Домой / Диагностика / Какой анализ определяет хеликобактер пилори. Анализ на хеликобактер пилори: что такое IgА? Анализ на хеликобактер пилори: каковы нормальные значения для IgА, IgМ и IgG

Какой анализ определяет хеликобактер пилори. Анализ на хеликобактер пилори: что такое IgА? Анализ на хеликобактер пилори: каковы нормальные значения для IgА, IgМ и IgG

Антитела к Helicobacter pylori IgG в крови (Хеликобактер) - показатель инфицированности человека возбудителем хеликобактериоза (бактерией - Helicobacter pylori). Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно- кишечного тракта, развитию язвенной болезни. Основные показания к применению: диагностика гастрита, язвенной болезни, эзофагита и других заболеваний пищеварительного тракта.

В 1983 австралийский врач Б. Маршалл обнаружил, что выявленные ранее спиралевидные грамотрицательные бактерии со слизистой оболочки желудка (которым не придавали значения в этиологии заболеваний) присутствуют у большинства больных страдающих язвенной болезнью желудка. Дальнейшие исследования показали, что таким возбудителем является бактерия H. pylori. Считается, что сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.

Диагностические приемы на основе иммуноферментного метода позволяют количественно с высокой чувствительностью определять наличие в крови антител класса IgG к Helicobacter pylori. Антитела этого класса выявляются, начиная с 3-4 недель после инфицирования. Снижение титра антител в процессе лечения свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Несмотря на то, что выявить Helicobacter pylori можно путем посева биопсийного материала, взятого при эндоскопии, тест на основе иммуноферментного анализа является более предпочтительным в качестве неинвазивного исследования.

Антитела класса IgA могут обнаруживаться через несколько недель после инфицирования и выявляться в дальнейшем на протяжении длительного времени, до нескольких лет. Возможно, что они указывают на хроническую инфекцию. Их исчезновение после лечения может являться показателем успешной эрадикации. Ответ по IgA может указывать на более сильное местное воспаление и коррелирует с активностью гастрита. Редко у инфицированных людей может наблюдаться только IgA ответ. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию Helicobacter pylori.

В комплексную диагностику хеликобактериоза, наряду с иммуноферментным методом (обнаружение антител), входит гистологическое исследование и метод ПЦР. Выявление возбудителя в одном из 2-х последних методов является подтверждением инфицирования и показанием к терапии с целью эрадикации возбудителя.

В настоящее время известно, что язвенная болезнь может развиться лишь приблизительно в 15% случаев при инфицировании данной бактерией. Данный факт можно объяснить тем, что к развитию болезни приводят лишь определенные штаммы Helicobacter pylori. Было показано, что бактерия имеет внутривидовое разнообразие, что и определяет ее патогенность (см. "Обнаружение хеликобактер методом ПЦР"). При этом необходимо учитывать и другие факторы способствующие развитию язвенной болезни.

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка. Поскольку хеликобактерная инфекция провоцирует развитие многих поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ее своевременное обнаружение и ликвидация позволяет избежать развития серьезнейших нарушений здоровья, вплоть до онкологических заболеваний.

Анализ на хеликобактер пилори: представление о возбудителе хеликобактерной инфекции

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций человека. Дословно название этого микроорганизма означает - «спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике» (привратник - нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку). Он относится к анаэробам - то есть, микробам, погибающим на воздухе. Инфекция передается от человека к человеку через слюну и слизь.

Заражение чаще происходит внутри семьи или других тесно общающихся групп, так как инфекция распространяется при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы). Заразиться инфекцией хеликобактер пилори можно даже при поцелуе.

Попав в организм человека, хеликобактер спускается в желудок. Далее этот микроорганизм - чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает содержащий соляную кислоту желудочный сок - зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв. Кроме того, хеликобактер пилори изменяет местную кислотность желудка, что ведет к нарушению защитных свойств его оболочек.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки. Это приводит к дальнейшему нарушению структуры и функций слизистой, распространению воспалительного процесса и появлению новых эрозий и язв.

Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и ряда других заболеваний.

