места в ограниченном объеме крови.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о наличии в ее составе незрелых форм этих клеточных элементов. Чем в большей степени определяется такое отклонение от нормы, тем больше тромбоцитарных клеток неполноценны. Определить результат этого показателя можно по оценке цифр в аппаратном анализе крови под аббревиатурой MPV. Нормативы среднего объема тромбоцитов составляют от 7,0 до 11,0 фемтолитр (Фл, Fl).

В каких случаях повышение показателя является вариантом нормы

Иногда распределение тромбоцитов по объему крови находится в пограничных с верхним нормативным показателем пределах или незначительно превышает его. Это не всегда говорит о патологии и является свидетельством физиологических отклонений в организме. Подобное возможно в таких случаях:

• У маленьких детей из-за неполноценности кроветворения, что может стать причиной выброса в кровь незрелых тромбоцитов;
• В послеоперационном периоде при сложных и кровавых вмешательствах;
• После массивных и множественных травм;
• В период после менструаций, особенно носящих обильный характер;
• После перенесенных внутренних и других видов кровотечений;
• После использования средств, стимулирующих процессы кроветворения.

Во всех этих ситуациях происходит усиленный выход тромбоцитов из костного мозга, что носит компенсаторный характер и призвано остановить кровопотерю. Естественно, что в таких условиях среди полноценных клеток появляются и незрелые клетки из ряда мегакариоцитов. Если средний объем тромбоцитов при сильной острой и хронической кровопотере не повышен, это говорит о несостоятельности тромбоцитарного ростка крови и костного мозга.

Повышение показателя как сигнал тревоги

Патологический средний объем тромбоцитов в виде его повышения является симптомом многих заболеваний. Его обнаружение может стать первым шагом на пути их диагностики. Степень увеличения показателя можно использовать как один из критериев оценки динамики патологического процесса и результативности лечебных мероприятий. Это возможно при:

• Тромбоцитопении, связанной с ускоренным разрушением тромбоцитов;
• Гиперспленизме и увеличении селезенки;
• Сахарном диабете;
• Распространенном атеросклерозе сосудов;
• Тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы);
• Миелоидном лейкозе, эритремии и других болезнях крови, сопровождающихся усилением миелопролиферативных процессов;
• Макроцитарной дистрофии тромбоцитов Бернара-Сулье (аномалия синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры);
• Аномалии Мея-Хегглина (генетическое заболевание, проявляющееся снижением количества тромбоцитов и их неполноценностью);
• Злостном злоупотреблении алкогольными напитками и табакокурением.

Определение среднего объема тромбоцитов возможно только при исследовании крови с помощью автоматического лабораторного анализатора

Параллели с показателем уровня тромбоцитов

Между количеством тромбоцитарных клеток крови и средним их объемом существует четкая корреляция. Обычно она представлена обратно пропорциональной связью: чем больше увеличен уровень тромбоцитов, тем меньше их средний объем. И, наоборот, увеличение среднего объема клеток сопровождается снижением их количества в крови. Но так бывает не всегда:

• При миелопролиферативных процессах (панцитопения, эритремия, тромбоцитоз). В таких случаях синхронно повышен, как один, так и второй показатель в связи с выходом в кровь равного количества зрелых и незрелых форм тромбоцитов;
• При состояниях после кровотечений или любой кровопотери (травмы, операции, месячные) оба показателя выше нормы;
• Синхронное снижение тромбоцитов и среднего их объема. Является свидетельством гипо- или аплазии костного мозга, когда он потенциально не способен отвечать выработкой молодых клеток на снижение их уровня в организме.

Что делать при обнаружении повышения показателя

Ни в коем случае нельзя самостоятельно интерпретировать любые результаты полученных анализов. Однократное обнаружение показателя среднего объема тромбоцитов, который повышенный, еще ни о чем не говорит. Обязательно должна проводиться параллельная оценка других параметров исследуемой крови. Полноценно это может сделать только врач. Обычно, рекомендуется повторное исследование. В зависимости от полученных результатов и наличия отклонений от нормы при осмотре больного проводится интерпретация полученных данных. Только после этого назначается необходимая медикаментозная коррекция.

