Признаком заболевания мочеполовой системы у женщин может выступать боль при мочеиспускании. Явление это не редкое. Поэтому очень важно знать и понимать, в каких случаях оно проявляется, и в чем заключается его опасность, если она есть.

Нужно отметить, что боль, как и рези при мочеиспускании у женщин, не только в начале, но и конце процесса, провоцирует инфекция или развитие какого-либо заболевания, сопровождающегося данным симптомом. В оговариваемом контексте провокаторов болевых ощущений условно можно выделить 4 группы:

1. Восходящая инфекция . В этом случае инфекция двигается снизу вверх, попадая в организм из-за неправильной гигиены.
2. Инфекция нисходящая . Она идет уже сверху вниз. В доминирующем числе случаев очагом инфекции выступают почки.
3. Заражение через кровь . В этом случае кровь выступает неким транспортом.
4. Заражение через лимфу . Инфекция распространяется по лимфатическим каналам от пораженных половых органов.

Соблюдение гигиены является одним из важнейших условий для предотвращения проявления боли у женщин при мочеиспускании.

Возможные болевые источники

Сама по себе боль при мочеиспускании у женщин как в начале, так и в конце, не является заболеванием. Она только сигнализирует о присутствии какой-либо болезни, а кровь, сданная на анализ, не всегда способна определить инфекцию.

Цистит

Представляет собой воспалительные процессы, протекающие и локализирующиеся на слизистых оболочках мочевого пузыря. Провокатором заболевания выступают бактерии, попадающие в мочеполовую систему. В доминирующем количестве случаев патогенная микрофлора переносится из анального отверстия при несоблюдении правил личной гигиены. Тем не менее, не исключено инфицирование в случае длительного и грубого полового акта.

Симптоматика заболевания у женщин:

• частые позывы к мочеиспусканию при выходе малого количества мочи;
• боль после мочеиспускания или перед;
• болевые ощущения в пояснице, а также нижней части живота;
• моча обладает неприятным запахом;
• в выделяемой жидкости может присутствовать кровь;
• повышение температуры тела (возможно и до критических отметок).

В данном случае лечение будет основываться на употреблении максимально возможного количества жидкости, но не менее трех литров в день. Это необходимо для постоянного наполнения мочевого пузыря и вывода токсинов и патофлоры. В целях оказания первой помощи необходимо выпивать в день один стакан теплой воды, в которой разведена чайная ложечка соды.

Исходя из того, что при цистите инфекция способна подниматься к почкам, необходим обязательный визит к врачу.

Не всегда лечение может ограничиться обильным питьем. Могут также понадобиться и лекарства, в частности, антибиотики и спазмолитики. Обязательным условием является сдача анализов.

Пиелонефрит

Болезнь проявляется сильными болями в пояснице, особенно по бокам. Усиливаться боль может при ходьбе или же смене положения. Нередко болезнь сопровождается повышением температуры тела. Впрочем, провокатором боли у женщин при мочеиспускании может быть образование камней в почках, которые затрудняют мочевыведение и делают этот процесс агрессивным, что в свою очередь будет вызывать сильные рези.

Поэтому лечение должно назначаться опытным врачом и только на основе сданных анализов крови и мочи. После определения возбудителя, назначаются антибактериальные препараты. Не редко применяются и диуретики.

Уретрит

Заболевание представляет собой воспаление уретры или мочевыводящего канала. Возникает из-за действия половых инфекций, таких, как микоплазмоз, трихомониаз, а также других. Не редки случаи возникновения заболевания при аллергических реакциях, когда поврежден мочевой канал.

Симптомы болезни:

• рези у женщин во время мочеиспускания;
• выделения из уретры (редкое явление);
• ощущение чувства жжения и зуда в мочевыводящем канале;
• повышенная температура тела.

Довольно часто уретрит проходит в легкой форме и бессимптомно. Тем не менее, в тяжелых случаях инфекция способна распространяться по всему организму.

Поэтому так важно начать лечение без промедлений и завершить его только после полного уничтожения возбудителя. Для этой цели берется мазок, сдается кровь для анализа, а по результатам исследования назначается антибиотик.

Вагинит

Причины заболевания могут быть самыми разнообразными, например:

• нарушение гормонального фона;
• прием антибиотиков;
• снижение иммунитета;
• заражение половыми инфекциями;
• повреждение во влагалище слизистых оболочек;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• аллергия;
• заболевание системы пищеварения.

