Тобрекс – антибактериальный лекарственный препарат, который предназначен для терапии различных инфекционных заболеваний глаз.

Он представляет из себя глазные капли, основа которых базируется на антибиотике широкого спектра действия под названием тобрамицин. Тобрамицин активен в отношении целого ряда болезнетворной микрофлоры, действующее вещество оказывает губительное действие на протеи, кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, гонококки, энтеробактерии и прочие микроорганизмы.

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения, поэтому действующее вещество практически не всасывается в кровоток. Этим объясняется безопасность препарата, минимальное количество противопоказаний к его применению и отсутствие побочных эффектов.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Тобрекс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 200 рублей.

Состав и форма выпуска

Тобрекс выпускается в следующих лекарственных формах:

• капли глазные 0,3%: прозрачный раствор, бесцветный или светло-желтый (по 5 мл во флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
• мазь глазная 0,3%: однородная, белая или почти белая (по 3,5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба).

Состав 1 мл капель глазных:

• вспомогательные компоненты: раствор бензалкония хлорида, натрия сульфат безводный, тилоксапол, борная кислота, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), натрия хлорид, очищенная вода.

Состав 1 г мази глазной:

• действующее вещество: тобрамицин – 3 мг;
• вспомогательные компоненты: вазелин белый, минеральное масло (жидкий парафин), хлорбутанол безводный.

Фармакологическое действие

Основу препарата тобрекс составляют вещества, которые нарушают мембранные клетки болезнетворных микроорганизмов и подавляют синтез белка в них. Такое действие распространяется на возбудителей дифтерии, стафилококки, стрептококки и кишечную палочку. Основным действующим компонентом капель является антибиотик тобрамицин.

Недостаток такого антибактериального компонента заключается в том, что он действует только при систематических инстилляциях. Если же закапывания прекратить – уцелевшие патогенные микроорганизмы вновь начнут размножаться. Этого можно избежать, увеличив количество и дозировку инстилляций, но в таком случае возникает риск проявления побочных эффектов.

К преимуществам лекарства можно отнести его быстродействие: первые симптомы заболеваний устраняются в течение первых часов после закапывания, но если заболевание перешло в тяжелую форму – положительных результатов следует ждать как минимум спустя трое суток после начала лечения.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, глазные капли Тобрекс назначают при поражении глаз бактериями, которые вызывают ряд заболеваний:

• блефарит (хроническое воспаление век, вызываемое золотистым стафилококком);
• (воспалительный процесс на слизистых оболочках глаз);
• кератит (воспаление, помутнение склеры и изъязвления на роговице глазного яблока);
• блефароконъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• идоциклит (воспаление радужки глаза и его сосудистой оболочки).

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

С осторожностью следует назначать тобрамицин пациентам в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания.

Назначение при беременности и лактации

Однозначного мнения об использовании препарата для лечения женщин в период беременности и лактации нет, так как отсутствует достаточный опыт по применению данного лекарственного средства вышеупомянутыми группами пациентов. Поэтому использование Тобрекса для лечения беременных оправдано лишь в случае, когда ожидаемый лечебный эффект превосходит риск возникновения побочных явлений.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению капли Тобрекс предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок.

• нетяжелые инфекции: по 1–2 капли через каждые 4 часа;
• острый период тяжелых инфекций: по 2 капли через каждый час, затем по мере уменьшения воспалительного процесса частоту инстилляций следует снижать.

Тобрекс для детей

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней.

Тобрекс для новорожденных

Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Побочные действия

В целом глазные капли Тобрекс переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их применения возможно развитие локальных аллергических реакций в виде покраснения конъюнктив, припухлости век. В этом случае использование препарата необходимо прекратить и обратиться к медицинскому специалисту.

