Из-за чего бывает аппендицит, должен знать каждый человек, который ранее не сталкивался с данным заболеванием. Это обусловлено тем, что при воспалении червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), коим и является аппендицит, единственно эффективным лечением считается хирургическое вмешательство. Зная основные причины воспаления аппендикса, можно обезопасить себя от множества проблем и зря не рисковать своим здоровьем.

Причины аппендицита

Чтобы понять, от чего появляется воспаление аппендикса, сначала нужно разобраться, что собой представляет данный орган и где он размещается. Аппендикс — это полый непарный орган длиной 70-110 мм, который находится в правой подвздошной области (рис. 1). Он является своеобразной границей между толстой и тонкой частью кишечника.

На сегодняшний день медицине еще полностью не известны все функции аппендикса, однако точно установлено, что он играет определенную роль в формировании кишечного иммунитета, помогая человеческому организму бороться с вредоносными бактериями.

Аппендикс не относится к жизненно важным органам, поэтому при его воспалении врачи в большинстве случаев прибегают к операции.

Почему возникает аппендицит? Причины появления данного заболевания у взрослых и детей еще до конца не изучены. Так, воспаление отростка слепой кишки может обойти стороной больного, например, гастритом, но поразить абсолютно здорового человека.

Рассматривая причины аппендицита, следует знать, что он может протекать в острой и хронической форме. Последняя встречается достаточно редко и развивается после перенесенного острого воспаления аппендикса, когда его по каким-либо причинам сразу удалить невозможно.

Острая форма встречается намного чаще. Основными причинами ее возникновения считаются:

Симптоматика

Если у человека аппендицит, симптомы проявляются сразу и имеют ярко выраженный характер. Главным , требующим внимания в первую очередь, является режущая боль в области живота. Кроме болевого синдрома, у пациента могут наблюдаться: тошнота со рвотными позывами, повышенная температура тела, сбои в работе пищеварительной системы (диспепсия). Рассмотрим каждый симптом более подробно.

Болит аппендицит достаточно сильно, так что при возникновении данного признака больной в большинстве случаев сразу же обращается за медицинской помощью. Боли сначала локализуются в области пупка, а через несколько часов смещаются в правую подвздошную зону. При этом характер болевого синдрома может иметь как постоянный, так и переменный характер.

Вместе с болью человека способны тревожить тошнота и рвотные позывы. Отторгаемые массы могут состоять не только из ранее употребленной пищи, но также включать желчные примеси и слизь желтого цвета. Рвота при воспалении отростка слепой кишки обусловлена реакцией организма на сильную боль и чаще всего сопровождается отсутствием аппетита.

Еще одним выступает высокая температура тела (до 37,5-38°С). В некоторых случаях она может подниматься выше 38,5°С, что является одним из признаков осложнения заболевания (перитонита, аппендикулярного инфильтрата, септического тромбофлебита).

Если через сутки после обнаружения первых симптомов воспаления аппендикса не обратиться к врачу, то болезнь переходит в гангренозную стадию. При этом уже не так сильно, что обусловлено отмиранием нервных окончаний отростка слепой кишки. Одновременно с этим наблюдается еще большая интоксикация организма и выраженная тахикардия.

Если в скором времени не лечь на операционный стол, то аппендикс может порваться. А это уже прямая угроза для жизни больного. Поэтому, зная, от чего бывает аппендицит, лучше соблюдать элементарные правила, чем лишний раз подвергать свое здоровье серьезным испытаниям.

Лечение

Лечение как острого, так и , выполняется только хирургическим путем. Поэтому больные при возникновении первых симптомов должны немедленно обратиться за квалифицированной помощью и пройти тщательное обследование.

При воспалении аппендикса любые слабительные препараты и клизмы категорически противопоказаны, так как они могут еще больше усложнить сложившуюся ситуацию. Неотложная помощь при сильных болях сводится к приему обезболивающих препаратов, а также полному отказу от пищи и воды.