Различают следующие симптомы:

• покраснение влагалища и его воспаление;
• обильные гнойные выделения;
• жжение и зуд во влагалище;
• сильные рези у женщин как при мочеиспускании, так и в конце;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• редко повышенная температура тела.

Прежде чем назначить лечение, которое может быть как общим, так и местным, у женщин берут мазок, а вот кровь на анализ практически не сдается. В таких случаях применяются антибиотики в виде мазей, если течение заболевания легкое, или же прописываются таблетки для предупреждения инфицирования всего организма. Жжение и зуд устраняются спринцеванием из отвара шалфея, ромашки, коры дуба.

Половые инфекции

Под половыми инфекциями нужно понимать трихомониаз, гонорею, хламидиоз, герпес.

Симптоматика этих заболеваний в чем-то схожа – жжение, выделение из влагалища, зуд, краснота, раздражение.

Не редки случаи, когда у женщин в конце мочеиспускания или в начале проявляется острая боль или рези. Поэтому необходимо сдать кровь на анализ, взять мазки, после чего будет назначено нужное лечение.

Раздражения и аллергические реакции

Довольно часто острая боль или рези могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной гигиены. Неприятные симптомы могут присутствовать не только в процессе мочеиспускания, но также и в конце.

Среди причин неприятной симптоматики может быть ношение тесного или неудобного белья. Впрочем, зуд и жжение возникают также после использования каких-либо средств личной гигиены содержащих химические агрессивные компоненты.

Чтобы предотвратить боль при мочеиспускании как в начале, так и в конце, не нужно особое лечение или сдавать кровь на анализ. Необходимо обыкновенная профилактика:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Предохранение во время полового акта.
3. Нечастая смена полового партнера.
4. Ношение удобного белья из натуральных тканей.
5. Использование мягких и гипоаллергенных средств личной гигиены.
6. Избегание переохлаждений.

Тем не менее, в случае возникновения любых симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить заражение всего организма.

Затрудненный процесс мочевыделения – проблема, с которой сталкиваются многие женщины. В чем причина такого состояния?

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин, связанный с половыми инфекциями

Незащищенный секс с непроверенным партнером чреват всевозможными болезнями, среди симптомов которых – жжение и боль при мочевыделении.

Преимущественно речь идет о таких ЗППП:

• микоплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• уреплазмоз;
• герпес;
• хламидиоз.

Патогенные микроорганизмы цепляются за эпителиальный слой мочеиспускательного канала или же проникают в клетки органа, повреждая их стенки и провоцируя выделение продуктов обмена, отличающихся высокой кислотностью. Постепенно здоровые клетки тоже заражаются, а уретра становится «плацдармом» для развития воспалительного процесса.

«Заполучив» одну из вышеуказанных болезней, женщина столкнется с болями и жжением при мочеиспускании. Также будут наблюдаться гнойные или слизистые выделения из влагалища или уретры, отечность и зуд половых органов, дискомфорт в нижней части живота, расстройства сексуального характера. Возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Кандидозы как причина дискомфорта при мочеиспускании

Грибки рода Кандида способны доставить женщине немало хлопот. Они охотно развиваются в ослабленном организме и провоцируют множество неприятных симптомов, затрагивающих мочеполовую систему. Среди основных признаков – выраженный дискомфорт при мочеиспускании и густые творожистые выделения белого цвета.

В контексте проблем с мочеиспусканием следует рассмотреть вероятность возникновения двух типов кандидоза:

1. Молочница (вагинальный кандидоз). Девушка, достигнувшая 25-летнего возраста, как правило, имеет в анамнезе минимум два эпизода молочницы. У многих пациенток это заболевание перерождается в хроническую форму с обострениями 2-4 раза в год. Во многом недуг обусловлен индивидуальной реакцией организма на грибок: некоторые женщины переносят его нормально и не страдают от каких-либо неприятных признаков. Повышают шансы заболеть сбои гормонального фона и антибактериальная терапия.
2. Кандидозный уретрит. Патология встречается редко и обычно диагностируется у пациенток, страдающих от сахарного диабета и принимающих антибиотики на протяжении длительного периода времени. Кандидозный уретрит может указывать на тотальное поражение половых органов грибком.

Борьба с заболеваниями микотического характера достаточно длительная. Как правило, лечение предполагает прием назначенных врачом медикаментов.

