Противозачаточные таблетки или оральные гормональные контрацептивы - это распространенный и достаточно безопасный метод предохранения от нежелательной беременности. Главный их плюс - высокая эффективность.

Но, как и любое лекарство, они имеют ряд побочных эффектов. Поэтому женщины сомневаются, можно ли планировать беременность сразу после отмены гормонального контрацептива, и как лучше это делать.

Особенности противозачаточных таблеток и их воздействие на организм

Действующим веществом оральных контрацептивов являются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых женскими яичниками. Сегодня чаще всего используются комбинированные препараты, которые содержат гестагены и эстрогены. Они работают сразу в нескольких направлениях:

• подавляют овуляцию;
• замедляют продвижение сперматозоидов;
• уменьшают вероятность имплантации, даже если зачатие вдруг произойдёт;
• блокируют работу жёлтого тела, которое необходимо для нормального формирования плодного яйца.

Поэтому приём такого препарата практически полностью устраняет риск нежелательной беременности.

Также существуют однокомпонентные препараты на основе прогестерона, которые обычно рекомендуют кормящим мамам. Они не влияют на качество грудного молока, зато изменяют структуру слизистой оболочки матки и вязкость слизи в цервикальном канале. Густой секрет мешает сперме проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку, а рыхлый эндометрий мешает имплантации.

Что касается негативного воздействия на организм, то оно зависит от двух факторов - дозировки гормонов в препарате и его качества. Кроме того, назначать лекарство должен врач после обследования и изучения гормонального фона женщины. Юным нерожавшим девушкам обычно назначают микродозироанные препараты (Джем, Клайра), женщинам постарше низкодозированные (Жанин, Ярина), а высокодозированные (Овидон, Нон-Овлон) применяются для лечения нарушений гормонального дисбаланса.

На отечественном фармацевтическом рынке продаётся много устаревших препаратов, например, Регулон или Ригевидон. Они содержат слишком высокие дозы синтетического эстрогена, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов после таких лекарств намного выше. Поэтому лучше отдавать предпочтение самым новым препаратам.

Все изменения, которые происходят в организме женщины во время приёма противозачаточного средства, обратимы. Чем лучше и новее лекарство, тем скорее восстановится естественное состояние тела. После устаревших высокодозированных препаратов могут наблюдаться до двух лет. Но рано или поздно организм восстановится.

Зачать малыша после окончания приёма гормональных контрацептивов можно сразу после восстановления овуляции. Так указано в большинстве инструкций к подобным лекарствам. Если вы принимали качественный современный препарат, то, скорее всего, нормальная овуляция будет уже в следующем цикле, то есть, примерно через две недели после отмены лекарства.

Большинство оральных контрацептивов выводятся из организма за сутки. Именно поэтому их надо принимать ежедневно. По этой же причине планировать зачатие можно начинать через сутки после приёма последней таблетки. Правда, в это время у женщины в норме происходит кровотечение отмены.

Но далеко не всегда нормальная овуляция восстанавливается сразу после отмены контрацептива. Это может быть следствием получения слишком больших доз эстрогенов, например, в составе устаревших лекарств первого или второго поколения, из-за длительного приёма ОК, или индивидуальной особенностью организма. Кстати, после приёма концентрированных или устаревших препаратов лучше отложить зачатие на месяц, чтобы дать организму восстановиться и снизить вероятность влияния препарата на эмбрион.

Обычно беременность после отмены ОК наступает в течение первого года. Если за это время зачатие не произошло на фоне регулярных половых актов в период овуляции - следует обратиться к врачу. Также желательно пройти обследование мужчине и сдать для определения качества и количества сперматозоидов.

Как правильно прекратить приём противозачаточных таблеток

Многие женщины думают, что прекратить приём гормональных контрацептивов можно в любой момент, не допивая до конца начатую упаковку. Это не так. Противозачаточные таблетки заменяют собой гормональный фон женщины и формируют подобие естественного менструального цикла. Если прервать их приём не вовремя, можно спровоцировать сильные гормональные нарушения и обильное кровотечение.

Заканчивать приём оральных гормональных контрацептивов следует только после того как будет выпита последняя таблетка из упаковки. Так восстановление организма пройдёт проще и быстрее.

