Детская кожа особенно чувствительна. Родителей может беспокоить появление сыпи или покраснений. Причины этого разные. Не всегда изменения эпидермиса сигнализируют о наличии болезней.

Часто сыпь проходит самостоятельно и не причиняет ребенку неудобств. Несмотря на это, малыша следует показать педиатру. Возможно наличие инфекционного заболевания.

Каковы причины появления высыпаний? Покажем на фото, как выглядит аллергическая, вызванная инфекционными заболеваниями, и прочие виды сыпи на лице, голове и шее, на теле и руках у грудничка или малыша постарше, нужно ли и чем ее лечить.

Разновидности и их симптомы

Самостоятельно сложно определить причину сыпи на лице у ребенка . Прыщики могут появляться в разном возрасте. Часть из них локализуется на лице. Другие могут поражать голову, шею, туловище.

Для точной диагностики требуется осмотр врачом. Педиатр назначит дополнительные обследования. Важно обращать внимание и на внешние проявления.

Существенную роль играют:

• место локализации;
• объем поражения кожи;
• наличие сопутствующих симптомов (зуд, жжение, боль);
• размер высыпаний;
• наличие воспаления или абсцесса;
• общее самочувствие.

Специалисты выделяют несколько видов сыпи , поражающей лицо. Часть из них требует пристального наблюдения и медикаментозной терапии.

О различных видах сыпи расскажет Школа доктора Комаровского:

Потница

Потовые железы ребенка несовершенны. Из-за этого процессы терморегуляции у детей протекают не так, как у взрослых. – одна из самых распространенных причин появления сыпи .

Отличить ее от других состояний самостоятельно сложно. Трудности с дифференцированием связаны с наличием нескольких разновидностей.

Красная потница . Поверхность кожи меняет цвет. В тяжелых случаях он становится ярко-розовым. Образуются высыпания с мутным содержимым внутри. Красный оттенок эпидермиса свидетельствует о воспалении.

Кристаллическая потница . На коже образуется большое количество пузырьков с прозрачным содержимым. При прикосновении и нажатии они легко лопаются. Покраснений при этой форме нет.

Папулезная потница . Проявляется появлением мелкоточечной сыпи на лице и теле. Она может образовывать достаточно крупные скопления на коже.

Инфицированная потница . Это осложненный вариант. Диагноз ставится в случае, если в образовавшуюся при разрыве пузырька ранку попадают микробы. Бактерии провоцируют воспалительные процесс.

Возможно нагноение пораженного участка. Возможно ухудшение самочувствия, подъем температуры.

Сыпь появляется из-за проблем с работой потовых желез . Потницу могут провоцировать разные факторы. Основные среди них:

• влажность в помещении;
• несоблюдение гигиены;
• чрезмерное утепление ребенка;
• использование синтетического белья и одежды.

Потница поражает не только лицо. Часто сыпь появляется на шее, в подмышечных впадинах, на плечах, а затем распространяется по всему телу.

Если состояние не осложняется проникновением инфекции, ребенок чувствует себя нормально. Прыщики не доставляют неудобств и не вызывают зуда .

Потница - заболевание новорожденных. Что нужно знать? Об этом смотрите видео:

Аллергические реакции

Младенец в течение первого года жизни активно знакомится с новой пищей. После 6 месяцев рекомендовано вводить прикорм. До этого он получает грудное молоко или смесь.

Пищеварительная система продолжает развиваться после рождения. Любой неподходящий продукт может вызвать аллергическую реакцию . Внимательные родители заметят появление характерной сыпи на лице у грудничка.

Подобные высыпания – это проявление иммунной реакции организма в ответ на раздражители. Среди аллергенов :

• пищевые продукты;
• шерсть;
• пыль;
• лекарства;
• косметика;
• бытовая химия;
• пыльца.

Часто спрашивают: помогает ли ? Как и сколько давать лекарство? Ответы на вопросы подскажет наша публикация.

О симптомах и лечении атопического дерматита у детей читайте в статье.

Симптомы и лечение острого аденоидита у ребенка рассмотрены в материале.

Акне новорожденных

Не все высыпания на лице нуждаются в лечении. Акне новорожденных проходит самостоятельно .

Появление сильной мелкой красной сыпи на лице у месячного ребенка, как прыщи, может испугать родителей. Эти высыпания имеют гормональную природу. Их развитию подвержен каждый пятый ребенок.

Акне локализуется преимущественно на лице . Прыщики покрывают лоб, нос, подбородок и щеки. Некоторые из них наполнены гнойным содержимым. Дерматологи называют их пустулами. По внешнему виду они близки к подростковым угрям.

Акне не доставляет дискомфорта. Прыщики не вызывают зуда. У большинства детей это явление самостоятельно исчезает в 2-3 месяца. В редких случаях высыпания сохраняются до 1,5 лет. Тогда ведут речь об акне младенцев.

Не должны вызывать беспокойство и мелкие узелки белого цвета на носу или под глазами малыша . Многие дети рождаются с милиями на лице.

Эти высыпания связаны с закупоркой сальных протоков. Они также проходят без лечения.

Школа Доктора Комаровского расскажет о сыпи у новорожденных детей:

Токсическая эритема

Новорожденные малыши постепенно приспосабливаются к окружающей среде. В ходе адаптации происходит перестройка всех систем организма.

Ребенок учится по-другому есть и дышать.

В период перестройки нередко появляются красные прыщики на лице, они имеют серые головки . Сыпь поражает лицо, волосистую часть головы.

Опасности токсическая эритема не представляет . Высыпания проходят за несколько дней.

Инфекционные болезни

Дети старшего возраста также подвержены появлению сыпи. Родители должны быть внимательными, так как прыщики могут свидетельствовать об инфекции.

Для устранения шелушения можно использовать заживляющие негормональные мази. Хорошие отзывы у препаратов Бепантен и Д-пантенол .

При появлении сыпи на фоне повышенной температуры нужно обратиться к врачу. В тяжелых случаях потребуется госпитализация.

Обычно врачи назначают антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от типа возбудителя. Другие лекарства призваны снять симптоматику и облегчить самочувствие ребенка.

Что нельзя делать

Родителям кажется, что вылечить сыпь непросто. Терапия действительно может быть длительной. Однако соблюдение ряда требований значительно ускоряет лечение. Врач расскажет, чего нельзя делать при избавлении от сыпи.

Появившиеся прыщики недопустимо выдавливать . Это не влияет на скорость заживления, но откроет путь для инфекций.

Высыпания у новорожденных нельзя обрабатывать спиртосодержащими жидкостями. Их кожа слишком чувствительна. Это может спровоцировать ожог.

Нельзя допускать перегревания . Система терморегуляции не сформирована. Поэтому малыша одевают так, чтобы ему не было жарко. Лучше использовать распашонки и пеленки из натуральных тканей.

Таковы инструкции для родителей, что им делать, если ребенку месяц или больше, а у него появилась сыпь на лице, вокруг рта или на голове, на руках и животе.

При появлении любой сыпи лучше показать малыша педиатру . Это исключит сомнения в правильности диагноза. При необходимости врач назначит анализы и порекомендует лекарственные препараты.

Вконтакте

Существует более 100 болезней и состояний, одним из признаков которых является сыпь. Разновидностей сыпи много. Различают первичные высыпания (появившиеся на неизмененной ранее коже и слизистых) и вторичные (они появляются после первичных высыпаний).

• Пятно: изменение только окраски участка кожи, а рельеф и плотность кожи не меняются. Пятна тоже имеют разновидности:

1. сосудистые : округлой или овальной формы пятна воспалительного происхождения (они называются розеолами), исчезающие при надавливании; они могут сливаться и образовывать эритему (пятна до 10 см и больше);
2. геморрагические : они представляют собой мелкоточечные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании;
3. пигментные : образуются в результате повышенного содержания пигмента в коже.

• Волдырь: элемент сыпи, не имеющий полости, развивающийся в результате острого отека сосочкового слоя кожи, не оставляющий следа после исчезновения.
• Пузырек (везикула): мелкий элемент сыпи диаметром до 5 мм, имеющий внутреннюю полость, наполненную серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Может появляться на неизмененной коже или на отечном, покрасневшем участке. После вскрытия оставляет поверхностные эрозии (мелкие язвочки).
• Пузырь (булла): крупный элемент сыпи с полостью, появляющийся в результате внутренних нарушений или внешнего воздействия. Поверхность пузыря может быть дряблой или напряженной.
• Пустула (гнойник): элемент сыпи с полостью, заполненной гноем; величина его может достигать нескольких сантиметров, но чаще это более мелкие образования. На месте заживших глубоких пустул остаются рубцы.
• Папула (узелок): поверхностный бесполостной элемент с разной плотностью размером от 1 мм до 2 см. Папулы могут сливаться и образовывать бляшки. Рубцов после исчезновения не оставляют. Образование с выраженной плотностью и размером до 5 см в глубоких слоях кожи называются узлом.
• Бугорок: бесполостной элемент воспалительного характера размером 3–5 мм, возвышающийся или залегающий в глубоких слоях кожи. В некоторых случаях размер бугорка может достигать 3 см в диаметре. Цвет бугорков различный – от розового или желтоватого до красного или синюшного.

