Домой / Понос / Признаки и симптомы второй стадии алкоголизма. Особенности протекания и развития второй стадии алкоголизма

Признаки и симптомы второй стадии алкоголизма. Особенности протекания и развития второй стадии алкоголизма

Алкоголизм нельзя назвать вредной привычкой или слабостью человека, так как данное состояние считается серьезным хроническим заболеванием, требующим срочного лечения. Сегодня 90% людей хоть раз в жизни пробовали спиртные напитки, и только у 10% на фоне их употребления развилась зависимость. Почему же заболевание «цепляется» к некоторым людям и как определить степени алкоголизма?

Заразиться такой болезнью нельзя – человек сам её вызывает, часто принимая спиртное по праздникам, знаменательным датам и прочим жизненным событиям. При этом с каждой выпитой рюмкой водки или другого алкогольного продукта пьяница обрекает себя на дальнейшие мучения и страдания.

Наркологи утверждают, что далеко не все люди подвержены развитию алкоголизма – в основном болезнь поражает того человека, который морально слаб, и у кого отсутствует сила воли. Разумеется, в таком случае горячительные напитки являются спасением для пьяницы, ведь от них он получает удовольствие, прилив сил и энергии. Так почему бы постоянно не принимать данный алкогольный продукт?

Как и другие опасные для здоровья патологии, зависимость имеет определённые степени, каждая из которых наделена конкретными симптомами. При этом, наблюдая признаки заболевания, нарколог сможет точно определить состояние организма, и составить эффективную схему лечения. Ведь каждая стадия буквально характеризует алкоголика, что является весомым плюсом при назначении терапии.

Признаки развития алкоголизма

Чтобы понять степень алкоголизма, больной должен заметить у себя конкретные признаки зависимости. К ним врачи относят следующие состояния организма:

  • патологии внутренних органов, которые имеют тесный контакт с поступающим в организм алкоголем;
  • депрессия;
  • зависимость от алкогольных напитков;
  • снижение личных ценностей и интересов ко всему происходящему;
  • нарушение обменных процессов, протекающих в организме;
  • ухудшение функциональности ЦНС.

Данные симптомы и признаки алкогольной зависимости отлично характеризуют развитие болезни, поэтому при их обнаружении следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь только своевременная терапия позволит быстро и без осложнений вылечить заболевание и восстановить работу организма.

Первая степень зависимости

Первая степень пьянства говорит о том, что содержащиеся в алкоголе химические элементы привели организм к развитию зависимости. В это время больной будет ощущать признаки психологического алкоголизма – побороть их не получится даже соблюдая правила для облегчения состояния при похмелье. В свободное время пьяница будет мечтать о распитии алкоголя, и если такая возможность у него появится, он с радостью ей воспользуется.

Как определить течение первой степени заболевания? Сделать это нетрудно, поскольку на это будут указывать определенные симптомы:

  • человек станет чаще выпивать;
  • больному будет трудно водить автомобиль;
  • алкоголик не сможет выполнять обыденную работу, так как она покажется ему слишком тяжелой;
  • пьяница станет всегда искать причину, по которой он хочет напиться.

После приема небольшой дозы алкоголя, состояние больного сразу улучшится, и он почувствует прилив сил, бодрости и хорошего настроения. Остальные признаки алкоголизма пока не будут сильно тревожить пострадавшего, однако при приеме большой дозы спиртного они способны существенно «подкосить» его здоровье.

Чаще всего человек сам не способен понять ту эйфорию, которую несет алкоголизм – он может лишь ее почувствовать. И, разумеется, такое состояние алкоголику нравится, поэтому он старается как можно чаще употреблять горячительные напитки, тем самым не подозревая, какой вред они несут здоровью.

По мере развития алкоголизма и первой степени данной болезни человек начинает пить уже без повода, не соблюдая меру. Именно поэтому близкие пьяницы все чаще начинают замечать у него психозы, перемену настроения, слабость и отсутствие нормальной речи. Под утро человеку всегда плохо: его тревожат симптомы похмелья, а побороть их в своем состоянии больной не может.

Постепенно у алкоголика развивается привычка пить каждые выходные, чтобы «поправить здоровье» и чувствовать себя намного лучше. Многие пьяницы даже начинают гордиться тем, что способны выпить большую дозу алкоголя.

Определение зависимости первой степени нередко проводится по наличию или отсутствию рвотного рефлекса – если он присутствует, значит, заболевание еще не перешло на данный этап развития. Отсутствие рвоты говорит о том, что организм человека уже перестал принимать алкоголь, как яд, и теперь может полноценно его усваивать. Но все же утренняя тошнота будет присутствовать у больного до тех пор, пока болезнь не перейдет на второй этап развития.

Вторая степень алкоголизма

Алкоголизм 2 степени приносит уже больше вреда, так как его симптомы с трудом выдерживает половина запойных алкоголиков. На данной стадии у человека развивается не только психологическая, но и физическая зависимость, приносящая сильный вред здоровью.

Алкогольная зависимость 2 степени имеет явный и характерный признак – обязательное течение похмелья, сопровождающееся неприятными симптомами. После приема рюмки водки или другого горячительного напитка пьяница чувствует временное облегчение, которое затем сменяется сильным влечением к приему алкоголя и развитием психозов. Во время распития большого количества спиртного человек ощущает:

  • дрожь, локализующуюся на конечностях;
  • увеличение сердечного ритма;
  • сильные височные боли;
  • повышение АД;
  • постоянную слабость в теле.