Интересное видео:

Средний объем тромбоцитов, как один из показателей общего автоматизированного анализа крови, является прекрасным ориентиром качественных характеристик этих клеточных элементов. Он отражает способность тромбоцитов выполнять свои функции по поддержанию вязкости крови и целостности сосудистого русла. В большинстве случаев повышение этого показателя говорит о наличии грубой патологии в организме, особенно при сочетании с падением количества тромбоцитов, и требует консультации гематолога.

При исследовании анализа крови о количестве содержащихся в ней тромбоцитов можно узнать по значению mpv. Отклонения в большую и меньшую стороны относительно норматива говорят о развивающейся в организме патологии. Разберемся более подробно, что такое Мpv в анализах крови, много ли значит данный показатель?

Тромбоциты входят в состав крови. У этих компонентов нет ядра, их образование происходит в костном мозге, и частично они находятся в селезенке, а оставшаяся часть поступает в кровеносную систему. Средняя продолжительность жизни составляет 10 суток. Функции тромбоцитов заключаются в следующем:

1. При ранениях и иных повреждениях сосудов они создают препятствие для потери крови. Они обладают способностью склеиваться друг с другом и далее прикрепляться к стенке сосуда.
2. Имеют свойство регенерации коллагеновых клеток при травмированиях.
3. Не дают возможности проникновения вредоносных микроорганизмов в кровь.

Наиболее важным показателем уровня тромбоцитов в крови является средний объем тромбоцитов. Что такое mpv? Вопрос возникает при сдаче анализов. Это тромбоцитарный индекс. С его помощью и определяется зрелость этих элементов крови. После взятия крови на анализ исследование проводится с применением гематологических анализаторов. Оно производится по отражению кривой линии, характеризующей распределение пластинок по объему. Если гистограмма отклоняется в правую сторону, то норма mpv в крови превышена. Если наоборот отмечается большое количество старых клеток, то отклонение происходит влево.

О тромбоцитарном индексе

Мpv в анализе крови определяется для того, чтобы провести исследование системы кроветворения в организме. Это важная функция при обмене веществ, влияющая на существование человека и нормальную жизнедеятельность. Если найденные значения находятся за пределами нормы, то далее изучаются патология заболевания, его причина и начинается лечение. Средний объем тромбоцитов для взрослых людей должен определяется ежегодно, а у детей - дважды в год.

Забор анализа крови производится из пальца. Затем взятый на изучение материал обследуется под микроскопом.

Главное правило в получении достоверной информации: данные работы необходимо выполнять по прошествии 2 часов и не более. Если эти требования не соблюдать, то показания будут неправильными.

Если общий анализ крови показывает, что количество тромбоцитов в крови увеличено, то это означает, что в крови могут образовываться сгустки или тромбы. А это значит, что если вдобавок, присутствуют иные патологии, то возможен летальный исход. Если же средний объем тромбоцитов снижен по отношению к нормативным показателям, то это означает, что при любом, даже незначительном травмировании кровь будет сложно остановить.

Иными словами, при любых обстоятельствах это явление следует тщательно изучать и немедленно лечить.

Норма тромбоцитов

Норма среднего объема тромбоцитов определяется на основании полученных в ходе исследования показателей, которые сравниваются с табличными значениями. Например, средний объем тромбоцитов для взрослого человека не должен выходить за рамки 7 – 12 фемтолитров. Но, несмотря на такое строгое ограничение, имеются и такие случаи, которые оказывают непосредственное влияние на показатели крови mpv.

Перечень возможных факторов:

• возраст;
• наличие месячных у женщин в период сдачи анализа;
• срок беременности;

При снижении уровня тромбоцитов у женщин в период ожидания малыша этот показатель относится к нормативному. Но, несмотря на это, необходимо наблюдаться у специалиста. В исключительных случаях если средний объем тромбоцитов снижен, то возможна угроза естественного прерывания беременности.

