Постоянный челюстной ряд у малыша начинает формироваться примерно в 6–7 лет. Когда появляются коренные зубы у детей, порядок их прорезывания всегда одинаков. Они заменяют собой выпавшие молочные и всегда растут парами.

В центральной части челюстного ряда располагаются резцы, имеющие долотообразную форму, тонкую, узкую коронку и один небольшой корень. Два верхних центральных резца имеют большие размеры, чем пара соседних боковых. В отличие от них нижние боковые резцы оказываются крупнее центральных. Они позволяют откусывать кусочки пищи.

По два клыка располагается в верхнем и нижнем ряду. Они отличаются большей длиной, несколько отклонены назад, их передняя стенка выглядит выпуклой и достаточно острой, что позволяет разделять большие куски еды на более мелкие фрагменты.

Дальше размещаются премоляры и моляры (малые и большие). Премоляры, или «четвёрки», - постоянные жевательные зубы, которые следуют сразу за клыками, служащие для перемалывания пищевой массы. Всего их 8: 4 снизу, столько же - сверху. Они имеют форму призмы, анатомическим строением немного напоминают клыки.

На жевательной поверхности находится пара бугорков, отделённых друг от друга фиссурой. У нижних «четвёрок» присутствует только один прямой корень небольшой величины. Наверху первый премоляр с каждой стороны имеет два корня, а второй - один. В верхнем ряду первый премоляр больше второго, в нижнем - наоборот.

Следом идут зубы с крупной корневой системой - моляры кубической формы. Всего их насчитывается 12: по 6 штук на каждой челюсти. У верхних имеется по 3 корня, на поверхности видны 4 жевательных бугорка. У нижних моляров - только 2 корня. У вторых моляров щёчные бугорки более выражены, чем язычные. Они позволяют механически обрабатывать поступающую пищу. Третьи, называемые зубами мудрости, снабжены длинными крупными корнями, формой напоминающими ствол дерева.

Постоянные резцы, клыки, моляры у ребёнка появляются по мере выпадения молочных. Они имеют более развитую корневую систему, более прочную эмаль. Если лезет коренной зуб, то всегда в предназначенном для него месте. Увидеть, как формируется постоянный ряд зубов, можно, посмотрев схему расположения с подробной нумерацией ниже.

Во сколько появляются и до скольких лет растут

Существуют следующие сроки прорезывания постоянных зубов у детей:

1. В 5–6 лет позади всего молочного ряда появляется первый моляр, затем такой же вырастает на другой стороне.
2. В 7–8 у малыша вылезают резцы, а в течение последующих 6 лет полностью оформляется постоянный зубной ряд, за исключением третьих моляров, ведь зубы мудрости порой прорезаются гораздо позже (чаще всего в период от 15 до 25 лет, иногда позже).

Каждый родитель должен знать, во сколько лет или когда лезут коренные зубы у малышей. Если постоянный зубной ряд не формируется долгое время, причиной задержки может быть адентия. Также на этот процесс могут повлиять: рацион, экологическая обстановка, особенности организма.

Когда у ребёнка лезут коренные зубы, от молочных не остаётся ни следа. Нельзя точно сказать, в каком возрасте появляются третьи моляры, в некоторых случаях они вообще не вырастают.

Симптомы прорезывания

Симптомы прорезывания коренных зубов у детей более выражены, чем те, которые возникают при закладке молочных. Когда режутся первые моляры, расстояние между оставшимися молочными увеличивается, образуются довольно большие промежутки. Благодаря этим зазорам появляется свободное место для роста постоянного ряда. Корни молочных постепенно рассасываются, затем они расшатываются и выпадают.

Существуют и другие признаки формирования постоянного ряда:

• снижение аппетита;
• плаксивость, чрезмерная раздражительность;
• повышение температуры;
• чрезмерное слюноотделение;
• воспаление слизистой оболочки рта, дёсен;
• наличие отёков, покраснений;
• ноющая непроходящая боль, зуд.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Когда режутся первые коренные зубы у детей, малыши пытаются расчёсывать дёсны, тянуть в рот игрушки и различные вещи, чтобы избавиться от дискомфорта. Малыши плачут, плохо спят по ночам. Иногда появляется кашель, возникает расстройство стула, пищеварительной системы. Через некоторое время все перечисленные симптомы пропадают.

Их возникновение и степень выраженности субъективны для каждого ребёнка. Иногда таких симптомов может вовсе не быть.

Порядок прорезывания (таблица)

Существующий порядок прорезывания постоянных зубов отличается от последовательности появления временных с точностью до наоборот: постоянные вырастают в другом порядке. Так, первыми вылезают верхние моляры «шестёрки», за ними следуют нижние.

После нижних моляров пробиваются верхние центральные резцы, занимая освободившееся место в десне. За ними следуют боковые резцы, первые премоляры, клыки. Следом появляются вторые премоляры, или «пятёрки». Позднее формируются вторые моляры.

На видео ниже это наглядно показано:

Третья пара моляров, или зубы мудрости, прорезаются в возрасте от 14 до 21 года или позднее. Если наблюдать за тем, как они режутся, можно заметить, что симптомы всегда оказываются примерно одинаковыми: сначала разрушаются молочные корни, освобождая место для роста постоянных, а затем, сопровождаемая разной степени зудом, постепенно вылезает коронка.

Узнать примерные сроки прорезывания постоянных зубов у детей можно, посмотрев следующую таблицу:

Если посмотреть на схему прорезывания постоянных зубов у детей, то можно наблюдать симметричность формирования ряда на обоих челюстях:

Они всегда вырастают последовательно попарно, при этом скорость прорезывания может быть разной. Быстрее всего формируются вторые премоляры, затем полностью вырастают центральные резцы, клыки.

Уход за прорезывающимися зубами

В период прорезывания необходимо соблюдать гигиену полости рта. После разрушения временного дентина происходит разрыв ткани дёсны. Возрастает вероятность попадания инфекций, провоцирующих воспалительные процессы. Ребёнку необходимо регулярно чистить зубки, пользоваться специальными гелями (Калгель, Камистад-гель, Дентинокс) или каплями (Фенистил, Парлазин, NatraBio). Если на десне имеются какие-либо припухлости, воспаления, устранить их поможет полоскание травяными настоями.