Иногда больной ощущает чувство тревоги, раздражительность без весомой на то причины, подавленное настроение. Такие признаки атакуют организм пьяницы два-три дня, постепенно угасая и становясь менее выраженными. Однако если больной примет очередную дозу спиртного, они вновь станут сильными и тяжелыми для общего состояния здоровья.

В самом начале развития зависимости 2 степени у алкоголика замечают судороги, которые по характеру течения напоминают припадки эпилепсии. Наиболее трудными для человека будут 2-4 часа после приема большой дозы алкоголя – в это время пострадавший не сможет думать, соображать и даже внятно говорить. Чем дольше будет длиться опьянение, тем сильнее эти признаки станут выражаться.

Наркологи утверждают, что на 2 степени зависимости люди пьют ежедневно и в большом количестве. Однако у многих на это не хватает здоровья, и они не способны ничего делать, кроме как лежать и произносить бред.

Со временем толерантность к спиртному повышается, и пьяницы существенно увеличивают ежедневную дозу, чтобы снова наступило опьянение. Такие больные способны продержаться без горячительных напитков несколько дней, после чего снова уходят в долгий запой, который может протекать неделями, принося значительный вред здоровью. Если состояние организма критическое, алкоголику станет плохо даже после приема пары капель вина.

Алкоголизм 2 степени способен существовать у человека довольно долго – несколько лет. Именно поэтому методы кодирования нельзя назвать эффективными и долговечными, так как по истечении их свойств люди начинают пить еще больше и чаще. Поэтому в данном случае необходимо полностью излечить зависимость, чтобы через несколько лет она снова не дала о себе знать.

Если алкоголик не в силах определить свою степень зависимости, помочь ему это сделать могут остальные признаки развития 2 степени, к которым относится:

  • частые провалы памяти;
  • ухудшение качества речи;
  • , что возникает при поражении органа большим количеством токсинов;
  • потеря аппетита;
  • частая смена настроения;
  • изменение поведения и характера больного.

При течении 2 степени алкоголизма больной сам понимает, что у него есть зависимость от горячительных напитков, однако признать это в полной мере он не способен. В данном случае только серьезные проблемы на работе или в семье могут подтолкнуть пьяницу посетить врача и начать лечение заболевания.

Третья степень зависимости

Если у человека наблюдается третья степень зависимости, то происходит понижение ежедневной дозы алкоголя. Возникает это потому, что у больного начинается сильное ухудшение работы организма, и он уже не в силах поддерживать собственную защиту. Состояние похмелья на 3 стадии протекает очень тяжело – больного мучают симптомы заболевания, причем побороть их достаточно трудно.

Внутренние органы, системы и нервные волокна уже полностью истощены, поэтому при приеме даже небольшой дозы спиртного человека начинают мучить серьезные признаки интоксикации, причем их сила не ослабится до тех пор, пока алкоголь полностью не покинет организм.

Третья степень зависимости разрушает алкоголика не только физически, но также духовно и морально. Кроме того, у больного наступает полная деградация, и разрушение собственной души.

Основой и радостью всей жизни у такого человека является алкоголь, а остальные жизненные ценности отходят на второй план или попросту пропадают.

К сожалению, побороть эту степень алкоголизма удается далеко не всем, так как в большинстве случаев организм «испорчен» настолько, что его восстановление невозможно. Исход данного состояния ведет только к смерти, причем, чем больше пьяница будет принимать спиртного, тем быстрее настанет летальный исход.

Избавление от определенного симптома похмелья при течении 3 степени невозможно, так как побороть его сможет только полное отсутствие спиртных токсинов в организме.

Из-за чего наступает смерть на 3 степени алкоголизма? В данном случае летальный исход появляется в результате:

  • развития ;
  • угнетения мозговой деятельности;
  • остановки сердца;
  • развития инфаркта;
  • отказа работы органов ЖКТ.

Иногда смерть возникает и по иным причинам, к которым относится ДТП, драка, несчастный случай, виной которых является любимый ранее человеком алкогольный напиток.

(Visited 717 times, 1 visits today)

Алкоголизм – тяжелое заболевание, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Алкогольная зависимость имеет особенность протекать в развитии, то есть заболевание можно условно разделить на первую, вторую и третью (хроническую) стадию тяжести.

Ни для кого не секрет, что алкоголизм наносит урон и физическому и психоэмоциональному состоянию человека и чем тяжелее будет стадия, тем сильнее будет этот урон.

Светлым пятном в этой истории можно назвать только то, что области наркологии давно известны методы лечения алкоголизма любой стадии, но вот берутся лечить тяжелые степени заболевания – номер 2 и 3 далеко не все наркологические центры.

Если вы или ваш родственник столкнулись со второй или даже третьей стадией алкоголизма, не спешите отчаиваться и опускать руки! Медицинский центр в Москве «12st» работает с алкоголиками любой тяжести зависимости и состояния здоровья. Отвернуть от спиртного, внушить желание вести здоровый и трезвый образ жизни, получить помощь в нормализации семейных и трудовых отношений вы можете в стенах клиники.

О второй степени алкоголизма. Признаки и симптомы

Не всегда удается самостоятельно понять, на какой стадии находится алкоголизм у вашего близкого. Более того, многие родственники предпочитают вообще не замечать у своих близких проблемы с алкоголем.