Анализ на хеликобактер пилори: все ли инфицированные бактерией Helicobacter pylori болеют?

К счастью, несмотря на то, что 2/3 человечества заражены хеликобактером, большинство инфицированных людей он не беспокоит. Далеко ни у всех носителей хеликобактер пилори развивается язвенная болезнь и другие нарушения здоровья.

Тут вступают в силу предрасполагающие факторы — неправильный режим питания, стрессы, курение и алкоголь, которые помогают хеликобактеру делать его «черное» дело. Сам по себе хеликобактер пилори специфических симптомов не вызывает. Заподозрить его наличие в организме можно только тогда, когда присоединяются заболевания желудка.

Анализ на хеликобактер пилори: кому необходимо его сдавать?

Конечно, сдавать анализы на хеликобактер пилори бессмысленно, пока человек может похвастаться отличным самочувствием. Но любые симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта.

Насторожить должно появление следующих признаков неблагополучия системы пищеварения:

  • повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв);
  • появление или усиление изжоги
  • ощущение тяжести в желудке,
  • неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).

Для того чтобы определить наличие хеликобактер пилори в желудке, на сегодняшний день существует ряд методов. Наиболее эффективными из них можно считать такие анализы на хеликобактер пилори, как иммуноферментный анализ и метод обнаружения ДНК бактерий хеликобактер пилори в кале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ на хеликобактер пилори: иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела (IgА, IgМ, IgG) к хеликобактер пилори.

Анализ на хеликобактер пилори: что собой представляет иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела (IgА, IgМ, IgG) к хеликобактер пилори?

Данный анализ на хеликобактер пилори - это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Анализ на хеликобактер пилори: что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобуины - это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать "агрессоров". Специалисты различают иммуноглобулины G, M и A, и обозначают их как IgG, IgM и IgA.

Анализ на хеликобактер пилори: что такое IgG?

Это показатель, подтверждающий присутствие в организме человека хеликобактер пилори. Иммуноглобулины этого класса выявляются, начиная с 3-4 недель после инфицирования. Высокий уровень IgG к хеликобактеру сохраняется до и некоторое время после ликвидации микроорганизма.

Анализ на хеликобактер пилори: что такое IgМ?

Индикатор ранней инфекции хеликобактер пилори. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию хеликобактер пилори.

Анализ на хеликобактер пилори: что такое IgА?

Эти иммуноглобулины определяются достаточно редко. Их присутствие также говорит о ранней инфекции и может указывать на более сильное воспаление слизистой желудка.

Анализ на хеликобактер пилори: каковы нормальные значения для IgА, IgМ и IgG?

Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения - положительном.

Анализ на хеликобактер пилори: как расшифровать результат анализа?

положительно отрицательно
IgG Положительный результат ИФА анализа на IgG к хеликобактеру говорит либо о присутствии хеликобактерной инфекции (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка); либо о том, что инфекция хеликобактер пилори излечена: период постепенного исчезновения антител. Отрицательный результат ИФА анализа на IgG к хеликобактеру говорит либо об отсутствии инфекции хеликобактер пилори (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена), либо о том, что заражение хеликобактером произошло недавно (до 3-4х недель назад)
IgМ Положительный результат ИФА анализа на IgМ к хеликобактеру позволяет заподозрить ранний период инфицирования. При отрицательных результатах тестирования на IgG и IgA антитела - отсутствие инфекции.
IgА Инфицированность хеликобактер пилори. 1. Ранний период инфекции;
2. Эффективная антибактериальная терапия;
3.Состояниевыздоровления;
4. Отсутствие инфекции (при отрицательных результатах тестирования на IgG и IgM антитела).

Анализ на хеликобактер пилори: метод обнаружения ДНК бактерий хеликобактер пилори в кале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Анализ на хеликобактер пилори: что такое ДНК бактерии хеликобактер пилори?

Речь идет о хорошо всем известной дезоксирибонуклеиновой кислоте. Она содержится внутри бактерии хеликобактер пилори и является носителем ее наследственной информации.

Анализ на хеликобактер пилори: что такое ПЦР?

Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции. Для ПЦР диагностики хеликобактерной инфекции материалом исследования является кал.

Бактериальные инфекции – причина болезней желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенная бактерия, вызывающая заболевания ЖКТ, – Helicobacter pylori. У большинства людей заражение H. pylori протекает бессимптомно и не проявляется в общеклинических анализах крови.

Helicobacter Pylori

Внимание! Первые симптомы появляются по истечении определенного промежутка времени и выражаются в виде гастритов, дуоденитов или новообразований в желудке. Своевременное проведение анализов крови на антитела к хеликобактер пилори, расшифровка результатов и лечение увеличивают многократно шансы на выздоровление.

Что такое Helicobacter pylori?

H. pylori относят к грамотрицательным бактериям, которые не способны существовать в кислородной среде. Она передается через слюну или пищу. Пренебрежение правилами гигиены = главный фактор заражения патогенным микроорганизмом.

При попадании в человеческое тело оседает в желудке. Соляная кислота и другие компоненты желудочного сока не оказывают влияния на бактерию. H. Pylori не сразу оказывает губительное действие на работу ЖКТ. В некоторых случаях она долго остается в латентной форме и не выявляется при общеклинических анализах.

Бактерии вида Helicobacter pylori имеют удлиненную форму, изогнутую или спиральную. На одном конце нитевидные клеточные расширения (жгутики), которые используют как пропеллер для перемещения в слизистой оболочке желудка. Там Helicobacter pylori находит оптимальные условия для жизни, потому что слизистая оболочка защищает бактерии от агрессивной желудочной кислоты.

Углекислый газ

Бактерии образуют ферментную уреазу, с помощью которой разделяют мочевину на углекислый газ и аммиак, или на аммоний и карбонаты. Это то, что используют для обнаружения инфекции Helicobacter pylori. В «дыхательном» анализе углекислый газ, образующийся при расщеплении мочевины, обнаруживается в выдыхаемом воздухе. Другой анализ, позволяющий выявить бактерию, – обнаружение аммиака в образце ткани.

Аммиак имеет базовый рН. Выделяя аммиак, бактерии нейтрализуют желудочную кислоту вокруг себя. Это полезно для них, потому что «облако аммиака» защищает от кислотной среды. Таким образом они выживают в желудке, пока не достигнут слизистой оболочки.

Ионы аммония заставляют слизь на слизистой оболочке желудка становиться менее вязкой. Это облегчает движение Helicobacter. Таким образом они проникают в более глубокие слои слизи и достигают стенки желудка. В основном Helicobacter колонизируют верхние слои слизистой оболочки желудка.

При остром течении инфекции производство желудочной кислоты снижается на начальных этапах инфицирования и остается низким в течение нескольких месяцев. Затем кислотность в желудке нормализуется. При хронической инфекции Helicobacter продукция кислоты в желудке увеличивается у большинства пациентов – только в редких случаях она ниже, чем обычно.

В России патогенным микроорганизмом заражено от 80 до 95% населения. В странах Евросоюза и Соединенных Штатах Америки показатель инфицированных людей ниже и составляет от 67 до 80%. Такая статистика объясняется низким уровнем жизни россиян, что приводит к пренебрежению правилами гигиены. В крупных городах России количество инфицированных намного меньше, чем в мелких.

Показанием для проведения анализов на наличие H. pylori являются следующие симптомы:

  • Сильная кислая отрыжка.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Метеоризм.
  • Болевой синдром в желудочно-кишечном тракте.
  • Непрекращающаяся изжога.
  • Рвота.
  • Сильная тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.

Не все симптомы указывают на наличие бактериальной инфекции. Определить истинную причину появления симптомов заболевания выявит только квалифицированный специалист.


Болевой синдром в области желудка

Метод вестерн-блота и ИФА на хеликобактер пилори

Существует множество методов диагностики H. Pylori в человеческом теле. Наиболее точным анализом крови на наличие микроба считают ферментный анализ иммунной системы. Антиген провоцирует иммунитет вырабатывать антитела – иммуноглобулины. Основное назначение пептидных соединений – борьба с вредоносными микроорганизмами или инородными частицами, проникшими в организм. Антитела вырабатываются В-лимфоцитами, которые обеспечивают важный иммунный ответ вредоносным микроорганизмам. Наличие H. pylori в желудочно-кишечном тракте провоцирует выброс иммуноглобулинов IgG.