Рассмотрев, что , причины и симптомы данного заболевания, можно снизить риск его возникновения или своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков воспаления. При этом нужно помнить, что даже малейшее промедление с лечением может привести к нежелательным последствиям.

Тонкости лечения: симптом Образцова при аппендиците

– это заболевание, проявляющееся в виде воспалительного процесса, который локализуется в придатке слепой кишки – в аппендиксе. Эта болезнь имеет широкое распространение в России. Аппендицит – одно из самых часто встречаемых заболеваний брюшной полости. Единственным решением этой проблемы является хирургическое вмешательство. Запущенная форма болезни опасна угрозой разрыва аппендикса, который может послужить причиной смерти больного.

Аппендицит лечится только хирургическим путем

Аппендицит – одно из тех заболеваний, наиболее распространенным способом борьбы с которым является хирургическая операция. Удаление воспаленного – единственный способ избавиться от аппендицита, а также избежать возможных осложнений этого заболевания. Именно по причине необходимости хирургического вмешательства, несмотря на простоту операции, болезнь считается одной из самых неприятных.

От аппендицита никто не защищен. Он может случиться как у взрослых, так и у детей – и женщины, и мужчины в одинаковой степени подвержены опасности этого заболевания. Аппендицит в острой форме может появиться внезапно: возможных причин для его образования немало, а среди них можно выделить те, которые встречаются наиболее часто.

Чтобы разобраться с тем, какие именно факторы служат причиной развития аппендицита, следует иметь представление о том, что такое аппендикс и какими функциями он обладает. Этот отросток имеет небольшие размеры – может достигать до десяти сантиметров в длину. Он представляет собой что-то вроде границы, которая отделяет толстый отдел кишечника от тонкого. Аппендикс играет большую, но не жизненно важную роль в формировании иммунитета кишечника: сам отросток состоит из лимфоидной ткани и является надежным хранилищем для полезных бактерий.

По причине того, что аппендикс в нормальном состоянии защищен от попаданий пищи с кишечника, в нем сохраняется оригинальная . Поэтому люди, перенесшие заболевания брюшной полости, терапия которых заключалась в приеме антибиотиков, благодаря аппендиксу быстрее восстанавливают полезную микрофлору кишечника.

Несмотря на то, что придаток слепой кишки имеет достаточно значимую роль, развитие медицины позволяет людям с удаленным аппендиксом, при необходимости компенсировать функции отростка при помощи специальных лекарственных средств. Поэтому аппендикс не имеет большой жизненной важности для человеческого организма, что позволяет лечить его единственным доступным путем – хирургическим.

Воспаление аппендикса, выполняющего защитные функции иммунитета, называется аппендицитом. Единственным способом лечения этого заболевания является хирургическая операция, в процессе которой отросток удаляется.

Причины развития патологии

Причин возникновения аппендицита существует несколько

Хотя аппендицит – заболевание, достаточно легко поддающееся лечению, точной причины его возникновения в настоящее время неизвестно. Можно выделить несколько основных факторов, которые могут являться причиной развития аппендицита:

• механический
• сосудистый
• инфекционный
• иммунологический
• эндокринный

Каждый из этих факторов необходимо рассмотреть в отдельности.

Механический фактор

Проявляется в виде закупорки отростка, по причине которой и начинается развитие аппендицита. Обтурация аппендикса приводит к тому, что микрофлора, которая в нем содержится, не может покинуть отросток, в результате чего развивается воспалительный процесс. Закупорка просвета аппендикса может быть спровоцирована:

Вследствие обтурации в отростке начинает скапливаться слизь. Когда он переполняется, его стенки, кровеносные и лимфатические узлы сдавливаются. Со временем происходит омертвение стенок – возникает аппендицит. Помимо омертвения стенок, процесс усугубляется тем, что в аппендиксе растет микробная флора, вызывающая гнойное воспаление.

