Глюкозамин – это строительный материал для хрящевой ткани, который в норме вырабатывается в организме человека здоровыми суставами. С возрастом или вследствие перенесенных травм, поверхность сустава, покрытая хрящевой тканью, начинает меньше вырабатывать глюкозамин. Это может стать причиной различных дегенеративных изменений в суставе.

Без глюкозамина хрящевая ткань начинает быстрее изнашиваться, обнажая головки костей, из-за чего кости испытывают трение друг о друга. Это вызывает острую боль, невозможность свободно пошевелить суставом.

Глюкозамин представляет собой аминосахарид с низкой молекулярной массой. Он способствует выработке синовиальной жидкости, которая выполняет роль естественной смазки суставов, и обеспечивает структурную целостность хрящевой ткани, увеличивая ее прочность.

Глюкозамин оказывает хонропротекторное действие, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Способствует увеличению подвижности суставов, уменьшая чувство скованности.

В небольших количествах это соединение содержится также в сухожилиях, бронхах, слизистых оболочках, связках, стенках сосудов и в некоторых других органах и тканях.

Благодаря усиленной регенерации хрящевой ткани, происходит замедление и прекращение процессов разрушающих сустав. Это приводит к снятию отека и уменьшению болей.

На рынке встречаются различные препараты, среди которых наиболее распространенным являются глюкозамина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и N-ацетилгюкозамин. Все эти препараты обладают способностью восстанавливать ферментативные процессы в клетках хрящевой ткани и возвращают суставам прежнее функционирование.

Как правило, препараты на основе этих веществ принимаются несколько раз в день на протяжении от 3 до 6 месяцев. Обычно профилактическая дозировка (для спортсменов, для людей с повышенными физическими нагрузками, для возрастной категории старше 40 лет) составляет 500 – 600 мг глюкозамина в день. Лицам с явными нарушениями функций суставов врач может назначит прием по 500 мг глюкозамина три раза в день. Дозировка может также быть завышена сильнее, но это уже будет решать лечащий врач.

Часто хондропротекторные препараты содержат несколько синергических (взаимоусиливающих друг друга) компонентов, также направленных на улучшение функционирования суставов.

Одним из таких веществ является хондроитина сульфат . Он представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид. Хондроитин восстанавливает эластичность хряща, повышает его прочность и объем. Вместе с волокнами коллагена хондроитин, как основной компонент протеогликанов, составляет хрящевой матрикс.

Способствует регенерации хрящевой ткани и межпозвонковых дисков.

Вместе глюкозамин хондроитин комплекс улучшают функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, уменьшают боль и воспаление, способствуют скорейшему заживлению ран, используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Препараты, содержащие данные вещества также рекомендуется принимать пожилым людям, а также тем, кто имеет избыточный вес.

Кроме фармацевтических препаратов и БАД , содержащих глюкозамин хондроитин комплекс, дополнительным источником этих важнейших для здоровья опорно-двигательной системы веществ, является говяжий и акулий хрящ. В продаже в настоящее время есть также препараты, отдельно содержащие акулий хрящ , но более эффективным считается именно комбинация всех компонентов в одном препарате.

Такие хондропротекторные препараты являются хорошей альтернативой нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), которые в избытке назначаются больным с заболеваниями суставов и позвоночника. Но зачастую эти лекарства только временно снимают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению хрящевой ткани. Наоборот, от их длительного приема страдают органы пищеварения. Постоянный прием НПВС может привести к изъявлениям слизистой желудка и кишечника, дополнительной нагрузке на печень и к другим отрицательным последствиям.

Прием же хондроитин глюкозамин комплекса, усиленного акульим хрящом, помогает снизить длительность терапии обезболивающими препаратами или полностью отказаться от них. В отличии от НПВС, натуральные фитокорректоры не имеют вредных побочных эффектов и полностью безопасны в даже при длительном использовании.

Если раньше с суставными патологиями сталкивались преимущественно люди преклонного возраста, ввиду возрастных изменений, то сегодня с недугами воспалительной природы ОДА и их неприятной симптоматикой: болезненными ощущениями различной интенсивности, припухлостью, скованностью сталкиваются даже молодые люди.

Сложность заболеваний заключается в том, что они сложно поддаются терапии, или даже не лечатся вовсе до конца. То есть если недуг дал о себе знать, все что может сделать больной с целью предупреждения возникновения осложнений — принимать меры по поддержанию здоровья, в частности должного состояния суставов.