Разумеется, если вы не хотите, чтобы у кого-то из ваших родных спиртное ставилось во главу угла и заменяло нормальные радости жизни вроде общения с семей, улучшения материального положения, гордости за себя от успехов в увлечения и т.д., стоит задуматься, а имеет ли место быть алкоголизм? Чем раньше вы установите имеющуюся проблему и выясните, на какой стадии алкогольной зависимости находится ваш родственник, тем быстрее вы сможете начать лечение, не допустив тяжелейших последствий.

Как распознать вторую стадию алкоголизма:

  • Основной симптом перехода алкоголизма на вторую стадию – выработка толерантности. Если на первой стадии заболевания больного могло рвать от больших доз алкоголя, то на стадии номер 2 это прекращается. Появляется выносливость организма: алкоголик может пить водку, пиво или другое спиртное литрами и тошнить, а уж тем более рвать его не будет. Данный признак является тревожным звоночком для близких и свидетельствует о том, что пора незамедлительно начинать лечение;
  • Если на первой стадии болезни зависимый еще мог худо-бедно контролировать себя, то на стадии номер 2 этого не происходит. Выпить совсем малую дозу алкоголя и решить на этом остановиться? К сожалению, алкоголик этого сделать не сможет. На второй стадии алкоголизма после бутылки пива больного начнет «нести» и он упорно будет доводить себя до сильного опьянения;
  • Зачем мы вообще пьем алкоголь? Например, чтобы расслабиться, стать более раскрепощенным и веселым и т.д. Алкоголик стадии номер 2 начинает пить только потому, что «так надо и иначе нельзя». Алкоголь начинает быть необходим. Под действием спиртного больной становится агрессивен, развязен, теряет контроль над поведением. Может нагрубить или ударить при попытке отнять у него бутылку. Обычно рядом с алкоголиком второй стадии окружающие начинают испытывать страх и стыд;
  • После распития спиртного больной наутро чувствует похмелье: сильную головную боль, тошноту, «выкручивание» мышц, тремор конечностей, судороги и т.д. При этом лицо багровеет, мутнеют глаза. В сравнении с алкоголизмом первой стадии эти симптомы не проходят сами через пару часов. Похмелье на второй степени зависимости намного сильнее, оно полностью отнимает у алкоголика способность здраво мыслить, совершать физические действия. В таком состоянии алкоголик отказывается от медицинской помощи. Зачем она? Ведь можно просто выпить с утра рюмочку и состояние нормализуется. Такой подход свидетельствует о том, что 2 стадия алкоголизма стопроцентно наступила. А раз появилась она, появятся и псевдозапои, а потом, при достижении третьей стадии и полноценные запои;
  • На 2 стадии алкоголизма часто случаются псевдозапои. Картина такова: ваш близкий пьет 1-3 дня, не просыхая, а потом несколько месяцев не пьет или почти не пьет. Не стоит считать таковое положение дел чем-то вроде стихийного алкоголизма. Заболевание при псевдозапоях никогда не исчезает, а также подрывает физическое и психическое состояние вашего близкого;
  • На второй стадии алкоголизма характер человека начинает кардинально меняться. Раньше он мог быть примерным семьянином, трудоголиком или просто работящим человеком, занимался домом, хозяйством, имел увлечения и много близких друзей. На стадии алкоголизма номер 2 больной начинает лгать, отмалчиваться, агрессировать и раздражаться. Все, что для него теперь стало важно – употребить алкоголь. Заметно теряется уровень интеллекта, умение логично говорить, быстро решать мыслительные задачи и т.д.

Последствия

На 2 стадии алкоголизма последствия преимущественно психического плана, так как здоровье алкоголика пока еще позволяет ему пить, и организм хоть и слабо, но держится.

Последствия зависимости:

  • Уже на второй стадии алкоголизма может возникнуть белая горячка. Она характеризуется возникновением галлюцинаций и паранойи у алкоголика. Больному может казаться, что его хотят убить, за ним гонится кто-то, нападают вымышленные образы. При этом алкоголик теряет ощущение времени и пространства. Зачастую на 2 степени алкоголизма человек эпизодически переживает такое помутнение рассудка и, боясь, что на него нападут, пытается скрываться, становится подозрительным, боится спать и есть, в общем, доводит себя до еще более тяжелого физического и психического состояния. Также не исключаются и слуховые галлюцинации;
  • Паранойя – наиболее частое явление, встречающееся на второй стадии алкоголизма. Вы когда-нибудь слышали, как ваш близкий, находясь в состоянии сильного алкогольного опьянения, говорил, что все происходящее вокруг заговор спецслужб, инопланетян и других сил? Говорил ли, что на нем жучки и за ним ведется слежка? Или может его похищали для экспериментов? Все это не шутки и не повод для смеха. Это свидетельствует о постепенном переходе второй стадии алкоголизма на третью. Не относитесь к этому равнодушно, а обратитесь за помощью к специалистам. Сколько ваш близкий будет нести алкогольный бред? Год, два, пять лет? Не исключено, что намного раньше он совершит преступление или суицид;
  • Пьянство почти никогда не приходит одно, оно влечет за собой побочные заболевания. Так, например, у алкоголика 2 стадии не контролируется сексуальное желание. Он начинает пускаться в неразборчивые половые связи, что грозит:

— Во-первых, ухудшением семейных отношений. Муж или жена в здравом уме не станут терпеть подобные выходки. Тут не далеко до развода и прочих «приятных» сопутствующих: раздела имущества, деления детей, возможно, лишения прав и т.д;

— Во-вторых, велик риск подхватить какое-либо венерическое заболевание, ведь при алкоголизме второй стадии теряется всякое чувство ответственности и здравомыслия;

— В-третьих, облик и поведение алкоголика меняется, законный супруг начинает оказывать в близости. Это заставляет алкоголика ревновать, подозревать супруга в изменах, всячески оскорблять и даже бить, в общем, делать жизнь партнера невыносимой.

