Желудочно-кишечный тракт недостаточно сформирован у детей. Кроме того, нередко происходят сбои в работе выделительной системы в результате нарушения микрофлоры. Поэтому запор у ребенка — проблема распространенная, требующая правильного решения. В педиатрии слабительные препараты назначаются с большой осторожностью и под наблюдением врача. Не так много лекарственных средств от запора для детей. Одним из них является «Дюфалак» (сироп). Инструкция по применению, отзывы потребителей, стоимость препарата описаны в этой статье.

Активные компоненты препарата «Дюфалак»

Медицинский препарат «Дюфалак» состоит из лактулозы и очищенной воды. Такой состав лекарства имеет высокий уровень безопасности для применения в педиатрической практике. Так как активное вещество практически не всасывается в кровоток, а оказывает местное воздействие в кишечнике, после чего выводится из организма естественным путем. Поэтому используют «Дюфалак» для новорожденных, а также для лечения беременных женщин.

Формы выпуска

Сироп «Дюфалак» выпускается в двух формах:

• в одноразовых пакетиках по 15 мл;
• в пластиковых флаконах по 200 мл, 500 мл или 1 л.

В зависимости от возраста маленького пациента и рекомендованного врачом курса лечения выбирается наиболее удобная форма расфасовки. Так, для малышей до 7 лет практичнее и экономнее выбирать флаконы различного объема. «Дюфалак» для ребенка старше указанного возраста лучше приобрести в разовых пакетиках, которые уже имеют объем сиропа, рекомендованный для данного возраста, а именно - 15 мл.

Сущность действия препарата

Каким же образом простая лактулоза помогает справиться с таким деликатным делом, как запор? Принцип действия заключается в том, что в результате обменных процессов активное вещество имеет свойство расщепляться до органических кислот. Они, в свою очередь, влияют на перистальтику кишечника. А также за счет задержки жидкости под воздействием происходящих окислительных процессов смягчается консистенция каловых масс и увеличивается их объем. Таким образом «Дюфалак» для ребенка мягко, не повреждая стенки кишечника, активизирует процесс естественного испражнения.

Кроме того, что лекарство не оказывает агрессивного воздействия и имеет высокий уровень безопасности, лактулоза, содержащаяся в препарате, способствует образованию полезной для нормальной работы кишечника флоры в виде лакто- и бифидобактерий. Каким образом это происходит? В организме человека в норме находятся важные микроорганизмы, которые выполняют различные функции. Когда происходят какие-либо нарушения в пищеварении, большинство из них погибает, и начинает разрастаться патогенная микрофлора, которая и приводит к различным проблемам со здоровьем, в том числе и запорам. Под воздействием обменных процессов, которые происходят в кишечнике после приема препарата, образовывается благоприятная среда для роста именно полезных бактерий. Увеличиваясь в количестве, они помогают бороться с проблемой запора. Таким образом слабительное «Дюфалак» мягко и естественно корректирует флору и запускает нормальную физиологическую перистальтику кишечника.

Анализируя принцип действия этого лекарственного средства, можно отметить, что по сравнению с медицинскими препаратами, целью которых является лишь механическое раздражение кишечника для активизации процесса дефекации (например, различные свечи и микроклизмы) и имеют разовый эффект, слабительное «Дюфалак» предназначено для полноценного восстановления физиологических функций кишечника, которое будет иметь длительный результат. Но, с другой стороны, этот препарат не предназначен для «сиюминутного» решения проблемы. Его действие может начаться спустя 2-3 суток после первого приема.

Показания для назначения сиропа

Имеет немного показаний «Дюфалак» (сироп). Инструкция по применению указывает следующие:

1. В первую очередь врач порекомендует это медицинское средство при запорах (отсутствии дефекации) с целью восстановления физиологического процесса.
2. Иногда препарат назначают перед хирургической операцией или после нее, когда требуется размягчение каловых масс.
3. Препарат также применяют для лечения энцефалопатии печени.

С какого возраста можно давать ребенку «Дюфалак»?

Препарат «Дюфалак» для ребенка при наличии показаний может быть назначен врачом даже для лечения малыша первого года жизни. Объясняется такой выбор тем, что активное вещество лекарства всасывается в кровоток лишь в незначительных дозах. Лактулоза действует только местно и не влияет на работу других систем и органов.

Но тем не менее любые слабительные средства, в том числе и «Дюфалак» для новорожденных применяют только в самых необходимых случаях, так как такие лекарства могут приводить к привыканию. А значит, слабительное при неправильно выбранной схеме приема может привести к полной остановке перистальтики кишечника и зависимости от лекарства. Поэтому очень важно правильно рассчитать дозировку сиропа и длительность курса.

