После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

1. Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
2. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
3. При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
4. При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

• сильные кровотечения после родов;
• тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
• осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.

Содержимое

Гинекологи обращают внимание, что месячные при грудном вскармливании имеют определенные особенности. Характер месячных следует учитывать при подборе адекватной контрацепции и возникновении трудностей, связанных с лактацией.

Лактация и менструальный цикл

Цикл у женщин репродуктивного возраста имеет разную продолжительность, которая в норме составляет от 21 до 35 суток. Известно, что первый день в цикле совпадает с началом месячных.

Выделяют две фазы в каждом цикле. В течение фолликулярной фазы отмечается рост нескольких фолликулов под воздействием ФСГ, активно синтезирующих эстрогены. Один фолликул проходит полное развитие и становится доминантным. Гормоны первой фазы необходимы для разрастания эндометрия, в который имплантируется плодное яйцо после оплодотворения.

Приблизительно в середине цикла по мере накопления ФСГ наблюдается выброс ЛГ, приводящий к разрыву оболочек доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки. Оплодотворение может состояться в течение последующих 1-2 суток. Оболочки фолликула способствуют образованию желтого тела, продуцирующего гормон беременности – прогестерон. Он поддерживает развитие эмбриона и плода в первые недели после благополучного зачатия. Если беременность не возникает, желтое тело регрессирует перед очередными месячными.

На фоне грудного вскармливания характер месячных меняется. Лохии или послеродовые выделения не считаются менструацией. При отсутствии лактации или редких прикладываниях младенца к груди месячные могут возобновиться после окончания лохий.

Могут ли быть месячные при грудном вскармливании

Менструация при ГВ имеет индивидуальный характер. При частых дневных и ночных кормлениях в первые месяцы обычно наблюдается лактационная аменорея, которая не является патологией и не требует отмены грудного вскармливания.

Важно! После родов отмечается активное сокращение маточного миометрия с целью отторжения оболочек плода.

Наличие фрагментов в полости матки может отрицательно повлиять на лактацию.

Когда начинаются месячные при ГВ

Месячные при кормлении грудным молоком могут отсутствовать длительное время, если ребенок находится на полном ГВ. После введения прикорма или искусственного вскармливания количество прикладываний сокращается, что способствует возобновлению месячных.

Лактационная аменорея может наблюдаться более года, что считается нормой. Месячные в этот период полностью отсутствуют. Поскольку созревание яйцеклеток в яичниках не отмечается, беременность не может наступить, в том числе при незащищенных половых контактах.

Справка! Менструация при лактации возобновляется раньше у темноволосых женщин со средним телосложением.

В среднем восстановление менструального цикла после родов происходит через 6-12 месяцев, независимо от присутствия грудного вскармливания.

Менструация при грудном вскармливании

Критические дни в период лактации могут изменить свой характер, что связано со становлением цикла и воздействием пролактина. Месячные во время грудного вскармливания после кесарева не имеют отличительных особенностей.

Обильные месячные после родов при грудном вскармливании

Зачастую месячные после родов при грудном вскармливании отличаются наличием обильных кровянистых выделений. Их увеличение может быть связано с активизацией функции яичников.

Важно! При обильных продолжительных кровянистых выделениях возникает угроза развития железодефицитной анемии, которая особенно опасна при лактации.

Скудные месячные после родов при грудном вскармливании

Иногда первые менструации отличаются незначительными кровянистыми выделениями, связанные с высоким уровнем пролактина и частыми кормлениями. Как правило, спустя 2-3 месяца цикл нормализуется.

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании

Многие женщины отмечают, что месячные при ГВ нерегулярные. Цикл может быть нестабильным, что является нормой. Обычно восстановление продолжительности и регулярности цикла занимает 2-3 месяца.

Задержка месячных при грудном вскармливании

Задержка месячных при ГВ может возникать в течение первых циклов после возобновления функции яичников. Это связано с восстановлением менструального цикла.

Если женщина живет половой жизнью без контрацепции, необходимо выполнить тест на беременность. Лактация не всегда сопровождается отсутствием овуляции. Отрицательный тест в случае задержки месячных при грудном вскармливании поможет исключить вероятное зачатие.

