Чрезмерное увеличение массы тела приносит немало неприятностей, и не только эстетических. Такая проблема может спровоцировать возникновение серьезных заболеваний. Особенно разрушительно влияет на здоровье ожирение 3 степени. Сколько лишних кг у человека с этим недугом и как от них избавиться?

В современном обществе многие престижные профессии связаны с сидячим образом жизни и нервным перенапряжением. Прилавки магазинов и меню ресторанов пестрят блюдами, в составе которых немало вредных пищевых добавок. К сожалению, эти факторы приводят к тому, что среди посетителей клиник возрастает количество больных ожирением.

Ожирение и полнота не синонимы

Незначительный избыток веса не считается заболеванием - в отличие от ожирения. Доктора диагностируют 1 степень этой патологии, если человек весит на 20-29% более нормы. Такая проблема характеризуется лишь ухудшением настроения и появлением мелких недостатков фигуры. Правильное питание и умеренная физическая активность помогут быстро устранить печальную тенденцию.

2 степень ожирения определяется, если вес превышен на 30-49%. В таком случае начинается переутомление, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения. Это первые звоночки того, что жизненно важные органы под угрозой.

Пациенты, ставшие на 3 ступеньку этой болезни, жалуются на:

• одышку при незначительных физических нагрузках;
• снижение трудоспособности;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• боли в спине, а также в бедрах и коленях;
• боли в сердце, сопровождающиеся тахикардией;
• дискомфортные ощущения в области желудка и кишечника;
• занижение самооценки;
• продолжительную депрессию.

Жировые отложения у таких людей заметны невооруженным глазом. Они образуют складки на теле, при этом кожные покровы могут быт воспалены, покрыты растяжениями фиолетового оттенка.

Читайте также:

Чтобы узнать, сколько кг весит человек при 3 степени ожирения, следует рассчитать индекс массы его тела согласно следующей формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (м2). Например, больной ростом 1 м 60 см становится на весы, и на табло появляется цифра 105. ИМТ = 105 кг / (1.6*1.6) м2 = 105 кг/ 2.56 м2 = 41.01 кг/м2. Итак, диагноз подтвердился, так как ИМТ от 41 до 50 свидетельствует о 3 степени ожирения, в чем можно убедиться, просмотрев таблицу со значениями, утвержденными ВОЗ:

	ИМТ 41-50: вес (кг)

Если срочно не принять необходимые меры, последует развитие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате, системе пищеварения, сердечно-сосудистой системе, и срок жизни резко сократится.

Вернуть стройность сложно, но возможно!

• медикаменты, которые снижают аппетит и уменьшают вес (только после консультации эндокринолога);
• лечебные диеты;
• хирургические операции: липосакция (удаление жировых отложений), бандажирование желудка, гастро- и билиопанктеатическое шунтирование, размещение баллонов внутри желудка (способы прекращения попадания лишних калорий в организм).

Составляя меню для человека с данной проблемой, нужно отдавать преимущество:

• цельнозерновым кашам;
• бобовым культурам;
• жиросжигающим овощам: капусте, огурцам, цуккини, тыкве, свекле, зеленой стручковой фасоли;
• фруктам и ягодам с низким содержанием сахара: клюкве, смородине, калине, клубнике, зеленым яблокам, цитрусовым;
• грецким и лесным орехам;
• луку, салату, сельдерею, укропу, петрушке, базилику;
• молоку, кефиру, простокваше, нежирной сметане;
• отрубному и ржаному хлебу.

• печенье, торты, пирожные, булочки, белый хлеб;
• сахар, мед;
• мороженое;
• копчености и маринады;
• жирные, жареные, соленые блюда;
• острые специи;
• соусы;
• продукты с содержанием пальмового масла;
• алкогольные напитки.

Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день, выпивать не более 1 л жидкости; суточная норма калорий не должна превышать 1300.

Если у пациента обнаружено ожирение 3 степени, диета имеет огромное значение, ведь именно ограничения питания и специальные препараты составляют основу терапии, а не физические упражнения. В таком состоянии человек болезненно воспринимает спортивные занятия, кроме того, в сложившейся ситуации их эффективность очень низка.

Ожирение 3 степени является серьезной патологией, характеризуются перебоями в работе сердца, нестабильным давлением. При первых 2 степенях отмечается слабость и утомляемость. К лишнему весу приводит вредная пища и неактивный образ жизни.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Что такое ожирение 3 степени

Чтобы узнать, сколько кг при ожирении 3 степени лишние, нужно высчитать идеальный вес человека. Для этого можно применить самый доступный метод: от высоты человека отнимают сто.

Еще одним популярным способом определения наличия заболевания является расчет индекса массы тела. Для этого фактическую массу человека делят на рост во второй степени. Рост выражают в метрах.

Идеальным считается результат до 25. Показатель 25-30 предупреждает про имеющийся лишний вес (предожирение). Индекс до 35 — это первый этап болезни.

Расчет 35-40 характерен для второй степени. Превышающий 40 показатель свидетельствует о третьей степени болезни.

Характерными признаками 3 степени считают скопления жира на спине, бедрах, животе и боках. Мышцы ослабевают, что приводит к появлению новообразований, паховых и пупочных грыж. Из-за тучности происходит чрезмерная нагрузка на суставы и позвоночник, что характеризуется постоянными болями.

Происходят изменения в органах пищеварения, что приводит к тошноте и запорам. С постоянным увеличением веса начинает страдать сердечно-сосудистая система, что выражается одышкой, потливостью, высокой утомляемостью, отечностью.


У мужчин увеличиваются в объемах молочные железы, а живот напоминает фартук. Жировые складки на теле приводят к образованию растяжек. Постоянное потоотделение провоцирует развитие гнойных воспалительных заболеваний.

У мужчин появляются проблемы с потенцией, у женщин происходит нарушение менструального цикла, что приводит к ухудшению интимной жизни.

Различные виды ожирения у женщин и мужчин

Различают 3 типа ожирения:

1. Алиментарное ожирение. Вид развивается в результате неправильного или избыточного питания. Употребление пищи связано с реакцией человека на красивую продуктовую рекламу, сервированный стол, оформленное блюдо и т.п. У человека повышается уровень глюкозы в крови и ему хочется это кушать. Эмоциогенное употребление продуктов происходит, когда человек испытывает раздражение, переживает неудачи, тяжело переносит скуку и одиночество. Человек начинает все свои проблемы «заедать», не контролируя количество съеденного. К такому же типу переедания, относится и употребление пищи ночью. Еще одним фактором считают малоподвижный образ жизни. Чтобы избавиться от этого вида ожирения, достаточно увеличить физические нагрузки, больше двигаться и правильно питаться.
2. Экзогенно-конституциональное ожирение — возникает по двум причинам: избыточное питание и наследственная предрасположенность. Количество потребленных калорий превышает суточный расход энергии, что производит к отложению жира в теле. Избыточный вес бывает связан с фактором наследственности и привычками, вызванные традициями. Тучность может развиться из-за образа жизни и пищевых привычек, вызванных традициями среды обитания. Определить тип ожирения можно, измерив толщину складок на животе. Вид ожирения можно диагностировать, если толщина складки больше 2 сантиметров.
3. Морбидное — выражается в превышении нормы веса тела более, чем на 50%. К морбидному ожирению могут привести травмы, инфекции и осложнения, после перенесенных заболеваний, нарушения в работе эндокринной системы. Нарушение функций щитовидной железы, надпочечников или половых желез могут служить развитием этого вида ожирения.