Уретрит и дискомфорт при мочеиспускании

Воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев провоцируется бактериальной инфекцией (чаще всего его вызывает кишечная палочка). Поражение мочеиспускательного канала сопровождается симптомами:

• боль на протяжении всего процесса мочеиспускания, наиболее сильно проявляющаяся в начале;
• дискомфорт в уретре в течение дня;
• слизистые выделения, характерные для утренних часов;
• частые позывы.

Нередко уретрит осложняется циститом и пиелонефритом, но также он может развиться вследствие этих патологий.

Отдельно выделяют застойное воспаление мочеиспускательного канала. Оно связано с нарушенным венозным кровообращением в подслизистом слое уретры и обычно вызывается хроническим запором или геморроем. Также причиной может стать чрезмерно длительный сексуальный контакт.

Дискомфорт при мочеиспускании, спровоцированный травмой

Уретра уязвима для механических воздействий. Они бывают двух видов:

1. Внешние. Речь идет о последствиях медицинских процедур. Например, повредить мочеиспускательный канал можно во время операции или постановки катетера.
2. Внутренние. Связаны с мочекаменной болезнью. При этом заболевании в почках, мочеточниках и мочевом пузыре формируются конкременты. Периодически песок или камни приходят в движение, а оказавшись в уретре, травмируют ее.

Повреждения уретры могут стать причиной не только неприятных ощущений при мочеиспускании, но также гематурии (крови в моче) и болей в нижней части живота.

Дискомфорт после мочеиспускания у женщин

Если рези наблюдаются в конце и после завершения мочеиспускательного процесса, есть все основания заподозрить цистит. Заболевание обусловлено воспалением слизистой мочевого пузыря и вызывается кишечной и синегнойной палочками, гонококками, стафилококками, стрептококками, хламидиями.

Симптоматика недуга весьма понятна:

• учащенные императивные позывы к мочеиспусканию;
• характерные рези во время опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность и дискомфорт в нижней части живота;
• ощущение наполненного мочевого пузыря, невозможность его полного опустошения, ложные позывы;
• появление в моче крови, слизи, гноя (при осложненных формах заболевания);
• иногда – незначительное повышение температуры тела, головные боли, слабость.

Нелеченный цистит склонен переходить в хроническую форму. Как правило, обострения случаются 1-2 раза в год, но могут наблюдаться и чаще. Обычно признаки проявляются на фоне ослабления иммунитета (к примеру, во время беременности, месячных и даже обычной простуды).

Дискомфорт при мочеиспускании – гораздо более серьезная проблема, чем кажется на первый взгляд. «Поломки» в мочевыделительной системе следует устранить как можно скорее: только так появляется шанс максимально полно привести организм в норму.

Цистит или воспаление мочевого пузыря – самая распространённая причина боли при мочеиспускании у женщин. Именно боль является обязательным признаком воспалительной реакции.

Кроме цистита сопровождаться болевыми ощущениями могут заболевания воспалительного характера следующих органов: уретры, почек, влагалища.

Причины патологических состояний данных органов:

• снижение иммунной защиты;
• переохлаждение;
• обострение хронических заболеваний;
• проникновение в ткани микроорганизмов.

Подробнее рассматривая последнюю причину, отметим - пути внедрения микроорганизмов обычно следующие:

• восходящий путь (инфекция «поднимается» из половых органов по уретре в вышерасположенные органы);
• нисходящий путь (инфекция «спускается» из вышерасположенных органов, например, почек);
• гематогенный (или лимфогенный) путь (инфекция попадает по сосудам из рядом расположенных или отдаленных органов).

Выявление причин болезненного мочеиспускания у женщин

Рассмотрим подробно симптомы патологических состояний, которые сопровождаются болью при мочеиспускании.

• Цистит

При цистите часто хочется в туалет. Во время акта мочеиспускания ощущается чувство жжения. Отчетливо проявляется боль внизу живота при мочеиспускании у женщин, что свидетельствует о патологии именно в области мочевого пузыря. Моча может иметь неприятный запах.

Цистит может быть острым и хроническим. Вторая форма заболевания протекает с чередованием двух периодов: обострения и ремиссии. Характерные симптомы проявляются именно в период обострения или в разгар острого периода.

Нередко цистит может возникать у женщин, которые начинают половые отношения, что связано с изменением микрофлоры наружных половых органов.

• Уретрит

Уретрит – это воспалительное заболевание канала, который необходим для выведения мочи в окружающую среду. У женщины уретра намного короче, чем у мужчин и достигает в длину 3-7 см. К тому же она расположена рядом с влагалищем, заболевания которого могут привести к уретриту.