Передозировка

В случае чрезмерного закапывания раствором Тобрекс возможно появление ощущения жжения, отечности век, покраснения конъюнктив. В таком случае проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

• с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
• с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
• с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
• с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

1 мл раствора:
Активные вещества:
Тобрамицин - 3 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилаксопол, серная кислота и/или натрия гидроксид q.s. до доведения pH, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких - бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов:
- Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в том числе к штаммам, устойчивым к пенициллину.
- Streptococcus spp., в том числе, некоторые группы - а-р-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria (в том числе Neisseria gonorrhoeae).

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция - низкая.

Показания к применению

Инфекции глаза и его придатков:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата.

Беременность и период лактации

Нет достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью. Возможно применение ТОБРЕКСа беременными и кормящими матерями по назначению лечащего врача и его контролем, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Клинические исследования показали, что тобрамицин является безопасным и эффективным для применения у детей.

Способ применения и дозы

При нетяжелом инфекционном процессе 1-2 капли препарата закапываются каждые 4 часа. В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывается каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшается частота инстилляций препарата.
Как правильно закапывать препарат.
. Тщательно вымойте руки перед закапыванием.
Запрокиньте голову назад. Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1¬2 капли в пространство между веком и глазным яблоком. Не прикасайтесь кончиком флакона к векам, ресницам и не трогайте его руками.
Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.
Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель.
Флакон необходимо плотно закрывать после каждого использования.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

При применении препарата ТОБРЕКС может наблюдаться
аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, а также гиперемией конъюнктивы.

Передозировка

Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом ТОБРЕКС (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными явлениями, наблюдаемыми у некоторых пациентов. О подобных случаях необходимо сообщать своему врачу.

лекарственными средствами" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае одновременного назначения глазных капель ТОБРЕКС с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера (нефротоксическое, ототоксическое действие, нарушение минерального обмена и гемопоэза).

Когда у маленького ребенка затекают и слезятся глазки, а после сна реснички склеиваются, опытные мамы вспоминают о спитом чае, а молодые родители начинают паниковать. Скорее всего, ничего страшного не происходит, но у детишек до года любые заболевания не стоит лечить самостоятельно, особенно у недоношенных. Обратившись к педиатру, мама услышит один из двух диагнозов:

• Закупорка слезного канала (дакриоцистит);
• Бактериальный конъюнктивит.

В обоих случаях детский офтальмолог назначит новорожденному антибактериальные глазные капли Тобрекс. В первом случае это будет дополнительное или профилактическое, а во втором – основное лечение. Назначить его могут и после травмы глаза, чтобы предотвратить инфицирование.

Действующее вещество глазных капель Тобрекс – антибиотик тобрамицин, который обладает, как говорят врачи, широким спектром действия. Это означает, что он одинаково эффективно борется с несколькими видами микроорганизмов: с золотистым стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями и другими патогенными бактериями. Именно они чаще всего вызывают у младенцев конъюнктивит и провоцируют воспаления при дакриоцистите.

В некоторых случаях Тобрекс применяют и для закапывания в нос, если насморк вызван болезнетворными бактериями, и выделения из носа стали густыми и гнойными. Это случается при воспалении гайморовых пазух (гайморите) или пазух носа (фронтите) у новорожденного. Дозируют препарат точно так же, как и при традиционном офтальмологическом использовании.

Правила применения Тобрекса

При местном применении антибиотика он воздействует на микроорганизмы только в месте введения, минимально проникает в кровь новорожденного и в неизмененном виде выводится с мочой. Поэтому несмотря на споры о том, стоит ли применять их маленьким детям, большинство врачей разрешают использовать местные антибиотики у грудничков. При конъюнктивитах они убивают патогенную флору, при дакриоциститах могут помочь предотвратить возникновение инфекции. Чтобы минимизировать повторные инфекции или заражение здорового глаза, закапывать глаза нужно осторожно:

• Мыть руки нужно не только перед процедурой, но и после нее;
• Нельзя касаться ресниц или конъюнктивы кончиком пипетки флакона.