Когда у малыша режутся моляры, родителям необходимо научить его правилам ухода за ними, так как от состояния коронок зависит то, насколько качественно будет пережёвываться пища.

Молочный ряд не должен мешать нормальному развитию постоянного. При необходимости от молочных нужно избавляться самостоятельно.

Когда режутся коренные зубы, необходимо соблюдать некоторые правила, благодаря которым они смогут нормально расти. В рацион необходимо включить:

• свежие фрукты, овощи;
• молочные продукты;
• специальные витаминные и минеральные комплексы.

Малышу пойдёт на пользу твёрдая пища: сухари, кусочки нарезанной моркови и яблок. Так он сможет легче перенести процесс прорезывания. Сладости и углеводы следует сократить. Укрепить эмаль поможет специальная зубная паста для детей, обогащённая кальцием и микроэлементами. Ребёнку необходимо полоскать рот после еды. Смягчить боль от прорезывания помогут специальные гели, которые используются для обработки воспалённых дёсен. Научить малыша жевать поможет сеточка-ниблер, которая продаётся в аптеках.

Отличия коренных от молочных

Временными считаются первые и вторые молочные моляры, центральные и боковые резцы, клыки. Они имеют слишком тонкую мягкую эмаль белоснежного цвета, широкие коронки, слаборазвитую корневую систему, которая рассасывается сама по себе. Среди них нет премоляров и третьих моляров.

В отличие от них, постоянные покрывает крепкая эмаль цвета слоновой кости, их корни развиты и сильны. Выпадающие временные оставляют свободное место для развития зачатков постоянного ряда. Количество молочных зубков - 20, постоянных - 28, а через некоторое время их число возрастает до 32.

Возможные проблемы

Родителям следует внимательно наблюдать за тем, как растут коренные зубы у детей. Важно вовремя заметить различные отклонения от нормы. Поводом для беспокойства послужит чересчур длительное отсутствие постоянных зачатков. Одна из причин - адентия. Другая возможная проблема - расшатывание постоянного зубного ряда, которое приводит к ранней потере. В этом случае нужно срочно обратиться к стоматологу. Укрепить эмаль поможет герметизация фиссур. Если временные зубки долго не выпадают, то постоянные могут расти с нарушением.

1. Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
2. Корень , который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
3. Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль . Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

На фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

1. Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
2. Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
3. В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
4. Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
5. Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

• I и II — резцы,
• III — клык,
• IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

• 1 и 2 — резцы,
• 3 — клык,
• 4 и 5 — малые моляры,
• 6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» - зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

• 1 — правая сторона верхней челюсти,
• 2 — левая сторона верхней челюсти,
• 3 — левая сторона нижней челюсти,
• 4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

1. Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
2. Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
3. К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
4. В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
5. Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
6. После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
7. С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

• Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
• Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
• Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
• Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит , а затем и периодонтит . В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен , кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек, необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Заключение

Часто родители интересуются, меняются ли коренные зубы второй раз и растут ли новые зубы у детей при утрате старых? В стоматологии описаны случаи повторной замены зубного ряда в старости, но это скорее крайне редкое исключение, нежели правило. Поэтому необходимо беречь постоянные зубы, какие бы усилия не приходилось бы для этого прилагать.

При прорезывании коренных зубов дети редко когда безболезненно переносят данный процесс. В большинстве случаев прорезывающийся моляр причиняет ребенку немало хлопот и дискомфорта. О том, во сколько лет лезут коренные зубы, а также какая очередность при этом наблюдается, и будет рассказывать данная статья.

Первые коренные зубы могут прорезываться в разное время. Согласно утверждениям специалистов, растут коренные зубы уже с шести месяцев у детей. При этом, они будут молочными, а не постоянными (ближе к семи годам они выпадут и заменятся постоянными).

Сроки прорезывания постоянных зубов могут быть довольно разными, ведь нередко случается так, что у младенца даже в девять месяцев еще нет ни одного моляра. Стоматологи определяют данный срок задержки роста моляров у детей как нормальный и обоснуют данное явление чисто физиологическими особенностями растущего организма.

У девочек режутся моляры немного быстрее, нежели у мальчиков. Редко задерживает прорезывание постоянных зубов у детей такая аномалия как адентия. Выявить ее может детский стоматолог с помощью рентгенографии. К счастью, подобное заболевание встречается редко.

Отличия молочных от постоянных

Несмотря на то, что зубы постоянные и молочные имеют одинаковое физиологическое строение, они обладают рядом весомых отличий:

1. Коренные моляры более плотные и имеют большую возможность к минерализации. Также они крупнее по размеру. При этом, их длина больше, нежели ширина.
2. Молочные моляры обладают более белым оттенком эмали. Постоянные же обычно светло-желтого цвета.
3. Корень молочных моляров всегда тоньше и короче, нежели у постоянных.

Симптомы и признаки прорезывания

Коренные зубы у детей, симптомы появления которых могут развиваться даже за пару недель до самого прорезывания, способны развиваться в разном возрасте. Традиционно режутся коренные зубы вместе со следующими характерными признаками :

Очередность роста

Последовательность появления коренных моляров следующая:

1. Первыми у детей прорезаются моляры.
2. Вторыми появляются центральные резцы.
3. Далее возникают боковые резцы.
4. Долго прорезаются клыки.
5. Предпоследними прорезаются вторые моляры и последними – третьи моляры.

Далеко не всегда моляры прорезаются именно в такой последовательности. Нередко подобная нарушается. Стоматологи не характеризуют подобное явление как патологию.

Сроки прорезывания постоянных моляров, так же как и их симптомы довольно размыты. Таким образом, к примеру, от пяти до восьми лет у детей могут появиться нижние резцы, а от одиннадцати до тринадцати лет – верхние клыки.

Частые проблемы

Выделяют следующие стоматологические проблемы, которые могут возникать у детей с коренными зубами:

Если откололся хотя бы небольшой кусочек, то нужно сразу проводить коррекцию. В противном случае, зуб может начать болеть или дальше разрушаться. Именно поэтому с помощью специалиста нужно полностью восстановить эмаль, и при необходимости, установить постоянную пломбу.