После прекращения приёма ОК и кровотечения отмены у большинства женщин начинается нормальный цикл. Никакие дополнительные обследования при отсутствии жалоб не нужны. Также не нужен приём витаминов и других препаратов.

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

• 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
• 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
• 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Среди методов предотвращения от нежелательного зачатия выделяют один самый надежный и безопасный - применение оральных контрацептивов. Но со временем у любой девушки возникает желание завести ребенка, и от таблеток необходимо отказаться. В таком случае женщина задается вопросом: «Возможна ли беременность сразу после отмены ОК?».

Для того чтобы получить ответ, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, который с помощью осмотра и сбора необходимых анализов сможет определить, насколько вероятно зачатие после приема такого типа контрацептивов. В данной статье пойдет речь о том, возможна ли беременность после отмены ОК. Об этом далее.

Принцип действия оральных контрацептивов

В состав таких препаратов входит сразу несколько гормонов, задача которых заключается в подавлении овуляции у женщины, образованию некоторой слизи, задерживающей движение сперматозоидов и предотвращающей их слияние с яйцеклеткой.

ОК необходимы для регулирования следующих процессов:

1. Для избежания нежелательного зачатия или при планировании ребенка, когда в данный момент времени беременеть женщине категорически нельзя.
2. При сбое регулярности менструального цикла.
3. Если во время критических дней у женщины обильные выделения и сильные боли.
4. При гинекологических заболеваниях или кровотечениях в матке.
5. При анемии, дефиците железа.
6. Для избавления от прыщей, сыпи и других кожных заболеваний.

Оральные контрацептивы назначают для предотвращения нежелательного зачатия, как средство лечения некоторых гинекологических и кожных заболеваний.

У таких препаратов отмечаются побочные действия, но они незначительные. Влияние на эндокринную систему не отмечается.

Вероятность беременности

Какова вероятность беременности после отмены ОК? У одних девушек зачатие наступает сразу же, как они отказались от препаратов. А другие длительное время не могут познать радость материнства. Очень важно, чтобы женщина не занималась самолечением и не принимала лекарства не по назначению врача, а по совету подруг или по рекламе товара. Самовольное употребление может привести к непоправимым последствиям.

Планирование беременности после отмены ОК требует обязательной консультации врача-гинеколога для того, чтобы он определил возможность зачатия, состояние здоровья женщины, подобрал необходимую лекарственную терапию в случае необходимости, которая будет способствовать быстрому восстановлению репродуктивной способности женщины. Девушка должна понимать, что не нужно бояться посещать специалиста и получать профессиональную консультацию у него по данному вопросу.

Факторы, которые влияют на возможность беременности

На беременность после отмены ОК оказывают влияние некоторые факторы:

1. Сколько женщине лет. Молодые девушки могут гораздо быстрее забеременеть, чем дамы, которым далеко за 30 лет, у них длительность восстановления после отмены лекарств будет намного сложнее и дольше (от 6 месяцев до года).
2. Как долго девушка употребляла данные препараты. Чем больше времени прошло с момента начала приема, тем длительнее будет время восстановления детородных органов (яичников).
3. Наблюдается ли у девушки недостаток в организме фолиевой кислоты. Ее дефицит может возникнуть при неправильном питании, болезнях внутренних органов либо же из-за длительного приема гормональных средств.

Очень часто бывает, что наступает беременность после отмены ОК в первый месяц ведения половой жизни без контрацептивов. Таким методом можно лечить не осложненные стадии бесплодия у женщин, когда им назначаются противозачаточные препараты на небольшой курс, и как только их прием завершается, то у дамы появляется способность к быстрому зачатию.

Эффект прекращения приема препаратов

Многие женщины сталкивались с такой ситуацией, что как только они отказались от противозачаточных, то сразу получили две полоски на тесте. Такой эффект может наступать из-за того, что при приеме оральных контрацептивов работа яичников была подавлена, выработка секрета приостановлена, но вот чувствительность рецепторов к ним резко возросла, и как только курс таблеток был завершен, то гормонов стало выделяться гораздо больше. Следовательно, как только женщина прекратила принимать препараты, то наступила беременность после отмены ОК в первый цикл.