В некоторых случаях процесс может усугубиться разрывом придатка, когда его содержимое попадает в брюшной полость и вызывает развитие – смертельно опасного состояния, которое требует немедленного оперативного вмешательства.

Верхняя часть отростка может сдавливаться в результате спайки в брюшной полости – состояния, которое возникает вследствие некоторых воспалительных патологий органов таза, протекающих в хронической форме:

• аднексит (только у женщин)
• энтерит и т.д.

Следует отметить, что несмотря на распространенное мнение, проглоченные инородные тела – косточки винограда, шелуха семян и глисты являются очень редкой причиной развития аппендицита. Еще реже причиной развития аппендицита является опухоль аппендикса.

Интересно, что на развитие заболевание влияет рацион человека. Следуя некоторым данным, люди, употребляющие много растительной клетчатки, в меньшей степени подвержены аппендициту. Связано это с тем, что растительная пища способствует улучшению перистальтики кишечника: это предупреждает и, следовательно, не дает образовываться каловым камням.

Механический фактор (обтурация) является причиной развития болезни, которая встречается чаще всего, но также не стоит забывать о других факторах, играющих достаточно весомую роль в возникновении аппендицита. Особенную опасность они представляют при одновременном возникновении нескольких из них.

Инфекционный фактор

У аппендицита – характерные симптомы

Есть мнение, что некоторые типы инфекции могут провоцировать развитие воспалительного процесса в аппендиксе. К этим патогенным микроорганизмам можно отнести амебиаз, тиф, туберкулез и т.д. В настоящее время специфического возбудителя аппендицита выявлено не было.

Сосудистый фактор

Тромбоз аппендикулярной артерии способен спровоцировать развитие болезни. В некоторых случаях специфический воспалительный процесс, который затрагивает стенки кровеносных сосудов, может послужить причиной образования васкулитов, которые также негативно влияют на аппендикс.

Эндокринные и иммунные факторы

Эти два фактора связаны друг с другом. Одной из основных функций аппендикса, является защитная функция, которая связана с иммунной системой организма в целом. Выполнением этой функции занимается специальная лимфоидная ткань, из которой состоит аппендикс. Поэтому фолликулы, размер которых растет при повышенной активности защитной системы организма с одной стороны, а также избыточное производство серотонина со стороны эндокринной системы, могут спровоцировать развитие аппендицита.

Среди причин, провоцирующих развитие аппендицита, следует выделить механическую, которая проявляется в обтурации аппендикса и возникновении последующего воспалительного процесса в нем. Другие причины случаются несколько реже, но при совместном их воздействии заболевание протекает с большей скоростью и возможными осложнениями.

Симптомы аппендицита

Без аппендикса можно жить!

Симптомы заболевания чаще всего зависят от различных факторов. Основную роль среди них играет возраст пациента. Также немаловажным является расположение аппендикса и различные осложнения аппендицита. Среди всех признаков, следует определить несколько характерных. Так, одним из таких признаков является .

Болевой симптом в области живота – основной симптом аппендицита, протекающего в острой форме. В зависимости от того, где расположен аппендикс, меняется локализация болевого синдрома. На начальных стадиях болезни боль имеет тупой характер и отличается низкой интенсивностью. Место ее расположения – верхняя область живота. Боль не имеет какой-то конкретной локализации и пациенту трудно определить, в каком именно месте она расположена.

Спустя четыре-шесть часов, болевые ощущения из верхней области живота могут переместиться в правый бок. Такое перемещение является характерным симптомом заболевания, которое протекает в острой форме. Болевые ощущения в этом случае становятся более сильными и нередко заставляют пациента сгибать ноги и принимать определенное положение тела.

Через еще несколько часов к болям в области живота присоединяются головные боли, которые наблюдаются на фоне общей слабости организма. В некоторых случаях больные жалуются на боли в ногах, чаще всего – в правой. Это также может послужить признаком, который характерен для острого аппендицита.