Как начать борьбу с зависимостью?

На второй, как и на третьей стадии алкоголизма сложно принять самостоятельные меры по борьбе со смертельной привычкой. Недостаточно простого самоконтроля и силы воли, которые чаще всего при данных стадиях зависимости спят глубоким сном.

Обязательно при прогрессирующем алкоголизме обращение к специалисту. Жители Москвы смогут получить помощь в наркологическом центре «12st», находясь в любом состоянии на любой степени алкогольной зависимости.

Почему важно обратиться к специалисту:

  • Врач проведет лечение по всем этапам: очищение организма, кодирование (то есть установка блока на возможность принимать алкоголь), проведение психологической реабилитации;
  • Если алкоголизм стал причиной побочных заболеваний, будет вестись работа и над их устранением;
  • Алкоголик будет находиться под постоянным наблюдением наркологов и психологов, что гарантирует полное ведение болезни и ликвидацию или предупреждение осложнений;
  • У больного не будет шанса вновь сорваться и уйти в запой. Поскольку врачи будут, во-первых, за ним наблюдать, во-вторых, будут внушать ему мысль о вреде и смертельной опасности алкоголя. Возбужденный инстинкт самосохранения поможет человеку начать справляться с желанием напиться.

Почему стоит выбрать клинику «12st»? По многим причинам. Но два основных критерия, почему люди обращаются именно к нам, следующие:

  • Наши специалисты имеют многолетний опыт и сумели провести течение болезни многих тяжело зависимых пьяниц от начала до победного конца. Даже самые «тяжелые» пациенты покидали стены нашей клиники полностью здоровыми и готовыми к нормальной жизни;
  • Мы предлагаем доступные цены на все виды услуг, спектр которых весьма широк. Вы можете оформить выезд врачей на дом для снятия похмелья и запоя, оформить полный курс лечения алкоголизма первой, второй или третьей стадии, а также обратиться к нам за реабилитацией.

Узнайте больше о нашей работе, записавшись на первый бесплатный и анонимный прием. Запись осуществляется по телефонам 8 800 775-6 и 8 495 151-80-45.

Ты, нелегкая, маманя!

Хочешь истины в стакане -

Тяжело же столько весить,

А хлебнешь стаканов десять -

облегчение!

Владимир Высоцкий

Период клинически развернутого алкоголизма, дающий нам процентов восемьдесят пациентов. Это происходит, по всей видимости, потому, что они на ранних стадиях заболевания за помощью не обращаются, так как больными себя не считают, а до поздних стадий многие не доживают. Для расцвета алкогольной болезни наиболее типичны два синдрома: похмельный синдром и так называемое плато толерантности.

Похмельный синдром, сформированный в предшествующий период, во второй стадии возникает практически после каждого массированного употребления алкоголя. Особенно выраженным он бывает после . Здесь все: и мутный взгляд, и опухшее багровое лицо, и трясущиеся руки, и судорожные припадки, и «белая горячка». Желание опохмелиться по интенсивности часто превосходит все остальные чувства. Для такого непохмелённого алкоголика не существует жажды, голода, долга, ответственности, любви. Все это потом, потом, а сейчас - как воздух необходим глоток животворительной жидкости, и только после этого человек ненадолго возвращается в реальный мир, а затем все повторяется с новой силой. Длится похмелье, как правило, от нескольких дней до нескольких недель, а еще месяц-полтора тянется шлейф так называемого астено-невротического синдрома: плохой сон, утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности. Если человек на этой стадии запивает хотя бы раз в два месяца, то в нормальном состоянии, по большому счету, он бывать не успевает. При таком варианте течения второй стадии болезни алкоголь обычно употребляется по псевдозапойному типу, хотя у некоторых пациентов уже могут возникать и истинные запои .

«Плато толерантности» представляет собой классический вариант постоянной алкоголизации. Если на ранних стадиях болезни организм адаптировался к поступлению больших доз алкоголя и его устойчивость к спиртному постоянно возрастала, то во второй стадии она достигает максимальных величин и держится на этом уровне, иногда на протяжении многих лет. Такой алкоголик может выпивать по несколько литров водки каждый божий день, практически без трезвых промежутков. Максимум спиртного выпивается в вечерние часы, поэтому на работе это длительное время может не отражаться. Если позволяет специфика трудовой деятельности, он может выпивать небольшие дозы спиртного во время рабочего дня. Есть также феномен так называемого отсроченного опохмеления, который часто позволяет алкоголику гордо заявлять, что он никогда в жизни не опохмелялся. Суть в том, что при постоянном употреблении алкоголя, на фоне высокой толерантности к нему, синдром отмены в полной мере не успевает развиваться в утренние часы, и человек в достаточно приличном состоянии выходит на работу. Работа, как правило, бодрит, и алкоголик достаточно энергично проводит трудовой день, а опохмеляться идет сразу после его окончания, иногда запасая спиртное заранее. Но это уже оценивается не как похмелье, а как очередное, плановое, если можно так выразиться, употребление алкоголя.