Выработка большого количества гормонов в организме значительно повышает шансы к зачатию, потому как одновременно могут созревать не одна, а несколько яйцеклеток. Из-за их повышенного образования возникает многоплодная беременность после отмены ОК. Но если зачатие не произойдет после того, как девушка перестала пить таблетки, то шансы стать матерью двойни или тройни сводятся к минимуму.

Беременность после отмены ОК: месячный цикл и его восстановление

По причине сильного замедления работы яичников даже после прекращения приема препаратов, им понадобится некоторое время на восстановления менструального цикла. Половые органы находятся как бы в режиме заморозки, поэтому прекращается выработка женских гормонов, а организм к такому явлению очень быстро приспосабливается.

Следовательно, для возвращения в режим, который был до приема таблеток, ему также необходимо некоторое количество времени для привыкания.

Насколько быстро произойдет восстановление менструального цикла зависит от многих факторов:

1. На протяжении какого времени применялись оральные контрацептивы. Об этом можно судить по длительности приема, чем дольше употреблялись противозачаточные, тем медленнее будет восстанавливаться функция яичников. Если ОК применялись не более года, то на возвращение организма в привычный режим работы потребуется около трех месяцев. Таким образом, чем дольше женщина употребляла противозачаточные, тем длительнее будет период восстановления организма и приспособление его к обычному функционированию.
2. Насколько часто были нарушения менструального цикла у женщины до приема оральных контрацептивов и возникали ли они вообще. В случае нерегулярности месячных до применения препаратов, ситуация может только стать хуже.
3. Отсутствие перерыва в приеме оральных контрацептивов. Специалисты рекомендуют несколько раз в год делать небольшой «отдых» для организма от противозачаточных средств или хотя бы однократно не пить эти лекарства. В том случае, если женщина решила не прекращать прием ОК в течение всего периода приема, то яичники привыкают к угнетенной работе, а выработка гормонов не восстановится еще долго. В таком случае на возвращение организму привычного ритма потребуется гораздо больше времени.
4. Насколько молода пациентка. В 20 лет восстановить менструальный цикл после отмены ОК можно гораздо быстрее, чем после 30, в таком возрасте терапия займет около года, и это не будет связано с длительностью употребления противозачаточных. Организм с годами стареет и его функции естественным образом замедляются, поэтому вернуть их в привычный ритм гораздо сложнее, чем у юных женщин.

Период восстановления менструального цикла может зависеть от индивидуальных особенностей девушки, наличия у нее хронических заболеваний, инфекций половых органов и нарушений эндокринной системы.

Почему возникает задержка месячных

Многие такие контрацептивы имеют побочный эффект, который вызван их длительным и беспрерывным приемом. Последствия заключаются в скудных кровяных выделениях во время менструации или в полном ее отсутствии. Такое эффект наступает не часто, всего лишь 3% женщин могут столкнуться с такой проблемой.

Нарушение менструального цикла в данном случае возникает у дам, возраст которых больше 30 лет, а также у девушек, находящихся на ранней стадии репродуктивного созревания.

Задержка менструации может быть связана с наступлением беременности, возникновением инфекции половых органов, наличием хронических или онкологических заболеваний у женщины.

В любом случае нарушение обычного течения менструального цикла должно насторожить девушку и стать веским поводом для обращения к гинекологу, который выявит причину данной проблемы и назначит терапию для ее устранения.

Первый цикл

Возможна ли беременность в первый цикл после отмены ОК? Обычно после прекращения приема оральных контрацептивов зачатие ребенка происходит быстро, а вынашивание плода не вызывает никаких сложностей. У здоровых и молодых женщин может наступить беременность в первый цикл после того, как она перестала принимать противозачаточные. Такое явление абсолютно нормальное, и возникает из-за выработки большого количества гормонов. Для женщин в возрасте старше 35 лет сразу забеременеть практически невозможно. Им необходимо гораздо больше времени на восстановление организма.

Что говорят врачи

Специалисты рекомендуют планировать беременность по истечению трех месяцев после отмены препаратов, тогда будет снижен риск нанесения вреда здоровью женщины и ее будущему ребенку. Но есть и другая сторона, если зачатие не наступило в течение 12 месяцев, при условии, что попытки его проведения были предприняты регулярно, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он направит на обследования для выявления патологий или инфекций.

