Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681
"Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"

С изменениями и дополнениями от:

6 февраля, 17 ноября 2004 г., 8 июля 2006 г., 4 июля 2007 г., 22 июня, 21, 31 декабря 2009 г., 21 апреля, 3, 30 июня, 29 июля, 30 октября, 27 ноября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 11 марта, 7 июля, 6 октября, 8 декабря 2011 г., 22 февраля, 3 марта, 23 апреля, 18 мая, 4 сентября, 1 октября, 19, 23 ноября 2012 г., 4, 26 февраля, 13 июня, 10 июля, 9 сентября, 7 ноября, 16 декабря 2013 г., 22 марта, 31 мая, 23 июня, 25 октября, 9 декабря 2014 г., 27 февраля, 9 апреля, 8 мая, 2 июля, 12 октября 2015 г., 1 апреля 2016 г., 18 января, 21 февраля, 25 мая, 12, 29 июля 2017 г., 22 июня 2018 г.

Наименование	Концентрация
Ангидрид уксусной кислоты	10 процентов или более
Бензальдегид	15 процентов или более
1-диметиламино-2-пропанол (введена постановлением Правительства РФ от 21 февраля 2017 г. N 216)	40 процентов или более
1-(4-метилфенил)-2-пропанон	10 процентов или более
N-метилэфедрин	10 процентов или более
Нитроэтан	40 процентов или более
Норпсевдоэфедрин, исключая d-норпсевдоэфедрин (катин)	10 процентов или более
Псевдоэфедрин	10 процентов или более
Фенилпропаноламин (норэфедрин)	10 процентов или более
Хлорэфедрин	10 процентов или более

Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте

«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.

Кардионат

Форма выпуска: капсулы

Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией).

Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин.

Под запретом мельдоний оказался с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды.

Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.

Релиф Ультра

Форма выпуска: свечи

Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Лекарство от геморроя.

Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним.

Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей. Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет.

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет.

Ринофлуимуцил

Форма выпуска: спрей для носа

Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.

Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы.

Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой. Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором. Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев.

Адельфан-Эзидрекс

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 130 рублей (30 таблеток)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Назначают при гипертонии – стойком подъеме артериального давления, особенно в тех случаях, когда не удается выявить точные причины заболевания.

Статус в спорте. Содержащийся в составе гидрохлоротиазид является диуретиком. Эти вещества уменьшают количество жидкости в тканях. В отдельных случаях могут использоваться не по назначению – для снижения веса. При этом они также увеличивают выведение натрия, калия и хлора и при длительном применении могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. ВАДА считает это достаточным основанием для того, чтобы запретить их в спорте.

Фенотропил

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 370 рублей (таблетки 100 мг, 10 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Ноотропное средство. Широко используется при лечении заболеваний центральной нервной системы, особенно в тех случаях, когда отклонения связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Кроме того, препарат улучшает память, повышает концентрацию внимания и даже помогает бороться с ожирением.

Статус в спорте. Вопросы к «Фенотропилу», точнее к его составляющей – фонтурацетаму (больше известен как карфедон), у специалистов ВАДА появились давно. К январю 2000-го они сумели доказать, что это вещество способно оказывать выраженный стимулирующий эффект в отношении двигательных реакций и повышении физической работоспособности.

Самая громкая история, связанная с его применением, случилась на Олимпийских играх в 2006 году. Тогда следы стимулятора обнаружились в допинг-пробе российской биатлонистки Ольги Пылевой (после замужества – Медведцевой). В результате Пылеву лишили олимпийского серебра в индивидуальной гонке на 15 км и дисквалифицировали на два года, а врача Нину Виноградову, которая назначила ей фенотропил, не согласовав это с врачами сборной, на 4 года лишили права работать со спортсменами.

Кеналог

Форма выпуска: суспензия для инъекций; таблетки

Цена: от 300 рублей (тблетки 4 мг, 50 штук); от 500 рублей (ампулы 40 мг/мл, 5 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. У кеналога достаточно широкий спектр действия. В форме таблеток его могут назначить для лечения астмы или бронхита. А инъекции помогают справиться с воспалительными заболеваниями суставов. Кроме того, он может быть эффективен в борьбе с псориазом и различными дерматитами.

Статус в спорте. Действующее вещество препарата – триамцинолон – относится к классу глюкокортикоидов. И в этом случае особенно важно, какой метод использования выберет врач. Применение этих веществ орально, внутривенно, внутримышечно или ректально в спорте под строгим запретом. В то же время ВАДА не возражает против назального, внутрисуставного, околосуставного и местного использования глюкокортикоидов и препаратов на их основе.

Зенхейл

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Цена: от 1200 рублей (120 доз)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Чаще всего используется в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Статус в спорте. «Зенхейл» – сложный комбинированный препарат. В его составе сразу несколько субстанций из списка ВАДА. Так, например, одно из действующих веществ – мометазон фуроат – относится к классу глюкокортикоидов. Они запрещены, но с определенными оговорками и уступками, среди которых актуальное для «Зенхейла» ингаляционное применение.

Еще один компонент препарата – формотерол. Он относится к классу бета-2 агонистов. Эти вещества стимулируют адренорецепторы. В данном случае те, которые находятся в бронхах. В результате бронхи расширяются, а бронхиальная проходимость улучшается. Учитывая это, специалисты ВАДА решили ограничить дозу формотерола – не более 54 мкг/сутки. В одной дозе «Зенхейла» 5 мкг вещества. Таким образом, в сутки спортсмен может позволить себе не больше 10 впрыскиваний препарата. При этом в протоколе допинг-контроля всегда необходимо указывать, когда и в каких количествах использовался «Зенхейл». Эти правила и ограничения касаются всех лекарств от астмы и большинства средств, которые назначают при лечении бронхолегочных заболеваний, вплоть до пневмонии.

Диакарб

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 250 рублей (таблетки 250 мг, 24 штуки)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Мочегонное средство. Помогает справиться с отеками и с последствиями острой «высотной» болезни (сокращает время акклиматизации). Кроме того, используется для купирования острых приступов глаукомы.

Статус в спорте. Строго говоря, допингом не является. Но из-за ярко выраженных мочегонных свойств помогает быстрее выводить следы запрещенных веществ. Для подобных препаратов в черном списке ВАДА есть отдельный класс – маскирующие агенты. Их наличие, пусть и косвенно, но указывает на прием допинга.

Инсулин

Форма выпуска: раствор или суспензия в специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и шприц-ручках) или флаконах

Цена: от 500 рублей (раствор для инъекций, 9 ампул)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Инсулин – важнейший регулятор обмена углеводов.

Статус в спорте. Самое большое распространение получил в бодибилдинге, особенно в комбинации с анаболическими стероидами, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток и мышц. Специалисты ВАДА давно обратили внимание на подобные свойства инсулина, а также на его способность ускорять обмен веществ и повышать выносливость и внесли его в запрещенный список (класс – модуляторы метаболизма).

Все диабетики проходят обязательную регистрацию ВАДА, после которой получают право на использование инсулина. Для остальных препарат под строгим запретом.

Триметазидин

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда.

У «Триметазидина» немало аналогов. Самые распространенные: «Антистен Тридуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Тримектал», «Кардитрим Тримед» и «Предуктал».

Реамберин

Форма выпуска: раствор для инфузий

Цена: от 150 рублей (контейнер полимерный 250 мл)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, способствует выведению желчных кислот, токсинов и продуктов метаболизма.

Статус в спорте. Сам препарат в спорте не запрещен. ВАДА не устраивает способ его введения – внутривенная инъекция. По требованию антидопингового агентства, внутривенные инъекции разрешены только в том случае, когда их объем не превышает 50 мл, а интервал между ними составляет не меньше 6 часов. А суточная доза «Реамберина» для взрослых достигает 800 мл.

Кленбутерол

Форма выпуска: сироп и таблетки

Цена: от 320 рублей (таблетки 20 мкг, 50 шт); от 110 рублей (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Широко используется при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких.

Статус в спорте. Кленбутерол активно воздействует на адренорецепторы и улучшает дыхание. Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы. ВАДА относит его к классу анаболических агентов и запрещает использовать как во время соревнований, так и при подготовке к ним. Несмотря на это следы вещества часто находят в допинг-пробах спортсменов. Так, испанский велогонщик Альберто Контадор лишился победы на «Тур де Франс»-2010 и «Джиро Д’Италия»-2011 как раз из-за такой пробы. В то же время его коллега австралиец Майкл Роджерс сумел доказать, что допинг попал в его организм вместе с мясом – фермеры тоже используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. Исследования ВАДА выявили, что примерно 75 % местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества.

Текст: Марина Крылова

Фото: globallokpress.com, Getty Images

Всемирное
антидопинговое
агентство

Всемирный антидопинговый Кодекс

МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТАНДАРТ

ВСЕМИРНЫЙ АНТИДОПИНГОВЫЙ КОДЕКС
ЗАПРЕЩЕННЫЙ СПИСОК 2009

Использование любого препарата должно быть ограничено медицинскими показаниями.

Все Запрещенные Субстанции рассматриваются в качестве «Особых Субстанций» за исключением субстанций, перечисленных в классах S1, S2, S4.4, S6.а и в разделе Запрещенных Методов в классах М1, М2 и М3.

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВСЕ ВРЕМЯ
(КАК В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ, ТАК И ВО ВНЕСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД)

ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ

S1. АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ

Применение анаболических агентов запрещено.