Дозировка для детей

Так сколько давать? «Дюфалак» ребенку назначают дозированно. Это зависит от возраста и сложности заболевания. Правильно определить дозировку препарата для детей может только врач-педиатр. В инструкции к сиропу указываются следующие показатели:

1. Для детей до года суточная доза составляет до 5 мл. Ее можно разделить на несколько приемов. Как давать «Дюфалак» крохам до года? Перед употреблением сиропа малышами указанного возраста следует развести его в соке, молоке или питании. Так как сироп имеет густую вязкую консистенцию без выраженного запаха, дети могут отказаться принимать препарат или может возникнуть непроизвольный рвотный рефлекс. В таком случае лекарственное средство не только не принесет ожидаемой пользы, но и может вызвать затяжную рвоту, которую можно остановить лишь специальными препаратами.
2. Детям до 6 лет в день можно принять до 10 мл, также разделив дозу на 2-3 приема.
3. Для детей 7-14 лет удобно использовать разовые пакетики препарата, объемом 15 мл.

Флакон препарата содержит мерную крышечку, с помощью которой удобно измерить «Дюфалак» для ребенка. Благодаря такому нехитрому приспособлению возможность ошибки при измерении дозы лекарства значительно снижается, поэтому использовать препарат нетрудно и в домашних условиях.

Возможные побочные реакции

Сироп обычно переносится детьми достаточно хорошо, не вызывая побочных эффектов. Но в редких случаях отмечаются такие реакции:

• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея;
• при передозировке или длительном курсе приема может возникнуть нарушение электролитного баланса.

Чаще всего после прекращения приема лекарственного средства указанные симптомы проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения. Если замечены какие-либо побочные реакции на «Дюфалак», следует отложить дальнейшее его применение и проконсультироваться с врачом о целесообразности выбора иного препарата.

Противопоказания к применению

Имеет некоторые противопоказания «Дюфалак» для ребенка. А именно, нельзя применять данное лекарственное средство при следующих состояниях:

• кишечная непроходимость;
• риск разрыва кишечника или возникновения кровотечения;
• индивидуальная непереносимость активного вещества - лактулозы.

Сироп «Дюфалак»: применение, цена

Цена сиропа зависит от объема расфасовки. Так, пакетик, состоящий из разовой дозы по 15 мл, обойдется приблизительно в 50 рублей. Флакон по 200 мл стоит около 600 рублей, 500 л - 900 рублей.

Препарат Дюфалак - эффективное лекарство, которое часто используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Слабительное средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Состав препарата

Медикаментозное средство содержит действующее вещество лактулозу (аналог природного углевода) и дистиллированную воду.

Сироп сладкий на вкус, так как в его составе содержатся остаточные сахара. Он имеет малую пищевую ценность и не влияет на массу тела.

Препарат Дюфалак не содержит красителей, химических компонентов и каких-либо вредных веществ. При необходимости его заменяют на аналоги с содержанием лактулозы.

Форма выпуска

Медикаментозное средство выпускают в специальной таре из пластика по 0,2, 0,5 и 1 л. Это вязкая желтоватая жидкость с коричневым оттенком. Имеется мерный колпачок для дозирования, внутри упаковки прилагается подробная инструкция по использованию препарата.

Лекарство изготовляют еще и в пакетированной форме по 15 мл, всего по 10 штук в коробочке.

Принцип действия на организм

Запор – это долговременное отсутствие опорожнения кишечника. Он вызывает развитие дисбактериоза, хронического колита, интоксикацию организма. Устранить проблему непросто, приходится ставить клизму, соблюдать диету, применять лекарства.

Дюфалак обладает свойством, усиливающим перистальтику, поэтому им лечат запоры. Лактулоза хорошо растворяется в воде, но не всасывается в кишечнике. В организме человека нет ферментов, способных ее переварить. Сначала она должна попасть в желудок, а затем в кишечник. Там дисахарид распадается до аминокислот, а каловые массы размягчаются и увеличиваются в объеме. Происходит волнообразное сокращение стенок кишечника и послабляющий эффект. Физиологическая работа конечной части пищеварительного тракта восстанавливается, запоры устраняются, опорожнение проходит безболезненно. Излишки сиропа просто удаляются из организма естественным путем.

Препарат борется с кишечными токсинами, которые имеют отрицательное влияние на мозг человека. Благодаря его действию, улучшается поглощение солей кальция, фосфорных кислот, а также активно удаляются ионы аммония.

Медикамент является пребиотиком, стимулирующим рост полезных бактерий. Продукты их жизнедеятельности являются важным источником энергии для работы клеток толстого кишечника. Дюфалак помогает восстановить микробиоценоз нижнего отдела пищеварительного тракта.

Инструкция по применению

Медикамент регулирует природные ритмы дефекации. Его используют при наличии узлов и воспалений в прямой и толстой кишках, перед оперативным вмешательством, диспепсическом синдроме, а также при гепатите, для устранения вторичных признаков болезни. Слабительное рекомендуют при трещинах в анусе, перенесенных операциях в этой области. Однако перед началом лечения необходимо прочитать инструкцию по применению.

При назначении исследования толстого кишечника следует подготовиться. С применением Дюфалака можно обойтись без клизмы, очищение произойдет естественным путем. Прием слабительного средства нужно начать за 3 дня до обследования по схеме, которую рекомендует гастроэнтеролог.

Медикаментозный препарат эффективен при пищевых отравлениях у детей. Его также используют для профилактики почечной комы. При тяжелой форме заболевания делают очистительные клизмы с этим средством.

