Микроскопия осадка мочи служит неотъемлемой и важной частью общего клинического исследования. Специалисты различают элементы неорганизованого и организованного осадка. Главными элементами организованного осадка считаются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий; неорганизованного — соли аморфные или кристаллические.

Осадок в моче у здоровых людей может содержать единичные клетки плоского эпителия, содержащегося в уретре и переходного эпителия, который находится в почечных лоханках, мочеточнике и Почечный эпителий в моче здоровых людей полностью отсутствует.

При уретритах или простатитах у мужчин может образовываться осадок в моче, состоящий из В женской моче эти клетки присутствуют в значительном количестве. Часто в урине обнаруживаются пласты такого эпителия и чешуек роговых. Такой осадок является подтверждением метаплазии слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Присутствие переходного эпителия проявляется во время острых воспалительных процессов в в мочевом пузыре, интоксикациях, новообразованиях в мочевых путях, мочекаменной болезни.

Клетки эпителия мочевых канальцев появляются при интоксикациях, нефритах, недостаточном кровообращении в почках. Амилоидоз почек на альбуминурической стадии практически не сопровождается появлением почечного эпителия, а вот в азотемической стадиях и отёчно-гипертонической это происходит довольно часто. Эпителий, имеющий признаки жирового перерождения, возникающий при амилоидозе является показателем присоединения липоидного компонента. Тот же эпителий нередко выявляют и при возникновении липоидного нефроза. Появление почечных в значительном количестве наблюдается при некротических нефрозах.

Белый осадок в моче может быть обусловлен и присутствием в урине лейкоцитов. В норме они в ней отсутствуют, либо попадаются единичные экземпляры. Лейкоцитурия, характеризующаяся наличием более 5 лейкоцитов в образце анализа, может быть инфекционной и асептической. Под понятием пиурия подразумевается обнаружение 10 лейкоцитов при микроскопическом анализе с разрешением (х400) в осадке, получившемся при центрифугировании урины. Активные лейкоциты отсутствуют в норме. Обнаружение в урине активных лейкоцитов является подтверждением наличия воспалительного процесса, хотя и не указывает на место его локализации.

Осадок в моче, состоящий из эритроцитов является сигналом к проведению дальнейших исследований, поскольку в норме они отсутствуют в урине. Наиболее частыми причинами их появления (гематурии) является хронический или острый гломерулонефрит, пиелоцистит, пиелит, почечная недостаточность хроническая, травмы почек или мочевого пузыря, папилломы, мочекаменная болезнь, туберкулёз мочевыводящих путей и почек, передозировка лекарственных препаратов (антикоагулянтов, уротропина, сульфаниламидов), опухоли.

Осадок в моче из различных типов цилиндров свидетельствует об инфекциях, интоксикациях, изменениях в почках.

Выпадение в осадок солей и различных минеральных элементов зависит от различных свойств мочи, особенно, от рН. Гиппуровая и соли мочекислые, кальция фосфат, кальций сернокислый выпадают в осадок в моче, которая имеет кислую реакцию. Трипельфосфаты, магния фосфат, аморфные фосфаты, кальция карбонат, кристаллы сульфаниламида обнаруживаются в моче, обладающей щелочной реакцией.

Мочевую кислоту обнаруживают при почечной недостаточности, лихорадке, лейкозах, массивных распадающихся опухолях, разрешающейся пневмонии, тяжёлых физических нагрузках, потреблении большого количества мясных продуктов.

Аморфные ураты придают мочевому осадку кирпичный или розовый цвет. В большом количестве они появляются в урине при хроническом и остром гломерулонефрите, застойных явлениях в почке, лихорадочных состояниях.

Соли щавелиевой кислоты (оксалаты) обнаруживают в больших количествах в урине при пиелонефрите, нарушениях обмена кальция, сахарном диабете, эпилепсии, при чрезмерном потреблении овощей и фруктов.

Осадок в моче, образованный мочекислым аммонием появляется при циститах, инфаркте почек. Другие элементы, отсутствующие в норме в урине также свидетельствуют о возникновении различных заболеваниях. При любых отклонениях от нормы анализа мочи необходимо получить консультацию у специалиста.

Осадок в моче образуется по разным причинам. Он одинаково может быть как опасным, так и вполне безобидным. Заметив, подобное вспомните, возможно, вы что-то поели, выпили или приняли препарат, что в результате и вызвало такие изменения. Не переживайте, цвет мочи восстановится через какое-то время.