1. Анаболические андрогенные стероиды (ААS)

а) Экзогенные* AAS, включая

1-андростендиол (5α-андроста-1-ен-3β,17β-диол)
1-андростендион (5α-андроста-1-ен-3,17-дион)
боландиол (19-норандростендиол)
боластерон
болденон
болдион (андроста-1,4-диен-3,17-дион)
гестринон 4-гидрокситестостерон (4,17β-дигидрокси-андроста-4-ен-3-он)
даназол (17α-этинил-17β-гидроксиандроста-4-еноизоксазол)
дегидрохлорметилтестостерон (4-хлоро-17β-гидрокси-17α-метиландроста-1,4-диен-3-он)
дезоксиметилтестостерон (17α-метил-5α-андроста-2-ен-17β-ол)
дростанолон
гестринон 4гидрокситестостерон (4,17β-дигидроксиандрост-4-en-3-oн);
калустерон
квинболон
клостебол
местанолон
местеролон
метандиенон (17β-гидрокси-17α-метиландроста-1,4-диен-3-он)
метандриол
метастерон (2α,17α-диметил-5α-андростана-3-он-17β-ол)
метенолон
метил-1-тестостерон (17β-гидрокси-17α-метил-5α-андроста-1-ен-3-он)
метилдиенолон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4,9-диен-3-он)
метилнортестостерон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4-ен-3-он)
метилтестостерон
метилтриенолон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4,9,11-триен-3-он)
миболерон
19-норандростендион (эстра-4-ен-3,17-дион)
нандролон
норболетон
норклостебол
норэтандролон
оксаболон
оксандролон
оксиместерон
оксиметолон
простанозол (17β-гидрокси-5α-андростанопиразол)
станозолол
стенболон
1-тестостерон (17β-гидрокси-5α-андроста-1-ен-3-он)
тетрагидрогестринон (18α-гомо-прегна-4,9,11-триен-17β-ол-3-он)
тренболон
флуоксиместерон
формеболон
фуразабол (17β-гидрокси-17α-метил-5α-андроста--фуразан)
квинболон
этилэстренол (19-нор-17α-прегна-4-ен-17-ол)

б) Эндогенные** AAS при экзогенном введении:

андростендиол (андроста-5-ен-3β,17β-диол)
андростендион (андроста-4-ен-3,17-дион)
дигидротестостерон (17β-гидрокси-5α-андроста-3-он)
прастерон (дигидроэпиандростерон, DHEA)
тестостерон,

а также следующие метаболиты и изомеры:

4-андростендиол (андроста-4-ен-3β,17β-диол)
5α-андростан-3α,17α-диол
5α-андростан-3α,17β-диол
5α-андростан-3β,17α-диол
5α-андростан-3β,17β-диол
5-андростендион (андроста-5-ен-3,17-дион)
андроста-4-ен-3α,17α-диол
андроста-4-ен-3α,17β-диол
андроста-4-ен-3β,17α-диол
андроста-5-ен-3α,17α-диол
андроста-5-ен-3α,17β-диол
андроста-5-ен-3β,17α-диол
3α-гидрокси-5α-андростан-17-он
3β-гидрокси-5α-андростан-17-он
19-норандростерон
19-норетиохоланолон
эпи-тестостерон
эпи-дигидротестостерон

Комментарии к классу S1.1b:

Если какой-либо из анаболических андрогенных стероидов может вырабатываться эндогенным (естественным) путем, то Проба будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и результат анализа будет неблагоприятным, если концентрация запрещенной субстанции или ее метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в пробе спортсмена выходят за пределы нормальных величин, находимых у людей и соответствующих нормальной эндогенной выработке организмом. Ни при каких обстоятельствах проба не будет считаться содержащей запрещенную субстанцию, если спортсмен докажет, что концентрация Запрещенной субстанции или ее метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в Пробе спортсмена могут быть вызваны его патологическим или физиологическим состоянием.

Во всех случаях и при любых концентрациях Проба спортсмена будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и лаборатория сообщит о неблагоприятном результате анализа, если основываясь на любом надежном методе анализа (например, IRMS – масс-спектрометрия изотопного соотношения), она может доказать, что Запрещенная субстанция имеет экзогенное происхождение. В таких случаях дальнейшее расследование не проводится.

Если значения концентраций или соотношений не превышают нормальных значений для людей и надежные аналитические методы (например, IRMS) не выявляют экзогенного происхождения субстанций, но имеются серьезные данные, такие как сравнение эндогенных стероидных профилей, свидетельствующие о возможном применении запрещенной субстанции, или лаборатория сообщает о соотношении концентраций тестостерона к эпитестостерону (Т/Е) более чем четыре (4) к одному (1), и надежные методы анализа (например, IRMS) не показали экзогенного происхождения субстанции, то дальнейшие исследования должны проводиться Антидопинговой организацией путем сравнения с результатами предыдущих тестирований или проведением последующих тестирований.

Когда необходимы дальнейшие исследования, то результат анализа, полученный из лаборатории, объявляется атипичным, а не неблагоприятным. Если лаборатория сообщает, что дополнительные надежные методы анализа (например, IRMS) выявили экзогенное происхождение Запрещенной субстанции, то никаких дальнейших исследований больше не требуется, и проба будет считаться содержащей данную Запрещенную субстанцию. Когда дополнительные надежные аналитические методы (например, IRMS) не применялись и результаты как минимум трех предыдущих тестирований не были известны, то дальнейшие долговременные исследования профиля спортсмена путем как минимум трех внезапных (без предупреждения) тестирований в течение трех последующих месяцев должны быть проведены соответствующей Антидопинговой организацией. Результат, вызвавший данное долговременное исследование, объявляется атипичным. Если профиль спортсмена, определенный с помощью долговременных исследований, не является физиологически нормальным, то результат будет объявлен неблагоприятным.

В крайне редких индивидуальных случаях в моче может содержаться болденон эндогенного происхождения в очень низких концентрациях (несколько нанограмммов на миллилитр (нг/мл)). Если лаборатория сообщает о таком случае, и применение любых надежных аналитических методов (например, IRMS) не выявляет экзогенного происхождения субстанции, то может быть проведено дальнейшее исследование путем проведения дополнительных тестирований.

Если лаборатория сообщает об обнаружении 19-норандростерона, результат тестирования будет считаться неблагоприятным, поскольку обнаружение данной субстанции является научно обоснованным подтверждением экзогенного происхождения запрещенной субстанции. В таких случаях дальнейшее исследование не проводится.

В случае отказа спортсмена сотрудничать в ходе проведения исследования, проба спортсмена будет считаться содержащей запрещенную субстанцию.

2. Другие анаболические агенты (список не является исчерпывающим):

кленбутерол
селективные модуляторы андрогенных рецепторов (SARMs)
тиболон
зеранол
зилпатерол

В данном разделе:
*«экзогенные» субстанции означают субстанции, которые не могут вырабатываться организмом.
**«эндогенные» субстанции означают субстанции, которые могут вырабатываться организмом естественным путем.

S2. ГОРМОНЫ И ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ

Запрещены следующие субстанции и их рилизинг-факторы:

1. Агенты, стимулирующие выработку эритропоэтина (эритропоэз): Эритропоэтин (ЭПО, ЕРО), дарбепоэтин (dEPO), гематид;
2. Гормон роста (hGH), инсулиноподобные факторы роста (например, IGF-1), механические факторы роста (MGFs);
3. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) запрещены только для мужчин;
4. Инсулины;
5. Кортикотропины;

и другие субстанции с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами.

Комментарии к классу S2:

Если спортсмен не докажет, что повышенная концентрация субстанции вызвана его физиологическим или патологическим состоянием, то Проба будет считаться содержащей какую-либо из вышеперечисленных запрещенных субстанций, если концентрации запрещенных субстанций или их метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в пробах спортсмена выходят за пределы нормальных величин, которые обнаруживаются у людей и соответствуют нормальной эндогенной выработке организмом.

Если лаборатория сообщает, основываясь на надежном аналитическом методе, что запрещенная субстанция имеет экзогенное происхождение, то Проба будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и будет объявлено о неблагоприятном результате анализа.

S3. БЕТА-2 АГОНИСТЫ

Запрещены все бета-2 агонисты, включая их D- и L- изомеры.

Таким образом, формотерол, сальбутамол, сальметерол и тербуталин, при ингаляционном применении, требуют наличия разрешения на терапевтическое использование в соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию.

Независимо от того, было ли получено разрешение на терапевтическое использование, наличие сальбутамола в концентрации, превышающей 1000 нг/мл, будет считаться неблагоприятным результатом анализа, за исключением тех случаев, когда Спортсмен сможет доказать с помощью контролируемого фармакокинетического исследования, что данный результат является следствием применения терапевтических доз сальбутамола путем ингаляции.

S4. ГОРМОНАЛЬНЫЕ АНТАГОНИСТЫ И МОДУЛЯТОРЫ

Запрещены следующие классы:

1. Ингибиторы ароматазы, включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: анастрозол, летрозол, аминоглютетимид, экземестан, форместан, тестолактон.

2. Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERMs), включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: ралоксифен, тамоксифен, торемифен.

3. Другие антиэстрогенные субстанции, включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: кломифен, циклофенил, фулвестрант.

4. Агенты, изменяющие функции миостатина, включая ингибиторы миостатина, но не ограничиваясь ими.

S5. ДИУРЕТИКИ И ДРУГИЕ МАСКИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ

Маскирующие агенты запрещены. Они включают:

Диуретики, пробенецид, увеличители объема плазмы (например, внутривенно вводимые альбумин, декстран, гидроксиэтилированный крахмал и маннитол)
и другие субстанции с подобными биологическими эффектами.

Диуретики включают:

амилорид
ацетазоламид
буметанид
индапамид
канренон
метолазон
спиронолактон
тиазиды (например, бендрофлуметиазид, хлоротиазид, гидрохлоротиазид) триамтерен
фуросемид
хлорталидон
этакриновая кислота,

и другие вещества с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами за исключением дросперинона и локально применяемого дорзоламина, которые не являются запрещенными.

Комментарии к классу S5:
Разрешение на терапевтическое использование является недействительным, если в моче спортсмена помимо диуретика содержится запрещенная субстанция с пороговой или подпороговой концентрацией.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ

M1. УСИЛЕНИЕ ПЕРЕНОСА КИСЛОРОДА

Запрещены следующие методы:

1. Кровяной допинг, включая использование крови аутологического, гомологического или гетерологического происхождения или красных клеток крови любого происхождения.

2. Искусственное повышение потребления, переноса или доставки кислорода вследствие применения перфторатов, эфапроксирала (RSR13) или модифицированных продуктов на основе гемоглобина (таких, как заменителей крови на основе гемоглобина или микрокапсулированных гемопродуктов), при этом не ограничиваясь этим перечислением.

М2. ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Запрещены фальсификации, или попытки фальсификации Проб, отобранных при допинг-контроле, с целью нарушения их целостности и подлинности. Данные манипуляции включают катетеризацию, подмену мочи или изменения ее свойств, и не ограничиваются этим перечислением.

2. Запрещены внутривенные вливания (инфузии) за исключением случаев хирургического вмешательства, оказания срочной медицинской помощи и клинических исследований.

МЗ. ГЕННЫЙ ДОПИНГ

Перенос клеток или генетически значимых элементов или использование клеток, генетически значимых элементов или фармакологических агентов, модулирующих (изменяющих) экспрессию генов, способных улучшать спортивные результаты, запрещены.

Агонисты пероксисомного пролиферирующего активированного дельта-рецептора (PPARdelta), например, типа GW 1516, и аксис-агонисты PPARdelta-AMP-активированной протеиновой киназы (AMPK), например, типа FICAR, запрещены.