Самостоятельно категорически запрещено пытаться расшатать, а уже тем более вырвать зуб. С этой задачей лучше всего справиться стоматолог, который сможет полностью устранить наблюдающуюся проблему и обезопасить ребенка от попадания инфекции. Тот же запрет действует и на самостоятельную борьбу с кровотечением десен без врачебного контроля.

Коренные зубы у детей, порядок прорезывания которых обычно одинаков, требуют постоянного врачебного наблюдения, ведь только при своевременно выявленной проблеме специалист сможет ее решить. В противном случае, в дальнейшем ребенок может страдать от неправильного прикуса и прочих стоматологических проблем.

1. 1. Важно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью. При этом, нужно не только чистить эмаль, но и также язык. Более того, очень полезно применять специальные ополаскивающие антибактериальные и противовоспалительные жидкости для ополаскивания рта. Если же малыш не будет достаточно хорошо ухаживать за зубами, то это может привести к стоматиту, обширному кариесу или прогрессирующему пульпиту.
   2. Для укрепления эмали полезно использовать специальные фторсодержащие крема. Желательно, чтобы их подобрал наблюдающий стоматолог для каждого ребенка индивидуально.
   3. Для профилактики болезней разрешается использовать пасту с фтором и кальцием.
   4. Для общего укрепления эмали следует обогатить рацион ребенка полезными веществами и витаминами. Особенно рекомендуется давать детям кисломолочные продукты и творог, которые богаты кальцием.
   5. Максимально ограничить употребление сладостей и продуктов, содержащих крахмал, поскольку данные вещества способствуют разрушению эмали.
   6. Следует чаще давать ребенку продукты с грубой клетчаткой, поскольку она чистит эмаль не хуже обычной щетки.

Родителям важно относиться к зубам ребенка внимательно, и если у него они начали шататься или появились , нужно незамедлительно обращаться к стоматологу. В противном случае, зуб может начать болеть, разрушаться и поражать соседнюю здоровую эмаль.

Смена зубов у малыша – это серьезный период в его жизни, потому что от него зависит дальнейшее здоровье полости рта, правильность прикуса. Родители часто не имеют представления об этом, поэтому возникает много вопросов.

О том, когда прорезаются коренные зубы у детей, как понять, что у ребенка происходят изменения в ротовой полости, как ухаживать за новыми зубками, чтобы избежать болезней, читайте в этой статье.

Симптомы появления коренных зубиков

Смена резцов, клыков и моляров происходит так: новые зубки разрушают корень молочных и выталкивают их из десны .

Узнать, о приближении прорезывания коренных зубов у детей можно по следующим симптомам:

• увеличение промежутков между зубками;
• зубик шатается;
• выпадение зубиков;
• покраснение и припухлость десен.

Прорезывание может доставить малышу массу неудобств:

• повышается температура тела;
• десны отекают, становятся чувствительными;
• появляется насморк;
• боль в деснах.

На время появления коренных резцов крошка становится раздражительнее, плаксивее. Зуд и воспаленность десен мешают ему нормально спать и питаться. Иногда наблюдается появление сбоев в пищеварительной системе, таких как жидкий стул или запоры.

Во время смены зубиков детский иммунитет ослабевает, что может привести к инфекционным заболеваниям. Чтобы этого не случилось, обратитесь к педиатру.

Длительность прорезывания зубиков у каждого ребенка различна. Поэтому неизвестно, сколько будет продолжаться подобный дискомфорт. Но не стоит переживать. Возможно, неприятных изменений в организме не произойдет.

Если крошка все же испытывает неудобства, то можно сбить температуру жаропонижающими средствами, наложить прохладный компресс на десны и дать карапузу препарат, который приглушит боль .

Температура при прорезывании постоянных зубов поднимается до 37-38 градусов, у детей такое состояние может продолжаться несколько дней до появления коренного зубика и после. Если она выше и сопровождается кашлем и насморком, это признак развития простуды. Обратитесь за советом к педиатру.

Схема и последовательность

После выпадения молочных на их место встают коренные. Прорезывание проходит по схеме:

• Возраст ребенка, когда начинают прорезаться первые зубки - шестерки, приближается к 6 годам. Они находятся за вторыми молочными молярами.
• На смену молочным резцам по центру приходят центральные.
• Боковые зубки сменяют их молочных предшественников.
• Четверки или первые премоляры встают на место моляров.
• Выпавшие молочные клыки сменяются на коренные.
• Пятерки заменяют вторые моляры.
• Вторые моляры появляются позднее, сразу коренными.
• С 16 лет у детей начинается появление зубов мудрости. Они прорезаются очень болезненно.

Вы ознакомились с порядком прорезывания коренных зубов у детей. На фото смотрите, как начинают расти постоянные зубки.

Начало и конец процесса

Коренные резцы начинают развиваться у младенца еще в утробе матери на 8-9 месяцах беременности. Первые постоянные зубки проявляются, когда малышу исполняется 6 месяцев. В полтора года начинают прорезываться коренные центральные зубки.

Через год появляются боковые. Если малышу уже исполнилось 5 лет, приготовьтесь к тому, что вскоре начнут выпадать молочные зубки, а на их месте будут расти коренные. Большинство из них формируются до 10 лет.

Уже в достаточно зрелом возрасте обычно прорезается зуб мудрости. Зачастую для его окончательного появления применяют помощь хирурга.

Когда происходит смена

В таблице указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей.

Не стоит волноваться, если последовательность будет нарушена или зубки прорежутся у ребенка раньше или позже, так как представленные данные усреднены, а на рост зубиков малыша влияет множество условий. Судить о развитии ребенка может только врач, поэтому не нужно паниковать, лучше обратиться к врачу .

В следующем видео врач-ортодонт подробно расскажет об этапах смены молочных зубов на постоянные, даст полезные рекомендации родителям:

От чего зависит скорость роста

Чаще всего резцы, клыки, моляры меняются в 6-8 лет. Но есть несколько факторов, задерживающих или ускоряющих их появление:

1. Коренные резцы не появляются. Ситуации, когда после выпадения молочного коренной не прорезывается долгое время - не редкость. Причину этого может установить только врач-стоматолог.Специалисты выполняют рентгеновский снимок, показывающий, на каком этапе роста находится зубик. После этого врач устанавливает причину отклонения от графика.