Важно помнить, что больному, который страдает от симптомов, которые свойственны острому аппендициту, запрещено принимать обезболивающие. Это может негативно отразиться на диагностике патологии, а также поспособствовать развитию ее осложнений.

Дети, а также пожилые люди, не испытывают характерных для заболевания симптомов, а жалуются только на тупую боль в животе, которая не проходит в течение многих часов или нескольких дней. По этой причине, диагностика заболевания у этих групп населения являются более сложной. У женщин, при развитии аппендицита во время беременности, болевой симптом может напоминать боли при схватках, поэтому крайне важно при их возникновении немедленно вызвать врача.

Еще одним характерным признаком аппендицита является . В случае заболевания в острой форме, повышение температуры незначительно, но тем не менее значимо на фоне других симптомов, что позволяет отличить аппендицит от иных болезней органов брюшной полости. Возрастание температуры тела – обычный признак в случае аппендицита, который отсутствует лишь в особенно редких случаях.

Помимо болевого синдрома, а также повышения температуры, больной аппендицитом может испытывать тошноту. Чаще всего ощущения тошноты возникает на начальной стадии развития болезни – в первые часы после того, как появятся боли. Через некоторое время может замениться . При обычном течении болезни, рвота является однократной и, как правило, возникает при особенно высоком ощущении боли. Если рвота возникает чаще, то это может свидетельствовать об осложнениях заболевания.

Могут ли семечки или фруктовая косточка стать причиной аппендицита? Ответы ищите в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Что такое аппендицит, знают, наверное, даже дети. Может, поэтому его особенно не боятся – ну вырежут и все. А ведь ещё сто лет назад от аппендицита умирали, и когда хирурги научились его оперировать, это было великое достижение медицинской науки.

«Аппендицит возникает, когда воспаляется особый орган человеческого тела - червеобразный отросток, или по-латыни - аппендикс, что значит «придаток», - рассказывает хирург Денис Ковалев. - Аппендикс располагается в самом начале слепой кишки.

Это узкая извилистая трубочка длиной около шести сантиметров, которая одним концом открывается в просвет слепой кишки, а другой конец у неё закрыт. Получается, что аппендикс и впрямь какой-то несуразный придаток - кому нужна кишка, которая никуда не ведёт?

Как к «лишнему» органу, к аппендиксу долгое время и относились. Родоначальник иммунологии И. Мечников считал, что отросток не выполняет никакой полезной функции. Учёный рассуждал так: во-первых, удаление аппендикса не отражается на физиологических отправлениях человека, во-вторых, в пожилом возрасте он нередко и вовсе атрофируется.

Но сегодня аппендикс стал вызывать все больше уважения к себе. В подслизистом слое его стенок ученые обнаружили большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник от инфекции и онкологических заболеваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют «кишечной миндалиной».

Это сравнение, которое не хромает: если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс «тормозит» микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника. Новые данные заставили врачей изменить своё отношение к удалению червеобразного отростка.

Нашу страну это поветрие миновало, но ещё лет 15 назад редкий американский новорождённый покидал роддом, сохранив свой аппендикс: заокеанские врачи считали, от «бесполезных» и «опасных» органов (к ним, кроме червеобразного отростка относили и крайнюю плоть, и нёбные миндалины) нужно избавляться как можно раньше…

К сожалению, воспалиться аппендикс может у каждого. Единственное условие для этого - быть человеком, потому что у животных такого органа просто нет. Самый «урожайный» для аппендицита возраст - тридцать-сорок лет. И ещё: червеобразные отростки в два раза чаще подводят женщин, чем мужчин.

При аппендиците своевременная операция обеспечивает выздоровление практически всем; печальные результаты бывают лишь при тяжёлых осложнениях - не более чем в 0.02-0.4% случаев.

О непосредственных причинах возникновения аппендицита учёные спорят до сих пор. Все соглашаются, что в аппендиксе поселяются и активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, но особого, «специального» для аппендицита возбудителя нет.

