Терапию антибиотиками проходил хоть раз в жизни каждый среднестатистический житель нашей страны. Лечение этими препаратами назначают во многих случаях бактериальных и некоторых грибковых инфекций. При этом любой врач однозначно скажет: не прерывайте курс, иначе болезнь может вернуться!

Длительность приема зависит от конкретного лекарства и тяжести заболевания, бывает в пределах от 3 дней до месяца, а порой и двух! Так неужели необходимо «выключиться» из нормальной жизни? Во всем себя ограничивать, не отмечать праздники, не употреблять алкоголь? Ответ: не нужно!

Если грамотно подойти к вопросу, можно и успешно пролечиться, и сохранить социальную активность.

Алкоголь и антибиотики: мифы и легенды

Страшные истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, возможно, стали распространяться еще после Второй Мировой войны: венерологические клиники в Европе и СССР были переполнены вкусившими «прелести» военного положения солдатами и офицерскими чинами.

Медперсонал зачастую увещевал не принимать алкоголь во время лечения специально: чтобы пациенты, выпив, вновь не пустились во все тяжкие, подцепив новую половую инфекцию.

Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его научились выпаривать из мочи лечившихся солдат. Для того чтобы пенициллин был не столь «разбавлен», солдатам запрещали пить пиво во время терапии.

С тех пор опасность употребления спиртного с антибиотиками витает в воздухе, и современные люди также предпочитают не смешивать алкоголь и антибиотики. Однако что говорит доказательная медицина?

Исследования влияния алкоголя при антибиотикотерапии

В конце XX — начале XХI века проводился ряд исследований воздействия этанола на различные виды антибиотиков. В ходе опытов на лабораторных животных, а также на людях-добровольцах, было убедительно доказано, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Исследуемые антибиотики были эффективны в опытной группе так же, как и в контрольной; не было выявлено существенных отклонений в механизмах всасывания, распределения по организму и выведения их продуктов распада.

Также существует гипотеза, что прием алкогольной продукции усиливает неблагоприятное действие антибиотиков на печень. Однако в медицинской литературе такие случаи описаны мало из-за их редкого проявления (до 10 случаев на 100 000). Специальных исследований в связи с этим не проводилось. Так неужели все опасения беспочвенны?

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Не беспочвенны: существует ряд антибиотиков, которые при взаимодействии с алкоголем дают крайне неприятные симптомы — так называемую дисульфирам-подобную реакцию.

Она возникает при химическом контакте этанола с некоторыми специфическими молекулами антибиотиков, отчего изменяется обмен этилового спирта в организме. В частности, происходит накопление промежуточного вещества — ацетальдегида. Интоксикация им дает следующие симптомы:

• сильную головную боль;
• тошноту и позывы к рвоте;
• учащение сердечного ритма;
• покраснение лица, шеи, области груди, «жар» в них;
• прерывистое тяжелое дыхание;
• судороги конечностей.

При больших дозах алкоголя возможен смертельный исход!

Вышеперечисленные симптомы переносятся человеком очень тяжело, зачастую вызывая страх удушья или смерти. Дисульфирам-подобная реакция используется в клиниках при лечении алкоголизма («кодирование»).

Существует ряд антибиотиков, способных вызвать симптомы столь неприятной реакции:

• метронидазол (может также выпускаться под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет» и другие);
• кетоконазол (назначают при молочнице, например, свечи «Ливарол»);
• фуразолидон (назначается при пищевых отравлениях или диарее неуточненной природы);
• левомицетин (токсичен, используется редко: при инфекциях мочевыводящих путей, желчных протоков и некоторых других болезнях);
• ко-тримоксазол (может назначаться при инфекциях дыхательных путей, почек и мочеточников, простатите);
• цефотетан (применяется для лечения бактериальных инфекций респираторных и ЛОР-органов, почек, мочевыводящих путей и прочее);
• тинидазол (часто назначают при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори, вызывающей язву желудка);
• цефамандол (инъекции при инфекциях неуточненной природы);
• цефоперазон (выпускается в инъекциях, лечат дыхательные пути, в том числе воспаление легких, бактериальные болезни мочеполовой системы и другие заболевания);
• моксалактам (антибиотик широкого спектра действия, назначается при тяжелых состояниях, в том числе лихорадке, если есть подозрение на бактериальную инфекцию).

При терапии этими препаратами (как лекарствами для приема внутрь, так и свечами или глазными каплями) обязательно нужно избегать употребления алкоголя!

При лечении другими антибиотиками человек может выпить немного крепленых напитков, однако врачи рекомендуют соблюдать меру.

Почему в любом случае надо пить в меру

При лечении какого-либо заболевания антибиотиками не стоит перегружать свой организм спиртными напитками. Как любое токсичное вещество, этанол требует «обезвреживания» в организме.