Антитела типа IgG

Иммуноферментный анализ — качественный метод диагностики, и показывает либо положительный (наличие инфекции), либо отрицательный (отсутствие) результат. В качестве биологического материала используется венозная кровь.

Другой способ выявления патогенного микроба — метод Вестерна-Блота. Этот вид диагностики определяет количественный состав антител в теле человека. В качестве материала для исследования применяется венозная кровь.

Кровь на хеликобактер: как сдавать и правильно подготовится к анализу?

Подготовка к иммуноферментному анализу – важная часть диагностики. При невыполнении рекомендации повышается вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Сдать анализ на хеликобактер пилори необходимо натощак и в утреннее время. На голодный желудок сдавать потому, что некоторые компоненты пищи способны влиять на продукцию антител лимфоцитами. Исключить прием пищи за 12 часов до забора биологического материала.

Перед сдачей анализов крови исключить прием психотропных веществ (кофеина, никотина или алкоголя). О применении медикаментозных препаратов сообщить заблаговременно лечащему врачу.

Важно! Расшифровка результатов анализов крови при подозрении на хеликобактер пилори производится квалифицированным специалистом. Не стоит заниматься самолечением или самодиагностикой.

Анализ крови на хеликобактер пилори: расшифровка, норма igg

Результаты анализа крови на хеликобактер пилори, расшифровка и правильная схема лечения – эффективная мера избавления от заболеваний ЖКТ. Присутствие в кровеносном русле иммуноглобулинов класса G определяется Вестерно-блотом. Анализ проводится до 7 рабочих дней, однако является высокоинформативным методом диагностики. Результаты исследования указывают со следующими значениями: «отрицательный», «положительный», «неизвестный».

Отрицательный результат анализа крови указывает, что пациент инфицирован H. Pylori. В некоторых случаях отсутствие антител класса G свидетельствует о начале или ремиссии заболевания.

Положительный результат исследования говорит, что больной заражен H. Pylori. Между высокой концентрацией иммуноглобулинов класса G, А и гастритом существует четкая причинно-следственная связь.

При неизвестном результате анализы повторяют через несколько дней – 9-15. Зачастую такое происходит при несоблюдении нормы сдачи анализов крови при подозрении на хеликобактер пилори. Если Helicobacter Pylori не вызывает симптомов и не причиняет дискомфорта, то лечение не требуется.

Анализ крови на хеликобактер пилори: расшифровка, норма ИФА

Иммуноферментный анализ делается на протяжении суток. В некоторых случаях возможно получение результатов в течение 1-2 часов. Существенных различий в результатах анализов разных возрастных категорий (у ребенка или взрослого) не имеется. Поэтому нормы экстраполируются на всех, независимо от возраста. «Хороший» результат иммуноферментного исследования — полное отсутствие антител. «Плохим» результатом принято считать наличие некоторого количества иммуноглобулинов в ферментном анализе.


Таблица результатов иммуноферментного исследования

Измерения в лабораториях производится в Ед/мл. Положительным результатом считается значение выше 1 Ед на миллилитр, а отрицательным – ниже 0,8. Промежуточным вариантом принято считать 0,8-1,0 Ед на миллилитр. Нижней границы нормы не существует.

Иммуноферментный анализ часто используется в гинекологии для выявления заболеваний половых органов.

Какие методы лечения существуют?

Заражение желудка H. pylori можно лечить с помощью медикаментозного вмешательства. Активные ингредиенты, используемые для борьбы с бактериями, способствуют полному излечению от недуга. Распространенной формой терапии является трехкомпонентная терапия.

Трехкомпонентная терапия состоит из комбинации трех препаратов:

  • Два антибиотика.
  • Ингибиторы протонного насоса.