Однако наблюдения показывают, что аппендицит в большей степени угрожает тем, кто отдаёт предпочтение мясной пище (она вызывает застой в кишечнике и способствует гниению и брожению), а у детей подтолкнуть отросток к воспалению способны глисты.

Некоторые учёные считают, что аппендицит способен развиться, если в организме есть очаги хронического воспаления (кариозные зубы, воспалённые миндалины). Лимфоидная ткань червеобразного отростка может тоже «броситься на амбразуру» борьбы с инфекцией, следствием чего и становится аппендицит.

А при любой продолжительной боли в животе (и не обязательно слева) нужно обратиться в больницу. Обследование будет быстрым: врачам нужно будет узнать, каково содержание в крови клеток воспаления - лейкоцитов. Если их число достигает двадцати тысяч в микролитре (при норме четыре-девять тысяч), велика вероятность аппендицита. Если останутся какие-то сомнения, их разрешит ультразвуковое исследование.

Сейчас аппендицит редко оперируют под местным обезболиванием: при нём хотя и не больно, но зато страшно. Врачи говорят: человек не должен присутствовать на своей операции, и поэтому предпочитают общий наркоз при помощи маски.

Операция при аппендиците - аппенэктомия - хорошо отработана и длится обычно минут пятнадцать-двадцать. Не стоит добиваться, чтобы операцию делал самый опытный профессор: здесь вполне хватит квалификации обычного хирурга. Иного лечения, кроме хирургического, при аппендиците не бывает.

Острый аппендицит – самое частое
хирургическое заболевание,
содержащее в себе немало парадоксов.
Русаков В.И., 1975 г.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Аппендикс – это полый орган длиной 7-11 см, который отходит от купола слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка может носить острый или хронический характер. Поэтому в медицине выделяют острый и хронический аппендицит. В настоящее время хронический аппендицит встречается крайне редко. Такой диагноз ставят больным, перенесшим приступ острого аппендицита, у которых червеобразный отросток удалить невозможно из-за развития осложнений (плотный аппендикулярный инфильтрат, о нем будет сказано ниже).

Причины острого аппендицита

Острый аппендицит - самое распространенное хирургическое заболевание. И, как не парадоксально это звучит, но на сегодняшний день четкой и правдоподобной теории его возникновения не предложено. Существует около 17 основных гипотез, объясняющих развитие приступа острого аппендицита. Среди возможных причин развития заболевания следующие:

• Инфекция – бактерии могут проникнуть в стенку червеобразного отростка из его просвета или могут быть занесены током крови из другого очага (например, миндалин);
• Нарушение эвакуации каловых масс или закупорка устья червеобразного отростка каловым камнем, что может приводить к застою содержимого и воспалению;
• Нарушение диеты – люди, постоянно употребляющие в пищу большое количество мяса, по мнению ряда ученых, болеют аппендицитом гораздо чаще, и с другой стороны во время голода количество случаев заболевания аппендицитом резко уменьшается;
• Индивидуальные особенности анатомии аппендикса – наличие изгибов, значительная длина червеобразного отростка могут также вызывать застой его содержимого;
• Тромбоз артерии, питающей червеобразный отросток у людей, страдающих атеросклерозом и заболеваниями сердца с нарушением ритма сердечных сокращений;
• Наследственная предрасположенность доказана у лиц - носителей определенных антигенов;
• Немаловажным является общее снижение сопротивляемости организма человека в результате стресса, злоупотребления алкоголем , курения.
• У женщин воспаление может перейти с расположенных рядом с аппендиксом придатков матки , поэтому регулярные осмотры гинеколога, профилактика и лечение гинекологических заболеваний могут снизить риск заболеть аппендицитом.