Безусловно, терапию дегенеративных и дистрофических патологий суставов лучше начинать сразу же — после появления первой тревожной симптоматики. Медлить с лечением или откладывать его на потом не рекомендуется, так как остановить запустившийся процесс будет очень тяжело.

Причин, по которым могут появиться проблемы с суставами, существует очень много. Возникновение суставных недугов может быть обусловлено: генетической предрасположенностью, малоактивным или чересчур активным образом жизни, сколиозом, наличием пагубных привычек, травмами.

В группу риска возникновения малоприятной симптоматики входят и спортсмены, так как часто страдают от разного рода травм. Чтобы решить эту проблему одни используют медикаментозные препараты (таблетки, мази, уколы), обладающие противовоспалительным и болеутоляющим воздействием, другие применяют комплексные пищевые добавки. Одним из самых действенных лекарственных средств, согласно многочисленным положительным отзывам пациентов, является Глюкозамин Хондроитин.

Раньше, спортсмены, в борьбе с болезненными ощущениями в суставах пользовались кортикостероидными и противовоспалительными средствами. В тяжелых случаях приходилось решать проблему хирургическим способом. Сегодня, все более популярными становятся пищевые добавки, которые на практике доказали свою эффективность. Подобные продукты можно приобрести как в аптеке, так и в интернет магазине, цена их доступная. Более того, добавки не так вредны для организма, обладают по сравнению с кортикостероидным препаратами, меньшим количеством побочных действий.

Состав и форма производства

Главным предназначением Глюкозамина Хондроитина является насыщение организма жизненно-важными и нужными веществами, отвечающими за правильную работу позвоночного столба и суставов.

Глюкозамина сульфат — вещество, которое в малой концентрации имеется в пище. Источник по его продуцированию — хрящевые клетки. Хондроитин — это один из важных компонентов хрящевой ткани, связок, обеспечивающих их прочность при нагрузках. Также это вещество является составляющей синовиальной жидкости сустава.

Глюкозамин Хондроитин способствует восстановлению хрящевых тканей, повышению уровня внутрисуставной жидкости, обеспечению подвижности сустава, нормализации кальциевого и фосфорного метаболизма. Этот комплекс предназначен для людей старше 50, спортсменов, людей, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками и тех, кто страдает лишним весом.

Производится это лекарство в виде мазей, гелей, таблеток, капсул, раствора для уколов. Основными активными компонентами добавки являются глюкозамина и хондроитина сульфат. Кроме этого, как указано в инструкции, средство наделено калием, кремнием, натрием, марганцем, аскорбиновой кислотой, гиалуроновой кислотой.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После перорального использования средства, его составляющие абсорбируются в ЖКТ. Биодоступность хондроитина — 13%, глюкозамина — 25%. Максимальная концентрация средства в крови наблюдается по истечении трех-четырех часов после приема. Метаболизм действующих веществ происходит в печени. Полувыведение продуктов распада препарата, производящееся посредством мочевыделительной системы и ЖКТ, происходит по истечении 68 часов (глюкозамин), 24 часов (хондроитин).

Действие

Возникновение суставных недугов, обусловливается, зачастую, разрушением хрящей. Действующие компоненты препарата являются составляющими хряща. Из-за поражения суставов, хрящевые клетки попросту перестают продуцировать глюкозамин.

Терапевтическое действие медикамента состоит в обеспечении строительного сырья, расходующегося для формирования хрящевых тканей и являющегося своего рода защитной прокладкой для суставов.

Применение Глюкозамина Хондроксида способствует:

• предотвращению трения и разрушения костной ткани;
• улучшению синтеза коллагена;
• ускорению регенерации восстановительных процессов в ОДА;
• устранению воспалительного процесса и болезненности;
• повышению устойчивости хряща к химическим воздействиям;
• увеличению подвижности сустава, минимизации отечности;
• устранению напряжения в суставах;
• повышению защитных свойств организма;
• подпитке суставов;
• нормализации метаболизма.

Глюкозамин Хондроитиновый комплекс: кому показан, противопоказан, побочные эффекты

Если противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты способствуют облегчению общего состояния и самочувствия пациента, а также устранению болезненности, дискомфорта, припухлости и отечности, то Глюкозамин Хондроитиновый комплекс способствует терапии патологии, подпитке хрящевой ткани защитными веществами, которые предупреждают разрушение и помогают клеткам восстановиться в короткие сроки.