Разновидности вторичных элементов высыпаний

• Дисхромии кожи: нарушенная пигментация после исчезнувшего первичного элемента. Это может быть темный участок кожи за счет избыточного содержания меланина, слегка потемневший или, напротив, бледный (белый) элемент при снижении или отсутствии меланина.
• Чешуйки: рыхлые, отторгающиеся клетки поверхностного слоя кожи. Они бывают мелкие, отрубевидные, мелко- или крупнопластинчатые.
• Корка: образуется из отделяемого язв, эрозий, клеток эпидермиса и фибрина, засохших на поверхности элементов сыпи. Корки могут быть толстыми и тонкими, слоистыми, кровянистыми и гнойными.
• Трещина: линейный разрыв кожи вследствие потери эластичности. Бывают поверхностными и глубокими, болезненными, оставляющими рубцы после заживления. Образуются возле естественных отверстий (вокруг ануса, в углах рта) или в складках кожи.
• Экскориация (расчесы): нарушенная целостность кожи полосовидной формы вследствие механического повреждения.
• Эрозия: поверхностный дефект кожи после вскрытия пузырька, пузыря или пустулы. Форма и размер зависят от вскрывшегося первичного элемента высыпаний.
• Язва: глубокий дефект кожи, охватывающий и подлежащие ткани в результате некроза (омертвения) тканей. Для диагностики учитывают форму, плотность, дно и характер краев язвы. Зажившие язвы образуют рубцы.
• Рубец: разрастание грубых волокон соединительной ткани на месте глубокого дефекта кожи. Рубец имеет гладкую поверхность без пор и волосков. Рубцы бывают плоские, келоидные, грубые, атрофические (расположенные ниже окружающих участков кожи).
• Вегетации: неравномерное (в виде папиллом) разрастание поверхностных слоев кожи на поверхности первичного элемента.
• Лихенизация: плотность, шероховатость, повышенная пигментация или усиление рисунка кожи после исчезновения первичных элементов.

Виды сыпи

Различают следующие виды сыпи:

• мономорфную сыпь (состоящую из одного вида первичных элементов);
• полиморфную (состоящую из разного вида первичных или вторичных элементов);
• ограниченную сыпь или распространенную;
• расположенную симметрично или асимметрично;
• расположенную по ходу нервов или сосудов;
• локализованную на сгибательной или разгибательной поверхности туловища и конечностей, на или в области крупных суставов;
• элементы сыпи могут оставаться изолированными друг от друга или группироваться в виде колец, иметь тенденцию к слиянию.

Причины возникновения сыпи

Укусы насекомых являются одной из наиболее частых причин сыпи на коже ребенка.

В случае развития инфекции у ребенка помимо высыпаний отмечаются и другие симптомы: катаральные проявления, повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль и др. Сыпь может появиться в первые сутки болезни или в более поздние сроки (2–3-й день). Обычно сопровождаются сыпью такие детские капельные инфекции, как ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.

Корь

Это вирусная инфекция, имеющая скрытый период 9–17 дней. Начало острое с появлением катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит), повышением температуры. На 2-й день возникают характерные высыпания на слизистой щек в области малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятен с венчиком покраснения вокруг, исчезающие на 2-й день. Это так называемые пятна Коплика–Филатова.

На 3–4-й день от начала заболевания появляется мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию, когда размер элементов сыпи увеличивается до 1–1,5 см. Эти крупные элементы на неизмененном кожном фоне возвышаются над уровнем кожи. Диагностически важным признаком кори является этапное распространение кожной сыпи: сначала на лице, на следующий день – на туловище, на 3-й день – на конечностях. Угасает сыпь с 3-го дня в таком же последовательном порядке, оставляя после себя пигментацию. Может отмечаться шелушение.

Подобные коревым элементы сыпи могут появиться на 6–10-й день после вакцинации противокоревой вакциной. При этом могут отмечаться катаральные явления, небольшой подъем температуры. Пятна Коплика–Филатова отсутствуют, нет этапности высыпания.

Ветряная оспа

Заболевание вирусной природы, скрытый период при котором равен 11–21 дню. Сыпь появляется в 1-й же день заболевания. Количество элементов зависит от степени тяжести. Характерным является изменение элементов сыпи в процессе болезни: вначале появляется пятно красного цвета, через несколько часов оно превращается в пузырек с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным.

Размер пузырьков от 1 до 5 мм. Сыпь сопровождается зудом. Особенностью является также подсыпание новых элементов в течение болезни и пупковидное вдавление в центре пузырька. Пузырьки затем лопаются и подсыхают с образованием корочки (к 5–6-му дню). Ребенок является заразным в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Краснуха

Заболевание вызывает вирус. Скрытый период равен 11–21 дню. На фоне катаральных явлений появляется в первый день сыпь в виде мелкоточечных пятен до 5 мм диаметром на неизмененном фоне. В некоторых случаях сыпь появляется позже (2–5-й день).

Сыпь распространяется начиная с лица и опускаясь до конечностей, но быстро, в течение нескольких часов. Более обильные высыпания отмечаются на разгибательной поверхности ног и рук, ягодицах, спине. Характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Примерно через 3 дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации в отличие от кори. Ребенок остается заразным в течение 5 дней болезни.

Скарлатина

Главный симптом скарлатины — красная мелкоточечная сыпь по всему телу.

Заболевание бактериальной природы (вызывается стрептококком), скрытый период равен 2–7 дням. В первые-вторые сутки появляется мелкоточечная красного цвета сыпь – сначала на шее, а потом быстро распространяющаяся по всему телу. Сгущение сыпи отмечается в складках кожи, внизу живота, в подмышках и внутри на бедрах. Бледным остается носогубный треугольник на лице.

Характерным для скарлатины является воспаление небных миндалин. В тяжелых случаях может отмечаться геморрагическая сыпь. Иногда беспокоит кожный зуд. К концу недели сыпь угасает. На месте высыпаний появляется шелушение: на туловище отрубевидное, а на пальцах рук и ног – пластинчатое. Заразный период – 10 дней.

Менингококковая инфекция

Бактериальная инфекция, вызванная менингококком. Скрытый период у нее 2–10 дней, а заразный период – 2 недели от начала заболевания. Это наиболее опасная инфекция для детей в силу очень быстрого развития заболевания и тяжелого течения. Появление сыпи характерно для септической формы этого заболевания (менингококцемии), когда возбудитель проникает в кровь и при гибели выделяет токсин (сосудистый яд).

Менингококцемия может начинаться внезапно или после 2–3-дневного . На фоне высокой температуры и симптомов интоксикации в первые-вторые сутки болезни появляется геморрагическая сыпь – множественные кровоизлияния неправильной звездчатой формы разной величины на бледном фоне кожи. Они несколько возвышаются над кожей. Располагаются на лице, туловище, конечностях. Могут появляться и на слизистых. В центре крупных элементов порой образовываются участки некрозов.

Раннее появление сыпи (в первые часы болезни), локализация ее на лице, склерах и ушных раковинах, а также стремительное нарастание количества высыпаний – неблагоприятные прогностические признаки.

Герпетическая инфекция

Заболевание имеет 2 разновидности: герпес губ и опоясывающий герпес. Они вызываются разными типами герпес-вирусов. Герпес губ или носа вызывается вирусом простого герпеса. Характеризуется появлением пузырька на плотном основании с мутным содержимым. Пузырек может появиться как на губах, так и на коже крыльев носа или щек. В момент высыпания иногда беспокоят болезненные ощущения на месте его появления и повышение температуры.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пузырьков с мутным содержимым, располагающихся по ходу межреберий в виде кольца. При тяжелой форме заболевания, при иммунодефицитном состоянии высыпания могут быть обильными с тенденцией к слиянию и иметь другую локализацию. Элементы сыпи вызывают резко выраженный болевой синдром.

При подсыхании пузырьков образуется корка. При обильных высыпаниях после отпадания корок может оставаться пигментация.

Чесотка

Сыпь от укусов насекомых

Клопы

Блохи

Следы укусов могут беспорядочно располагаться на открытых и закрытых одеждой участках тела. Они имеют вид волдырей с сине-красной точкой в центре, представляющей собой маленькое кровоизлияние. В некоторых случаях у детей они имеют вид узелков и пузырьков. Кусать детей могут как блохи человека, так и блохи животных.