На борьбу с ядом бывают брошены дополнительные резервы человека, часто последние, если болезнь затяжная. Расходование сил на очистку организма может нанести урон иммунитету и значительно увеличить период выздоровления.

Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?

Совместимость алкоголя с антибиотиками

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность - склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Запрещено

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

• Нитроимидазолы.
• Цефалоспорины.
• Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.

Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:

Группа антибактериальных препаратов	Название препарата, несовместимого с алкоголем
Нитроимидазолы	Метронидазол. Тинидазол. Трихопол. Тиниба. Фазижин. Клион. Флагил. Метрогил.
Цефалоспорины	Цефамандол. Цефотетан. Моксалактам. Цефобид. Цефоперазон.
Другие антибиотики	Левомицетин. Бактрим. Кетоконазол. Триметоприм-сульфаметоксазол. Ко-тримоксазол. Бисептол. Низорал.

Допустимые совмещения

Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.

К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.

При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.

Таблица допустимых совмещений антибиотиков с алкоголем:

Группа антибактериальных препаратов	Название препарата, совместимого с алкоголем
Пенициллины	Амоксиклав. Амоксициллин. Ампициллин. Оксациллин. Карбенициллин. Тикарциллин. Азлоциллин. Пиперациллин.
Противогрибковые препараты	Нистатин. Клотримазол. Афобазол.
Гликопептиды	Ванкомицин.
Муколитики	Флуимуцил. Флюдитек. Флуифорт.
Антибиотики широкого спектра	Гелиомицин. Юнидокс Солютаб. Левофлоксацин. Моксифлоксацин. Тровафлоксацин. Цефпиром. Цефтриаксон. Азитромицин.

На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.

Алкоголь и антибиотики несовместимы – кажется, это аксиома. Известна она всем, кто принимал или принимает эти препараты и доказательств не требует. Считается, что алкоголь полностью блокирует их действие, практически мгновенно разрушает печень, может вызвать тяжелые аллергические реакции и даже спровоцировать инфаркт. Но так ли это на самом деле?

Проведенное врачами британских клиник исследование показало, что примерно 81% из 300 опрошенных пациентов уверен, что алкоголь снижает, а то и вовсе блокирует действие принимаемых антибиотиков. А примерно 71% считали, что даже бокал сухого вина повышает риск развития серьезных побочных эффектов. Но так ли это на самом деле?

Доля истины в этих утверждениях все же есть, но все будет зависеть от вида алкоголя:

• Вино в большом количестве содержит танины и соли кальция. Первые являются природным адсорбентом и способны связывать и выводить из организма различные вещества, в том числе и лекарственные. А соли кальция, которых в хорошем вине тоже немало, с некоторыми из них, например, с препаратами тетрациклинового ряда могут образовывать прочные нерастворимые соединения – хелаты и тем самым действительно снижать их эффективность.
• Игристые вина и шампанское – опасны из-за высокого содержания углекислого газа. Эти вина способны изменять кислотность лекарства и разрушать оболочку у кишечнорастворимых таблеток еще в желудке, тем самым тоже снижая их эффективность.
• Водка, коньяк и другие крепкие напитки – отличаются высоким содержанием этилового спирта, который, так же как и некоторые препараты, влияет на нервную систему, печень и метаболизм клеток. Если принять антибиотик вместе с этими напитками, то разрушительное их действие усилится в несколько раз.
• Пиво, отличается высоким содержанием сахара и дрожжей. Сами по себе эти компоненты на лекарство не влияют, но пить их вместе все же не стоит. Любой антибиотик способен нарушать естественную микрофлору организма человека и провоцировать рост патогенных грибков рода Candida, вызывая молочницу. Дрожжи и сахар этот процесс могут ускорять и усиливать.

Эффекты от сочетания с алкоголем

Существует мнение, что несовместимость антибиотиков и алкоголя была придумана врачами еще во времена Второй мировой войны и что на самом деле никаких доказательств этого утверждения не существует. Более того, проведенные учеными исследования доказали, что в большинстве случаев это не так.

За некоторым исключением, антибиотики с алкоголем не взаимодействуют. Совместимо лекарство со спиртными напитками или нет, в обязательном порядке будет указано в инструкции к нему.

Действительно, при приеме некоторых лекарственных средств пить алкоголь вполне можно. Правда, в любом случае, в минимальном количестве. Однако для ряда препаратов такое сочетание все же недопустимо.

Какие антибиотики запрещены?