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ,
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВО ВРЕМЯ СОРЕВНОВАНИЙ

В дополнение к классам субстанций, которые перечислены в пунктах S1-S5 и М1-М3, во время соревнований запрещены следующие классы:
ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ

S6. СТИМУЛЯТОРЫ

Все стимуляторы, включая их оба оптических изомера (D- и L-), если такие имеются, запрещены. Исключение составляет имидазол, применяемый местно, а также стимуляторы, включенные в Программу мониторинга на 2009 год*.

Стимуляторы включают:

а) стимуляторы, не имеющие особой специфики применения:

адрафинил
амифеназол
амфепрамон
амфетамин
амфетаминил
бензфетамин
бензилпиперазин
бромантан
диметиламфетамин
клобензорекс
кокаин
кропропамид
кротетамид
мезокарб
метамфетамин (D-)
метилендиоксиамфетамин
метилендиоксиметамфетамин
р-метиламфетамин
мефенорекс
мефентермин
модафинил
норфенфлюрамин
пролинтан
фампрофазон
фендиметразин
4-фенилперацетам (карфедон, фенотропил)
фенетиллин
фенкамин
фенметразин
фенпропорекс
фентермин
фенфлюрамин
фурфенорекс
этиламфетамин

Стимуляторы, не приведенные в данном списке, считаются стимуляторами, которые имеют специфику применения.

Примечание переводчика: для объяснения того, какие стимуляторы могут иметь свою, особую, специфику применения, в Запрещенном списке 2008 году имелось пояснение, не вошедшее в текущую версию списка: «В запрещенном списке могут находиться особые (специфические) субстанции, употребление которых может рассматриваться как непреднамеренное вследствие их общедоступности или сомнительности их способности влиять на спортивные результаты».

б) Стимуляторы, имеющие специфику применения:

адреналин**
гептаминол
изометептен
катин***
левметамфетамин
меклофеноксат
метилфенидат
метилэфедрин****
никетамид
норфенефрин
оксилофрин
октопамин
парагидроксиамфетамин
пемолин
пентетразол
пропилгекседрин
селеджилин
сибутрамин
стрихнин
туаминогептан
фенбутразат
фенкамфамин
фенпрометамин
этамиван
этилефрин
эфедрин****

* В Программу мониторинга на 2009 год включены следующие субстанции, не являющиеся запрещенными: бупропион, кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоэфедрин, синефрин.

** Андреналин, содержащийся в препаратах для местной анестезии или для местного применения (например, назального или офтальмологического), не считается Запрещенной субстанцией.

*** Катин запрещен (проба считается положительной), если его содержание
в моче превышает 5 микрограммов на миллилитр.

**** Эфедрин и метилэфедрин запрещены (проба считается положительной),
если содержание каждого из них в моче превышает 10 микрограммов на миллилитр.

S7. НАРКОТИКИ

Запрещены следующие наркотики:

бупренорфин
гидроморфин
декстроморамид
диаморфин (героин)
метадон
морфин
оксикодон
оксиморфон
пентазоцин
петидин.
фентанил и его производные.

S8. КАННАБИНОИДЫ

Запрещены каннабиноиды, например, марихуана, гашиш.

S9. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

Использование глюкокортикостероидов запрещено орально, ректально, внутривенно или внутримышечно.

В соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию, декларация на применение глюкокортикостероидов составляется Спортсменом при интраартикулярном, периартикулярном, внутрисвязочном, эпидуральном и внутрикожном применении и в виде ингаляций, за исключением нижеприведенных способов.

Местные препараты, наносимые на кожу (включая ионтофорез и фонофорез), десны, перианальную область, а также капли в уши, нос и глаза, не запрещены, и для их применения не требуется оформления декларации на применение.

СУБСТАНЦИИ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ СПОРТА
Р1. АЛКОГОЛЬ

Алкоголь (этанол) запрещен только на соревнованиях в нижеперечисленных видах спорта. Он определяется путем анализа выдыхаемого воздуха и/или крови. Нарушением правил и случаем применения допинга считается превышение пороговой концентрации (содержание в крови), равной 0,10 г на литр.

Аэронавтика (FAI)
Стрельба из лука (FITA, IPC)
Автоспорт (FIA)
Боулинг (IPC bowls)

Каратэ (WKF)
Современное пятиборье (UIPM)
для дисциплин, включающих стрельбу
Мотоспорт (FIM)
Водномоторный спорт (UIM)

Р2. БЕТА-БЛОКАТОРЫ

Если не указано много, бета-блокаторы запрещены только на соревнованиях в следующих видах спорта:

Аэронавтика (FAI)
Автоспорт (FIA)
Бильярдный спорт (WCBS)
Бобслей (FIBT)
Борьба (FILA)
Боулинг (CMSВ, IPC bowls)
Боулинг девяти- и десятипиновый (FIQ)
Бридж (FMB)
Водномоторный спорт (UIM)
Гимнастика (FIG)
Керлинг (WCF)
Лыжный спорт/сноуборд (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл, сноуборд)
Мотоспорт (FIM)
Парусный спорт (ISAF) (только в матчевых гонках)
Современное пятиборье (UIPM) для дисциплин, включающих стрельбу
Стрельба из лука (FITA, IPC) (запрещены постоянно)
Стрельба (ISSF, IPC) (запрещены постоянно)

К бета-блокаторам относятся (список не является исчерпывающим):

алпренолол
атенолол
ацебутолол
бетаксолол
бисопролол
бунолол
карведиол
картеолол
лабеталол
левобунолол
метипранолол
метопролол
надолол
окспренолол
пиндолол
пропанолол
соталол
тимолол
целипролол
эсмолол

Запрещенный Список 2009г.

Краткое изложение основных изменений и разъяснений

Вводная часть
- В статье 4.2.2 Всемирного Антидопингового Кодекса 2009 указано следующее: «Все запрещенные субстанции, за исключением субстанций класса анаболических агентов и гормонов, а также стимулирующих субстанций, приведенные в Запрещенном списке, будут считаться «особыми» субстанциями для целей применения статьи 10 (Санкции к спортсменам в индивидуальных видах спорта). Запрещенные методы не будут рассматриваться как особые субстанции».
Эти изменения отражены в Запрещенном списке путем введения следующей фразы: «Все Запрещенные Субстанции рассматриваются в качестве «Особых Субстанций» за исключением субстанций, перечисленных в классах S1, S2, S4.4, S6.а и в разделе Запрещенных Методов в классах М1, М2 и М3.»

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВСЕ ВРЕМЯ (КАК В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ, ТАК И ВО ВНЕСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД)

S1. Анаболические агенты
1- Анаболические андрогенные стероиды
- Номенклатура простаназола изменена на 17β-гидрокси-5α-андроста пиразол для наиболее полного удовлетворения требованиям Международного Союза по Тонкой и Прикладной Химии (IUPAC).
- Эпитестостерон был перемещен из раздела S5 (диуретики и другие маскирущие агенты) в раздел S1 (анаболические агенты и эндогенные анаболические андрогенные агенты), так как данная субстанция относится к изомеру тестостерона. Таким образом, эпитестостерон сохранит свой статус в качестве неспецифической субстанции при решении вопроса о наложении санкций.
- В соответствии с форматом Всемирного Антидопингового Кодекса, классифицирование атипичности эндогенных результатов ААS переведено в разряд комментария.

S2. Гормоны и подобные субстанции
- Для отражения гетерогенности новых видов ЭПО-подобных субстанций в развитии, термин «эритропоэтин» заменен словосочетанием «агенты, стимулирующие эритропоэз».
- ХГЧ и ЛГ четко обозначены как гонадотропины, которые запрещены у мужчин.
- Пояснение в конце данного раздела преобразовано в комментарий с учетом формата Всемирного Антидопингового Кодекса.

S3. Бета-2 агонисты

- Согласно новой редакции Международного Стандарта по терапевтическому использованию, для применения ингаляционных форм форматерола, сальбутамола, сальметерола и тербуталина требуется разрешение на терапевтическое использование.
- В случае обнаружения в пробе мочи сальбутамола в концентации, превышающей 1000нг/л, данный факт будет классифицироваться как негативный результат исследования до того момента, пока спортсмен не сможет доказать с помощью контролируемого фармакокинетического исследования, что отклоняющийся от нормы результат является следствием применения терапевтической дозы ингаляционной формы сальбтамола. Контролируемое фармакокинетическое исследование должно быть выполнено в условиях стационара или профильного медицинского центра по контролю за данным медицинским состоянием, где назначенная доза может быть четко отслежена, а процедура анализа четко задокументирована.

S5. Диуретики и другие маскирующие агенты
- Как было указано выше, эпитестостерон был перемещен в раздел S1.
- Ингибиторы альфа-редуктазы больше не относятся к классу запрещенных субстаций. Детальное исследование стероидных профилей доказало неэффективность их использования в качестве маскирующих агентов.

Словосочетание «внутривенное введение» теперь предшествует примерам, указывающим на агенты, которые увеличивают объем плазмы – альбумин, декстран, гидроксиэтилированный крахмал, для подчеркивания того факта, что указанные субстанции запрещены только тогда, когда осуществляется введение указанным путем; маннитол добавлен в качестве примера; допускается использование ингаляционной формы маннитола, например, при проведении провокационного теста при астме.

Констатировано, что ингибиторы угольной ангидразы – дорзаломид и бринзоламид при местном введении в глазное яблоко – не запрещены. Логическое объяснение этому исключению – указанные препараты не проявляют диуретический эффект при местном применении.

Запрещенные методы

M2. Химические и физические манипуляции
- Внутривенные инфузии запрещены и, следовательно, для их применения требуется разрешение на терапевтическое использование, исключение составляет проведение хирургического вмешательства, оказание экстренной медицинской помощи или проведение клинического обследования. Назначение данного раздела – запретить использование гемодилюции, избыточной гидратации и назначение запрещенных субстанций путем проведения внутривенных инфузий. Внутривенная инфузия определяется как процесс доставки жидкостей через вену с использованием иглы или подобного устройства. Ниже приведены незапрещенные оправданные и разрешенные с медицинской точки зрения случаи выполнения внутривенных инфузий:

1.Экстренные случаи, включая проведение реанимационных мероприятий;
2. Переливание крови, возникшее вследствие кровопотери;
3. Проведение хирургических вмешательств;
4. Введение лекарственных препаратов и жидкостей, когда иные пути введения невозможны (например, непрекращающаяся рвота) согласно общепринятой медицинской практике, проведение в особых случаях индуцированной дегидратации.
Выполнение инъекций при использовании обычного шприца не запрещено, если вводимая субстанция не запрещена, а объем вводимого препарата не превышает 50 мл.