Пчелы, осы, шершни

Место укуса может располагаться на открытых участках тела и на ступнях, если ребенок ходил босиком по траве. Эти насекомые кусают жалом, которое у них соединено с мешочком, содержащим яд. Жало может оставаться на месте укуса. При его обнаружении надо осторожно удалить жало, стараясь не повредить мешочек с ядом.

На месте укуса возникает боль, покраснение и отек, в некоторых случаях образуется пузырек. При наличии может развиться множественная сыпь по типу крапивницы с выраженным зудом. В тяжелых случаях способна развиться общая реакция по типу анафилактического шока.

Комары

На месте укуса комара вначале отмечается появление зудящего волдыря с покраснением, который преобразуется в плотную папулу. Она может сохраняться в течение нескольких часов и даже дней. Иногда на местах укусов возникает пузырь или покраснение с выраженным отеком. Сыпь сопровождается зудом. При расчесывании возможно инфицирование элементов сыпи. Местная реакция на укус является разновидностью аллергической сыпи.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь появляется после употребления или контакта с аллергеном. Существует большое количество аллергенов: домашняя пыль и пыльца растений, средства гигиены и некоторые металлы (прикасающиеся к коже – например, застежки молния, пряжки), шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др. Немало пищевых продуктов – а проще говоря, любой из них – способен вызвать аллергическую реакцию.

В отличие от высыпаний при инфекции, аллергическая сыпь обычно мало влияет на общее состояние ребенка. Наибольшую неприятность ему в этих случаях доставляет кожный зуд. Нередко высыпания сопровождаются насморком и слезотечением. Иногда при аллергии может появиться и рвота.

Классической аллергической сыпью можно назвать крапивницу, т. е. элементы сыпи в виде волдырей белого или розового цвета с выраженным отеком. Аллергическая сыпь может также иметь вид пятен красного цвета неправильной формы с тенденцией к слиянию.

Если отеки возникают в области век, губ, то необходимо незамедлительно обращаться за медпомощью, поскольку есть риск отека глотки, гортани (с затруднением дыхания и угрозой удушья) или аллергического шока.

Болезни крови и сосудов, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Красная мелкоточечная (геморрагическая) сыпь — симптом патологии сосудов.

Сыпь при заболевании крови и сосудов чаще всего имеет геморрагический характер, т. е. является кровоизлиянием в кожу. В зависимости от вида патологии размер элементов может быть разным – от мелкоточечной сыпи по всему телу до крупных кровоподтеков.

Сыпь в этих случаях связанна с нарушением функции тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови) или с нарушением проницаемости стенки сосудов. Сыпь при надавливании не исчезает и не бледнеет. На крупных кровоподтеках хорошо заметно последующее «цветение» сыпи: изменение окраски ее от синей до желтой и коричневой. Исчезает геморрагическая сыпь не скоро – через 2–3 недели.

Кровоизлияния могут быть пятнами: мелкоточечными (их называют петехиями), диаметром до 2 см (пурпура) или свыше 2 см (экхимозы). Иногда сыпь имеет вид линейных кровоизлияний.

У детей до 5 лет нередко причиной появления геморрагической сыпи является геморрагический васкулит с преимущественной локализацией сыпи на ногах. Сыпь в этом случае связана с поражением стенки сосудов и повышенной ее проницаемостью в итоге.

Гемофилия (генетически обусловленная болезнь у мальчиков) связана с нарушениями свертывающей системы. С повышенной ломкостью сосудистой стенки капилляров связана сыпь при наследственной болезни Виллебранда . Тромбоцитопеническая пурпура , гемосидероз кожи , амилоидоз – при этих тяжелых заболеваниях также появляется на коже геморрагическая сыпь. Все эти заболевания требуют незамедлительной госпитализации и лечения детей.

Дефекты гигиены и ухода за ребенком

При некачественном уходе за младенцем также может появляться сыпь на коже. Примером могут служить , опрелости, потница. Способствуют их возникновению погрешности ухода, когда ребенка редко подмывают и он длительно находится в мокром белье, не ежедневно купают, чрезмерно кутают.

Более тяжелым заболеванием с такой же причиной является везикулопустулез : гнойное воспаление протоков потовых желез. Для него характерно появление мелких пузырьков белого или желтого цвета, т. е. гнойничковые высыпания. Они могут появляться на туловище, конечностях, на голове. После вскрытия гнойничков образуются корки, но возбудитель (патогенный стафилококк) способен распространяться на другие участки, и инфекция будет расползаться дальше.

Лечение сыпи

Лечение зависит от причины появления сыпи.

• Так, при бактериальных инфекциях (скарлатине, менингококковой инфекции) первостепенное значение в лечении имеет назначение антибиотиков . Причем, чем раньше начато лечение, тем меньше опасность развития тяжелых осложнений заболеваний.
• При вирусных детских инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа) проводится симптоматическое лечение, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты . Обработка элементов сыпи назначается при ветряной оспе и герпетической инфекции.

Для этого используются растворы бриллиантовой зелени, краска Кастеллани или 5%-ный раствор марганцовокислого калия. При других видах вирусной инфекции в обработке высыпаний нет необходимости. Эти же растворы применяются и для обработки гнойничков при везикулопустулезе у младенцев.

• Аллергические реакции требуют исключения дальнейшего поступления в организм или прекращения контакта с аллергеном. Кроме того, назначаются противоаллергические препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин и др.), в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Широко применяются также сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Зостерин-ультра и др.) для выведения аллергена из организма ребенка. Противоаллергические препараты применяются и при множественных укусах насекомых, на кожу наносится Фенистил гель.

• Лечение заболеваний крови и сосудов проводится в специализированных или педиатрических отделениях.

Тактика родителей

Сыпь на теле — повод обратиться за консультацией к педиатру.

Учитывая то множество заболеваний, при которых появляется сыпь на коже, родителям нет нужды разбираться в ее характере и причинах. Без опыта отличить один элемент сыпи от другого очень сложно.

При обнаружении сыпи у ребенка следует вызвать врача на дом: в случае инфекции не следует распространять ее, заражать других детей при явке в поликлинику и в транспорте. Желательно также изолировать заболевшего ребенка от других детей и от беременных женщин в семье.

До осмотра врача не следует ничем смазывать высыпания, особенно красящим веществом.

При подозрении на менингококковую инфекцию надо немедленно вызывать скорую помощь.

Резюме для родителей

Любое изменение на коже можно назвать сыпью. Не всегда, но чаще всего, появление сыпи на коже связано с заболеваниями. Практически все детские инфекции сопровождаются высыпаниями на коже. Но если краснуха отличается чаще легким течением и заканчивается выздоровлением, то менингококцемия представляет опасность для жизни ребенка.

Не нужно заниматься диагностикой самостоятельно. Следует вызвать врача на дом и лечить ребенка в соответствии с его рекомендациями. В случае обнаружения геморрагических элементов сыпи (т. е. не исчезающих при надавливании) следует немедленно вызвать скорую помощь – ведь это может оказаться признаком менингококцемии с ее очень быстрым и опасным развитием.

Только потницу можно лечить самостоятельно, отрегулировав вопросы ухода за младенцем. Во всех остальных случаях обязательно следует консультироваться с врачом и выполнять все его назначения.

Еще о сыпи у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Кожа – это показатель здоровья человека. Если она чистая и не имеет изъянов, это значит, что в организме все идет как надо. Если появляются какие-то изменения, это означает, что необходимо обратить внимание на свое здоровье и при необходимости сходить к врачу.

Виды сыпи на теле у детей

У ребенка сыпь может появиться по разным причинам. Если в организм попала вирусная инфекция, например, корь, то через два или четыре дня поднимается высокая температура, начинается кашель и насморк, появляется сыпь. Высыпания вначале возникают на голове, потом постепенно спускаются вниз и через три дня покрывают все тело.

Существуют различные виды сыпи на теле у детей. Сыпь может быть мелкая и крупная, покрывать все тело или локализоваться на конкретных его участках. При ветряной оспе на голове и теле появляются красные пятна, которые через несколько часов превращаются в пузырьки. Со временем пузырьки высыхают, и появляется корочка. Сыпь сильно чешется, но расчесывать её нельзя, так как на месте пузырьков могут остаться грубые рубцы.

Сыпь на теле ребенка чешется

Сыпь – это сигнал, свидетельствующий о том, что в организме что-то не в порядке. Симптоматическое лечение здесь исключено. Необходимо найти первопричину.