С чего начать лечение ожирения 3 степени? Лечение ожирения состоит из разных способов комплексного влияния на весь организм. Важным является не снизить мгновенно массу тела, а долговременно ее удержать. Постепенное уменьшение веса окажет положительное влияние на здоровье.

Главное правило при лечении ожирения, в первые 5 — шесть месяцев потеря веса должна составить не больше 10% от общего веса. Достигнув через полгода такого результата, можно продолжать уменьшать вес.

Лечебный комплекс предполагает физические нагрузки, изменения пищевых привычек и соблюдение режима специального питания, использование лекарственных препаратов, косметологические процедуры.

Борьбу с тучностью начинают с изменения привычного питания. Калорийность потребленной еды не может превышать 1500 ккал. Такое изменение в питании поможет за полгода уменьшить вес человека на 8 %.

Пища, которую следует потреблять, должна быть богата на микроэлементы, белок и ненасыщенные жирные кислоты, содержать клетчатку. Ежедневное питание должно состоять из овощных блюд, рыбы, зелени, фруктов, телятины, курятины, индюшатины, кролика.

Чувство насыщения достигают за счет большого объема некалорийных продуктов.

Еду необходимо употреблять небольшими порциями, контролируя общую калорийность блюд, шесть раз в течение дня.

Наряду с изменением питания, необходимо вести активный образ жизни, начать посещать спортивные залы. С постепенной потерей веса, спортивные нагрузки необходимо увеличивать. С ожирением 3 степени большие нагрузки могут травмировать суставы ног.

Увеличение таких нагрузок необходимо проводит постепенно. Достаточно начать с ходьбы, легких физических упражнений, небольшого комплекса нагрузок со временем увеличивая и усложняя.

Сколько длится медикаментозное лечение

Снижение веса для тучного человека процесс долгий. За первые полгода потеря до 15% массы тела происходит за счет сокращения жировой ткани. Большинство больных плохо выполняют рекомендации, эти доктором относительно специального режима в еде и занятий спортом.

Наряду с изменениями в пищевых привычках и образе жизни, применяют медикаментозное лечение.

Симбиоз помогает удержать достигнутый результат и предотвратить повторного увеличения веса.

Показаниями для медикаментозного лечения ожирения 3 типа являются:

• Индекс массы тела больше 30;
• Индекс массы тела больше 27 и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа;
• Гиперинсулинемия, сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия.

Препараты, которые применяют для лечения ожирения 3 стадии, разделены на 3 группы:

1. Средства, которые уменьшают аппетит, снижают потребление пищи. К таким относятся препараты, влияющие в головном мозге на центры, отвечающие за аппетит. Есть лекарства периферического действия, глюкоза и ее аналоги. Подразумевается, что они придают ощущение сытости, не неся питательной ценности. У человека снижается аппетит, при меньшем количестве употребленной пищи.
2. Средства, стимулирующие расход энергии. К таким относятся препараты, которые влияют на функцию щитовидной железы и стимулируют ее к выработке гормонов. Много гормонов в крови препятствует всасыванию еды.
3. Средства, которые влияют на метаболизм. К ним относятся препараты, изменяющие обмены веществ, уменьшающие всасывание употребленной пищи. Лекарства значительно ограничивают усваивание жиров, влияя на их метаболизм.

Видео

Особенности питания и диета

Основной причиной ожирения 3 степени является переедание. Проводится корректировка режима питания. Низкокалорийную пищу употребляют небольшими порциями 5-шесть раз в день.

Занимаясь готовкой блюд, запрещено солить и жарить пищу: соль и жареная корочка увеличивают аппетит. Если трудно есть несоленую пищу, можно отмерить себе на сутки половину чайной ложки, и солить готовые блюда.

Необходимо ограничить употребление высококалорийных продуктов: мучное, острое, копченое, сладкое. Уменьшить потребление картофеля, из-за высокого содержания крахмала. Вместо картофеля употреблять кабачки и тушеную капусту.

Чтобы не создать дефицит в организме витаминов группы В, употребление хлеба ржаного, черного или с отрубями необходимо ограничить до 300 г в сутки.

Разнообразить меню необходимо кисломолочными продуктами низкой жирности. Вместо майонеза для салатов использовать кефир. Фрукты разрешены в любом количестве, кроме дыни и винограда.

При ожирении 3 степени изменения в массе сначала происходят быстрыми темпами. Со временем организм ощущает снижение энергетической ценности употребленной пищи, и начинает бережно их расходовать. В таком шоковом состоянии он перестает терять вес.

При лечении такого ожирения, ежедневно необходимо уменьшать количество съеденного жира, не забывая о белке. За сутки необходимо есть не меньше двухсот грамм отварного либо запеченного мяса, используя нежирные сорта.

Обязательным условием при диетическом питании является ограниченное употребление жиров. Свежевыжатое, нерафинированное растительное масло употребляют в сутки не более тридцати грамм. Сливочное масло добавляют к еде малыми порциями.

Растительное масло из-за наличия фосфатидов улучшает переваривание пищи и ускоряет обмен жиров. Исключать жиры совсем из рациона нельзя.

Общее количество потребленных жиров, включая продукты, содержащие белок, должно составлять в сутки 55-75 г. Необходимо отказаться от пищи, богатой холестерином.

Примерное меню на неделю

Продукты питания должны быть проварены, потушены или запечены. От сахара отказываются. Чтобы не разжигать аппетит, специи к готовым блюдам нельзя добавлять.

Понедельник

• 1 завтрак — курица отварная, капустный салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — нежирный йогурт;
• Обед — овощной суп, тушеная морковь, запечённая курица, яблочный компот;
• Ужин — хек, запеченный с овощами, гречка, травяной чай;
• На ночь — кефир.

• 1 завтрак — свекольный салат, отварная телятина, кофе;
• 2 завтрак — твердый сыр;
• Обед — щи, телятина с зеленым горошком, запеченные яблоки;
• Ужин — постные голубцы, овощной салат, отвар шиповника;
• На ночь — простокваша.