Обследование пациента с признаками аппендицита

Диагностика острого аппендицита, несмотря на бытующее мнение о легкости, достаточно сложна и требует профессиональных навыков. Острый аппендицит может возникнуть у любого человека независимо от пола и возраста, наиболее тяжело он протекает у грудных детей и пожилых людей. Аппендицит называют «обезьяной всех болезней», поскольку он может маскироваться под любую патологию в животе. Поэтому нередко так сложно поставить правильный диагноз. Очень похожи по симптомам на острый аппендицит следующие заболевания: почечная колика, острый холецистит , правосторонний аднексит , энтероколит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно при перфорации язвы, когда образуется отверстие в стенке желудка или кишки), ущемленные паховая, бедренная и пупочная грыжи , воспаление дивертикула Меккеля. У детей боли в животе могут наблюдаться и при инфекционных заболеваниях .

Симптомы аппендицита

Для того, чтобы вы могли своевременно обнаружить у себя эту патологию и обратиться вовремя к специалисту, рассмотрим основные признаки заболевания.

Приступ аппендицита часто возникает поздно ночью или в утренние часы. При классическом течении заболевания первым его признаком будет боль . Поначалу боль возникает под ложечкой, или вокруг пупка, или по всему животу. Она имеет нечеткий распирающий, тянущий характер. Через 3-4 часа боль смещается в правую подвздошную область, где и остается. Теперь она становится постоянной, более сильной, усиливается при ходьбе, в положении лежа на левом боку.

Через пару часов после появления боли возникает тошнота и рвота . Рвота не обильная, часто однократная, не приносящая облегчения. Возникает кишечное расстройство: запор или наоборот жидкий стул.

Через 2-4 часа после возникновения боли появляется лихорадка . Чем выше температура, тем более выражено воспаление.

Запомните: сильные боли, возникшие в животе и не проходящие самостоятельно в течение 6 часов – верный признак хирургического заболевания и требуют осмотра хирургом!

Первая помощь при признаках аппендицита

При появлении болей вы можете принять спазмолитические препараты , такие как но-шпа, бускопан, однократно не более 2 таблеток . При их неэффективности надо обратиться к хирургу.

При внезапном появлении болей в животе на фоне полного благополучия нельзя принимать болеутоляющие средства , особенно такие сильные анальгетики, как нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят анальгин и анальгинсодержащие препараты (баралгин и др.), кеторол, кетаноф, кеторолак, нимесулид, индометацин и др. Они могут смазать картину заболевания, что не даст врачу поставить правильный диагноз.

Недопустимо применение грелок, компрессов на живот – это только усилит воспаление. Нельзя при подозрении на острый аппендицит лечиться народными средствами или применять антибиотики. Последние тоже исказят клиническую картину болезни.

У Вас возникли указанные симптомы, которые не прошли в течение 6 часов? Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит Вас в ближайший хирургический стационар, где вы будете осмотрены врачом-хирургом. Принимать пищу до осмотра врачом нельзя.

Лечение острого аппендицита

Что будут делать в больнице? Для начала придется сдать общий анализ крови и мочи, которые будут готовы через 15-30 минут. После осмотра хирурга, которому вы должны будете рассказать ваши жалобы, историю развития заболевания, надо пройти ультразвуковое исследование живота (УЗИ). Девушек и женщин обычно направляют на консультацию к гинекологу для исключения заболевания придатков матки.

Запомните: на данном этапе наиболее верный метод постановки диагноза - это осмотр хирурга, только он может заподозрить аппендицит. Остальные методы диагностики носят вспомогательный характер, даже УЗИ не всегда дает возможность увидеть червеобразный отросток.

После обследования, если у врача сложилось подозрение на аппендицит, показана госпитализация в хирургическое отделение. Если картина заболевания нечеткая, Вас могут оставить под наблюдение, а также выполнить лапароскопию. Лапароскопия – это метод диагностики, когда в области пупка под местным обезболиванием делается прокол и через него вводится в брюшную полость аппарат – лапароскоп, что дает возможность визуально осмотреть червеобразный отросток.