Внимание! Отсутствие месячных через год после родов на фоне стабильной лактации задержкой не считается.

Почему нет месячных при грудном вскармливании

Месячные во время стабильной лактации могут отсутствовать 1-2 года. Это не является поводом для беспокойства, если женщина здорова. По мере введения прикорма и сокращения количества кормлений менструальный цикл постепенно восстановится. После отмены грудного вскармливания месячные возобновляются приблизительно в течение 9-10 недель.

Как вызвать месячные при ГВ

Длительное отсутствие менструации из-за лактации иногда вызывает у женщин чувство обеспокоенности. Гинекологи утверждают, что лактационная аменорея является нормальным физиологическим процессом, который не требует лечения.

Возобновление менструации происходит в разные сроки. Существенное значение имеет частота прикладываний, особенно в ночное время. Лактация нередко сопровождается наступлением критических дней через 1-2 года после родоразрешения.

Чтобы вызвать менструацию, необходимо сократить или полностью прекратить ГВ. Женщина может обратиться к врачу с целью назначения медикаментозных препаратов. Использовать народные средства можно только после консультации специалиста.

Как влияют месячные на грудное вскармливание

Иногда возникает болезненность и жжение в области сосков, обусловленные их чувствительностью вследствие гормональных изменений. При регулярных прикладываниях лактация является стабильной, и количество грудного молока в период критических дней не сокращается.

Может ли пропасть молоко, если начались месячные

Единственным условием поддержания адекватной лактации являются регулярные прикладывания ребенка к груди. Грудное молоко вырабатывается в ответ на сосание. Специальные чаи и продукты питания, стимулирующие лактацию, являются вспомогательными методами и зачастую оказываются неэффективными.

Иногда исчезновение молока связано с лактационными кризами, которые носят временный характер. Грудное молоко может перестать вырабатываться на несколько часов или 1-2 дня. Однако частые прикладывания способствуют устранению этой проблемы физиологического характера.

Меняется ли вкус грудного молока при месячных

Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время критических дней грудное молоко становится горьким. Данное мнение связано с беспокойным поведением младенца, находящимся на грудном вскармливании.

Вопреки распространенному мнению, возобновление менструации не влияет на вкус материнского молока. Возможное беспокойство ребенка обусловлено новым сочетанием гормонов у матери в период месячных. Соски могут стать более чувствительными. Грудное молоко во время критических дней хуже выделяется из протоков.

Восстановление месячных после родов при грудном вскармливании

Восстановление менструальной функции иногда сопровождается изменениями продолжительности, интенсивности и характера кровянистых выделений. В большинстве случаев эти явления рассматриваются как вариант нормы. Однако при появлении сопутствующих патологических признаков может потребоваться консультация врача-гинеколога.

Если женщина кормит ребенка строго в установленные часы, менструация может начаться спустя 2 месяца после родов. При отсутствии критических месяцев в течение года, следует использовать контрацепцию и регулярно делать тест на определение беременности. Иногда отмечается овуляция без месячных при грудном вскармливании. Своевременный осмотр и обследование также позволяет исключить гиперпролактинемию.

Критические дни после родов при грудном вскармливании, имеющие смешанный характер, обычно возникают через 4 месяца после родов. Первые кровянистые выделения могут быть обильными. При наличии сгустков и значительной кровопотере необходимо исключить патологию.

Мажущие выделения могут появляться из-за снижения продукции пролактина. Скорость восстановления менструации зависит от следующих факторов:

• недосыпание;
• помощь со стороны родственников в уходе за ребенком;
• послеродовая депрессия;
• полноценность питания;
• возраст и анамнез женщины;
• осложнения в родах.

Нерегулярные менструации не должны быть постоянными. Скудные или обильные выделения возможны только в течение первых циклов. Сильные боли зачастую указывают на инфекции или избыточную сократительную функцию миометрия.

Заключение

Месячные при грудном вскармливании обычно появляются в течение первого года после родов. На становление цикла оказывает влияние особенности ГВ, гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние.

