Болезней позвоночника существует очень много, и практически каждый человек, по крайней мере, один раз в жизни страдал от подобных недугов. Для болезней позвоночника характерны, прежде всего, боли в спине, ограниченная подвижность в области поясницы, ощущение онемения в конечностях, периодические головные боли. Данные симптомы проявляются при большинстве болезней позвоночника.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до появления первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. За это время в позвоночнике человека происходят необратимые патологические изменения. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием к специалисту, ведь ранняя диагностика позволит остановить болезнь до того, как она перейдет в хроническую форму.

Наиболее часто на сегодняшний день встречаются , нарушения осанки и грыжи межпозвоночного диска . Основными причинами развития данных патологий врачи называют малоподвижный образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, сидячую работу, гормональный дисбаланс, наличие наследственной склонности к подобным заболеваниям. К врожденным причинам развития болезней позвоночника относят наличие у человека соединительной ткани. При таком состоянии связки, суставы, сухожилия патологически растянуты и не могут нормально фиксировать все части скелета человека между собой. Это явление особенно затрагивает связки позвоночника, ввиду чего они становятся неустойчивыми. В таком случае у человека нарушается осанка, западают позвонки, а позвоночник становится нестабильным.

Назначая лечение заболеваний позвоночника, специалист обращает внимание на то, чтобы, прежде всего, устранить причину, которая спровоцировала болезнь.

Остеохондроз позвоночника

При данном заболевании разрушаются межпозвонковые диски вплоть до образования грыжи диска . При подобном явлении возникают как боли в позвоночнике, так и в некоторых случаях – конечностей. Как правило, болеют остеохондрозом люди пожилого возраста, однако недуг может развиваться и в юности. Основная причина заболевания — плохое питание межпозвонковых дисков вследствие дистрофии мышц спины и других причин. Основными симптомами заболевания являются болевые ощущения и определенный дискомфорт в спине, головные боли, боль в конечностях и др. Лечение остеохондроза производится с помощью ряда консервативных методов. При лечении важна правильная постановка диагноза и последующий комплексный подход.

диагностировать у больного достаточно трудно, ведь прежде, чем больной обращается к врачу, как правило, проходит достаточно много времени. Возникшие симптомы – болевые ощущения в спине – человек может списывать на проявление других болезней. Симптомы рака позвоночника напоминают признаки других болезней: при данном недуге человек жалуется на появление боли внизу либо в средней части спины. Болевые ощущения становятся более сильными ночью, а также во время физических нагрузок. Постепенно больной начинает ощущать слабость в мышцах, онемение конечностей, у него может проявляться паралич, а также полная потеря чувствительности в руках и ногах. Для постановки правильного диагноза важно исключить иные болезни. Поэтому при подозрении на рак позвоночника проводится тщательное комплексное обследование пациента.

Образования в спине бывают как первичными (в данном случае они происходят из мозговых тканей), так и метастатическими (вторичные образования, которые проявляются вследствие онкологических процессов в других органах).

Пациентам с раком позвоночника назначают комплексную терапию. Наиболее радикальный метод лечения – удаление отдела позвоночника, который подвергся поражению. При подобной операции существует риск повреждения нервных волокон. На сегодняшний день операции на позвоночнике проводят также с использованием кибер-ножа (поток излучения, имеющий прицельную направленность). С его помощью можно уничтожить патологическое образование, не повреждая при этом соседние ткани.

Как правило, при наличии у пациента рака позвоночника консервативное лечение не обеспечивает должного эффекта. Так, бывает эффективной только в редких случаях. С помощью традиционной лучевой терапии можно преодолеть сильные боли и на определенной время обеспечить локализацию очага опухоли.

При применении правильно подобранной схемы лечения и проведении операции с помощью кибер-ножа либо гамма-ножа прогнозы на выздоровления пациента позитивные. Однако при отсутствии радикальной терапии данного заболевания после постановки диагноза человек может прожить не больше трех лет. Наиболее благоприятным является прогноз, если рак обнаружили на ранней стадии.

– это искривление, при котором выпуклость обращена вниз. Кифоз проявляется в грудном отделе позвоночника, его называют также синдромом «круглой спины». В таком положении плечи человека склоняются вперед и вниз, грудная клетка сужена. При этом диафрагма человека также опускается вниз, брюшной пресс ослаблен. Если кифоз позвоночника продолжается длительное время, то у больного может проявляться клиновидная деформация позвонков, разрушаются межпозвонковые хрящи. При кифозе мышцы спины подвергаются растяжению, также неправильно функционируют мышцы, которые формируют переднюю брюшную стенку. Ввиду изменений в строении грудной полости снижается подвижность ребер, нарушается деятельность межреберных мышц, дыхательные функции легких ограничиваются.

Кифоз подразделяют на несколько видов. Физиологический грудной кифоз и крестцовый кифоз – нормальные явления для взрослых. У новорожденных детей в первые месяцы имеет место тотальное искривление на всем протяжении позвоночника кзади. Кифоз позвоночника патологического характера выходит за пределы физиологических изгибов. Он проявляется у больных , вследствие травм позвоночника, вялого паралича. При длительном течении кифоз позвоночника переходит в фиксированный, устранению может не поддаваться. Если у человека развивается угловой кифоз , то вследствие деформации позвоночника у больного появляется горб. При рахитическом пояснично-грудном и верхнегрудном кифозе уплощается и западает грудная клетка, живот отвисает, плечи опускаются вниз и вперед.

При лечении кифоза позвоночника в первую очередь необходимо исправить . Для этого применяется специальный комплекс упражнений, которые разработаны для укрепления мышц спины, разгибания позвоночника, вытягивания. Показано применение корсетов с корригирующим и разгружающим действием, сеансы массажа, физиотерапия. Важно постоянно корректировать осанку детей школьного возраста, чтобы предупредить искривление позвоночника. Полезно заниматься плаванием, лыжным спортом. В то же время запрещены занятия тяжелой атлетикой, велоспортом, борьбой.

Если кифоз позвоночника спровоцирован некоторыми заболеваниями (опухолями , туберкулезом , ), то часто принимается решение о хирургической коррекции болезни.

При кифосколиозе сочетается патологический кифоз и сколиоз. Это достаточно редкая болезнь, и до сегодняшнего дня нет точных данных о причинах ее возникновения. При врожденном кифосколиозе параллельно наблюдается нарушение функции других органов – в грудной и брюшной полости. Кифосколиоз приобретенный – результат травм, болезней и других нарушений.

Травмы позвоночника принято разделять на закрытые , при которых целостность кожи не нарушается, и открытые , при которых целостность кожных покровов нарушена. При открытых проникающих травмах позвоночника повреждается твердая мозговая оболочка. Закрытые травмы позвоночника принято подразделять на неосложненные (функции спинного мозга не нарушаются) и осложненные (функции спинного мозга и корешков нарушаются).