Терапия антибиотиками занимает около недели. Применяются кларитромицин и амоксициллин (в качестве альтернативы назначают аугментин). Назначают ингибиторы протонного насоса – омепразол или пантопразол. Возможно назначение дополнительных медикаментов, улучшающих функциональное состояние ЖКТ (Де-Нол или меромек).


Кларитромицин

Ингибиторы протонного насоса являются важной частью терапии при заражении Helicobacter pylori, потому что уменьшают секрецию желудочной кислоты и повышают pH в желудке. Ингибиторы протонного насоса принимаются дольше, чем антибиотики. Терапия длится около четырех недель – дозу препаратов снижают через неделю. При отсутствии должного терапевтического эффекта назначают четырехкомпонентную терапию. Главное отличие в том, что назначается дополнительный антибактериальный препарат.


Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используемое для диагностики антрального и фундального , язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за их лечением.

Синонимы русские

Хеликобактер, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела.

Синонимы английские

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG (quantitative).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20 %. Поэтому для подтверждения инфицирования H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера.

Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Следует, однако, отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.

Анализ на IgG может быть с максимальным успехом применен для диагностики первичного инфицирования H. pylori (например, при обследовании молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой ситуации высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также положительный результат анализа у пациента (с признаками диспепсии в анамнезе или без них), не получавшего терапию, будет указывать на хеликобактериоз.

Интерпретация положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия (или если антибиотики, обладающие активностью против H. pylori, были применены в других целях), имеет некоторые особенности. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще 1-1,5 года). В результате положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

По этой же причине исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.

Количество IgG к H. pylori также является одним из компонентов, по которому судят о состоянии слизистой оболочки желудка (это так называемая серологическая биопсия).

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori, и контроля за их лечением:

  • антрального и фундального гастрита;
  • язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с впервые возникшими признаками диспепсии (первичное инфицирование H. pylori), особенно если эндоскопия не планируется.
  • При обследовании пациента с указанием на диспепсию в анамнезе, если не назначалась терапия H. pylori (или если антибиотики, активные против H. pylori, не использовались по другому поводу).
  • При первичной диагностике хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Концентрация: 0 - 0,9.

Причины положительного результата

  • Активная инфекция H. pylori:

a) снижение титра антител на 20-25 % в течение 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии косвенно указывает на гибель микроорганизма;

b) отсутствие тенденции к снижению IgG не говорит о неэффективности терапии.

  • инфекция H. pylori в анамнезе.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфекции H. pylori;
  • гибель микроорганизма после курса антибиотикотерапии;
  • неправильное взятие биоматериала для исследования.

Что может влиять на результат?

Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов.

Важные замечания

  • Положительный результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных данных (в частности, нужно учитывать эрадикационную терапию или прием антибиотиков, активных в отношении H. pylori, в других целях).

Специфический микроорганизм, спиралевидная бактерия, проникая в человека, активирует иммунную защитную реакцию с выработкой специфического антитела к Helicobacter pylori. Данная защитная реакция называется гуморальный иммунный ответ, при активной работе которого синтезируются белковые соединения, определяемые в плазме крови как антитела Igg к Helicobacter pylori. Дополнительно, в комплексе могут вырабатываться и другие антитела к хеликобактер пилори, такие, как IgM, IgA, увеличение количества которых так же свидетельствует об инфицировании вирулентным патогеном.

Проникновение любого патогенного микроорганизма, таких как бактерия или вирус вызывает иммунную защитную реакцию человека. Происходит включение механизмов защиты, направленных на борьбу с проникшими патогенными агентами. Вредоносный организм уничтожается, блокируется распространение, размножение, рост, а главное производится устранение влияния патогена и продуктов жизнедеятельности.

Проявится ответ в форме явных симптомов заболевания или инфекция будет протекать латентно, зависит от ряда факторов: количество патогенных объектов, степень их вирулентности, физическое здоровье, влияние внешних факторов, а самое главное — это состояние защитных сил организма. Одним из таких защитных механизмов, используемых человеком, является внеклеточный гуморальный иммунитет.