По истечению трех месяцев женщине можно беременеть. Потому как такое время необходимо для полного восстановления гормонального фона организма и цикла после ОК. В данный период рекомендуется пользоваться презервативами для предотвращения зачатия.

Почему не стоит беременеть сразу

Беременеть в первый цикл после отмены ОК нельзя и по причине того, что организм женщины испытывает дефицит фолиевой кислоты, которая необходима для правильного формирования и развития плода. Начать прием данного фермента лучше за три месяца до беременности или когда курс противозачаточных завершен. Таким образом можно обеспечить полноценное развитие будущего ребенка.

Из-за недостатка фолиевой кислоты и возможных осложнений беременность в первый месяц после отмены ОК также не рекомендуется. В том случае, если зачатие все-таки произошло в это время, необходимо постоянное наблюдение специалиста и четкое соблюдения всех его предписаний, тогда можно выносить здорового малыша.

Не наступает беременность: возможные причины

Почему не наступает беременность после отмены ОК? Если женщина пропила курс оральных контрацептивов, выждала три месяца, а зачатие так и не произошло, то на это могут быть некоторые причины:

1. Для ее возраста (от 35 лет) необходимо больше времени на восстановление репродуктивных функций.
2. Женщина не принимала фолиевую кислоту, в ее организме наблюдается сильнейшей дефицит.
3. Оральные контрацептивы были самостоятельно назначены, причем неправильно, что привело к нарушению работы половых органов.
4. Женщина бесплодна.
5. Партнер девушки не может иметь детей.
6. У нее есть хронические или патологические заболевания.
7. Она заражена половой инфекцией и не знает об этом.

Если женщина не может забеременеть после отмены ОК, то необходимо пройти обследование у гинеколога на выявление одной из перечисленных причин.

Последствия приема оральных контрацептивов

У всех лекарственных препаратов есть побочные эффекты. После приема ОК могут наблюдаться следующие последствия:

1. Появление угревой сыпи на коже.
2. Недостаток различных витаминов и минералов в организме, а также фолиевой кислоты.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Сбой в работе печени.
5. Недостаток йода в организме.
6. Нарушение свертываемости крови.

1. Начинать прием витаминного комплекса одновременно с употреблением противозачаточных.
2. Подбирать контрацептивы только совместно со специалистом.
3. Не планировать зачатие сразу после отмены ОК.
4. Для наступления беременности необходимо выждать не менее трех месяцев, для полного восстановления репродуктивной функции.
5. Заниматься любовью только с постоянным партнером, избегать беспорядочных половых связей, для предотвращения возникновения инфекций.
6. Отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Используя данные советы, можно легко подготовиться к беременности после отмены оральных контрацептивов.

Оказывается, для большинства молодых женщин, желающих стать мамой в будущем, но не сейчас, идеальным выбором становятся контрацептивы. Однако после длительного приема контрацептивов есть риск подавления способности к зачатию, особенно это касается тех, кто перешагнул 30 летний рубеж. Выбор в таком случае есть: ждать положенный год, и при отсутствии беременности обращаться за помощью к специалистам по бесплодию,чтобы узнать, как можно быстро забеременеть.

Современные женщины все чаще испытывают проблемы с беременностью. Виной тому ухудшение экологии, ранее начало половой жизни, общее невнимание к собственному предотвращения нежелательной беременности, а потом — способы быстро забеременеть.

Оказывается, для большинства молодых женщин, желающих стать мамой в будущем, но не сейчас, приоритетным выбором становятся контрацептивы в таблетках. Выбирая препарат, нужно чтобы лекарство было дешевое, а также безвредное. Желательно, чтобы препарат не снижал работоспособность, не замедлял нервные реакции (особенно у тех, кто занимается активно спортом и водит машину), не подавлял бы иммунитет. Сегодня полностью этим запросам не отвечает ни один препарат.

С другой стороны все эксперименты по прерыванию полового акта или использования «календаря опасных дней» и презервативов могут не оправдать надежд, поскольку «живучесть» спермы может оказаться высокой, овуляция произойти раньше рассчитанного срока, а презерватив порваться.