М3. Генный допинг
- Определение «генный допинг» претерпело изменение для наиболее полного отражения технологических возможностей в данной области.
- С учетом новейших научных данных в список введены агонисты пероксимного пролиферирующего активированного дельта-рецептора и аксис-агонисты AMP активированной протеиновой киназы.

Вещества и методы, запрещенные во время проведения соревнований

S6. Стимуляторы
- С учетом статьи 4.2.2 новой редакции Кодекса Комитет по упорядочению списка идентифицировал все стимуляторы, перечисленные в Запрещенном Списке 2008, переведя их в категории специфических или неспецифических. Во внимание были приняты те факты, что имеется вероятность обращения для получения разрешения на терапевтическое использование и их фармакологические свойства, позволяющие повышать спортивные результаты, наносить вред здоровью, широкое использование их в виде компонентов лекарственных препаратов, имеющихся в продаже, легальная доступность на рынке, незаконное использование, легальный/контролируемый статус, прецедент и потенциальное злоупотребление в спортивной практике, переход в фазу амфетамина и/или метамфетамина. Все неспецифические стимуляторы перечисленны в разделе S6.a, в то время как список примеров специфических стимуляторов включен в раздел S6.b.
- Перед вынесением решения и повторного внесения в список псевдоэфедрина было установлено, что требуется дополнительная информация и инициирование научных исследований по изучению эффекта от данной субстанции. Таким образом, псевдоэфедрин остается в программе мониторинга.

S9. Глюкокортикостероиды
- В соответствии с положениями Кодекса 2009, ссылки на сокращенное ТИ были изъяты.
- В соответствии с Международным Стандартом по терапевтическому использованию, спортсменом должна быть заполнена декларация по использованию глюкокортикостероидов при интраартикулярном, периартикулярном, внутрисвязочном, эпидуральном, внутрикожном и ингаляционном путях введения.
- Разрешение на ТИ или декларация не требуется при местном применении глюкокортикостероидов.

Субстанции, запрещенные в отдельных видах спорта

P1. Алкоголь
- Для всех Международных федераций было гармонизировано пороговое допинговое значение в крови и в выдыхаемом воздухе, которое составляет 0,1г/литр.
- По запросу Международной Федерации Боулинга (FIQ) включен девятипиновый боулинг. Комитет ВАДА по упорядочению списка также включил десятипиновый боулинг, так как данная дисциплина представлена FIQ.

P2. Бета-блокаторы
- По запросу Международной Федерации Боулинга (FIQ) произведена коррекция названия девятипинового боулинга. В данную категорию Комитет ВАДА по упорядочению списка включил и десятипиновый боулинг, так как данная дисциплина представлена FIQ.
- По запросу Международной федерации гольфа бета-блокаторы запрещены в дисциплине гольф.

Особые субстанции

Данный раздел исключен, так как в новой редакции Кодекса определение «особые субстанции» претерпело изменение. Произведено разделение между «особыми субстанциями» и «запрещенными субстанциями», которые теперь включены в водную часть.

Программа мониторинга на 2009 г. *
Перечисленные ниже субстанции вошли в программу мониторинга на 2009 г.:
1. Стимуляторы, только в соревновательном периоде: бупропион, кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоэфедрин, синефрин.
2. Наркотики, только в соревновательном периоде: комбинация морфин/кодеин.

*Во Всемирном Антидопинговом Кодексе (статья 4.5) указано: «ВАДА после консультаций с подписавшимися сторонами и правительствами должно разработать программу мониторинга субстанций, которые не входят в Запрещенный Список, но злоупотребление которыми ВАДА хотело бы отслеживать для обнаружения случаев неправильного использования в спорте».

Наркотические психотропные медикаменты и вещества, полный список которых прошел утверждение Постановлением Правительства Российской Федерации – это находящиеся на особом контроле и учете при реализации препараты синтетического и натурального происхождения.

Перечень сосуществует параллельно со списком наркосредств, утвержденным ООН. Классификация психотропных препаратов включает нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимические средства, психостимуляторы и .

Кто и как вносит вещества в список запрещенных

Психотропные препараты, это вещества, влияющие на функционирование ЦНС и приводящие к изменению психического состояния, .

Это нельзя назвать просто побочным эффектом. Зависимость от психотропных препаратов может развиваться по-разному, и на процесс влияет метаболизм индивида.

Существует три типа психоактивных и наркотических веществ по происхождению:

• растительные;
• производящиеся на основе растительного сырья – полусинтетические;
• синтетические (искусственного происхождения).

Среди критериев деления на типы, которому подвергаются психотропные препараты, их тоже является важным. Учитывается и химическое строение веществ.

Наркотические и психотропные препараты внесены с особые списки (всего их четыре). Они являются официальным документом и утверждены правительством нашей страны.

Постановление о перечне, включающем запрещенные психотропные препараты, имеет несколько редакций, списки веществ постепенно расширяются.

Их оборот в России запрещен или находится под контролем. По закону, в каждой аптеке учитывается, какие лекарства относятся к психотропным препаратам, и безрецептурный отпуск их является нарушением.

Список психотроптных и наркотических средств и веществ

Какие препараты являются психотропными? В их классификацию включены и легальные, и нелегальные вещества.

Стоит помнить, что многие антидепрессанты - это психотропные препараты, и, хотя они разрешены в медико-терапевтических и лекарственных целях, купить без рецепта в аптечной сети их не получится.

Утвержденный списочный состав включает также и прекурсоры — вещества, принимающие участие в реакции по образованию целевого психогенного вещества.

Список 1

В первый список наркотических и психоактивных средств включены оборотозапрещенные как по закону РФ, так и по международным договорам вещества.

Наркотические средства

Наиболее известные наркотические вещества списка 1:

• N-(адамантан-1-ил) с производными;
• Аллилпродин;
• Альфапродин и Альфамепродин;
• Ацетилкодеин;
• Безитрамид;
• Бензилморфин;
• Бетапродин;
• Диампромид;
• Дипипанон;
• Изометадон;
• Кетобемидон
• Кодоксим;
• Левоморамид;
• Леморан;
• Никодикодин;
• Никоморфин;
• Оксиморфон;
• Опий;
• Парагексил;
• Петидин;
• Сальвинорин;
• Тебакон;
• Теноциклидин;
• Фенатин;
• Фенадон;
• Эфедрон;
• Экгонин;
• Эторфин.

Кроме того, включены в список некоторые растения и их части: , гавайская роза (семена), лотос голубой (листья и соцветия), опийный мак, его солома и экстракт.

Психотропные вещества

К наиболее известным психоактивным препаратам первого списка относят:

1. Дексамфетамин;
2. Катин (производное фенилэтиламина);
3. (Дормотил);
4. Ф-2-П (Фенил-2-пропанон);
5. U4Euh (4-метиламинорекс).

Список 2

Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка ii включают средства, в отношении которых установлены ограничительные меры с сфере товарооботора.

Наркотические средства

• Альфентанил;
• Бензилпиперазин;
• Декстроморамид;
• Кодеин и препараты с его концентрацией свыше 30 мг;
• Ноксирон;
• Сомбревин;
• Ремифентанил;
• Реазек;
• Тилидин (Валорон);
• и производимый из него (опиоид полусинтетического ряда);
• Эскодол;
• Этилморфин и иные.

Психотропные вещества

Распространенные психотропные лекарственные препараты списка ii:

1. Амфепрамон;
2. Модафинил;
3. Триазолам;
4. Фенметразин;
5. Фенетиллин;
6. Этаминал натрия;
7. Фентермин;

а также их и изомеры.

Список 3

Обширный третий список психотропно-наркотических веществ включает те, оборот которых в РФ попадает под ограничение, но в отношении которых допустимы исключения контрольных мер.

Наркотические средства

Некоторые из них:

• Апрофен (также и содержащий его Тарен);
• Барбитал;
• Буталбитал;
• Бромазепам (Бромидем);
• Винилбитал;
• Галазепам;
• Золпидем;
• Диазепам;
• Клоназепам;
• Клобазам;
• Лопразолам;
• Левамфетамин;
• Мепробамат;
• Мазиндол;
• Нордазепам;
• Налбуфин;
• Оксазолам;
• Пемолин (Betanamin);
• Празепам;
• Темазепам (Дриметрин);
• Секбутабарбитал;
• Фенкамфамин;
• Хлордиазепоксид (Либриум);
• Ципепрол;
• Этхлорвинол;
• Этиламфетамин;

И другие, а также их соли (при возможном существовании).

В настоящее время психотропные лекарственные препараты списка iii не определены.

Список 4

Препараты перечня четвертого списка составляют прекурсоры, применяемые для производства психотропов, и некоторое количество ядов, попадающих под ограничение оборота и под особые меры контроля.

Среди них:

1. эргометрин;
2. серная кислота;
3. перманганат калия (от 45%);
4. толуол;
5. ацетон и прочие.

Передозировка ПАВ

Так как узнать, принимает ли человек психотропные препараты, злоупотребляя ими, довольно сложно, это представляет и определенные сложности при диагностике причин психофизических расстройств. Внешне определить наркозависимого все же можно, но далеко не всегда.

Основные признаки приема психотропных препаратов при их злоупотреблении:

• необъяснимая смена настроения от эйфорического до подавленного;
• изменение аппетита (отсутствие либо, наоборот, чрезмерное проявление);
• частая жажда;
• тремор рук;
• покраснение белков глаз, расширение зрачка;
• бледность кожи и т.д.

Нередко побочные эффекты психотропных препаратов проявляются в нарушении режима сна и бодрствования, аллергическими реакциями, анорексией и т.п. Не все психоактивные средства относятся к наркотическим!

Негативные симптомы приема психотропных препаратов проявляются и у пациентов, которым они назначены в качестве терапевтических при разнообразных проблемах психологического плана и расстройствах ЦНС.

Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача, нельзя без показаний увеличивать дозировку – это может привести к плачевным последствиям.

Подобное состояние развивается не только у наркоманов. Симптомы ломки после психотропных препаратов, принимаемых в профилактических и лечебных целях, схожи с теми, что испытывают кокаинозависимые.

Именно поэтому прекращение приема должно быть плавным, с постепенным уменьшением дозировки. Синдром отмены характерен в выраженной степени в отношении барбитуратов, метанфитомина, никотина и т.д.