Однако, стоит быть повнимательнее к своему организму, если помимо изменившегося оттенка вы заметили у себя боль в нижней части живота, сопровождающиеся проблемами мочеиспускательного процесса. Которые также могут протекать совместно с иной симптоматикой.

В этом случае важно сходить на прием к врачу и разобраться в этой проблеме. Возможно, начался воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, нужно пройти срочную диагностику и начать лечение.

Происхождение образований

Осадок в моче по своей структуре может состоять:

• Из кристаллов, а именно иметь уратный, оксалатный или фосфатный характер, свойственных мочекаменным заболеваниям. Когда песок или камни в почках определяются по измененному pH урины.
• Органических соединений типа молекул белка, клеток эпителия органов мочевыделительной системы.
• Хлопьевидных и слизисто-гнойных соединений. Зачастую определяются совместно с неприятным запахом урины с симптомами боли и зуда в области мочеиспускательного канала.

Изменение состава мочи у взрослых

Бактерии, слизь, следы эпителиальной ткани, жиры, соли элементы, вызывающие помутнения и повышение концентрации урины.

Основные причины мутного осадка в составе мочи:

• У мужчин повышенное количество частиц эпителия может свидетельствовать о развитии воспаления простаты или уретры.
• Зачастую изменение состава урины у взрослых происходит на фоне воспалительного процесса мочеточников при выходе крупных камней из почек. Учитывая развитие онкологических и инфекционных процессов.
• Высокий уровень эпителия иногда может говорить о присутствие у больного плохого кровообращения почек, об отравление его организма токсинами или о развитии необратимых явлений в тканях.
• Белые осадки в составе урины свидетельствуют о повышенном содержании лейкоцитов.
• Увеличенное количество эритроциты в моче зачастую предупреждают о наличии таких заболеваниях, как туберкулез, пиелит или острая стадия гломерулонефрита почек.
• При фосфатных камнях чаще моча имеет осадок белесого цвета. То как при уратах ее оттенок приобретает розоватый оттенок.
• У женщин появление многослойного эпителия в моче с наружных половых органов или мочевого пузыря провоцируется при воспалениях слизистых оболочек.
• Помутнение урины нередко возникает после употребления некоторых продуктов с окрашивающим пигментом или приема медикаментов.

При беременности

У женщины при плохих анализах мочи нередко определяются микробы, лейкоциты, соли. Что может указывать в период беременности о сбоях и проблемах с функциями органов мочевыделительной системы.

У детей

Зачастую мутные следы в урине обнаруживаются в утренние часы что может свидетельствовать об обезвоживания их организма. Например, если ребенок вовремя сна сильно потел у него наблюдается в результатах анализа повышенное содержание солей.

Осадок после перенесенной болезни

В некоторых моментах анализ мочи на наличие осадка необходим на момент прохождения или после пройденного курса лечения. Это нужно на случай обнаружения ухудшения или улучшения состояния больного по составу урины периодически меняющегося в зависимости от действия применяемых препаратов.

О чем могут свидетельствовать белки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, концентрация соли изменяющиеся в сторону увеличения при болезни и уменьшения по мере выздоровления человеческого организма.

Исследования мочи

Это лабораторно-диагностические методики, позволяющие выявить осадок в моче по результатам следующих исследований:

• Осмотр урины по Нечипоренко. Позволяет выявить заболевание почек при пиелонефрите по количеству преобладания в составе биологической жидкости лейкоцитов. Цилиндров и эритроцитов в случае обнаружения гломерулонефрита почек.
• Ортостатическая проба. Помогает выявить у больного человека гематурию по наличию крови в урине. При повышенной подвижности или после выполнения тяжелой нагрузки состояние почек.
• Диагностика состава урины по методу Аддиса-Коховского. Необходима на случай выявления воспалений в органах почечно-лоханочной системе.

Отсюда следует что любые даже незначительные воспалительные изменения в организме человека возможно определить с помощью лабораторных исследований. Включая инфекционные и онкологические заболевания. О чем могут свидетельствовать присутствие в анализах урины белых выделений в виде хлопьев или нитевидных осадков.