• 1 завтрак — белковый омлет, капустный салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — творог нежирный;
• Обед — гороховый суп, кролик с овощами, компот из сухофруктов;
• Ужин — отварной хек с рисом, травяной чай;
• На ночь — кефир.

• 1 завтрак — гречка, свекольный салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — сыр;
• Обед — рассольник нежирный, телятина паровая, овощное рагу, компот из яблок;
• Ужин — заливной язык, кабачковое пюре, отвар шиповника;
• На ночь — простокваша.

• 1 завтрак — нежирная ветчина, салат из огурцов, кофе с молоком;
• 2 завтрак — творог;
• Обед — постный борщ, кролик тушеный, капустный салат, травяной чай;
• Ужин — белковый омлет, овощное рагу, компот из сухофруктов;
• На ночь — йогурт.

• 1 завтрак — отварной кролик, овощной салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — кефир;
• Обед — борщ с телятиной, кабачки тушенные, несладкий компот;
• Ужин — хек паровой, капустный салат, отвар шиповника;
• На ночь — простокваша.

Воскресенье

• 1 завтрак — запеченная курица, овощной салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — творог;
• Обед — грибной суп, кролик, протушенный с овощами, несладкий компот;
• Ужин — гречка, потушенные кабачки, отвар;
• На ночь — кефир.

Как лечить с помощью народных средств

С изменением режима питания, увеличением физических нагрузок, одновременно можно воспользоваться рецептами народной медицины. Для борьбы с тучностью необходимо употреблять травяные чаи и отвары, имеющие желчегонное и диуретическое свойства.

Улучшает пищеварение, выводит токсины и воду из организма, имеет слабительное действие смесь из крушины, корней одуванчика, семян петрушки и фенхеля, мяты перечной. Употреблять в начале дня натощак.

Ускорить метаболизм поможет сбор из фенхеля, липы, ромашки аптечной и бузины черной, листьев мяты перечной. На протяжении восьми-десяти недель выпивать ежедневно не больше 3 кружек отвара.

Для уменьшения желания съесть и профилактики лишнего веса используют кукурузные рыльца. Можно делать отвар, спиртовую настойку или экстракт.

При употреблении настойки из золотого уса постепенно уменьшается избыточный вес и улучшается общее состояние всего организма. Для его приготовления пятнадцать листочков заливают 500 грамм водки.

Настоять на протяжении суток. Настойку принимать за полчаса до еды по чайной ложке 6 раз в день.

Полезно при наличии избыточного веса съедать на протяжении дня до 200 грамм красной свеклы. Свёкла богата йодом, кальцием и натрием.


Эти микроэлементы препятствуют образованию тромбов, развитию атеросклероза, регулируют тонус сосудов. Употреблять необходимо на голодный желудок. Для уменьшения лишнего веса, стимулирования обменных процессов, повышения иммунитета, полезно принимать травяные ванны.

Для этого взять по сто грамм крапиву, череду, ромашку, лист березы и корень лопуха. Довести до кипения 5 литров воды, добавить травяную смесь и варить 5-7 минут. Дать настояться 30 минут и вылить в ванну.

Уменьшить скопившуюся жидкость в организме можно, если пить отвары из хвоща полевого, толокнянки, брусничного листа, лопуха большого.

Салонные косметические процедуры

Удалить до трехсот грамм жировых отложений можно, если применять процедуры ультразвукового липолиза совместно с электролиполизом. Ультразвук действует на подкожный слой и разбивает жир на триглицериды, которые выводятся через печень.

Если жировые накопления не разбились под воздействием ультразвука, проводят процедуры электролиполиза. Используя электрический ток, целлюлит бесследно исчезает, делая кожу идеально гладкой.

Процедурой для ленивых людей называют миостимуляцию. За счет подключения к телу человека электродов, проводящих ток, за один сеанс сжигается около 2 тысяч калорий. После проведения миостимуляции, человек, после исчезновения жировых отложений, должен увеличить мышечную массу.

При проведении лимфодренажного массажа, за счет выведения из организма избыточной жидкости, уменьшаются объемы, и снижается вес. В салонах предлагают аппаратное или ручное воздействие на лимфотоки. Аппаратный метод лимфодренажной процедуры применяется в виде прессотерапии, микротокового и вакуумного лимфодренажа.

Во время процедуры прессотерапии участки, наиболее подверженные целлюлиту, затягивают в корсет. Под воздействием поступающего в корсет воздуха, улучшается кровоток, и ускоряются обменные процессы в организме. Одна такая процедура равнозначна двадцати сеансам ручного массажа.


Еще одной процедурой для уменьшения целлюлита является озонотерапия. Уменьшение объемов целлюлита происходит за счет разрушения тонкой оболочки жировых капсул.

Препарат, состоящий из озона и кислорода, вводится в виде инъекций в проблемные зоны. Из жировых тканей, которые располагаются в подкожной клетчатке, выводятся токсины и лишняя жидкость. Результатом озонотерапии является гладкая, упругая, без целлюлита, кожа.

Возможные последствия лишних кг

Количество избыточной массы, которое соответствует 3 или 4 степени ожирения, свидетельствует о возможных сопутствующих заболеваниях. Болезни развиваются на фоне нездорового, избыточного питания и минимальных нагрузок.

В брюшной полости из-за чрезмерного веса накапливается жир. Он мешает нормальной работе сердца. Жировые отложения повышают внутрибрюшное давление.

Жир, проникая в сердечную мышцу, обволакивает сердце. Сердце работает с перебоями. Жиры скапливаются на стенках сосудов, что затрудняет кровоток, нарушается полноценное снабжение кровью тканей, внутренних органов.

Жировые отложения повышают риск развития заболеваний сердца, гипертонии, атеросклероза.

При ожирении нарушается работа органов пищеварения. Жир накапливается на стенках желудка, желчного пузыря, печени. Нарушается процесс переваривания пищи, усвоения питательных элементов, выведения остатков не переваренной еды.

Ухудшается работа кишечника, человек страдает запорами. Избыточный жир, который накопился в печени, плохо влияет на ее работу. Развиваются хронические заболевания печени, от гепатита до цирроза.

Учитывая неправильное питание, имеющийся панкреатит переходит в хроническую форму. Нарушение эндокринной функции поджелудочной железы приводит к нарушениям в выработке инсулина. Измененный углеводный обмен приводит к последующему развитию сахарного диабета 2 типа.

Смертность среди тучных людей фиксируется в 2 раза чаще, чем у здоровых. Продолжительность жизни у людей, страдающих ожирением 3,4 степени на 5-10 лет меньше, чем у людей с нормальным весом.

Третья степень ожирения – метаболическое заболевание, при котором индекс массы тела (отношение массы в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает значение в 40 пунктов. Принципы современного лечения помогают избавиться от последствий лишнего веса, сбросить его без проблем. Своевременная терапия предотвратит осложнения со здоровьем.