К характерным признакам воспаления уретры относятся: режущие боли в конце акта мочеиспускания, жжение и присутствие небольшого зуда, крайне редко могут быть выделения.

• Воспаление

Воспаление половых органов может возникнуть по разным причинам. Кроме микроорганизмов предрасполагают к заболеванию: длительный прием антибактериальных препаратов, изменение гормонального фона, патологические состояния, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, механические травмы половых органов, аллергические реакции.

Симптомы, сопровождающие заболевания:

1. необычные (патологические) выделения;
2. гиперемия (покраснение) слизистой оболочки влагалища;
3. не всегда, но возможна боль в момент акта мочеиспускания;
4. нарушение общего самочувствия, которое сопровождается гипертермией;
5. боль в боку при мочеиспускании.

Если ощущается боль в боку при мочеиспускании у женщин, то этот признак может свидетельствовать о заболевании именно внутренних половых органов или о мочекаменной болезни. Часто патологические изменения происходят с одной стороны.

• Инфекции

Инфекции, которые передаются во время половых контактов, вызывают воспаление половых органов, а иногда уретры.

К схожим признакам характерных для большинства венерических заболеваний относятся: покраснение, жжение, раздражение половых губ и влагалища.

Если в патологический процесс вовлечена уретра, возникает боль при мочеиспускании.

• Аллергия

Аллергия на средства личной гигиены или материал, из которого изготовлено нижнее белье.

Боли в конце мочеиспускания с кровью свидетельствуют о какой-либо патологии в области мочеполовой системы. Чаще всего небольшое выделение крови и боль при мочеиспускании у женщин в конце свидетельствуют об остром цистите. Крови в норме в моче быть не должно.

При микроскопическом исследовании мочи в поле зрения эритроциты должны отсутствовать, не говоря о видимой крови. Выделяться кровь с мочой может и при гломерулонефрите, то есть при поражении почечных канальцев.

В таком случае моча напоминает цвет мясных помоев. Кровь в моче может быть и по причине нахождения камней и/или песка в почечных лоханках или мочевом пузыре. При их движении происходит повреждение стенок мочеточников, мочевого пузыря, что и приводит к появлению видимой крови.

В норме в моче может присутствовать кровь только во время менструальных выделений.

Диагностика боли при мочеиспускании у женщин

Диагностика боли при мочеиспускании у женщин должна начинаться с опроса. Пациентка, как правило, предъявляет жалобы не только на боль при мочеиспускании и выделения, но и на целый ряд других местных (частое мочеиспускание, выделение мочи малыми порциями иногда по каплям) и, в тяжелых случаях, общих симптомов.

К последней группе признаков цистита относится общее недомогание, слабость, повышение температуры, снижение работоспособности.

Еще одна патология, от которой следует отличать цистит – приступ почечной колики. Он возникает при мочекаменной болезни в момент движения песка по мочевыводящим путям. Боль отчетливо ощущается вначале и на протяжении всего акта мочеиспускания.

Если выделяется кровь при мочеиспускании у женщин с болью, врач может назначить дополнительные методы исследования, для того чтобы исключить другие заболевания, оценить запущенность патологического процесса, а также вовлечение в него других органов.

Из инструментальных методов самым распространенным является УЗИ. Из лабораторных методов исследования - назначаются анализы крови и мочи.

Лечить боли при мочеиспускании у женщин должен врач – уролог или терапевт. В качестве этиотропной терапии (направленной на причину заболевания) специалистом назначаются антибактериальные препараты.

Одним из распространенных препаратов, который назначается урологами, является «Уропрофит». Он обладает хорошими антимикробными свойствами. Комплекс веществ, входящих в его состав нормализуют мочеиспускание, улучшают работу почек, снижают риск рецидивов обострения.

В лечении назначаются следующие антибактериальные препараты: «Фурагин», «Нитроксолин», «Липрохин», «Проксацин» и др. Дозировка препаратов подбирается врачом с учетом возраста, запущенности патологического процесса, сопутствующих заболеваний.

Народные методы лечения

Прекрасным дополнением к традиционному терапевтическому курсу являются средства народной медицины. Кроме трав, из которых изготавливают отвары, настои используются средства, согревающие область мочевого пузыря.