Организм каждой женщины индивидуален, и это касается всех моментов, в том числе восстановления после родов. Часто молодые мамы интересуются, когда вновь пойдут месячные во время кормления грудью. Нормальные сроки имеют достаточно широкий диапазон колебаний, на что влияет характер лактации. Но даже если менструации еще не пошли, забеременеть можно в любой момент. Какими должны быть месячные после родов, что на это влияет, когда следует беспокоиться?

Читайте в этой статье

Нормальные сроки для восстановления цикла

Кровянистые выделения, которые появляются у женщин сразу после родов, месячными считать нельзя. Это , которые представлены остатками плодных оболочек, слизи, крови и т.п. В среднем они продолжаются около месяца (но не более 42 суток), постепенно уменьшаясь в объеме. В последние недели-дни это уже просто слизь с прожилками крови.

Как только лохии заканчиваются, начинается вновь восстановление эндометрия. И время наступления первой менструации во многом зависит от того, кормит женщина малыша грудью или нет.

То, были у девушки естественные роды или проводилось кесарево сечение, на месячные практически не влияет.

При отсутствии грудного вскармливания

Если по каким-то причинам у девушки нет лактации, менструации могут появиться уже через 1,5 — 2 месяца после родов. При этом характер их и продолжительность могут отличаться от привычных для нее. Менструации бывают как скудными в первый месяц, так и слишком обильными. Последнее чаще наблюдается после выполнения кесарева сечения.

В течение 6 — 8 месяцев должен установиться нормальный ритм менструаций. В первое же время они могут приходить с задержками или, наоборот, более часто.

В идеале месячные после родов без грудного вскармливания должны наладиться на 3 — 4 месяце, быть нормальными по продолжительности и цикличности.

Следует учитывать, что следующая беременность может наступить уже через месяц после родов, если не поддерживать лактацию. То есть еще до наступления первой менструации, так как овуляция происходит заранее.

При кормлении по требованию

На то, идут ли месячные во время кормления грудью, влияют некоторые факторы. Этот способ популярен сегодня, его также пропагандирует ВОЗ. Основное правило – прикладывать кроху как можно чаще, при каждом просыпании, плаче и т.п. В том числе сохраняются ночные кормления – каждые 1 — 1,5 часа.

Для поддержания такой лактации сохраняется высокий уровень пролактина в крови. Поэтому месячные в 90% случаев начинаются у женщин ближе к 7 — 8 месяцу малыша, когда вводятся прикормы и роль грудного вскармливания уже не так велика.

Именно при такой форме кормления, по требованию, у женщин может не быть менструаций и до 12 — 24 месяцев, т.е. все время лактации. Волноваться по этому поводу не следует, месячные должны восстановиться в течение полугода после завершения грудного вскармливания.

Но то, что у девушек так долго нет месячных, еще не означает, что забеременеть они не могут. Действительно, при кормлении по требованию шансы малы, но все-таки есть. Ведь неизвестно, когда произойдет первая менструация.

При частичном прикорме

Случается, что молока у женщины маловато, тогда приходится прикармливать малыша искусственными смесями. В таких ситуациях продукция пролактина у девушки снижена, а, соответственно, он не так активно подавляет овуляцию и циклические изменения эндометрия.

Исходя из этого, при частичном прикорме (1 — 2 раза в сутки) менструальная функция может наладиться уже на 3 — 5 месяце даже при соблюдении всех правил лактации.

Следует учитывать, что месячные при этом могут быть нерегулярными, объем теряемой крови также может варьировать.

У некоторых девушек происходит полное восстановление цикла еще во время лактации, у других же сбои могут продолжаться на протяжении всего периода вскармливания. И то, и другое – норма, которая не должна приносить беспокойство.

При кормлении по часам

Такой способ грудного вскармливания был популярен в советское время, когда жестко регламентировалось, что прикладывать малыша к груди необходимо каждые два часа. А затем, с двух-трехмесячного возраста, начинать делать большие перерывы ночью.

Если придерживаться этих принципов, промежутки более 3 — 4 часов в любое время суток будут провоцировать уменьшение выработки пролактина. В итоге уровень доходит до тех значений, когда уже не происходит торможение созревания новых фолликулов, случается овуляция, и вновь появляются менструации. У таких женщин критические дни обычно начинаются на 5 — 6 месяце после родов. А новая беременность может наступить уже через 3 — 4, поэтому необходимо быть бдительными в вопросах контрацепции.