Согласно характеру повреждений травмы позвоночника подразделяют на ушибы, повреждения межпозвонковых дисков, разрывы и растяжения связочного аппарата, вывихи, переломы, переломо-вывихи, множественные повреждения.

Самые сложные травмы позвоночника возникают, как правило, при автокатастрофах, падениях, ушибах головы.

Часто повреждения спинного мозга, возникающие при травмах позвоночника, провоцируют временный либо постоянный паралич, потерю чувствительности. Если у больного имеет место частичное повреждение спинного мозга, то в данном случае остается частичная чувствительность и некоторые моторные функции ниже места поражения. При полном повреждении спинного мозга наблюдается полная потеря чувствительности и моторной функции ниже места поражения. Но даже при условии полного повреждения спинной мозг в большинстве случаев не является перерезанным полностью.

При повреждении спинного мозга, возникающем вследствие травм позвоночника, возникают следующие симптомы: болевые ощущения либо сильное жжение ввиду поражения нервных волокон, невозможность двигаться, исчезновение чувствительности, невозможность контролировать функции кишечника и мочевого пузыря, проблемы с сексуальной и детородной функцией.

Наиболее часто повреждения позвоночника возникают в области шеи либо внизу спины.

Спинной мозг заканчивается возле низа первого поясничного позвонка, поэтому при его поражении спинной мозг не травмируется.

Еще перед постановкой диагноза больному, получившему травму позвоночника, оказывают первую помощь, направленную на иммобилизацию позвоночника с целью предупредить дальнейшее его поражение.

При постановке диагноза проводится полное исследование с использованием комплекса методов: рентгенографии, миелографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. На сегодняшний день существует ряд методик, позволяющих стимулировать нервных клеток и улучшать функции нервов.

В основном применяются консервативные методы лечения, в более редких случаях проводятся хирургические операции. Хирургические методы применяются при вправлении вывихов, для декомпрессии мозга и стабилизации позвоночника.

Слово сколиоз на греческом языке обозначает «кривой ». считается одним из наиболее тяжелых ортопедических недугов. При данном недуге проявляется целый комплекс симптомов, характерных для заболеваний позвоночника. Развитие сколиоза начинается еще в детском возрасте. Именно тогда начинается процесс деформации позвонков, межпозвонковых дисков, зон их роста. При сколиозе нарушаются функции позвоночника. Скручивание позвоночника происходит по вертикальной оси. Искривление позвоночника также наблюдается в поперечной и продольной плоскостях. При тяжелом течении сколиоза позвоночника может нарушаться работа внутренних органов вследствие сдавливания. Искривление позвоночника происходит до такой степени, что он напоминает букву S.

Очень часто сколиоз позвоночника провоцирует осложнения, и особенно часто в данном случае страдает опроно-двигательный аппарат. При сколиозе позвоночника часто проявляется также и слабость связочного аппарата.

90% людей, у которых в детстве развился сколиоз позвоночника, во взрослом возрасте страдают радикулитом или остеохондрозом . Иногда наличие искривления позвоночника не распознают сразу, и позже, когда человек пребывает в зрелом возрасте, у него развиваются на фоне сколиоза другие болезни спины.

Следовательно, своевременное и правильное лечение сколиоза в детском возрасте может предупредить серьезные проблемы с позвоночником в дальнейшем.

Поэтому любое проявление изменений осанки, жалобы ребенка на боли в позвоночнике должно настораживать родителей. Другими симптомами развития сколиоза у ребенка могут являться постоянная усталость, , искривление шеи, сильно выступающие лопатки, боли в суставах, слишком сильная подвижность суставов. Ребенок может вести себя слишком нервозно, часто падать. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и провести осмотр ребенка.

Лечение сколиоза позвоночника проводится с использованием и дальнейшей жесткой фиксации позвоночника. Хорошие результаты дает регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики, курсы массажа. В обязательном порядке следует скорректировать рацион ребенка: нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витаминов группы В . Это овощи, злаки, печень, черный хлеб и отруби.

Чтобы предупредить проявления сколиоза, необходимо обеспечить ребенку возможность спать на жесткой и ровной поверхности, стимулировать его к физической активности. Важно вырабатывать у ребенка привычку сидеть правильно. Следует проходить регулярные осмотры у врача.

Термин «перелом позвоночник а» с медицинской точки зрения считается некорректным, ведь позвоночник не ломается. На самом деле перелом позвоночника – это перелом отдельного позвонка. Вследствие травм происходит перелом дужек позвонка или тела позвонка. Самый часто встречающийся перелом позвонков — компрессионный перелом позвоночника. В данном случае позвонок разделяется на осколки, которые расходятся в разные стороны. Перелом данного типа часто происходит у больных . Более хрупкими становятся кости у людей, которые длительное время лечились гормональными средствами. После компрессионного перелома позвоночника у человека возникают резкие боли, которые одинаково интенсивны при любом положении тела. Однако случается, что подобный перелом позвоночника проходит практически без симптомов.

При переломе позвонка в области дужки возле межпозвонкового сустава у человека кроме сильной боли наблюдается потеря чувствительности верхних конечностей.

Ввиду того, что вследствие перелома высота позвонка уменьшается, после перелома у больного может проявиться нестабильность позвоночника. Также в качестве осложнения после перелома часто проявляется кифотическая деформация позвоночника. В нормальном состоянии кифотический изгиб составляет не больше сорока пяти градусов. Если угол увеличивается, то у человека появляется горб.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо обеспечить оказание скорой помощи больному. Диагноз ставят, руководствуясь результатами рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Терапия перелома позвоночника в первую очередь предполагает уменьшения боли в позвоночнике, а также стабилизации состояния больного, чтобы предупредить дальнейшие повреждения.

Позже врач принимает решение о применении консервативного либо хирургического лечения.

В качестве консервативного лечения используются ортопедические корсеты, которые больные носят несколько месяцев. Если имеет место перелом со смещением, производится хирургическое вмешательство. Восстановительный период после этого длиться до нескольких месяцев. Эффективность лечения зависит от того, насколько серьезно поврежден позвоночник.

возникает из-за патологии в развитии кровеносных сосудов и является доброкачественной . позвоночника – достаточно распространенное явление. Это образование может спровоцировать возникновение болей в позвоночнике из-за сдавливания опухолью спинномозговых корешков. Впрочем, гемангиома позвоночника может вообще не проявляться симптомами, и обнаруживается случайно, во время общего обследования. Иногда гемангиома захватывает весь позвонок, в других случаях образование распространяется на несколько позвонков или на определенную часть позвонка. Наиболее часто у больных диагностируется гемангиома грудного отдела позвоночника, в шейном отделе гемангиома возникает значительно реже. Данному заболеванию больше подвержены женщины.

На сегодняшний день применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения болезни.

Гемангиома позвоночника, развиваясь, может повредить позвонок. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.