Глюкозамин Хондроитиновый комплекс — весьма действенная биологически активная добавка, которая поможет в регулировке обменных процессов, устранении болевых ощущений в суставах и улучшении общего состояния и самочувствия.

Лекарство в любой форме — таблеток, капсул, мазей или раствора для инъекций действенно в борьбе с такими патологическими состояниями и недугами позвоночного столба и суставов дегенеративной или дистрофической природы:

• травмированием суставов и костей;
• спондилезом;
• артропатией;

Используется добавка и с профилактическими целями — для улучшения состояния и функционирования ОДА и кожных покровов.

Средство, безусловно, эффективно и действенно. Однако назначить его применение может только лечащий врач. Кроме этого, следует понимать, что данное средство должно использоваться в составе комплексной терапии. Для терапии суставных недугов, назначается, как правило, использование хондропротекторов, нестероидных средств, способствующих устранению воспалительного процесса, применение массажа и поддерживающих физических процедур, разработанных специально для коррекции состояния позвоночного столба.

Это средство хоть и является добавкой, оно относится к лекарственным средствам и вместе с показаниями к использованию обладает и противопоказаниями. Не рекомендуется использование Глюкозамин Хондроитинового комплекса людям с наличием индивидуальной непереносимости, а также женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Не стоит лечить средством детей.

Кроме этого, препарат не назначают людям, страдающим:

• фенилкетонурией;
• сахарным диабетом;
• серьезными сбоями в функционировании мочевыделительной системы и печени;
• склонностью к кровотечениям;
• тромбофлебитом.

Назначить средство, его дозировку, кратность приема и длительность курса может исключительно квалифицированный специалист и только с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста больного. Кроме этого, прежде чем начать принимать лекарство, следует ознакомиться с аннотацией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Возможно ли появление побочных действий

Как правило, средство хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты при употреблении Глюкозамин Хондроитинового комплекса — явление редкое. Возникновение малоприятной симптоматики может быть обусловлено злоупотреблением добавкой (более 3000 мг).

Нецелесообразное использование средства чревато:

• недомоганием;
• поносом;
• головокружением;
• кожными высыпаниями;
• повышением риска появления диабета;
• болезненностью в конечностях;
• периодическими болями в области эпигастрия;
• отечностью;
• болями в голове;
• метеоризмом.

При появлении подобной симптоматики следует воздержаться от дальнейшего использования средства, промыть желудок, принять сорбент, после чего обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Глюкозамин Хондроитин: инструкция по применению, передозировка и взаимодействие

Активная добавка предназначена для приема внутрь. У препарата Глюкозамин Хондроитин инструкция по применению указывает, что таблетку нужно глотать целиком. Лекарство запивается большим количеством жидкости.

Дозировку, схему и кратность использования медикамента подбирает доктор. При применении Глюкозамин Хондроитин инструкция по применению указывает, что оптимальная продолжительность терапевтического курс — месяц. За год можно проводить три-четыре курса.

Суточная доза — 1500 мг. Ее следует разделять на два-три приема. Использование добавки можно совмещать с приемом стероидных и иных противовоспалительных медикаментов.

Комплексное использование лекарства с препаратами магния, калия или иных минералов благотворно сказывается на состоянии и функционировании костно-суставной и мышечной систем.

Как указано в аннотации, доза средства должна подбираться с учетом массы тела. Людям с весом менее 50 кг назначается применение 1000 мг глюкозамина и 800 хондроитина, 50-90 кг — 1200 мг хондроитина и 1500 мг глюкозамина, более 90 кг — 1600 мг хондроитина и 2000 мг глюкозамина.

Взаимодействие

Одновременный прием Глюкозамина Хондроитина, согласно инструкции по применению, с антибактериальными медикаментами тетрациклиновой группы, чреват повышением уровня всасывания вторых.

Комплексное использование БАДа с пенициллиновыми антибиотиками чревато понижением их эффективности.

Передозировка

Средство хорошо переносится и случаи передозировки практически не описаны.