При взятии общего анализа крови определяется норматив среднего уровня тромбоцитов:

• 7 – 7,9 – если ребенку нет еще года;
• 8 – 8,8 – возраст от 1 до 5 лет;
• 7,5 – 11 – возраст от 7,5 – 11;
• 10 – 12 – возраст свыше 65 лет.

Отклонения этих показателей означают, что нужно обратить внимание на состояние здоровья.

Уровень тромбоцитов в крови повышен

Если расшифровка анализа крови показала, что средний объем тромбоцитов в крови превышает предельно допускаемое значение, то такое явление наблюдается при следующих обстоятельствах:

• развитии патологии;
• физиологических особенностях.
• Ко вторым можно отнести:
• сильное кровотечение, в том числе при месячных у женщин;
• структуру системы кроветворения у детей;
• употребление лекарственных препаратов.

При развивающемся патологическом процессе:

• в результате получения травмы;
• после проведения операции;
• при кровотечениях различного характера.

При повышении среднего объема тромбоцита возможно развитие следующих заболеваний:

• тромбоцитопения;
• сахарный диабет;
• сбои при работе щитовидки;
• онкология крови;
• развитие патологических процессов на клеточном уровне;
• эритремия;
• аномалия Мея – Хегглина.;
• увеличение селезенки;
• хронический алкоголизм.

Что делать при увеличенных показателях?

При общем анализе крови обнаружено тромбоцитов более, чем полагается по норме? Необходимо приступить к поиску истинной причины патологического состояния больного. При обнаружении физиологических признаков не нужно предпринимать что-то серьезное, важно лишь правильно лечить имеющуюся болезнь. Если отмечается патологическое развитие, то, как правило, заниматься нужно в двух направлениях:

1. Применять препараты для разжижения крови. Они необходимы для снижения нагрузки на сердечную мышцу и уменьшения густоты крови.
2. Принимать гормональные медикаменты для нормализации работы щитовидной железы.

Все лекарственные средства следует применять по назначению специалиста, в том числе обязательно соблюдать дозировку. При хаотичном приеме лекарств не исключено, что может развиться иная патология.

При сниженных показателях

При пониженном уровне mpv в анализе крови на основании проведенных наблюдений установлено, что в этот период возможно наличие следующих заболеваний:

• цирроз;
• анемия;
• наследственная предрасположенность;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• нарушения при работе щитовидной железы;
• инфаркт миокарда;
• воспаления;
• гипопротеинемия.

Понижение уровня тромбоцитов у женщин зафиксировано в период вынашивания ребенка при употреблении препаратов. Все это значит, что только на основании проведенных обследований – сдачи крови и дальнейших более углубленных процедур – специалистом выдается заключение о наличии заболевания.

Отклонения показаний при беременности и у детей

У детей в возрасте до года довольно часто при проведении анализов обнаруживаются отклонения он норм показателей тромбоцитов. Такое явление связано с формированием организма. После года нормативные показатели у малышей становятся схожи с результатами исследований у взрослых людей.

При беременности организм у женщин тоже перестаивается, и наблюдаются отклонения показателей тромбоцитов в крови. Такое бывает, и ничего страшного здесь нет. В этот период у женщин бывают токсикозы, ощущение чувства тошноты и рвоты, различные диареи, поэтому происходит обезвоживание организма и уровень тромбоцитов резко превышается. Это способствует головным болям и образованию варикоза. Пониженный уровень тромбоцитов крови показывает, что существует угроза выкидыша и требуется экстренное лечение. При этом наблюдаются кровоточивость десен, кровотечения из носа и синяки на теле, которые образовываются даже при несильном прикосновении.

Профилактические меры

Что такое mpv при расшифровке анализа крови? Запредельные его показатели требуют выполнения особых мероприятий в рамках терапевтического лечения. Можно ли не допускать этих проявлений и поддерживать состояние здоровья на протяжении всей жизни?