Новорожденным назначают по одной капле в каждый глаз пять раз в день, закапывать глаза Тобрексом можно не дольше недели. Перед закапыванием флакончик необходимо согреть в ладони или в теплой воде, чтобы малыш как можно меньше чувствовал неудобство. В случае тяжелого воспаления в первые несколько дней лечения глазки закапывают каждый час, а когда ребенку станет лучше, переходят на схему, указанную в инструкции к препарату.

Существует две немного отличающихся друг от друга лекарственные формы этих глазных капель. Та его форма, которая называется Тобрекс 2х, содержит то же самое действующее вещество, но она значительно гуще (по консистенции капли напоминают канцелярский клей). Поэтому они дольше остаются в конъюнктивальной полости, и капать их можно не пять раз в сутки, а только дважды. Однако несмотря на удобство использования, Тобрекс2х новорожденным назначают только при тяжелых бактериальных инфекциях, так как они увеличивают вероятность передозировки и местных побочных реакций. Поэтому самостоятельно заменять обычные капли «густыми» нельзя.

Достоинства и недостатки препарата

Вследствие передозировки или индивидуальной реакции у малыша может нарушиться функция почек, возможны поражения слуха вплоть до полной глухоты, аллергия и судороги. Если использовать эти капли дольше разрешенного срока лечения, у некоторых детей развивается так называемая «суперинфекция», например грибковая. Это происходит потому, что антибиотик убивает не только болезнетворные, но и «полезные» бактерии, которые поддерживают местный иммунитет.

После закапывания у новорожденного могут возникнуть местные реакции – покраснение и отек век, жжение, слезотечение. В таких случаях лечение нужно прекратить и показать малыша офтальмологу. Однако если капли назначил врач после обследования, мама не превышает дозу и сроки лечения, то осложнений не будет. Среди достоинств препарата можно назвать:

• Очень хорошую эффективность и неплохую переносимость препарата. Улучшение у малышей, которых лечили Тобрексом, наступало уже в течение первых нескольких суток;
• Эффективность Тобрекса и при бактериальных воспалениях глаз, и при дакриоцистите, и в целях профилактики инфекции после травмы глаза;
• То, что капли не раздражают нежную слизистую оболочку глаз малыша.

Чтобы лечение закончилось успешно, его нельзя прерывать после первых признаков улучшения – это общее правило для всех антибиотиков. Если решив «лишний раз не давать малышу антибиотики», мама перестанет капать ему глазки на третий день, когда ребенку станет легче, вскоре инфекция вернется снова. Теперь справиться с ней будет труднее, потому что микроорганизмы со временем «привыкают» к лекарству. Тогда врачу придется либо увеличивать дозу – что для младенцев нежелательно, либо менять препарат.

Среди недостатков Тобрекса многие мамы называют его высокую цену и небольшой срок хранения открытого флакона. Через месяц после его вскрытия лекарство уже не пригодно к использованию.

Красные воспаленные глаза, слезотечение, отделение гноя, покраснения глаз, всем известны симптомы самого распространенного воспалительного заболевания глаз — конъюнктивита. Вероятно каждый сталкивался с этим заболеванием, вроде бы не смертельно но весьма неприятно, подобные проблемы часто случаются с грудными детьми, что особенно беспокоит и расстраивает их родителей.

Современная фармакология предлагает множество эффективных препаратов для борьбы с конъюнктивитом и другими инфекционными заболеваниями глаз.

Наиболее действенным таким средством, по мнению многих экспертов, являются капли для глаз, Торбекс внешне выглядят как жидкость без цвета в специальных флаконах снабженных пипеткой, флакон упакован в картонную коробку.

Основная состовляющая лекарства - тобрамицин, также в совтав входят бензалкония хлорид, вода тилаксопол, натрия сульфат и натрия гидроксид борную кислоту.

Это антибиотик, относящийся к группе аминогликозидов который противодействует большому числу видов микроорганизмов. В малых дозах препарат представляет собой бактериостатические свойства, то есть приостанавливает рост микроорганизмов.