Важно! Если изменения в урине часто заставляют вас волноваться в виде постоянно наблюдающихся непонятных частиц, срочно запишитесь к врачу для постановки конкретной причины. Подумайте, что самолечение может пойти только во вред вашему здоровью.

Что может повлиять на результаты анализов

Помимо, изучения характера образований анализ мочи его также исследуют и по физико-химическим показателям. Когда для получения достоверных результатов врачи рекомендуют следовать следующим правилам:

• Собирать мочу только в специально подготовленную стерильную тару.
• Не есть перед сдачей урины продукты способные спровоцировать осадок в моче.
• Исключить прием медикаментов, если их необходимо пить по рецепту, то обязательно сказать об этом врачу желательно за 12 часов до сдачи.
• Женщинам не следует подготавливать урину для диагностики вовремя критических дней.
• Пить много жидкости также не следует, это может повлиять на результаты.
• Обязательно нужно подмыться исключая применение антибактериальных средств и травяных настоев.
• Собирать урину следует ранним утром, собрав ее среднюю порцию, исключая первую и последнюю.

Как справиться с проблемой

Чтобы полностью разобраться в вопросе почему образуется осадок в моче. Прежде необходимо сдать анализ мочи на лабораторные исследования. Это позволит доктору диагностировать болезнь по характеру и количеству осадка. Например, выяснить пищевое окрашивание при частом употреблении в пищу моркови и порекомендовать на некоторое время уменьшить ее в своем рационе для восстановления естественного оттенка мочи.

В этом случае, важно, довериться своему лечащему врачу. Ведь именно он может поставить точную причину, вызвавшую осадок мочи. Что дает возможность выбрать наиболее подходящие для этого случая лекарственные средства. Когда после обнаружения минеральных солей больному помимо медикаментов также назначается курс лечебного питания с ограничением в питании тех продуктов, которые вызвали такую причину.

Общий анализ мочи - рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 - 2 раза в год.

Не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека. Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию), мочеполовой системы (повышенный уровень лейкоцитов), мочекаменной болезни (появление эритроцитов в пробе), сахарный диабет (наличие в моче глюкозы), застойные процессы (наличие слизи) и многое другое.

Не вызывает сомнений то, что столь серьезный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале.

Определяются общие свойства мочи: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);

Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).

Правила сбора мочи

Майонезные баночки для анализа мочи и прочая «классическая» тара поликлиник и народного фольклора безвозвратно уходят в прошлое. Для сбора материала стоит использовать специальные стерильные контейнеры и консерванты. Таким образом, сводится к минимуму шансы попадания в пробу посторонних веществ, а также значительно увеличивается приемлемый для качественного проведения анализа мочи, срок транспортировки пробы от пациента до диагностического оборудования.

Далее – подготовка к проведению сбора материала. Правила личной гигиены в этот момент становятся не просто желательными, но обязательными: в мочу не должны попасть, ни пот, ни выделения сальных желез. Антибактериальное мыло в данном случае использовать не рекомендуется. Моча без примесей – результат исследования без ошибок. Необходимо упомянуть и о другом виде примесей, способных исказить результаты проведенного анализа мочи: пище и лекарствах. Накануне вечером не стоит употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие природные красители. Помните, что один из основных параметров исследования – цвет мочи. И, если уж он отличается от нормы, которой считается желтый цвет и его оттенки, то пусть он даст информацию не только о том, чем вы поужинали.

Отметим, что нарушение нормы присутствия пигментов может сделать цвет мочи совершенно неожиданным - синим, коричневым, красным, даже зелёным.

Темный цвет мочи может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, в частности при заболевании гепатитом. Печень перестает разрушать один из ферментов, который, вступая в реакцию с воздухом, и дает такое изменение цвета.

Если моча покраснела, скорее всего, в ней присутствует кровь. Если напоминает разбавленное водой молоко – в ней переизбыток жира. Сероватый оттенок придает содержащийся в ней гной. Зеленый или синий цвет – один из признаков процессов гниения в кишечнике. Пенистой моча бывает только у мужчин. Ничего страшного нет: это происходит тогда, когда в нее попадает сперма. А, например, поллюции или переизбыток спермы никто еще контролировать не научился.

Лекарства. Даже безобидный аспирин в больших дозах может выкрасить мочу в розовый цвет. Особенно же нежелателен прием накануне сдачи анализа мочи антибактериальных лекарственных препаратов и уросептиков. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу паузы в их применении. За исключением случаев, когда основным предметом исследования является как раз концентрация лекарств в моче.