Механизм защиты заключается в выработке на любой болезнетворный объект белковых соединений, называемых иммуноглобулинами. Вырабатываются целенаправленно на определенные организмы или иные проникшие патогены. Имеют особенности строения и тип рецепторов на своей поверхности, позволяющие взаимодействовать только с конкретным инфекционным возбудителем.

Это взаимодействие происходит по типу замка с ключом или наподобие рука — перчатка. При контакте или связывании антител с антигенами нарушается активная жизнедеятельность последних, происходит их иммобилизация, устраняется их вирулентное воздействие на клетки мишени, устраняется болезнетворное влияние на организм.

При инфицировании человека Helicobacter pylori и происходит включение гуморального ответа организма, запускается механизм синтеза таких соединений, как иммуноглобулин. Наличие в крови высокой концентрации специфических биологических соединений может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме человека и активных защитных реакциях.

Строение



Антитела — это синтезируемые иммунной системой белковые молекулы, циркулирующие в плазме крови. Образуются как ответ на внедрение вирусов, микроорганизмов, токсинов белкового происхождения, и иных патогенных и условно — патогенных факторов, распознаваемыми как чужеродные.

Это довольно массивные гликопротеины, имеющие непростое строение. Образованы двумя парными тяжелыми аминокислотными цепями и двумя аналогичными легкими цепями. Тяжелые цепи снабжены олигосахаридами. Подразделяются на два связывающих участка и один кристаллизующий участок. В зависимости от назначения и класса представлены мономерной структурой — IgG или многомерной структурой — IgA, IgM.

Механизм действия



Взаимодействие антител происходит их активными участками — рецепторами с патогенными или условно — патогенными объектами, такими как вирусы, инфекционные агенты. В результате взаимодействия происходит прекращение размножения или нейтрализация производимых токсинов.

Это определенный класс гликопротеинов, расположенных на биологической поверхности В-Лимфоцитов в форме мембранных рецепторов, которые активно циркулируют в плазме крови. Являются одним из главных факторов гуморального противодействия. Могут использоваться иммунной системой человека для идентификации и получения информации о чужеродных агентах.

Второй их функций является пусковая или запускающая, приводящая к включению механизмов определенного вида гуморального ответа. Ими производится выбор применения наиболее эффективного механизма противодействия внедрению. В результате происходит активация множества дополнительных механизмов, с целью противостояния инфекции, таких как активация комплимента.

Виды

В качестве защитного ответа на проникновение такого патогенного фактора, как , поэтапно происходит включение синтеза, характерных для данной инфекции биологических комплексов. К ним относятся IgM, IgG, IgA, последовательность появление и титр которых зависят от степени заражения, состояния органов мишеней, активности ответной реакции на возбудитель.

В норме у здорового человека вышеперечисленные глобулины отсутствуют, появляются лишь в результате включения противодействия возбудителю. Являются лабораторным подтверждением наличия заражения и говорят о стадии течения инфекционного процесса. Это показатель, судить о котором можно по количеству данных молекул, циркулирующих в плазме крови.

Диагностическое значение



IgM — превышение нормы выше определенного значения информирует о наличии инфекционного заражения на ранней стадии. На этой стадии патогенный агент проникает в желудок человека и только начинает свою активность. При отсутствии других типов специфичных молекул говорит об отсутствии инфицирования или атипичном течении.

IgG — повышение его содержания выше нормы информирует об активном протекании патологического процесса и адекватного иммунного ответа. Может говорить о начальном периоде после выздоровления организма пациента, когда уровень иммуноглобулинов еще не вернулся к норме. Возвращение к норме осуществляется по прошествии трех — четырех недель по окончании клинического периода выздоровления. Нормальный уровень говорит об отсутствии заражения.
IgA — превышение установленной нормы количества данного класса соединений свидетельствует об активной фазе течения заболевания. Так же показывает о максимальном включении механизмов противодействия. При нормативном уровне других соединений и данного комплекса может указывать на незараженный организм.

Так же если его концентрация не превышает норму, это может указывать о ранней стадии инфицирования. Такая лабораторная картина может показывать эффективность проводимого лечение пациента антибактериальными препаратами, частично уничтожающими микроорганизмы. Концентрация возвращается в норму после процесса выздоровления раньше снижения уровня Igg до нормы.