4 эффективных народных рецепта:

1. измельчить семена петрушки. Добавить к 30г смеси 2 стакана (350 – 400 мл) кипяченой воды. В течение дня полученный настой следует выпить;
2. взять в одинаковом соотношении цветки ромашки и полевого хвоща. Полученную смесь хорошо перемешать и заварить как чай (столовую ложку 200 – 300 мл кипятка). Выпивать в день по 1 стакану. Данное средство хорошо помогает в период обострения при ощущении острой боли;
3. измельчить 2 столовых ложки травы тысячелистника и залить крутым кипятком в объеме 250 мл. Настой готов спустя 30 минут. Его следует употреблять по 30 мл (приблизительно 1 столовая ложка) несколько раз в день;
4. хорошо помогают устранить инфекцию брусничный лист, ягоды брусники и клюквы. Из брусничного листа готовят традиционный настой (1 ст. ложка на стакан воды), а из ягод варят компоты, делают морсы. Их следует пить как можно чаще.

Лечение травами окажется эффективным, если их употреблять длительное время, чередуя различные составы.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Предупредить данный симптом, как проявление одного из любых воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы возможно, если избегать переохлаждения.

Профилактика болезненного мочеиспускания заключается в предупреждении рецидивов обострений хронических заболеваний почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища. Кроме того, следует:

• носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани;
• не пренебрегать правилами личной гигиены;
• использовать подходящие, не вызывающие аллергию средства личной гигиены;
• вести «упорядоченную» половую жизнь.

Избежать возобновления симптомов заболеваний органов мочевыделительной системы возможно, если своевременно проходить курсы антибактериальной терапии по назначению врача, избегать стрессовых состояний, соблюдать правила здорового образа жизни.

Хороший терапевтический эффект оказывает лечение в ЛПУ санаторного типа.

Боль при мочеиспускании у женщин при беременности

Во время вынашивания плода ощущение боли в области мочевого пузыря может возникать в следующих случаях:

• инфицирование мочевого пузыря;
• движение камней и песка по мочевыводящим путям при мочекаменной болезни;
• сдавление органа маткой на поздних сроках вынашивания.

Если возникла боль при мочеиспускании у женщин при беременности – следует незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае инфекция может распространиться выше на почки.

Самостоятельное лечение проверенными медикаментами

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин, лечение которого не проводилось своевременно, становится актуальной темой для врачей разных профилей. Как правило, являются причиной визита к урологу или к гинекологу. Необходимо привлечь к решению задачи еще и терапевта, невропатолога и даже психиатра.

Особенности дизурических проявлений у женщин обусловлены тесными анатомо-физиологическими связями между половой и мочевыводящей системами. Поэтому неприятные ощущения при мочеиспускании беспокоят 15-24% женщин детородного и климактерического возраста.

Дизурия на фоне воспаления

У здоровых людей мочеиспускание — рефлекторный акт, которому предшествует определенный позыв и который сопровождается безболезненным опорожнением мочевого пузыря. Различные отклонения от нормального акта мочеиспускания объединяются в термин «дизурические расстройства». Среди них можно условно выделить 2 группы.

Первая группа расстройств характеризуется дискомфортом при процессе мочеиспускания, выражающимся жжением, зудом, болями внизу живота; в остром периоде — повышением температуры, резями и болями во время мочеиспускания и после него, при половом акте.

Причиной появления симптомов первой группы служит наличие воспалительных процессов в мочеполовом тракте при уретрите (воспаление уретры) или цистите (). Для уретрита характерно появление жжения и резей до или в начале опорожнения пузыря, для цистита — в конце или после.

Травмы при бурном половом акте или при мастурбации вызывают дискомфорт после мочеиспускания.

Воспалительный процесс может не затрагивать влагалище и вызываться банальной бактериальной флорой, а часто он является вторичным, потому что инфекционный агент находится в половых путях. Это возбудители венерических заболеваний, или ЗППП:

• трихомонада;
• кандида;
• гонококк Нейссера;
• хламидия;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• смешанная инфекция.

У девушек часто возникает , поэтому отмечаются неприятные ощущения после мочеиспускания.

При воспалительных изменений может не быть, но во время отхождения песка или мелких камней тоже появляются резкие болевые ощущения при мочеиспускании.

На фоне раздражения косметическими средствами тоже могут возникнуть неприятные ощущения после мочеиспускания.

Гиперактивный мочевой пузырь

Причины гиперактивного мочевого пузыря до конца не изучены. Они могут быть:

• органическими (стеноз уретры, опущение стенок влагалища и матки, цистоцеле);
• функциональными ( , мио-, невро- и психогенные расстройства);
• смешанными (возрастные гормональные изменения).