   Ею может стать наследственная предрасположенность к долгому прорезанию или адентия – заболевание, при котором отсутствуют все или несколько. В первом случае нужно просто подождать, и зубик через некоторое время вырастет. Во втором случае спасет только протезирование.

2. Появление резцов раньше нормы. Это может говорить о том, что нарушена работа эндокринной системы.
3. Болевые ощущения. Свежепрорезанный зубик не защищен от негативного действия микробов, поэтому активно развивается кариес и пульпит. О пульпите молочных зубов вы можете прочесть . Эти заболевания проходят очень болезненно, поэтому не стоит запускать их. Иначе есть риск потерять зубик.
4. Нездоровый вид зуба. Неправильный размер, форма или цвет свидетельствуют о нарушениях в организме. Если вы заметили, что новый зубик малыша отличается от остальных, обратитесь к врачу за консультацией.
5. Прорезание зубика в неправильном месте. Очень часто постоянный зуб прорезается еще до выпадения молочного. В результате коренной вырастает вне зубного ряда, что ведет к нарушению прикуса. Ни в коем случае не удаляйте старый зуб самостоятельно, проконсультируйтесь с ортодонтом.
6. Выпадение. Потеря коренного зубика может быть симптомом некоторых заболеваний, поэтому необходимо посетить врача. Чтобы заменить его, применяют протезирование.
7. Травмы. Зубик крошки, который прорезался недавно, более уязвим. Травмы, полученные во время занятий спортом или игр, могут стать причинами откалывания его частички или возникновения в нем трещин. Проконсультируйтесь со стоматологом, который восстановит зубик при помощи современных материалов.

Появление зубов у детей - длительный и трудный процесс. Малышей часто сопровождают неприятные симптомы: боль, отечность, температура, однако родители могут им помочь в период появления молочного прикуса и его смены новым (постоянным). Какие зубки прорезаются сначала? Когда вылазит первый верхний коренной моляр? В каком возрасте полностью меняется прикус у детей? Ответы на все вопросы - в статье.

Порядок прорезывания молочных и постоянных зубов у ребенка

Зачатки (фолликулы) 20 зубов у детей образуются еще в материнской утробе - из них будут развиваться временные единицы. Сначала режутся резцы – по четыре штуки на каждом ряду зубочелюстного аппарата. Этот процесс начинается у ребенка в 5-6 месяцев с появления нижних резцов по центру, через 1-2 месяца у ребенка лезут верхние. Боковых резцов всего 4 – они расположены возле центральных. Верхние появятся у карапуза предположительно в 9-11 месяцев, нижние – в 11-13.

Вслед за резцами у малыша вылезают зубы-моляры. Приблизительная схема выглядит так:

• 4 первых моляра располагаются в обеих челюстях. Они лезут в период от 1 года до 1 года и 4 месяцев.
• Появление вторых молочных моляров наблюдается после 2 лет. Они идут за малыми молярами.
• Когда крохе исполнится 16-20 месяцев, показываются клыки. В этот период важно не допускать простудных заболеваний у малыша, поскольку процесс прорезывания этих зубов часто сопровождается недомоганием.

У ребенка 5-7 лет прикус меняется на новый – постоянные зубы постепенно замещают молочные. Последовательность появления коренных единиц довольно условна. Что касается прорезывания моляров, то они, как правило, вылезают в 5 лет. Отклонения в сроках считаются нормой.

Обычно сперва появляется нижний моляр, а затем постепенно прорезаются зубы в верхней челюсти. Однако такая последовательность при смене прикуса наблюдается редко. Первыми в ряду появляются моляры сверху, затем - моляры нижнего ряда.

Что касается третьих моляров, или так называемых «восьмерок», то сроки их появления у каждого человека могут сильно отличаться. Обычно они растут в 16-26 лет, но в настоящее время наблюдается тенденция к ретенции – зубы могут остаться скрытыми в десне. Современному человеку не требуется пережевывать слишком жесткую пищу, поэтому зубы «мудрости» могут никогда не появиться.

https://youtu.be/O-kDUT6Dr6M

Чем моляры отличаются от премоляров, резцов и клыков?

Главное отличие зубов-моляров от клыков и резцов – это то, какие функции они выполняют. Первый нижний моляр (одна из 3-х единиц на каждой половине челюстной дуги) располагается за премоляром. Третьи моляры – это зубы «мудрости». Они выполняют важную функцию - измельчение продуктов, когда требуется приложить усилия. Крупные коронки отлично справляются с задачей, однако величина зубов убывает от первого к третьему.

Премоляры – это коренные зубы, размещенные за клыками, маленькие единицы с двумя буграми на коронке, разрывающие пищу. Благодаря большой площади поверхности они также участвуют в пережевывании.

Клыки находятся перед первым моляром нижней челюсти – так же единицы располагаются сверху. Их задача – отрывание частей твердых продуктов. Клык является наиболее стабильным зубом, его прочность больше, чем у органов зоны улыбки.

Резцы – это фронтальные зубы с «острым» режущим краем. Их задача состоит в откусывании пищи - это наиболее слабые зубы, которые не способны выдерживать нагрузку при процессе жевания. Как выглядят все описанные жевательные органы, можно увидеть на фото к статье.

Строение моляров и премоляров с фото

Моляры верхнего ряда зубов по внешнему виду отличаются от нижних, а премоляры сочетают признаки и клыков, и моляров, что позволяет им работать с твердой пищей без вреда для эмали (см. фото). Премоляры, растущие в верхней челюсти, имеют коронку диаметром от 19,5 до 24,5 мм. Ниже представлено описание строения зубов.

Верхний первый премоляр:

• по виду похож на клык;
• поверхность коронки призмовидная;
• щечный бугор больше небного;
• края коронки имеют валики из эмали;
• есть два корня;
• у большинства людей 2 канала, реже – 1-3.

Второй премоляр верхней челюсти немного меньше и выглядит так:

• коронка в форме призмы;
• два бугра приблизительно одинакового размера;
• вестибулярная часть менее выпуклая, чем у верхнего первого премоляра;
• один канал, реже – два или три.