1. Необходимо раз в квартал сдавать кровь на анализ с целью изучения ее состава, если в организме присутствует хроническое заболевание.
2. Следует внимательно относиться к выбору лекарственных средств для лечения вирусных инфекций. Не исключено, что их действие влияет на изменение состава крови, а это значит, что такие средства либо нельзя применять или при отсутствии иного варианта нужно употреблять осторожно.
3. Важно следить, чтобы питательный рацион был обогащен растительными жирами взамен животных. При приготовлении вместо мяса лучше использовать курицу, рыбу, крольчатину или индюшатину.
4. Требуется пить достаточное количество чистой воды, при этом можно руководствоваться из расчета 30 мл на 1 килограмм веса. Этого будет достаточно.

Не нужно откладывать визит к специалисту. Только он сумеет грамотно определить, что в настоящее время происходит с организмом.

Для оценки среднего размера и степени зрелости кровяных пластинок введен такой индекс, как средний объем тромбоцитов или MPV (от англ. mean platelet volume). Что значит, если индекс MPV, как показатель среднего объема тромбоцитов, повышен у детей и взрослых, каким болезням сопутствует это отклонение?

Определение, что значит MPV

Кровяные пластинки в момент своего отделения от мегакариоцита в костном мозге, в среднем имеют размеры в поперечнике 2,5 мкм — 5 мкм. За время жизни, составляющее 9 – 11 суток, объем пластинки уменьшается.

Зрелые пластинки уже не превышают размеров 2-4 мкм, а старые формы не больше 0,5–2,5 мкм. Это уменьшение объемов с возрастом значит, что если повышен индекс среднего объема тромбоцитов, преобладают юные формы кровяных пластинок в крови.

Присутствие повышенного количества молодых клеточных форм объясняется ускорением продукции этих клеток в костном мозге. Но, кроме ускоренного синтеза в костном мозге, при некоторых заболеваниях появляются:

• формы раздражения – пластинки, после активации увеличившие размеры до 7 – 12 мкм;
• мельчайшие осколки кровяных пластинок.

Практическое значение имеет величина смещения MPV относительно нормы. Появление крупных форм, увеличение количества юных форменных элементов называется сдвигом тромбоцитарной формулы влево и соответствует состоянию, когда средний объем кровяных пластинок повышен.

Если в крови наблюдается повышенное количество старых клеточных форм уменьшенного размера, то в тромбоцитарной формуле будет наблюдаться сдвиг вправо, а величина MPV будет менее нормы.

Норма

Параметр, отражающий средний объем тромбоцита, измеряют в фемтолитрах (фл). В одном 1 фл = 10 -15 л. Данный индекс не зависит от пола, но меняется с возрастом. В пожилом возрасте этот тромбоцитарный параметр повышен по сравнению с детским возрастом.

Нормы средних объемов тромбоцитов, в зависимости от возраста, составляют (фл):

• младенцы до 1 года – 7фл – 7,9;
• дети с 1 г. по 5 л. – 8,6 фл – 8,9;
• у взрослых – 7,4 фл – 10,4 фл;
• после 70 л. – 9,5 фл – 10,6.

Величина данного параметра находится в обратной зависимости от количества PLT этих клеток в крови. Чем больше значение MPV, тем меньше содержание кровяных пластинок.

Обратная зависимость индексов MPV и PLT нарушается:

• после потери крови – MPV и PLT выше нормы;
• при аплазии (расстройстве функции) костного мозга – PLT и MPV меньше нормы;
• при миелопролиферативных заболеваниях – патологиях костного мозга, вызванных нарушениями на уровне стволовых клеток – оба показателя повышены.

О норме количества тромбоцитов в крови PLT прочтите в ранее размещенной статье на сайте.