Органические поражения возникают после затяжных или стремительных родов, вследствие постоянной занятости тяжелым физическим трудом, травм промежности. При функциональных, которые тоже могут развиться на фоне предшествующего воспаления, наступает стойкое раздражение в центре мочеиспускания, что ведет к нарушению рефлекса.

Изменение гормонального фона в климактерическом и менопаузальном периодах сопровождается атрофическими нарушениями в половых органах, а также влияет на тонус мочевого пузыря и сфинктеров.

Мочеиспускание становится более частым (более 6 раз в дневное время, ночью — 1-2 раза), характерно ургентное (спонтанное) и стрессовое (при кашле, смехе, чихании) мочеиспускание. Это причиняет тяжелые страдания пациенткам в социальном и психологическом плане.

Лечение

Лечение первой группы пациентов не представляет особых трудностей. Врач при осмотре назначает необходимое обследование и после выявления возбудителя определяет соответствующее лечение. При банальных циститах эффект наступает через 3-5 дней. В случае специфической патологии лечение более длительное. Кроме антибиотиков, применяются препараты для поддержания иммунной системы, проводится санация влагалища.

При мочекаменной болезни тактику ведения определяет врач-уролог. В зависимости от вида камней назначается специальная диета, спазмолитики, уролитики. По показаниям выполняется оперативное лечение.

Лечение женщин с гиперактивным мочевым пузырем — весьма трудная задача. Даже всестороннее обследование пациентки не всегда позволяет точно понять механизм развития заболевания, особенно при функциональных расстройствах. Зачастую, испробовав многие методы лечения, женщины перестают верить в возможность выздоровления, что усугубляет депрессию и требует назначения антидепрессантов.

При органических поражениях выполняются различные виды операций по восстановлению мышц тазового дна, устранению цистоцеле, опущения и выпадения матки.

В последнее время стали применяться локальные инъекции гидрогеля, коллагена. Консервативная терапия долгое время проводилась неселективными альфа-адреномиметиками, но из-за большого числа побочных эффектов она ушла в прошлое. Сейчас успешно применяется препарат Везикар, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Препарат удобен в применении: 1 таблетка 1 раз утром после еды.

Гормональное лечение эстрогенами назначается как в виде заместительной терапии, так и местно, в виде вагинальных свечей. Критериями для назначения ЗГТ являются:

• возраст;
• длительность менопаузы;
• гистерэктомия в анамнезе;
• риск для сердечно-сосудистой системы.

В комплексе лечения большую роль играет лечебная физкультура. Врач-специалист по ЛФК поможет подобрать несложный индивидуальный комплекс в зависимости от уровня физической подготовки и состояния здоровья на момент обращения.

Современный уровень развития медицины позволяет оказать квалифицированную помощь при любых вариантах дискомфорта при мочеиспускании как у женщин, так и у мужчин. Не занимайтесь самолечением, доверьте ваше здоровье профессионалам!

Когда в здоровом организме человека, состояние всех органов не отягощено различными инфекциями, мочеиспускание кроме облегчения не должно доставляет никаких болезненных или неприятных жжений и ощущений. Однако, при возникновении благоприятных условий, происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в урогенитальном тракте, что может приводить к различного рода расстройствам.

Дизурия — это весьма неприятное нарушение нормального процесса опорожнения мочевого пузыря, которое сопровождается жжением при мочеиспускании у женщин и мужчин, режущими болями, покалыванием во время оттока мочи по уретре из мочевого пузыря.

Сочетание жжения при мочеиспускании с другими симптомами

Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:

• Жжение и боль над лобком, в области лобка
• Резь, жжение в уретре, в головке полового члена у мужчин при прохождении мочи
• Тянущие боли в нижней части живота, в области входа во влагалище. Рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря
• Боли в паху, в промежности, жжение и рези в уретре в начале, в конце мочеиспускания, боли в яичках, частые позывы у мужчин
• Однократное жжение, боль утром или вечером, а в остальное время безболезненное
• Боли, жжение, рези только вечером или ночью
• Многократное жжение, болезненность при каждом процессе опорожнения,
• Жжение и боль только в конце мочеиспускания или только в начале
• Кровь в моче, красная моча, темно- коричневая — может появиться из-за травм сосудов и от воспалительного процесса слизистой оболочки почек, мочеточников, мочевого пузыря. Красная моча свидетельствует о свежей крови чаще всего из уретры, а темно-коричневая указывает на застойную кровь из почек и мочевого пузыря.
• Мутная моча может быть просто от излишков солей, но также может быть сигналом наличия в ней гноя, крови, слущенного эпителия.
• Желто-оранжевый цвет мочи может быть вследствие высоко концентрированной мочи из-за недостатка жидкости в организме.