Таким образом, во второй стадии алкогольной болезни происходит разделение форм употребления спиртного - на цикличную и постоянную. Но независимо от того, как человек пьет в этот период, вся его жизнь находится под постоянным и неусыпным контролем Зеленого Змия. Даже эта стадия зависимости на фоне всеобщей алкоголизации подчас может считаться вариантом нормы, хотя уже четко определяется сужение диапазона жизнедеятельности человека. Если брать постоянную форму употребления спиртного, то в лучшем случае, пока алкоголик социально адаптирован, его жизнь делится на обязательный безалкогольный минимум (работа, вождение машины) и все остальное - но уже в компании с Зеленым Змием. Все его устремления, радости, удовольствия теперь возможны лишь в сочетании с бутылкой. Теперь алкоголик живет в другом измерении, в параллельном мире, и лишь эпизодически ненадолго возвращается к реальности. Во время периодов вынужденной трезвости он чувствует себя, как ныряльщик, который задерживает дыхание, проплывая под водой, а затем с облегчением выныривает в такой привычный, близкий и любимый мир, где он дышит полной грудью.

При цикличном, то есть запойном, пьянстве алгоритм зависимости несколько иной. Трезвые периоды, которые алкоголик «переныривает», иногда достаточно длительны, до нескольких месяцев. В этот период человек может быть очень активным, но все равно «трезвое» время в основном расходуется на нейтрализацию последствий предыдущего запоя и подготовку почвы для следующего. Схема цикла примерно следующая:

  • запой (или псевдозапой)
  • похмелье
  • выход из этого состояния
  • решение проблем, которые человек создает себе сам во время алкоголизации
  • период внешнего благополучия
  • провоцирующий фактор
  • очередной запой.

Несмотря на расцвет заболевания, мало кто из наших пациентов в этот период считает себя больным до тех пор, пока он еще работает, живет с семьей, не имеет серьезных жалоб на здоровье и неладов с законом. Осознание проблемы у многих начинается тогда, когда возникает угроза увольнения, суда, развода, госпитализации. А некоторым и этого мало, в таких случаях употребление алкоголя прекращается лишь в тех случаях, если человек надежно и надолго изолирован от бутылки или же болен до такой степени, что не может донести стакан до рта.

Но даже те пациенты, которые признают наличие алкогольной болезни, в большинстве своем считают это временным, проходящим явлением.

Возьмем несколько стандартных вариантов. В течение этого периода болезни в рамках алкоголика держат три главных кита: здоровье, работа, семья. Но именно держат в рамках, то есть не дают спиться за короткий промежуток времени, а не защищают и не избавляют от болезни.

Здоровье

Чтобы пить так, как пьют на второй стадии алкоголизма, здоровье нужно иметь недюжинное. Поэтому слабых здесь нет. Они уже или погибли, или бросили пить. Если же алкоголик только- только перенес какое-либо серьезное заболевание или операцию, это его, как правило, не останавливает. В лучшем случае он будет пить лекарства, соблюдать диету, может сделать перерыв в алкоголизации, но затем все вернется на круги своя. Единственный вариант, когда человек бросает пить, - это заболевание, к резкому обострению которого приводят даже минимальные дозы алкоголя. Например, стоит алкоголику немного выпить, как у него возникает тяжелый гипертонический криз, аллергическая реакция, приступ удушья, аритмии и так далее. Причем реакция должна развиваться сразу же после приема алкоголя, чтобы человек не успел испытать никаких приятных ощущений, а немедленно почувствовал себя очень плохо. Потому что если «очень плохо» будет хотя бы через час, он все равно успеет напиться. А так, попробовав несколько раз выпить и получив в ответ тяжелую реакцию, он с ужасом понимает, что его дружбе с Зеленым Змием пришел конец. По этому поводу алкоголик сначала впадает в депрессию, а затем с удивлением отмечает, что жить стало гораздо лучше и интересней. Это достаточно редкий вариант «выздоровления» от алкоголизма, но он существует и, к сожалению, поддерживает ошибочное представление о временном, проходящем характере болезни и о возможности самоизлечения.

Работа

Работа чаще всего не является помехой пьющему человеку на этой стадии заболевания. Проблемы и конфликты возникают лишь, когда алгоритм трудовой деятельности не соответствует алгоритму алкоголизации. В большинстве же случаев алкоголик второй стадии находит для себя ту работу, которая хорошо сочетается с его основным, а чаще всего - единственным увлечением. Причем главным его козырем длительное время будет: «Какой же я алкоголик, если я работаю?». Давайте оценим, как сочетаются основные формы употребления спиртного на второй стадии алкоголизма с некоторыми профессиями и специальностями.

1. Постоянное употребление алкоголя на фоне высокой толерантности. Человек пьет каждый день, выпивает большое количество (до нескольких литров водки) спиртного. Максимум суточной дозы алкоголя употребляется в вечерние часы. Утром и днем выпивается немного и то лишь, если позволяет работа.