Профилактика заболеваний позвоночника

При современных реалиях жизни позвоночник человека каждый день подвергается слишком сильным нагрузкам. Поэтому для предупреждения многих неприятных болезней позвоночника важно научиться правильно распределять нагрузки, чередовать разнообразную деятельность, вести активный образ жизни. Поднимая тяжести, следует приседать и, поднимаясь, прямо держать спину. При сидячей работе нужно периодически менять положение, делать небольшую гимнастику раз в два часа. Отличной мерой профилактики болезней позвоночника является сон на ортопедическом матрасе – это поможет избежать искривления позвоночника.

Важно постоянно контролировать осанку, следить за собственным весом, употреблять здоровую пищу, продукты, богатые кальцием. Регулярные занятия физкультурой и выполнение специального комплекса упражнений также помогут предупредить развитие ряда заболеваний позвоночника.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

• ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
• лечебная физкультура;
• бальнеофизиотерапия;

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если болит позвоночник в шейном отделе? На этот и многие другие вопросы читайте в этой статье. В ней вы найдете ответы почему может возникнуть боль в шейном отделе позвоночника, о методиках диагностики и лечения, а также предупреждения и профилактики.

1123

Обязательное условие для полноценного, неограниченного и свободного движения - здоровая спина и позвоночник. Заболевания позвоночника - это большая группа болезней, различающаяся по многим признакам (причине появления, локализации, степени тяжести и течению).

Заболевания позвоночника человека встречаются очень часто. Согласно данным статистики, более 85% населения страдает от них. Это распространенная проблема, которая касается многих как лиц пожилого возраста, так и молодых людей (даже детей). К сожалению, всего 20% пациентов своевременно записываются на прием к специалисту и получают качественное лечение. Многие, наверно, видели устрашающие картинки заболеваний позвоночника.

Следует отметить, что болезни позвоночника человека поражают части позвонков (тело и отростки), межпозвоночные диски, связки и мышцы, нервные стволы и корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Поэтому небрежное отношение может привести к появлению грозных осложнений:

• боль в спине, характеризующаяся постоянством и усилением при движении;
• нарушение подвижности суставов вплоть до полного ее отсутствия;
• потеря работоспособности;
• нарушение работы всех внутренних органов.

Просмотрев фото заболеваний позвоночника и их осложнений, вы сами можете понять всю серьезность ситуации.

Классификация

Сегодня легко получить информацию о том, какие бывают заболевания позвоночника. Их виды зависят от различных признаков, поэтому используются несколько классификаций.

Заболевания также различаются по локализации.

Болезни шейного сегмента:

• ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикобрахалгия, цервикокраналгия);
• мышечно-тонические синдромы (синдром передней лестничной мышцы, синдром нижней косой мышцы головы, лопаточно-реберный синдром);
• нейродистрофические синдромы (плечевой эпикондилоз, синдром Стейнброкера);
• корешковые синдромы.

К наиболее распространенным поражениям позвоночника шейного сегмента относятся: остеохондроз, межпозвоночная грыжа и шейный радикулит.

Болезни грудного отдела:

• синдромы ирритативно-рефлекторного и мышечно-тонического характера (торакалгия, межлопаточный синдром, синдром напряжения мышц и т.п.);
• корешковые синдромы.

Среди заболеваний грудного отдела больше всего пациентов беспокоят такие, как: спондилоартроз, остеоартроз, грыжа, остеохондроз, болезнь Шейермана-Мау.

Болезни поясничного сегмента:

• люмбалгия и люмбаго;
• люмбоишиалгия;
• кокцигодиния .

Часто встречаются такие болезни поясничного отдела, как: спондилез, остеопороз, ишиас, стеноз спинномозгового канала, фибромиалгия.

Не пугайтесь, эти сложные и трудно запоминающиеся названия заболеваний позвоночника не всегда подразумевают сложный комплекс терапевтических мероприятий и длительное лечение.

Причины возникновения заболеваний

Появлению патологических процессов предшествуют следующие ситуации:

• возрастные изменения;
• неподвижный образ жизни или интенсивные физические нагрузки;
• неправильное положение тела;
• травмы ;
• избыточная масса тела;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• хронические заболевания;
• интоксикация и инфицирование организма.

Еще одна распространенная группа заболеваний - заболевания суставов, которой посвящен целый раздел на нашем сайте, увидеть который можно . Заболевания спинного мозга, в том числе радикулит, встречают не менее часто. Об этих недугах читайте .

Клинические проявления

Симптомы болезней позвоночника разделяются на 2 большие группы:

• вертебральные (поражение различных тканей и структур позвоночника);
• экстравертебральные (процессы проявляются в тканях, располагающихся рядом с позвоночником).

Самые распространенные симптомы заболеваний спины и позвоночника:

• боль (зачастую она локализуется в области поражения позвоночника, различается по интенсивности и характеру);
• ограничение подвижности позвоночника;
• изменение осанки;
• онемение кожи спины, рук или ног;
• нарушение целостности костной ткани позвоночника.

Также выделяют косвенные признаки заболеваний:

• головокружение;
• дисфункция тазовых органов, сердца, дыхательной системы;
• нарушение пищеварения;
• нарушение сна, появление кошмаров;
• обморок и т.д.

Лечение

Осмотр, тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также дополнительные диагностические мероприятия помогают врачу поставить правильный диагноз. К сожалению, клинические проявления не всегда специфичны, и нередко их путают с другими заболеваниями, поэтому при появлении любых симптомов следует заблаговременно обратиться к врачу (травматологу, ревматологу, неврологу, участковому терапевту), а не стараться самостоятельно определить, как называется болезнь позвоночника в вашем случае.

Лечение болезней позвоночника необходимо начать своевременно, оно должно быть качественным и комплексным и направлено на причину возникновения патологии.

Консервативные методы лечения:

• медикаментозная терапия. Выбор лекарственных препаратов зависит от заболевания и характера их действия. Терапия может быть направлена на снятие воспаления, купирование боли, защиту хрящевой и костной ткани и т.п.;
• физиолечение;
• лечебная физкультура ;
• массаж;
• вытяжение позвоночника;
• санаторно-курортное лечение;
• консультация диетолога.

При отсутствии положительной динамики и результатов от консервативной терапии начинают оперативное лечение заболеваний спины и позвоночника:

• замена суставов и позвонков на искусственные протезы;
• восстановление связок, спиливание остеофитов;
• трансплантация хрящевой ткани, лечение стволовыми клетками;
• остеосинтез;
• удаление межпозвонковой грыжи и т.д.

Благодаря развитию медицины и современных технологий сроки лечение сокращены, послеоперационное восстановление быстрое.
Важную роль играет реабилитация пациентов после перенесенных заболеваний и хирургических манипуляций.

Заболевания позвоночника являются одними из наиболее распространенных причин для посещения врача общей практики. Неудивительно, ведь он играет важную роль в организме - держит все тело в вертикальном положении и часто не вызывает никаких симптомов, которые могут ограничивать нормальную деятельность.