Когда следует обратиться к врачу

Обязательно необходимо посетить гинеколога, уролога с целью полного обследования, диагностики и лечения при появлении следующих симптомов:

• Если жжение у женщин сочетается с выделениями из влагалища, у
• Если неприятные симптомы длятся более 1- 2 дней
• Если повышается температура тела, появляется общая слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, в пояснице, в паху.

Неинфекционные причины общие для мужчин и женщин

Иногда причины боли при опорожнении имеют неинфекционные причины. Причем, у человека могут быть заболевания, которые тоже сопровождаются различными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекционного воспалительного процесса, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может сопровождать следующие состояния:

• Почечная колика — при этом боль режущая, резкая, иррадиирующая в промежность, в пах, в половые органы. Провоцирует ее переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка, переедание, травмы почек, мочекаменная болезнь (см.
• Мочекаменная болезнь — чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы, боль в начале мочеиспускания — это могут быть симптомы камней в почках. Провоцирующими факторами также может быть нагрузка, сильное охлаждение организма, обильный прием пищи, сильная тряска при езде по неровной дороге.
• Передвижение песка и камней . Когда происходит движение конкрементов по уретре, мочеточникам, мочевому пузырю также могут возникать сильные боли, кровь в моче, жжение при мочеиспускании.
• Опухоли мочевыделительной системы. При полипах, опухолях в почках, уретре или мочевом пузыре выведение мочи сопровождается затруднением и болью во время опорожнения, частыми позывами. Нередко это вызывается сменой положения тела, когда опухоль смещается, вызывая дискомфорт.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли прочих органов. При новообразованиях в различных органах, например в кишечнике, ввиду его близкого расположения к уретре и мочевому пузырю, также могут быть боли и легкое жжение, это происходит по причине сдавливания мочевыделительных органов. Подробнее о симптомах рака прямой кишки можно узнать из нашей статьи
• Закупорка мочеточника. При прохождении кристаллов соли, камней, сгустков крови через мочеиспускательный канал возникают различные болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
• Подагра. Это заболевание сопровождается жжением, зудом, болью поскольку кристаллы соли мочевой кислоты царапают слизистую уретры.
• Лобковая вошь. Если в начале мочеиспускания появляется легкий зуд на лобке, жжение, особенно в ночное время или после физической нагрузки следует провериться на наличие лобковых вшей.
• Фимоз. При утолщении крайней плоти полового члена у мужчин затрудняется освобождение головки, вызывая также неприятные, болевые ощущения.
• Химические раздражители. Большое разнообразие отдушек, химических веществ в мыле, гелях для душа, присыпках, в презервативах — у особо чувствительных лиц, склонных к аллергическим реакциям, появляться раздражения наружного входа мочеиспускательного канала и половых органов. При этом жжение, боль при мочеиспускании у мужчин может быть и во время, и после процесса.

Причинами боли может быть любая инфекция

Любые патогенные микроорганизмы при возникновении провоцирующих факторов способны вызывать воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенно часто возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла. К венерическим заболеваниям и инфекциям передающимся половым путем относят — трихомонаду, гонококки, гарднереллу, микоплазу, уреаплазму, бледную трепонему (сифилис) и другие.

При ослаблении иммунной системы от переохлаждения, длительного стресса, переутомления, неполноценного питания, при состоянии иммунодефицита или начала развития аутоиммунных процессов возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. Также эти факторы могут спровоцировать рост условно-патогенной флоры, которая при нормальном состоянии организма не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки.

Несоблюдение правил гигиены является также причиной боли, жжения, поскольку инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта чаще всего возникают по восходящим путям из нижних отделов — уретры, влагалища. И при постоянном загрязнении наружных половых органов, инфекция легко проникает в верхние отделы половой и мочевой систем организма. Неправильное подмывание женщин или длительное отсутствие гигиены половых органов и анального отверстия, способствуют попаданию кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая цистит, уретрит и прочие болезненные воспаления.

Основные причины болезненного опорожнения у женщин

• Инфекция моче-выводящих путей

То есть динамическое состояние, при котором воспалительных изменений очень мало, в процесс вовлечены уретра, реже – мочевой пузырь. Неуточненная инфекция мочевыводящих путей чаще всего ассоциирована с половыми контактами и является реакцией на флору партнера или кишечную палочку в силу анатомических особенностей женской промежности.