Строение 1-го премоляра нижнего ряда приближено к клыку, чтобы обеспечить отрывание кусочков пищи:

• выпуклая щечная поверхность, которая значительно длиннее небной;
• рвущий бугорок заметно выражен;
• есть один продольный и краевые валики;
• сплюснутый единичный корень, количество каналов - 1-2.

По форме второй премоляр нижнего ряда похож на моляр:

• коронка направлена (наклонена) внутрь рта;
• оба бугорка приблизительно одного размера, между ними есть валик;
• фиссура в виде подковы отделяет валик от граней бугорков;
• язычный бугор часто бывает двойным;
• корень в виде конуса, уплощенный, канал зачастую один.

Верхние моляры – это 4 и 5 по порядку зубы молочного ряда и 6-8 постоянного. Аналогично располагаются моляры на нижней челюсти. В зубочелюстном аппарате обычно сверху зубы имеют 3 корня и 4 канала, снизу – 2 корня и 3 канала.

Первый верхний моляр, как и зуб в нижнем ряду, самый большой по размерам. Однако он имеет 5 бугров, в отличие от второго верхнего моляра, в котором на поверхности их 4. Коронка этих задних зубов похожа на прямоугольник, в костной единице 3 корня. На вторых молярах верхней челюсти могут быть причудливые узоры, связанные с появлением дополнительных образований. «Восьмерки» прорезываются не у всех и считаются самыми «капризными» зубами, доставляющими дискомфорт в процессе появления.

Первый моляр нижней челюсти имеет коронку в форме куба. Жевательная поверхность выглядит как прямоугольник, есть один выраженный бугорок. Бугры отделены бороздами, перекрещивающимися под прямым углом посередине коронки.

Второй моляр нижней челюсти немного меньше «шестерки». На поверхности находится 4 бугра – два округлых вестибулярных и два дистальных заостренной формы. Задний зуб удерживается двумя корнями. В медиальном корне располагается два канала, в дистальном – один.

Симптомы прорезывания моляров и премоляров

По сравнению с появлением резцов, молярные единицы режутся относительно легко и безболезненно. Малыш может быть немного вялым, беспокойным и капризным. Сначала появятся «шестерки» в верхнем ряду, вторые премоляры верхней челюсти прорезаются самыми последними – в 24-36 месяцев. Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• насморк;
• повышение температуры до 38°C;
• непрекращающееся слюноотделение;
• зуд и болезненные ощущения в области десен;
• иногда возможно нарушение стула.

В период прорезывания защитные силы организма ослабевают. При выраженных симптомах, которые сопровождают процесс более 2-3 дней, стоит показать малыша педиатру. Это позволит исключить инфекционную болезнь. В большинстве случаев выявляют только ринит.

Как облегчить боль и другие неприятные ощущения?

Также взрослые могут массировать десны пальцем, предварительно вымыв руки. Дети в возрасте старше 2-3 лет могут жевать твердые продукты (яблоки, сухари). Для уменьшения дискомфорта удобно пользоваться специальными гелями и мазями:

1. Камистад Беби. Содержит лидокаин, применяется для обезболивания при прорезывании и убивает болезнетворные микробы.
2. Холисал. Снимает воспаление, действует как анальгетик.
3. Дантинорм Бэби. Может использоваться у малышей с трехмесячного возраста. Является гомеопатическим препаратом, включающим только натуральные компоненты.
4. Калгель. Обладает антибактериальным эффектом и уменьшает болевые ощущения.

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первые постоянные зубы у ребенка (в 6-8 лет) – это резцы и «шестерки» сверху и снизу. «Шестерки» – это дополнительные зубы, они не замещают молочные, поскольку их во временном прикусе нет. Они просто прорезываются рядом с младенческими единицами.

Сначала у ребенка в возрасте 11-13 лет появляются вторые нижние моляры. От премоляров малыш избавляется к 12-летнему возрасту, вторые моляры верхнего ряда появляются к 12-14 годам.

Иногда случается так, что коренной зуб прорезывается, а старый (молочный) остается на месте. В этой ситуации лучше обратиться к стоматологу, поскольку временная единица будет мешать появлению постоянной, в результате чего она может деформироваться, вырасти криво. Молочный орган удаляют в кабинете врача.

Зубы мудрости («восьмерки») должны появляться к 17-25 годам, однако если они не вылезли в данные сроки, это считается нормой. В большинстве случаев они начинают пробиваться у человека старшего возраста.

Профилактика выпадения постоянных зубов у детей

Ребенку и его родителям нужно придерживаться следующих правил:

• ежедневная гигиена с использованием зубной щетки, нити, интердентальных щеток, правильно подобранной зубной пасты;
• полоскание рта после каждого приема пищи;
• правильная чистка зубов – снизу вверх от десен к коронкам;
• употребление большого количества воды для предотвращения сухости во рту;
• контроль за поступлением в организм полезных микроэлементов и витаминов;
• использование в пищу жестких продуктов для тренировки зубочелюстного аппарата;
• правильное распределение нагрузки на обе стороны зубного ряда;
• своевременное лечение заболеваний и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

https://youtu.be/Ilp-J1HdJnA

www.pro-zuby.ru

Смена зубов у детей

Смена зубов у детей – это процесс, который начинается в 5-6 лет и продолжается вплоть до подросткового возраста. Все 20 молочных зубов, которые прорезались в первые годы жизни, постепенно меняются на постоянные, а кроме того, вырастают еще 8 зубов – первые и вторые моляры (так называемые «шестерки» и «семерки»).

Какие зубы меняются у детей первыми? В среднем, первый молочный зуб у малыша выпадает в возрасте 5-6 лет, хотя возможны небольшие сдвиги в ту или другую сторону. Первыми сменяются центральные резцы нижней, а затем верхней челюсти. Далее меняются боковые резцы (в 6-8 лет в нижней челюсти и в 7-9 – в верхней). Клыки и премоляры меняются несколько позднее – в 9-12 лет. Также в 6-7 лет прорезываются новые зубы – первые моляры («шестерки»), а к 12-13 годам вырастают и вторые моляры. Третьи моляры (или зубы мудрости) прорезываются значительно позднее – в 17-20 лет (а иногда не прорезываются вообще).