Злоупотребление средством, превышение дозировки, так же, как и самостоятельное продление курса лечения Глюкозамин Хондроитином согласно инструкции по применению, чревато появлением:

• болевых ощущений в области эпигастрия;
• тошноты и рвоты;
• метеоризма;
• запоров;
• поноса;
• предобморочных состояний;
• боли в голове
• сонливости;
• дерматита;
• покраснения дермы;
• отечности;
• сыпи;
• повышенной утомляемости;
• расстройства сна.

В случае возникновения подобной симптоматики необходимо прекратить применение средств и в обязательном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста. При передозировке, как правило, проводится симптоматическая терапия.

Хондроксид Глюкозамин: условия продажи, хранения и особые указания

Данное средство действенно и поможет в терапии патологий ОДА. Приобрести Хонроксид Глюкозамин можно в любой аптеке. Отпускается препарат строго по рецепту доктора. Чтобы лекарство раньше времени не утратило своих лечебных свойств, его следует правильно хранить — в затемненном месте при температуре не ниже 15 и не выше 25 градусов. Хондроксид Глюкозамин должен храниться в недоступном для детей месте. Срок годности средства — три года.

Особые указания

Если во время терапевтического курса наблюдается возникновение побочных действий, например, расстройства стула, дозировку Хондроксида Глюкозамина снижают вдвое. Если побочные эффекты появляются и после снижения дозировки, лекарство отменяется.

С целью усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют обогатить рацион продукцией, богатой коллагеном, хондроитином, глюкозамином: говядиной, курятиной и морской рыбой. Во время курса стоит ограничить употребление сахара и жидкостей.

Средство нельзя давать детям, младше 15 лет. Запрещено во время приема Хондроксида Глюкозамина употреблять спиртные напитки. Несоблюдение этой рекомендации чревато не только понижением эффективности препарата, но развитием побочных эффектов.

Глюкозамин Хондроитин: аналоги, стоимость и отзывы о применении

Купить добавку можно в любой аптеке и специализированном интернет магазине. Стоит Глюкозамин Хондроитин аналоги которого также не дорогостоящие (российского производства) в среднем — 4000 рублей. Средняя стоимость лекарства зарубежного производителя — 2000 рублей.

Аналоги

У препарата Глюкозамин Хондроитин аналоги так же как сам БАД может назначить исключительно квалифицированный специалист.

Зачастую средство заменяют:

• Артроном Комплексом;
• Хондрофлексом;
• Остеалем.

Использование при беременности и ГВ

Использование Глюкозамина Хондроитина и его аналогов во время вынашивания плода и грудного вскармливания не назначают. Применение препарата может пагубно сказаться на состоянии и формировании плода и здоровье новорожденного. При наличии серьезных медицинских показаний к приему комплекса Глюкозамина Хондроитина или его аналога, грудное вскармливание на время прекращают.

Детям

Не назначается применение средства детям, которым еще нет 15 лет.

Препарат содержит в качестве активного вещества .

Гель включает следующие дополнительные компоненты: , метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, лаванды масло, троламин, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло апельсина, очищенная вода.

Вспомогательные составляющие капсул : лактоза, кальция стеарат, желатин, натрия лаурилсульфат, пропилпарабен, титана диоксид, вода, метилпарабен.

Форма выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в виде геля и капсул.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает действие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про хондроитин , что это такое и для чего нужно в организме, важно знать для понимания принципа действия препарата. Это вещество входит в состав внутрисуставной жидкости и здорового хряща. Если при некоторых заболеваниях его естественное образование в организме нарушается, прием лекарственных средств помогает нормализовать его содержание. Вот почему нужно приминать препараты с хондроитином . Не только сам Хондроитин, но и такие схожие средства, как Хондроитин Верте , Хондроитин Форте , капсулы и мазь Хондроитин Акос , таблетки Глюкозамин-Хондроитин , гель-бальзам 911 Хондроитин , которые защищают, восстанавливают и восполняют хрящевую ткань.

Лекарства с этим веществом влияют на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Они препятствуют резорбции костной ткани, сжатию соединительной ткани и уменьшают потери кальция в организме, ускоряя регенерацию костной ткани. Дегенерация хрящевой ткани замедляется. Активное вещество препарата – своеобразная смазка суставных поверхностей. При наружном использовании он препятствует прогрессированию . В данном случае может применяться не только для человека, но и для собак. Улучшает в гиалиновой ткани. Активизирует восстановление суставного хряща.