Хирургическое лечение аппендицита

Если картина болезни не вызывает сомнений, то необходимо выполнить операцию - аппендэктомию (удаление червеобразного отростка). Это единственный метод лечения аппендицита. Операцию при остром аппендиците выполняют под общим обезболиванием. Можно удалить аппендикс через лапаротомный доступ, когда выполняют классический разрез в правой подвздошной области, и лапароскопически через 3 небольших разреза. Последний метод предпочтительнее, поскольку реабилитационный (восстановительный) период после операции гораздо короче и шрамы после операции менее заметны.

Видео проведения лапароскопической операции по удалению аппендицита:

После операции

После операции при отсутствии осложнений первые 12 часов необходимо соблюдать постельный режим и не принимать пищу. В течение следующих 12 часов можно поворачиваться и сидеть в постели, пить воду с лимоном небольшими порциями каждые 2 часа, если нет тошноты. На вторые сутки после операции по согласованию с врачом можно вставать и ходить. Активный двигательный режим – залог скорейшего выздоровления и профилактика образования тромбов в венах нижних конечностей. О возможности приема пищи нужно тоже спрашивать у лечащего врача. Помните, что для Вас основным показателем к приему пищи является чувство голода, отсутствие тошноты, отхождение газов и появление стула. Эти признаки свидетельствуют о восстановлении функции кишечника.

На вторые сутки после операции следует принимать жидкую пищу (1% кефир, соки, овсяную кашу, нежирный творог, детское питание) небольшими порциями, до 6 раз в день, ориентируясь на собственные ощущения. На третьи сутки после операции можно принимать в пищу отварное мясо курицы, суп на нежирном бульоне, котлеты на пару небольшими порциями при нормальном самочувствии. С 8 суток можно питаться в обычном режиме.

Швы снимают на 7-8 сутки после операции.

Через 1,5-3 месяца после операции можно заниматься спортом (плавание, бег, прыжки, верховая езда, спортивные танцы, упражнения на перекладине и др.). От тяжелой физической нагрузки (тяжелая атлетика) следует воздержаться в течение 3-6 месяцев. Данные ограничения необходимы для формирования плотного рубца во избежание образования грыж на месте разреза. Соединительная ткань, из которой состоит рубец, приобретает необходимую прочность в течение 3-6 месяцев.

Сроки нетрудоспособности варьируют в зависимости от характера воспаления отростка и наличия осложнений от 16 до 40 дней.

Возможные осложнения аппендицита

Не следует недооценивать тяжесть острого аппендицита. До сих пор встречаются летальные случаи болезни. Воспаление червеобразного отростка опасно своими осложнениями. Через 12 часов от начала заболевания воспаление охватывает всю толщу стенки аппендикса, а через 24-48 часов происходит ее разрушение и излитие содержимого кишечника в свободную брюшную полость. Если это произошло, возможно развитие следующих последствий.

• Периаппендикулярный абсцесс и абсцессы в брюшной полости – образование гнойников вокруг отростка, между петлями кишок, в малом тазу, под диафрагмой, сопровождающиеся высокой температурой и ознобами.
• Перитонит – воспаление брюшины (тончайшая оболочка, покрывающая снаружи все органы и внутреннюю поверхность стенок живота), которое может привести к развитию сепсиса (заражению крови) и летальному исходу.
• Аппендикулярный инфильтрат – попытка организма отгородить воспаленный орган от брюшной полости. Это образование вокруг аппендикса, состоящее из припаявшихся к нему петель кишечника и прядей большого сальника. Может иметь каменистую плотность. Удалить червеобразный отросток из такого плотного конгломерата невозможно. Назначают антибиотики, физиопроцедуры, за счет которых инфильтрат либо рассасывается, либо превращается в абсцесс. При рассасывании инфильтрата показана плановая аппендэктомия через 4-6 месяцев. При развитии абсцесса его дренируют либо под контролем ультразвука под местной анестезией, либо стандартным разрезом в правой подвздошной области под общим обезболиванием.
• Пилефлебит – воспаление главной (воротной) вены печени из-за попадания в нее эмболов с микроорганизмами из вен аппендикса, что приводит к нарушению функций печени и летальному исходу. Это самое тяжелое осложнение острого аппендицита, случаев выздоровления от него неизвестно.