Что делать, если ребенок отстает от возрастных норм и зубы у него меняются позже, чем у сверстников? В принципе в этом нет ничего страшного, ведь смена зубов у детей – достаточно сложный процесс, зависящий от многих факторов, в том числе от наследственности и уровня здоровья (у часто болеющего или страдающего серьезными хроническими заболеваниями ребенка зубы могут меняться гораздо позднее). Однако если зубы меняются слишком рано или, наоборот, поздно, это повод для того, чтобы посетить врача. С высокой степенью вероятности ничего серьезного у ребенка нет, но убедиться в отсутствии проблем просто необходимо!

Смена зубов у детей – физиологический процесс, который не требует особого режима и «закармливания» беззубого чада витаминами и прочими полезностями. Однако не помешает пересмотреть рацион ребенка и постараться включить в него побольше блюд, богатых кальцием (молочный каши, творог, зеленые овощи). Если у ребенка были проблемы с молочными зубами (участки деминерализации, слабая эмаль, кариес), то после консультации с педиатром и стоматологом можно дополнительно пропить препарат кальция в сочетании с витамином Д.

Когда меняются зубы у детей, главное, на что необходимо обратить внимание – тщательный гигиенический уход за полостью рта, а также состояние молочных зубов. Дело в том, что только прорезавшиеся постоянные зубы еще не могут похвастаться слишком крепкой эмалью, поэтому если в каком-то молочном зубе есть невылеченный кариес, то он может поразить и постоянные зубы. Поэтому визиты к стоматологу с регулярностью раз в полгода должны стать нормой. Что касается ухода – необходимо чистить зубы два раза в день, при необходимости пользоваться зубными нитями и специальными ополаскивателями для полости рта.

Смена зубов у детей часто вызывает массу вопросов у родителей. Например, иногда постоянные зубы, только прорезавшись, растут криво. В этом случае необходимо не затягивать с визитом к детскому ортодонту, который поможет оценить ситуацию и подскажет, когда достаточно просто подождать, а когда необходимо предпринимать меры. При этом не стоит ждать до 7-8-10 лет (как иногда советуют знакомые и родственники, ссылаясь на свой опыт), ведь чем раньше начать бороться с проблемой, тем быстрее ребенок забудет о ее существовании.

Необходимо следить за тем, чтобы все молочные зубы выпадали вовремя. Нередко встречаются ситуации, когда под молочным зубом уже прорезался постоянный, который может расти криво или вовсе поворачиваться в сторону. В этом случае необходимо удалить мешающий молочный зуб, чтобы избежать проблем с новым.

Если молочный зуб выпал, но на его месте в течение длительного времени не появляется постоянный, необходимо посетить ортодонта, который, скорей всего назначит рентгенодиагностику для того, чтобы понять, есть ли в челюсти зачатки постоянных зубов. Иногда бывает так, что они не закладываются, и тогда необходимо решать вопрос о протезировании, чтобы во рту не оставалось пустого места.

Также стоит посетить стоматолога, когда у ребенка прорежутся первые моляры (примерно в 6-7 лет). Именно «шестерки» кариес поражает чаще всего – в силу возраста дети еще не слишком тщательно очищают их, а эмаль в только прорезавшихся зубах очень слабая (и остается такой в течение нескольких лет), поэтому бактерии могут достаточно быстро разрушить ее и привести к возникновению заболевания. Однако прогресс не стоит на месте и такая процедура, как герметизация фиссур, позволит предотвратить проблемы и станет отличной профилактикой возникновения кариеса. Проводить эту процедуру, представляющую собой смазывание жевательной поверхности зубов специальной пастой, которая застывает и «запечатывает» зуб, нужно, как только полностью прорежутся все первые моляры.

fb.ru

Зубы у детей 6 лет - все особенности

Шесть лет – это возраст, когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы и расти коренные (постоянные). Поэтому многие родители интересуются тем, как выпадают молочные зубы, а также как растут зубы у детей 6 лет, и сколько зубов у малышей в этом возрасте. В этой статье мы рассмотрим ответы на эти вопросы.

Как выпадают молочные зубы у детей?

Чаще всего выпадение молочных зубов начинается у ребенка в шестилетнем возрасте. Но у некоторых малышей первый молочный зуб может выпасть в 7 лет. Это обусловлено тем, что процесс выпадения молочных зубов и роста коренных у каждого дитя индивидуальный, так как связан с наследственной предрасположенностью. То есть, если у одного из родителей малыша смена зубов в детстве началась раньше или позже 6 лет, то высока вероятность, что и у их ребенка выпадение молочных зубов начнется в тот же период.

Малыш «теряет» молочные зубки из-за того, что коренные зубы, начиная расти, разрушают их корни. Это приводит к тому, что молочный зуб расшатывается и выпадает. Молочные зубы у детей 6 лет выпадают в той же последовательности, в которой вырастали. Первыми выпадают нижние центральные резцы, а после них – верхние центральные резцы.

Когда молочный зуб выпал, на его месте образуется маленькая ранка, которая может кровоточить на протяжении 5-10 минут. Чтобы малыш не наглотался крови, необходимо сделать стерильный марлевый или ватный тампон и дать малышу закусить его минут на 15. Если кровотечение из ранки на месте выпавшего молочного зуба длится дольше указанного времени, то необходимо показать ребенка педиатру и/или детскому стоматологу. Возможно, врач направит малыша сдать анализ крови на свертываемость и назначит прием лекарственных средств по результатам анализа.

Как режутся зубы у детей 6 лет?

Мы уже разобрали, как происходит процесс выпадения молочного зуба, теперь рассмотрим, как растут зубы у детей 6 лет. Большинство родителей считает, что рост коренных зубов у ребенка начинается после того, как выпадет первый молочный зуб, но это не так. Еще до того, как у малыша начнут расшатываться молочные зубы, у него прорезываются первые коренные зубы, которые называются первые моляры. Это две пары жевательных зубов, появляющиеся на свободном пространстве верхней и нижней челюсти ребенка.