У грудничков сыпь может спровоцирована потницей. Организм новорожденного сформирован не полностью, некоторые потовые железы еще закупорены. Если ребенка слишком тепло одевать и не следить за гигиеной кожных покровов, на складках кожи, за ушами и на шее появляются высыпания, которые вызывают зуд. Для того чтобы потница не пошла по всему телу и не поднялась температура, нужно регулярно проветривать помещение, купать малыша в ванночке с чередой и ромашкой, а вместо крема использовать присыпку.

Сыпь на теле ребенка чешется из-за аллергии на материалы, которые касаются кожи. Такую реакцию может вызвать синтетика, шерсть и нейлон. Близко к телу можно носить только хлопок и лен, то есть натуральные дышащие ткани.

Сыпь на теле может появиться по разным причинам, например, из-за перегрева, инфекции, плохой гигиены, экземы и так далее. Через неделю после родов на теле новорожденного возникает неонатальная сыпь, которая проходит к трем месяцам, причем она совершенно не нуждается в каком-либо лечении. Высыпания появляются из-за гормонов, которые влияли на малыша в период внутриутробного развития. Послеродовая сыпь не чешется и не гноится, она совершенно не беспокоит малыша.

Мелкая сыпь на теле ребенка может возникнуть из-за перегрева. Опрелости появляются на ягодицах, шее и в промежности. Сыпь чешется и доставляет ребенку неприятные ощущения. Чтобы помочь крохе, надо его чаще подмывать и делать ему воздушные ванночки, то есть позволить малышу побыть голеньким. Если в помещении прохладно, то перед водными и воздушными процедурами необходимо прогреть комнату.

Заразным и очень серьезным заболеванием считается краснуха. После заражения и до появления первых признаков болезни проходит три недели. Высыпания появляются на затылке и за ушами, потом красная сыпь распространяется по всему телу. Поднимается температура и появляется слабость. Специальных лекарств от краснухи нет, ею нужно просто переболеть, то есть вытерпеть некоторый период. Если температура поднимается выше 38,5, её нужно сбивать жаропонижающими средствами, такими как «Нурофен», «Цефекон» или «Эфералган».

Есть еще такое заболевание, как розеола. При этой болезни увеличиваются лимфоузлы, воспаляется горло, поднимается температура, на лице и теле появляются мелкие пятна. Розеола заразна, но не требует лечения, так как проходит самостоятельно.

При скарлатине поднимается температура, на теле и конечностях возникают мелкие красные высыпания, а на языке появляются пупырышки. Данное заболевание возникает из-за стрептококка. Человек, заболевший скарлатиной, заразен, поэтому его необходимо изолировать и лечить.

При аллергии у ребенка появляется сыпь на теле, лице, конечностях и за ушами. Аллергия может возникнуть на все, что угодно, начиная с еды и заканчивая одеждой. Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него на коже появились высыпания, скорее всего, его мама что-то не то съела. Кожа любого человека – как зеркало работы всего организма в целом. А ребенка она настолько чувствительна, что сразу же «кричит» о том, что взрослые делают что-то не так. Ребенок не может сказать, что с ним, но внимательные родители сразу понимают, что они совершили ошибку, если видят сыпь на коже, нарушение стула или слышат недовольный плач. Неправильное питание, использование косметических средств и бытовой химии, слишком усиленное закутывание малыша – все это приводит к тому, что на коже появляются сигналы. Эти сигналы не стоит игнорировать, особенно, если они доставляют малышу дискомфорт. В случае, когда родители затрудняются сказать, что именно происходит с их ребенком, они должны вызвать врача на дом или посетить детскую поликлинику. Это необходимая мера, которая позволит исключить серьезное заболевание, имеющее определенные последствия.

Красная сыпь на теле ребенка – это признак того, что в организме не все ладно. Родители в первую очередь должны подумать о том, чем они кормили ребенка, что нового ему давали в руки или что надевали. Если ничего в окружении и рационе ребенка не менялось, возможно, это какая-то инфекция, и без помощи медиков не обойтись.

Сыпь на теле ребенка причины

Для чего идти к педиатру? Дело в том, что на сегодняшний день существует довольно много заболеваний, которые нужно лечить в стационаре под наблюдением медиков. Если этого не сделать во время случиться может все, что угодно, даже самое страшное. Например, менингококковая инфекция провоцирует возникновение назофарингита, который легко лечится, если лечение своевременное. Если же лечиться дома и не ходить по врачам, воспалится оболочка головного мозга (менингит) и произойдет заражение крови (менингококкемия). Если произошло заражение крови, поднимается высокая температура и появляется сыпь, которая похожа на кровоизлияние. После появления сыпи у врачей есть не больше суток. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Если у ребенка произошел контакт с аллергеном, появляется аллергическая сыпь. Высыпания возникают из-за шоколада, орехов, молока, медикаментов, бытовой химии, косметики, пыльцы растений, шерсти животных и так далее. Для того чтобы помочь аллергику, необходимо изучить его окружение и рацион. После того как аллерген будет найден, его нужно исключить из рациона и окружения. Также не повредят антигистаминные препараты, которые помогут в кратчайшие сроки избавиться от сыпи. Однако, главное – выявить то, на что может быть аллергия.

Сыпь на теле грудного ребенка

Сыпь появляется внезапно, она отличается от нормальной кожи по цвету, текстуре и внешнему виду. Если в организм попала инфекция, то кроме сыпи на теле должны появиться другие признаки, например, повышенная температура тела, потеря аппетита, понос, озноб, кашель, насморк, боли в горле, животе и голове.

Сыпь на теле грудного ребенка может появиться из-за болезни сосудов и крови. В организме нарушается функционирование или уменьшается количество тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови. Чаще всего эти нарушения являются врожденными. При нарушении проницаемости сосудов появляется сыпь, которая похожа на мелкие и крупные кровоизлияния. Такая сыпь может возникнуть из-за высокой температуры, которая бывает при простуде или травмы.

Если ребенок хорошо кушает, нормально себя чувствует, у него нет температуры, то об инфекции и говорить не стоит. Скорее всего, сыпь у него появилась из-за аллергии. Родители должны подумать, на что у их ребенка может быть аллергия. Это может быть новый стиральный порошок или кондиционер для белья, которые мама использовала при стирке. Для того чтобы у детей не было аллергии на бытовую химию, родители хотя бы до года должны покупать только специализированные средства, не вызывающие аллергию. На сегодняшний день их достаточно много продается в магазинах, и не только детских.

Сыпь может возникнуть из-за диатеза, который может возникнуть из-за генетической предрасположенности, то есть по наследству перейти от родителей ребенку. Диатез также появляется из-за влияния факторов внешней среды, то есть из-за неправильного образа жизни беременной женщины, условий жизни новорожденного, экологии населенного пункта, еды, питья, жилищных условий и так далее. Вообще, уровень здоровья ребенка, развитие его психики, то насколько часто и тяжело он болеет, зависит от наследственности и внешних факторов.

Кожные проявления болезни не являются болезнью, как таковой, они скорее признак того, что внутренние процессы идут не так, как должны. Иногда в организм поступают вещества, которые органы пищеварения не способны переработать. Печень не может эти вещества нейтрализовать, а легкие и почки вывести, поэтому они превращаются в антигены и способствуют выработке антител. В результате всех этих преобразований, на кожных покровах появляется сыпь, которая является следствием, а не причиной. Врачи могут бороться лишь со следствием, причины должны устранять родители, ведь они лучше других знают, с чем ребенок контактировал, что ел, и после чего появилась сыпь.

Сыпь на теле ребенка, фото

1. Красная сыпь на теле ребенка (фото)

Похожие материалы:

В медицине обычно выделяют шесть видов первичной инфекционной сыпи у ребенка. К ним относятся высыпания при скарлатине, инфекционной эритеме, мононуклеозе, кори, детской розеоле и краснухе.

Признаки инфекционных сыпей у детей

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

• синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
• признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
• в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

Диагностика инфекционных сыпей

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие. При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной. Так, в одном случае диагноз можно поставить по одним только характерным высыпаниям, в других – элементы сыпи становятся вторичным диагностическим признаком, а в третьих – сыпь является нетипичным симптомом.

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем. Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни. В последние годы распространенность кори резко сократилось, это связано с проведением своевременной вакцинации. При отсутствии в крови антител к возбудителю кори человек очень восприимчив к этому заболеванию.

Первые элементы сыпи могут появиться на третий, в более редких случаях на второй или на пятый день болезни. Обычно кожные проявления кори сохраняются на протяжении примерно 4 дней, после чего наблюдается их обратное развитие. При этом сыпь имеет ярко выраженную этапность. Первыми поражаются области переносицы и заушного пространства, затем – лицо и шея, далее – туловище и руки, в последнюю очередь – ноги, стопы и кисти. К четвертому дню элементы становятся буроватого цвета и утрачивают папулезный характер. В дальнейшем на этом месте образуется пигментация, в некоторых случаях шелушащаяся. Отдельные элементы сыпи при кори имеют круглую форму, нередко сливаются вместе, возвышаются над окружающей кожей, которая остается неизменной.