Поэтому правильный подбор контрацептивного препарата может провести только врач. Обычно это современные препараты с маленькой дозой гормонов, которые полностью не подавляют образования фолликулов. Полость матки при этом становится не подходящей для приживления зародыша. Непосредственное влияние контрацептивы оказывают на маточные трубы в виде ускорения их подвижности, что приводит к эффекту «выкидыша» оплодотворенной клетки. Не последнюю роль играет воздействие на слизь в цервикальном канале, затрудняющее продвижение сперматозоидов. Это препараты силест, микрогенон, логест — которые на Западе советуют принимать без перерыва достаточно долго. Это так, но есть одно но! Очень многое зависит от длительности приема ОК, причем этот показатель очень индивидуален и может колебаться для разных женщин от нескольких месяцев до нескольких лет. Речь идет об определенном привыкании организма к поступлению гормонов извне и снижению выработки собственных гормонов. Это приводит к тому, что тогда, когда вы решите что уже пора и можно забеременеть, быстро сделать это не получается.

Такое явление иногда называют «эффектом ножек Буша»: длительное поступление чужих продуктов в Россию, в конце концов, чуть не привело к вырождению отечественного птицеводства.

То же происходит и при применении ОК. У среднестатистической женщины после 3-6-месячного курса контрацептивов шансы на беременность после отмены не снижаются, а вот прием таблеток в течение 3-5 лет может обернуться угнетением работы репродуктивной системы и соответственно борьбой с бесплодием. Поэтому современные рекомендации по применению ОК предусматривают 3-месячный перерыв после каждого года применения. Часто женщины сами назначают себе препараты и не соблюдают правила прерывистого приема.Множество женщин, тем не менее, до сих пор считают, что прекращение приема ОК является естественным способом быстро забеременеть. На самом деле, если женщина не юная (после 22-23 лет) в течение нескольких лет непрерывно принимала гормональные противозачаточные препараты, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти больше одного года, а в возрасте после 30 — нужны уже один-два года.

После 2-3 циклов, не увенчивающихся беременностью, женщины начинают бить тревогу искать способы как можно быстро забеременеть, но это и есть среднее время для восстановления обычного цикла с овуляцией, и у них имеется возможность постепенно восстановить былую способность к зачатию, не прибегая к стимуляции овуляции и методам вспомогательной репродукции. Самое главное, в этот момент не поддаваться панике, не заниматься самолечением а обратиться за консультацией к специалисту. Врач посоветует как забеременеть после противозачаточных.

В случае, если срок зачатия пришелся на возраст более 30 лет, срок пассивного ожидания может совпасть с естественным процессом сокращения числа яйцеклеток. Следующий 5 летний период, ближе к 35 годам, уже грозит большинству из них старением яйцеклеток. Часто в подобной ситуации единственным способом быстро забеременеть и даже забеременеть вообще является ЭКО, которое обеспечивает созревание нескольких клеток и перенос в полость матки уже готового к развитию зародыша. Выбор перед бездетной семьей стоит тяжелый: можно долго лечиться и не забеременеть самостоятельно или забеременеть быстро, но при помощи ЭКО (быстрый способ забеременеть).

На сегодняшний день оральные контрацептивы (ОК) признаны одним из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности. Такая схема подходит многим женщинам, привыкшим держать всю свою жизнь под контролем. После отмены гормональных таблеток возможно зачатие и вынашивание ребенка без каких-либо существенных ограничений. Как протекает беременность после применения ОК?

Механизм действия ОК

Все оральные контрацептивы работают по одному принципу. Они подавляют овуляцию, препятствуя созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника. Овуляция не наступает, а значит, оплодотворение просто не может произойти. Также ОК повышают вязкость шеечной слизи, не позволяя шустрым сперматозоидам проникнуть в матку. И наконец, оральные контрацептивы страхуют в случае наступления беременности вопреки всему. Эти препараты подавляют рост эндометрия, так что случайно сформировавшемуся зародышу просто не удастся прикрепиться к стенке матке. Последний механизм реализуется достаточно редко.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два женских гормона: эстроген и прогестерон. Эффект от использования ОК достигается только при соблюдении всех правил их приема. Все оральные контрацептивы нужно пить ежедневно строго в одно и то же время. Принимать ОК можно в течение достаточно длительного времени, пока не возникнет желание завести ребенка. Как быстро наступает беременность после отмены оральных контрацептивов?