Алкоголь очень сильно искажает результаты анализа мочи.

Постарайтесь накануне анализа мочи пить не больше, и не меньше жидкости, чем обычно.

За 12 часов до взятия анализа половой жизнью не жить.

Отметим также, что нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.

Помните, что основную роль в постановке диагноза (например, «воспалительный процесс в мочеполовой системе») играет не само наличие/отсутствие бактерий в моче, а их повышенное количество: характерный рост по сравнению с нормой (2 тысячи бактерий в 1 мл) составляет 50 раз (до 100 тысяч бактерий в 1 мл мочи).

Анализ мочи назначают при:

Заболеваниях мочевыделительной системы;
- скрининговых обследованиях при профосмотрах;
- для оценки течения заболевания, контроля над развитием осложнений и эффективности проводимого лечения.
- Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 - 2 недели после выздоровления. Здоровым людям мы рекомендуем сдавать анализ мочи 1-2 раза в год. Помните, лечение всегда дороже профилактики.

Сбор мочи для общего анализа подготовка.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер и пробирка с консервантом), который вместе с инструкцией по сбору необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залоговую стоимость.

Моча в пробирке с консервантом принимается в течение всего дня (по графику сдачи анализов из крови).

Показания

• Заболевания мочевыделительной системы.
• Скрининговое обследование при профосмотрах.
• Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
• Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 - 2 недели после выздоровления.

Расшифровка результатов общего анализа мочи

Цвет мочи.

В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты - жёлтый, фосфатов - белесоватый.

Повышение интенсивности окраски - следствие потерь жидкостей организмом: отёки, рвота, понос.
Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Цвет мочи	Состояние	Красящие вещества
Соломенно-жёлтый		-
Темно-жёлтый	Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности	Большая концентрация урохромов
Бледный, водянистый, бесцветный	Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, приём диуретиков, гипергидратация	Низкая концентрация урохромов
Желто-оранжевый	Приём витаминов группы, фурагина	-
Красноватый, розовый	Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств - антипирина, аспирина	-
Красный	Почечная колика, инфаркт почки	Наличие эритроцитов в моче - свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
Цвет «мясных помоев»	Острый гломерулонефрит	Гематурия (изменённая кровь)
Тёмно-бурый	Гемолитическая анемия	Уробилинурия
Красно-коричневый	Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами	-
Чёрный	Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) Алкаптонурия. Меланома	Гемоглобинурия Гомогентизиновая кислота Меланин (меланурия)
Цвет пива (жёлто-бурый)	Паренхиматозная желтуха (вирусный гепатит)	Билирубинурия, уробилиногенурия
Зеленовато-жёлтый	Механическая (обтурационная) желтуха - желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы	Билирубинурия
Белесоватый	Наличие фосфатов или липидов в моче	-
Молочный	Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей	Хилурия, пиурия

Прозрачность мочи

Референсные значения: полная.
Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

Относительная плотность (удельный вес) мочи

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов - Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса (гипостенурия). Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

Референсные значения (по всем возрастам): 1003 - 1035 г/л.

Повышение относительной плотности (гиперстенурия):

1. глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
2. белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
3. лекарства и (или) их метаболиты в моче;
4. внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
5. малое употребление жидкости;
6. большие потери жидкости (рвота, понос);
7. токсикоз беременных;
8. олигурия.

Снижение относительной плотности:

1. несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
2. острое поражение почечных канальцев;
3. полиурия (в результате приёма мочегонных, обильного питья).

рН мочи.

Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах - щёлочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.

При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щёлочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 - оксалатные, при рН выше 7,0 - фосфатные камни.

Референсные значения:

• 0 - 1 мес. - 5,0 - 7,0;
• 1 мес. - 120 лет - 4,5 - 8,0

Повышение:

1. метаболический и дыхательный алкалоз;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
4. гиперкалиемия;
5. первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
6. ингибиторы углеродной ангидразы;
7. диета с большим содержанием фруктов и овощей;
8. длительная рвота;
9. инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
10. введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
11. новообразования органов мочеполовой системы.

Снижение:

1. метаболический и дыхательный ацидоз;
2. гипокалиемия;
3. обезвоживание;
4. голодание;
5. сахарный диабет;
6. туберкулёз;
7. лихорадка;
8. выраженная диарея;
9. приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
10. диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

Белок в моче (протеинурия).