Несовместимость препаратов и спиртных напитков развивается в том случае, когда они метаболизируются по таким же или очень похожим механизмам, что и этиловый спирт. Существует всего три варианта несовместимости:

• Токсическое воздействие на нервную систему, которое развивается при сочетании антибиотиков, угнетающе действующих на центральную нервную систему. К таким средствам относятся в основном противотуберкулезные препараты, такие как Циклосерин или Этионамид.
• Нарушение метаболизма препарата и токсическое воздействие на печень. В организме человека, в печени существует особый фермент под названием – цитохром Р450 2С9. Именно он отвечает за метаболизм большинства лекарственных средств, причем не только антибиотиков и он же помогает организму утилизировать этиловый спирт. Поэтому при одновременном приеме антибиотиков и спиртного они вступают в конкуренцию за этот фермент. Чаще всего алкоголь препарат вытесняет и в итоге он выводится медленнее и в организме его накапливается больше чем нужно. К таким антибиотикам относится Эритромицин и практически все противогрибковые препараты, такие как Итраконазол или Кетакотазол.
• Развитие дисульфирамподобной реакции. Существуют препараты, которые способны влиять на метаболизм этилового спирта. Итогом такого влияния становиться накопление в организме продукта его разложения – уксусного альдегида. Это вещество, в свою очередь, вызывает состояние похожее на тяжелое похмелье, с головной болью и болями в желудке, тошнотой, рвотой. Такой способностью обладают: Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол, а также большинство антибиотиков цефалоспоринового ряда, например, препарат Цефотетан и сульфаниламид Ко-тримоксазол.

При приеме лекарств способных вызвать дисульфирамподобную реакцию врачи рекомендуют воздержаться от приема алкоголя в течение 72 часов после того, как курс лечения будет завершён.

Какие антибиотики разрешены?

Совместимость, алкоголь и антибиотики – кажется, эти три слова в одном предложении просто не могут существовать. Однако есть препараты, которые вполне мирно способны уживаться со спиртными напитками. Правда, это не означает, что их можно запросто запить бокалом вина, но вот выпить этот самый бокал спустя 4 часа после приема таблетки вполне допустимо.

К таким антибиотикам относятся:

1. Препараты пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин, Аугментин или его аналоги.
2. Некоторые препараты группы фторхинолонов, такие как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
3. Некоторые препараты группы цефалоспоринов, такие как Цефалексин.
4. Группа макролидов, например, Азитромицин.
5. Препарат из группы линкозамидов – Клиндамицин.

Но все же, несмотря на то, что в большинстве случаев антибиотики и алкоголь вполне совместимы, чтобы сделать их прием максимально безопасным и действенным, от спиртного на время лечения лучше отказаться.

Если же сделать это нет никакой возможности, то помните, что разрешенное количество – это не более одного бокала вина, шампанского или 50 мл крепкого напитка за весь курс приема лекарства.

В наше время многие люди «живут на антибиотиках», считая, что с их помощью можно быстрее поправить здоровье и избежать осложнений после болезни.

Неконтролируемый прием антибиотиков может нанести сильный вред организму.

Давайте рассмотрим все это со стороны алкоголя. А именно совместимость алкоголя и антибиотиков.

Мифы и факты

Начнем с того, что групп антибиотиков очень много, и сферы их воздействия на организм также совершенно разные. Как же работают антибиотики в нашем организме? По механизму действия все антибиотики можно разделить на две группы:

• Бактериостатические . Они оставляют живыми бактерии, по причине которых болен человек, но при этом подавляют их дальнейший рост и размножение.
• Бактерицидные . Уничтожают бактерии, которые затем выводятся из организма.

Не будем углубляться в полный список групп антибиотиков, это займет много страниц. Перейдем к описанию «мифов» об их совместимости с алкоголем:

Миф 1 . Алкоголь влияет на лечебный эффект антибиотиков. Конечно, все зависит от того, из какой группы, и какие активные вещества в том антибиотике, который вы будете принимать, и насколько часто идет потребление алкогольных напитков. Ниже мы поговорим о тех активных веществах в антибиотиках, с какими категорически запрещается употреблять спиртосодержащие напитки.

При этом можно сказать, что это не совсем миф, ведь спиртные напитки действительно мешают выздоровлению. Многие антибактериальные вещества вступают в реакцию с этанолом. Действие антибиотика немного замедлится, но действовать он будет всё равно.

Миф2 .Этот миф идет с давних времен и относится он ко Второй мировой войне. Теория этого мифа заключается в том, что тогда, антибиотик пенициллин использовался для лечения раненых солдат.

Лекарства на всех не хватало, поэтому у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. При этом, даже употребление пива мешало врачам и осложняло добычу лекарства. Употребление спиртных напитков строжайше запрещалось.

На наш взгляд, интересная теория, но скорее всего просто слух, повлиявший на распространение мифа о не сочетаемости алкоголя с антибиотиками.

Еще одна версия «страшилки» о том, что во время лечения антибиотиками нельзя принимать алкоголь, выдвинута военными медиками с целью уберечь подвыпивших солдат Второй Мировой от заражения венерическими заболеваниями.

Миф 3 . Об этом мифе много и часто говорят. Это усиленное воздействие на печень. Специалисты утверждают, что алкоголь влияет на метаболизм антибиотиков, снижая активность ферментов печени.