Следует знать, что алкоголь и психотропные препараты несовместимы: они усиливают действие друг друга и негативно сказываются на состоянии ЦНС и организма в целом.

Привыкание вызывают не только сами вещества, но и их метаболиты. Зависимость начинается с психологической и постепенно переходит в физиологическую. Принимающему требуется все большая доза, как и в случае с наркотиками.

Передозировка психотропными препаратами не только ухудшает состояние, но способна стать причиной летального исхода.

Заключение

Психоактивные вещества следует хранить в недоступных для детей местах. Большинство из них запрещено даже по показаниям минимум до 8-12 лет.

Признаки приема психотропных препаратов ребенком при случайном употреблении проявляются гораздо отчетливее, чем у взрослых, и приводят, зачастую, к отравлению.

Регулярное употребление подростком наркотических средств очевидно, как по манере поведения, так и по внешнему облику, и родителям либо лицам, совместно проживающим с ним, не заметить данные изменения сложно.

Так как очистить организм от психотропных препаратов полностью при длительном применении и развитии привыкания в домашних условиях невероятно сложно, требуется стационарное лечение в специализированных учреждениях.

Видео: Осторожно психотропные препараты! За или против?

1. Анаболические андрогенные стероиды:
а. Анаболические андрогенные стероиды экзогенного действия (список неполный):
Андростадинон, боластерон, болденон, клостебол, даназол, дегидрохлорометилтестостерон, дельта!-андростен-3,17-дион, дростанолон, дростанедиол, флюоксиместерон, формеболон, гестринон, 4-гидроокситестостерон, 4-гидроокситестостерон, 4-гидроокси-19-нортестостерон, местенолон, местеролон, метандинон, метенолон, метандриол, метилтестостерон, миболерон, нандролон, 19-норандростенедиол, 19-норандростенедион, норболетон, норэтандролон, оксаболон, оксандролон, оксиместерон, оксиметолон, квинболон, станозолол, стенболон, 1-тестостерон (дельта!-дигидро-тестостерон), тренболон и аналогичные им вещества.
б. Анаболические андрогенные стероиды эндогенного действия
(список неполный):
Андростенедиол, андростенедион, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон, тестостерон и аналогичные им вещества.

Если запрещенное вещество из указанных выше способно вырабатываться телом, проба обязательно будет содержать запрещенные вещества, концентрация которых или их метаболитов или следов и/или соотношений отклоняется от обычно имеющихся в организме и не соответствует обычной эндогенной выработке организмом. Проба не будет считаться положительной, если спортсмен приведет свидетельства того, что концентрация запрещенного вещества или его метаболитов или следов и/или соотношений может быть вызвана его патологическим или физиологическим состоянием. Во всех случаях и при любых концентрациях лаборатория сообщит о неблагоприятном аналитическом результате, если, основываясь на любом надежном методе, она может доказать, что запрещенное вещество носит экзогенный характер.

Если результат лабораторного исследования не является окончательным и нет концентрации, о которой идет речь выше, то соответствующая антидопинговая организация проводит дальнейшее расследование, если есть серьезные основания полагать, что был факт использования запрещенного вещества, например, сравнение стероидных профилей.

Если лаборатория сообщает о наличии соотношения тестостерона к эпитестостерону более 6 к 1 в моче, то обязательно должно быть проведено дальнейшее расследование, чтобы определить, было ли это соотношение вызвано физиологическим или патологическим состоянием.

В обоих случаях расследование будет включать в себя изучение любых предыдущих тестов, текущих тестов и/или результаты эндокринного исследования. Если получить результаты предыдущих тестов невозможно, спортсмен должен быть подвергнут эндокринному исследованию или необъявленному тестированию по меньшей мере 3 раза в трехмесячный период.

Если спортсмен отказывается от сотрудничества при расследовании, это будет означать, что проба считается положительной.

2. Другие анаболические агенты:
Кленбутерол, зеранол.

В данном разделе:
«экзогенный» означает вещества, которые не могут вырабатываться организмом
«эндогенный» означает вещества, которые могут вырабатываться организмом
# «аналогичные им вещества» означает «вещество, которое получается при модификации или изменении химической структуры другого вещества, но с тем же фармакологическим эффектом».

Запрещены следующие методы:
А) Допинг крови. Допингом крови считаются автологические, гомологические или гетерологические продукты крови или клеток крови любого происхождения, отличающиеся от обычного медицинского лечения.
Б) Использование продуктов, которые расширяют прием, поступление или доставку кислорода, т.е. эритропоэтины, модифицированный гемоглобин, продукты заменителей гемоглобина, основанные на крови, продукты гемоглобина в микрокапсулах, перфлюохимикаты и эфапроксирал (RSR13).

Фармакологические, химические и физические манипуляции - это использование веществ и методов, включая масирующие вещества, которые нарушают, пытаются нарушить или реально могут нарушить целостность и истинность проб, полученных во время допинг-контроля.
Это включает в себя среди прочего катетаризацию, подмену мочи и/или вскрытие печати, потребление почечных выделений и изменения концентрации тестостерона и эпитестостерона.

МЗ. Генный допинг
Генным или клеточным допингом считается нетерапевтическое использование генов, генных элементов и/или клеток, которые могут улучшить спортивный результат.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА
(Все указанные здесь категории см. в соответствующих разделах).

S4. Анаболические агенты
S5. Пептидные гормоны
S6. Бета-2 агонисты*
S7. Вещества с антиэстрогенным действием
S8. Маскирующие вещества
(* Только кленбутерол и сальбутамол, если их концентрация более 1004 нанограмм/милилитр).

М1. Расширение кислородных носителей
М2. Фармакологические, химические и физические манипуляции
МЗ. Генный допинг

ВЕЩЕСТВА, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ СПОРТА

Аэронавтика (FAI)
Стрельба из лука (FITA) (также запрещены вне соревнований)
Автомобильный спорт (FIA)
Биллиардный спорт (WCBS)
Бобслей (FIBT)
Буле (CMBS)
Бридж (FMB)
Шахматы (FIDE)
Керлинг (WCF)
Футбол (FIFA)
Гимнастика (FIG)
Мотоспорт (FIM)
Современное пятиборье (UIPM)
Боулинг (FIQ)
Парусный спорт (ISAF) (только в матчевых гонках)
Стрельба (ISSF) (также запрещены вне соревнований)
Лыжный спорт (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл и сноуборд)
Водные виды спорта (FINA) (прыжки в воду и синхронное плавание)
Борьба (FILA)

К бета-блокаторам относятся (список неполный:
Ацебутолол, альпренолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, бунолол, картеолол, карведиол, целипролол, эсмолол, лабеталол, левобунолол, метипранолол, метопролол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропанолол, соталол, тимолол.

Кодекс ВАДА гласит (пункт 10.3), что «в списке запрещенных веществ и методов могут быть выделены отдельные вещества, которые могут привести к неумышленному нарушению антидопинговых правил в силу своей общедоступности или которые едва ли могут считаться допинговыми агентами». Нарушение этого правила может привести к нестрогим санкциям, если, как указано в Кодексе, «спортсмен может доказать, что использование такого рода вещества не было направлено на улучшение спортивного результата».

К этим отдельным веществам относятся:
Стимулирующие: эфедрин, Ь-метиламфетамин, метилэфедрин
Каннабиноиды
Бета-2 агонисты, используемые в виде ингалляций
Диуретики (за исключением пункта РЗ).
Маскирующие вещества: пробенецид
Бета-блокаторы
Спирт

ПРОГРАММА МОНИТОРИНГА НА 2004 г.

Кодекс ВАДА гласит (пункт 4.5), что «ВАДА, после консультаций с другими сторонами и правительствами, создаст программу мониторинга веществ, которые не являются частью списка запрещенных веществ и методов, но которые ВАДА желает проконтролировать, чтобы выявить случаи злоупотреблений в спорте».

В 2004 г. в программу мониторинга включены:
Стимулирующие вещества (только на соревнованиях): кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадрол, псевдоэфедрин, синэфрин
Наркотические вещества (только на соревнованиях):
соотношение морфина к кодеину.

Анализ специальной литературы позволил автору предложить ряд фармакологических препаратов (разрешенные к применению), которые часто встречаются в спортивной практике ("Основные лекарственные вещества метаболического типа действия, применяемые в спортивной медицине", 1983;ГраевскаяН.Д., 1987; Морозова В.В., Чаплинский В.Я., 1989; Дубровский В.И., 1991). Данные препараты направлены на восстановления и повышения работоспособности спортсмена.

Наиболее распространенные и прошедшие практическую апробацию поливитамины приводятся ниже.

Аскорутин - применяется при физических нагрузках на выносливость по 1 таблетке 3 раза в день.

Аэровит - применяется в профилактических целях от 1 до 3 таблеток в день в течение 20-30 дней в зависимости от интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Как правило, при приёме аэровита назначения других витаминных препаратов не требуется.

Глутамевит - применяется при больших физических нагрузках, при тренировке в среднегорье, в условиях жаркого климата - по 1 таблетке 3 раза в день.

Декамевит- применяется при больших физических (по интенсивности) нагрузках, расстройствах сна, неврозах - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 20-30 дней.

Комплекс витаминов В - применяется в условиях жаркого климата, при высокой потливости и витаминной недостаточности - по 1 ампуле или по 1 таблетке 2 раза в день.

Поливитаплекс - применяется при утомлении и переутомлении, профилактике витаминной недостаточности - по 1 драже 3-4 раза в день.

Супрадин - используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения резистентности организма, стимуляции физической и психической работоспособности - по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Курс от 3 до 4 недель в тренировочном периоде, в соревновательном периоде - 2-3 дня.

Тетравит - применяется после интенсивных физических нагрузках, при тренировке в жарком климате - по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Ундевит - применяется при скоростно-силовых нагрузках по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 драже в день в течение 20 дней; при нагрузках на выносливость - по 2 драже 2 раза в день (курс 15 дней).

Фолиевая кислота - применяется при витаминной недостаточности и при высоких физических и психо-эмоциональных нагрузках и тренировках в среднегорье - 0,5 мг и выше в сутки.

Группа витаминов.

Среди фармакологических средств восстановления и повышения спортивной работоспособности и профилактики переутомления особое место занимают витамины (табл. 93).

Таблица 93. Суточная потребность в витаминах для спортсменов (Дубровский В.И., 1991, Сейфулла Р.Д., 1999)

	Витамины (мг)	Направленность нагрузки
		Скоростно-силовые	На выносливость
	РР (никотинамид)
	Фолиевая кислота
	Пантотеновая кислота

Аскорбиновая кислота (витамин С) - применяется для стимулирования окислительных процессов, повышения выносливости и восстановления работоспособности. Рекомендуется применять в особенности зимой и ранней весной. Дозировка - 0,5 г 3 раза в день.