Мы видим, что любой вариант со стандартной рабочей неделей подходит как нельзя лучше. Трезвыми или относительно трезвыми часами остаются часы с утра и до окончания трудового дня. Все остальное время (кроме сна) алкоголик может пить - что он и делает. Так пили и пьют рабочие на многих заводах, фабриках, торговые работники, водители, преподаватели и многие, многие другие, чей рабочий день нормирован и заканчивается, как правило, после обеда или, на худой конец, не очень поздно. Мужественно вытерпев необходимое количество часов без привычного допинга, многомиллионная армия алкоголиков и кандидатов в них заполняет многочисленные кафе, кафешки, кухни в коммуналках, окололаречное пространство и другие места, чтобы вознаградить себя за долгий «пост». Пьют в одиночку, пьют компаниями, пьют семьями, чтобы назавтра встать с одной мыслью - скорее бы конец рабочего дня! Так человек может жить и трудиться годами, имея репутацию хорошего работника. Единственное, что для этого надо, - не попадаться с утренним перегаром на глаза начальству.

2. Короткие редкие псевдозапои. Человек пьет два-три-четыре дня подряд, затем месяц-два не пьет.

Для нашей страны это вариант нормы. Такой алкоголик может работать практически на любой должности, и никто не подумает, что у него проблемы со стаканом. Питие чаще происходит в выходные дни (воскресный алкоголизм) и может быть круглосуточным; если же случается посреди недели, то алгоритм употребления как в предыдущем варианте: отсутствие или минимум спиртного днем, максимум - в вечернее время. Проблемы в этой ситуации обычно создают лишь формы опьянения с гиперактивностью, причем неважно какой направленности: с агрессией или, наоборот, с навязчивой добротой и участием. То есть, человек, придя не совсем трезвым на работу, вместо того, чтобы молча трудиться, начинает «качать права» или лезть ко всем, предлагая свою помощь. Естественно, коллегам такое поведение может не понравится, и они ему создадут все условия для скорейшего увольнения.

3. Короткие частые псевдозапои. Человек также пьет два-три дня подряд, но интервалы между алкоголизацией небольшие, как правило, не больше тех же двух-трех дней.

Подобной форме употребления алкоголя больше всего соответствует вахтенная работа. Например, отдежурил сутки - трое суток дома, и можно делать все, что заблагорассудится. Так работают медики, милиционеры, пожарные, водители и многие другие. Сдав дежурство или вернувшись из рейса, алкоголик начинает пить и останавливается перед очередными рабочими сутками. На работе это не отражается, так как человек успевает и напиться, и выходиться.

4. Длительные псевдозапои. Алкоголь употребляется каждый день в среднем от недели до месяца.

С таким вариантом алкоголизации человек может трудиться на сезонных работах в поле, на стройке. Подходят также все другие виды цикличной деятельности, которые сопровождаются длительными командировками с последующими отпусками. Так трудятся моряки, геологи, военные и другие. Ну и, наконец, есть виды трудовой деятельности, позволяющие употреблять алкоголь в течение рабочего дня - например, работа грузчиком. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что сейчас ни одна приличная организация не станет держать алкоголика даже на должности грузчика или уборщицы. Это удел муниципальных структур, где зарплата так мала, что выбирать не приходится.

5. Истинные запои. Алкоголь употребляется круглосуточно, с максимальными дозами спиртного в первые дни и с последующим уменьшением доз в связи с прогрессивным снижением толерантности. Длится, как правило, не больше недели.

Во время истинного запоя человек не может работать даже в нашей стране, поэтому здесь возможна лишь цикличная деятельность, описанная выше. Или же вариант, когда начальство или соучредители закрывают глаза на периодические запои, в связи с особой «ценностью кадра». Но такие ситуации сейчас встречаются все реже и реже.

Семья

Чаще всего к нам приходят жены, приводя мужей (примерно 70% наших пациентов), реже - родители с детьми (15%), еще реже - мужья с женами (10%) и совсем редко - дети с родителями (5%). Почему такой расклад, я надеюсь, всем понятно. Дети вырастают и становятся чьими-нибудь мужьями и женами. Женщины, к счастью, реже страдают алкоголизмом, ну а если и страдают, то мужья с ними долго не возятся. Такая женщина либо бросает пить, либо ее бросает муж. Родители же - алкоголики не так часто доживают до того возраста, когда ими начинают заниматься взрослые дети.

Таким образом, мы видим, что основная ноша ложится на хрупкие плечи нашей прекрасной половины. А если учесть, что пять шестых алкогольного айсберга (именно такая часть ледяной глыбы находится под водой и скрыта от посторонних глаз) - именно в семье, становится понятно: на долю жен алкоголиков выпадают очень серьезные испытания. И не удивительно, что первые тревожные сигналы к нам поступают именно от них. При этом многие ситуации похожи, их можно разделить на несколько вариантов. Сразу хочу оговориться, что как проблема семьей осознаются в основном те проявления алкоголизма, которые сопровождаются бесконтрольным поведением, особенно с агрессией, либо - отсутствие социальной адаптации, от которой в первую очередь зависит уровень заработной платы. Если, к примеру, муж каждый день тихо напивается дома и так же тихо ложится спать, но при этом умудряется работать и получать хорошие деньги, то никто его алкоголиком не назовет. Волноваться жена начнет лишь тогда, когда тихий муж станет периодически «вызвериваться» или перестанет приносить домой зарплату.

Так один наш пациент, работая сантехником, выпивал каждый день по несколько бутылок водки. Пьяным, со слов жены, нигде не валялся, деньги приносил регулярно. Пил водку, которую получал за «левую» работу. И все всех устраивало несколько лет. Но вот наступил день, когда на алкоголь стали уходить честно заработанные деньги, и жена тут же забила тревогу.