К тому же сами по себе антибиотики усиливают действие алкоголя, а значит и лечение будет малоэффективным. В результате печень получают двойную нагрузку и действительно «страдает» от сочетания антибиотик полюс алкоголь.

Какие препараты «не дружат» со спиртным

Сначала рассмотрим антибиотики, которые вступают во взаимодействие с этиловым спиртом и вызывают интоксикацию (тошноту, судороги, сильную головную боль). Это:

• кетоконазол (например, свечи «Ливарол»);
• ко-тримоксазол (например, всем известный «Бисептол»);
• левомицетин;
• метронидазол;
• моксалактам;
• тинидазол;
• фуразолидон;
• цефамандол;
• цефоперазон;
• цефотетан.

Стоит уделить внимание группам антибиотиков и популярным названиям препаратов, прием которых вкупе с алкоголем, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода:

1. Группа антибиотиков – фторхинолы . Их, с вою очередь, можно разделить по активным веществам, находящимся в них:

• гатифлоксацин (варианты препаратов: Зарквин, Гатиспан и другие);
• грепафлоксацин (варианты препаратов: Раксар);
• левофлоксацин (варианты препаратов: Золев, Глево, Лебел, Левокса, Леволет, Левостад, Левофлокс, Локсоф, Тайгерон, Флексид, Ремедия, Сигницеф, Таваник и другие);
• ломефлоксацин (варианты препаратов: Ломфлокс);
• моксифлоксацин (варианты препаратов: Авелокс, Аквамокс, Вигамокс, Мегафлокс, Моксин, Мофлаксия, Ротомокс, Ультрамокс и другие);
• норфлоксацин (варианты препаратов: Бактинор, Гираблок, Норилет, Норфлокс, Норбактин, Чиброксин и другие);
• офлоксацин (варианты препаратов: Глауфос, Данцил, Заноцин, Офло, Офлокс, Таривид, Тарицин и другие);
• пефлоксацин (варианты препаратов: Пефлоксацин-АКОС, Абактал);
• пипемидовая кислота (варианты препаратов: Палин);
• спарфлоксацин (варианты препаратов: Спарфло);
• ципрофлоксацин (варианты препаратов: Алципро, Ифиципро, Квинтор, Цепрова, Цилоксан, Ципродокс, Ципросан, Ципромед и другие).

1. Группа антибиотиков – аминогликозиды .

• амикацин;
• гентамицин;
• канамицин;
• неомицин;
• нетилмицин;
• спектиномицин (варианты препаратов: Кирин);
• стрептомицин;
• тобрамицин (варианты препаратов: Бруламицин, Небцин, Тоби, Тобрамицин, Тобрекс, и другие);
• фрамицетин (варианты препаратов: Изофра).

Помимо вышеперечисленных препаратов-антибиотиков есть и другие, но при взаимодействии с алкоголем, они не имеют сильных негативных последствий.

Важно знать: не стоит также забывать о противопоказаниях к применению, которые указаны в инструкциях к препаратам.

Например, у Авелокса (антибиотика широкого спектра действия) читаем, что прием лекарства людям с больной печенью запрещается. Если добавить к этому еще и алкоголь, последствия могут непредсказуемыми.

Следующий препарат, на который стоит обратить внимание — «Зиннат». Основным составляющим является антибиотик – цефалоспорин. Напомним, что этот антибиотик опасный яд при совместимости с алкоголем. Он замедляет расщепление алкоголя, что может вызвать ряд побочных эффектов, о которых упоминалось выше.

Еще один препарат «Профлосин». Активное вещество – Тамсулозин. В противопоказаниях написано про тяжелую печеночную недостаточность, именно на это и стоит обратить внимание.

Препарат «Сотрет». Важная фраза в противопоказаниях: «тяжелые нарушения функции печени и/или почек».

Антибиотик «Зульбекс» (активное вещество рабепрозан). Рекомендации к приему препарата следующие: соблюдать осторожность при первом назначении пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Помимо антибиотиков, медики часто прописывают иммуномодулирующие препараты. Возьмем, например, препарат «Иммуномакс». В инструкции сказано, что препарат не имеет серьезных ограничений к использованию, но не будем забывать, что алкоголь тоже воздействует на иммунную систему. Тогда и возникает вопрос, какой смысл принимать препарат для поднятия иммунитета и тут же алкоголь, который его снижает.

«Граммидин» — антибиотик местного применения. Его часто назначают для лечения инфекций горла. Особенность приема препарата – воздержание от еды и питья, в ином случае положительного эффекта от лечения не будет. Следовательно, употребление алкогольных напитков во время и после лечения Граммидином также не рекомендовано.

Еще одно направление в препаратах – муколитические средства. Они идут вспомогательными средствами при тяжелый заболеваниях бронхов, но при легких заболеваниях, когда нет необходимости принимать антибиотики, назначают только их. Варианты муколитиков: «Флюдитек», «Флуифорт», «Флуимуцил». При них алкоголь безвреден, насколько он может быть безвреден для организма.