Болезни спины представляют собой группу условий, с которыми сталкиваются большинство людей. Чаще всего проявляются болью, хотя могут быть и другие признаки, многие из которых могут привести к полному обездвижению.

Позвоночник работает на полную мощность на протяжении всей жизни. Со временем происходит дегенеративный процесс, который касается костей, суставов, связок и мышц.

Поэтому болезни позвоночника являются наиболее распространенными в среднем и старшем возрасте, их симптомы обычно появляются между 40 и 70 годами, но это не означает, что они возникают только из-за старения. Часто причинами являются всевозможные травмы, полученные в ходе коммуникационных столкновений. В первую очередь о проблемах свидетельствует боль в спине, хотя могут быть и другие, более серьезные признаки.

Полный список болезней достаточно обширен, его условно можно разделить в зависимости от причин их возникновения:

1. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - позвонки подвергаются непрерывному старению, что приводит к их морфологическим изменениям:
   • остеохондроз - вторичные структурные реакции и изменения в теле позвонков в результате износа межпозвонкового диска;
2. остеопороз;
3. смещение межпозвоночных дисков;
4. стеноз позвоночного канала в шейном и поясничном отделе;
5. дегенеративный поясничный сколиоз.

Дископатия или грыжа межпозвоночного диска является заболеванием, вызванным неожиданной перегрузкой или хроническими и дегенеративными изменениями, связанными со старением организма. В результате разрыва кольца выбрасывается или выпадает пульпозное ядро, вследствие чего могут сжиматься спинные и нервные окончания. Болезнь сопровождается острой болью и невозможностью передвигаться. Это является следствием того, что повышается сокращение мышц, которые стремятся защитить позвоночник от серьезных повреждений.

6. Воспалительные заболевания спины - различные воспалительные процессы часто приводят к структурным изменениям в позвоночнике:
7. ревматизм, артрит;
8. ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, также известный как хронический полиартрит, представляет собой сложное хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает главным образом синовиальные суставы, сухожилия, синовиальные оболочки, разрушая их с помощью воспалительных процессов; потенциально сопровождается развитием деформации в конечностях.

Болезнь неизлечима и может повлиять на глаза, сердце, легкие, нервную систему и кожу.

Симптомы заболевания:

• боли в шее, головные боли;
• блокировка мобильности;
• парестезия;
• вертебробазилярная недостаточность;
• одышка, дисфагия и дисфония;
• дисфункции мочевого пузыря и толстой кишки;
• паралич дыхания, внезапная смерть в связи с острым сужением верхних шейных грудных сегментов спинного мозга.

Поражения - несчастные случаи или изменения в структуре костной ткани может дестабилизировать позвоночник и повредить спинной мозг:

• травмы позвоночника;
• поражение верхних и нижних шейных позвонков;
• поражение грудного и поясничного отдела позвоночника и грудопоясничного перекрестка;
• посттравматические искажения.

Деформации - сколиоз является не только эстетической проблемой, и часто становится причиной многих осложнений, которые влияют на нормальное функционирование всего организма. Он бывает:

• идиопатический - трехмерная деформация позвоночника, патогенез которого остается неизвестным;
• врожденный - искажение позвоночника с боковым отклонением и вращение позвонков, когда врожденные дисфункции в развитии позвонков вызывают их искажение, это приводит к асимметричному росту хребта;
• неврологический - происходит от неврологических или мышечных заболеваний (менингит, ДЦП или спинальная мышечная атрофия) и характеризуется разнообразием симптомов различной степени тяжести.

Спондилолистез - скольжение позвонков может привести к большим изменениям статики позвонков. Симптомами заболевания являются боль в пояснице, гиперлордоз, неврологические дисфункции, структурный сколиоз, почти полная потеря способности сгибание бедра из-за укорочения мышц. Консервативное лечение состоит из фармацевтической терапии (анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты), физиотерапии (упражнения для укрепления мышц спины), массажей, тепловых приложений, электролечения, ортопедических приспособлений. При ухудшении болезни проводят хирургическое вмешательство.

Опухоли очень часто становятся поворотным пунктом в жизни и социальной среде больного. Они бывают:

• доброкачественные - остеоидная остеома, остеобластома, хонрома, хондробластома, гемангиома, фиброзная гистиоцитома, аневризмы костной кисты, эозофильные гранулемы; являются достаточно редким явлением и лечатся хирургическим путем;
• злокачественные - остеосаркома, агрессивная остеобластома, хондросаркома, гемангиосаркома, фибросаркома, плазмоцитома, саркома Юинга; основным видом лечения является радиотерапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство;
• костные метастазы - процесс, при котором злокачественные клетки или клеточные группы транспортируют множество различных средств из первичной опухоли на другие ткани, органы или системы; могут вызвать раз молочных желез, простаты, легких, щитовидной железы, желудка, кожи или шейки матки.

Причины появления болезни спины и их симптомов являются многочисленные и имеют различные корни. Полный справочник заболеваний указывает зачастую только на причины их возникновения, поскольку негативным изменениям подвержены все составляющие позвоночника.

Поэтому очень важно поставить правильный диагноз и определить источник проблемы.

Особенно распространены болезни позвоночника у пожилых людей, поскольку со времени позвонки из-за постоянной нагрузки теряют свою работоспособность.

Это может быть опухоли, переломы, дегенеративные патологии, в том числе поясничный спондилез, стеноз и другие деформации. На их развитие влияет несколько факторов, в том числе плохая переносимость иммобилизации, сопутствующие патологии, употребление некоторых лекарств на постоянной основе, плохое питание, недостаточный запас костей.

Очень часто многие заболевания приводят к полной недвижимости, что также негативно влияет на качество жизни больного. Ниже представлен небольшой перечень того, при каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность:

• остеохондроз;
• перелом позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• ревматоидный артрит;
• спондилолистез;
• сколиоз.

Диагностика и лечение заболеваний позвоночника чаще всего требует междисциплинарного подхода. В терапевтический процесс включены такие специалисты, как ортопеды-травматологи, неврологи, нейрохирурги, реабилитологи.

Болезни позвоночника симптомы и лечение

Боль в спине является не единственным сигналом, который свидетельствует о проблемах с позвоночником. Фактом, что происходит изменения, могут также быть другие симптомы:

Структурные изменения также могут вызвать давление на чувствительные части нервной системы: спинной мозг и нервные окончания, вызывая боль и сенсорные и моторные нарушения в местах, не затронутых непосредственно заболеванием.

Болезни шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника представляет собой структуру из семи позвоночников, которая соединяет голову и грудь по дуге с внешним наклоном. Они меньше чем другие позвонки, однако играют очень важную роль.

С возрастом они подвергаются дегенерации, в результате изменений боль может ощущаться в сердце, глазах, головном мозге, и даже начаться прогрессивный паралич. Все это происходит потому, что через позвонки проходят все основные нервы, которые угнетаются вследствие деформации.