В больших дозах препарат изменяет осмотическую проницаемость мембран клетки, что вызывает ее разрушение и растворение под действием лизосомальных ферментов. просто говоря, те вещества которые мембрана клетки ранее пропускала наружу но не пропускала внутрь теперь беспрепятственно проникают в клетку, его клетка выдержать не может и погибает.

Проще говоря препарат активно борется с инфекциями. Особенно чувствительны к его действию гентамицинорезистентные штаммы. Менее чувствительны к действию лекарства некоторые штаммы стрептококков.

Капли хороши тем что попадая на поверхность глаза они не проникают в кровоток а оказывают только местное действие.

Торбекс, применяют для лечения блефароконъюнктивита, кератоконъюнктивита, иридоциклита при и других инфекционных заболеваниях глаз. Подходит он и детям.
Противопоказаний у лекарства практически нет кроме индивидуальной гиперчуствительности к активному компоненту.

Превышение дозировки, частоты применения и длительности может привести к появлению микроорганизмов, которые настолько привыкли к активному веществу лекарства, что оно перестает убивать их, а наоборот становится питательной средой. Такие усиленные бактерии могут привести к тяжелому поражению глаз.

Некоторые люди говорят, что капли вообще не действуют при бактериальных заболеваниях глаз. Фармацевты объясняют это уникаленостью каждого человека, одно и то же снадобъе скажется на разных людей по-разному

Производитель утверждаете что, срок годности препарата 3 года. Тем не менее если вы открыли флакон по истечении четырех недель его придется выкинуть, в противном случает вас ожидают проблемы. Бактерии попавшие в лекарство успели привыкнуть к активному веществу и уже чувствуют себя там как дома.

Использовав такие лекарство вы внесете в глаза устойчивые к антибиотикам микроорганизмы что непременно приведет к тяжелому заболеванию, которое придется серьезно лечить, ведь не забывайте, инфекцию вызвали особо устойчивые к лекарственным препаратам микроорганизмы.

Проблемы с глазками могут возникнуть у детей с младенчества. В таких ситуациях помогает «Тобрекс» для новорожденных. Это лекарство отлично себя зарекомендовало благодаря эффективности и редкости неприятных реакций. К тому же, его допускается использовать с первых дней жизни, в некоторых роддомах его капают малышам сразу после рождения в профилактических целях.

Когда назначают «Тобрекс»

Как и любые медикаменты, «Тобрекс» нужно использовать с осторожностью, следуя инструкции и рекомендациям врача. Это антибиотик местного действия, и несоблюдение правил его применения может привести к нежелательным последствиям. Назначать его должен специалист, который определяет необходимость такого лечения.

Действующее вещество в этом препарате - тобримицин. Это антибиотик широкого спектра действия, что означает высокую эффективность в борьбе против различных патогенных бактерий.

Показания к применению таковы:

• блефарит;
• кератит;
• дакриоцистит;
• хирургическое вмешательство;
• травмы глаз.

У новорожденных детей чаще встречаются конъюнктивиты и дакриоцистит (закупорка слезного канала). В первом случае это основное средство для лечения, во втором - вспомогательное и профилактическое.

Капли «Тобрекс» часто рекомендуют врачи-офтальмологи как наиболее безопасные для новорожденных. О вреде антибиотиков известно, наверное, всем. Они уничтожают бактерии, но не только патогенные, но и полезные. Но в некоторых ситуациях без них не обойтись. Если речь идет о заболеваниях глаз, то стоит применять «Тобрекс» - капли действуют местно, минимально попадают в кровь и выводятся с мочой.

Правила использования

Как использовать препарат, подскажет инструкция. Также важно, чтобы предварительно ребенка осмотрел врач: он назначит дозировку с учетом состояния малыша. Стандартная схема - 5 раз в день по одной капле в каждый глаз. Но если воспаление очень сильное, то допускается капать препарат каждый час. После того как малютке полегчает, переходят на обычную схему.