Лекарство можно принять в чистом виде или разбавив с водой. Врач рассчитывает определенное количество медикамента для каждого пациента отдельно, в зависимости от стадии заболевания и особенностей организма. Суточную дозу делят на несколько частей или используют однократно. Для удобства имеется специальный стаканчик с рисками. Рекомендуется в одно и то же время.

Специалисты заметили, что при приеме лекарства утром происходит запуск перистальтических волн желудком. Есть мнение докторов, что освобождение кишечника после завтрака является эффективным для здорового человека. Можно смешивать слабительное с натуральным соком, кисломолочными продуктами, водой, чтобы оно быстрее оказалось в толстом кишечнике.

Взрослым, согласно инструкции, в начале лечения рекомендуется небольшая доза препарата. Положительный результат от применения может наступить сразу или в первые дни приема. Если же изменений не происходит, то следует увеличить дозу.

По аннотации к препарату можно узнать правила его приема при токсическом поражении ЦНС. Такой способ помогает добиться нормального стула и показателя рН не выше 5,5. В сложных случаях делают клизму, разводя порошок с водой.

При микробном дисбалансе, острой кишечной инфекции и дизентерии средство принимают по назначению врача. Водителям можно не беспокоиться о последствиях после приема препарата, так как это никак не влияет на управление автомобилем.

Нарушение стула бывает даже у новорожденных детей, так как у них еще незрелый кишечник, неустойчивая микрофлора. Погрешности в кормлении, некачественное питание могут вызвать запоры. Клизма вызывает обратную перистальтику и применять ее часто нежелательно. В таком случае требуется консультация педиатра, так как самолечение может привести к негативным последствиям.

Чтобы малыш не страдал запорами, кормящей маме необходимо скорректировать свое питание. Сложнее обстоит дело с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Во многих странах лактулозу добавляют в молоко грудничкам для стабилизации уровня бифидофлоры.

Врач может назначить слабительное для малыша, оценив массу его тела, характер проблемы. Если лечение проводится правильно, то работа пищеварительного тракта вскоре восстанавливается. Бесконтрольный прием может способствовать развитию диареи.

Дюфалак не вызывает привыкания, он не влияет на всасывание полезных веществ и витаминов. В начале лечения некоторые пациенты жалуются на колики и образование газов в кишечнике, но эти явления проходят быстро и отказываться от медикамента не следует.

Курс приема сиропа Дюфалак - 2–3 недели. Препарат можно растворить в молоке или смеси. Пусть ребенок пьет как можно больше воды, так эффект появится быстрее. По отзывам мам, медикамент безопасный и удобный в применении.

Запоры часто бывают во время беременности. В этот непростой период в жизни женщины слабительные препараты нежелательны, так как они приводят к сокращению не только прямой кишки, но и матки. Гинекологи считают Дюфалак самым безобидным средством из всех для беременных. Однако женщине следует помнить, что использовать его можно только после консультации со специалистом, соблюдая все его рекомендации.

Препарат по показаниям назначают во время кормления грудью, так как он не имеет отрицательного последствия на ребенка. Продолжительность лечения должен определить детский врач.

Пожилые люди часто страдают от запоров, так как у них уже ослаблена перистальтика кишечника. Каловые массы скапливаются в загибах, гниют, происходит их брожение. Нерегулярный стул является показанием для применения препарата.

Противопоказания

Нельзя применять лекарство при прямокишечных кровотечениях, колостомах и илеостомах. Он запрещен пациентам с признаками аппендицита. Если у больного хотя бы раз было кишечное кровотечение, то препарат ему противопоказан.

Слабительное нельзя применять больным, у которых непереносимость лактозы и лактулозы. Дюфалак не рекомендуют пациентам с нарушением процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ.

Больным с синдромом Ремхельда в целях избежания метеоризма препарат следует принимать очень аккуратно. Правильно начинать с небольших доз и постепенного их повышения.
Пациенты с сахарным диабетом при длительном применении Дюфалака должны сдавать кровь на анализ. Медикамент принимается под контролем врача, так как повышение дозировки приводит к всасыванию лекарства и гликемия усугубляется.

Противопоказаниями для приема лекарства являются также боли в животе, тошнота и рвота неясного генеза. Параллельный прием с антибиотиками снижает лечебные свойства Дюфалака.

Лекарство хранят при температуре не выше + 25 °C в темном и недоступном для детей месте. Срок использования препарата составляет 3 года с даты изготовления.

Побочные эффекты

Дюфалак обычно хорошо переносится взрослыми и детьми, он действует мягко и целенаправленно. Прием редко может сопровождаться побочными явлениями.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

• вздутие кишечника;
• боли в животе;
• учащенная дефекация;
• тошнота.

Метеоризм пройдет самостоятельно, а остальные явления требуют корректировки дозы.

Изменения, связанные с нервной системой:

• судорожный синдром;
• головные боли;
• головокружения.

Такие явления наблюдаются редко, но у некоторых больных они могут иметь место. Это не значит, что нужно отказаться от приема препарата. Через 1–2 дня эти симптомы должны самопроизвольно пройти.