Про антибиотики и их воздействия на организм можно говорить бесконечно, но вспомним, что вместе с ними назначают пробиотики. Это живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте, иными словами, восстанавливают миклофлору в кишечнике.

Мы пытаемся понять взаимодействие организма, антибиотиков и алкоголя, а теперь помимо приема препаратов, мы подключили пробиотики. Ответ однозначный. Не нужно принимать пробиотики с алкоголем. Начнутся проблемы с кишечником.

Когда можно

Следующий вопрос, который конечно заинтересует наших читателей, через сколько дней, после приема антибиотиков, можно выпить коньяка, вина или других алкогольных напитков. Ответ один, чем больше пройдет времени, тем лучше.

Некоторые антибиотики подействовали и начинают выходить из организма, а некоторые продолжают действовать еще несколько дней. Особую осторожность надо проявлять людям с заболеваниями печени или почек.

Их организм просто не справится с «коктейлем» из антибиотиков и алкоголя, поэтому стоит воздержаться от приема спиртного на весь кур лечения антибиотиками и на 3-4 дня после его окончания.

О совместимости антибиотиков и алкоголя смотрите следующее видео:

Вы когда-нибудь задумывались совместимы ли алкоголь и антибиотики? Если нет, то стоит, так как это очень важный момент, от которого может зависеть ваше будущее здоровье. В этой статье мы постараемся максимально подробно раскрыть ответ на данный вопрос.

Мифы и реальность о совмещении антибиотиков с алкоголем

Все люди периодически заболевают, и многим из них приходится прибегать к приему антибиотиков. В обществе распространено мнение, что эти препараты несовместимы с алкоголем, но что делать, если период лечения совпал с праздниками? Где правда, а где легенды в наших представлениях о взаимодействия антибиотиков со спиртными напитками?

Антибиотики и алкоголь

Антибиотики - это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.

К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание последствий от одновременного приема антибиотика и алкоголя. Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.

К текущему моменту проведено немало исследований, результаты которых позволяют смело утверждать: фармакологическое действие большинства антибиотиков под влиянием алкоголя не ухудшается, а нагрузка на печень - не возрастает.

Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.

Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.

Мифы и реальность

Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.

Основные мифы звучат следующим образом:

• Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
• Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
• Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.

В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.

На рубеже 20-21 веков была проведена масса исследований совместного действия антибактериальных препаратов и алкоголя. В экспериментах были задействованы люди и лабораторные животные. Результаты антибиотикотерапии оказались одинаковыми в опытной и контрольной группах, но не было обнаружено значительных отклонений во всасывании, распределении и выведении активных веществ препаратов из организма. Данные этих исследований показали что можно пить алкоголь во время приема антибиотиков.

Еще в 1982 г. финские ученые провели среди добровольцев ряд экспериментов, результаты которых показали, что антибиотики группы пенициллинов не вступают в какие-либо реакции с этанолом, соответственно можно употреблять их с алкоголем. В 1988 г. испанские исследователи проверили амоксициллин на совместимость с алкоголем: у группы испытуемых были выявлены лишь несущественные изменения в скорости поглощения вещества и времени задержки.

Кроме того, в разное время ученые из разных стран сделали подобные выводы об эритромицине, цефпироме, азитромицине и многих других антибактериальных препаратах. Также было выявлено, что фармакокинетические показатели некоторых антибиотиков - например, группы тетрациклинов, под влиянием алкоголя существенно снижаются. Однако препаратов с таким действием было выявлено меньше.

Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.

Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.

Почему принято утверждать что алкоголь и антибиотики несовместимы:

Причины несовместимости

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд несовместимых со спиртным препаратов. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом - в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

• интенсивной головной болью;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой с рвотой;
• жаром в областях лица, шеи, груди;
• затрудненным дыханием;
• судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Когда можно

Хотя при приеме большинства антибиотиков допускается употребление алкоголя, их одновременное употребление не допустимо. Чем лучше запивать такие препараты, указывается в инструкции. Например, эффективность эритромицина и тетрациклинов повышает запивание щелочной минералкой, а сульфаниламидов, индометацина и резерпина - молоком.

Если антибиотик не вступает с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию, выпить алкоголь можно, но не ранее, чем через 4 часа после препарата. Это минимальное время, которое антибиотики циркулируют в крови, соответственно и является ответом на вопрос, через сколько можно пить после приема препарата. В любом случае в период лечения разрешается принимать только небольшую дозу спиртного, иначе в организме начнется обезвоживание, а антибактериальный препарат попросту выведется с мочой.

Миф о несовместимости антибиотиков и алкоголя появился в прошлом веке, при этом существует несколько гипотез о причинах его возникновения. Согласно одной из них, авторство легенды принадлежит венерологам, которые хотели предостеречь своих пациентов от пьянства.