Кальция пангамат - (витамин Bis) - для ускорения восстановления работоспособности после больших физических нагрузок при выраженной кислородной задолженности, при явлениях перенапряжения миокарда, болевом печеночном синдроме, во время тренировок в среднегорье - по ISO-200 мг в день за 4-6 дней до соревнований и последующие дни пребывания в среднегорье.

Мористерол - применяется для нормализации липидного обмена, стабилизации клеточных мембран - 1 капсула 2 раза в день в течение 15-20 дней.

Никотиновая кислота - применяется в профилактических целях в периоды больших физических и психических нагрузок - по 0,025-0,05 г в день, часто в сочетании с пантотенатом кальция и липоевой кислотой. Для ускорения восстановительных процессов и терапии перенапряжения -до 0,1-0,15 г вдень.

Пиридоксальфосфат - применяется для лечения состояний перенапряжения у спортсменов, а также при хроническом гепатите, поражениях периферической нервной системы и в качестве профилактического средства при вестибюло-сенсорных нарушениях - по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Пиридоксин - применяется для обеспечения повышенной потребности в витамине Be при физической и психической нагрузке - по 0,005-0,01 г в сутки, при состоянии перенапряжения - до 0,05 г в сутки.

Рибофлавин - применяется в периоды физических и психических нагрузок в дозах 0,002-0,01 г в день, восстановительном периоде, при терапии состояний перенапряжения и анемии - до 0,02-0,03 г в день.

Тиамин - применяется в профилактических целях в периоды интенсивных физических и психических нагрузок- по 0,05-0,01 г в день.

Токофорел ацетат (витамин Е) - применяется при интенсивных тренировках, особенно в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) в среднегорье и низкой температуры - 100-150 мг в сутки. Продолжительность курса - 5-10 дней. При перетренированности и остром утомлении - по 1-й чайной ложке 5- или 1-процентного масляного раствора, для внутримышечного введения - по 1 ампуле в течение ID-15 дней.

Противогипоксические средства, оказывают положительное действие на организм при развитии кислородной недостаточности.

Бемитил - способствует ускорению восстановления и повышению работоспособности - по 0,25 г в течение 2-3 недель или по 0,5 г в течение 10 дней. Во время приёма препарата рекомендуется диета, богатая углеводами. Максимальный эффект бемитила после однократного приёма достигается через 1-2 часа.

Глутоминовая кислота (аминокислоты) - применяется при тренировках большого объёма, направленных на развитие общей выносливости, анаэробной работоспособности, а также профилактики и коррекции состояния и эмоционального перенапряжения, для ускорения восстановительных процессов, обычно в сочетании с витаминными препаратами - по 1 г 2-3 раза в день перед едой.

Гутимин - увеличивает интенсивность гликолиза, экономит время расходования физических нагрузок гликогена, ограничивает накопление избыточного лактата - по 1 -2 таблетки после тренировок, по 2-3 таблетки за 1-1,5 ч до соревнований.

Цитамак (цитохром-с) - используется как средство восстановления, особенно при высоком лактате, а также перед стартом в видах спорта циклического характера - по 1 ампуле внутримышечно.

Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.

Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.

Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.

Препараты пластического действия - повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физичеркого перенапряжения.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) - применяется для лечения состояний перенапряжения, сопровождающихся нарушениями сердечной деятельности и снижением сократительной функции -скелетной мускулатуры - по 1 мл 1 % -ного раствора в день вводят внутримышечно в первые 2-3 дня, а в последующие дни - по 2 мл в день.

Аминалон (гаммалон-аминокислоты) - применяется после интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, в особенности при синдроме перенапряжения нервной системы - по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.

Аспаркам - применяется для профилактики переутомления (перенапряжения), при сгонке веса, при тренировке в жарком климате - по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Глютоминовая кислота - повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает благоприятное действие на восстановительные процессы при физических нагрузках, улучшает работу сердца. При больших физических и психических нагрузках - по 1-й таблетке 2-3 раза в день поле еды (10-15 дней).

Калия оротат - применяется как профилактическое средство при больших физических нагрузках. Препарат эффективен в качестве средства стимуляции эритропоэза при адаптации к условиям среднегорья - по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 15-40 дней за 1 час до еды или через 4 часа после еды. При необходимости курс лечения можно повторить через месяц после окончания первого.

Кальция глицерофосфат - применяется при интенсивных тренировочных нагрузок, перетренированности, восстановлении после больших физических нагрузок, переутомлении, истощении нервной системы - 0,2-0,5 г 2-3 раза в день.

Карнитин - применяется в качестве средства, ускоряющего течение восстановительных процессов и повышающего работоспособность в видах спорта, связанных с преимущественным развитием выносливости. Карнитин повышает кислородно-транспортную функцию, увеличивает концентрацию гемоглобина крови, усиливает глюкогенез при нагрузке. Дозировка - при применении как анаболического средства (в скорост-но-силовых видах спорта) рекомендуется назначать по 1,5 г на 70 кг веса тела 2 раза в день (25-30 дней).

Кобамамид - применяется в период интенсивных и объёмных тренировок в дозе 0,0015 г внутрь дважды в день (после завтрака и обеда). Суточная доза - 0,003 г. Продолжительность курса применения в качестве анабо-литика - 25-30 дней. При необходимости через 1,5-2 месяца проводится повторный курс. Целесообразно сочетание кобамамида с карнитином и препаратами аминокислот.

Липоцеребрин - применяется при интенсивной тренировочной деятельности и во время соревнований, при перетренировке, переутомлении, упадке сил - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10-15 дней.

Милдронат - повышает работоспособность и уменьшает явления перенапряжения при физических перегрузках - по 0,25 г 2-4 раза в день или внутривенно по 0,5 г 1 раз в день в течение 10-14 дней. Показана эффективность применения спортсменами милдроната в дозе 1 г за 3 часа до соревнований в целях срочного повышения работоспособности в упражнениях, связанных со значительным проявлением выносливости.

Метилурацил - применяется как калия оротат для повышения выносливости и работоспособности при тренировочных нагрузках большого объёма, в качестве анаболического средства при терапии перенапряжений - по 1,0-2,0 г 3 раза в день во время или после еды.

Метионин (аминокислоты) - применяется для регуляции белкового и липидного обмена, обычно в сочетании с холином и витаминными препаратами, для лечения состояний перенапряжения - по 0,5-1,0 г 2-3 раза в день перед едой.

Ноотропил - применяется для снятия утомления, после сотрясений (у боксёров, бобслеистов, саночников и др.) - по 1 капсуле Зраза вдень - ID-12 дней.

Пикамилон - снимает психо-эмоциональную возбудимость, чувство усталости, повышает уверенность в себе, улучшает настроение, создаёт впечатление "ясной головы", вызывает желание тренироваться, обладает ан-тистрессорным действием, купирует предстартовый стресс, ускоряет процессы восстановления, улучшает сон - по 1-2 таблетки 2 раза в день.

Пирацетам (аминокислоты) - применяется в качестве профилактики и лечения перенапряжения нервной системы, для ускорения процессов восстановления после объёмных и интенсивных тренировочных нагрузок, для повышения работоспособности в видах спорта, связанных преимущественно с состоянием выносливости, в частности скоростной (в анаэробных условиях), - по 2,4-3,6 г в течение 4-6 дней. При необходимости продолжительность курса может быть увеличена.

Пиридитол - снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии - по 0,1-0,3 г после еды 2-3 раза в день в течение 1-3 месяца.

Рибоксин - применяется подобно фосфадену и рассматривается как анаболическое средство - по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день, часто в сочетании с оротатом калия. При необходимости используется 2%-ный раствор в ампулах по 10 и 20 мл. Содержимое ампулы вводят медленно или капельно внутривенно 1 раз вдень.

Сафинор - применяется в период интенсивных нагрузок, приутомле-нии, изменениях в ЭКГ - по 1 таблетке 3 раза в день (10-15 дней).

Ферроплекс - применяется при интенсивных тренировках - по 2 драже 3 раза в день после еды.

Фитин - применяется для профилактики утомления при интенсивных тренировочных нагрузках и перед соревнованиями, для ускорения процессов восстановления и коррекции явлений переутомления, в частности, сопровождающегося невротическими симптомами - по 0,25-0,5 г на приём 3 раза в день в течение нескольких недель.

Фосфаден - применяется для усиления анаболических процессов, повышения выносливости и работоспособности в процессе тренировок, ускорения восстановления и усиления фазы гиперкоменсации после интенсивных нагрузок, предупреждения и лечения перенапряжения - по 0,04-0,06 г - разовая доза; 0,12-0,14 г - суточная, в течение 15-30 дней. Можно проводить повторные курсы с интервалом 5-7 дней.

Фосфрен - применяется при переутомлении, во время тренировок в горах - по 1 -2 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель.

Церебро2-лецитин - применяется для ускорения восстановительных процессов и для коррекции явлений переутомления и перенапряжения, особенно, сопровождающихся невротическими симптомами. Применение данного препарата считается наиболее целесообразно при относительно недостаточном поступлении с пищей белков и жиров - по 0,15-0,3 г в сутки.

Цернилтон - применяется при смене временного пояса - по 2-4 таблетки в день.

Янтарная кислота - улучшает обменные процессы - по 1 -2 таблетки после тренировочного занятия.

Транквилизаторы и седативные средства. При больших физических и нервно-психических напряжениях у спортсменов могут возникать невротические состояния тревожного ожидания, ипоходрические реакции, реакции пресыщения, которые требуют вмешательства врача. Медицина рекомендует средства, которые нормализуют психическую деятельность" спортсмена.

Амизил - применяется при астенических и невротических реакциях, синдроме тревожного ожидания, беспокойства, предменструальном напряжении - по 0,001 г 2 раза в день в течение 10-12 дней.

Седуксен (диазепам) - применение в спорте нецелесообразно (снижает содержания калия в плазме крови), особенно в видах спорта, где сгоняют вес.

Тауремизил - применяется при умственной и физической усталости, состоянии утомления и синдроме перетренированности - по 5 мг или 30 капель 0,5%-ного раствора 3 раза вдень в течение 10-15 дней.

Экдистен - природное соединение стероидной структуры (получают из корней большеголовника сафлоровидного левзеи), обладает тонизирующим действием, усиливает процессы в печени, способствует нормализации метаболических процессов при интенсивных физических нагрузках -по 0,005-0,01 гЗ раза вдень в течение 15-20 дней.