Для диагностирования кори важны следующие моменты заболевания и характерные проявления:

Резкое начало заболевание, быстрое повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, сильное слезотечение и выраженная светобоязнь.

На второй день на внутренней поверхности щек начинают появляться пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие белые точки, вокруг которых наблюдается зона гиперемии. Пятна держатся около двух дней, а затем пропадают, оставляя после себя рыхлую слизистую.

В течении болезни прослеживается четкая этапность. Сыпь появляется на 3-4 день. В первый день высыпаний поражается лицо, во второй – туловище, в третий – конечности. Можно отметить своеобразное развитие элементов: вначале это пятно или папула, размером примерно 5 мм, затем она быстро растет до 1-1,5 см, при этом отдельные пятна нередко сливаются в сплошную поверхность.

Характер сыпи: обильная, склонна к слиянию, нередко приобретает геморрагический вид.

Обратное развитие сыпи начинается примерно через три дня после ее появления и проходит в том же порядке, в котором она появлялась.

В некоторых случаях высыпания, свойственные для кори, могут возникнуть у ребенка в период после живой противокоревой вакцинации. Этот период может длиться до 10 дней с момента введения вакцины. Кроме инфекционной сыпи, у ребенка могут наблюдаться субфебрильная температура, конъюнктивит, длящийся несколько дней, кашель, насморк и прочие симптомы. В таких случаях появляющиеся элементы необильны и не сливаются. Сыпь возникает без характерных для кори этапов. Диагноз ставится на основе осмотра, опроса и сбора анамнеза.

Краснуха

Возбудителем краснухи является вирус. При этом заболевании отмечается увеличение лимфузлов, расположенных в затылочной области и задней части шеи, а также появление инфекционной сыпи. Эта патология часто встречается у детей младшего, школьного и юношеского возраста. Наиболее часто она передается воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь. В зависимости от этого заболевание разделяют на врожденное и приобретенное.

Врожденная краснуха – довольно опасная патология, так как она оказывает на ребенка тератогенное действие, в результате чего у него могут возникать различные уродства. Наиболее часто встречается классический синдром, сопутствующий врожденной краснухе. Он проявляется тремя патологиями: пороком сердечно-сосудистой системы, катарактой и глухотой. Менее распространен так называемый расширенный синдром, при котором отмечаются патологии развития нервной, мочеполовой или пищеварительной систем.

Приобретенная краснуха – менее опасное заболевание. В детском возрасте ее течение, как правило, легкое, повышение температуры несильное. В подростковом возрасте все симптомы более выражены: температура доходит до фебрильных значений, отмечаются признаки интоксикации и болезненность суставов. Инфекционная сыпь появляется уже в первый день болезни, в более редких случаях – на второй. Элементы высыпаний образуются очень быстро, чаще всего в течение суток. В первую очередь поражается лицо, затем сыпь сползает на шею, туловище и конечности. Самая излюбленная локализация - бока, разгибательные части ног и рук, ягодицы. Высыпания остаются на коже около трех дней, реже – до недели, после чего пропадают, не оставляя никаких следов.

Примерно в одном из пяти случаев краснуха протекает без появления сыпи. Такие формы очень сложно диагностировать и распознать. Однако они представляют определенную опасность, в основном из-за возможности контакта и заражения беременных женщин.

В большинстве случаев течение приобретенной краснухи доброкачественное. Осложнения возникают редко, чаще всего у детей старшего возраста и подростков. Проявляться осложнения могут в виде менингоэнцефалита или простого энцефалита, которым свойственен довольно большой процент смертности, также после краснухи могут развиться артралгии, тромбоцитопеническая пурпура или артриты.

Энтеровирусная инфекция

Данное заболевание в большей степени протекает очень тяжело, сопровождаясь высокой температурой. Кроме этого, симптомами энтеровирусной инфекции становятся гастроэнтерит, герпетическая ангина, мышечные боли, серозный менингит, полиомиелитоподобный синдром.

Инфекционная сыпь у ребенка, пораженного энтеровирусом, возникает примерно на 3-4 день с начала болезни. Обычно ее появление сопровождается нормализацией температуры и заметным облегчением состояния больного. Высыпания образуются сразу, в течение дня. Преимущественно поражаются лицо и туловище. Характерный вид сыпи – пятнистый или пятнисто-папулезный. Размер элементов может быть различен, цвет – розовый. Высыпания держатся несколько дней (не дольше 4), а затем исчезают. В редких случаях на их месте остается пигментация.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем мононуклеоза инфекционного является вирус Эпстайна-Барра. Характерными проявлениями заболевания становятся генерализованная лимфаденопатия, сильная лихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия и образование в крови нетипичных мононуклеаров. Заболевают мононуклеозом чаще дети и подростки. Вирус, являющийся возбудителем данной патологии, относится к ДНК-содержащим и входит в группу герпес-вирусов. Он может стать причиной возникновения раковых опухолей, таких как назофарингеальная карцинома и лимфома Беркитта. Инфекционный мононуклеоз сложно передается, то есть низкоконтагиозен.

В большинстве случаев при этом заболевании сыпь не образуется. Если же она появляется, то примерно на пятый день. Элементы высыпаний имеют вид пятен неправильной формы, размер которых 0,5-1,5 см. Иногда эти пятна сливаются в общую поверхность. Как правило, на лице отмечаются более обильные высыпания, также могут поражаться конечности и туловище. Сыпь появляется хаотично, без характерных этапов, в этом состоит отличие от кори. При инфекционном мононуклеозе высыпания полиморфны и имеют экссудативный характер. Размер отдельных элементов может значительно различаться. Возникновение сыпи не связано с каким-либо определенным периодом болезни: она может появляться как в первый день болезни, так и в ее конце. Обычно она остается на коже несколько дней, после чего пропадает без следа или с легкой пигментацией на ее месте.

Кожные проявления гепатита В

К типичным поражениям кожи, возникающим при гепатите В, можно отнести синдром Крости-Джанотти, свойственный детям в младшем возрасте и проявляющийся в виде папулезного акродерматита, и крапивницу. Последняя становится характерным симптомом, свидетельствующим о продромальной стадии заболевания. Высыпания присутствуют на коже в течение пары дней. К моменту их исчезновения начинается желтуха и суставные боли. Сыпь может проявляться в виде макул, папул или петехий.

Синдром Крости-Джанотти зачастую сопутствует безжелтушной форме заболевания. При этом остальные признаки гепатита В появляются одновременно с высыпаниями или значительно позднее. Сыпь остается на коже до трех недель.

Инфекционная эритема

Это заболевание вызывается паровирусом человека. Течение инфекционной эритемы обычно легкое, она относится к низко контагиозным и самостоятельно купирующимся патологиям. Сыпь при этом заболевании имеет вид папул или макул. При инфекционной эритеме продромальный период слабо выражен, а общее самочувствие практически не нарушается. Более подвержены этому заболеванию дети, у взрослых оно встречается намного реже.

Внезапная экзантема

Данная патология вызывается вирусом простого герпеса, относящегося к шестому типу, характеризуется острым течением и поражает преимущественно маленьких детей. Начинается болезнь с резкого подъема температуры до 40-41 градуса, лихорадка может сохраняться на протяжении нескольких дней. При этом симптомы интоксикации слабо выражены или совсем отсутствуют. Кроме температуры, отмечается генерализованная лимфаденопатия и высыпания. Кожные проявления обычно возникают после нормализации температуры, примерно на третий-четвертый день. Элементами инфекционной сыпи могут стать пятна, макулы или пустулы. Высыпания остаются на коже около суток, после чего исчезают безо всяких следов.

Скарлатина

Скарлатина – это одно из заболеваний, возбудителем которой становится стрептококк. Сыпь при данной патологии обычно возникает к концу первых или к началу вторых суток болезни. Затем она довольно быстро охватывает все тело. В первую очередь элементы высыпаний поражают лицо, особенно щеки, потом шею, руки, ноги и туловище. Излюбленные локализации сыпи – внутренние поверхности рук и ног, грудь, боковые поверхности грудной клетки, поясница, области сгибов: локти, подмышки, подколенные впадины, пах. Элементы высыпаний представлены мелкими розеолами, диаметр которых порядка 2 мм. Кожа под сыпью гиперемирована. Сразу после появления цвет сыпи довольно яркий, а затем он заметно бледнеет.

