О плюсах и минусах «Кларитина» поговорим в деталях.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Форма выпуска, состав, дозировка

Производитель бельгийская компания Schering-Plough Labo N.V. поставляет таблетки «Кларитин» в небольших картонных коробках. В них от одного до трёх блистеров (серебристых пластин) с 7-ю, 10-ю или 15-ю таблетками овальной формы и белого цвета.

В коробке лежит инструкция по применению, описание (аннотация) медикаментозного средства. С ней нужно обязательно ознакомиться перед приемом лекарства.

В состав каждой такой таблетки «Кларитина» производитель включил лоратадин в дозировке 10 мг (действующее) и вспомогательные вещества, не способные вызвать аллергию (например, кукурузный крахмал).

Ранее можно было купить мазь и капли с тем же названием, «Кларитин», но сегодня в продаже есть только средство в таблетках и сироп, предназначенный для двухлетних детей. Новорожденным и грудничкам это лекарство противопоказано.

Средняя цена препарата – 250 ₽. Но цифры могут отличаться, если количество таблеток разное. Рассмотрим, какой эффект оказывают таблетки «Кларитин».

Кларитин — таблетки и сироп для детей

Терапевтическое действие Кларитина

«Кларитин» оказывает три эффекта :

• противоаллергический (может применяться для лечения аллергии);
• противозудный;
• антигистаминный (спасает при остром аллергическом приступе).

У человека (ребенка, взрослого) аллергию вызывает вещество гистамин. Оно «активизируется» при попадании в организм аллергена, например, пыльцы растений.

Именно гистамин вызывает такие симптомы, как покраснение кожи, воспаление, отёчность слизистой, течение из носа, сильный зуд. Таблетки «Кларитин» (содержащийся в них лоратадин) блокируют гистамин.

Новые симптомы не появляются, а те, что уже беспокоят, быстро проходят. Препарат начинает действовать уже через полчаса. Достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток.

Важно! Главным достоинством таблеток «Кларитин» можно назвать тот факт, что они не оказывают негативное влияние на ЦНС, а значит, после приёма лекарства, не станет клонить в сон.

Это – избирательный тип воздействия на гистамин. Лекарства 2-го поколения, «Супрастин» и другие, таким свойством похвастаться не могут.

Показания к применению

Таблетки «Кларитин» начинают пить, если стали тревожить следующие симптомы:

• чихание;
• кожный зуд;
• высыпания на коже;
• заложенность носа;
• течение из носа;
• покраснение глаз;
• слезотечение.

Врач назначает таблетки «Кларитин», если маленького или взрослого пациента беспокоят:

• аллергический ринит;
• сыпь (дерматит, экзема);
• крапивница (хроническая форма);
• аллергический конъюнктивит;
• пищевая аллергия;
• аллергическая реакция организма на укусы насекомых.

Таблетки «Кларитин» нужно хранить в том месте, где дети не смогут до него добраться. Температура хранения – не выше +25°C. Срок годности – четыре года.

Инструкция по применению Кларитина

Взрослым таблетки «Кларитин» нужно пить по 1 таб. (10 мг) ежедневно утром, в обед или вечером, до приёма пищи или после, запивая водой.

Если у пациента диагностированы патология печени, почечная недостаточность, суточную дозу нужно разделить на два дня: пить по 1-й таб. один раз в два дня или по полтаблетки ежедневно.

В обоих случаях потребуется консультация лечащего врача. Он поможет правильно определить дозу.

Детям до двух лет «Кларитин» противопоказан. Двухлетним малышам лучше давать сироп. Маленьким пациентам в возрасте 3-12 лет доза лекарства рассчитывается с учетом веса ребенка:

• до 30-ти килограммов – назначают 5 мг «Кларитина» (полтаблетки или, что еще лучше, пол-ложки сиропа).
• больше 30-ти килограммов – прописывают 10 мг (1 таб.).

Важно! Если пациенту рекомендуют сдать анализы на аллергены, например, провести кожные аллергопробы, приём «Кларитина» нужно прекратить за 48 часов до этого анализа. В противном случае результат может оказаться ложноотрицательным.