Белок в моче - один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).

Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) - содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

Референсные значения: < 0,140 г/л.

Наличие белка в моче (протеинурия):

1. нефротический синдром;
2. диабетическая нефропатия;
3. гломерулонефрит;
4. нефросклероз;
5. нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
6. миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
7. нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
8. злокачественные опухоли мочевых путей;
9. цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

Глюкоза в моче.

Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л - превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче - наблюдается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Обратите внимание: наиболее точным является метод исследования общего анализа мочи с помощью диагностических полосок Multistix (+ микроскопия осадка). Считывание результата производится автоматически с помощью анализатора (ошибки визуального определения исключаются). Принцип метода определения глюкозы на них глюкозооксидазный. Шаг тест-полоски для анализа мочи на глюкозу следующий: сначала идёт «отрицат» результат, следующий шаг - это «5.5» (следы). Если истинное значение глюкозы находится между этими значениями, то ввиду такого шага тест-полоски, аппарат выдаёт его как минимальное положительное значение - 5.5.

Поскольку в последнее время участились вопросы врачей и пациентов по поводу данного порогового значения концентрации глюкозы, то в лаборатории принято решение при получении такого результата выдавать не цифру, а писать «следы». При таком ответе по глюкозе в моче мы рекомендуем дополнительные исследования, в частности - это определение глюкозы крови натощак, исследование суточной экскреции мочи (метод гексокиназный), или, при назначении врача, - проведение глюкозотолерантного теста.

Референсные значения: 0 - 1,6.

«СМ.КОММ.»:

• < 1,7 - отрицат;
• 1,7 - 2,8 - следы;
• > 2,8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче.

Повышение уровня (глюкозурия):

1. сахарный диабет;
2. острый панкреатит;
3. гипертиреоидизм;
4. почечный диабет;
5. стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
6. отравление морфином, стрихнином, фосфором;
7. демпинг-синдром;
8. синдром Кушинга;
9. инфаркт миокарда;
10. феохромоцитома;
11. большая травма;
12. ожоги;
13. тубулоинтерстициальные поражения почек;
14. беременность;
15. приём большого количества углеводов.

Билирубин в моче.

Билирубин - основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

1. механическая желтуха;
2. вирусный гепатит;
3. цирроз печени;
4. метастазы новообразований в печень.

Уробилиноген в моче.

Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах - выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

Референсные значения: 0 - 17.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

1. повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
2. увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
3. повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы);
4. хронический гепатит и цирроз печени;
5. токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
6. вторичная печёночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
7. повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоновые тела в моче (кетонурия).

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

Референсные значения: 0 - 0,4.

«СМ.КОММ.»

• < 0,5 - отрицат;
• 0,5 - 0,9 - следы;
• > 0,9 - положит.

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

1. сахарный диабет (декомпенсированный - диабетический кетоацидоз);
2. прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
3. длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
4. тяжёлая лихорадка;
5. алкогольная интоксикация;
6. гиперинсулинизм;
7. гиперкатехоламинемия;
8. отравление изопропранололом;
9. эклампсия;
10. гликогенозы I,II,IV типов;
11. недостаток углеводов в рационе.

Нитриты в моче.

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: девушки и женщины; пожилые люди (старше 70 лет); мужчины с аденомой простаты; больные диабетом; больные подагрой; больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Референсные значения: отрицательно.

Гемоглобин в моче.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно.

Наличие гемоглобина в моче:

1. тяжёлая гемолитическая анемия;
2. тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
3. сепсис;
4. ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

1. повреждения мышц;
2. тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
3. инфаркт миокарда;
4. прогрессирующие миопатии;
5. рабдомиолиз.

Микроскопия осадка мочи.

Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

Эритроциты в моче.

Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче - почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

Референсные значения: < 2 в поле зрения.

Эритроциты в моче - превышение референсных значений:

1. камни мочевыводящих путей;
2. опухоли мочеполовой системы;
3. гломерулонефрит;
4. пиелонефрит;
5. геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свёртывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях);
6. инфекции мочевого тракта (цистит, урогенитальный туберкулёз);
7. травма почек;
8. артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
9. системная красная волчанка (люпус-нефрит);
10. отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами;
11. неадекватная терапия антикоагулянтами.