Наиболее уязвимыми являются 3,4,5 и 6 шейные позвонки, искажения которых приводит к спондилезу. На первоначальном этапе чувствуется потеря гибкости шеи, иногда сильная боль в мышцах, со временем может развиться паралич руки. Выпадение межпозвонковых дисков может приводить к давлению на кровеносные сосуды и вызывать ишемию мозга.

Структурные изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела определяют следующие заболевания:

• грыжа, возможно с образованием секвестра - материала, который отделяется от диска;
• спондилез и спондилоартроз - морфологические изменения в костной структуре позвонков.

Спондилоартроз или вырождение шейного отдела позвоночника является дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков. Это естественный процесс, связанный с износом структур тела позвонка. Им болеют не только пожилые люди, иногда болезнь проявляется в более раннем возрасте из-за неблагоприятных факторов или травм.

Основным фактором формирования дегенерации являются:

• статическая (в покое) и динамическая (связанная с движением) нагрузка, которая происходит из-за неправильных патологических поз;
• неправильное положение во время продолжительного сидения;
• неправильная подушка, что отрицательно влияет на шейные позвонки;
• другие нарушения опорно-двигательного периода роста системы, например, сколиоз или плоскостопие;
• профессиональный спорт, например, прыжки, бег;
• неблагоприятное воздействие последних травм;
• эндокринные патологии и нарушения обмена веществ.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• боль в шее с иррадиацией в ноги;
• онемение конечностей;
• пароксизмальная головная боль, головокружения, шум в ушах, нистагм (сжатие позвоночных артерий и изменение кровотока в головном мозге);
• невралгия и тик мышц;
• помутнение зрения, размытость изображения;
• аритмия.

Лечение болезни представляет собой сочетание приема лекарственных препаратов (обезболивающих и противовоспалительных), физиотерапевтической реабилитации и восстановительной гимнастики, которая является основой консервативной терапии.

При дискомфорте в шейном отделе хребта назначают лекарственный массаж, который снижает чрезмерную нагрузку на мышцы. Также полезно делать релаксационные упражнения шеи и плеч.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел является довольно мобильным и подлежит многим ограничениям. Он подвергается постоянным повреждением, в результате проявляются такие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника, как грыжа, остеоартрит, воспалительный ревматизм, анкилозирующий спондилит.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева является хронической ревматологической болезнью, характеризующей воспалением межпозвонковых суставов (артрит). В основном появляется в области поясницы и вызывает разрушения воспалительными изменениями в суставах позвонков, поражая целые ряды.

Причины заболевания до сих пор не установлены окончательно. В первую очередь оно влияет на подростков и молодых людей. Болезнь прогрессирует рывками и характеризуется хронической болью в нижней части спины, которая исчезает после физических упражнений. Также возможна утренняя скованность позвоночника, которая улучшается после нескольких движений.

Симптомы болезни спины поясницы:

• воспалительные боли в спине;
• деформация позвоночника;
• кальцификация;
• постуральные изменения, формирование горба в грудном отделе позвоночника;
• реактивный остеопороз (атрофия кости);
• переломы позвонков в связи с потерей эластичности и подвижности;
• нестабильность позвоночника;
• ограничение грудного дыхания вследствие окостенения и жесткости суставов.

Консервативное лечение болезни основано на комбинации следующих терапевтических методов:

• медицинские препараты (противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, противоревматические лекарства);
• активная и пассивная кинезитерапия (лечение движением);
• физическая терапия (массажи, электролечение);
• хирургическое вмешательство (при массивных деформациях позвоночника).

Поясничный стеноз может быть врожденным, но возникает и в результате травмы, воспалительного артрита и дегенерации мягкой ткани позвоночника. Симптомами заболевания является постоянная боль и икроножные судороги.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется резкой болью, которая движется вдоль ягодиц, бедер и задней части бедра. Может сопровождаться покалыванием, а иногда и онемением. Это связано со сжатием нервных окончаний, которые выходят из канала хребта. Причины могут быть разные, например, перегрузки межпозвонковых суставов или выпадение дисков.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Грудной отдел является достаточно подвижной частью позвоночника и при должной поддержке не вызывает каких-либо проблем. Нарушения достаточно редки, но иногда может возникнуть грыжа межпозвоночного диска и артроз.

Артроз - остеоартрит, остеоартроз - является дегенеративным заболеванием, которое влияет на межпозвоночный сустав, истощая и уничтожая хрящевую ткань. Он проявляется болью с жесткостью в движениях позвонков.

Способствует болезни плохая осанка или чрезмерные перегрузки. Лечение заключается в приеме анальгетиков, противовоспалительных средств, реабилитации и физиотерапии.

Упражнения при различных заболеваниях позвоночника

Для того чтобы уменьшить такие неприятные симптомы, как боль в спине, специалисты рекомендуют потратить некоторое время на упражнения, которые укрепляют скелетные мышцы позвоночника и брюшного пресса.

При таких условиях позвоночник может сам эффективно справиться с повседневными нагрузками. В противном случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти курс ЛФК.

• Для укрепления мышц туловища.

Можно делать простые перекрестные поднятия рук и ног, лежа на животе.

• Для укрепления глубоких мышц спины.

Существует комплекс упражнений, которые заключаются в простых движениях рук с гантелями или бутылками с водой. В положении сидя вы можете поднимать их над головой, образовывая букву V, разводить в форме колеса. Также можно делать повороты туловищем в положении стоя, руки на пояснице.

Еще одним упражнением станет позиция - лежа на животе, голова, плечи и ноги приподняты, руки вытянуты над головой, напоминая форму лодки. Делайте покачивающие движения, опуская поочередно голову и ноги.

Эффективными являются наклоны в положении сидя, ноги вытянуты перед собой. Старайтесь касаться пальцами ступни.

• Для укрепления мышц брюшного пресса.

Очень полезными станут упражнения в положении лежа, руки сомкнуты за шеей, локти разведены. Делайте полные наклоны к коленям.

• Упражнения на растяжку.
• Упражнения для шейного отдела.

Делайте простые движения головой вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

Упражнений в домашних условиях будет недостаточно, чтобы поддерживать спину в здоровом состоянии. Для получения наилучших результатов необходимо выбрать спорт, в котором участвуют мышцы спины. Это может быть плаванье, бег трусцой, ходьба или обучение в тренажерном зале.

Подробнее о лечебно-профилактическом комплексе

Профилактика заболеваний позвоночника

Реабилитация может восстановить хребет, но для этого требуется много времени и терпения, так что лучше позаботиться о спине заранее. Поскольку ее основной функцией является движение, именно ежедневная физическая активность также участвует в профилактике заболеваний спины, потому что боль исходит от мышц, связок и суставов.

Чтобы поддерживать позвоночник в хорошей форме можно записаться на курс йоги, потому что все асаны или упражнения эффективно укрепляют мышцы спины и растягивают позвонки.