При однократном применении внутрь максимальная концентрация препарата в наблюдается спустя 3-4 часа. В синовиальной жидкости она достигается через 4-5 часов. Биодоступность данного средства – 13 %. Экскретируется через почки за сутки.

Показания к применению

Лекарство применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов и позвоночника: первичном артрозе , остеоартрозе , пародонтопатии , межпозвонковом , переломах костей (с целью быстрого образования костной мозоли).

Противопоказания

Нельзя употреблять препарат при гиперчувствительности к его компонентам, склонности к , . Беременным и кормящим женщинам принимать это средство не рекомендуется, так как информация о его влиянии на плод и выведении с молоком отсутствует.

Побочные действия

При употреблении данного препарата могут возникнуть , диспепсические расстройства , кровоизлияния на месте введения.

Инструкция по применению Хондроитина (Способ и дозировка)

Инструкция на Хондроитин в капсулах сообщает, что принимать их нужно перорально в дозировке 0,5-1 г 2 раза в день. Гель используют наружно 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Таблетки Глюкозамин-Хондроитин нужно принимать внутрь. Доза для взрослых – по одной таблетке 3 раза в сутки во время приемов пищи.

Инструкция на капсулы Хондроитин Акос сообщает, что они также предназначены для внутреннего применения. Употреблять их нужно во время или после еды, запивая водой (примерно полстакана). Для взрослых и детей от 15 лет показана дневная дозировка в 1 г – по 2 капсулы 2 раза. Начальная терапия длится около полугода. После отмены препарат действует еще около 3-5 месяцев. Продолжительность повторного лечения устанавливает специалист.

А для тех, кто использует мазь Хондроитин, инструкция по применению рекомендует делать это 2-3 раза в день. Средство наносят на участок кожи, находящийся над очагом поражения. Втирают 2-3 минуты, пока мазь полностью не впитается. Лечение, как правило, длится от 2 до 8 недель. Если нужно, курс повторяют.

Мазь 911 наносится на чистую кожу в пораженных местах круговыми движениями, пока средство полностью не впитается. Делать это нужно 2 раза в сутки.

Передозировка

Действующее вещество препарата в повышенных дозах может спровоцировать тошноту , рвоту , . При продолжительном применении высоких дозировок вероятны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое .

Взаимодействие

Может усиливать эффект антиагрегантов , фибринолитиков , непрямых антикоагулянтов . Кроме того, действующее вещество препарата увеличивает степень абсорбции тетрациклинов , а также снижает всасывание Х лорамфеникола и пенициллинов .

Условия продажи

Продается без рецепта.

Условия хранения

Держать данное средство нужно в сухом темном месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

2 года с даты, указанной на упаковке. Запрещается использовать по истечению срока годности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат имеет следующие аналоги:

• Артрин ;
• Хондролайф ;
• Хонсурид .

Все перечисленные средства имеют свои особенности применения. Аналоги нежелательно использовать без консультации с врачом.

Отзывы о Хондроитине

Данный препарат весьма популярен. Так что отзывы о Хондроитине оставляют многие. Пациенты, применявшие это средство, описывают сложные схемы лечения, в которые входит препарат. Они сообщают, что использовали его на протяжении многих месяцев. Результат при этом в большинстве случаев вызывает больше вопросов, чем восхищенных отзывов. После целого курса многие резюмируют это так: недешево, малоэффективно, долго.

Споры о действии этого средства ведутся на форумах уже далеко не первый год. Вчитываясь в дискуссии, можно почерпнуть, что для лучшего усвоения составляющих препарата необходимо сочетать его прием с процедурами, усиливающими кровоток в суставах. Например, с гимнастикой, массажем. Иначе лекарство, скорее всего, не окажет должного эффекта.

Отзывы о капсулах Хондроитин Акос свидетельствуют о том, что данное средство для многих также оказывается неэффективным. Его нередко рекомендуют специалисты, однако прием лекарства нужно сочетать с работой над поврежденными суставами.

Из положительных моментов отзывы о мази Хондроитин Акос отмечают доступную стоимость. Среди них много таких, в которых сообщается об эффективности данного средства. Но их часто оставляют в рекламных целях. Те, кто действительно пробовали препарат на себе, среди недостатков мази выделяют неприятный запах и возможность появления побочных реакций.