Передозировка

Если допустимую ежедневную дозу превысить в четыре раза, у пациента проявляются симптомы передозировки: тахикардия, сонливость и головные боли.

У малышей весом до 30-ти килограммов, кроме учащенного сердцебиения, наблюдается медленное движение пальцев, размашистое движение конечностей, искривленный рот и некоторые другие признаки.

Побочные действия

Таблетки «Кларитин» редко вызывают побочные действия, но в ходе клинических испытаний врачи заметили: дети в возрасте 3-12 лет чаще, чем пациенты в группе плацебо, испытывали головную боль, утомляемость, нервозность.

При этом взрослые испытывали головные боли, сонливость. Некоторых, наоборот, беспокоила бессонница. Среди других побочных эффектов – головокружение, тошнота, ощущение сухости во рту, нарушение функций печени, аллергическая сыпь на коже, алопеция.

Совместимость с другими лекарствами

Тем, кто решит одновременно с «Кларитином» принимать другие препараты, следует помнить: эритромицин, циметидин и «Кетоконазол» увеличивают концентрацию «Кларитина» в крови. Одновременный прием указанных лекарственных средств может привести к передозировке.

Таблетки не усиливают влияние алкоголя на ЦНС. Этанол не влияет на эффективность «Кларитина», но их одновременный прием всё же не рекомендуется.

Противопоказания Кларитина

Таблетки «Кларитин» нельзя принимать:

• тем, у кого наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства;
• пациентам с нарушением переносимости галактозы;
• беременным женщинам.

Будущим мамам таблетки «Кларитин» назначают лишь в том случае, если есть уверенность, что это принесет больше пользы, чем вреда. Исследования в этой области не проводились, поэтому обычно врачи не рекомендуют при беременности пить «Кларитин». Кормящие женщины, если они принимают этот противоаллергический препарат, не должны давать крохе свое грудное молоко.

Аналоги Кларитина

Таблетки «Кларитин» не единственный противоаллергический препарат, доступный российскому потребителю. В аптеках можно купить как аналоги, так и синонимы лекарственного средства.

Аналогами называют препараты, в состав которых также входит лоратадин. Синонимами – таблетки и сироп, которые оказывают тот же эффект, но в их составе иное активное вещество. По отзывам аллергиков, аналоги спасают от аллергии не хуже «Кларитина».

К аналогам «Кларитина» относят таблетки «Клаллергин», «Лоратадин-Тева» и некоторые другие. В группу синонимов «Кларитина» включают: таблетки «Дезлоратадин-Тева», «Телфаст» и другие.

В аптеках можно купить и разные противоаллергические препараты: «Супрастин», «Зиртек», «Тавегил», «Зодак», «Эриус». Трое из них – лекарства 1-го или 2-го поколений. Последний, как и таблетки «Кларитин», — 3-го. Приведем их краткую сравнительную характеристику.

«Тавегил» или «Кларитин»?

« » – таблетки 1-го поколения – применяются для борьбы с аллергией, но у них есть много побочных эффектов: сушат слизистую оболочку внутренних органов (гортань, бронхи, кишечник); от этих таблеток клонит в сон; они быстро вызывают привыкание, а значит, помогают недолго. В отличие от них «Кларитин»:

• не оказывает отрицательного воздействия на слизистую, и риск развития бактериальных инфекций минимален;
• не вызывает привыкание;
• от него не клонит ко сну.

«Супрастин» или «Кларитин»?

Таблетки « » относят к медикаментам 2-го поколения. «Кларитин» — современное средство. Таблетки «Кларитин» лучше по целому ряду параметров:

• Не оказывают побочных действий (у пациента не будет ни тошноты, ни рвоты, ни сонливости).
• Не способствуют появлению бактериальной инфекции.
• Слизистая в результате такого лечения не страдает.

«Зиртек» или «Кларитин»?