• Уретрит

Уретрит сопровождается жжением или боли и рези в начале мочеиспускания.

• Цистит

• Воспалительные процессы во влагалище

• Эндометрит, миометрит

При этих заболеваниях боль бывает периодически и в основном только ночью.

• Кандидоз влагалища и кишечника

• Осложнение после инфекций

Как осложнение после тяжелого протекания некоторых инфекционных заболеваний, например — фурункулеза, гриппа, гнойной ангины ( , гайморита () и др. могут появиться и нарушения мочевыделения.

• Любые воспалительные заболевания кишечника могут распространиться и на мочеполовую систему, вызывая подобные симптомы.

Причины жжения и боли у мужчин

Если эти симптомы возникают у мужчин после травмирования промежности или во время полового акта, это понятно и не вызывает сомнений в причине их возникновения. Также не страшно, если эпизодически возникает жжение и боль во время мочеиспускания от употребления некоторых продуктов питания, например, переедание соленой, острой, или кислой пищи, а также злоупотребление алкоголем — при этом моча может вызвать только незначительное раздражение уретры.

Кроме вышеназванных общих неинфекционных причин появления дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря как у мужчин, также как и у женщин чаще всего происходит из-за размножения болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале, почках и мочевом пузыре.

Урогенитальный туберкулез

Это очень серьезное заболевание, которое зачастую носит стертое, хроническое течение, тяжело диагностируется и лечится. Проявляется как и прочие заболевания урогенитального тракта, лишь периодическими нарушениями потенции, жжением, болями у мужчин в процессе опорожнения, субфебрильной температурой, болями в пояснице, промежности, общей слабостью, повышенной потливостью. Диагностика внелегочного туберкулеза в России в последнее время затруднена, в диспансерах не хватает квалифицированных фтизиатров — урологов, а мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием достаточно много.

Коварство этого заболевания в том, что посевы мочи иногда дают ложноотрицательные результаты при вялотекущих хронических туберкулезных процессах. Причем, врачи в общей лечебной сети зачастую не подозревают внелегочный туберкулез и очень редко направляют в противотуберкулезный диспансер мужчин с хроническим уретритом, простатитом, пиелонефритом для дополнительной диагностики. А назначение антибиотиков (фторхинолонов) лишь на короткое время дают некоторое облегчение пациенту. Туберкулез лечится не только фторхинолонами, но и 4-5 специфическими противотуберкулезными препаратами в течение 9-12 месяцев.

Уретрит, простатит

• Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала симптомы могут быть очень острыми, боли мучительными и резкими, жжение, рези при мочеиспускании возникают в самом начале опорожнения и в конце, иногда сопровождают весь процесс опорожнения мочевого пузыря, также мужчину беспокоят необычные выделения из уретры. При остром уретрите боли сильные, а когда процесс переходит в хронический — остаются только легкий дискомфорт, а по утрам мужчина обычно обнаруживает скудные или обильные выделения гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, зеленоватого цвета. Если длительное время не проводить основательной диагностики и лечения, то инфекция по восходящим путям поднимается верх к внутренним половым органам и органам мочевыделения, приводя к пиелонефриту, простатиту, эпидидимиту.

• Простатит

Заболевания передающиеся половым путем

• Хламидиоз

• Уреаплазмоз, микоплазмоз

Это скрытые инфекции, которые нередко протекают бессимптомно, но когда размножение этих патогенных микроорганизмов носит массивный характер возникают и болевые ощущения в паху, в уретре, мочевом пузыре.

• Трихомониаз

• Гонорея

Гонококки также могут быть причиной нарушения нормального мочевыделения. При острой гонорее ощущаются рези, жжение, покраснение, отек уретры, обильные гнойные выделения зеленовато-желтого или бледно-желтого цвета. Боли быстро становятся почти нестерпимыми, мешающими мочиться вообще. У мужчин гонококковая инфекция также может поражать прямую кишку.

Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, кишечника и пр.

Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:

• Тщательный внешний осмотр гинекологом, урологом, проктологом, инфекционистом
• Изучение врачами анамнеза пациента
• Общий анализ крови, мочи
• Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП
• Мазок из цервикального канала на флору (см. ), мужчинам - соскоб из уретры на бакпосев
• При показаниях - анализ мочи по Ничипоренко
• Цистоскопия
• Посев мочи на стерильность
• УЗИ малого таза
• Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.