Также возможны аллергические реакции, редко – слабость, утомляемость, нарушение сердечного ритма, мышечные боли. Выраженные побочные эффекты требуют консультации специалиста, он сократит дозу или подберет аналог.

При лечении печеночной энцефалопатии используют большое количество препарата. В результате может измениться баланс электролитов, что приведет к диарее.

Причинами накопления лекарственного средства может быть частый прием или увеличенная разовая доза. В таких случаях происходит обезвоживание, то есть воды в организме становится ниже нормы.

Передозировка может произойти при применении медикамента параллельно с другими слабительными средствами. Она развивается через 2–4 часа после приема лекарства. Клиническими признаками являются: снижение АД, слабость, шум в ушах, учащенное дыхание, головокружение.

При передозировке препарата и появлении нежелательных побочных явлений следует изменить прописанную дозу, уменьшить или вовсе отменить. Можно дать больному абсорбенты, например, Активированный уголь или Смекту. Необходимо употреблять больше воды, не менее 2–3 литров в сутки. После устранения всех негативных признаков пациенту на длительный период не рекомендовано применять любые слабительные средства.

Препарат Дюфалак помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, улучшить микрофлору. Об этом лекарственном средстве много положительных отзывов, в том числе и врачей. При использовании следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как самолечение может привести к новым проблемам.

Благодаря мягкому Дюфалак используется в терапии запоров не только взрослых, но и маленьких детей. Активный ингредиент быстро и эффективно очищает кишечник от каловых масс. Лекарственное средство не вызывает привыкания, поэтому подходит для частого применения. Слабительный сироп рекомендуется гастроэнтерологами и педиатрами при болезненных коликах у новорожденных, для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов с дисбактериозом и пищевыми отравлениями. Перед тем, как принимать Дюфалак, следует обратиться к врачу для установления причины запоров.

Сироп Дюфалак быстро и эффективно лечит запоры у взрослых и маленьких детей

Лекарственные формы и состав

Форма выпуска Дюфалака - сироп со слегка желтоватым оттенком, не обладающий специфическим запахом. Первичной упаковкой препарата служит флакон из плотного пластика объемом 200, 500, 1000 мл. Инструкция по применению слабительного средства располагается на бутылочке с навинчивающимся мерным стаканчиком.

Совет: «Часто гастроэнтерологи назначают пациентам Дюфалак для курсового лечения. В этом случае целесообразно приобрести в аптеке большой флакон. Это поможет сэкономить существенную сумму для семейного бюджета».

Тяжелые флаконы неудобно брать с собой в поездки или на службу, поэтому на прилавках аптек появился сироп Дюфалака, расфасованный в пакетики из алюминиевой фольги по 15 мл. Во вторичной упаковке, картонной коробке, находятся 10 таких саше и подробная аннотация. Дюфалак в пакетиках очень удобно принимать - достаточно оторвать уголок, и выдавить сироп в ложку или прямо в рот.

Действующее вещество препарата - , состоящий из молекулярных остатков:

• фруктозы;
• галактозы.

Это органическое соединение получают при переработке молочной сыворотки, что позволяет отнести Дюфалак к слабительным средствам с натуральным составом. Помимо лактулозы в сиропе содержится только дистиллированная вода.

Особенности слабительного средства

Дюфалак не относится к быстродействующим препаратам. Он начинает проявлять свою терапевтическую активность спустя несколько суток от начала приема. Время действия Дюфалака варьируется в зависимости от количества и качества пищи в желудочно-кишечном тракте, возраста пациента, общего состояния его здоровья. Слабительное средство оказывает разноплановый лечебный эффект на организм человека:

• восстанавливает оптимальную ;
• оказывает мягкое послабляющее действие;
• выводит из желудочно-кишечного тракта накопившиеся шлаки и токсины;
• способствует усвоению питательных и биологически активных веществ;
• улучшает состав .

Лактулоза не метаболизируется под действием ферментов и агрессивного желудочного сока, поэтому попадает в кишечник в неизменном виде. Именно здесь происходит ее расщепление на органические кислоты с низкой молекулярной массой. Они служат питательной средой для бифидо- и лактобактерий, которые начинают активно расти и размножаться. Понижение pH среды крайне неблагоприятно для микроорганизмов, относящихся к патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Их количество в кишечнике постепенно снижается, что становится причиной исчезновения негативных симптомов метеоризма.

От состояния биоценоза также зависит, через сколько действует Дюфалак в организме конкретного пациента. Если полезная микрофлора находится в порядке, то бактерии быстро метаболизируют лактулозу и первое опорожнение кишечника произойдет спустя сутки от начала приема. А при наличии дисбактериоза слабительные свойства проявятся только через 2-3 дня.

Дюфалак в пакетиках удобно брать с собой в путешествия и на работу

Показания к применению

Дюфалак используется для лечения запоров, спровоцированных малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием, приемом фармакологических препаратов. Курсовое лечение слабительным средством улучшает качество дефекации, нормализует ее кратность и скорость. Применение Дюфалака позволяет размягчить и вывести каловые массы у пациентов перед эндоскопическими исследованиями или проведением хирургической операции. Также сироп рекомендуется к приему в следующих случаях:

• для стимуляции роста и размножения полезных бактерий, утилизирующих аммиак, при печеночной недостаточности или энцефалопатии;
• для снижения выраженности симптомов энтерита, вызванного сальмонеллами или шигеллами;
• для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов, являющихся носителями возбудителей сальмонеллеза;
• , развивающегося после отравления испорченными продуктами питания маленьких детей.