Смотрите на видео о менструации при лактации:

Влияние менструации на ГВ

Многие девушки переживают, что если во время кормления грудью начались месячные, малыш будет отказываться от сосания, или ему не будет нравиться молоко.

На самом деле достоверных данных, подтверждающих эти факты, нет. А согласно наблюдениям мам, не у всех были какие-то изменения при возвращении менструаций.

Но если такое все-таки происходило, чаще отмечалось следующее:

• Несколько уменьшалось количество молока в груди. Это может приводить кроху в возбуждение, вызывать его беспокойство, может нарушаться сон (он становится прерывистым, так как малышу приходится усерднее сосать, и он не сразу наедается). Справиться с этой проблемой можно, выпивая больше жидкости и употребляя различные чаи и БАДы для стимуляции лактации.
• При нормальном количестве молока ребенок почему-то отказывается от груди. А, следовательно, он голодный и тревожный. Это может быть вызвано активацией работы потовых и сальных желез, которые находятся в области ареолы в том числе. Новый появившийся запах не всегда «по душе» крохе, отчего он может не так интенсивно есть. Справиться с этим можно, более тщательно выполняя гигиенические процедуры с молочными железами перед каждым кормлением.
• Иногда женщины отмечают, что во время менструации у них повышается чувствительность сосков. Действительно, такое может быть, но следует проявить терпение к своему малышу и дать поесть ему вдоволь.

Ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, если у женщины наладился менструальный цикл. Ведь мамино молоко не заменит ни одна смесь, какой бы современной она ни была.

Можно ли забеременеть при лактации

Многие женщины убеждены в том, что во время лактации забеременеть невозможно. Именно так и появляются в семье дети-погодки. На самом же деле определить точно, когда наступит первая овуляция, практически невозможно.

Считается, что беременность исключена, если мама кормит свою кроху каждые 1,5 — 2 часа, в том числе ночью. Но при введении прикорма следует быть осторожными, так как уровень пролактина уже начинает падать.

В следующих ситуациях вероятность беременности повышается:

• Когда во время кормления грудью идут месячные. Это говорит о том, что овуляция уже происходит, налаживается гормональный профиль.
• Если промежутки между кормлением более 2 часов или большие перерывы ночью.
• В случае, когда приходится докармливать ребенка смесью при нехватке своего молока.
• После введения прикорма.
• Если в семье были случаи детей-погодок, возможно, это физиологическая особенность раннего восстановления женского организма.

Месячные начались, но нерегулярные – надо ли переживать?

Часто девушки обеспокоены тем фактором, что во время кормления грудью пошли месячные, но цикл не отрегулировался. Следует учитывать, что не только лактация влияет на эти процессы. После родов многое в организме женщины меняется, иногда на это она не обращает должного внимания.

В норме менструальная функция должна наладиться в течение 6 — 8 месяцев после первых месячных. Но если женщина продолжает кормить своего малыша, то возможно, что на протяжении всей лактации будут наблюдаться сбои.

Следующие факторы следует учитывать при анализе причин нерегулярных менструаций:

А если это не месячные

Любая девушка должна знать, что, помимо месячных, после родов могут возникать разного рода или . Иногда они серьезно угрожают жизни женщины.

Следует обратиться внимание на подобные ситуации:

• Если в течение 42 дней после родов у женщины вдруг появляются внезапно . Особенно или сопровождающиеся болями, и другими симптомами.
• В случае, когда кровянистые выделения (даже мазня) идут постоянно или периодически без какой-либо закономерности более 42 — 45 суток после родов.
• Если месячные очень обильные, в течение часа приходится менять 2 и более макси-прокладки. Но здесь следует учитывать, что первые несколько месяцев после родов менструации могут быть намного большими, нежели до беременности. Постепенно объем теряемой крови придет в норму. Иногда для этого требуется до полугода.
• Если у женщины есть миома матки или проводились какие-то дополнительные манипуляции во время родов (кесарево сечение, кюретаж полости и т.п.), и на этом фоне появляются обильные кровянистые выделения, которые могут сопровождаться болями.

