Капли - это лекарственные средства, и закапывать их ребенку в глаза, ухо или нос можно только по назначению врача. Вместе с каплями в аптеке следует сразу приобретать и пипетки, если флакон с лекарством не имеет специальной крышечки-капельницы. Для капель в глаза, уши или нос пипетки должны быть отдельными.

Подготовка к процедуре:

Перед использованием пипетку промойте кипятком снаружи и внутри, пропустив через нее несколько раз горячую воду;

Приготовьте несколько кусочков чистой ваты;

При заполнении пипетки лекарством нужно следить, чтобы оно не попадало в резиновую часть пипетки, поэтому нужно держать пипетку строго вертикально;

Закапывать капли маленьким детям удобнее с помощником, который будет удерживать голову, руки и ноги малыша.

Техника закапывания капель в глаза:

1. Маленького ребенка положите на спину. Детям старшего возраста закапывать глаза можно в положении сидя.

2. В левую руку возьмите кусок приготовленной ваты. Указательный палец этой руки поместите на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты - на нижнее веко. Разводя пальцы, нижнее веко слегка оттяните вниз.

3. Правой рукой из пипетки введите 1-2 капли набранного лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века, ближе к наружному (височному) углу глаза.

4. Снимите пальцы с век.

5. Легкими движениями вытрите глаз ватой по направлению от виска к носу.

Закладывание глазных мазей:

Закладывают мазь в глаза с помощью специальной стеклянной палочки, один конец которой сделан в виде лопаточки. Перед применением палочку обрабатывают кипятком. После остывания палочки, на область лопаточки выдавливают небольшое количество мази из тюбика.

1. Оттяните нижнее веко и очень аккуратно закладывайте мазь за край века у наружного края глаза.

2. Закройте глаз и слегка помассируйте веко для равномерного распределения лекарства.

3. После закладывания мази ребенок должен посидеть или полежать несколько минут с закрытыми глазами.

Техника закапывания капель в ухо:

1. Перед употреблением капли подогрейте, опустив на несколько минут флакон с лекарством в посуду с горячей водой. Проверьте температуру капель, капнув лекарство себе на тыльную поверхность кисти.

2. Ватным тампоном очистите наружный слуховой проход.

3. Уложите ребенка на бок больным ухом вверх.

4. Правой рукой наберите в пипетку капли, а двумя пальцами левой руки захватите верхнюю часть ушной раковины и оттяните ее перпендикулярно голове и немного вниз.

5. Закапайте в наружный слуховой проход ребенка столько капель лекарства, сколько назначил врач.

6. Закройте наружный слуховой проход чистой ватой (но следите, чтобы комочек ваты не проник в глубину слухового прохода).

Техника закапывания капель в нос:

Закапывать капли маленьким детям удобнее вдвоем с помощником. Помощник может держать ребенка на руках в полусидячем положении. Детям старшего возраста капли в нос можно вводить в положении лежа или сидя с запрокинутой головой.

1. Перед введением капель очистите нос ребенка от слизи и корочек: малышам при помощи ватного «фитилька», а дети старшего возраста должны высморкаться, освобождая поочередно правый и левый носовые ходы. Помните, что для каждого носового хода используется отдельный фитилек и одновременно обе ноздри прочищать нельзя. Детям грудного возраста очищать носовые ходы можно с помощью маленькой спринцовки, отсасывая слизь.

2. Наберите лекарство в пипетку.

3. Придерживая руками, чуть приподнимите кончик носа ребенка. Наклоните голову набок: при закапывании правой половины носа - влево, и наоборот.

4. Стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, введите 2-3 капли лекарства.

5. Оставьте голову ребенка в том же положении в течение 30-60 секунд для равномерного распределения лекарства по слизистой оболочке.

6. В такой же последовательности введите капли в другой носовой ход.

I. Подготовка к процедуре:

1.Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте руки с мылом, осушите их.

3. Наденьте стерильные перчатки.

4. Попросите пациента слегка запрокинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будет производиться закапывание лекарства.

II. Выполнение процедуры:

4. Наберите в пипетку 6-8 капель лекарственного средства.

5. Введите конец пипетки в тот носовой ход, на сторону которого повёрнута голова, и закапайте капли по внутренней стенке крыла носа.

6. Прижмите носовой ход салфеткой на 2-3 минуты.

7. Повторите процедуру с другим носовым ходом.

III. Окончание процедуры:

6. Использованную пипетку положить не в стерильный лоток.

7. Вымойте руки.

9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

10. Обработайте использованную пипетку в соответствии с требованиями СЭР.

УХОД ЗА УШАМИ.

УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ

Рис. 5 Удаление серной пробки

Цель: Очищение ушной раковины и слухового прохода.

Показания: Пассивное положение пациента в постели.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Мензурка.

2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).

3. Раствор перекиси водорода 3%.

4. Полотенце (чистая пеленка).

5. Пипетки (стерильные)

6. Шприц, объемом 20 мл.

7. Перчатки (нестерильные)

9. Дез. растворы.

Алгоритм удаления серной пробки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте перчатки.

4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.

II. Выполнение процедуры:

5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.

6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.

7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.

8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.

9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.

10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.

III. Окончание процедуры:

11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.

12. Вымойте руки.

13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки носа и носоглотки; острый средний отит, синуситы (для улучшения вентиляции придаточных пазух носа и среднего уха).

Капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого. При их введении необходимо придать больному правильное положение: голова ребенка должна быть повернута в сторону той половины носа, куда закапывают капли. При

Этом поступившее в нос лекарство равномерно распределяется по боковой стенке и проникает в носовые ходы. Закапывание производится лишь при слегка запрокинутой голове, чтобы избежать попадания капель через слуховую трубу в барабанную полость.

Для закапывания в нос применяются капли с сосудосуживающим действием: 0,05% или 0,025% растворы нафтизина (санорин), 0,05% раствор галазолина (детям до одного года они не рекомендуются в связи с возможностью передозировки), 0,001; 0,025; 0,005% растворы називина, лекарственные препараты с антисептическим действием:

15% или 20% раствор сульфацил-натрия; лекарственные средства, обладающие противовирусным действием (человеческий лейкоцитарный интерферон); иммуностимуляторы (0,01% раствор тимогена), а также капли сложного состава, содержащие антисептические, десенсибилизирующие, противовоспалительные и стимулирующие иммунную реактивность организма препараты («Пиносол»).

Материальное оснащение:

Капли в нос;

Paствор фурацилина 1: 5000 (2% раствор натрия бикарбоната для промывания носа);

Вазелиновое масло;

Стерильные пипетки в мензурке;

Электроотсос (резиновый баллон) с катетером;

Стерильный материал (ватные жгутики) в крафт-пакете;

Лоток для оснащения;

Лоток для использованного материала;

Две емкости для промывания резинового баллона с дезинфицирующим раствором (фурацилин 1: 5000);

Пинцет в дезинфицирующем растворе;

Перчатки;

Инструментальный столик;

Пеленальный стол с матрацем;

Емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

Кукла-фантом.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Подготовительный этап

1) Вымыть и просушить руки.

2) Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.

3) Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

Основной этап

4) Уложить ребенка на пеленальный стол.

5) Перед закапыванием капель при наличии слизи или корок очистить носовые ходы. При вязком секрете для его разжижения закапать раствор фурацилина
1: 5000 или 2% раствор натрия бикарбоната. Для этого раствор фурацилина набрать в пипетку, зафиксировать голову ребенка в нужном положении и, не касаясь стенок носа, закапать в правый и левый носовые ходы. Пипетку следует держать под углом 45°, чтобы раствор не попадал в резиновую часть. Затем с помощью электроотсоса (резинового баллона) удалить содержимое. При жидком отделяемом удалить его с помощью электроотсоса (резинового баллона) без предварительного закапывания раствора фурацилина. Если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в вазелиновом масле.

6) Набрать лекарственный раствор в пипетку, приподнять кончик носа пальцем и закапать 2-4 капли по наружной стенке в одну половину носа.

7) Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении.

8) Через 1-2 мин, соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа.

Заключительный этап

9) Использованную пипетку, резиновый баллон обеззаразить.

10) Вымыть и просушить руки.

Алгоритмы манипуляций к дифференцированному зачету

По профессиональному модулю ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе

МДК02.01 Сестринская помощь при нарушении здоровья.

Раздел 2. Сестринская помощь в педиатрии

Специальность 060501 « Сестринское дело»

Техника закапывания капель в глаза, нос и уши.

Цель: Введение лекарственного вещества в конъюнктивный мешок, на слизистую оболочку носа, наружный слуховой проход.

Показания: Заболевание уха, горла, носа, глаз.

Противопоказания: нет.

Оснащение :

- стерильный пипетки, стерильные шарики, лекарственные препараты

Проточная вода, мыло, полотенце, перчатки, маска

Дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции

Этапы:

Введение капель в конъюнктивный мешок.

1. Подготовка к манипуляции:

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой.

2.3 Набрать лекарственное средство в пипетку (держать пипетку вертикально).

2.4 Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх).

2.5 Ввести правой рукой две капли лекарственного средства.

2.6 Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.