Лейкоциты в моче.

Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) - симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически - это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.

Референсные значения:

• мужчины: < 3 в поле зрения;
• женщины, дети < 14 лет: < 5 в поле зрения.

Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы:

1. острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
2. цистит, уретрит, простатит;
3. камни в мочеточнике;
4. тубулоинтерстициальный нефрит;
5. люпус-нефрит;
6. отторжение почечного трансплантата.

Эпителиальные клетки в моче.

Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки является ранним признаком угрозы отторжения аллотрансплантата.

Референсные значения:

• клетки плоского эпителия: женщины - < 5 в поле зрения;
• мужчины - < 3 в поле зрения;
• клетки переходного эпителия - < 1;
• клетки почечного эпителия - отсутствует.

Обнаружение клеток почечного эпителия:

1. пиелонефрит;
2. интоксикация (приём салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжёлых металлов, этиленгилколем);
3. тубулярный некроз;
4. отторжение почечного трансплантата;
5. нефросклероз.

Цилиндры в моче.

Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей.

Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотнённых гиалиновых и зернистых цилиндров. Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные - лейкоцитов. Эпителиальные цилиндры (редко) имеют происхождение из клеток почечных канальцев. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции - признак отторжения пересаженной почки. Пигментные цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии.

Референсные значения: отсутствуют.

Гиалиновые цилиндры в моче:

1. почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли);
2. застойная сердечная недостаточность;
3. гипертермические состояния;
4. повышенное артериальное давление;
5. приём диуретиков.

Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом):

1. гломерулонефорит, пиелонефрит;
2. диабетическая нефропатия;
3. вирусные инфекции;
4. отравление свинцом;
5. лихорадка.

Восковидные цилиндры:

1. хроническая почечная недостаточность;
2. амилоидоз почек;
3. нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения):

1. острый гломерулонефрит;
2. инфаркт почки;
3. тромбоз почечных вен;
4. злокачественная гипертензия.

Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения):

1. пиелонефрит;
2. люпус-нефрит при системной красной волчанке.

Эпителиальные цилиндры (наиболее редко встречающиеся):

1. острый канальцевый некроз;
2. вирусная инфекция (например, цитомегаловирусная);
3. отравление солями тяжёлых металлов, этиленгликолем;
4. передозировка салицилатов;
5. амилоидоз;
6. реакция отторжения почечного трансплантата.

Бактерии в моче

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 - 2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

Референсные значения: отрицательно.

Бактерии в моче: инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Дрожжевые грибки . Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче.

Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

Референсные значения отсутствуют.

Мочевая кислота и ее соли (ураты):

1. высококонцентрированная моча;
2. кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
3. мочекислый диатез, подагра;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. острый и хронический нефрит;
6. обезвоживание (рвота, понос);
7. у новорожденных.

Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:

1. щелочная реакция мочи у здоровых;
2. рвота, промывание желудка;
3. цистит;
4. синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

1. употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, реввень);
2. пиелонефрит;
3. сахарный диабет;
4. отравление этиленгликолем.

Слизь в моче.

Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения: незначительное количество.

Почки – естественный фильтр человеческого тела. Их основной задачей является очищение крови, а значит, и всего организма от вредных и ненужных веществ. Этот «мусор» выводится вместе с мочой. Следовательно, при наличии различных заболеваний, приеме некоторых лекарств, погрешностях в диете, она может приобретать необычный оттенок и консистенцию. Поэтому иногда бывает даже моча белого цвета.

Почему моча белеет?

Белый цвет мочи обусловлен проникновением в нее больших количеств белка, солей фосфорной кислоты, лейкоцитов, жиров и некоторых других примесей. То есть подобное может наблюдаться при таких заболеваниях мочевыделительной системы, как:

• гломерулонефрит;
• нефрозы;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• жировая дистрофия почек;
• нефролитиаз;
• туберкулез почек.

Поскольку спровоцировать их развитие способны переохлаждения, стрессы, непомерные физические нагрузки, другие заболевания, в особенности, сопровождающиеся лихорадкой, то и эти факторы также стоит отнести к числу тех, которые вызывают побеление мочи. Таким образом, в большинстве случаев белый осадок в моче – это гной и слизь, реже белок и соли.