Организм каждой женщины восстанавливается после родов по-разному. Поэтому не следует задаваться вопросом, почему начались месячные во время кормления грудью, ведь это вполне нормальное явление. Бытующее мнение, что ребенок не хочет есть молоко во время критических дней, или оно меняет свои свойства, ничем достоверно не подтверждено. Месячные после родов не всегда имеют обычную для женщины продолжительность и объем, на это влияют многие факторы, в том числе сам процесс лактации.

При возникновении каких-либо вопросов или подозрений на какое-то заболевание следует обратиться к врачу. Только он сможет грамотно разобраться в сложившейся ситуации.

Похожие статьи

Тогда и месячные при кормлении грудью могут отодвинуться на несколько месяцев, а то и до года. ... В подобных случаях месячные во время лактации способны начаться уже через 60 дней после родов.

Когда у кормящей мамы могут возобновиться менструации после родов?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины сугубо индивидуальны. Восстановление менструаций напрямую зависит от гормонального фона женщины, поэтому временнáя норма может существенно варьироваться.

У большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается в период от 6 до 24 месяцев малыша.

Во время кормления грудью передней долей гипофиза вырабатывается гормон пролактин, который тормозит созревание яйцеклетки и, следовательно, овуляцию, поэтому . Однако, если происходят какие-либо изменения в организации грудного вскармливания, например, мать начинает кормить малыша реже 8-12 раз в сутки, или вводит докормы, прикормы, переводит ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, то уровень пролактина в сыворотке крови уменьшается и, соответственно, вероятность овуляции и возобновления менструаций увеличивается.

По данным Международной Молочной Лиги (La Leche League International) менструальный цикл у мам, кормящих малышей по требованию и вводящим детям своевременный прикорм, зачастую возобновляется между восьмым и девятым месяцем после родов. При этом новый цикл может отличаться от того менструального цикла, который был до беременности. Он может быть более длинным или коротким в сравнение с предыдущим . Характер менструаций также может меняться – например, они могут стать менее болезненными, что объясняется более физиологичным положением матки после родов, в том случае если до беременности наблюдался загиб матки.

После того как пришла первая менструация, можно ожидать восстановления цикла. У каждой мамы это происходит индивидуально, у кого-то полноценный регулярный цикл восстанавливается в течение 2-3 месяцев, а у кого-то и за более долгий период.

В любом случае, при малейших сомнениях относительно менструального цикла после родов, следует обратиться к гинекологу.

Влияют ли менструации на количество молока?

Из-за гормональных изменений в период менструаций некоторые мамы могут чувствовать небольшое уменьшение количества молока . Дети могут стать более беспокойными у груди, так как молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, эти изменения продолжаются недолго и в течение 2-3 дней после наступления месячных лактация снова увеличивается до нужного уровня , кроме того дети чаще всего уже получают твердый прикорм, чтобы возместить нехватку питания.

По данным Международной Молочной Лиги ежедневная доза кальция и магния от 500 до 1000 мг получаемая (по рекомендации врача) с середины цикла до второго-третьего дня после начала цикла может минимизировать любые сокращения в поступлении молока .

Однако, основываясь на опыте, чаще всего появление менструаций у мамы проходит незаметно для младенцев, и лактация остается неизменной. Возможно вам стоит обратить внимание на другие .

Правда ли что при менструациях меняется вкус и запах грудного молока?

Такой вопрос часто задают кормящие мамы. Действительно есть наблюдения, согласно которым, как бы странно это ни было, некоторые младенцы становятся более беспокойными и начинают отказываться от груди в начале материнских менструаций. Рут Лоуренс, доктор медицины, сообщает, что «полный отказ от обеих грудей может случиться из-за возвращения менструаций. Мать заметит, что ребенок будет отказываться от груди в течение суток или около того в каждый менструальный цикл».

Однако никаких подтвержденных данных об изменении вкуса и запаха молока во время наступления у кормящей мамы менструаций на данный момент не существует. Поэтому мы можем предположить, что ребенок ведет у себя у груди не так как раньше по .

Не означает ли возобновление менструаций окончания лактации?