Даже простое ношение рюкзака или сумки, поднимание груза или копание лопатой могут быть использованы для мобилизации спины и предотвратить ее перегруженности.

Ниже наведено несколько простых советов, которые помогут сохранить здоровье позвоночника:

1. Массаж - поможет ослабить слишком напряженные участки спины, уменьшить боль, расслабить и успокоить весь организм.
2. Физическая активность - ради здоровья необходимо выполнять различные упражнения и другой вид активной деятельности, упражнения на растяжку и увеличение диапазона движения суставов, чтобы сохранить гибкость позвонков и противодействовать жесткости корпуса.
3. Нормальный вес - чем больше вы весите, тем больше оказывается давление на позвоночник.
4. Правильная осанка - держит тело в равновесии и не допускает чрезмерного давления на хребет.
5. Хорошая кровать и здоровый сон - несоответствующий матрас не может обеспечить спокойный и оздоровительный сон, что может привести к мышечной усталости.

Предотвращения заболеваний спины у детей зависит от регулярных скрининговых обследований, физической активности мышц спины и брюшного пресса, питание, богатое кальцием и витамином Д, необходимым для кальцификации позвонков.

Очевидный симптом заболеваний позвоночника - боли в спине . Если вы жалуетесь на резкие или ноющие боли в шее, пояснице, следует записаться на консультацию к вертебрологу или неврологу, прежде чем идти к мануальному терапевту. Но иногда заболевания позвоночника дают о себе знать симптомами, которые неспециалисту кажутся неочевидными: головными болями, нервозностью, утомляемостью, болями в руках и области сердца.

Спина при этом может и не болеть, и тогда вы рискуете потратить драгоценное время на лечение болезней, которых у вас нет или которые являются следствием совсем других проблем со здоровьем.

Обращение к врачу само по себе - не панацея. Во-первых, вы можете обратиться не к тому узкому специалисту, к которому следовало бы, поэтому ваше заболевание окажется вне компетенции доктора. Теоретически этот вопрос решается предварительной консультацией у терапевта - он должен направить вас к нужному специалисту. На практике же люди предпочитают обращаться к узкому специалисту сразу, минуя консультацию у терапевта.

Во-вторых, пациенты не всегда могут описать проблему так, чтобы врач хотя бы получил возможность поставить верный диагноз. Например, при мигрени пациент может жаловаться на сильную головную боль, забывая упомянуть тошноту и чувствительность к свету.

Некоторые симптомы пациенты не упоминают, потому что считают их несущественными или никак не связанными с проблемой.

Наконец, врач - тоже человек, он может ошибаться. Не говоря уже о том, что никто не застрахован от столкновения с дилетантами - даже в такой сфере, как медицина.

Поэтому, если вы жалуетесь на головные боли, бессонницу, боли в руках или области сердца, не помешает убедиться, что вы имеете дело не с заболеванием позвоночника, и при этом не важно, болит у вас спина или нет.

Головные боли

Головную боль хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек: она может быть результатом повышения или понижения артериального давления, повышения внутричерепного давления, усталости, недостатка сна, стресса или спазма сосудов, вызванного злоупотреблением накануне спиртными напитками. Однако причина головной боли может крыться и в заболеваниях позвоночника.

Когда в шейном отделе смещаются позвонки или сокращается просвет между дисками, нарушается нервная проводимость - она влечет за собой спазм сосудов.

Вам следует обратиться к неврологу, хирургу или вертебрологу, если вы отмечаете такие симптомы:

• Головная боль усиливается при движениях головы или глаз.
• Боль появляется в виде приступов длительностью 6-10 часов.
• Боль охватывает всю голову или локализуется в области затылка и висков.
• Сопровождается болевыми ощущениями в шее и плечах, онемением рук.
• Боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
• Боль часто возникает по утрам.
• Сопровождается повышением артериального давления.

Все это может указывать на дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника, и боль не уйдет полностью, пока вы не вылечите основное заболевание. Однако вероятность заболевания позвоночника стоит исключить, если кроме боли вы отмечаете повышение температуры и рвоту, которая приносит облегчение. Также для головных болей из-за остеохондроза нетипично нарастание симптомов с течением времени.

Мигрень

Мигрень - неврологическое заболевание с таким основным симптомом, как эпизодические или регулярные головные боли. Хотя выше мы говорили о головных болях, приступ мигрени следует отличать от головных болей, вызванных усталостью, бессонницей, повышением или снижением артериального давления.

сопровождается настолько сильной болью , что человеку сложно подняться с постели, а любая физическая активность усиливает страдания. Во время приступа мигрени неприятно смотреть на свет, поэтому в комнате, где лежит больной, зашторивают окна, стараются не включать светильники. Кроме света, больного могут раздражать звуки и запахи - человек становится гиперчувствительным. Он чувствует тошноту, иногда страдает приступами рвоты.длится от 4 до 72 часов , чаще всего это заболевание выбивает человека из колеи на сутки. В отличие от головных болей, вызванных усталостью, стрессом или избытком выпитого накануне алкоголя, снять мигреневые боли, когда приступ уже начался, обычными безрецептурными медикаментами невозможно.

Большинство больных страдают приступами мигрени без ауры, но может быть мигрень и с аурой - речь о комплексе симптомов, которые возникают перед началом приступа или одновременно с его началом. Аура - это головокружение, оцепенение, помутнение зрения, проблемы с концентрацией и речью, даже галлюцинации.

Важное условие для диагностики мигрени - симптомы появляются без связи с какой-либо болезнью или травмой. Это заболевание хроническое, поэтому, если вы испытали один приступ мигрени, вероятно, за ним последуют следующие.

Несмотря на всю серьезность симптомов, на прием к врачу приходят меньше половины людей, страдающих мигренью. Другими словами, большинство людей не лечат мигрень вовсе.

Невролог высшей категории Марина Корешкина привела в интервью «Аргументам и фактам» такие данные: на консультацию к врачу приходят только 25% больных мигренью. Одна из причин, по которым люди не обращаются к неврологу, - вместо мигрени они лечат шейный остеохондроз . Заболевания шейного отдела позвоночника действительно могут стать причиной частых головных болей, но такую головную боль важно отличать от приступа мигрени.

У вас мигрень, если вы отмечаете хотя бы несколько из этих симптомов:

• Пульсирующая головная боль, охватывающая половину головы, реже - всю голову.
• Тошнота, реже - рвота.
• Чувство тяжести и спазмы в желудке.
• Непереносимость яркого света, громких звуков, выраженных запахов.
• Головокружение, нарушение ориентации в пространстве.
• Прием болеутоляющих препаратов не облегчает боль.