Благодаря своей способности восстанавливать кишечную микрофлору, Дюфалак активно используется в терапии дисбактериозов, не осложненных диарей. Это особенно актуально после проведения антибиотикотерапии - частой причины возникновения тяжелых хронических запоров. Патология характеризуется длительным застоем пищевого комка в желудочно-кишечном тракте. Больной страдает от вздутия живота, отрыжки, ощущения распирания, спровоцированного процессами гниения и брожения, от чего Дюфалак эффективно помогает уже после 2-3 –х кратного применения.

Предупреждение: «Если дисбактериоз протекает на фоне болей различной интенсивности в эпигастральной области, то Дюфалак пациентам назначается только после установления их причины».

Слабительный сироп используется для лечения пациентов с геморроем и (или) анальными трещинами. Больные испытывают трудности с опорожнением кишечника из-за сильных болей и кровоточивости из прямой кишки. Регулярный прием размягчает кал и облегчает его выведение из организма. Как принимать Дюфалак взрослым при запорах, возникающих при геморрое, решает проктолог, ориентируясь на степень обнаруженных повреждений прямой кишки.

Применение у детей

Новорожденные и груднички часто страдают от болезненных колик и вспучивания животиков. Причиной этого состояния становится:

• недостаток полезных микроорганизмов в кишечнике;
• дефицит пищеварительных ферментов.

Педиатры рекомендуют родителям ежедневно давать ребенку слабительное Дюфалак в минимальной дозировке. Активный ингредиент препарата лактулоза не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Это обеспечивает полную безопасность применения Дюфалака у малышей. Однако необходимо помнить о наличии у препарата ряда противопоказаний, поэтому перед лечением мамам и папам стоит проконсультироваться о его целесообразности у педиатра.

Использование во время вынашивания ребенка

Гормональная перестройка в организме беременных, а также постоянна растущая и давящая на внутренние органы матка провоцируют расстройства перистальтики и пищеварения. Такое состояние не только вызывает дискомфортные ощущения, но и угрожает полноценному развитию эмбриона. Он не получает необходимые для роста питательные и биологически активные вещества.

Рекомендация: «Запоры могут возникать на протяжении всей беременности. Но Дюфалак нельзя использовать дольше срока, определенного лечащим врачом. Превышение продолжительности терапии приведет к развитию водно-электролитного дисбаланса, опасного состояния для будущей матери и ребенка».

Дюфалак не проникает в кровяное русло, не проходит через биологические барьеры. В отличие от других слабительных средств его прием не сопровождается болями в животе. Поэтому врачи часто включают Дюфалак в схему лечения хронических запоров у беременных. В ходе проведенных исследований лактулоза не была обнаружена в грудном молоке, что позволяет использовать слабительный сироп в терапии кормящих женщин.

Противопоказания к применению

Противопоказания Дюфалака базируются на его натуральном составе. Слабительное средство не назначается пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, лактулозы или дефицитом лактазы - фермента, отвечающего за переработку лактозы. Дюфалак нельзя принимать людям с диагностированными нарушениями абсорбции глюкозы. К противопоказаниям лечения Дюфалаком также относятся:

• нарушение целостности стенок органов пищеварения;
• язвенные поражения или деструктивные изменения желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной перфорации.

Дюфалак используется в терапии пациентов с колостомой или илеостомой под присмотром медицинского персонала. Запрещается использовать препарат при кишечных кровотечениях невыясненной этиологии.

Если после трех дней применения рекомендованных врачом дозировок Дюфалака не произошло опорожнение кишечника, то следует прекратить прием сиропа и обратиться к специалисту. Также необходимо поступить при возникновении болезненных ощущений в животе или других негативных признаков расстройства пищеварения.

Побочные эффекты

Размягчая каловые массы, Дюфалак притягивает определенное количество жидкости из просвета кишечника. Превышение продолжительности лечения приведет к развитию водно-солевого дисбаланса. В организме возникает дефицит микроэлементов, необходимых для активного функционирования всех систем жизнедеятельности.

Отмечены случаи проявления таких побочных эффектов Дюфалака:

• тошноты;
• приступов рвоты;
• вздутия живота, урчания и бурления.

В течение первых дней приема слабительного препараты может возникнуть избыточное газообразование. Как правило, этот и другие симптомы метеоризма исчезают без наступления каких-либо негативных последствий для организма.

Правильное применение слабительного средства

Способ применения Дюфалака, суточные и разовые дозировки, а также длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Слабительный сироп предназначен не только для перорального приема - практикуется использование его раствора в виде клизм. Для лечения запоров показан однократный прием Дюфалака в утренние часы или перед сном. Главное, чтобы препарат был употреблен в одно и то же время.