Существует также предположение о том, что миф придумали европейские медики. Пенициллин в 1940-х годах был дефицитным лекарством, а солдаты любили выпить пиво, которое обладает мочегонным эффектом и выводит препарат из организма.

В настоящее время доказано, что алкоголь в большинстве случаев не сказывается на эффективности антибиотиков и не усиливает поражение печени. Если активные вещества препарата не вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этанолом, употреблять спиртное во время лечения можно. Однако следует соблюдать 2 главных правила: не злоупотреблять алкоголем и не запивать им антибиотик.

Почему не совместимы алкоголь и антибиотики

Антибактериальные препараты являются одним из наиболее действенных способов лечения самых разных заболеваний. Они нейтрализуют разрушительные действия, которые оказывает большинство известных бактерий и вирусов. Курс приема подобных лекарств варьируется в рамках от нескольких дней до нескольких месяцев. В этот период следует соблюдать определенные меры предосторожности, благодаря которым курс лечения будет максимально эффективным и человек избежит ненужных осложнений.

При лечении необходимо помнить, что антибиотики и алкоголь нельзя употреблять вместе. Поэтому главным требованием является отказ от приема спиртного. Очень часто в такой ситуации возникает вопрос: совместимы ли антибиотики с алкоголем? Любой вид антибактериальных препаратов требует определенного периода, во время которого прием алкоголя и антибиотиков представляет опасность и может повлечь серьезные нарушения в организме. Следует знать, что не рекомендуется употреблять алкоголь до антибиотиков в течение курса лечения и после его окончания. Нужно понимать, что подобное требование производители препаратов и врачи предъявляют совсем неслучайно. Поскольку на препараты спиртное влияет очень сильно. И от соблюдения данного правила очень часто зависит жизнь человека.

Многие хотят знать, насколько алкоголь и антибиотик совместимы. Такое сочетание нередко приводит к отрицательным результатам. У человека может появиться:

тошнота и рвота;

головные боли;

возможное помутнение рассудка и головокружение.

Но это еще не все последствия одновременного приема антибиотиков и алкоголя.

Какие могут быть последствия совместного приема спиртного и антибиотиков

Совместное употребление спиртного и лекарств пагубно влияет на функционирование всего организма и может повлечь нарушение деятельности каждой из систем органов в отдельности.

Кроме того, смешивая алкоголь с антибиотиками, человек может получить резкую аллергическую реакцию. Если в течение курса приема антибактериальных препаратов иммунная система защищала организм, то спиртные напитки могут окончательно нарушить ее функциональность, что позволит аллергическим реакциям проявить себя в полной мере. В отдельных случаях прием антибиотика со спиртным приводит к осложнениям, иногда с летальным исходом. Непереносимость препарата может проявиться в любой период лечения, поэтому не стоит рисковать и исключить употребления алкоголя при антибиотиках.

Антибиотик относится к лекарственным препаратам наркотической группы, поэтому такое опасное сочетание алкоголя и антибиотика может вызвать привыкание. Человек быстро пьянеет, в результате его похмелье может длиться несколько дней. Это происходит из-за того, что усиливается влияние алкоголя при приеме антибиотиков.

Когда можно начать пить спиртное? Каждая разновидность антибактериальных препаратов требует персонального курса трезвенности. Ни в коем случае нельзя начинать пить сразу на следующий день.

Каждый пациент индивидуален, и поэтому лучше прислушаться к рекомендациям врачей. В большинстве случаев продолжительность периода воздержания от употребления алкоголя при антибиотиках указана прямо на упаковке. Если у больного человека есть проблемы с почками или печенью, то, дабы избежать осложнений, следует забыть о том, что такое водка и пиво навсегда.

Печень больного нейтрализует препарат и выводит его остатки из организма только через несколько дней после приема лекарств. По этой причине дополнительная нагрузка на нее в виде спиртного затрудняет выведение опасных веществ, что может привести к серьезным осложнениям. Плюс ко всему оно успокаивающе влияет на ферменты печени, поэтому она начинает работать менее эффективно.

Каждый, кого интересует вопрос о совместимости антибиотиков и алкоголя, должен помнить, что препараты этой группы очень сильнодействующие. И печень должна вовремя выводить остатки лекарства, в противном случае может быть причинен вред здоровью. Поэтому прием антибиотиков и алкоголя несовместим.

Как взаимодействуют лекарства со спиртными напитками

Каждый, кто проходил биологию в школе, знает, что, попадая в организм, вещества расщепляются на более простые, которые, в свою очередь, расщепляются на еще более простые и так до тех пор, пока не останутся исходные составляющие: углеводы, белки, жиры и аминокислоты.

Молекулы, из которых состоят алкогольные напитки, попадают в организм и расщепляются на свои составляющие, которые нередко совпадают с молекулами антибактериальных препаратов. Подобное смешивание вынуждает организм человека функционировать неправильно, что в результате приводит к нарушениям работы как определенных систем организма, так и отдельных внутренних органов.