Эти медикаменты относятся к разным поколениям: « » — ко 2-му, «Кларитин» — к 3-му. Логично было бы предположить, что «Кларитин» лучше. Но у этих таблеток разный состав и, как показывает практика, в отдельных случаях «Зиртек» оказывается более эффективным. Специалисты рекомендуют начинать лечение всё-таки с более современного «Кларитина». И уже потом, когда станет ясно, что он не помогает, начать прием «Зиртека».

«Зодак» или «Кларитин»?

« » также относят к медикаментам 2-го поколения. Он помогает хуже «Кларитина», но продается в каплях, и его дозировку можно уменьшить. Если необходимо лечить, например, ребенка, лучше сначала выбрать «Зодак». Когда станет ясно, что капли не помогают, можно прекратить его применение и «перейти» на более эффективные таблетки «Кларитин».

Важно! Взрослым начинать лечение аллергии лучше с «Кларитина». Но каждый случай индивидуален, и некоторые пациенты отмечают, что после приема «Зодака» чувствовали себя лучше. В подобных случаях наиболее эффективное средство можно найти опытным путем.

«Эриус» или «Кларитин»?

Оба препарата относят к медикаментам третьего поколения. Оба эффективны в борьбе с аллергией и не вызывают сонливость. Теоретически между ними нет никакой разницы, но на практике часто наблюдается другая ситуация. Как отмечают аллергологи, « » помогает избавиться еще и от аллергического кашля. Об этом следует помнить при выборе противоаллергического препарата.

Более эффективное средство также можно выбрать, принимая сначала «Эриус», затем «Кларитин», и оценивая свое самочувствие. И всё же лучшее, что вы можете сделать, -обратиться к аллергологу. Врач поможет выявить аллерген и подберет для вас безопасное средство с сильным терапевтическим эффектом, разъяснит, как его принимать.

Если подбираете эффективное средство для малыша, помочь могут таблетки «Диазолин». Этот препарат не противопоказан детям до года. Для них дозировка составит 50 мг. Действующее вещество – мебгидролин. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч. и сохраняется на протяжении 2 суток.

В отдельных случаях пациентам, желающим надолго избавиться от аллергии, делают специальные уколы (например, инъекции « »). У этого способа есть противопоказания. В частности, детский возраст до 5 лет. Малышей нередко спасают с помощью специального спрея от аллергии. Хорошо себя зарекомендовали «Аква Марис», «Виброцил», «Отривин Бэби», но выбрать подходящее средство должен врач. И стоит помнить: детям до года этот способ лечения аллергии противопоказан .

Стоимость Кларитина

Таблетки «Кларитин» можно купить в аптеке без рецепта врача. Стоимость лекарственного средства разная. Сколько стоит препарат, можно понять по количеству таблеток в продаваемой упаковке. Примерная цена таблеток приведена в следующей таблице.

Заключение

Таблетки «Кларитин» — антигистаминное противоаллергическое, противозудное, лекарственное средство последнего поколения. Оно обладает сильным терапевтическим эффектом и практически не оказывает побочных действий.

Эти таблетки нельзя принимать детям до трёх лет, будущим и кормящим мамам. «Кларитин» можно купить в аптеке без рецепта врача. Цена варьируется в пределах 160-580 ₽.

Видео

Кларитин – это противоаллергический лекарственный препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Применяется для облегчения симптомов сезонного или круглогодичного ринита аллергического происхождения.

Действующее вещество – Лоратадин – трициклическое соединение с выраженным антигистаминным действием. Обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием.

Лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Кларитин не влияет на ЦНС, не проявляет антихолинергического и седативного действия, не влияет на скорость психомоторных реакций. При проведении клинического исследования, в котором Кларитин применяли в течение 90 дней в дозе, которая превышала терапевтическую в 4 раза, клинически значимого удлинения интервала Q–T на ЭКГ не было выявлено.

При длительном лечении возможны клинически значимые изменения показателей жизненно важных функций: данные физикального осмотра, результаты лабораторных исследований или ЭКГ.