Менингококковая инфекция

При этом заболевании сыпь появляется в течение нескольких первых часов, в более редких случаях – ко второму дню. Перед возникновением высыпаний у больного могут отмечаться симптомы воспалительных процессов в полости носа и глотке, такое явление продолжается около пяти дней. Затем появляются выраженные признаки интоксикации, сильно повышается температура, возникают элементы сыпи. Они могут быть представлены розеолами или папулами и быстро переходят в стадию геморрагической сыпи, которая распространяется и увеличивается в размерах. Такие геморрагии выступают над поверхностью тела. Преимущественная локализация высыпаний – лицо, конечности, ягодицы и туловище.

Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин

Другое название этой болезни доброкачественный лимфоретикулез. Это воспалительный процесс, поражающий лимфузлы и характеризующийся гнойным характером. Возбудителем этого заболевания становятся хламидии, передающиеся человека через царапину или укус кошки. Проявлениями фелиноза становятся лихорадка, местный лимфаденит, долгое заживление полученных повреждений кожи. В начале кожные изменения выглядят как красноватые папулы, которые безболезненны на ощупь. В дальнейшем они могут нагнаиваться, при заживлении рубец не остается. Через две недели после получения от животного царапины увеличиваются местные лимфузлы, чаще всего поражаются подмышечные узлы, реже паховые или шейные. Примерно через два месяца лимфузлы приходят в норму. Однако почти в трети случаев заболевания происходит расплавление лимфатических узлов.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Симптомами этих заболеваний являются выраженная интоксикация, поражение опорно-двигательного аппарата и брюшной полости, в большинстве случаев также у больных наблюдается образование инфекционной сыпи на коже. Клиническая картина при обеих патологиях довольно схожа. Поставить точный диагноз можно только на основании определенных лабораторных анализов.

Для псевдотуберкулеза характерно единомоментное возникновение сыпи, происходит это обычно на 3 день от начала болезни. Высыпания чаще всего размещаются симметрично по бокам туловища, низу живота, паху, области основных суставов рук и ног, в основном на сгибательной части. Но может поражаться и вся поверхность тела. В период, когда еще не было описания этиологии и механизма заболевания, оно носило название ДСЛ, расшифровывающееся как дальневосточная скарлатиновая лихорадка.

Паратиф и брюшной тиф

Паратиф типа А, В или С, а также брюшной тиф вызываются микроорганизмами, относящимися к сальмонеллами. Для этих патологий свойственны все симптомы интоксикации, сильная лихорадка, гепатоспленомегалия и сыпь, имеющая вид розеол. По клиническим проявлениям оба этих заболевания схожи. Начинаются они обычно остро, внезапно с резкого подъема температуры до 39 градусов и выше. Кроме того, могут отмечаться заторможенность, слабость, апатия, недомогание и прочее. С течением времени симптомы имеют свойство нарастать. Другими словами, ребенок становится все более вялым, не идет на контакт, отказывается от еды. Обычно при этом происходит увеличение селезенки и печени, язык становится обложенным, по его краям видны четкие отпечатки зубов. Ко второй неделе с начала болезни на коже появляются розеолы, чаще всего их количество невелико, поражаются боковые части грудной клетки и живот.

Рожистое воспаление

Данное заболевание характеризуется поражением кожных покровов с появлением выраженных, ограниченных очагов и симптомами интоксикации организма. Причиной его становится стрептококковая инфекция. Элементом высыпаний в этом случае становится гиперемия, имеющая яркий цвет, четкие края и ограниченную зону поражения. Границы ее могут приобретать неправильную форму. Типичные области появления сыпи – это веки, уши, а также кисти и стопы. Кожа под элементами высыпаний заметно отекает. При этом отмечается воспаление и увеличение лимфатических узлов и сосудов от места поражения кожи до регионарных узлов. Если своевременно не начать лечение, то рожистое воспаление быстро разрастается и может привести к тяжелой интоксикации организма и сепсису.

Врожденный сифилис и высыпания у детей

Сифилитические высыпания свойственные врожденной формы сифилиса обычно возникают в первые недели и месяцы жизни ребенка. Выглядит инфекционная сыпь у ребенка в таком случае как крупные пятна, в некоторых случаях имеющие коричневатый цвет, или мелкие узелочки. Кроме высыпаний, отмечается увеличение селезенки и печени, выраженная анемия и положительные пробы на сифилис.

Боррелиоз

Боррелиоз также называют болезнь Лайма или клещевая эритема. Эта патология характеризуется острым течением, причиной ее становится спирохета. Заражение происходит при укусах клещей. Симптомами боррелиоза являются кожные высыпания и поражения сердца, нервной системы и суставов. Распространено это заболевание в тех местностях, где водятся иксодовые клещи.

Высыпания при гельминтозе и лейшманиозе

Выделяют два вида кожного лейшманиоза: сельский, или остронекротизирующийся, и городской, или поздноизъязвляющийся. Первый из них переносится в большинстве случаев мелкими грызунами, такими как суслики, хомяки, песчанки и прочие. Источником городского лейшманиоза становится человек. Возбудители этого заболевания переносятся москитами. Инкубационный период довольно длительный. В большинстве случаев он продолжается около двух месяцев, но иногда может длиться и несколько лет.

Характерным проявлением кожного лейшманиоза становится поражение кожи в том месте, куда укусил москит. Как уже говорилось, различают два типа заболевания, в зависимости от вида поражения. При городской форме болезни появляющиеся на коже элементы инфекционной сыпи сухие, а при сельской – мокнущие. Открытые части тела после укусов москитов покрываются зудящими папулами, которые быстро растут. Через несколько месяцев, иногда через полгода, на месте поражения возникает язва с гранулезным основанием, размер которой может быть более 1 см. Она болезненна на ощупь, покрыта сверху коркой и долго не заживает. Излечение наступает внезапно, обычно до этого момента проходит пара месяцев, на месте поражения образуется тонкий, белый рубец. Возбудители заболевания при этом могут проникать в лимфатические сосуды, передвигаться по ним и заражать новые области, что определяется по воспалению лимфузлов и отечности ткани. Как правило, мокнущая форма лейшманиоза развивается более динамично и быстро. После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Инфекционная сыпь у ребенка в виде папул или макул может свидетельствовать о наличии гельминтоза. Чаще всего такое проявление встречается при эхинококкозе, трихинеллезе, аскаридозе и других заболеваниях. Появление сыпи в этих случаях сопровождается сильным зудом.

Чесотка у грудничков

Чесотка у маленьких детей имеет некоторые отличительные особенности. Так, чесоточные ходы по большей части располагаются на подошвах ног и ладонях. Может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или волдырей, локализующихся на затылочной части головы, бедрах, сгибательной поверхности рук, голенях, в районе сосков и пупка.

Ветряная оспа

Эта патология очень заразна и легко передается от человека к человеку, вызывается она ДНК-содержащим вирусом. Характерными признаками ветрянки становятся признаки интоксикации и характерная сыпь в виде везикул, поражающая кожу и слизистые. Медики относят ветряную оспу к неуправляемым инфекциям, чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. В редких случаях могут заболеть новорожденные малыши (если мама не болела ветрянкой в детстве) и взрослые люди.

Диагноз обычно ставят на основе выраженной симптоматики. Важными в этом смысле являются следующие признаки:

1. Сыпь представлена однокамерными везикулами и расположена в равной мере на коже и слизистых.
2. Элементы локализуются на волосистой части головы.
3. Сильный зуд

Высыпания имеют ложный полиморфизм. Это обусловлено периодическим (раз в 2 дня) появлением новых элементов. Поэтому на пораженных участках кожи часто располагаются элементы, свойственные разным стадиям развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки.

Герпес и опоясывающий лишай

Возбудителем герпеса является специфический вирус, который разделяется на 2 типа: I тип преимущественно поражает слизистые и кожу лица, II тип – область половых органов и нижнюю часть тела. Однако вирусы обоих типов могут появляться в любых локализациях в зависимости от контакта. Герпес клинически проявляется в виде пузырьковой инфекционной сыпи на кожи и слизистых, а также может поражать разные ткани и органы. Перед возникновением элементов сыпи на месте поражения отмечается покалывание, зуд и повышенная чувствительность, могут возникать боли и невралгии в этой области. Кожные проявления имеют вид группы пузыречков с тонкими стенками и покрасневшим, отечным основанием. Локализация их может быть различна, хотя чаще всего они появляются на границе слизистой и кожи. В детском возрасте пузырьки после лопанья часто вторично инфицируются.