Лабораторная диагностика



Наличие или отсутствие характерных глобулинов к хеликобактер пилори, нормальный или повышенный их уровень в плазме крови не всегда может говорить о заражении. Иммуноглобулины иногда не определяются в самом начале заболевания, когда реакция запаздывает или медленно развивается. Так же их повышенные уровни могут быть обнаружены уже после выздоровления, когда должно пройти определенное время для их снижения.

При появлении клиники заболевания в результате воздействия данного патогена требуется регулярные лабораторные исследования для оценки изменения динамики специфических белковых соединений. Так же необходим контроль изменения их количества с течением времени, что будет свидетельствовать о стадиях течения инфекционного процесса и эффективности терапии.

На степень информативности о наличии заражения и стадий течения заболевания влияет только комплекс исследований. Одним из составляющих данного комплекса вместе с другими видами диагностики и клиники и является динамика уровня данных показателей в крови, их появление и исчезновение. Особо важное значение имеет временные промежутки определения концентрации иммуноглобулинов к Helicobacter pylori.

Виды лабораторной диагностики



Одним из современных способов обнаружения антител к инфицированию хеликобактер пилори является иммуноферментный анализ — ифа. Данным методом диагностики можно определить все классы специфических молекул для полного клинического анализа.

ИФА — это иммунологический метод количественного и качественного обнаружения биологических молекулярных образований, вирусов. В его основе лежит определенная реакция, называемая антиген — антитело. В результате этапов реакции происходи образование единого комплекса, который с помощью определенного фермента, являющегося так называемой меткой, дает положительный или отрицательный сигнал.

Данный тип определения наличия специфических иммуноглобулинов один самых динамично развивающихся и перспективных. Это обусловлено уникальной детерминацией образующегося комплекса, так как связываются глобулины только с определенными видами антигенов и никак по другому. К этому добавляется огромная чувствительность определения меченного фермента.

Этот метод диагностики обладает большой устойчивостью используемых компонентов. А несложная система регистрации, возможность использования ряда дополнительных компонентов и этапов реакции, его дешевизна способствовали его широкому использованию в диагностике определения специфических молекул к спиралевидной бактерии.

Определение специфического класса иммуноглобулинов А к возбудителю проводится путем лабораторной диагностики плазмы сыворотки крови пациента. В данном случае определяется IgA в динамике за определенный временной интервал, оценивается его динамика. Результаты анализа получаются в количественном выражении, в виде числовой характеристики, говорящего об интенсивности патологического процесса или его отсутствии.

Референтные значения концентрации соединений класса А составляют от 0 до 13,5 МЕ/мл. Если результаты анализа соответствуют этим пределам, то это информирует о раннем периоде инфицирования, который протекает с момента начала заболевания в течении двух или трех недель. Может говорить об успешном выздоровлении пациента и уничтожении бактерии. Так же это может означать отсутствие заболевания, как такового.

При превышении верхней цифры референтного значения при наличии других подтверждений клинических методов диагностики и симптомов, говорит об заражении хеликобактер пилори. В этот период идет интенсивное протекание заболевания, высокой активности иммунного ответа.
Определение специфического класса глобулина G к Helicobacter pylori так же проводится путем лабораторной диагностики пациента. В данном случае определяется концентрация к helicobacter pylori igg в течении определенного временного интервала, оценивается его временная динамика. Результаты анализа получаются в количественном выражении, в виде определенной концентрации, говорящей о протекании патологического процесса.

Референтные значения соединения класса G составляют от 0,9 до 1,1 Ед/мл. Если результаты анализа ниже или соответствуют этим пределам, то это показывает или об отсутствии или о раннем периоде инфицирования, который протекает с момента начала заболевания в течении трех или четырех недель.

Нарастание Igg после инфицирования идет более медленно по сравнению с глобулинами класса А. После излечения пациента при инфицировании хеликобактер пилори, высокий уровень Igg может оставаться еще какое-то время и в динамике имеет тенденцию к уменьшению. Превышение верхнего уровня референтного значения однозначно информирует о заражении организма пациента.