Восстановление овуляции

Во время приема комбинированных оральных контрацептивов происходит полное подавление функции яичников. Гонадотропные гормоны не вырабатываются, и яичники находятся в спящем состоянии. После отмены ОК происходит постепенное восстановление функции женской репродуктивной сферы. Как быстро идет этот процесс?

Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее предсказать, как скажется на нем прием гормональных контрацептивов. У одних представительниц прекрасного пола яичники начинают работать в полном объеме уже в первый месяц, тогда как другим приходится достаточно долго ждать результата. В среднем восстановление работоспособности яичников происходит в течение ближайших трех месяцев.

На скорость восстановления организма влияет множество факторов. Замечено, что у молодых женщин уже в первый же месяц после отмены ОК менструальный цикл приходит в норму и случается овуляция, тогда как для дам после 30 этот процесс может затянуться на 6 месяцев и более. Длительность приема ОК также влияет на состояние репродуктивной сферы. Чем дольше женщина принимает оральные контрацептивы, тем больше времени потребуется ее яичникам на восстановление своих функций.

Ребаунд-эффект

О ребаунд-эффекте известно каждой женщине, принимающей оральные контрацептивы. После отмены таблеток гипоталамо-гипофизарная система начинает усиленно продуцировать гормоны, влияющие на работу яичников. Созревает яйцеклетка, происходит овуляция и случается оплодотворение даже у тех женщин, что не могли забеременеть в течение длительного времени. «Эффект отмены» активно применяется в гинекологии в случае некоторых форм ановуляции и бесплодия как достаточно быстрый и эффективный способ наступления долгожданной беременности.

Созревание двух и более яйцеклеток в один цикл – еще одна особенность приема ОК. После отмены препарата многие женщины с удивлением узнают, что ждут двойню или даже тройню. Такое явление также связано с избыточной стимуляцией яичников. В результате гормональной атаки происходит созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Подобный эффект исчезает спустя 3 месяца после прекращения приема препарата.

Планирование беременности

У молодых здоровых женщин беременность может наступить уже через месяц после прекращения приема оральных контрацептивов. Для дам в возрасте после 30 лет может потребоваться чуть больше времени для зачатия ребенка. В среднем беременность случается через 3 месяца после отмены ОК. Нормальным считается срок до 12 месяцев. Если в течение года зачатие так и не произошло, стоит пройти обследование у специалиста.

Гинекологи не советуют торопиться с беременностью после отмены ОК. Специалисты рекомендуют выждать 3 месяца, прежде чем задумываться о зачатии ребенка. За этот период должен полностью восстановиться менструальный цикл и прийти в норму гормональный фон. В течение трех месяцев можно пользоваться презервативами или другими барьерными методами контрацепции.

Женщин, принимающих ОК длительное время, поджидает еще одна опасность. На фоне приема гормональных средств в организме формируется нехватка фолиевой кислоты. Недостаток этого витамина ведет к формированию пороков нервной трубки у плода. Вот почему всем женщинам, использующим ОК, необходимо начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца перед планируемой беременностью. Лучше всего задуматься об этом сразу после отмены контрацептивов.

Обследование перед планированием беременности стандартное и включает в себя:

• осмотр гинеколога;
• обследование на основные урогенитальные инфекции;
• УЗИ матки и придатков.

Течение беременности после отмены ОК

По статистике беременность у женщин, принимавших ОК, протекает достаточно благополучно. Оральные контрацептивы не оказывают негативного влияния на развитие плода на ранних и поздних сроках. Течение родов и послеродового периода также не имеет никаких особенностей. Вероятность различных осложнений беременности не увеличивается даже после длительного приема гормональных препаратов.

Что делать, если беременность наступила в момент приема ОК? Прием оральных контрацептивов на ранних сроках не влияет на развитие беременности и не приводит к формированию каких-либо патологий у плода. В этой ситуации достаточно прекратить прием таблеток из пачки и пройти стандартное обследование у гинеколога.