Опоясывающий герпес имеет острое течение, его характерными симптомами становятся пузырьковые высыпания, невралгии, повышенная чувствительность в определенных местах, соответствующих зонам поражения. При сборе анамнеза обычно выясняется, что больной в недавнем прошлом переболел ветрянкой. В самом начале патологии в областях поражения появляются боли, уплотнения на коже, повышение температуры, слабость, разбитость и другие признаки общего недомогания. Чаще всего поражаются область грудного и поясничного отделов, у маленьких детей могут также захватываться крестцовые и черепные нервы, о чем говорят высыпания на половых органах и ногах. Если происходит вовлечение в процесс тройничного нерва, то кожные проявления могут возникать на лбу, носу, в области глаз и волосистой половины головы, щеках и небе и нижней челюсти. Через два-три дня появляются красные папулы, имеющие групповое расположение. Затем они переходят в стадию пузырьков, содержимое которых сначала прозрачное, потом мутное. Эти пузырьки высыхают и превращаются в корки. Полный цикл развития элементов такой сыпи занимает около 1-1,5 недель. Характерно одностороннее расположение высыпаний. С момента первых симптомов до появления сыпи может проходить до двух суток. Местные лимфузлы при этом заболевании обычно увеличены.

Болезнь Дюринга, или гепетиформный дерматит

Данная патология может развиваться после перенесенных инфекций. Начало ее, как правило, острое, внезапное. Выражается в ухудшении общего состояния, появлении лихорадки, кожных проявлениях, локализующихся в паховой области, на ягодицах и бедрах. Высыпания представлены пузырями разного размера, заполненными прозрачным или геморрагическим содержимым. Кожа под элементами сыпи не изменена. Стопы и кисти в процесс не вовлекаются. Отмечается резкий, сильный зуд.

Дерматит, вызванный укусами насекомых

Дерматит, причиной которого стал укус насекомого, чаще всего поражает открытые места. Элементами такой сыпи могут стать узелки или волдыри. Они обычно сильно чешутся. На месте поражения могут образовываться расчесы или высыпания, похожие на импетиго.

Пиодермия

Это заболевание характеризуется гнойным воспалением на коже. Возбудителями пиодермии зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Данная патология может возникать как первичное самостоятельное заболевание или становится осложнением других болезней, таких как нейродермит, экзема и другие. Пиодермия может принимать различные формы, выделяют эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных и прочие.

Импетиго стрептококковой или стафилококковой природы

Такие инфекции нередко возникают в детских учреждениях, а за счет высокой контагиозности быстро распространяются и приобретают характер эпидемии. Проявляется импетиго инфекционной сыпью, представленной средними или малыми пузырьками. Для заболевания свойственны волнообразные высыпания, повторяющиеся на волосистой части и лице. В процессе развития пузырьки лопаются, секрет, который в них содержится, подсыхает, оставляя корки желтого цвета.

Заболевание эктима, внешне сильно схоже с импетиго, однако, при нем поражаются еще и глубокие слои кожи. Локализуется такая сыпь преимущественно на ногах.

Буллезное импетиго – локализованная кожная инфекция, вызывающаяся стафилококком. Характерным ее проявлением становятся пузыри, образующиеся на фоне нормальной кожи. Содержимое таких пузырей может быть бледным, прозрачным или темно-желтым, в последующем оно мутнеет.

Ожогоподобное кожное поражение, вызываемое стафилококком

Эта патология также носит название эксфолиативный дерматит Риттера и поражает детей младшего возраста. Первыми симптомами заболевания становится покраснение кожных покровов лица, паха, шеи и подмышек. Поражение довольно быстро распространяется, кожа приобретает морщинистый вид, обусловленный формирующимися вялыми пузырями. Жидкость, заполняющая их, имеет светлый оттенок и прозрачна на вид. Затем начинается отслойка верхнего слоя кожи, внешний вид сходен с ожогом 2 степени.

Псевдофурункулез, или множественные абсцессы

Для данного заболевания характерна инфекционная сыпь, имеющая вид подкожных узлов. Величина их может быть различна, от небольшой горошины до лесного ореха. Цвет элементов сыпи обычно буро-красный, возможен синюшный оттенок. Чаще всего поражаются затылок, ягодицы, задняя часть бедра и спина.

У детей в процессе жизни очень часто возникают различные высыпания на коже и слизистых. Такие высыпания носят названия экзантема. Они могут быть различного характера, располагаться на любых участках кожи, появляться одновременно или на протяжении какого-то периода. Сыпь на коже может быть проявлением очень большого количества заболеваний, начиная инфекционными и заканчивая аллергией. Иногда выставить диагноз достаточно трудно, даже для опытного педиатра, так как классическая сыпь, которая описывается в учебниках, появляется очень редко. Чаще всего это или микст (смесь нескольких разновидностей сыпи) или смазанная картина (когда проявления сыпи не ярко выражены и могут быть отнесены одновременно к нескольким заболеваниям).

Поэтому при появлении сыпи необходимо обязательно показать ребенка врачу, даже если вы полностью уверены в причине ее появления, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Для начала, чтобы лучше разобраться в вопросе сыпей, давайте уточним, какие именно сыпи встречаются у наших детей.

Виды сыпи:

1) Пятно. Это покраснение участка кожи, которое не возвышается над уровнем окружающей его кожи (гладкое). Появление пятна связано с усилением кровенаполнения в ограниченном участке кожи из-за расширения кровеносных сосудов в этом участке. Пятно может быть небольших размеров (от 2 до 25 мм), тогда оно носит название розеолы, и больших размеров (больше 3 см), которое носит название эритемы. Пятна могут быть отдельными, когда видна грань между каждым из них, или сливаться вместе, образуя одно сплошное поле, в котором не возможно определить каждый отдельный элемент. Так как пятно – это участок с богатым кровообращением, при надавливании на него, его цвет изменяется на обычную окраску кожи, так как происходит отток крови, которая и окрашивает пятно. Если палец, надавливающий на пятно убрать, пятно приобретет свой прежний цвет. После излечения на месте пятна может образовывать участок депигментации (участок, не имеющий окраску), но чаще всего после излечения на месте пятна ничего не остается.

2) Узелок или папула. Это участок уплотнения кожи, который незначительно возвышается над уровнем кожи. По форме они могут быть различными: конусовидными, плоскими, вытянутыми, многогранными, с вдавлением в центре. При надавливании на узелок, он теряет свою окраску. После излечения на месте папулы не остается никаких изменений кожи.

3) Пузырек или везикула. Пузырек представляет собой полость, заполненную жидкостью, возвышается над уровнем кожи, имеет округлую форму и размеры 1,5-5 мм. Разрешение (излечивание) пузырька может происходить двумя путями: он может просто «сдуваться» или везикула вскрывается, ее содержимое изливается в окружающую среду и на месте пузырька образуется язвочка, которая затем покрывается корочкой, после того как она отпадает, на коже никаких изменений не наблюдается.

4) Геморрагии. Это одна из разновидностей пятна, однако, в этом случае окрашивание происходит не из-за того, что увеличивается кровенаполнение сосудов, а из-за повреждения кровеносных сосудов и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. В этом случае при надавливании на пятно изменения окраски не наблюдается, так как форменные элементы крови, отвечающие за окрашивание геморрагий, никуда не уходят. Процесс разрешения геморрагий подобен излечению при синяках: они изменяют свою окраску, бледнеют и исчезают полностью не оставив никаких следов.

5) Пустула или гнойничок. Это полость, заполненная гнойным содержимым. Ее размеры 1,5-5 мм. Форма может быть шаровидная, конусообразная или плоская. Так как содержимое пустулы является гнойным, то единственный путь разрешения данного элемента – это его вскрытие и выход гноя наружу. При этом образуется язвочка, которая заживает под корочкой. После излечения никаких следов не остается.

Помимо формы сыпи, особое значение имеет ее локализация (местоположение на теле), их расположение относительно один одного, время появления, сопутствующая патология.

Локализация сыпи

Локализация сыпи может быть в виде отдельных элементов (1-2 элемента), в виде группы (несколько элементов, собранные в одном месте), элементы сыпи могут располагаться на одной какой-то анатомической единице (на руках, на ногах, на теле, на лице или на ягодицах) или покрывать все тело.

Выделяют так называемый ведущий элемент сыпи – это тип сыпи, который является доминирующим среди других вариантов сыпи при данном заболевании. Элементы сыпи могут располагаться как отдельно друг от друга, так и образовывать группы, а иногда даже и сливаться, образуя большие конгломераты.

Очень важна этапность появления сыпи: она может одномоментно появится на всех участках кожи или вначале на верхних участках тела (голова, шея), а затем спуститься ниже или в обратном направлении, так называемая сливная сыпь.
Появляться сыпь может сразу же с первых часов заболевания или высыпаниям предшествует период продромы: общая слабость, повышение температуры тела, боли в горле, кашель, а сама сыпь появляется на 2-6 сутки.

Причины сыпи у ребенка

Проявляться сыпь может при:

1) Инфекционных заболеваниях: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, менингит, герпес, сепсис и др.;
2) Аллергических реакциях: аллергические дерматиты, крапивница;
3) Системных заболеваниях, связанных с аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка, геморрагический васкулит;
4) Венерических заболеваниях: врожденный сифилис;
5) Обменных заболеваниях: гемосидероз, псориаз, нарушение жирового обмена.