2.7 Взять другой тампон и закапать в другой глаз.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

3.2 Вымыть руки.

Примечание. Детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки, ноги ребенка.

Введение капель в нос.

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.

1.3 Очистить ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек, старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, затем левый и наоборот).

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Уложить ребенка на спину или усадить со слегка запрокинутой головой.

2.3 Набрать лекарственное средство в стерильную пипетку.

2.4 Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка и наклонить голову набок (при введении капель в правый носовой ход – вправо, при введении капель в левый носовой ход – влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа).

2.5 Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой ход.

2.6 Оставить голову в наклонном положении сначала в одну, потом в другую сторону, на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Спросить о самочувствии.

3.2 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

3.3 Вымыть руки.

Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход.

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Подогреть лекарственный раствор до t 37 0 (поставив флакон в теплую воду).

2.3 Уложить ребенка на бок больным ухом вверх (голову ребенка раннего возраста фиксирует помощник).

2.4 Очистить наружный слуховой проход ватной турундой.

2.5 Оттянуть левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу у детей раннего возраста и кзади, у старших детей кзади и кверху (с целью выпрямления наружного прохода).

2.6 Ввести 3-6 капель, держа пипетку на расстоянии от наружного прохода.

2.7 Проследить, чтобы ребенок полежал в таком положении 15-20 минут.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Спросить ребенка о самочувствии.

3.1 Обработать пипетки в соответствии с санэпидрежимом.

Неправильное закапывание капель в лучшем случае приведет к нерациональному их использованию, при котором результат или будет заметно снижен или вовсе не проявится.

Для начала подготовьте, выложив на столе, капли для носа, глаз или ушей, необходимы также будут и ватные стерильные тампоны.

Как правильно закапывать капли в нос?

Он должен быть хорошо вычищен от слизи.

Перед этой процедурой в первую очередь следует проточной водой помыть руки с мылом.

Закапывать все эти органы предпочтительнее с помощником, это во много раз снизит вероятность ошибки.

Затем следует определиться с тем, что же за препарат вы собираетесь закапывать, и соответствует ли надпись на флаконе назначению врача. Не лишним является проверить и срок годности этого лекарства.

После этого следует набрать в пипетку до пяти капель нужного препарата, повернуть голову к плечу и несколько отвести ее назад таким образом, чтобы нужная ноздря оказалась выше, и после этого закапайте необходимое количество капель. После этого можно слегка прижать крылышко ноздри и в этом положении находиться от минуты до двух.

Затем эту же процедуру следует повторить и с другим носовым проходом.

Как правильно закапывать капли в глаза?

Также следует вымыть руки с мылом в проточной воде.

Проверка соответствия надписей на флаконе с тем, что написано в рецепте у врача является обязательным для всех видов медицинских процедур. То же касается и определение срока годности лекарства.

Осуществив эту неизбежную медицинскую увертюру, наберите лекарство в пипетку, для каждого глаза обычно необходимо по две-три капли.

Осуществлять процедуру лучше в сидящем положении, при этом больной должен смотреть вверх, отведя голову назад. Пипетка должна быть размещена под углом 45 о относительно глаза и располагаться ближе к внутреннему углу глаза.

Пипетку следует держать на расстоянии до двух сантиметров от глаза.

Затем следует оттянуть нижнее веко и закапать капли в конъюнктивальную складку. К ресницам притрагиваться нельзя. Закапав один глаз, не откладывая закапывают и другой.

В завершение процедуры больной должен закрыть глаза, которые промокают ватным тампоном.

Как правильно закапывать капли в уши?

Все равно придется в первую очередь промыть с мылом руки, воспользовавшись струей проточной воды.

После этого сличают то, что написано на флаконе с докторскими каракулями на рецепте. Срок годности также следует проверить.

После этого начинается процедура, и в пипетку нужно набрать нужное количество капель, обычно, это четыре-пять.

Больной находится в сидячем положении, а вы должны нагнуть его в противоположную сторону, так чтобы нужное ухо оказалось сверху. Ушную раковину при этом следует немного отвести назад и вверх.

После этого приступайте к закапыванию капель. По окончании процедуры больной до двух минут должен оставаться в этом положении.

При наличии флакончика с пипеткой все значительно упрощается, по крайней мере, что касается набирания лекарства в пипетку. Остальные требования, как мытье рук, чтение надписей на флаконе, проверка срока годности и позы остаются теми же.

Если перед вами ребенок, или больной, который ни разу не подвергался этой процедуре, полезно предварительно поставить их в известность о том, что же все таки с ними собираются делать. Можно даже комментировать свои действия вслух во время осуществления процедур.