Мигрень - не пустяк, ее возникновение связано с ухудшением кровоснабжения мозга, неравномерным расширением сосудов, расстройствами нервной системы и нарушением обмена серотонина. Если вы страдаете мигренями, следует обратиться к неврологу: возможно, для диагностики потребуется МРТ головного мозга. Лечение может включать изменение диеты и образа жизни: отказ от сверхурочных часов, стрессов, недосыпания, курения, алкоголя, сладостей, чрезмерных физических нагрузок.

Может ли появление мигрени быть связано с заболеваниями позвоночника? Может, но речь не идет о шейном остеохондрозе, и мануальный терапевт в такой ситуации не поможет. Не обращайтесь к массажистам и мануальным терапевтам, если страдаете приступами мигрени: они не только не облегчат состояние, но рискуют ухудшить ситуацию.

Если появление мигрени и связано с заболеваниями позвоночника, это так называемый синдром Барре-Льеу . Его также именуют синдромом позвоночной артерии или шейной мигренью - это заболевание возникает из-за сдавления нервов, которые окружают позвоночную артерию.

При синдроме Барре-Льеу, кроме сильных головных болей, должны отмечаться такие симптомы:

• Нарушения сна.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Боль в области глаз.
• Ухудшение зрения, «пелена перед глазами».
• Шум в ушах.
• Боль в области уха.
• Общая слабость, утомляемость.
• Ухудшение памяти.

Не обязательно, чтобы симптомы были все по списку. Но если вы ощущаете постоянную тупую головную боль, которая периодически превращается в сильную пульсирующую боль, плохо спите, жалуетесь на головокружение, шум в ушах, быстро устаете и с трудом концентрируетесь на работе, следует обратиться к неврологу.

Для постановки диагноза врач назначит МРТ или спиральную компьютерную томографию шейного отдела, дуплексное сканирование позвоночной артерии. Лечение может включать несколько дней постельного режима, фиксацию шеи воротником, физиотерапию, лечебную физкультуру, прием медикаментов. Заниматься самолечением при мигрени ни в коем случае нельзя.

Бессонница

Бессонница - это нарушение сна : вы либо с трудом засыпаете, либо чувствуете себя разбитыми даже после продолжительного сна. При бессоннице человек не может быстро уснуть, даже если очень утомился. Если же заснуть получается, больной или просыпается через несколько часов и с трудом засыпает снова, или поднимается спустя 8-9 часов сна совершенно разбитым и опустошенным.

Бессонница негативно отражает на кратковременной и долгосрочной памяти, она ухудшает метаболизм, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушает процесс формирования костной ткани.

Среди самых распространенных причин бессонницы - стрессы, нарушения режима сна и бодрствования из-за рабочего графика, прием лекарств, неврологические и психические расстройства. Например, бессонницей часто страдают люди в депрессии, причем не всегда можно однозначно сказать, является ли бессонница симптомом и причиной развития депрессии.

О взаимосвязи между психоневрологическими симптомами и шейным остеохондрозом мы уже упоминали : бессонница, неуверенность в себе и даже панические атаки иногда связаны с заболеваниями позвоночника.

Дело в том, что через поперечные отверстия в полости черепа проходит позвоночная артерия, которая питает мозг. Это один из самых больших кровеносных сосудов в организме человека.

Если позвонки в шейном отделе смещаются, они сдавливают канал , по которому в мозжечок поступает кровь. Из-за этого мозг начинает ощущать недостаток кислорода, что приводит к появлению таких симптомов, как нервозность, раздражительность, бессонница, головные боли, утомляемость.

Если вы плохо спите, это может быть результатом шейного остеохондроза - и в первую очередь нужно лечить именно его. Однако записываться на прием к неврологу или вертебрологу нужно только в том случае, если кроме бессонницы вы отмечаете и другие симптомы остеохондроза:

• Боли в шее.
• Головные боли.
• Головокружения.
• Онемение пальцев рук.
• Шум в ушах.
• Нарушения координации, шаткость при ходьбе.
• Боль в плече или локте.
• Снижение остроты зрения.

Не обязательно, чтобы у вас были все перечисленные симптомы, достаточно двух-трех, чтобы забеспокоиться. Длительная бессонница, особенно вызванная шейным остеохондрозом, может стать причиной депрессии - и депрессия не исчезнет, как только врач изучит рентгеновский снимок позвоночника или назначит вам КТ шейного отдела.

Даже если вы обратились к неврологу, и он подтвердил диагноз «шейный остеохондроз», но у вас есть симптомы депрессии, не стесняйтесь записаться на консультацию к психиатру , чтобы получить своевременную помощь при депрессии. Это заболевание, с которым невозможно справиться самостоятельно, к тому же депрессия чревата обострением хронических болезней.

Стоит обратиться к психиатру, если вы отмечаете, помимо бессонницы, такие симптомы:

• Быстрая утомляемость: даже простые дела вроде телефонных звонков кажутся тяжелыми, требуют непомерных усилий.
• Проблемы с концентрацией, снижение когнитивных функций: вам сложно сфокусироваться на делах, с трудом воспринимаете информацию, постоянно рассеяны.
• Снижение либидо: интерес к интимной близости снизился или пропал полностью, оргазма достичь сложно.
• Расстройства аппетита: вы стали есть слишком много или наоборот слишком мало; можете сутками не есть, а затем объедаетесь.
• Тревога, внутреннее напряжение, постоянное предчувствие беды: вас преследует ощущение, что уже произошло или скоро произойдет что-то плохое.
• Чувство вины, приступы самобичевания: вы обвиняете себя даже в том, за что объективно не можете нести ответственность.
• Неуверенность в себе: вы кажетесь себе некрасивым, глупым, неспособным разобраться с повседневными делами.
• Утрата способности переживать радость: ничто не приносит удовольствия, даже такие вещи, которые раньше вызвали бы восторг.
• Снижение интереса к окружающему миру: вы перестали интересоваться происходящим вокруг, утратили интерес к привычным хобби.
• Утрата способности переживать глубокие чувства: вы постоянно погружены в подавленное состояние, не плачете, не злитесь, не радуетесь, даже когда для этого есть объективные причины.

Депрессия - это не плохое настроение, а заболевание, которое сопровождается физиологическими изменениями в организме. Обращение к психиатру с подозрением на депрессию не сделает вас психом, и нигде не появится отметок, чтобы вы лечились у этого специалиста.

Наоборот, своевременная медицинская помощь поможет вам быстро выйти из депрессии, избавиться от бессонницы и вылечить сопутствующие заболевания, включая остеохондроз. Ведь депрессия тормозит выздоровление, не позволяя организму полноценно восстанавливаться.

Боли в области сердца

Область сердца - это проекция сердца на переднюю грудную клетку, то есть участок от третьего ребра до нижнего края грудины. Не специалисты принимают за боли в области сердца любые болевые ощущения, которые возникают в левой половине груди. Однако типичная локализация сердечных болей - область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Когда болит именно сердце , появляются отраженные боли: слева в лопатке, под лопаткой, в левой руке. Отраженные боли необязательно затрагивают и лопатку, и руку, они могут появляться только в нескольких пальцах левой руки.