Повышен индекс среднего объема тромбоцитов

Повышение среднего объема PLT клеток отмечается при заболеваниях, связанных с ускорением производства кровяных пластинок в костном мозге. Это значит, что параметр среднего объема тромбоцитов повышен за счет присутствия в крови значительного количества молодых форм.

Повышены значения средних объемов тромбоцитов в результатах анализа у больных:

• миелопролиферативными заболеваниями – миелолейкозом, полицитемией, остеомиелосклерозом;
• атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• гипертиреозом;
• болезнью Вергольфа;
• аномалией Мея-Хегглина;
• тромбоцитопенической пурпурой;
• алкоголизмом;
• табачной зависимостью.

Повышены результаты анализа при массивных кровопотерях, вызванных травмой, хирургической операцией, внутренним кровотечением. Повышение показателей теста может вызываться приемом лекарств, стимулирующих тромбопоэз.

Результат анализа на средние объемы тромбоцитов MPV у женщин может быть повышен по причине обильных месячных, кровопотери при родах. Это значит, что в организме усилились процессы производства кровяных пластинок, и в кровоток поступают молодые тромбоциты.

Крупные по объему пластинки, превышающие 15 мкм в поперечнике, обнаруживаются в крови при редком наследственном заболевании Мея-Хегглина. Эта патология может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь редкими кровотечениями из носа, кровоточивостью десен, беспричинным появлением синяков.

Но если носитель аномалии Мея-Хегглина будет принимать препараты, снижающие функции тромбоцитов, у него может открыться кровотечение при проведении хирургической операции, родах.

У детей раннего возраста средний объем тромбоцитов может быть повышен по причине несовершенства системы кроветворения. Подобное повышение временное и является особенностью развития ребенка.

Понижение среднего объема, что значит

Понижен параметр среднего объема тромбоцитов в случае:

• полного или же частичного удаления селезенки;
• болезни Вискотта-Олдрича;
• воспалительных заболеваний – цирроза печени, инфаркта миокарда;
• аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, васкулита;
• железодефицитной анемии;
• заболеваний щитовидной железы;
• злокачественных опухолей.

При беременности снижение среднего объема пластинок в сочетании со снижением их численности может означать угрозу преждевременных родов.

Заключение

Параметр среднего объема тромбоцитов не имеет самостоятельного клинического значения. Это значит, что только по повышению данного показателя нельзя делать вывод о состоянии системы свертывания крови. Но, наряду с другими тромбоцитарными индексами, данный параметр позволяет комплексно оценить состояние свертывающей системы.

Если повышен средний объем при уменьшении численности тромбоцитов, то это говорит о серьезном нарушении их функций. Если отклонение в результатах теста сопровождается резким снижением веса, тахикардией, высоким кровяным давлением, носовыми кровотечениями, то следует продолжить обследование и установить причину нарушения.

MPV (Mean platelet volume) – MPV в клиническом анализе крови, является показателем нормального уровня содержащихся тромбоцитов в крови, при поддержании в состоянии нормы, свидетельствует о хорошем состоянии здоровья.

В то время как недостаток грозит не малыми осложнениями, а превышенная их концентрация и вовсе летальным исходом.

Тромбоциты принимают важное участие в жизнедеятельности организма, осуществляя свертывание крови, формирование тромба, и восстановления сосудов.

Являют собой фрагменты плазмы, без ядра, имеют дисковидную форму.

За выработку тромбоцитов отвечает костный мозг. Большая часть их находится в крови, циркулируя по организму, и 1/3 в селезенке. А среднее время жизни составляет от 7 до 10 суток.

Тромбоциты полезны для организма, тремя функциями:

• Не дают развиваться обширной потери крови , в случае нарушения целости сосуда. В такой ситуации тромбоциты склеиваются друг с другом и цепляются к поверхности стенок сосудов, что не позволяет организму умирать раньше времени;
• Усиливают выработку коллагена , который участвует в восстановлении после повреждения целости сосуда;
• Вирусы и грибки не могут проникнуть в клетки , за счет укрепленной ними мембраны.