Препараты для лечения 3 степени ожирения

В комплексное лечение ожирения входят препараты для снижения веса, диета и спортивные нагрузки. Использование специальных медикаментов блокирует чувство голода, дает ложное насыщение сытости, влияет на центры головного мозга. Некоторые таблетки снижают всасываемость жиров и углеводов клетками кишечника, сжигают излишки липидных накоплений. Для похудения можно использовать таблетки, капсулы, суспензии, порошки и инъекции из таких групп:

Группа средств, действие	Торговые названия препаратов
Антидепрессанты, блокаторы обратного захвата медиатора нервной системы серотонина (подавляют аппетит)	Прозак, Минифаж, Фенфлурамин
Жиросжигатели (переводят жир в энергию или тепло)	Кофеин, левокарнитин
Снижающие поступление углеводов или жиров	Глюкобай, Ксеникал
Гормональные средства (показаны женщинам при нарушении гормонального фона)	Ярина, Медиана, Диане, Джес
Гормональные средства для мужчин (нормализуют выработку тестостерона)	Тестостерона пропионат, Андрогель, Омнадрен
Улучшающие функцию щитовидной железы	Л-тироксин, Эутирокс
Нормализующие уровень сахара и инсулина в крови (при диабете второго типа)	Сиофор, Метформин
Блокаторы обратного захвата передатчиков нервных импульсов (приводят к торможению процесса)	Линдакса, Голдлайн
БАД на основе орлистата для расщепления, сжигания жира	Алли, Листата

Для лечения ожирения запрещены препараты с адреналиновым эффектом, которые активируют симпатическую систему, ускоряя выброс гормона адреналина надпочечниками. Средства вызывают много побочных эффектов, по отзывам, понос, запор, вздутие живота, психические отклонения.

Эффективные препараты

Препараты для лечения ожирения у женщин и мужчин назначаются в зависимости от причин, вызвавших набор веса (гормоны, переедание, малоподвижный образ жизни). Последними научными разработками препаратов для устранения излишнего количества килограммов стали:

1. Аомплия – содержит римонабант, антагонист каннабиоидных рецепторов. Средство понижает аппетит, стимулирует расход энергии, восстанавливает чувствительность тканей к инсулину, нормализует содержание холестерина в крови. Минус – может отрицательно влиять на работу головного мозга.
2. Баета – содержит эксенатид, служащий аналогом гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка, создает чувство сытости. Недостаток – инъекционный способ введения.
3. Симлин – содержит вещество прамлинтид, которое близко по строению с гормоном амилином. Препарат дает сигнал мозгу о поступлении пищи, снижает массу тела при сахарном диабете. Минус – неизвестно, можно ли применять средство при нормальном углеводном обмене.

Сибутрамин

Регулятор аппетита Сибутрамин относится к анорексигенным средствам. Его характеристики:

1. Выпускается в виде таблеток с одноименным активным веществом, стоимость за 20 шт. 400 рублей.
2. Ингибирует обратный захват серотонина, норадреналина, уменьшает аппетит и усиливает чувство насыщения. Влияет на бурую жировую ткань, изменяет функции тромбоцитов, увеличивает концентрацию в сыворотке крови липопротеидов высокой плотности, снижая уровень мочевой кислоты, общего холестерина, триглицеридов.
3. Противопоказан при органическом (гормональном) ожирении, нервной анорексии или булимии, психических болезнях, ишемии, декомпенсированной сердечной недостаточности, пороках сердца, тахикардии, аритмии, гипертиреозе, нарушениях работы печени, почек, глаукоме.
4. Может приводить к психическим нарушениям, бессоннице, возбуждению, головной боли, повышению давления, тахикардии.
5. Применяется по 1 таблетке в сутки в тех случаях, когда другие мероприятия по понижению веса малоэффективны. Лечение проводится под контролем врача.

Линдакса

В состав капсул Линдакса также входит сибутрамин, который регулирует аппетит. Особенности препарата:

1. 30 капсул стоят 670 рублей.
2. Анорексигенное средство центрального действия угнетает обратный захват моноаминов, вызывает чувство насыщения, влияет на центры пищевого насыщения.
3. Средство показано при алиментарном ожирении, сахарном диабете 2 типа и дислипопротеинемии.
4. Противопоказано при анорексии или булимии в анамнезе, психических заболеваниях, ишемии, пороках сердца, окклюзиях периферических артерий, инсульте, артериальной гипертензии, гиперплазии простаты, феохромоцитоме, беременности, лактации, в возрасте до 18 или старше 65 лет.
5. Вызывает побочные эффекты: тахикардию, анорексию, запор, тошноту, сухость во рту, головокружение, потливость.
6. Принимается по 10 мг в сутки утром целиком, запивается стаканом воды. Лечение длится не дольше 3 месяцев.

Орлистат

Средство для лечения ожирения 3 степени Орлистат содержит одноименное активное вещество из группы липаз. Его свойства:

1. 60 капсул стоят 430 рублей.
2. Специфический ингибитор ферментов желудочно-кишечного тракта образует связь с энзимом в просвете желудка и тонкой кишки, из-за чего фермент не может расщеплять жиры. Нерасщепленные липиды не всасываются, что снижает поступление калорий в организм и ведет к похудению.
3. Противопоказания: холестаз, синдром мальабсорбции.
4. Побочные эффекты: метеоризм, жирный кал, аллергия, учащение дефекации, недержание кала.
5. Средство принимается по 120 мг трижды в сутки во время каждого приема пищи или через час после еды.

Полифепан

Природный энтеросорбент Полифепан включает продукты гидролиза древесины лигнина и гидроцеллюлозу. Это энтеросорбент, который помогает при ожирении 3 степени, связывая токсины и выводя их из организма:

1. 100 г порошка стоят 65 рублей.
2. Препарат проявляет сорбционную, детоксикационную активность. Он связывает патогены, токсины, яды, лекарства, алкоголь, аллергены, избыток продуктов обмена веществ. Это нетоксичное средство, которое не всасывается организмом и самостоятельно выводится за сутки.
3. Препарат противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, атонии кишечника, гастрите.
4. Побочные эффекты: аллергия, запор.
5. Средство принимается за час до еды по 0,5-1 г/кг массы тела в сутки. Каждая доза смешивается с 50-100 мл воды.

Метформин

Таблетки Метформин с одноименным активным компонентом предназначены для лечения сахарного диабета второго типа, но за счет свойств снижать вес их можно использовать для лечения ожирения 3 степени (под контролем врача). Свойства препарата:

1. 60 шт. стоят 250 рублей.
2. Метформин тормозит глюконеогенез, снижает всасывание глюкозы кишечником, повышает чувствительность тканей к инсулину. За счет снижения уровня триглицеридов стабилизирует или снижает массу тела.
3. Противопоказан при диабетических кетоацидозе, прекоме, коме, нарушениях функции почек, дегидратации, лихорадке, остром инфаркте миокарда, хроническом алкоголизме.
4. Побочные эффекты: тошнота, диарея, лактацидоз, анемия, гипогликемия, кожная сыпь.
5. Принимается по 1000 мг курсом 10-15 дней.