Причин болей в области сердце может быть великое множество: от курения до пневмонии и опухолей сердца. Как понять, что вы имеете дело однозначно с проблемами сердечной мышцы и пора отправляться к кардиологу, а то и вызывать скорую?

• Сжимающая боль в области сердца. Симптом большинства форм ишемической болезни, свидетельствующий о кислородном голодании сердечной мышцы.
• Резкая интенсивная боль, которая возникает внезапно и не позволяет отвлечься ни на что другое. Требует безотлагательной медицинской помощи, может быть симптомом стенокардии, инфаркта миокарда, а также перелома ребер, заболеваний пищевода и желудка, расслоения аневризмы аорты, в любом случае - вызывайте скорую.
• Давящая боль. В большинстве случаев - симптом сердечно-сосудистых заболеваний, но может быть также признаком язвы желудка, мастопатии, рака молочной железы, отравления. Исключение - чрезмерные физические нагрузки: при них давящая боль в сердце может возникнуть даже у здорового человека.
• Сильная, нестерпимая боль. Симптом инфаркта, стенокардии и других опасных заболеваний, рекомендовать не игнорировать симптом и обратиться к врачу излишне, потому что настолько сильную боль проигнорировать вряд ли получится.

Не стоит беспокоиться, если вы ощущаете эпизодическую колющую боль - она может быть вызвана переохлаждением или перенапряжением мышц. Если колющая боль появляется часто, вероятные причины - опоясывающий лишай, межреберная невралгия (воспаление нерва). Если кроме эпизодической колющей боли в области сердца вы жалуетесь на кашель, повышение температуры и потливость, то, вероятно, это один из симптомов пневмонии, туберкулеза, плеврита или даже рака легкого. Также колющие боли должны насторожить, если сочетаются с головокружениями, расстройствами памяти и речи.

Ноющая боль в области сердца - тоже не причина бежать к кардиологу. Как правило, это реакция организма на стресс. Ноющие боли проявляются в периоды нервного напряжения, они сопровождают тревожно-мнительные расстройства и депрессии.

Отдельного упоминания заслуживает спондилогенная кардиопатия - неприятные ощущения в области сердечной мышцы, связанные с заболеваниями позвоночника . Спондилогенная кардиопатия может напоминать болезненные ощущения, которые возникают при ишемической болезни сердца.

Отличить стенокардию и ишемию от болей, вызванных заболеванием позвоночника, можно простым способом: сердечные боли при стенокардии снимаются нитроглицерином, принятым под язык . При болях, вызванных заболеваниями позвоночника, нитроглицерин бесполезен.

Не затягивайте с лечением позвоночника, потому что игнорирование искривлений, смещений позвонков и других проблем может привести к развитию заболеваний сердца: даже если сейчас боли в области сердца вызваны сугубо проблемами с позвоночником, со временем из-за смещения позвонков, сдавления нервов и кровеносных сосудов может заболеть и сердце.

Боли в руках и ногах

Боли в руках - один из симптомов шейного остеохондроза. Поскольку нервы, иннервирующие руки, образуются из волокон нервных корешков шейного отдела позвоночника, нервная проводимость рук нарушается, стоит шейным позвонкам сместиться. Из-за этого руки немеют, дрожат, теряют чувствительность, человек может жаловаться на боли.

Приблизительно такой же механизм наблюдается и с нервами ног, с той лишь разницей, что они берут начало в поясничном отделе позвоночника. Ущемление седалищного нерва дает о себе знать резкими приступами сильной боли, которая ощущается в бедре и голени, а причина часто кроется в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или межпозвонковых грыжах.

Однако онемение и боль в руке может быть симптомом и другого заболевания: например, при болезнях сердца пациенты могут жаловаться на боли и онемение левой руки.

Как отличить боли в руках, вызванные болезнями позвоночника, от сердечных?

• Поверните голову, вытяните шею, пошевелите рукой. Если причина болей - в позвоночнике, болевые ощущения усилятся. Сердечные боли не станут ни меньше, ни сильнее от движения рукой. К тому же при заболеваниях сердца боли отдают в левую руку, а если болит правая, то дело наверняка не в сердце.
• Повращайте плечом. Если боль не усиливается при движениях головы, но становится сильнее при движениях плечами, причина может быть не в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, а в плечевом артрите. При этом заболевании боль сильная, так что люди нередко вызывают скорую помощь, полагая, что у них начался сердечный приступ.
• Убедитесь, что суставы не опухли. Боли в руке могут быть вызваны заболеваниями и травмами суставов, большинство из которых сопровождаются отеками и воспалениями, так что суставы распухают. Если болит рука, один из суставов которой распух, причина болей наверняка не в сердце и не в позвоночнике, и нужно записаться на прием к ревматологу, а не кардиологу или вертебрологу.

Нет причин паниковать, если вы накануне возникновения болей сходили в тренажерный зал, налегали на весла, вскапывали огород: если боль в руке несильная и возникла после физической нагрузки, причина, скорее всего, в перенагрузке мышц и связок. Руке нужно дать отдых, и со временем боль пройдет. Срочно обратиться к врачу следует в ситуации, если кроме боли в руке вы отмечаете такие симптомы, как головокружение, вздутие живота, свистящее дыхание или кашель.

Причин, по которым могут болеть ноги, великое множество, начиная от варикозного расширения вен и заканчивая заболеваниями суставов и травмами. Задуматься о лечении поясничного отдела позвоночника нужно в том случае, если боль локализуется в задней части ноги и носит либо постоянный, либо стреляющий характер. Двигать ногой тяжело, она немеет, но вместе с тем в задней части ощущается покалывание. Все это вместе взятое - симптомы ишиаса , т.е. невралгии седалищного нерва , которая очень часто связана с нарушениями в поясничном отделе позвоночника.

Боли в животе

Боль в животе - еще один из распространенных симптомов, которые могут указывать на такие серьезные проблемы со здоровьем, как заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин - гинекологические болезни. Боль в животе - один из симптомов воспаления аппендикса. Но еще она может быть симптомом заболеваний позвоночника.

Большинство болезней, которые проявляются болями в животе, требуют квалифицированного и своевременного лечения, и лучше перестраховаться и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, гинекологу, инфекционисту, хирургу или другому специалисту, чем убеждать себя, что скоро все пройдет.

Однако вы можете понять, что боль в желудке связана с состоянием позвоночника, и необходимо обратиться к вертебрологу, по таким признакам:

• боль усиливается после подъема тяжестей или долгого пребывания в неудобной позе;
• при наклонах и разворотах возникают резкие прострелы;
• боль возникает или усиливает при кашле, чихании или натуживании.

Даже если симптомы совпали на 100%, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, потому что никогда нельзя исключать, что одна заболевание накладывается на другое. Вы вполне можете болеть одновременно остеохондрозом и язвой желудка.