Лоратадин не обладает значимой селективностью в отношении гистаминовых Н2-рецепторов. Практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему или функцию водителя ритма.

После приема таблетки Кларитин, она начинает действовать в течение 30 минут. Антигистаминный эффект достигает максимума через 8 – 12 часов от начала действия и продолжается более суток.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Кларитин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита и устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями: чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах;
• лечение кожных заболеваний аллергического происхождения (в т.ч. хронической крапивницы) у взрослых и детей в возрасте от 3 лет.

Инструкция по применению Кларитин, дозировки таблеток

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Стандартная дозировка таблеток Кларитин, согласно инструкции по применению – по 1 таблетке 10 мг \ 1 раз в сутки. Детям младше 12 лет дозу корректируют в зависимости от массы тела.

Дети от 2 до 12 лет при весе до 30 кг – по 5 мг (1/2 таблетки или 5 мл сиропа), при весе 30 кг и выше – по 10 мг (1 таблетка Кларитин).

При хронической почечной недостаточности и у больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Для людей с нарушением функции печени или почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 10 мг (1 таблетка или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) через день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении таблеток Кларитин:

• Со стороны пищеварительной системы у взрослых: возможно – сухость во рту, тошнота, гастрит; редко – нарушения функции печени.
• Со стороны ЦНС у взрослых: возможно – головная боль, повышенная утомляемость, сонливость; у детей (редко) – головная боль, нервозность, седативное действие.
• Аллергические реакции у взрослых: возможна кожная сыпь; редко – анафилактические реакции.
• Дерматологические реакции у взрослых: имелись редкие сообщения об алопеции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кларитин в следующих случаях:

• возраст до 2 лет (для сиропа);
• возраст до 3 лет (для таблеток);
• период лактации (грудного вскармливания);
• редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, недостаточностью лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозы-галактозы) – в связи с наличием лактозы, входящей в состав таблеток;
• дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция – в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, при беременности.

Передозировка

Симптомы передозировки – сонливость, тахикардия, головная боль.

Действующее вещество не выводится при помощи гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо продолжить наблюдение за состоянием пациента.

Аналоги Кларитин, цена в аптеках

При необходимости, заменить таблетки Кларитин можно на аналог по лечебному действию – это антигистаминные препараты:

• Ломилан,
• Кларотадин,
• Кларидол,
• Кларфаст,
• Кларифарм,
• Клаллергин,
• Кларготил,
• Алерприв,
• Эролин,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кларитин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Кларитин 10 мг 10 шт. – от 217 до 255 рублей, цена сиропа 60мл – от 246 до 273 рублей, по данным 597 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности: таблетки – 4 года, сироп – 3 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

В интернет довольно часто встречаются отзывы о сиропе и таблетках Кларитин, но мнение людей о его действии весьма неоднозначно. Многие сообщают, что лечение препаратом оказалось для них эффективным. Хотя некоторым людям пришлось искать более подходящее средство, так как у них аллергические симптомы снизились лишь ненамного.

Всасывание

После приема препарата внутрь лоратадин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Т max лоратадина в плазме крови - 1-1.5 ч, а его активного метаболита дезлоратадина - 1.5-3.7 ч. Прием пищи увеличивает Т max лоратадина и дезлоратадина приблизительно на 1 ч, но не оказывает влияния на эффективность лекарственного препарата. C max лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи.

Биодоступность лоратадина и его активного метаболита имеет дозозависимый характер.

Распределение

Лоратадин в высокой степени связывается с белками плазмы 97-99%, а его активный метаболит - в умеренной степени - 73-76%.

Метаболизм

Лоратадин метаболизируется с образованием дезлоратадина при участии изофермента CYP3А4 и, в меньшей степени - CYP2D6.

Выведение

Выводится почками (приблизительно 40% принятой внутрь дозы) и через кишечник (приблизительно 42% принятой внутрь дозы) в течение более чем 10 дней, преимущественно в виде конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% принятой внутрь дозы выводится почками в течение 24 ч после приема лекарственного препарата. Менее 1% активного вещества выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч после приема лекарственного препарата.