Теперь разберем, как режутся зубы у детей, в том случае, если они вырастают на месте молочных зубов. Между выпадением молочного зуба и появлением на его месте коренного проходит 3-4 месяца. Все это время постоянный зуб растет внутри десны. Когда коренной зуб «приближается» к десне, она начинает краснеть, так как увеличивается приток крови к ней, и немного припухает, затем происходит процесс прорезывания зуба. Иногда бывает, что коренной зуб в течение полугода не появляется на освободившемся месте десны, и родители ребенка, естественно, начинают переживать по этому поводу. Обычно такой долговременный рост зуба в десне ребенка является индивидуальной особенностью малыша, но, дабы удостовериться, что с зубами все в порядке, необходимо отвести ребенка на прием к стоматологу и сделать ортопантомограмму (рентгеновский снимок всех зубов нижней и верхней челюсти). На обзорном рентгеновском снимке будет видно, как режутся зубы у детей 6 лет, так как на нем запечатлены те зубы, которые уже прорезались, и те, которые еще в десне.

В некоторых случаях молочные зубы не дают прорезываться коренным: постоянный зуб уже готов появиться, а молочный выпадать «не хочет». Это может привести к развитию воспалительного процесса в полости рта ребенка, появлению болезненных ощущений, естественно, из-за этого малыш станет капризным, его сон нарушится. Поэтому в таких ситуациях ребенка необходимо незамедлительно отвести на прием к детскому стоматологу. Врач под местным или общим наркозом удалит малышу молочный зуб, возможно, назначит полоскание полости рта антисептическим препаратом, чтобы купировать воспалительный процесс.

Сколько зубов у детей 6 лет?

«Сколько зубов у детей 6 лет?» – это интересный вопрос, так как в этом возрасте количество зубов у ребенка может варьироваться от 20 до 24. Рассмотрим, почему это так. К шестому году жизни у малыша во рту находится 20 молочных зубов, которые «поселились» там, когда ребенку было 2,5-3 года. В шестилетнем возрасте у ребенка на нижней челюсти начинает прорезываться пара первых постоянных жевательных зубов, а затем и пара верхних. Итого, у малыша во рту 24 зуба: из них 20 молочных и 4 коренных. Затем начинается процесс выпадения молочных зубов, и, как следствие, зубов у ребенка становится меньше. В шестилетнем возрасте малыш обычно «теряет» 4 зуба: пару верхних и нижних центральных резцов. То есть зубов у ребенка опять может стать 20. Также в 6 лет у детей прорезывается пара коренных нижних центральных резцов, и в итоге во рту малыша 22 зуба: из них 16 молочных и 6 коренных. Бывают случаи, что у ребенка в этом возрасте прорезывается пара коренных верхних центральных резцов, и тогда у малыша в 6 лет 24 зуба.

Вышеприведенные вычисления того, сколько зубов у детей шестилетнего возраста, являются относительными, так как уже было сказано, что у каждого малыша зубы выпадают и прорезываются по индивидуальному графику. Но, исходя из общепринятых сроков появления постоянных зубов и выпадения молочных, можно сделать вот такие математические подсчеты.

Надеюсь, в этой статье родители нашли все ответы на вопросы о молочных и коренных зубах у детей 6 лет. Хочется обратить внимание мам и пап, что обязательно в этом возрасте надо отвести ребенка на консультацию к детскому стоматологу, даже если у малыша нет никаких жалоб. Врач осмотрит ротовую полость ребенка, оценит состояние зубов, и даст родителям рекомендации по уходу за зубами малыша в этот период.

ymadam.net

Прорезывание постоянных зубов. Сроки и проблемы

1:502 1:512

Процесс прорезывания зубов – важный этап в становлении зубочелюстной системы детского организма. Обычно, особенное внимание уделяется прорезыванию молочных зубов, ведь по срокам можно сказать о развитии малыша, существуют ли в процессе какие-либо отклонения. Однако, незаслуженно мало уделяется вопросу прорезывания постоянных зубов, и сменному прикусу в целом.

1:1189 1:1199

Сменный прикус

Под сменным прикусом будет пониматься период, когда в полости рта ребенка появляется первый постоянный зуб. Вопреки распространенному мнению, это не передние резцы, а первые моляры, которые прорезаются за двумя молочными молярами. Как правило, это происходит в возрасте 5 – 7 лет, а уже после начинаются расшатываться и меняться передние резцы.

Период сменного прикуса – ответственный в плане профилактики патологий прикуса, своевременно принятые меры помогут избежать множества проблем в последующей жизни.

1:321 1:331

Так на что обратить внимание?

1:390 1:400

Во-первых, санация полости рта, отсутствие кариозных зубов и профилактические мероприятия, помогут защитить новые зубки от кариеса.

Во-вторых, родители должны строго следить за ростом челюстей. Если они недостаточно развиты, то в последующем у ребенка могут сформироваться различные проблемы – краудинг (скученность зубов), невозможность прорезывания и др.

1:1071 1:1081

Диагностическим критерием правильного развития челюстей, будет наличие промежутков между молочными зубами – тремы, которые формируются, примерно с 3 – 4 лет, и сохраняются до прорезывания постоянных зубов. Если же они отсутствуют, необходима консультация специалиста и своевременные меры.

2:504 2:514

Сроки прорезывания постоянных зубов

Первыми в постоянном прикусе появляются первые моляры, если челюсть разделить на два сегмента по линии передних резцов, и посчитать – это будут 6 зубы, как правило, они появляются в 5 – 7 лет.

Одновременно с этим, начинают расшатываться передние резцы, самостоятельно выпадают и на их место приходят постоянные передние резцы. Эти зубы появляются в 6 – 8 лет.

2:1270 2:1280

Можно проследить принцип парности, сначала зубы прорезываются на нижней челюсти, после на верхней. С 7 до 9 лет меняются боковые резцы, по тому же принципу парности – сначала на нижней, после на верхней.

Нет принципиальной разницы, на какой из челюстей быстрее поменяются зубы, внимания заслуживает только их правильная смена и своевременное выпадение молочных. Иногда, в полости рта ребенка можно заметить прорезывание постоянных зубов, когда еще ни выпали молочные, т.е. зубы растут в два ряда. Такая клиническая картина – прямое и безоговорочное показание к удалению молочных зубов.