Эхинопсин нитрат - применяется при физическом и нервно-психическом переутомлении, синдроме перетренированности, вегетативной дис-тонии, сопровождаемой головной болью, расстройствам сна - по 10-20 капель 2 раза в день до еды в течение 2 недель.

Важность приёма аскорбиновой кислоты в подготовке высококвалифицированных спортсменов подтверждают результаты исследования А. П. Василягина (1953). Автор доказывает, что употребление аскорбиновой кислоты повышает эффективность учебно-тренировочного процесса, способствует быстрейшему восстановлению сил после тренировок, а также ускоряет заживление спортивных травм.

При обследовании организма спортсменов выявлено, что наименьшее суточное содержание аскорбиновой кислоты у марафонцев. На основании этого автор заключает, что аскорбиновая кислота наиболее необходима при работе на выносливость. Для насыщения организма спортсменов аскорбиновой кислотой следует дополнительно применять её во время усиленных спортивных тренировок или для обогащения пищевого рациона богатыми ею продуктами. Для бегунов на короткие дистанции в зимне-весеннее время оно должно составлять более 2,800 мг, а в летне-осеннее -1,400 мг; для марафонцев - 4,800-5,000 мг; для штангистов - от 2,500 до 4,500 мг при суточной дозе даже от 200 до 500 мг.

Экспериментальные исследования по определению влияния фармакологических средств метаболической направленности действия на эффективность тренировочного процесса спортсменов в циклических видах спорта были проведены П. Р. Варгашкиным (1988). Практическую апробацию в учебно-тренировочном процессе спортсменов прошли следующие препараты: милдронат (природный метаболит, выполняющий роль переносчика остатков жирных кислот через мембрану митохондрий, где происходит их окисление), карнитин, а также бемитил.

Выявлено, что одноразовое применение милдронатау высококвалифицированных велосипедистов вызывает улучшение показателей аэробной мощности и скоростной выносливости (около 1 г активного вещества при однократном введении за 3 часа до нагрузки. Препарат вводился перо-рально в форме желатиновых капсул по 0,25 г). Проведенные исследования позволили предложить следующие рекомендации по применению милдроната в целях повышения эффективности тренировочного процесса у высоквалифицированных велосипедистов-шоссейников. Применять его следует в течение 2-3 микроциклов соревновательного периода непосредственно перед соревнованиями. При ежедневных двухразовых тренировках рекомендуется суточная доза - 0,6-1 г (10 мг на 1 кг веса тела спортсмена). Схема приема: ежедневно 2 раза в день, первый раз - 0,5 г суточной дозы за 2-3 часа до основного тренировочного занятия, второй раз - за 3-4 часа до повторного тренировочного занятия.

Систематическое применение карнитина у гребцов также способствовало повышению эффективности тренировочного процесса (по той же схеме). Что касается бемитила, то у велосипедистов после его применения выявили достоверные (положительные) изменения в показателях, характеризующих силовые и скоростные качества спортсменов, которые сохранялись на протяжении месяца. Приём препарата осуществлялся по следующей методике: 0,6 г в день (О.Згутром и 0,3 г после основной тренировки).

Изучению применения креатина в подготовке бегунов на короткие дистанции (100 и 200 м) посвящены экспериментальные исследования В. И. Олейникова (1989). На основании полученных данных автор предлагает использовать креатин в круглогодичной тренировке легкоатлетов-спринтеров. Применение препарата способствует повышению эффективности выполнения нагрузок скоростно-силового характера, вследствие чего улучшаются показатели специальной физической работоспособности и спортивный результат. Потенцирующий эффект применения препаратов креатина наиболее четко проявляется в показателях тех качеств, на развитие которых были направлены тренировочные средства в период приёма препаратов креатина.

Суточная доза креатина составляет около 5 г на человека. Общее количество препаратов креатина в пределах 150-200 г и зависит от общего числа тренировок, проведенных в алактатном анаэробном режиме.

А. Г. Самборский (1991) изучал влияние приёма препарата полилактата на показатели работоспособности легкоатлетов-спринтеров. Полилактат представляет собой полимер углеводной природы с переменной степенью полимеризации, зависящей от значений рН среды. В кислой среде степень полимеризации полилактата увеличивается, и он способен связывать определенное количество образующегося лактата, оказывая тем самым буферное действие. При снижении значений внутриклеточного рН, которое наблюдается после завершения максимальных усилий, степень полимеризации полилактатауменьшается, он становится источником свободных молекул лактата, используемых для синтеза гликогена. В этом случае поли-лактат спсобствует более быстрому восстановлению внутримышечных углеводных ресурсов, растраченных при работе.

Результаты исследования позволили утверждать, что приём препарата полилактата в условиях напряженной мышечной деятельности повышает максимальную мощность усилий и увеличивает буферные резервы организма. В наиболее заметной степени эти эффекты проявляются при повторном выполнении упражнений максимальной мощности, не обнаруживается значительного усиления гликолиза и отсутствует заметное закис-ление внутренней среды организма. В процессе тренировки с применением препаратов полилактата произошло достоверное улучшение показателей специальной работоспособности бегунов на короткие дистанции. Наибольшую чувствительность к применению препаратов полилактата в ходе тренировки обнаружили показатели алактатной анаэробной мощности и ёмкости. Также было выявлено, что приём препарата позволяет поддерживать высокий уровень глюкозы в крови, увеличивает буферную ёмкость и способствует поддержанию заданной мощности работы при длительных нагрузках.

Препарат полилактат в исследованиях А. Г. Самборского использовался в форме напитка, приготовленного на основе фруктового сока с добавлением сластилина и лимонной кислоты из расчёта 200 мг на 1 кг веса тела. Напиток, содержащий препараты полилактата в указанной дозировке, готовился "Extempore" и принимался в объёме 300 мл за 60 мин до испытаний.

Лекарственные растения оказывают более эффективное и мягкое воздействие на течение восстановительных процессов и повышение спортивной работоспособности. Это позволяет проводить во многих случаях продолжительное лечение.

Стимулирование работоспособности и восстановительных реакций с помощью растительных препаратов происходит за счёт более экономного расходования энергетических ресурсов организма, усиления окислительных процессов, более раннего включения аэробных реакций, интенсификации процессов образования эритроцитов и транспорта кислорода, стимуляции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы, усиления процессов синтеза, анаболизма, своеобразного обновления организма (Иванченко В.А., 1987). Принято считать, что стимуляторы этого типа в большей мере способствуют активизации восстановительных реакций после нагрузок, чем повышению физической работоспособности, ограничиваемой развитием утомления.

Повышению устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов окружающей среды, стимуляции энергетического обмена, повышению и восстановлению работоспособности способствует применение стимуляторов растительного происхождения из семейства аралиевых.

Аралия манжурская - повышает умственную и физическую работоспособность, тонизирует и стимулирует ЦНС и систему кровообращения, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, иммуномодуля-тор, стресспротекторное влияние, способствует увеличению ЖЕЛ и мышечной силы, повышает аппетит - по 30-40 капель 2-3 раза в день.

Жень-шень - оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки - по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.

Заманиха высокая (эхинопанакс высокий) - оказывает общевозбуждающее действие, тонизирует нервную систему, повышает физическую работоспособность, оказывает антиоксидантное влияние, иммуномодулирую-щее действие. Рекомендуется принимать после межсезонья (т.е. перед подготовительным периодом и в состоянии детренированности), при вра-батываемости в длительные физические нагрузки - по 30-40 капель настойки 2 раза в день за 15-30 минут до еды.

Золотой корень (родиола розовая) - повышает адаптацию к экстремальным факторам, оказывает стимулирующее и тонизирующее влияние, увеличивает объём динамической и статической работы, ускоряет процессы восстановления, повышает умственную работоспособность, улучшает слух и зрение- по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 минут до еды, курс ID-20 дней.

Левзея сафлоровидная (маралий корень) - оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности - по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.

Лимонник китайский - повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку - по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки - по 0,5 г утром и днём.

Элеутерококк колючий - обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды.

Эхинококк колючий - ускоряет восстановление спортсменов, тонизирует ЦНС. Экстракт - по 2 мл в течение месяца каждый день.

Использование лекарственных растений в спорте не ограничивается групой адаптогенов женьшенеподобного действия. Рекомендуются и находят применение в практике множество других лекарственных растений (Иванченко В.А., 1987). К ним относятся растения:

кофеиноподобного типа действия (чай, кофе, какао, орех, кола и др.), стимулирующие нервную систему;

гормонального типа действия, содержащие фитогормоны или стимулирующие функции эндокринных желез (солодка голая и уральская, клевер красный и ползучий, ятрышник пятнистый, рябина обыкновенная, хмель обыкновенный, цветочная пыльца и т.д.);

кардиотонического и респираторного типа действия (майник двулистный, рододендрон Дцамса, сабельник болотный и др.);

метаболического типа действия, влияющие на тканевой обмен (алоэ, шиповник, облепиха, чёрная смородина, крапива и др.);

седативного действия, восстанавливающие работоспособность путём улучшения сна (синюха лазурная, пустырник пятилопастый, валериана лекарственная и др.).

Сотрудниками лаборатории биологически активных веществ ВНИИФК Р. Д. Сейфулла, Л. Г. Бочаровой, Н. М. Поповой и И. И. Кондратьевой были апробированы в спортивной практике препараты элтон и леветон, составные компоненты которых давно используются в общей и спортивной медицине с целью ускорения восстановления и коррекции работоспособности спортсменов. Препараты зарегистрированы как пищевые добавки и защищены Патентом (Сейфулла Р.Д., Анкудинова И.А., 1996). Приём препаратов способствовал повышению уровня специальной физической подготовленности и спортивного результата, в частности у легкоатлетов.

Леветон - комплекс экологически чистых компонентов, таких как цветочная пыльца (пчелиная обножка), порошок из корней левзеи, витамин Е, витамин С в одной таблетке. Основным действием препарата является повышение умственной и физической работоспособности, ускорение восстановления и адаптации к физическим нагрузкам в экстремальных состояниях, а также его антиоксидантный эффект. Рекомендуется по 3-4 таблетки в день в течение 20-30 дней, 4 курса в год. Авторы рекомендуют применять при занятиях тяжёлой атлетикой, атлетизмом, бодибилдингом.