Изолипан

Таблетки от ожирения 3 степени Изолипан содержат анорексигенное вещество дексфенфлурамин. Лекарство выпускается дополнительно в виде раствора для инъекций. Его свойства:

1. 60 капсул стоят 560 рублей.
2. Препарат тормозит обратный захват серотонина, регулирует массу тела, снижает гиперфагию, вызванную инсулином и тревожными состояниями. При ожирении со склонностью к приему углеводов лекарство снижает общее потребление калорий без урезания белков. Не вызывает привыкания.
3. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, алкоголизм, депрессия, аритмия, почечная недостаточность.
4. Побочные эффекты: головокружение, запор, астения, сонливость, депрессия, неврастения, тошнота.
5. Принимается по 30 мг в сутки курсом 3 месяца.

Видео

Вы думаете, что лишний вес – это просто некрасиво? Нет! Это еще и очень вредно для вашего здоровья! А если жир еще и располагается в области живота – то еще и крайне опасно для жизни!

Поэтому – не ждите появления проблем с сердцем и сахарного диабета 2 типа. Определяйте, какая степень ожирения у вас или близкого человека и срочно начинайте лечение! Тем более, что оно ничего «неподъемного» из себя не представляет.

Чем опасно ожирение

Без преувеличения можно сказать, что ожирение набирает обороты, приобретая характер пандемии. Сейчас уже более 2 миллиардов человек (а это треть населения планеты) страдают от лишнего веса!

Избыточное отложение жира под кожей, а также в полостях – вокруг внутренних органов, является фактором риска различных заболеваний:

• ишемической болезни сердца, самым страшным проявлением которой является инфаркт миокарда;
• атеросклероза, из-за которого может пострадать любой орган, в том числе и головной мозг, апогеем поражения которого становится инсульт;
• сахарного диабета 2 типа;
• ожирения печени (жирового гепатоза);
• хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
• воспаления желудка и пищевода;
• злокачественных заболеваний.

Результатом ожирения становится метаболический синдром икс, который еще называют «смертельным квартетом». Он включает:

• само ожирение;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• ишемическую болезнь сердца.

Он возникает в результате того, что из-за избыточного количества жира (в особенности, внутреннего – висцерального) ткани перестают нормально воспринимать инсулин. Поджелудочная железа получает «обратную связь», и начинает вырабатывать этого гормона еще больше – возникает его избыток. Недостаток действия инсулина при фактическом его повышении приводит к:

• нарушению углеводного, жирового и пуринового видов метаболизма,
• увеличению в крови вещества, которое называется ингибитором активатора плазминогена, что повышает риск тромбообразования,
• повышению активности симпатической нервной системы,
• появлению в крови избытка тех жирных кислот, которые способны откладываться на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.

Особенно он грозит тем людям, у которых жир откладывается по мужскому типу – в области верхней половины туловища и, в особенности, на животе. В этом случае особенно увеличивается количество висцеральной жировой ткани, и через печень начинает постоянно проходить в 20-30 раз больше свободных жирных кислот, чем это положено. Печень долго не может выдерживать такую атаку, а поскольку она участвует практически во всех видах обмена, то ухудшение ее работы отображается на состоянии всего организма.

Ранее считалось, что метаболический синдром – это удел людей «за 50» и, в основном, женщин. В последние годы отмечается увеличение этой патологии у мужчин, а также у подростков и молодежи. Выше риск метаболического синдрома у людей, у которых уже имеется одна патология из «квартета», или есть другие гормональные или сосудистые проблемы. Например, поликистозные яичники или менопауза у женщин, эректильная дисфункция – у представителей сильного пола.

Получается, что ожирение способно если не укоротить жизнь, то значительно ухудшить ее качество. И чем больше лишнего жира имеется в теле, тем выше опасность. Поэтому ниже мы поговорим о степенях ожирения.

Причины ожирения

Хоть количество людей с лишним весом неуклонно увеличивается, ученые не обнаруживают, что в том или ином регионе, той или иной нации накапливаются передающиеся по наследству гены, ответственные за это событие. Несмотря на то, функционирование центров голода и насыщения в мозге, а также работа гормонов и обусловлены генетически, гораздо большее влияние на ожирение оказывают пищевые привычки и физическая активность. И если человек, привыкший питаться фаст-фудом и жареным мясом, переезжает из своего региона туда, где такую пищу не реализуют или где культивируется мода на здоровый образ жизни, он худеет.

Жир начинает откладываться тогда, когда калорий гораздо больше поступает, чем расходуется. Это не означает, что для развития ожирения человек должен обязательно много есть: во многих случаях его организм отличается замедленным метаболизмом, поэтому для его работы необходимо не так много энергии.

Уменьшение потребности в энергии может развиваться при полном здоровье, когда человек решает вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия также может быть вынужденной – когда у человека имеются какие-то хронические заболевания (например, болезни сердца, патологии суставов).

Кроме этого, ожирение может развиваться в результате:

• заболеваний органов, которые отвечают за «переработку» пищи: поджелудочной железы, печени, обоих отделов кишечника;
• нарушений на уровне работы ферментов, участвующих в жировом обмене: или ухудшение функционирования тех, которые отвечают за расщепление жира, или повышение активности тех, которые занимаются запасанием жирных кислот внутри специальных клеток. Такие изменения ферментативной активности, в основном, обусловлены генетически;
• болезней эндокринных органов, которые управляют метаболизмом: щитовидной железы (при гипотиреозе обмен веществ сильно замедляется), яичек или яичников (при ухудшении выработки половых гормонов – как женских, так и мужских – метаболизм замедляется), поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
• приема препаратов, которые влияют на головной мозг (психотропных);
• гормональных препаратов: противозачаточных, глюкокортикоидных, препаратов инсулина;
• поражений гипоталамуса (здесь находятся центры голода и насыщения): в результате хронического или очень сильного острого стресса, тяжелого перенесенного гриппа, опухолей, воспаления или травмы прилежащей области мозга;
• психических заболеваний: это, например, психогенное переедание;
• некоторых генетических заболеваний, например, синдром Прадера-Вилли.

Основными причинами ожирения у детей являются генетические и врожденные заболевания, в том числе те, которые изменяют (например, гипогонадизм, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга). В половине случаев ожирение возникает как следствие очень сильной и нездоровой материнской (или бабушкиной) любви. Очень редко дети начинают набирать вес из-за опухоли, выделяющей гормоны
см. .