Не следует пренебрегать анализом MVP, и сдавать кровь не меньше одного раза в год взрослым, и не меньше двух раз за год для детей.

Какие показатели нормы тромбоцитов в крови?

Отклонение в ту или иную стороны, может указывать на развитие патологий, в таких случаях лучше сразу обратиться к врачу.

Существуют старые и молодые клетки, имеющие разную форму.

Старые клетки меньше в размере, а молодые – увеличиваются.

Так что врача интересует не только количественный показатель тромбоцитов, но и качественный.

Если организм работает как надо, то показатели нормы для взрослых составляют: 7,5 – 11 fl. (фемтолитров).

Естественные человеческие факторы так же влияют на результаты анализа MVP, в таком случае лечение в большинстве случаев не требуется:

• Возраст;
• Месячные;
• Срок беременности;
• Отдельные медикаменты.

Табл.1

В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша. На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.

В случае с детьми показатели немного изменяются от 6,8 до 11,5 fl. Объясняется это тем, что гормональная система детей еще не стабильна.

Для полного понимания результатов, следует изначально иметь понимание о том, как проходит сам анализ МПВ. Что бы сдать кров на среднее количество тромбоцитов, необходимо заблаговременно, исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки и медикаменты.

Кровь для MPV берут натощак, из вены или пальца. После в кровь добавляют специализированные красители, и добавляют в особый аппарат, в котором уже по цвету видно, больше каких клеток присутствует.

С помощью MPV можно определить, сколько в крови молодых клеток, а сколько старых.

Анализ обязательно провести в течение 2 часов, иначе показатели будут изменены, и диагноз будет неверным.

Полученная гистограмма является кривой, и показывает качественный и количественный анализ крови.

Для соотношения клеток, существуют определенные нормы:

• Старые клетки – 5-6%;
• Молодые клетки – 90% от всего количества;
• Недавно образованные – 0,2-0,8%;
• Дегенеративные – не больше чем 0,2%;

После анализа всех этих особенностей, образуется кривая. Если число старых и дегенеративных клеток в большем количестве, то смещение влево, а если присутствует много стареющих клеток – то вправо.

MVP в клиническом анализе крови, предполагает показатель среднего объема тромбоцитов – так же называется тромбоцитарным индексом. Этот показатель характеризует зрелость пластинок.

Что делать если тромбоциты понизились?

При низком MVP активно развивается тромбоцитопения.

В случае если показатели держат планку ниже нормы, значит гистограмма показывает низкое количество работоспособных клеток, в то время как старых и только появившихся много.

Стареющие клетки не могут на полную силу выполнять функции , и не несут биологической нагрузки, а только созданные еще не готовы к этому.

Заболевание особенно тем, что при достаточном количестве тромбоцитов, их качество может способствовать развитию патологий.

Существует тромбоцитопения трёх видов:

1. Костным мозгом снижается синтез вновь появившихся клеток. Это может быть следствием хронического алкоголизма и проблем с печенью или селезенкой.
2. Повышенное отмирание тромбоцитов, свидетельствует о заболеваниях селезенки и печени, и так же в следствии аутоиммунных болезней.
3. Дисбаланс массы тромбоцитов при распределении – многие тромбоциты хранятся в селезёнке, при их невостребованности.

Выявить тромбоцитопению на ранних стадиях сложно, за счет того, что внешние симптомы не проявляются. Но при анализе на MVP можно выявить данное заболевание.

На более поздних этапах начинаются непосредственно проявления внешних симптомов болезни:

• Нос и десна кровоточат;
• Калл и моча содержат кровь;
• Рвота с кровью;
• Длительные и более не приятные менструации у женщин;
• Кровоизлияния под кожу, со значительной их площадью.

Низкий уровень тромбоцитов бывает так же по таким причинам:

• Заболевания крови (врожденные);
• Онкология;
• Вирусы и микробы в организме.