Возобновление менструального цикла на фоне лактации является разновидностью нормы. Раньше, как правило, менструации отсутствовали у женщин в период лактации, однако в последние десятилетия вследствие того, что многие женщины принимают гормональные контрацептивы, накапливаются стрессы, изменяется экологическая обстановка и т.д менструальный цикл зачастую восстанавливается раньше окончания кормления грудью, при этом молоко по-прежнему вырабатывается в достаточном количестве и малыш находится на полноценном грудном вскармливании.

Могут ли изменяться ощущения при кормлении во время менструации?

Некоторое мамы сообщают, что чувствуют себя утомленными, когда кормят грудью в период появления месячных. Но обычно эти ощущения проходят в течении одного-двух дней.
Иногда мамы отмечают, что изменяются и ощущения при приближении менструаций. Так, например, грудь может увеличиваться, а соски болезненно реагировать на сосание ребенка в период овуляции.

Также иногда мамы описывают свою грудь как наполненную, твердую и болезненно чувствительную к прикосновениям. Предменструальная боль в груди — это циклическое ощущение сильной наполненности и болезненности, которая обычно возникает в период, предшествующий менструации из-за того, что грудь наполнена кровью и лимфой. При этом боль может ощущаться в течении прикладывания или между кормлениями. Это совершенно нормальное ощущение для многих женщин. Обычно симптомы исчезают вскоре после наступления менструации.

Литература:

1. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
2. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
3. Wiessinger Diane, The Womanly Art of Breastfeeding. – 8th ed. / Diane Wiessenger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association).

Вынашивание малыша – счастливый и беспокойный период для любой женщины. У будущей мамы возникает немало вопросов и тревог по поводу протекающей беременности. Но, не меньше вопросов, касающихся женского здоровья, остается и после рождения крохи. Одни из них: когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, какими они должны быть и на что обратить внимание после восстановления менструального цикла. Что является нормой, а в каких случаях необходима консультация гинеколога?

Как известно, во время беременности у женщины прекращаются месячные и не беспокоят ее все девять месяцев вынашивания малыша. Причина прекращения менструальной функции – изменения гормонального фона, когда включаются природные защитные функции организма и он настраивается на сохранение плода. После родов уровень женских гормонов приходит в норму и менструальная функция в течение 2-3 месяцев восстанавливается, если женщина не начала грудное вскармливание. В случае, если молодая мамочка кормит малыша грудью, ее организм снова подвергается гормональным изменениям и связано это с выработкой лактогенного гормона (пролактина). Пролактин вырабатывает гипофиз, его основная функция — стимуляция лактациии у женщин после рождения малыша. Кроме влияния на выработку молока, пролактин подавляет работу яичников, поэтому у женщины в период грудного вскармливания отсутствует менструация. Возобновление месячных у кормящих мам происходит после прекращения грудного вскармливания, срок наступления «критических дней» индивидуален для каждой женщины.

Послеродовые выделения

Стоит учитывать, что сразу после родов, до 8 недель, у женщины появляются кровянистые выделения со сгустками слизи — лохии, которые многие принимают за начало критических дней. В первые дни после родов лохии действительно напоминают стандартную менструацию с обильными выделениями. Через неделю-две оттенок выделений становится тусклее и приобретает коричневатый оттенок, затем выделения заканчиваются. Таким образом, после родов восстанавливается слизистая матки, и организм приходит в норму.

Первая менструация после родов: когда начнется?

Конкретного ответа на вопрос, когда ждать первые месячные после родов, не существует. На срок появления первых критических дней после рождения малыша оказывают влияние множество индивидуальных факторов и состояние здоровья женщины, такие как:

• Стрессы, нервное напряжение.
• Соблюдение режима дня и питания.
• Уровень гормонов.
• Наличие хронических заболеваний и осложнения после родов.

Однако решающим фактором прихода месячных при ГВ является полноценность и продолжительность лактации.