Итак, в проблемных семьях чаще всего встречаются следующие варианты:

Вариант 1. Муж пьет с потерей контроля, с агрессией, но зарабатывает хорошие деньги и обеспечивает семью. Человек пока еще социально адаптирован. Жена терпит до тех пор, пока можно терпеть, выполняя традиционную роль жены алкоголика - роль няньки. Многие годы бедная женщина мучается, пытаясь создать видимость нормальной семьи, надеясь, что в один прекрасный момент муж, наконец, перебесится и успокоится. Она помогает алкоголику решать проблемы, созданные им в пьяном состоянии, но тем самым лишь потенцирует развитие его болезни. Любая трезвая передышка воспринимается ей как долгожданное выздоровление, но, к сожалению, муж снова начинает пить. Вариантов прогноза немного: либо алкоголик сознательно начинает бороться с Зеленым Змием и находит в лице жены надежного помощника, либо продолжает спиваться и теряет в результате и семью, и работу. То есть, переходит в следующий вариант.

Вариант 2. Муж пьет с потерей контроля и все, что зарабатывает, - пропивает.

Это самая неблагополучная ситуация, часто такие семьи живут вместе лишь из-за технической невозможности разъехаться, например, когда тяжело разменять квартиру. В этом случае проблему надо решать очень быстро, так как чаще всего речь идет о злокачественном течении алкоголизма, с быстрой деградацией личности. Поэтому если человек отказывается от лечения, необходимо оградить себя и своих близких от той опасности, которую он для них представляет. Как? Это вы сможете обсудить с нашими специалистами - психологами, юристами, психиатрами.

Вариант 3. Муж «тихий» алкоголик, семью не обеспечивает. С таким алкоголиком могут жить долго, иногда до естественного финала алкогольной болезни. Жена играет в семье доминирующую роль, выполняя практически все функции. Алкоголик в таких семьях существует в виде эдакого привычного довеска: есть какая-то помощь - хорошо, нет - ну и бог с ним. Его часто за руку приводят лечиться, но при первой возможности он начинает пить снова. Если его все-таки бросают, он, как правило, быстро деградирует и превращается в то, что мы называем бомжами.

Итак, мы видим, что Зеленый Змий прекрасно адаптирован на этой стадии и в большинстве случаев легально уживается среди людей, несмотря на явные признаки их зависимости от него.

Подводя итог, добавим к уже имеющимся симптомам алкоголизма те, которые появились на этой стадии заболевания.

1. Разделение на две формы употребления алкоголя: цикличную и постоянную.

2. Полностью сформированную физическую зависимость от алкоголя и как ее проявление - развернутый похмельный синдром.

3. Наивысшую устойчивость к спиртному за все время алкоголизации, так называемое плато толерантности.

4. Сужение диапазона жизнедеятельности человека, когда все свободное время, кроме обязательного безалкогольного минимума, расходуется на алкоголизацию, добычу средств для этого и нейтрализацию вредных последствий.

Тяжелое заболевание, которое формируется в три стадии, – алкоголизм. Переход между разными стадиями может быть практически неразличимым даже для самого человека. Первая степень – самая легкая, продолжаться она может несколько лет подряд, при этом сам человек не признает привыкание к алкоголю. При отсутствии своевременного лечения начинает развиваться вторая стадия алкоголизма. Отличительной особенностью 2 стадии алкоголизма считается повышенный уровень толерантности к воздействию алкогольных напитков из-за резкого увеличения доз спиртного. Итак, 2 стадия алкоголизма – очень тяжелый и опасный период в жизни человека, который употребляет алкоголь.

При вступлении во вторую стадию сохраняются симптомы и признаки предыдущей степени: увеличение тяги к спиртным напиткам; появление абстинентного или похмельного синдрома; формирование полной психической и физической зависимости.

В данном случае желание опохмелиться становится более ярким с каждым днем. В результате этого человек вступает в длительные запои, которые могут повторяться с частой периодичностью. Все это приводит к образованию запойной стадии (третья степень алкоголизма начинается с длительного запоя). Больной становится полностью зависимым от алкоголя, не представляет без него свою жизнь. Без употребления новых доз отсутствует функционирование организма, отмечается повышенная апатия и потеря интереса ко всему.

При наступлении второй стадии алкоголизма больной становится слишком гневным, агрессивным и суетливым. Также появляется повышенная раздражительность. Бывают моменты, когда пьющий человек пытается взять себя в руки и прекратить употребление алкоголя. Однако самостоятельная борьба с приемом спиртных напитков при второй стадии алкоголизма невозможна, ведь образуется сильная зависимость.

Развитие абстинентного синдрома

При второй стадии алкоголизма в течение двух-трех дней может наблюдаться формирование абстинентного синдрома, в процессе которого наблюдаются нарушения психического, неврологического типа. Помимо этого, появляются аритмия, отдышка и повышенная потливость. Очень часто у человека, который находится на данном этапе, наблюдаются повышение артериального давления; частое, неравномерное сердцебиение; гиперактивная работа потовых желез. Именно по этим симптомам определяют развитие 2 стадии.

Отсутствие аппетита – еще один из симптомов данного синдрома, который может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При вступлении в стадию наблюдается очень сильное расстройство нервной системы, которое проявляется следующими признаками:

  • Развитие сильного дрожания конечностей, которое не свойственно здоровому человеку, – тремор.
  • Сбой в координации.
  • Понижение тонуса мышц.
  • Расширение зрачков.