Обновление: Октябрь 2018

Дюфалак – это мягкое слабительное средство, которое можно применять у людей глубокого пожилого возраста, детей, беременных женщин и кормящих матерей. Чаще всего назначается именно для этой категории пациентов, поскольку является безопасным, в целом хорошо переносится и быстро оказывает должное терапевтическое действие.

Помимо послабляющего эффекта, сироп Дюфалак оказывают положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Фармакологическая группа : Слабительные средства с осмотическим действием. Гипоаммониемическое средство.

История открытия

В 1948 году педиатр из Австрии Фридрих Петуэли занимался проблемой дисбактериоза у маленьких детей, не получавших грудного молока. Из женского молока им было выделено вещество, активизирующее рост бифидо- и лактобактерий в ворсинах кишечника грудных детей. Это вещество было названо «бифидум-фактором»2. На самом деле это и была лактулоза, открытая еще 1929 году американскими учеными, которые работали над разработкой сахарозаменителя. Но в качестве сахарозаменителя лактулоза не получила распространения, зато стала основой препарата для лечения дисбактериозов и запоров.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, который не всасывается в организме и, соответственно, не переваривается.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Препарат выпускается в виде сиропа для внутреннего приема.

Фармакологическое действие

Под воздействием кишечной флоры толстого кишечника лактулоза распадается на органические кислоты и низкой молекулярной массой. Это приводит к повышению осмотического давления, понижению pH и увеличению содержимого кишечника. В инструкции по применению Дюфалака указано, что действующее вещество в составе сиропа:

• оказывает мягкое гиперосмотическое ;
• улучшает адсорбцию солей фосфора и кальция;
• ускоряет выведение ионов аммония;
• стимулирующим образом воздействует на перистальтику кишечника.

Данные эффекты изменяют консистенцию стула на более мягкий. Это способствует восстановлению естественного ритма опорожнения кишечника от фекалий.

При печеночной энцефалопатии на фоне приема сиропа подавляется активность протеолитических микроорганизмов за счет увеличения доли ацидофильной флоры. За счет подкисления содержимого кишечника аммиак переходит в ионную форму. Снижение рН и осмотического эффекта приводит к опорожнению кишечника. Уменьшение азотсодержащих токсинов происходит вследствие деятельности бактерий, использующих аммиак для синтеза бактериальных белковых молекул.

Лактулоза является пребиотическим средством и усиливает рост полезной микрофлоры, в именно лактобактерий и бифидобактерий. Одновременно происходит подавление патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli и Clostridium spp. и рода сальмонелл, что приводит к восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Сокращает период бактериовыделения при кишечных бактериальных инфекциях.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Доходит до толстого кишечника, не всасываясь, где и расщепляется при помощи микрофлоры. Полный метаболизм происходит при дозе до 45-70 мл, а при более высоких дозировкой часть лактулозы выводится кишечником не измененной.

Показания к применению

• (в качестве средства, регулирующего скорость и качество опорожнения толстого кишечника);
• Размягчение кишечного содержимого в медицинских целях (состояние после оперативных вмешательств на анальном отверстии или кишечнике, геморрой, анальные трещины);
• Печеночная энцефалопатия у взрослых пациентов (профилактика и терапия печеночной прекомы и комы);
• Энтерит, этиологическим фактором которого выступают сальмонеллы или шигеллы;
• Батерионосительство сальмонеллы;
• Синдром гнилостной диспепсии (после пищевых отравлений у маленьких детей).

Противопоказания

• Непроходимость кишечника;
• Галактоземия;
• Перфорация ЖКТ;
• Состояния, сопровождающиеся риском перфорации ЖКТ (деструктивные и язвенные процессы);
• Непереносимость фруктозы и галактозы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

• С осторожностью сироп назначается при колостоме, илеостоме, а также ректальных кровотечениях с невыясненной причиной.
• При возникновении болей в животе перед началом терапии следует посетить врача.
• При отсутствии эффекта более 3 дней после начала лечения препарат отменяют, для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу.
• Содержание остаточных сахаров в сиропе составляет примерно 0.075 ХЕ в 5 мл лекарства.
• Препарат не оказывает угнетающего влияния на скорость психомоторных реакций.

Дозировка

• Сироп Дюфалак предназначен для внутреннего приема.
• Сироп можно применять как в разведении с водой, так и в натуральном виде.
• Важно не держать препарат во рту, а сразу проглатывать.
• При назначении препарата для однократного приема в течение суток назначенную дозу принимают в одно и тоже время.
• В течение периода лечения следует соблюдать должный питьевой режим согласно возрастных рекомендаций.
• Дозирование препарата производится при помощи мерного стаканчика.
• При использовании препарата в одноразовых пакетиках следует принимать содержимое пакета сразу после вскрытия.
• Пакетики рекомендуется использовать только при назначении суточной дозы равной или более 15 мл.