Когда приходят месячные после родов при грудном и искусственном вскармливании

• Если лактация проходит полноценно, без введения дополнительно прикорма, и малышу достаточно того количества молока, которое вырабатывается материнским организмом, месячных не будут на протяжении всего срока грудного вскармливания. Исключением может стать кормление карапуза после года, в этом случае вполне вероятно наступление критических дней.
• Если новорожденный находится на смешанном вскармливании и кроме материнского молока в прикорм дополнительно вводятся молочные смеси, месячные можно ожидать на 4-5 месяц после рождения крохи. Связано это с пониженным уровнем выработки пролактина и его ослабленного действия на функцию яичников.
• При искусственном вскармливании возобновление менструального цикла наступает через 1-2 месяца, в некоторых случаях позже, все зависит от особенностей организма женщины. Гормон пролактин у некормящих мам не вырабатывается и не оказывает влияния на работу яичников, которые восстанавливают свою функцию. Для стабилизации менструации потребуется время.

Какие месячные после родов – особенности

Первые несколько менструаций после родов носят нерегулярный характер. Уже через 2-3 месяца месячные стабилизируются и возвращается в норму, как до беременности. Не стоит бояться некоторых отклонений в обильности и продолжительности выделений, если они отличаются от дородового периода.

Возможные отклонения при восстановлении месячных после родов

1. При смешанном вскармливании в норме скудные непродолжительные месячные в первые 2-3 цикла.
2. Нормальным явлением также считаются обильные месячные после родов в первые 2-3 цикла. Если интенсивность выделений не уменьшается в течение данного срока, необходима консультация гинеколога.
3. Допустимо нарушение длительности цикла в первые месяцы. В норме продолжительность менструального цикла 21-34 дня, объем выделений от 20 до 80 мл, длительность месячных от 3 до 8 дней.
4. Возможны менструальные боли и ПМС, сопровождающиеся отечностью, тошнотой, головокружением и эмоциональным напряжением. В случае, если боль очень сильная и женщине приходится принимать обезболивающие препараты и спазмолитики, необходима консультация гинеколога. Возможно, это альгодисменорея – болезненность месячных, которая связана с гормональными нарушениями в организме. У некоторых молодых мам наблюдается обратная ситуация, когда болезненные критические дни до беременности становятся легкими и не вызывают дискомфорт и болезненных ощущений. Причина положительных изменений в том, что матка после родов приобретает свое нормальное положение.

Каким должен быть цвет месячных после родов

• Нормальным цветом кровянистых выделений является насыщенно красный. Кровянистые выделения имеют выраженный железистый запах.
• Коричневатые выделения допустимы в первый день менструации. Если цвет выделений имеет темный коричневый оттенок, сопровождается тянущей болью внизу живота, при этом повышается температура, это может быть признаком эндометрита или эрозии шейки матки, также это один из симптомов внематочной беременности.
• Если цвет выделений становится темно-желтым или имеет рыжеватый оттенок, это признак большого содержания в выделениях клеток эндометрия и слизи.
• Темные, почти черные выделения являются отклонением от нормы и указывают на их скопление в полости матки. Это может быть следствием нарушения работы эндокринной системы, указывать на наличие полипов в полости матки или на сужение цервикального канала.

Месячные после родов при ГВ

Грудное вскармливание влияет на отсутствие, задержку и нерегулярность менструального цикла, так как пролактин подавляет выработку эстрогенов. Если малыш питается «по требованию» и у молодой мамы отсутствуют месячные в течение полугода – это норма. При введении первого прикорма или дополнительного питания смесями женщине необходимо позаботиться о контрацепции, так как уровень пролактина снижается и есть вероятность зачатия. Стоит помнить, что овуляция происходит за 10-14 дней наступления месячных, и яйцеклетка способна к оплодотворению. Бывают случаи, когда у кормящей мамочки начинались месячные, а затем пропадали, причина отсутствия месячных – нежелательная повторная беременность. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться от наступления беременности во время смешанного ГВ, так как женский организм еще не окреп и восстановился. Потребуется минимум 1-2 года для его восстановления и способности выносить здорового малыша без осложнений. Месячные после 2 родов начинаются в те же сроки, что и после рождения первого малыша.

Месячные после родов при ГВ: можно ли продолжать?