Важно: если в моче присутствует много жиров, например, при нефрозах, она приобретает цвет разбавленного молока, если гноя – серовато-белый оттенок.

Иногда белая моча – признак амилоидоза почек, для которого характерно накопление в них специфического белка. Эта патология может развиваться на фоне различных хронических заболеваний, сопровождающихся образованием гнойников, например:

• туберкулеза;
• хронического абсцесса легких;
• бронхоэктатической болезни и пр.

Присутствие мути в первой порции урины при относительной чистоте остальных говорит о наличии инфекции в уретре. Белая моча в конце мочеиспускания – признак воспаления мочевого пузыря. Как правило, в таких случаях помимо изменения цвета мочи наблюдается болезненность при отправлении естественной потребности, жжение и рези.

Если же каждая из 3-х проб имеет примерно одинаковый цвет и консистенцию, это может указывать на патологию почек. Подобное обычно сопровождается:

• различными по характеру и интенсивности постоянными или периодическими болями в пояснице;
• повышением температуры;
• слабостью;
• тошнотой и т.д.

Внимание! Диагностика причин изменения цвета мочи – задача врача!

Точно определить причины изменения окраса урины без ОАМ невозможно

Причины появления белой мочи у женщин

Моча белого цвета у женщин нередко указывает на развитие заболеваний половых органов, поскольку в нее непосредственно во время мочеиспускания попадают влагалищные выделения. Таким образом могут проявляться:

• воспаление шейки матки;
• сальпингоофорит;
• вульвовагинит;
• эндометрит;
• туберкулез половых органов.

Помогут заподозрить наличие этих болезней такие симптомы, как:

• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• обильные выделения различной консистенции;
• неприятный запах выделений;
• боли внизу живота;
• нарушения менструального цикла;
• болезненность менструаций и т.д.

Причины белых хлопьев в моче также могут крыться в банальном кандидозе, то есть молочнице. Чтобы исключить возможность развития заболеваний половых органов, женщинам следует перед сбором урины не только хорошо подмыться, но и воспользоваться тампоном. Если после этого моча приобретет нормальный цвет, значит, женщине следует обратиться к гинекологу и вместе с ним искать истинные причины побеления урины.

Причины появления белой мочи у мужчин

Моча белого цвета у мужчин достаточно часто является признаком проблем с простатой. Так могут проявляться простатит, заболевания, передающиеся половым путем, в том числе, хламидиоз, гонорея и пр.

Белый окрас урины не всегда указывает на наличие патологии!

Но в то же время у мужчин белая моча не всегда указывает на развитие патологии, так как в нее легко способны проникать семенная жидкость и секрет простаты. Чаще всего подобное наблюдается после полового акта или по утрам.

Внимание! При сохранении белого цвета мочи в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается появлением других симптомов, обязательно следует обратиться к врачу.

Нарушение почечной функциональности из-за воспалительных процессов или наличие инфекционных заболеваний вызывают осадок в моче, изменения цвета и наличие примеси. У здорового человека урина прозрачная и имеет светло-желтый оттенок, концентрация которого зависит от особенностей организма и пигментации. У ребенка и у беременных наличие осадка может быть причиной смены физиологических параметров во время роста и гормональной нестабильности и еще не говорит о проявлении болезни.

Общая информация

Осадков в урине может стать сигналом болезни. В обычном состоянии урина светло-желтого оттенка и у нее присутствует легкий запах аммиака. В состав входят минеральные соли и вещества, что выводит печень с организма. Объем выделяемой жидкости соотносится с количеством выпитой воды, съеденных продуктов с высоким содержанием белка, и интенсивностью работы потовых желез. Осадки в моче появляются от долгого стояния, наличия солей в жидкости, выделения слизи при нормальной работе внутренних органов.

Виды примесей

В осадке мочи присутствуют единичные клетки плоского и почечного эпителия. Выделяют такие их виды:

1. организованный осадок мочи (сопровождается большим выделением цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия);
2. неорганизованные осадки мочи (соли в моче).

Неорганизованные осадки появляются в моче при нарушении водного баланса организма.

Степень щелочной мочи влияет на помутнение и выпадение осадков. Щелочная урина (при уровне рН больше 6,8) имеет фосфатные соли, сернокислый кальций, которые переходят в осадок. Также интоксикация, ухудшение работы почек, наличие инфекционных заболеваний - не очень редкие причины образований в урине. Неорганизованный осадок образуется из-за нарушения водного баланса. Нарушенный обмен веществ при алкаптонурии либо меланосаркоме провоцируют черные оттенки мочи.