Цена Хондроитина, где купить

Стоимость данного средства зависит от формы выпуска:

• Цена Хондроитина в капсулах (по 50 штук в упаковке) – около 240 рублей.
• Гель можно купить примерно за 80 рублей.
• Цена Хондроитин Акос в капсулах (по 50 штук в упаковке) от 300 до 240 рублей. Это самая распространенная форма выпуска.
• Цена мази Хондроитин Акос около 100 рублей.
• Высокой стоимостью отличаются ампулы с . Они стоят порядка 750 рублей.
• Минимальная цена таблеток Глюкозамин-Хондроитин – 280 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Хондроитин гель 5 % 30 г Вертекс

Хондроитин капсулы 250 мг 50 шт. Вертекс

Хондроитин Усиленная формула капсулы 417 мг 60 шт. РеалКапс

Софья крем 75 мл с глюкозамином и хондроитином КоролёвФарм

Хондроитин сульфат лиофилизат 100 мг 10 шт. Эллара

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Софья крем для тела хондроитин-глюкозамин комплекс 125 мл ООО "КоролевФарм"

Живокост хондроитин крем-бальзам для суставов 100 мл Твинс Тэк

Артроцин крем 50 мл хондроитин плюс глюкозамин ООО ВИС Косметикс

Глюкозамин хондроитин комплекс 60 капс ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО

Доппельгерц актив глюкозамин плюс хондроитин 30 капс Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Софья Хондроитин-Глюкозамин (75 мл крем д/тела)

Хондроитин сульфат лиофил. ампулы 100мг №10

Глюкозамин хондроитин комплекс (капс. №60)

Хондроитин гель (туба 30мл)

911- Гель-бальзам д/суставов (100мл/Хондроитин)

Аптека ИФК

Глюкозамин хондроитин комплекс Фармакор-Продакшн, Россия

Глюкозамин максимум и хондроитин Natur Produkt Pharma, Нидерланды

Хондроитин: инструкция по применению и отзывы

Хондроитин – лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани и стимулирующее процесс ее регенерации, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Хондроитин в следующих формах:

• капсулы: белого цвета, размер №0, желатиновые твердые; содержимое капсул – уплотненная масса или порошок от бледно-желтого до белого с желтым оттенком цвета (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 3, 5 или 6 упаковок в картонной пачке; 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, 5 упаковок в картонной пачке; 30, 50, 60 или 100 шт. в полимерной банке, 1 банка в картонной пачке);
• гель для наружного применения 5%: прозрачный, с бледно-желтым оттенком или бесцветный, с характерным запахом; возможна опалесценция и присутствие пузырьков воздуха (30 или 50 г в алюминиевой тубе, 30 г в банке из стекломассы, 1 туба или банка в картонной пачке);
• мазь для наружного применения 5%: бледно-желтого цвета, со специфическим запахом (10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в стеклянной темной банке, 30 или 50 г в алюминиевой тубе, 1 туба или банка в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат – 250 мг;
• дополнительные компоненты: кальция стеарат, лактоза (сахар молочный);
• капсульная оболочка: метилпарабен, желатин, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, вода, титана диоксид (Е 171).

В 1 г геля содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
• дополнительные компоненты: динатрия эдетат, димексид (диметилсульфоксид), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лаванды, масло апельсина (неролиевое масло), троламин (триэтаноламин), карбомер, вода очищенная.

В 1 г мази содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг (в пересчете на сухое вещество);
• дополнительные компоненты: ланолин, диметилсульфоксид, вазелин, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – хондроитина сульфат – является высокомолекулярным мукополисахаридом, замедляющим резорбцию костной ткани и уменьшающим утрату ионов кальция. Данное вещество способствует нормализации фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани, ускорению процессов ее восстановления, а также противодействует дегенерации соединительной и хрящевой ткани.

Средство ингибирует активность ферментов, приводящих к поражению ткани хрящей, активизирует выработку гликозаминогликанов, стимулирует процессы, позволяющие повысить продукцию внутрисуставной жидкости, участвует в восстановлении суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Тем самым препарат обеспечивает снижение интенсивной боли и увеличение подвижности пораженных суставов. Поскольку хондроитина сульфат по своей структуре близок к гепарину, он способен препятствовать возникновению фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.

Хондроитин блокирует прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, снижает выраженность симптомов заболевания. При пероральном приеме после завершения курса отмечается продолжительное сохранение терапевтического эффекта.

Благодаря включенному в состав мази и геля диметилсульфоксиду облегчается проникновение хондроитина сульфата через клеточные мембраны.