Заболевания, сопровождающиеся сыпью

Рассмотрим некоторые варианты сыпи при различных заболеваниях.

1) Ветряная оспа . При этом заболевании ведущим элементом является везикула. Начало заболевание может иметь период продрома: появление слабости, повышение температуры тела. Такое состояние может сохраняться 1-2 дня, затем появляется сыпь. Вначале появляется пятно, затем на его месте образуется пузырек, который, через несколько дней, вскрывается, а затем покрывается корочкой, после того, как корочка отпадет на ее месте образуется здоровый участок кожи. Если корочку попытаться содрать раньше срока, то на ее месте в последующем может образоваться небольшой рубчик (оспина). Располагаться сыпь может на любом участке кожи, однако отличительной особенностью ветряной оспы является расположение сыпи на волосистой части головы в отличие от других заболеваний, проявляющихся везикулярной сыпью. Новые элементы сыпи появляются в течение первых 3-5 дней заболевания. За это время первые элементы сыпи уже успевают пройти стадию везикулы и находятся в стадии корочки. Такое состояние, когда на теле у одного ребенка можно найти одновременно несколько стадий развития сыпи (пятно, везикула, язвочка, корочка) носит название полиморфная сыпь.

2) Краснуха . Данное заболевание чаще всего не имеет продрома, и начинается сразу с появления сыпи, а ухудшение общего состояния ребенка возникает несколько позже. Момент появления сыпи, является моментом начала заболевания. Сыпь при краснухе пятнистая, располагается на коже лица, руках, ногах туловище. Имеет сливной характер: начинается с нижних конечностей, затем поднимется вверх. Сыпь в течение 3-5 дней постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя никаких изменений на коже.

3) Скарлатина . Сыпь при данном заболевании имеет характер пятнисто – папулезной. Располагается на сгибательных поверхностях рук, в подмышечной впадине, в паховых складках, ягодицах. Появляется с первых дней заболевания. Высыпания продолжаются около трех дней. Отличительной чертой скарлатины является наличие скарлатинозной маски: щеки ребенка ярко окрашены, гиперемированы, а носогубный треугольник наоборот бледный. В процессе выздоровления на месте сыпи может появляться небольшое шелушение, которое проходит через 2-3 недели. На месте сыпи никаких изменений после излечения не наблюдается.

4) Корь . Это заболевание характеризуется довольно длительным продромальным периодом: 4-5 дней. В это время ухудшается общее состояние, повышается температура тела. На слизистой рта, напротив малых коренных зубов, появляется специфическая сыпь в виде беловатых точек. К концу продромального периода они исчезают. Высыпания на коже имеют этапный характер: в первый день сыпь появляется на голове, ушах, на второй день она спускается ниже и поражает туловище и коже рук и ног, непосредственно прилегающую к туловищу, а на третий день сыпь захватывает всю кожу рук и ног. Сыпь имеет папулезный характер. Элементы имеют склонность к слиянию, иногда сыпь приподнимается над уровнем кожи и принимает характер пятнисто-папулезной. После выздоровления на месте сыпи могут остаться участки депигментации.

5) Герпетическая инфекция. Это заболевание характеризуется наличие везикулярной сыпи на слизистой губ и полости рта. Отмечается болезненность и гиперемия места повреждения. После того, как пузырек лопнет, образуется язвочка, после заживления которой, изменения на слизистой не наблюдаются. Высыпания могут быть как единичными, так и множественными. При множественных высыпаниях ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

6) Опоясывающий лишай. Данное заболевание вызывается вирусом герпеса. Элементы сыпи представляют собой везикулы, которые располагаются на коже вдоль межреберных нервов. Данные высыпания довольно болезненны, так как при этом заболевании повреждаются нервные окончания.

7) Энтеровирусная инфекция. Данное заболевание может проявляться в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах у детей. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Сыпь появляется на фоне полного здоровья ребенка, не доставляет никакого неудобства (нет зуда). В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры тела впервые 2 дня. На месте пузырька, который постепенно «сдувается» образуется небольшая точечка гиперпигментации (окрашивание в коричневый цвет), которая проходит в течение 5-6 дней. Изменений на коже после выздоровления не наблюдается.

8) Менингококцемия. Данное заболевание очень опасно для жизни ребенка. Начинается со слабости, повышения температуры тела до высоких цифр, появления высыпаний в виде геморрагии на коже ягодиц, сгибательной поверхности рук и ног. Сыпь может появляться очень быстро (10-15 минут). Данное состояние характерно больше для детей до двух лет, однако даже взрослые могут подвергаться данному заболеванию. При резком повышении температуры тела у маленького ребенка, обязательно необходимо полностью его раздеть и внимательно осмотреть кожу ягодиц, рук и ног. При обнаружении мелкой сыпи в виде точечных кровоизлияний необходима срочная госпитализация ребенка в ближайшую реанимацию.

9) Сепсис. Данное состояние характеризуется циркуляцией бактерий в крови. Чаще всего это состояние развивается на фоне инфекционного заболевания при отсутствии правильного лечения. Также возможно развитие пупочного сепсиса у новорожденных детей, при неправильном гигиеническом уходе за пупочной ранкой. Сепсис характеризуется наличием пятнистой или геморрагической сыпи, которая может локализоваться на любых участках кожи, чаще на животе и спине.

10) Аллергический дерматит (диатез). Данное состояние характеризуется гиперемий кожи. Выделяют локализованную форму, когда захватывается какой-то небольшой участок кожи (например, кожа лица), и распространенный дерматит, когда заболевание захватывает 2 и более анатомические единицы (например, кожу лица и туловища). Помимо гиперемии так же еще может наблюдаться шелушение и зуд. Общее состояние не страдает (нет подъема температуры тела, общей слабости).

11) Системная красная волчанка. Данное заболевание характеризуется образованием в организме ребенка аутоиммунных комплексов, которые разрушают собственные клетки организма, в частности, клетки стенки кровеносных сосудов. При этом заболевании возникает сыпь по типу «бабочки»: гиперемия носа (спинка «бабочки») и кожи скул (крылья «бабочки»). Сыпь может усиливаться под воздействием солнечного излучения, стресса.

12) Геморрагический васкулит. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением стенки кровеносных сосудов и образованием геморрагической сыпи. Сыпь локализуется на локтях и коленях. Спровоцировать появление сыпи может физическая нагрузка, эмоциональный всплеск, стресс.

13) Сифилис. У данного заболевание имеются различные проявления в зависимости от стадии. Одним из проявлений является сыпь в виде кольцевой эритемы. Данная сыпь характеризуется появлением участка покраснения в виде кольца. Так же очень характерным проявлением сыпи является так называемое «ожерелье Венеры» - высыпания на верхней части груди в виде участков депигментации округлой формы.

14) Лайм боррелиоз (клещевой боррелиоз). Данное заболевание развивается у детей, которых укусил клещ, который является носителем Лайм боррелиоза. Вокруг места укуса развивается «мигрирующая» кольцевая эритема. Эта эритема постепенно расширяет свои границы – «мигрирует».

15) Потница. Данное состояние развивается часто у маленьких (грудных) детей, в особенности полненьких и связано со строением кожи – она очень тонкая, легко подвергается отеку. При перегревании ребенка, у него на коже появляется точечная, узелковая или гнойничковая сыпь. Чаще всего она локализуется на шее, груди, спине. Если ребенка распеленать и дать немного охладиться, сыпь довольно быстро проходит без дополнительного медикаментозного лечения.

16) Гемосидероз. Это заболевание связано с нарушением утилизации в организме железа и отложение его в тканях и органах. Проявляется в виде пятен на коже, чаще всего ног. При надавливании на такое пятно, оно своего цвета не меняет.

Помимо поражения кожи в виде сыпи при различных заболевания возможны еще и другие проявления, такие как зуд (ветряная оспа, аллергический дерматит), шелушение (аллергический дерматит, корь), увеличение периферических лимфоузлов (все инфекционные заболевания, в особенности краснуха и ветряная оспа), возможно поражение сердца (сепсис), почек (системная красная волчонка), головного мозга (менингококцемия).

Как видите, проявления сыпи различно и может быть практически одинаковым при различных заболеваниях. Здесь я привел вам классические примеры сыпи при заболеваниях, так сказать «книжный» вариант. Но у каждого ребенка могут быть свои особенности протекания заболевания, поэтому всегда необходимо обращаться за консультацией к врачу.

Лечение сыпи у ребенка

Сыпь не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, поэтому лечить нужно основное заболевание. Народные средства предназначены восновном для снятия зуда при высыпаниях.

Врач педиатр Литашов М.В.