T 1/2 лоратадина составляет от 3 до 20 ч (в среднем 8.4 ч), а дезлоратадина - от 8.8 до 92 ч (в среднем 28 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические профили лоратадина и его активного метаболита у взрослых и пожилых здоровых добровольцев были сопоставимы.

T 1/2 лоратадина и дезлоратадина у пациентов пожилого возраста составляет соответственно от 6.7 до 37 ч (в среднем 18.2 ч) и от 11 до 39 ч (в среднем 17.5 ч).

У пациентов с хроническими заболеваниями почек C max и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита при этом не отличается от таковых у здоровых пациентов. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита не меняется при наличии хронической почечной недостаточности. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

У пациентов с алкогольным поражением печени C max и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются в 2 раза по сравнению с данными показателями у пациентов с нормальной функцией печени. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии хронической почечной недостаточности.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: овальные таблетки белого или почти белого цвета со знаком «колбы и чаши», линией разлома и цифрой «10» на одной стороне и плоской поверхностью на другой стороне.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Антигистаминные средства для системного применения.

Код АТХ R06A X13.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Лоратидин (действующее вещество препарата Кларитин ®) - трициклический антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н 1 рецепторов.

У большинства пациентов при применении в рекомендуемой дозе лоратадин не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не наблюдалось клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций организма, лабораторных исследований, физикального обследования или ЭКГ. Лоратадин не имеет значимого влияния на Н 2 -гистаминовые рецепторы. Препарат ингибирует поглощение норадреналина и практически не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы или на активность водителя ритма сердца.

Исследования с проведением кожных проб на гистамин после приема разовой дозы 10 мг показали, что антигистаминный эффект возникает через 1-3 часа, достигает пика через 8-12 часов и продолжается более 24 часов. Не отмечалось развития устойчивости к препарату после 28 дней применения лоратадина.

Клиническая эффективность и безопасность.

Более 10000 человек (в возрасте от 12 лет) получали лечение лоратадином (таблетки по 10 мг) в контролируемых клинических исследованиях. Лоратадин (таблетки) в дозе 10 мг 1 раз в сутки был эффективнее, чем плацебо, и таким же эффективным, как клемастин, относительно улучшения состояния при симптомах (назальных и не назальных) аллергического ринита. В этих исследованиях сонливость возникала с меньшей частотой при применении лоратадина, чем клемастину, и практически с такой же частотой, как и при применении терфенадина и плацебо.

Среди участников этих исследований (в возрасте от 12 лет) 1000 пациентов с хронической идиопатической крапивницей были зарегистрированы в плацебо-контролируемых исследованиях. Лоратадин в дозе

10 мг 1 раз в сутки был эффективнее плацебо в лечении хронической идиопатической крапивницы, подтверждается ослаблением зуда, эритемы и аллергического высыпания. В этих исследованиях частота сонливости была подобной при применении лоратадина и плацебо.

Дети.

Около 200 детей (в возрасте от 6 до 12 лет) с сезонным аллергическим ринитом получали лоратидин (сироп) в дозах до 10 мг 1 раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях. В другом исследовании 60 детей (в возрасте от 2 до 5 лет) получали лоратадин (сироп) в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Непредвиденные побочные реакции не наблюдались.

Эффективность у детей была подобной эффективности у взрослых.

Фармакокинетика.

Всасывания . Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Применение препарата во время еды может несколько задерживать всасывание лоратадина, однако это не влияет на клинический эффект. Показатели биодоступности лоратадина и его активного метаболита пропорциональны дозе.

Распределение . Лоратадин связывается активно (от 97% до 99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит - с умеренной активностью (от 73% до 76%).

У здоровых добровольцев период полураспределения лоратадина и его активного метаболита в плазме крови составляет приблизительно 1 и 2:00 соответственно.