Виды ожирения

Выделяют такие виды ожирения:

Центральное

Это такая фигура, которую женщины называют «тип яблоко». Оно характеризуется отложением жира в области верхней половины туловища (спина, область грудных желез, плечи), но в особенности – в районе живота. В результате он становится более 80 см у женщин или 95 см – у мужчин.

В норме соотношение окружности талии к окружности бедер должно составлять:

• у женщин – не более 0,8. Например, при 90 см объеме бедер талия не должна быть больше 72 см в обхвате;
• у мужчин – не более 0,95. Например, при бедрах 100 см талия должна быть не больше 95 см.

Когда это соотношение увеличивается, ставится диагноз центрального, или андроидного, ожирения. Его основная причина – избыток мужских половых гормонов. Рост живота от пива не было доказано. Тем более, что в этом алкогольном напитке находятся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны, а не мужские.

Гиноидное

В этом случае жир откладывается в области ягодиц и бедер. Окружность бедер превышает 110 см; они выглядят массивными, зачастую на них и на ягодицах хорошо заметны неровности кожи – «целлюлит» (в медицине этим словом все-таки называют воспаление подкожной клетчатки, что проявляется отеком и сильными болями).

В народе гиноидное ожирение называют фигурой типа «груша». Оно развивается при избытке женских половых гормонов.

Отложение жира по мужскому или женскому типу зависит от гормонального статуса. Он кодируется генетически, но может изменяться под влиянием внешних факторов.

Общее

Когда увеличивается толщина всей жировой клетчатки, это называется общим ожирением. В этом случае соотношение окружности талии и бедер могут быть вполне нормальными, без перекосов в сторону живота или ягодиц. Но все объемы – и талии, и рук, и ног, и бедер – будут увеличены. При ожирении 2 и 3 степени будут заметны складки на боках и спине, лицо станет чересчур округлым, в области 7 шейного позвонка будет видно отложение жира (так называемая «холка»).

Степени ожирения

Чтобы правильно назначить лечение, расписать калорийность диеты и следить за динамикой, врачи решили выделить несколько степеней ожирения. Их оценивают по такому показателю, как разница между идеальной массой тела и фактической, выраженная в процентах.

Идеальная масса тела рассчитывается так:

• Для мужчин: 50 кг + ((рост – 150 см)) * 0,75
• Для женщин: (50 кг + ((рост – 150 см) * 0,75)) – 3,5 кг

Сколько степеней ожирения? Их выделяют 4:

• Ожирение 1 степени . Фактическая масса тела превышает идеальную на 20-29,5%. По ИМТ это 30-34,9 кг/м 2 .
• Ожирение 2 степени. Фактическая масса тела на 30-49,5% выше идеальной. Или ИМТ 35-39,9 кг/м 2 .
• Ожирение 3 степени . Реальный вес человека на 50-99,5% превышает идеальный. ИМТ превышает 40 кг/м 2 .
• Ожирение 4 степени – это когда фактический вес превышает расчетный более, чем вдвое. В этом состоянии нагрузка на внутренние органы настолько велика, что человеку трудно даже вставать и ходить.

У детей степени ожирения считаются по превышению идеальной массы тела. Цифры – практически такие же как у взрослых:

• 1 степень – 10-20%;
• 2 степень – 20-30%;
• 3 степень – 30-40%;
• 4 степень – свыше 40%.

При этом идеальная масса тела не рассчитывается по определенной формуле. Их вычисляют по специальным центильным таблицам – в графе 50-75 центиля. Если вес вашего ребенка находится в пределах 85-95 центиля, он считается избыточным, а если выше 95 центиля – ожирением и требует расчета, насколько он превышает указанный в 75 центиле.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы, учитывающие возраст и рост. Глядя на них, уже не надо ничего рассчитывать, а только найти нужный показатель. Трактовать результат нужно так:

• если результат находится между + 1SD и + 2SD – это избыточный вес;
• между + 2SD и + 3SD – ожирение 1 степени;
• + 3SD и выше – ожирение 2 степени, требуется врачебная коррекция.

На колонки L, M и S при оценке смотреть не надо.

ВОЗ также разработала таблицы, где ожирение вычисляется с помощью оценки возраста и ИМТ. Найдите возраст вашего ребенка и ведите до пересечения с показателем ИМТ (там написано BMI). Если цифра на пересечении попадает между двумя желтыми линиями – все хорошо, между желтой и красной – предожирение. Выше красной – ожирение.

Диагностика

Первое, что поможет узнать, есть у вас ожирение или нет, — это индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: нужно свой рост в метрах (например, 1,72 м) умножить на себя же (то есть 1,72*1,72). После этого масса тела в килограммах делится на полученную цифру.

То есть, ИМТ = масса тела/рост 2

например, ИМТ = 60/1,72*1,72 = 20,28 кг/м 2

Нормой считается показатель 22-25 кг/м 2 – для нас и европейцев. Для негроидной расы и полинезийцев норма составляет 23-26 кг/м 2 . С 25 до 30 кг/м 2 – считается предожирением, с 30 кг/м 2 – ожирением.

Конечно, это определение не совсем точно – ведь оно не учитывает мышечную массу. И может вполне получиться, что у человека большая мышечная масса, а по ИМТ у него «ожирение». И, наоборот, у истощенного человека будет нормальная ИМТ, хотя у него атрофированы мышцы и, значит, его вес складывается из показателей жировой и костной ткани.

Более точно сделать вывод о наличии ожирения можно другими способами:

• биоимпедансометрией . Это метод, позволяющий измерить объем жировой и мышечной ткани на основании разницы в их электрическом сопротивлении. Ее можно проводить дома – с помощью прибора, который похож на весы, где нужно становиться на металлические пластины, а в руки брать металлическую же трубку, соединенную с основным прибором проводом;
• магнитно-резонансной томографией . Это самый точный метод, основанный на разных откликах ядер атомов водорода на магнитную стимуляцию. Он, к сожалению, применяется редко вследствие своей дороговизны.

Людям с ожирением, особенно абдоминальным (по типу «яблоко») нужно обязательно сдать анализы:

• на глюкозу крови (сахар крови);
• тест на резистентность к инсулину (это комплекс анализов, которые позволяют выявить преддиабет);
• гормоны щитовидной железы – T4 и ТТГ;
• тестостерон, дигидроэпиандростерон (ДГЭА-С). Женщины сдают эти анализы с 3 по 5 сутки менструального цикла;
• ЛГ и ФСГ. Эти гормоны женщины сдают на 3-5 день цикла;
• липидный спектр крови;
• печеночные пробы;
• почечные показатели (мочевина, креатинин);

Человека должен осмотреть эндокринолог и диетолог.