После прорезывания постоянных моляров, наступает очередь прорезывания постоянных клыков в 9 – 12 лет. Это фундаментальные зубы, необходимые для правильного соотношения челюстей и формирования высоты прикуса. Именно клыкам ортодонты уделяют особенное внимание.

2:1208 2:1218

В возрасте 10 – 12 лет у ребенка появляется совершенно новая группа зубов – премоляры, в молочном прикусе такие зубы отсутствуют, и именно они занимают место молочных моляров. На каждой челюсти у ребенка должна быть 4 премоляра – по два с каждой стороны.

Предпоследними, в постоянном прикусе появляются вторые моляры, прорезывающиеся в 11 – 13 лет. На этом, в большинстве случаев, постоянный прикус можно считать завершенным и полностью сформированным.

2:379 2:389

Третьи моляры, они же зубы мудрости, настолько капризная группа зубов, что часто их не принимают во внимание, тем более что, анализируя последние тенденции, они есть в полости рта далеко не каждого человека.

3:1284 3:1294

Если прорезывание зубов задерживается?

Достаточно много сказано о причинах задержки прорезывания молочных зубов, для задержки прорезывания постоянных зубов также будут характерны свои причины, и иногда это будет всего лишь индивидуальной реакцией, или же симптомом серьезной патологии. Справедливости ради, стоит отметить, что существенная задержка прорезывания постоянных зубов в детской практике встречается гораздо реже, по сравнению с молочными.

Прежде чем вдаваться в панику, необходимо проанализировать, как протекала беременность. Оценить все негативные факторы, которые влияли на плод в этот период, особенно второй триместр беременности, когда происходит закладка постоянных зубов. Наличие вредных привычек, перенесенные инфекции, сильные стрессы, обострение хронических заболеваний и даже погрешности в питании, могут стать причиной нарушения закладки постоянных зубов, что в последующем повлияет на сроки их прорезывания.

Врожденные или приобретенные хронические заболевания, особенно эндокринной системы или процессов обмена, также могут стать причиной задержки прорезывания зубов. Прежде, чем говорить об истинной задержке, необходимо вспомнить сроки прорезывания молочных зубов, если и в молочном прикусе были какие-либо проблемы, и ребенок здоров, то это всего лишь индивидуальная особенность организма.

Стоит помнить, что все сроки прорезывания – среднестатистические, они не учитывают множество факторов, тем более что современные дети, часто просто опережают эти данные. К слову, сроки прорезывания зубов уже не менялись и не адаптировались несколько поколений.

3:498 3:508

Но все же, при появлении задержки прорезывания зубов, более чем на 2 – 6 месяцев, необходима профилактическая консультация стоматолога. Она необходима для исключения патологических причин задержки прорезывания зубов.

4:1430 4:1440

Патологические причины задержки прорезывания зубов

Патологические причины задержки прорезывания зубов могут скрываться не только в различных заболеваниях, но и некорректных действиях извне, например, вынужденное удаление молочных зубов ранее срока, или ошибки в эндодонтическом лечении, травмах.

4:458 4:468

При раннем удалении молочных зубов, из-за осложнений кариеса, когда зуб спасти невозможно, начинаются процессы замещения пустоты на челюсти. Соседние зубы начинают смешаться по направлению друг к другу, так как на их пути не существует никаких преград. Продвижение зачатка постоянного зуба может быть затруднено корнями соседних зубов, которые еще не рассосались, или же, наоборот, начинают активно расти. Поэтому, если любой зуб, молочный или постоянный, занимает не свое положение, то с прорезыванием постоянных зубов могут возникать проблемы.

Диагностирование данного процесса простое – панорамный снимок обеих челюстей, оценка степени развития корней и расположения зачатка. Лечение может быть сочетанным, например, хирургические и ортодонтическое – механическое раздвижение соседних зубов, с целью создания места для прорезывания зуба.

Еще одной причиной задержки прорезывания постоянных зубов будут хронические очаги воспаления молочных зубов. Периодонтиты молочных зубов будут опасными не только как источники заражения для всего организма, но и грозят возможностью гибели зачатка постоянных зубов. Если вовремя не вылечить периодонтит, это может стать причиной гнойного расплавления зачатка постоянного зуба, он просто погибнет и не прорежется никогда.

Гибель или значительное повреждение зачатка постоянного зуба может происходить и при неправильном лечении молочных зубов, например, пульпитов и периодонтитов. Использование агрессивных лекарственных препаратов при лечении осложнений кариеса зубов, с рассасывающимися корнями, или механическая травма эндодонтическим инструментом – факторы риска для зачатков постоянных зубов.

Причины задержки, могут скрываться и в наличии эндокринных заболеваний. Поэтому, при значительной задержке, или раннем прорезывании зубов, стоматологи могут направить на консультацию к эндокринологу.

Иногда, постоянные зубы не могут прорезаться из-за отсутствия места для них. Скученное положение зубов просто не оставит шанса не прорезывание, часто зачаток принимает неправильное положение в толще челюсти, и в клинической практике такие зубы называют ретинированными. Прорезывание таких зубов возможно только с помощью специалиста – хирургическое лечение и последующее ортодонтическое. Крайне редко, зачаток определенного зуба отсутствует вовсе. Способствовать этому может наследственность, сильные воздействия на плод во время беременности, родовые травмы и серьезные заболевания новорожденного.

5:504 5:514

Профилактика задержки прорезывания зубов

Профилактические мероприятия начинаются еще в период беременности. Необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов, принимать дополнительные витамины, минералы, пересмотреть свой рацион.

5:985 5:995

Для ребенка, лучшим питанием будет именно грудное молоко, которое обеспечит всем необходимым малыша для его полноценного роста и развития.

5:1256 5:1266

Анализ причин задержки прорезывания постоянных зубов и всех патологий смешанного и постоянного прикуса показывает, что основные причины кроются в неправильно или несвоевременно принятых мерах по лечению стоматологических заболеваний. Поэтому, посещайте стоматолога со своим малышом не от случая к случаю, когда заболит зуб, а строго придерживаясь графика – каждые три месяца. В фазу сменного прикуса, по индивидуальной рекомендации доктора и того чаще.