Метаболизм . После приема внутрь лоратадин быстро и хорошо абсорбируется, а также экстенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень, главным образом, с помощью CYP3A4 и CYP2D6. Основной метаболит дезлоратадин фармакологически активным и большей степени отвечает за клинический эффект. Лоратадин и дезлоратадин достигают максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) через 1-1,5 часа и 1,5-3,7 ч соответственно, после применения препарата.

Вывод . Примерно 40% дозы выводится с мочой и 42% с калом в течение 10 дней, в основном в форме конъюгированных метаболитов. Примерно 27% дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененном активной форме - как лоратадин или дезлоратадин.

У взрослых здоровых добровольцев период полувыведения лоратадина составил

8,4 часа (диапазон от 3 до 20 часов), а основного активного метаболита - 28 часов (диапазон от 8,8 до 92 часов).

Нарушение функции почек . У пациентов с хроническим нарушением функции почек повышались показатели AUC и максимальной концентрации в плазме крови (max) лоратадина и его активного метаболита по сравнению с такими показателями у пациентов с нормальной функцией почек. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита не отличался значительной степени от показателей у здоровых людей. У пациентов с хроническим нарушением функции печени гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Нарушение функции печени . У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и максимальная концентрация лоратадина были в два раза выше, а их активного метаболита не менялись существенно при сравнении с такими показателями у пациентов с нормальной функцией печени. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 часов соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.

Пациенты пожилого возраста . Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными в здоровых взрослых добровольцев и здоровых добровольцев пожилого возраста.

Показания

Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы.

Противопоказания

Кларитин ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активному веществу или к любому другому компоненту препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с алкоголем эффекты препарата Кларитин ® НЕ усиливаются, что подтверждено исследованиями психомоторной функции.

Потенциальная взаимодействие может иметь место при применении всех известных ингибиторов CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровней лоратадина, а это в свою очередь может быть причиной повышения частоты возникновения побочных реакций.

В контролируемых исследованиях сообщалось о повышении концентрации лоратадина в плазме крови после одновременного применения с кетоконазолом, эритромицином и циметидином, не сопровождалось клинически значимыми изменениями (в том числе на ЭКГ).

Дети . Исследование взаимодействий с другими препаратами проводились только с участием взрослых пациентов.

Особенности применения

Кларитин ® следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени.

В состав препарата входит лактоза. По этой причине пациенты с редкими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы не должны применять этот препарат.

Применение препарата Кларитин ® необходимо прекратить как минимум за 48 часов перед проведением кожных тестов, поскольку антигистамины могут нейтрализовать или иным образом ослаблять положительную реакцию при определении индекса реактивности кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность . Данных о применении лоратадина беременными женщинами очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно, как мера безопасности, избегать применения препарата Кларитин ® в период беременности.

Кормление грудью . Физико-химические данные свидетельствуют о выведении лоратадина / метаболитов с грудным молоком. Поскольку риск для ребенка не может быть исключен, препарат Кларитин ® не следует применять в период кормления грудью.

Фертильность. Данные о влиянии продукта на женскую или мужскую фертильность отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Кларитин ® не влияет или влияет незначительно на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Однако пациенту необходимо сообщить, что очень редко сообщалось о сонливость, что может влиять на способность управлять автотранспортом или механизмами.

Способ применения и дозы

Способ применения .

Перорально. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Дозировка .

Взрослые и дети старше 12 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет дозировка зависит от массы тела. При массе тела более 30 кг

10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг применять препарат в виде сиропа.

Пациенты пожилого возраста .

Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста.

Пациенты с нарушением функции печени .

Пациентам с нарушениями функции печени тяжелой степени следует назначать препарат в более низкой начальной дозе, поскольку в них возможно снижение клиренса лоратадина. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг через день.

Пациенты с нарушением функции почек .

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек.

Дети

Эффективность и безопасность применения лоратадина детям до 2 лет не установлена.

Препарат Кларитин ® , таблетки, назначать детям с массой тела более 30 кг.