Лечение ожирения

С чего начать лечение при ожирении? Обратите внимание на 5 пунктов:

1. Диета

1. Высококалорийные продукты, особенно сладости и пищу, содержащую животные жиры, придется исключить.
2. Никакого фаст-фуда.
3. Нужно рассчитать количество калорий (энергии), которые вы тратите в сутки на ежедневную деятельность и упражнения. Например, на работу по дому в течение часа тратится примерно 200 ккал, на сидячую работу – 119 ккал/час и так далее. Кстати, сон и отдых тоже считаются: на сон мы тратим 71 ккал/час, на отдых – 79 ккал/час. Помогут в подсчете различные приложения, например, FatSecret.
4. Подсчитав, сколько вы тратите, распишите свои приемы пиши так, чтобы на завтрак приходилось 30% всех калорий, на обед – 30%, на полдник – 25% и на ужин – 15%. Причем общее количество калорий должно быть на 25% меньше от того количества, которое вы расходуете. В этом тоже могут помочь приложения для телефонов и компьютеров.
5. Нужно ограничить количество употребляемых жиров. Очень значительно. При этом организм должен «думать», что жирные кислоты поступают и вы не голодаете. Тогда он начнет расщеплять собственную клетчатку. Жира должно быть примерно как 4 столовых ложки 10% сливок плюс половина авокадо. В авокадо содержатся те вещества, которые борются именно с жиром на животе.
6. В пище должно быть достаточно растительной клетчатки, при этом она не должна содержать много углеводов (риск сахарного диабета) или быть «тяжелой» для кишечника (как белокочанная капуста или бобовые).
7. Добавьте белки в каждый прием пищи. На завтрак это 200 г нежирного запеченного или приготовленного в пароварке мяса, на обед – бобовые или 1,5% термостатный йогурт (в него кладут овсяных хлопьев, изюм и орехи), на полдник – нежирный творог, на ужин – 1% кефир или пахта.
8. Избавляйтесь от привычки есть сладкое. Если хочется – возьмите немного изюма, чернослива или кураги.

Вот что важно: ведение пищевого дневника. В него не только нужно записывать, что вы съели, но и – когда вы это съели. Так вы сможете увидеть, в какое именно время дня вы переедаете. Практика показывает, что это происходит после обеда, когда большая часть работы уже переделана, и сил на готовку не осталось. На этот случай заготовьте себе здоровых (например, сыроедных) закусок, орехов, кураги, кисломолочных продуктов (см. ).

2. Настрой

Это – очень важная составляющая для лечебного похудения. Никакой эзотерики или неподтвержденной информации.

Человек должен вспомнить, когда начал появляться лишний вес. Скорее всего, там был какой-то стресс или обида. Может быть, это все начало нарастать после родов, когда женщина не видела от мужа той поддержки, которой она ожидала, когда ей никто не объяснил, что у мужчин после рождения ребенка тоже большой стресс. Может быть, это обида на родителей, которые когда-то в детстве что-то сказали.

В любом случае, нужно найти этот момент, простить всех обидчиков – и жить дальше.

Второй момент – настроиться на любовь к своему телу. Не надо даже думать слово «ненавистный» по отношению к любому участку своего тела. Лучше учитесь визуализировать, как из кровеносной системы в жировую ткань приходят лейкоциты – и разрушают мембраны жировых клеток, выводя сам жир через лимфу.

Вы можете выбрать любую подходящую аффирмацию или способ внушения – их довольно много в интернете. Можете найти и различные нейро-лингвистические программирования, которые помогут внушить подсознанию, что вы худеете. Но мы считаем, что главное – это все-таки полюбить себя, прекратить стесняться своего тела, но при этом работать над ним.

И еще один важный момент: не нужно страдать отказывать себе в чем-то. Нужно отказаться от вредной пищи и начать больше двигаться – во имя любви к себе. Об этом пишут все психологи: когда человек чувствует себя мучеником, который отказывается от жареной картошки, к примеру, или заставляет себя ходить на фитнес – вес он сбросит. Но этот вес способен очень быстро вернуться. Поэтому все действия совершаются сугубо из любви к себе и к своему здоровью!

3. Массаж, самомассаж

Это тоже очень важный аспект лечения ожирения, который не требует от человека больших моральных усилий.

Начинать самомассаж нужно только через 3-4 часа после еды. Делается он так:

• нежно массажируйте проблемные области. Если это живот, то по кругу – по часовой стрелке. На одну зону – 2 минуты;
• сильнее нажимайте на кожу (если живот – по часовой стрелке). На одну зону – 2 минуты;
• начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
• идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
• закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

4. Движения, упражнения

Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

• занятия сидя;
• упражнения на верхние конечности;
• упражнения с утяжелителями;
• плавание;
• аквааэробика.

Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

5. Косметологические процедуры

Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

Медицинские методы лечения ожирения

Их назначает консилиум из диетолога, терапевта, психиатра (или психотерапевта). В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов, которые проводят различные операции на жировой клетчатке и органах брюшной полости.

Итак, медицинские методы лечения включают в себя:

• медикаментозное лечение ожирения;
• хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

1. препараты, регулирующие уровни гормонов. Такие лекарства сами по себе будут способствовать некоторому снижению веса;
2. препараты, направленные конкретно на ожирение. Их применяют в случае, если другими способами не получается снижать вес.

Для медикаментозного лечения ожирения в РФ разрешены:

• «Орлистат»: блокирует расщепление жирных кислот в ЖКТ;
• «Сибутрамин»: подавляет обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге;
• целлюлоза – являясь сорбентом, выводит нерасщепленные жиры. Применяется обычно вместе с другими препаратами;
• «Лираглутид» - препарат глюкагоноподобного пептида человека, который активирует специфические рецепторы. Он снижает аппетит и объем потребляемой пищи.
• см. .

Хирургическое лечение

Оно проводится при неэффективности консервативных мероприятий, если:

• ИМТ более 40 кг/м 2 или
• ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять снижением веса (это обструктивное сонное апноэ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, остеоартроз, недержание мочи).

Необходимость операции решается консилиумом, состоящим из эндокринолога, терапевта, анестезиолога, кардиолога, диетолога, психиатра, при необходимости – других специалистов.

Для лечения ожирения применяются такие операции:

1. Установка внутрижелудочного баллона. Это уменьшает емкость желудка.
2. Установка регулируемого кольца желудка. Так суживается просвет части желудка.
3. Вертикальная гастропластика. Суть – та же, что и в предыдущем случае.
4. Желудочное шунтирование. В этом случае происходит сужение просвета желудка и уменьшение всасывания жиров и полезных веществ.
5. Тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование. Они применяются редко из-за осложнений. Суть их заключается в уменьшении всасывания питательных веществ.

Вид операции выбирается в зависимости от степени ожирения, сопутствующих болезней, пищевого поведения. У каждого из них существуют противопоказания.

За последние годы проблема избыточного веса затронула тысячи людей по всему миру. Поэтому даже в нашей стране сегодня можно встретить немало мужчин и женщин с ожирением 3 степени. Хотя все они различаются количеством набранных килограммов, каждый человек при правильном подходе может вновь стать стройным.