Восстановление менструальной функции – не повод завершать кормить кроху материнским молоком. Молодая мамочка может спокойно продолжать ГВ. Нередко при менструации у женщины возникают трудности при кормлении малыша: чувствительность сосков или отказ крохи брать грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении, рекомендуется сделать массаж грудной железы, помогает прикладывание к соскам теплого компресса. Еще один важный момент – соблюдение чистоты груди и области подмышечной впадины. В критические дни состав пота женщины меняется и малыш может чувствовать изменение запаха, исходящего от мамы.

Месячные после родов — когда стоит обратиться к врачу и бить тревогу

В некоторых ситуациях кровянистые выделения из влагалища могут быть предвестником патологии, которая требует незамедлительной медицинской помощи.

• Если послеродовые выделения лохии резко остановились, это плохой признак, который может быть причиной эндометрита или свидетельствовать о загибе матки. Также причина прекращения лохий – их скопление в полости матки, данное осложнение носит название лохиометра.
• Если вы наблюдаете скудные месячные в течение более трех циклов, возможно наличие гормональных нарушений или эндометрита.
• При нерегулярности менструаций в течение полугода после завершения ГВ, а также если между менструациями наступает перерыв в 2-3 месяца – признак нарушения работы яичников.
• Обильные болезненные месячные в течение нескольких циклов могут свидетельствовать о скоплении тканей плодной оболочки в полости матки.
• Длительные, болезненные менструации с тошнотой, слабостью, головокружением должны насторожить женщину. В данном случае лучше пройти обследование и выяснить причину недомогания.
• Тянущие боли внизу живота, неприятный цвет и нехарактерный запах из влагалища во время месячных может быть признаком опухоли или наличия инфекционного заболевания.
• Мажущие выделения указывают на заболевание, которое носит воспалительный характер.
• Месячные с творожистыми выделениями, сопровождающиеся зудом – наличие кандидоза.

Как нормализовать менструальный цикл после родов

Чтобы восстановление женского организма после родов прошло легко и без сбоев, молодая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

1. Для быстрого восстановления организма необходимо наладить правильный режим питания и разнообразить свой рацион растительной пищей: овощами, зеленью, фруктами, цельными злаками, употреблять достаточное количество воды. Меню кормящей мамочки должно быть богато молочными и кисломолочными продуктами, мясом. Не стоит забывать об отдыхе, ежедневных прогулках и о легкой физической нагрузке.
2. Врачи не рекомендуют после рождения малыша использовать в качестве контрацепции противозачаточные таблетки, способные изменить гормональный фон. Для предохранения от нежелательной беременности можно использовать барьерные средства контрацепции или негормональные методы.
3. Если малыш капризный и плаксивый, требующий постоянного внимания со стороны мамы, не отказывайтесь от помощи родных, которые на время могут взять на себя некоторые обязанности по уходу за крохой. Полноценный отдых, хорошее настроение мамочки, ее стабильное эмоциональное и психологическое состояние – залог ее быстрого восстановления после родов.
4. Если до родов у женщины наблюдались хронические заболевания, такие как диабет, анемия, патологи щитовидной железы, ей необходимо посетить специалиста после рождения малыша, чтобы скорректировать лечение.

Соблюдение личной гигиены при восстановлении месячных после родов

Соблюдение личной гигиены – важный момент в период восстановления организма молодой мамы после родов. Во время послеродовых выделений (лохий) женщине рекомендуется пользоваться прокладками с гладкой поверхностью. Каждые 3-4 часа прокладки нужно менять. Тампонами и прокладками с поверхностью — сеточка в этот период использовать не рекомендуется. Когда менструальный цикл нормализуется, можно использовать гигиенические тампоны. Для туалета интимных мест нельзя использовать гели, а лучше пользоваться детским мылом.

Сроки наступления первых месячных после родов индивидуальны для каждой женщины. Несмотря на нерегулярность и небольшие отклонения от нормы в первые месяцы, месячные со временем станут регулярными и предсказуемыми. Главное в этот период внимательно прислушиваться к своему организму, соблюдать рекомендации врача и соблюдать правила личной гигиены. В случае, если месячные приносят болезненные ощущения, сопровождаются длительным и обильным кровотечением на протяжении 2-3 месяцев, незамедлительно обращайтесь за помощью к гинекологу. Бережное отношение к своему организму поможет избежать многих женских проблем и насладиться радостью материнства.