К примеру, совместимость алкоголя с антибиотиком под названием трихопол, нередко воспринимается организмом как тетурам, поскольку эти вещества обладают примерно одинаковой химической формулой. Выпив вино или другой напиток, содержащий алкоголь, пусть даже в небольших количествах, человек почувствует усиление сердцебиения, у него могут возникнуть боли в сердце, начнут притупляться ощущения и чувства. То есть взаимодействие алкоголя с лекарством может быть не самым приятным для человека и может привести к самым печальным последствиям.

Почему нельзя совмещать спиртное и лекарства

Можно ли пить алкоголь и антибиотики, или необходимость воздержания от спиртного – это миф? Большинство пациентов уверено, что отказ от спиртного во время лечения антибиотиками не требуется. Многие люди полагают, что вместе они влияют только на печень. Для многих это единственная причина отказа от спиртных напитков. Если следовать этому ошибочному мнению, получается, что пациент, который имеет здоровую печень, может употреблять и лекарства, и спиртное. Но любой заботящийся о своем здоровье человек понимает, что отказаться от употребления алкогольных напитков нужно, причем не только в течение приема препаратов, но и после лечения и навсегда.

Современные антибактериальные препараты достаточно сильные, поэтому они максимально действуют на организм, существенно нагружая его. Вследствие чего напитки, содержащие алкоголь, могут привести к образованию цирроза печени или многим другим проблемам, в частности, с почками.

Как алкоголь влияет на организм? Неважно, когда человек пьет алкоголь: до антибиотиков, во время их приема и после, спиртное в любом случае пагубно влияет на органы, даже если человек не принимает антибиотики совсем. Возникает резонный вопрос: какой смысл лечиться антибиотиками и в это же время губить свой организм, зная про все последствия алкоголя? Следует помнить, что никто не будет заботиться об организме человека лучше, чем он сам.

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол . Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан , цефтриаксон ), а также тинидазол , линезолид и эритромицин . Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Название антибиотиков и препаратов на их основе	Эффект при сочетании с алкоголем	Рекомендация
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра)	Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема.
Линезолид (Зивокс)	Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления).	Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс)		Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.	Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин)		Избегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид)	При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени	Избегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги	Избегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз	Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Противогрибковые
Вориконазол (Вифенд, Воритаб)	Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме	Избегать употребления алкоголя.
Кетоконазол	Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу)	Избегать употребления алкоголя.
Пиразинамид	Повышения риска интоксикации печени	Избегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид)	Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания.	Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Этанол может содержаться не только в алкогольных напитках, но и в некоторых лекарствах, например, сиропе от кашля. Поэтому для предотвращения возможных неприятных последствий следует изучать состав.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Другие распространенные антибиотики, которые часто назначают для лечения инфекций, включают:

• амоксициллин + клавуланат (Аугментин);
• амоксициллин (Амоксил);
• ципрофлоксацин (Ципро);
• цефалексин (Кефлекс);
• левофлоксацин (Леваквин);
• азитромицин (Зитромакс);
• моксифлоксацин (Авелокс);
• клиндамицин (Клеоцин).

Во время приема этих средств не было замечено развития побочных эффектов, напрямую вызванных употреблением алкоголя.

Через сколько дней можно пить алкоголь после приема антибиотиков?

Лечение антибиотиками считается серьезным мероприятием, требующим четкого выполнения инструкций из-за риска развития осложнений. Специалисты подчеркивают, что алкоголь и антибактериальные препараты несовместимы, поскольку могут спровоцировать сбои в работах внутренних органах и клетках головного мозга. Однако ряд клинических исследований доказали, что пить алкоголь после приема антибиотиков не запрещено.

Антибиотики и их свойства

Антибиотики – довольно эффективное, но, к сожалению, далеко не самое лояльное по отношению к организму средство. Курс лечения антибиотиков может продолжаться достаточно долго, в некоторых случаях даже полгода. Врачи настоятельно не рекомендуют принимать алкоголь во время прохождения курса, это связано с высоким риском осложнений и уменьшением результативности курса.

По рекомендации врача перед употреблением спиртных напитков должно пройти определенное количество времени. Это необходимо для того чтобы организм восстановился и закрепил результат, достигнутый с помощью препаратов. Нельзя принимать пиво и другие слабоалкогольные продукты.

Как влияет прием алкоголя на результативность курса препаратов?

Алкоголь сам по себе является сильным ядом для организма. В небольших дозах он вырабатывается в теле для проведения некоторых необходимых реакций. При приеме алкоголя активируется вещество алкогольдегидрогеназа, оно расщепляет этиловый спирт и не позволяет ему отравлять организм. У каждого человека уровень этого вещества разный, этим объясняется различное влияние алкоголя на людей.

При приеме антибиотиков снижается работоспособность некоторых важных органов. Добавляя алкоголь к антибиотику, человек запускает процесс очищения организма от продуктов распада этилового спирта, с чем неплохо справляется антибиотик. Прием антибиотиков одновременно со спиртным очень сильно влияет на работу сердца, почек и печени.