Примеси выделяются при:

• наличии высокого содержания солей (фосфатов, уратов, оксалатов), что изменяет щелочность выделений - кристаллическое появления осадка;
• наличие органических соединений (присутствует белок в моче, выделяемый эпителий в уретре) - органическое появления;
• сильном и неприятном запахе урины при мочеиспускании, ощущении сильной боли и зуда - осадок лейкоцитов напоминает по форме облака (в виде хлопьев) либо большие слизисто-гнойные появления, выделяются с кровью при мочеиспускании и говорят о патологии.

Причины осадка в урине у женщин и мужчин

При воспалении простаты можно найти наличие эпителия в осадке мочи.

При наличии в осадке слизи, эпителия, жира, солей и бактерий она изменяет цвет и консистенцию. У мужчин при простатите или уретрите можно найти эпителий либо крупинки эпителиальной ткани. Нередко возникает вопрос, почему и каким путем образовался осадок при воспалении почек, камнях, новообразованиях и инфекциях. Малый кровоток в почках, интоксикация, некротические нефрозы - причины, когда эпителий оказывается в урине, смазывая прозрачный, светлый цвет, и влияет на образование осадка в моче.

Когда выводится организмом - это свидетельство высокого содержания лейкоцитов. Эритроциты возникают при появлении папиллом, туберкулезе мочевыводящих путей, травмировании почек, пиелите, острой форме гломерулонефрита. Видимый белый осадок дают фосфаты, розовый - ураты, красные оттенки указывают на имеющуюся мочевую кислоту в органе. При десквамативном типе - у женщин присутствует многослойный эпителий наружных половых органов либо мочевого пузыря. Катаральный тип указывает, что присутствие небольшой осадок белого цвета, немного белка, слизь, лейкоциты, может находиться эпителий канала мочеточника, влагалища, предстательной железы.

Почему осадок появляется у взрослого?

Нарушение водно-солевого баланса организма может стать причиной мутности мочи.

В нормальном состоянии урина должна быть прозрачной, без осадков и крови, иметь светло-желтый цвет, концентрация которого сопоставима с количеством пигментов. Существует обобщенная симптоматика некоторых проявлений болезни, наблюдаемая по осадкам и оттенку в урине. Например, когда она темная, имеет бурый или коричневый цвет - проявляется реакция на скорый распад эритроцитов и указывает на рак кожи. Пути возникновения примесей у мочи, а также мутности у взрослого человека:

• сбой водно-солевого баланса;
• наличия инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• присутствие бактериальных микроорганизмов;
• наличие камней в почках;
• воспаление почек.

Осадок в урине после болезни

Во время заболевания либо когда уже применялось лечение, урина становится лакмусовой бумагой на состояние организма. Наличие повышенного числа белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей и их концентрация указывает на стадию болезни (диагноз известен) и отражает степень течения. Ниже приведенная таблица указывает, какой тон у урины во время болезни. Визуальная характеристика урины:

Расцветка	Отступление от нормы	Почему возникло
Желтого цвета, прозрачная, светлая	Означает отсутствие проявлений болезни	-
Темно-желтый, оранжевый	Застойные явления почек, рвота, отеки, диарея	Большая концентрация пигментов
Маловыразительный, водянистый	Диабет (сахарный/несахарный)	Малая концентрация красящих веществ
Темно-коричневый	Гемолитические анемии	Уробилиногенурия
Черный, очень темный	Острая гемолитическая почка	Наличие гемоглобина в урине
	Алкантонурия	Гомогентизиновая кислота
	Меланосаркома	Пигмент меланина
Красный	Говорит о наличии почечного инфаркта, почечной колики	Гематурия
Коричнего-красный, темный	Хронический нефрит	Гематурия
Бурый с зеленным отливом	Паренхиматозный гепатит	Уробилин в урине, появление билирубина в избытке
Желтый с зеленый отливом	Механический гепатит	Появление билирубина в избытке
Белый	Распад почечной ткани, изменения жировых структур	Капли жира в осадке мочи
Оттенок молока	Почечный лимфостаз	Выход лимфы с уриной