Фармакокинетика

При пероральном приеме в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) всасывается свыше 70% хондроитина сульфата. Биодоступность средства – 13%. Максимальная концентрация вещества (C max) в плазме крови при однократном приеме капсул в среднетерапевтической дозе отмечается через 3–4 часа, а в синовиальной жидкости – через 4–5 часов.

Накапливается препарат преимущественно в хрящевой ткани, при этом в суставном хряще C max достигается спустя 48 часов после перорального приема. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению хондроитина сульфата в полость сустава. Метаболическая трансформация вещества протекает путем десульфирования, экскретируется почками на протяжении 24 часов.

Показатель всасываемости активного вещества препарата при наружном применении, согласно данным, полученным в ходе экспериментальных исследований на мышах с использованием радиомеченого ЗН-хондроитина сульфата, составляет 14%. После нанесения геля или мази активное вещество быстро поступает в сустав. C max отмечается спустя 30 минут, в дальнейшем происходит двухфазное выведение средства из хрящевой ткани, быстрая фаза которого завершается спустя 1 час после использования препарата. Период удержания хондроитина сульфата в суставе равен 5 часам.

Показания к применению

• остеохондроз (для геля и крема);
• остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника.

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех лекарственных форм Хондроитина является гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Капсулы

• беременность и период кормления грудью;
• детский возраст;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С особой осторожностью требуется принимать средство пациентам с тромбофлебитами, кровотечениями или со склонностью к кровоточивости.

Гель и крем

Гель и крем противопоказано применять при имеющихся нарушениях целостности кожного покрова в месте планируемого нанесения. С осторожностью необходимо использовать препарат в период беременности и лактации, а также детям и подросткам младше 18 лет.

Инструкция по применению Хондроитина: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы принимают перорально, запивая водой, 2 раза в сутки: на протяжении первых 3 недель – по 3 капсулы (750 мг), в дальнейшем – по 2 капсулы (500 мг). Рекомендуемый начальный курс – 6 месяцев, после его завершения терапевтический эффект препарата в зависимости от стадии и локализации поражения сохраняется в течение 3–5 месяцев. Длительность повторных курсов определяется лечащим врачом.

Гель и крем

Гель и крем используют наружно, нанося на кожу над местом поражения 2–3 раза в сутки. Препарат следует втирать в проблемную зону на протяжении 2-3 минут, до полного впитывания. Длительность применения мази составляет 2–3 недели, геля – от 2 до 8 недель. При необходимости возможно назначение повторного курса.

Побочные действия

• ЖКТ: редко при приеме капсул – тошнота, диарея, рвота;
• иммунная система: редко – аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница).

Передозировка

При использовании капсул в редких случаях симптомами передозировки могут быть такие нарушения, как диарея, тошнота, рвота; при продолжительном приеме слишком высоких доз (более 3 г) может отмечаться появление геморрагических высыпаний. При данном состоянии назначают промывание желудка и симптоматическое лечение.

Случаи передозировки Хондроитина при наружном применении до настоящего времени не были зарегистрированы.

Особые указания

Требуется остерегаться нанесения геля/мази на поверхность открытых ран и слизистых оболочек.

При случайном попадании геля на кожу или одежду он не оставляет следов и его можно легко смыть водой.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин не оказывает негативного влияния на способность к управлению сложными, потенциально опасными механизмами, включая транспортные средства.

Применение при беременности и лактации

Клинических данных, подтверждающих эффективность и безопасность использования хондроитина сульфата у беременных и кормящих грудью женщин, не имеется.

Прием капсул при беременности противопоказан, при необходимости их назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Гель и мазь при беременности и в период кормления грудью, ввиду высокой вероятности побочных эффектов, можно применять только с особой осторожностью после консультации специалиста.

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности хондроитина сульфата у лиц младше 18 лет не был изучен, по этой причине прием капсул у данной возрастной категории пациентов противопоказан, применение геля и мази допустимо при соблюдении осторожности.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном приеме Хондроитина в комбинации с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками возможно усиление эффекта последних, вследствие чего на фоне данного сочетания рекомендуется более частый контроль показателей свертывания крови.

Срок годности капсул и геля – 2 года, мази – 3 года.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• и периартрит;
• переломы костей;
• (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• боли в области живота;
• диарея или ;
• вздутие живота – ;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.