Лечение запора, размягчение стула в медицинских целях

Рекомендуемую дозу следует принимать за 1 прием во время еды, но при необходимости можно разделить количество препарата на несколько приемов. При наступлении улучшения начальная доза корректируется на поддерживающую. Как правило, терапевтический эффект проявляется в течение 2-3 дней после приема первой дозы. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Лечение печеночной энцефалопатии

Применяется только для лечения взрослых пациентов. Начальная доза — по 30-45 мл трижды-четырежды в сутки. Затем доза подбирается индивидуально, чтобы добиться регулярного мягкого стула дважды-трижды в сутки.

При острых показаниях сироп может назначаться в виде клизм: 300 мл препарата на 700 мл воды.

Лечение дисбактериоза

• Дети до 12 месяцев: суточная доза составляет 1,5-3 мл;
• Дети 1-3 лет: 3 мл в сутки;
• Дети 4-7 лет: 5 мл ежесуточно;
• Дети старше 7 лет, взрослые: 10 мл в сутки.

Лечение шигеллеза и сальмонеллеза

Первые семь-четырнадцать дней препарат назначается по 15 мл трижды в сутки, после перерыва в 7 дней — по 15 мл пятикратно в сутки.

Побочное действие

• В первые несколько дней возможно появление метеоризма, который самостоятельно проходит через некоторое время.
• При длительной терапии в высоких дозах может развиваться водно-электролитный дисбаланс.
• Со стороны органов пищеварения очень часто возникает диарея, часто – боль в животе, тошнота, рвота,

Передозировка

При превышении дозы возможно развитие диареи и болей в области живота.

Лекарственное взаимодействие

«Дюфалак» – средство, которое быстро справляется с запорами, и безопасен даже для младенцев. Как и зачем применять «Дюфалак» при геморрое, и можно ли похудеть с помощью этого препарата?

«Дюфалак» – самое безобидное, но эффективное слабительное средство. Препарат активно применяется как родителями, так и детьми, поэтому подходит для всей семьи. Выпускается вещество в форме суспензии, его легко дозировать и применять. Он абсолютно не вредит организму и даже используется в качестве препарата для похудения.

Состав лекарства

В состав «Дюфалака» входит действующее вещество: лактулоза и очищенная вода. В ста граммах сиропа содержится 66,7 грамма лактулозы и до 100 мл воды.

Препарат продается в аптеках в специальных флаконах и виде порошка или в готовых сиропах. Размеры банок сиропов бывают следующими (в миллилитрах):

• 1000.

Готовая суспензия от бесцветного до светло-желтого окраса с коричневатым оттенком и вязкую, густую консистенцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика вещества

По фармакологической группе, «Дюфалак» относится к препаратам, стимулирующим перистальтику кишечника, а также к слабительным и дезинтоксикационным веществам.

Основа действия лекарства – гиперосмотический эффект, а также стимуляция моторики кишечника. Препарат влияет на электролитный баланс организма:

• всасываются фосфаты и кальций;
• выводится аммоний.

Действие лактулозы происходит в несколько этапов:

• вещество попадает в толстую кишку в неизменном виде;
• начинается расщепление бактериями кишечника лактулозы на несколько низкомолекулярных соединений;
• снижается кислотность среды;
• в кишечник начинает поступать вода из организма и каловые массы разжижаются;
• происходит стимуляция перистальтики и выведение каловых масс.

Если у пациента есть стадия печеночной комы с присоединением энцефалопатии, то «Дюфалак» можно применять с ожиданием таких эффектов, как:

• снижение деятельности протеолитических бактерий;
• увеличением количества ацидофильных микроорганизмов;
• аммиак переходит в ионную форму и подкисляет среду в толстой кишке;
• стимулируется утилизация аммиака.

При сальмонеллезе наблюдается замедление роста патогенных микроорганизмов в кишечнике, поэтому «Дюфалак» применяется в комплексной терапии.

Препарат без трансформаций проходит до толстого кишечника, где и начинается его действие. Полностью расщепляется флорой в дозировке до 70 миллилитров, если дозировка выше, то лекарство выводится без изменений с калом.

Показания к использованию «Дюфалака»

Препарат назначается специалистами в таких ситуациях, как:

• запор: проблемы с физиологическим опорожнением кишечника (задержка каловых масс больше 3 дней);
• «Дюфалак» при геморрое применяется для размягчения консистенции кала и облегчения процесса опорожнения;
• постоперационный период манипуляций на толстой кишке (в том числе и склеротерапия геморроидальных узлов). «Дюфалак» после операции на геморрой используется для профилактики рецидивов;
• комплексная терапия печеночной комы и прекомы, а также печёночной энцефалопатии;
• состояние дисбиоза толстого кишечника, инвазия сальмонеллами, дизентерия, гнилостная диспепсия.

Противопоказания

Препарат не назначают в определенных случаях:

• недостаточность галактазы, фермента, который расщепляет галактозу;
• кишечная непроходимость разного генеза;
• перфоративное отверстие в ЖКТ (с осторожностью применяют при илео- или колостомах);
• дефицит лактазы и нарушение всасывания веществ (мальабсорбция);
• аллергия на один из составляющих препарата.

Следует воздержаться от назначения «Дюфалака» при недиагностированных кровотечениях из прямой кишки.