На второй стадии у человека начинаются нарушения психического и неврологического типа

При затяжных запоях могут начаться судорожные припадки, в единичном или множественном количестве; отсутствие над контролем мочеиспускания. При своевременном начале блокирования синдрома похмелья человек может вернуться к нормальному образу жизни. При отсутствии вспомогательной терапии у человека образуется серьезный симптом – деградация, в результате которой отмечается полное расстройство организма на психологическом уровне.

Нарушение поведения

При развитии алкоголизма происходит развитие таких симптомов, как нарушения в поведении, которые проявляются депрессивным состоянием, а также повышенной тревожностью. Очень часто при данной степени алкоголизма появляется такой признак, как лживое самобичевание. В данном случае человек просто хочет вызвать жалость, толерантность у близких людей. При обострении тревоги у человека развивается панический страх смерти, из-за чего формируется кардиофобия. В результате чего у больного происходит боязнь развития инфаркта, в такие моменты он обращается за помощью в больницу. Приступы могут быть спонтанными и начаться в любое время суток, но чаще всего такие припадки случаются в ночное время.

При 2 степени алкоголизма проявляются нарушения психики, которые разделяются на три вида: деградация; повышенное внимание на особенностях личности; расстройства психики из-за употребления алкоголя.

Также расстройства могут быть:

  • Гипертимными, которые характеризуются непонятной радостью и всплесками оптимизма без явных причин.
  • Истерическими, в процессе которых человек старается привлечь к себе внимание. В этот период активно заметны такие изменения характера, как повышенная лживость и эгоизм. В некоторых ситуациях такой тип может довести до попыток суицида.
  • Шизоидными, характеризующимися равнодушием, замкнутостью и раздражением ко всему окружающему миру.
  • Депрессивными, в результате которых возникает изменение в настроении, развитие подавленного состояния и угрюмости.
  • Эмоционально неустойчивыми, проявляющимися всплеском агрессии и повышенной раздражительностью.
  • Пограничными, в процессе которых человек становится ведомым, склонным ко лжи.

При дипрессивных растройствах у человека наблюдаются резкие изменения настроения

  • Зависимыми от расстройства личности, из-за которого образуется агрессивный ответ на любую критику со стороны, и зависимыми от расстройства личности пассивного типа, которое проявляется абсолютным подчинением окружающим людям. В результате чего человеку можно внушить любое мнение, полностью подчинить его своей воли.

Деградация личности

Основной симптом деградации – угнетение личности. При алкогольной деградации случается образование основного признака – психопатоподобного нарушения, которое выражается бессмысленной тратой времени и полным отсутствием деятельности. Пьющий человек способен неделями не покидать свою квартиру или даже комнату, если в открытом доступе есть спиртные напитки (первый этап характеризуется социальной активностью и работоспособностью).

Лучшим вариантом считается обращение к врачу-наркологу еще при первых стадиях алкоголизма. Но, к сожалению, очень небольшой процент людей признают развитие данного заболевания у себя (даже при третьей стадии). Из-за отсутствия помощи и распространения второй степени алкоголизма происходит развитие такого признака, как абстиненция. Терапия, устранение симптомов заболевания происходит амбулаторно или в стационарном режиме под контролем врача. Время лечения может длиться от одного до двух месяцев. Вторая стадия алкоголизма лечится комплексно и под постоянным наблюдением специалиста.

Лечение патологии лучше начинать на первой стадии болезни

Очень часто применяется условно-рефлекторная терапия, суть которой заключается в устранении симптомов с помощью медикаментозного лечения. Но проводить данное лечение необходимо только после того как была проведена детоксикация. Под детоксикацией подразумевается специальный комплекс, который чаще всего используется при тяжелом отравлении организма. Именно с помощью данного метода производится очищение всего организма от токсинов и продуктов, которые образовались из-за распада этанола.

Для того чтобы блокировать определенные ферментные системы и задержать окисление, в результате которого образуется разложение алкоголя, применяют сенсибилизирующие препараты – Тетурам или Аверсан. Если существует ряд противопоказаний к данным лекарствам, которые могут вызвать появление побочных признаков, то можно использовать Метронидазол. Помимо этого, чтобы помочь избавиться от второй степени заболевания, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. С помощью данных препаратов происходит устранение признаков нарушения психического состояния. Также нормализуются такие признаки, как общее самочувствие и спокойный сон.

Медикаменты, которые относятся к группе ноотропов, помогают оказать положительное влияние на нормализацию обмена веществ, в процессе чего отмечается значительное снижение такого симптома, как тяга к алкогольным напиткам. Выбор медикаментозного лечения определяется исключительно специалистом и зависит от степени патологии, сопутствующих признаков заболевания.

В качестве аверсивного лечения выступают лекарственные препараты, которые способны вызвать негативное отношение – отвращение – к спиртным напиткам из-за влияния на первичные рецепторы. К ним относится Дисульфирам. Данный медикамент не оказывает отрицательного влияния на непьющих людей, но при попадании в кровь алкоголя происходит резкое ухудшение общего самочувствия. Для лечения алкоголизма второй стадии рекомендуется проведение мероприятий, благодаря которым происходит повышение тонуса, а также улучшается состояние организма в целом. К ним относятся инсулинотерапия и аутогемотерапия.

Лечение алкоголизма – очень долгий процесс, который требует участия не только самого больного, но и всей его семьи. Научно доказано, что поддержка близких намного ускоряет процесс выздоровление и возвращение человека к прежней, нормальной жизни.

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.