Что это такое?

Прежде всего, хотелось бы подробнее рассказать о термине, о котором пойдет речь в этой статье. Ожирение представляет собой заболевание, главным признаком которого является накопление жировых запасов в подкожной клетчатке или других тканях организма. Поэтому люди с избыточным весом не только выглядят непривлекательно, но и подвергают большому риску свое здоровье . У большинства из них в определенный момент развивается опасное заболевание, поражающее разные органы и системы организма.

Степени ожирения

В рамках рассматриваемого вопроса принято выделять несколько основных степеней ожирения: первую, вторую и третью. Любому человеку, который попадает в группу риска, не помешает знать, как определить степень ожирения.

Первая степень

Именуется также как предожирение. Определить эту стадию очень сложно из-за отсутствия медицинских жалоб на здоровье. Но человек уже в этом состоянии может быть расстроен своим внешним видом. В это время позвоночник, суставы и кости начинают испытывать повышенную нагрузку . Поэтому при первых подозрениях на ожирение необходимо уже на этом этапе начать действовать, иначе это позволит болезни прогрессировать дальше, после чего наступит следующая стадия заболевания. Обычно люди, находящиеся на первой стадии ожирения, прибавляют в весе не более 5-10%.

Вторая степень

Характерным признаком является вес, который на 50-99% отличается от оптимальной массы в большую сторону. На этой стадии ожирения человек жалуется на постоянную усталость, слабость и раздражительность. Многие люди отмечают постоянное присутствие чувства жажды и голода. Некоторым доставляет немалый дискомфорт одышка, тошнота, боль в суставах. У отдельных групп начинают развиваться заболевания внутренних органов, возникают патологии важных систем организма.

Третья степень

Определить такое состояние очень просто потому, что на этой стадии человек начинает весить как минимум в два раза больше, чем при обычном состоянии. Дополнительным сигналом к развитию 3 степени ожирения является наличие множества заболеваний .

Расчет массы

Достаточно интересной является методика определения степени ожирения. Для этого вначале придется выполнить предварительные вычисления. Одним из обязательных показателей является индекс Брокка, который указывает на наличие здорового веса у индивида. Схема расчета выглядит следующим образом:

1. Базовым показателем является рост, из которого нужно вычесть 100.
2. Из полученного значения нужно еще раз отнять 10-15%.

Подобный метод расчета могут использовать люди, которые по росту соответствуют диапазону от 155 до 170 см.

Посмотрим, как это будет выглядеть на примере.

Представим, что рост человека составляет 163 см, тогда расчеты будут выглядеть следующим образом:

• 163 см- 100 = 63.
• 15% от 63 – 9, 45. 63 – 9, 45 = 53,5 (кг).

Вывод будет следующим: во избежание проблем со здоровьем человек, рост которого составляет 163 см, должен иметь вес 53,5 кг.

После этого можно заниматься выполнением расчетов степени ожирения . Для этого в качестве базового значения берется реальный вес человека, из которого вычитают идеальный, после чего остается оценить процент остатка. Основываясь на полученном значении, можно узнать степень ожирения человека.

ИМТ

Можно предложить другой метод определения степени ожирения, который базируется на использовании индекса массы тела, разработанном бельгийцем Адольфом Кетеле. Этот показатель рассчитывается при помощи следующей формулы:

I = m / h2, где:

• I – это индекс массы тела;
• m – масса тела в килограммах;
• h – рост в метрах.

Рассмотрим в качестве примера следующую ситуацию:

Допустим, рост человека составляет 163 см при весе 70 кг. Проведя несложные расчеты, получим

I = 70 / 2,66 = 26,3.

После этого нам нужно воспользоваться таблицей интерпретации . В результате можно получить следующие показатели:

Чтобы рассчитать вес человека для ожирения 3 степени, нужно лишь правильно рассчитать свой ИМТ. Сделать это нужно в обязательном порядке, поскольку в каждом случае эти показатели будут отличаться из-за разницы в росте.

Симптомы

Дополнительной подсказкой о наличии у человека 3 степени ожирения являются симптомы, которым также не помешает уделить внимание. Как же себя чувствует больной , находящийся в подобном состоянии?

1. Обычно человеку с подобной степенью ожирения очень сложно выполнять бытовые операции, поэтому ему требуется посторонняя помощь. Такие простые для обычного человека действия, как наклоны, заведение рук за спину, ему очень сложно сделать. Даже обычные передвижения являются для больного с 3 степенью ожирения настоящей мукой.
2. Характерным признаком является одышка. Причем она доставляет неудобства, как во время физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
3. Наряду с вышеперечисленными признаками часто начинают развиваться болезни, поражающие разные органы. Наиболее распространены атеросклероз сосудов, гипертония, сахарный диабет и панкреатит.
4. Подобное состояние в большинстве случаев сопровождается слабостью и сонливостью. Также у такого человека очень низкая работоспособность.
5. Людей, находящихся на этой стадии ожирения, часто беспокоят головные боли и боли в области сердца.

Диета

При развитии у человека 3 степени ожирения первое, что он должен сделать - поменять свое питание . Для этого состояния оптимальным будет стол №8.Если придерживаться этой диеты, то можно не только заметно похудеть, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Основу рациона составляют низкокалорийные продукты. Обязательное условие - частые дробные приемы пищи.

Питание такого человека в течение дня будет выглядеть следующим образом:

Лечение

Характерным признаком развития 3 степени ожирения является стабильность жировых запасов . В большинстве случаев не ограничиваются только соблюдением диеты, но и проводятся ряд дополнительных мероприятий.

1. Физические нагрузки. Людям, которым поставлен диагноз 3 степень ожирения, полезно заниматься аквааэробикой и гимнастикой. В первое время рекомендуются любые виды спорта, со временем можно увеличить нагрузку. Переходить в первые недели к силовым упражнениям недопустимо. Иначе это может еще больше ухудшить состояние.
2. Водолечение. Достаточно эффективным приемом для избавления от лишних килограммов является душ Шарко или водный массаж.
3. Психотерапия. В некоторых случаях людям требуется помощь специалиста-психолога. Многие доводят себя до такого состояния на фоне депрессии, которую победить своими силами часто человеку не удается.
4. Медикаментозное лечение. Решение о его проведении принимает эндокринолог при условии, что соблюдение диеты и выполнение физических упражнений не помогли улучшить состояние.
5. Хирургическое вмешательство. К этому непопулярному методу прибегают только в крайних случаях, причем принимать решение о проведении операции должен только врач.

Народная медицина

Иногда даже официальная медицина не может помочь человеку, у которого 3 степень ожирения. Поэтому часто приходится обращаться к народным средствам лечения . Среди известных препаратов наиболее эффективными считаются следующие.