Передозировка

Передозировка лоратадина повышает частоту возникновения антихолинергических симптомов. При передозировке сообщалось о сонливость, тахикардия и головная боль. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Возможно применение активированного угля в виде водной суспензии. Также можно провести промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при проведении гемодиализа; эффективность перитонеального диализа в выведении препарата неизвестна. После неотложной помощи пациент должен остаться под контролем.

В тройке самых распространенных болезней мира – аллергия. Проявляясь сыпью, заложенностью носа или редко отечностью, она не у всех вызывает опасения, а зря. В крайних случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи аллергическая реакция может стать причиной летального исхода. Одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются для борьбы с ее проявлениями, является Кларитин. Эффективный и безопасный, он подходит для лечения и профилактики взрослых и детей.

Общие сведения

Изготавливается Кларитин корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V. Препарат обладает выраженным:

• противоаллергическим;
• антигистаминным;
• противозудным действиями.

Механизм его воздействия на организм прост: он блокирует гистаминовые рецепторы, причем уже через полчаса после попадания внутрь, сохраняя лечебный эффект на срок до 24 часов.

Обратите внимание! Аллергические проявления – это результат действия на организм гистамина. Это особое вещество, которое высвобождается из клеток в момент воздействия аллергена. Впоследствии гистамин связывается с гистаминовыми рецепторами, после чего запускается ряд реакций, провоцирующих непосредственно аллергические проявления. Иными словами, кровоток усиливается, кожа и слизистые воспаляются, человек начинает чихать, кашлять, иногда задыхаться.

Кларитин воздействует исключительно на гистаминовые рецепторы, препятствуя запуску реакций, которые приводят к развитию аллергических проявлений. Ввиду того, что после его попадания внутрь кое-какие реакции уже оказываются запущенными, пациент может ощущать зуд или постоянно чихать какое-то время. Между тем, благодаря ему, эти признаки быстро проходят и наступает облегчение.

Основные преимущества Кларитина – в универсальности, так как его назначают даже при заболеваниях, сопровождающихся аллергическими реакциями – , а также отсутствии седативного действия. В отличие от медикаментов прошлого поколения, например, Супрастина, он не влияет на гистаминовые рецепторы ЦНС, поэтому не вызывает и заторможенности реакций.

Кларитин также устраняет гиперемию кожи, усиливает прочность стенок сосудов.

Формы выпуска

Приобрести Кларитин можно в таблетках или в сиропе. В обеих формах действующее вещество – лоратадин. В одной таблетке – 10 мг лоратадина, а в 1 мл сиропа – 1 мг.

Узнать таблетки можно по необычной овальной форме и специфическому знаку в виде колбы или чаши на одной из сторон. Производитель рекомендует ориентироваться на этот символ для исключения риска приема подделки. Для удобства разделения таблетки имеют черточку посередине.

Сироп представляет собой прозрачную, иногда желтоватую жидкость и чаще всего назначается для лечения детей.

Важно! В составе таблеток и сиропа помимо действующего вещества содержатся лишь компоненты, не способные оказываться влияние на звенья аллергических реакций .

Показания

Кларитин используют на лечения и профилактики:

• сезонных аллергий, которые проявляются , – реакцией на пыльцу растений;
• , сохраняющегося в течение всего года;
• хронической формы ;
• поражений кожных покровов, имеющих аллергическую природу – , ;
• отеков различной этимологии, включая ;
• аллергии на укусы насекомых;
• псевдоаллергии, спровоцированной попаданием внутрь гистаминолибераторов – клубники, шоколада, какао, томатов.

Аллергическая реакция характеризуется несколькими признаками, которые эффективно устраняет медикамент. Речь идет о:

• чихании;
• заложенности носа;
• отечности слизистых и кожных покровов;
• зуде;
• жжении в глазах;
• сыпи;
• бронхоспазме.

Способ приема и дозы

Рекомендаций относительно времени употребления препарата нет. Таблетки или сироп пьют в моменты появления признаков аллергии, вне зависимости от приема пищи. Запивать их желательно чистой водой.