Стоит обратить внимание, что препарат выпускается в двух формах. СОписанная выше схема - 5 раз в день по капле в каждый глаз - актуальна для обычных капель «Тобрекс». Другая форма называется «Тобрекс 2х». По консистенции она гораздо более густая, это не жидкость, а гель. Он остается в конъюнктивальной полости на более долгий срок, поэтому его капают дважды в день. Но новорожденным он не рекомендуется, так как выше риск передозировки и аллергических реакций. Только врач в редких случаях, если заболевание тяжело протекает, может назначить «Тобрекс 2х». Поэтому при покупке лекарства в аптеке надо обращать внимание на форму выпуска.

Чтобы средство подействовало, необходимо пройти курс лечения полностью. Стандартно он составляет неделю. Если после приема в течение, например, 3 дней стали заметны улучшения, то это не означает, что нужно отказываться от лекарства. Скорее всего, патогенные бактерии еще не уничтожены. После прекращения приема они снова начнут быстро размножаться, причем станут более стойкими к активному веществу. Но и слишком долго закапывать глаза не рекомендуется.

Даже если заболевание проявилось только на одном глазу, закапывать нужно оба, чтобы избежать заражения.

Сама процедура очень проста, хотя, конечно, надо приноровиться, чтобы закапать глазки грудничку.

Нужно соблюдать меры предосторожности:

• тщательно вымыть руки с мылом как до, так и после процедуры;
• в процессе не прикасаться кончиком флакона к глазу или веку.

Чтобы лекарство подействовало, следует удобно положить ребенка и, немного оттянув нижнее веко, капнуть средство. Оно не доставит дискомфорта, если его ненадолго поместить в теплую воду или просто подержать немного в руке.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что глазные капли для новорожденных «Тобрекс» обычно хорошо переносятся детьми, все же это сильнодействующее лекарство, антибиотик. У него есть множество плюсов, но все же не стоит забывать о противопоказаниях и возможных реакциях.

К достоинствам можно отнести следующие качества препарата.

• Высокую эффективность. Средство в течение нескольких дней помогает справиться даже с сильными проявлениями конъюнктивита и других заболеваний. Ребенок очень скоро почувствует облегчение.
• Хорошую переносимость. Аллергические и другие реакции бывают очень редко.
• Широкий спектр действия. Так как препарат воздействует на различные виды бактерий, применяют его при различных заболеваниях или повреждениях глаз.
• Безболезненность. В отличие от некоторых других капель, «Тобрекс» не имеет раздражающего действия на слизистую оболочку глаза, поэтому ребенок не испытывает дискомфорта.

Благодаря этим свойствам капли допускаются к применению для новорожденных. Но в некоторых случаях наблюдаются негативные последствия. Чаще всего это проявления аллергии - глаза и кожа вокруг них краснеют, веки отекают, начинается зуд и слезотечение. Малыш может испытывать резь в глазах, иногда встречается кратковременное ухудшение качества зрения. Подобные реакции нельзя игнорировать – скорее всего, средство не подходит. Нужно проконсультироваться с врачом и подобрать другой препарат.

Возможны, хоть и крайне редко, и более серьезные проблемы. Это нарушение функции почек, поражение слуха, которое способно привести к полной глухоте, судороги. На роговице могут образоваться микроязвы и другие повреждения. Так что при подозрении на ухудшение состояния здоровья ребенка необходимо обратиться к специалисту.

Также вследствие использования препарата может возникнуть так называемая суперинфекция. Происходит это, когда родители игнорируют инструкцию и капают средство дольше 7 дней. Антибиотик убивает в том числе и полезные бактерии, в результате падает местный иммунитет. Организм не может сопротивляться новым бактериальным инфекциям и грибками.

Противопоказаний у препарата практически нет, капли «Тобрекс» можно применять для детей любого возраста. Не подойдут они только если у малыша индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность. К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и малый срок использования - только месяц после открытия.

«Тобрекс» - это высокоэффективное средство, которое офтальмологи назначают даже самым маленьким детям. Если следовать инструкции и соблюдать меры предосторожности, то капли помогут справиться с различными заболеваниями глаз.