Элтон - экологический чистый продукт состоящий из порошка корней элеутерококка, витамина Е, витамина С, цветочной пыльцы. Препарат стимулирует функцию ЦНС, повышает физическую и умственную работоспособность, обостряет слух и зрение. Рекомендуется по 3-4 таблетки в день в течение 20-30 дней, 4 курса в год. Последний приём препарата не позднее 18 часов, не рекомендуется принимать лицам с аллергией на продукты пчеловодства.

Таким образом, препараты леветон и элтон представляют пищевые добавки, обладающие выраженным биологическим действием. Кроме того, в аккредитованной лаборатории допингового контроля проведён анализ препаратов на отсутствие психостимуляторов, наркотиков, анаболических стероидов и других допингов, а также радиоактивных включений и химических загрязнений. Они повышают адаптацию человека к экстремальным факторам внешней среды, а также при выполнении чрезмерных физических нагрузок без необоснованной "химизации" (Сейфулла Р.Д., Анкудинова И.А., Азизов А.П., 1997). В табл. 94 представлены недопинговые лекарственные средства, используемые в родственных видах спорта (Сейфулла Р.Д., 1999).

Таблица 94. Использование биологически активных веществ в родственных видах спорта

Виды спорта	Адап-тогены	Вита-мины	Энерго-дающие вещества	Препараты пластического действия	Ноо-тропы	Антиокси	Иммуно-модуля-торы	Антиги-поксанты
Выносливость
Скоростно-силовые
Единоборства
Координа-ционные -

Одной из перспективных групп фармакологических препаратов и продуктов питания, содержащих высокоактивные биологические вещества являются продукты пчеловодства (Морозова В.В., Луковская О.Л., 1989; Сейфулла Р.Д., 1996). Природа ещё не знает столь питательного и биологически активного продукта, который содержит белки, липиды, углеводы, витамины, минеральные вещества, энзимы, гормоны и благодаря своей высокой биологической активности, энергетическим и целебным свойствам. способные влиять на множество функций организма. Кроме того, они могут служить отличными природными адаптогенами, то есть средствами, повышающими защитные силы организма, работоспособность и снижающими утомление при неблагоприятных условиях окружающей среды, наличии стресс-факторов, высоких эмоциональных и физических нагрузок.

Способность мёда улучшать усвояемость питательных веществ, особенно жиров и углеводов, оказывать тонизирующее воздействие на организм, способствовать быстрому восстановлению физической работоспособности функциональных систем организма после больших физических нагрузок, делают его одним из самых эффективных средств повышении работоспособности спортсменов в различных видах спорта (Морозова В.В., Луковская О.Л., 1989).

Основными компонентами мёда в процентном отношении являются вода и углеводы. Углеводы составляют до 99% от массы сухого вещества мёда. Считается, что сахара в мёде представлены более 35 наименованиями. Среди них такие, как фруктоза, глюкоза, мальтоза, сахароза, а также много редких Сахаров, которые не обнаружены в других продуктах, не синтезируются в организме, но имеют неизменно важное значение. Их содержание и соотношение во многом определяют активность мёда как лечебного и восстановительного средства.

В составе мёда в минимальных количествах содержатся такие органические кислоты, как бензойная, валериановая, винная, глюконовая, лимонная, масляная, малеиновая, молочная, муравьиная, пироглутамино-вая, щавелевая, янтарная, яблочная, а также некоторые высшие жирные кислоты. В мёде имеются также сульфаты, фосфаты и хлориды. Общая кислотность мёда зависит от его вида и варьирует от 0,85 до 4,80 (в см- 1 N едкого натра, необходимых для нейтрализации 100 г мёда). Имеются также белковые вещества, состоящие из альбуминов, глобулинов и пептонов, а также протеины в количестве до 1,6%. В состав мёда также входят аминокислоты: аргинин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты, ала-нин, гистидин, глицин, валин, изолейцин, тирозин, лейцин, метионин, серии, треонин, триптофан, финилаланин, цистин (в сумме до 20%) и про-лин (до 80%); витамины - В, В2, В6, К, С, пантотеновая, никотиновая и фо-лиевая кислоты, биотин и многое другое полезное для организма спортсмена.

Мёд, являясь универсальным продуктом, способствует наращиванию мышечной массы. Потребление мёда от 12 до 16 чайных ложек в течение дня способствует стабилизации веса. Он может использоваться спортсменами, которые находятся на пищевом режиме с пониженной калорийностью: одна чайная ложка мёда после еды вызывает чувство сытости, снимает тягостное ощущение голода.

С целью стимулирования физической работоспособности легкоатлетов-метателей Я. И. Ивашкявичене с соавт., (1988) провела исследования, в которых группа спортсменов в течение 20 дней получала пчелиные продукты два раза в день (утром и вечером после еды): смесь мёда с пергой в соотношении 2:1 по 5 г, маточное молочко по 70 мкг в виде таблеток под язык, цветочную пыльцу по 10 г. Спортсмены тренировались 6 раз в неделю по 3 часа в день с использованием субмаксимальных нагрузок в подготовительном периоде. Результаты исследования подтвердили высокую значимость продуктов пчеловодства. Так, в частности, улучшились физическая работоспособность и физиологические параметры (МПК, снизились лактат и мочевина в крови, повысился гемоглобин). Субъективно спортсмены чувствовали себя хорошо.

Г. А. Макарова (1999) на основании многолетних исследований приходит к мнению, что в практике спортивной медицины необходимо соблюдение поистине "ювелирной техники" применения фармакологических препаратов, которая должна учитывать и тончайшие механизмы их действия, и особые условия функционирования ведущих систем организма в условиях напряжённой мышечной деятельности. Исходя из этого главным при фармакологическом обеспечение напряженной мышечной деятельности Г. А. Макарова считает следующие принципы:

1. Любые фармакологические воздействия, направленные на ускорение процессов постнагрузочного восстановления и повышение физической работоспособности, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также при отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах достаточно надежного в диагностическом плане текущего врачебно-педагогического контроля.

2. Ускорение процессов постнагрузочного восстановления должно достигаться в первую очередь созданием оптимальных условий (в том числе и путём использования некоторых фармакологических средств) для их естественного протекания.

3. При назначении спортсменам фармакологических препаратов необходимо иметь чёткие представления о химическом составе рационов их питания, механизмах действия каждого из этих препаратов (включая влияние на эффективность тренировочного процесса), побочных эффектах и возможных результатах взаимодействия препаратов между собой.

4. При использовании фармакологических препаратов для повышения физической работоспособности спортсменов нужно учитывать следующее:

их срочный, отставленный и кумулятивный эффект;

дифференцированное влияние на такие параметры физической работоспособности, как экономичность, мобилизуемость и реализуемость;

степень эффективности от уровня квалификации, исходного функционального состояния организма, периода тренировочного цикла, энергетического характера текущих тренировочных и предстоящих соревновательных нагрузок;

технологию использования (речь идёт о дозах и времени приёма препаратов по отношению к выполняемым физическим нагрузкам).

Третье положение предполагает наличие четкой классификации фармакологических средств, используемых в избранной сфере деятельности.

Четвёртое положение предполагает разработку унифицированной программы апробирования каждого средства и метода рекомендуемого в целях повышения физической работоспособности спортсмена.

Предлагаемая в научно-методической литературе классификация фармакологических средств включает в себя следующее (Карпман В.Л., 1987):

витамины и коферменты;

препараты пластического действия;

препараты энергетического действия;

антиоксиданты;

адаптогены;

гепатопротекторы;

стимуляторы кроветворения;

ноотропы.

Анализ данной классификации свидетельствует о том, что она построена по типу первого варианта частных классификаций, т.е. цель и задача одна - "ускорение процессов восстановления и повышение физической работоспособности спортсменов", но группы используемых для её решения фармакологических средств по механизму действия разные. Данный подход, а именно отсутствие чётких подзадач лишает эту классификацию непосредственной связи с тренировочным процессом.

Учитывая вышеизложенное Г.А. Макарова предлагает свой предварительный вариант подобной классификации фармакологических препаратов.

1. Фармакологические препараты, удовлетворяющие в условиях напряжённой мышечной деятельности повышенные потребности организма в основных пищевых ингредиентах, т.е. препараты, используемые с заместительной целью (витамины, препараты калия, кальция, магния, железа, аминокислотные комплексы, сахара, препараты незаменимых ненасыщенных жирных кислот и т.п.).

2. Фармакологические препараты, способствующие созданию оптимальных условий для ускорения естественных процессов постнагрузочного восстановления:

путём устранения факторов, препятствующих максимальному функционированию основных органов и систем детоксикации - системы мочевыде-ления, гепато-билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (регид-ратанты, холекинетики, сахара, препараты, способствующие устранению дисбактериоза кишечника);

путём повышения их функциональных возможностей (гепатопротекторы).

3. Фармакологические препараты, искусственно ускоряющие процессы постнагрузочного восстановления:

за счёт связывания и выведения метаболитов (сорбенты, средства улучшающие почечный кровоток, щёлочи);

за счёт центральной регуляции метаболизма в клетках (растительные адаптогены, ноотропные препараты).

4. Фармакологические препараты, способствующие уменьшению образования во время напряжённой мышечной деятельности токсических метаболитов и снижению повреждающего действия последних:

антиоксиданты;

антигипоксанты.

5. Фармакологические препараты, потенцирующие тренировочный эффект посредством:

стимуляция белкового обмена (стероидные и нестероидные анаболики);

сохранения и восстановления запасов АТФ (субстратные антигипоксанты, в частности фосфокреатин);

перестройки обменных процессов под влиянием наработки структурных белков и ферментов, определяющих энергообеспечение тканей (антигипоксанты, являющиеся пластическими регуляторами обмена, - инозин, рибоксин).

6. Фармакологические препараты, препятствующие в условиях напряжённой мышечной деятельности снижению иммунитета:

препараты растительного происхождения - нуклеинат натрия, полидан и др.;

синтетические препараты типа ликопида;

регуляторные пептиды - дараргин и др.;

препараты разной химической структуры - дибазол, курантил, метилурацил, ряд ноотропных средств и др.

Данный вариант классификации, естественно не лишён значительный доли условности (разумеется, невозможно говорить о создании оптимальных условий для естественного ускорения процессов постнагрузочного восстановления при наличии дефицитах тех или иных пищевых ингредиентов и т.п.). Однако, он позволяет достаточно чётко представить себе, с какой целью используются те или иные препараты, определить группы средств, которые при систематическом применении могут несколько снизить эффективность тренировочного процесса, выделить группы препаратов, на фоне которых возможно и даже необходимо повышение объёмов тренировочных нагрузок и т.д.