Сниженный MVP может гласить о следующих заболеваниях:

• Увеличенная селезенка;
• Инфаркт;
• Некоторые медикаменты;
• Воспалительные заболевание;
• Онкология;
• и другие.

В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша.

На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.

Что делать, если уровень MVP повышен?

Тромб, циркулируя с кровью по организму, может попасть в сосуд сердца, либо мозга.

Повышение выработки MVP говорит о выработке клеток больше положенного количества.

За счет этого повышается консистенция крови, и становится более густой концентрации. Такое заболевание называется тромбоцитозом.

Тромбоцитоз опасен тем, что в переизбытке начинают создаваться кровяные сгустки, которые достигая внушительных размеров способны перекрыть сосуд, и ограничить подачу крови.

Вполне возможны летальные исходы. В последствии, приводит к инфаркту и инсульту, после которых, третья часть больных людей умирает.

Тромбоцитоз бывает двух видов:

• Относительный – норма превышена не значительно (от 20 до 30%)
• Критический – норма превышена в 3-5 раз.

В критическом случае требуется срочное вмешательство врачей!

Рост показателей MVP возможен при двух вариантах:

1. Отдельные физиологические состояния организма;
2. Развитие патологий.

Физиологическое состояние включает в себя:

• Менструальные кровотечения в обильных количествах;
• Отдельные медпрепараты;
• Особенности детского организма;
• Кровотечения разных типов.

Развитие таких патологий влияет на повышение MVP:

• Травмы (в основном в большом количестве);
• Хирургические вмешательства;
• Кровотечения разных типов.

Основными причинами повышения MVP являются некоторые болезни:

• Алкоголизм;
• Атеросклероз;
• Диабет
• Ухудшение работы щитовидной железы;
• Рак крови;
• и другие.

Особенностью у беременных женщин является частое повышение тромбоцитов, что в преимущественном большинстве случаев так и должно быть. Так как организм будущей матери, меняется, и подстраивается под более комфортные условия для вынашивания. Это можно объяснить тем, что для плода необходима своя кровеносная система. Именно для этого кровеносная система женщины вырабатывает больше тромбоцитов.

Как лечить повышенный MVP?

Если клинический анализ крови указал на повышение MVP, нужно найти основную причину. Если она физиологическая, и свойственна данной личности, то мероприятий как таковых не проводится.

В случае патологий, терапия предусмотрена в комплексном виде:

• Лекарства, разжижающие кров. Используют для нормализации крови, до естественной густоты;
• Применение гормонального лечения, для нормальной выработки тромбоцитов;
• Употребление большого количества воды и мочегонных;
• Диета.

В ситуациях опасных для жизни, врачами делается гемодиализ. Кровь человека проходит через аппарат, который задерживает тромбоциты, вследствие чего, уровень приходит в норму.

В случае если нарушение выработки тромбоцитов, вызвано костным мозгом, делают трансплантацию костного мозга.

Как уберечь свои показатели MVP в норме?

Для поддержания среднего объема и MVP в пределах нормы, необходимо делать профилактику, которая состоит из следующих действий:

• Сдавать клинический анализ крови с показателями MVP, не реже, чем раз в три месяца;
• Внимательно подбирать медикаменты при лечениях. Некоторые препараты негативно влияют на функционирование тромбоцитов;
• Привести режим питания в норму. Уменьшить количество жирных блюд, а вместо жирного мяса, рекомендуют использовать мясо рыбы, индюшки или кроля;
• Пить достаточное количество воды.

• Резкого снижения веса;
• Постоянной усталости, сонливости;
• Изменения оттенков кожи;
• Носовых кровотечений;
• Резкий спад здоровья;
• Тахикардия.

При любом уровне MVP, он всегда отражает уровень здоровья человека. Своевременная сдача анализов крови, позволит заблаговременно обнаружить патологии, если таковые имеются, и начать лечение. Ведь на ранних стадия внешних факторов заболевания почти нет.

Лечение на ранних стадиях обходится намного легче и дешевле!

Видео: Анализ крови MPV