Побочные явления

Появление побочных эффектов отмечается в 10% случаев. Они идентичны для детей и для взрослых:

• вздутие кишечника и метеоризм после первых приемов. Этот симптом пропадает через 3–4 дня;
• сдвиги в количестве электролитов в организме из-за частого стула и разной всасываемости веществ. Побочное действие проявляется при длительном регулярном приеме лекарства.

Если есть индивидуальная непереносимость, то врачу стоит подобрать другое слабительно средство.

Сироп «Дюфалак», как его применять (способ и дозировка)

Лекарство применяется перорально в виде порошка, размешанного самостоятельно или сиропа. Всю дозировку необходимо принять за один раз и не задерживать суспензию во рту.

Дозировка «Дюфалака» должна назначаться лечащим врачом индивидуально. Желательно принимать лекарство один раз в день в определенные часы, чтоб организм привык к его действию. Во время приема «Дюфалака» нужно не забывать выпивать суточную норму воды.

Чтобы отмерить необходимое количество суспензии, в наборе прилагается мерный стаканчик. Сначала принимают максимальную терапевтическую дозу для достижения эффекта, а затем переходят на поддерживающее количество вещества (через 2–3 дня).

Дети до 7 лет должны принимать «Дюфалак» в сиропе для точности дозирования, а взрослым можно назначать вещество в пакетиках.

При энцефалопатии у взрослых стартовая доза повышается до 30–45 миллилитров вещества, а затем корректировка происходит в индивидуальном порядке. Системное воздействие препарат незначительное, его можно применять при хронической недостаточности почек.

Передозировка

При передозировке препаратом отмечается симптоматика со стороны ЖКТ. Частые явления: боли, диарея. При большом количестве потери жидкости не обойтись без квалифицированной медицинской помощи и коррекции соотношения электролитов в организме. Иногда к симптоматике диареи присоединяется тошнота и рвота.

Восстановление происходит с помощью пероральных растворов электролитов в случае обезвоживания организма. Можно самостоятельно смешать раствор с электролитами.

Особые указания по применению «Дюфалака»

Перед приемом «Дюфалака» от геморроя или других патологий, необходимо записаться на консультацию к врачу. Если эффект отсутствует в течение двух дней, то прием средства нужно прекратить и обратиться за повторной консультацией. Те же меры нужно принять в случае возникновения абдоминальной боли связанной с использованием «Дюфалака».

Само вещество, помимо лактулозы, может вмещать небольшое количество углеводов или сахаров. В качестве остаточных сахаров в веществе могут присутствовать в незначительном количестве: лактоза, глюкоза, фруктоза и галактоза.

Если принимать препарат для лечения запоров, то дозировка не повлияет на количество сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Если использовать «Дюфалак» для терапии печеночных патологий, то содержание сахаров учитывается при сопутствующем заболевании диабетом.

Препарат не влияет на способности концентрации. Его можно применять во время работы и управления механизмами.

Взаимодействие «Дюфалака» с другими веществами

Не было проведено достаточного количества клинических экспериментов по взаимодействию «Дюфалака» с другими активными веществами. Не стоит применять средство одновременно с лекарствами, которые всасываются в кишечнике, это снизит их эффективность.

Условия продажи и хранения «Дюфалака»

«Дюфалак» нужно хранить в месте, недоступном для детей и без попадания прямых солнечных лучей. Окружающая температура должна быть не выше 25 градусов по Цельсию. Средство можно хранить в течение 3 лет в закрытом виде.

Аналоги лекарства

На основе действующего вещества – лактулозы, выпускается несколько видов лекарств в разной форме:

• «Порталак»;
• «Лизалак»;
• «Плантекс»;
• «Лактулоза»;
• «Ганатон»;
• «Сорбилакт» для инфузий;
• «Ромфалак».

Часть средств стоит дешевле, а часть дороже, чем «Дюфалак». Эффективность одинаковая.

«Дюфалак» для детей

Если новорожденный или ребенок дошкольного возраста не может опорожнить кишечник, то им разрешено применение «Дюфалака». Эффект от использования должен появиться через час–два после приема и сохраниться на следующих два дня. Эффективность повысится, если давать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Дозировка следующая:

• детям до 14 лет – по 10–15 мл в сутки;
• детям 1–6 лет – по 5–10 мл в сутки;
• младенцам (менее года) – по 5 мл.

«Дюфалак» для похудения

«Дюфалак» можно использовать вместе с диетой для похудения. Эффект достигается за счет очистки организма от каловых масс, токсинов. Нельзя злоупотреблять препаратом во время похудения. Его можно принять на начальном этапе, а затем эффект поддерживать диетой.

Если применять «Дюфалак» постоянно, то может нарушиться электролитный баланс в организме, что станет причиной обращения к терапевту.

«Дюфалак» и беременность, период лактации

Во время беременности препарат можно смело использовать в разумных дозах, но не дольше чем месяц. Его нужно отменить за две недели до предполагаемой даты родов. Перед использованием проконсультироваться с врачом.

Цена, где купить

«Дюфалак» можно приобрести в аптеках без рецепта. Стоимость бутылочки объемом 125 миллилитров в России стартует от 350 рублей, в Украине от 125 гривен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.