Профилактика аппендицита

Единственным способом профилактики перечисленных осложнений острого аппендицита служит раннее обращение к хирургу в течение первых 6-12 часов от начала болей!

Как говорил великий русский хирург и диагност Иван Иванович Греков: «Острый аппендицит не находят там, где о нем думают, и обнаруживают там, где о существовании его даже не подозревают». Поэтому заботьтесь о своем здоровье, не относитесь к нему халатно. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

Врач-хирург Тевс Д.С.

Аппендицит - достаточно распространенная болезнь, которая вызвана воспалительным процессом, возникающем в отростке слепой кишки - аппендиксе. Многих людей интересует, от чего возникает аппендицит и можно ли как-то уберечься от него. Медики выделяют несколько причин возникновения этого заболевания.

Медицинские причины аппендицита

Перед рассмотрением основных причин возникновения воспалительного процесса, следует разобраться, что представляет собой это заболевание. Этот вид воспаления не лечится и удаляется путем хирургического вмешательства. Заболевание может возникнуть в любое время и у любого человека. Вне зависимости от его возраста, социального положения и образа жизни.

К самым распространенным причинам возникновения воспаления аппендикса (острого аппендицита) относят:

Причины возникновения острого аппендицита являются достаточно сложными и не до конца изученными.

Причины, которые ослабляют защитную функцию, способствуют проникновению микроорганизмов в слизистую оболочку аппендикса и развитию острой формы аппендицита:

• закупорка просвета аппендикса - процесс, возникающий в отростке после закупорки, описан выше;
• нарушение кровотока - в случае, если артерии, снабжающие аппендикс кровью, закупориваются тромбом, его стенка не получает кислород и питательные вещества, что приводит снижению защитных средств;
• неправильное питание - нарушение рациона приводит к застаиванию кала в кишечнике, затвердеванию его, превращению в камни. Один из возникших камней может закупорить просвет аппендикса;
• аллергические реакции - аппендикс, согласно современным исследованиям, относят к иммунным органам (благодаря большому количеству лимфоидной ткани). Чрезмерная функция иммунных клеток может вызывать аллергические реакции;
• склонность к запорам - каловые массы в таких случаях двигаются по кишечнику медленно, уплотняются и могут попасть в аппендикс.

Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки аппендикса и далее распространяется в глубину его стенки. В зависимости от этого, выделяют 4 основных формы острого аппендицита. Первая - катаральный аппендицит, которая продолжается в течение 6 часов после появления первых симптомов воспаления. Развитие воспаления проходит исключительно в слизистой оболочке аппендикса, начинается отек.

Следующая форма - флегмонозный аппендицит - воспаление переходит на всю толщу стенки аппендикса. Развитие воспаления в этой форме приходится на 6-24 часов от появления первых симптомов. Весь отросток становится отечным, в просвете есть гной.

Гангренозный аппендицит возникает из-за омертвения аппендикса и развития воспаления вокруг него - в брюшной полости. Эта форма может наступить на протяжении 24-72 часов с начала воспаления.

Перфоративный аппендицит возникает после разрушения стенки аппендикса и появления в ней отверстия. Содержимое отростка попадает в брюшную полость, провоцируя перитонит (воспалительный процесс). Это очень опасная форма, прогноз при лечении которой не всегда благоприятный (возможен смертельный исход).

Если появляются характерные боли и другие симптомы воспаления аппендикса, лучше не терять время на осознание, почему возникает аппендицит, а вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена операция по удалению аппендикса, тем быстрее и легче будет перенесен период реабилитации и восстановления функциональности желудочно-кишечного тракта.