Важно! Дозировку должен назначать квалифицированный специалист, учитывая возраст и наличие хронических заболеваний у человека.

Обычно малышам до 3 лет выписывают сироп, а детям постарше – таблетки. Причем давать Кларитин раньше, чем ребенок достигнет 2-летнего возраста, не рекомендуется. Принимают препарат раз в сутки в одно и то же время. Детская дозировка определяется массой тела и рассчитывается по одной из двух формул:

• Если вес тела малыша не достиг 30 кг, назначают 5 мг Кларитина – это 1 мерная или чайная ложка либо полтаблетки.
• Если вес тела больше 30 кг, назначают 10 мг Кларитина, соответственно, 2 ложки или целую таблетку.

Обратите внимание! Иногда педиатр может порекомендовать употреблять 10 мг Кларитина за раз ребенку, не набравшему 30 кг, 1 раз в 2 дня. Грудничкам в крайних случаях выписывают по 1,5 мл сиропа в возрасте до 12 месяцев и по 3 мл сиропа в возрасте до 2 лет для устранения признаков аллергии.

Детям, достигшим 12-летнего возраста, и взрослым назначают препарат в виде таблеток, которые принимают по одной в сутки в одно и то же время. Исключение составляют лишь люди, страдающие болезнями печени или почечной недостаточностью. Им рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в 2 дня или по полтаблетки каждый день.

Курс лечения определяется выраженностью симптомов и обычно колеблется в пределах 7 – 14 дней. При приеме Кларитина в качестве профилактического средства он может быть продлен на месяц и более, но только после консультации со специалистом.

Важно! Минимум за 2 суток до проведения аллергопроб рекомендуется прекратить прием препарата во избежание получения ложных результатов.

Прием при беременности

Точных данных относительно влияния действующего вещества препарата на плод пока не нет. Эксперименты проводились лишь с участием животных и показали отсутствие негативного воздействия. На их основании врач может выписывать беременной женщине Кларитин, но лишь в том случае, если польза от его приема превышает возможный вред.

Стоит также отметить, что препарат попадает и в грудное молоко, причем в нем его концентрация остается достаточно высокой, как и в крови. В связи с этим его не назначают в период лактации.

Побочные действия

У детей и взрослых после приема Кларитина могут отмечаться:

• беспокойство;
• вялость;
• повышенная утомляемость;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• сыпь;
• нарушения функций печени.

Чаще всего эти признаки являются результатом передозировки – приема более 40 мг лоратадина за раз. У детей при этом дополнительно могут проявляться нарушения мышечного тонуса, подергивание или перекошенность губ, замедленные движения пальцев рук, дрожь в теле.

Медицинская помощь при передозировке сводится к промыванию желудка и приему .

Аналоги Кларитина

Заменять Кларитин можно другими лекарственными препаратами, созданными на основе лоратадина. В их числе:

• Лоратадин-Тева;
• Лоратадин;
• Эролин;
• Ломилан;
• Клаллергин;
• Алеприв.

Аналоги препарата на основе других действующих веществ:

• Гистафен;
• Диацин;
• Диазолин;
• Кетотифен;
• Фексофаст;
• Рапидо.

Условия и сроки хранения

Кларитин рекомендуется хранить в темном месте вдали от детей, соблюдая подходящий ему температурный режим: 2 – 30 С градусов. Таблетки сохраняют свои свойства в течение 4 лет с момента изготовления, сироп – в течение 3 лет. После принимать их нельзя.

Особые указания

Несмотря на то, что препарат переносится хорошо, при первом его употреблении лучше отказаться от чрезмерной активности и не садиться за руль транспортного средства. Избирательность действия, безопасность, эффективность и сравнительно невысокая цена сделали его одним из самых популярных медикаментозных средств в более чем 100 странах мира. Между тем, медики не советуют злоупотреблять им. Для лечения кратковременных аллергических проявлений достаточно одноразового приема. В то же время при необходимости переведения болезни в состояние ремиссии может понадобиться от 3 месяцев до года, в течение которых курс лечения не прерывают.