Как результат одновременного применения лекарства и спиртосодержащей продукции, можно наблюдать резкое снижение эффективности курса и многочисленные сбои в работе организма.

Последствия одновременного приема антибиотика и алкоголя

После приема алкоголя и препарата возникают следующие симптомы и последствия:

1. Такое «ядерное» сочетание сильно влияет на центральную нервную систему. Нарушения в работе проявляются головной болью, головокружением и ухудшением восприятия мира.
2. Антибиотики в сумме с алкоголем приводят к сбою работы желудочно-кишечного тракта, симптомами такого воздействия является тошнота, рвота и диарея.
3. Печеночная недостаточность и боли в области печени идут рука об руку с совместным использованием спиртного и таблеток.

При появлении симптомов даже в слабом проявлении стоит обратиться к врачу. Если расстройства систем организма проявляются бурно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь. Существует большое количество антибактериальных препаратов, употребление которых с алкоголем запрещено под страхом летального исхода. Все эти запреты не являются прихотью врачей, они предостерегают пациентов от возможных непоправимых последствий.

Срок восстановления организма после курса антибиотиков

Ответить точно, сколько нужно ждать после курса перед приемом алкоголя, способен только лечащий врач. Если нет способа созвониться с доктором, то при препарате должна быть инструкция по применению, там всегда указаны желаемые сроки отдыха для организма. Чаще всего после курса требуется от двух дней до недели перерыва перед началом употребления спиртного.

Если информации нет в инструкции, или по каким-то причинам нет инструкции, а доктор недоступен, то выждать нужно не менее суток, а лучше неделю. Очень важно, для исключения побочных проявлений, чтобы препарат полностью вывелся из организма. Чем легче был употребляемый медикамент, тем быстрее он выведется из организма, и тем проще организм будет восстанавливаться.

Чем больше пройдет времени после употребления медикамента, тем лучше для тела. Алкоголь наносит вред организму, а после болезни и антибактериальных препаратов он сильно истощен и ему требуется время на восстановление.

В инструкции некоторых препаратов нет информации о совмещении с алкоголем, в большинстве случаев такие пробелы присутствуют в описании различных средств для борьбы против грибков или препаратов, содержащих пенициллин. Несмотря на то что в официальной инструкции нет данных, все же их отсутствие не является положительным ответом. Употребляя спиртное даже с самым слабым лекарством из подвида антибактериальных, можно вызвать последствия начиная от небольшого отравления, а заканчивая долгим курсом лечения отдельных систем организма.

При отсутствии информации о совмещении с алкоголем стоит поискать информацию о выведении лекарства из организма и выждать положенный срок. При возникновении любых вопросов, связанных с лечением, стоит обратиться к лечащему врачу для разъяснения.

Как принимать антибактериальные препараты?

Назначать антибиотики — в компетенции только лечащего врача. Именно он дает направление на анализы, способствующие уточнению типа и вида препарата. Прием антибактериальных средств осуществляется строго по рекомендации врача, что исключает риск передозировка или снижения эффекта лечения.

Покупая и употребляя препараты без предварительной консультации и рекомендации врача, стоит помнить, что такой опрометчивый поступок приведет к негативным для организма последствиям. Антибактериальные средства являются неестественным для организма веществом, поэтому принимать их нужно, строго следуя правилам и рекомендациям. Есть несколько распространенных правил употребления антибиотиков, которым подчиняется большинство препаратов:

• 1. При назначении врачом употребления лекарства 2 раза в день стоит довести временной интервал до 12 часов. Обычно именно на таком промежутке действует первая таблетка.
• 2. Не стоит нарушать интервал, иначе происходит изменение в концентрации веществ, отвечающих за борьбу с болезнью.
• 3. При лечении с помощью антибактериальных препаратов рекомендуется правильно питаться, в том числе необходимо употреблять в рацион кисломолочные продукты. Кефир, йогурт и прочие кисломолочные продукты имеют необходимые ферменты для стабилизации работы кишечника. Употреблять мясо и овощи при прохождении курса стоит только в «легком» для желудка виде - пропаренные овощи и запеченное мясо. Стоит избегать очень жирных и жареных продуктов.

Соблюдая рекомендации врачей и правила питания, лечение и восстановление организма пройдет успешно. Соблюдение правил поможет избежать неприятных последствий - раздражения желудка. Для восстановления после болезни стоит принимать витаминсодержащие препараты, а еще правильно питаться. Болезни изнашивают организм, так же как и сильные препараты, поэтому ему нужно время и силы на восстановление и возвращение к прежнему режиму. Перед употреблением медикаментов антибактериального характера не стоит пить алкоголь. Если употребление алкоголя происходило за сутки до визита к врачу, то обязательно стоит поставить в известность специалиста.