Фурункулез — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями. Фурункулы чаще всего вызываются золотистым стафилококком. О рецидивирующем фурункулезе говорят в случае повторения заболевания 3 раза за год и более.

Каким образом вы или ваш ребенок можете заполучить золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк довольно распространен среди населения Земли. Заселение стафилококком кожи и слизистых оболочек может произойти в случае:

• постоянного контакта с человеком, который является носителем этой бактерии (особенно во время активной фазы инфекции);
• постоянного контакта с предметами, принадлежащими человеку, который является носителем золотистого стафилококка.

Носительство золотистого стафилококка не означает, что у вас или у вашего ребенка что-то не так с иммунитетом! Быть носителями этого возбудителя могут быть и абсолютно здоровые люди!

Что такое «деколонизация»?

В большинстве случаев заболевания, вызванные золотистым стафилококком, можно вылечить при помощи антибиотиков и правильного ухода за кожей. Чтобы снизить вероятность развития повторных фурункулов, необходимо уменьшить количество этих бактерий на коже и слизистых оболочках у всех членов семьи, которые являются носителями золотистого стафилококка. Эта процедура называется «деколонизация».

Существует много способов деколонизации, но есть обязательные, которые должны выполнять абсолютно все. Если у взрослого человека или ребенка впервые в жизни появились фурункулы, то обычно для их лечения достаточно провести мероприятия, описанные ниже. Если же у кого-либо из вашей семьи наблюдаются рецидивирующие поражения кожи фурункулами, то вам могут понадобиться дополнительные шаги.

Обязательные мероприятия при деколонизации:

• Коротко стригите ногти.
• Ежедневно меняйте нижнее белье, полотенца и пижамы. Тщательно стирайте их.
• Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде. Идеальный вариант — при температуре воды 70 °С и выше.
• Старайтесь держать все раны и царапины на коже чистыми и сухими, прикрывайте их повязкой до самого заживления. Уже сформировавшиеся фурункулы тоже необходимо прикрывать пластырем или повязкой — для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
• У каждого члена семьи должна быть своя банная губка, которую нужно также часто стирать.

Дополнительные мероприятия, которые может назначить ваш доктор:

Золотистый стафилококк очень легко передается от одного человека к другому в случае тесного контакта между ними. От этой бактерии очень тяжело избавиться, особенно если в семье есть носители, которые постоянно заражают других. Если ваш ребенок или любой другой член семьи страдает рецидивирующим фурункулезом, то ваш доктор может назначить следующее:

• Назальные антибактериальные мази. К этой группе препаратов относится, например, назальная мазь с 2% мупироцином («Бактробан»). При правильном использовании эта мазь довольно эффективно убивает золотистый стафилококк, живущий на слизистой оболочке носа. Использование этого метода уже само по себе неплохо снижает вероятность рецидива фурункулеза, однако намного эффективнее комбинировать его с другими мероприятиями. Мазь вводят в полость носа 2 раза в сутки. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Продолжительность курса лечения — 5-10 дней один раз в месяц на протяжении 3 месяцев подряд.
• Полоскание полости рта раствором хлоргексидина. Параллельно с обработкой носовой полости антибактериальной мазью проводят полоскания рта 0,2% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
• Ванны с отбеливателем. Чтобы уничтожить золотистый стафилококк, располагающийся на поверхности кожи, можно принимать специальные ванны с обычным отбеливателем. Желательно, чтобы на коже не было открытых ран и проявлений экземы. Для приготовления ванны вам понадобится любой отбеливатель, в состав которого входит гипохлорит натрия 2,63%. Просто добавьте 1 чайную ложку жидкости на ~4 литра чистой теплой воды. На просторах стран СНГ чаще всего можно встретить отбеливатели с содержанием 5% гипохлорита натрия - в таком случае вам нужно будет добавлять одну чайную ложку раствора не на 4 литра, а на 8 литров. Принимать ванны нужно 2 раза в неделю по 15 минут в течение 3 месяцев. После очистительной ванны необходимо смыть отбеливатель чистой водой и обработать кожу любым эмолентом, так как гипохлорит натрия делает ее очень сухой.
• Для очищения кожи могут быть использованы также мыло с 1% содержанием триклозана и 4% раствор хлоргексидина (как вариант - специальные салфетки, содержащие такую же концентрацию хлоргексидина), которыми обрабатывают всю поверхность тела и волосистую часть головы. Эти антисептики следует применять ежедневно, причем они должны находиться в контакте с кожей/волосами минимум 5 минут, и только затем их можно смыть водой. Такую обработку проводят сначала в течение 7 дней ежедневно, затем — 2 раза в неделю, а после достижения деколонизации — 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
• Системные антибиотики. Если перечисленные выше методы не срабатывают, ваш доктор может дополнительно назначить курс пероральных антибиотиков для оказания более сильного действия. Схемы приема антибиотиков различны — пока что не разработан один универсальный протокол для лечения фурункулеза. Какую конкретно дозировку антибиотика применять, на какой срок и в какой комбинации — решает только врач!

Нельзя забывать, что такие состояния, как железодефицит, сахарный диабет, хронические заболевания кожи (особенно атопический дерматит), ВИЧ-инфекция, алкоголизм и ожирение тоже являются факторами риска развития рецидивирующего фурункулеза. Лечение перечисленных заболеваний нужно проводить одновременно с деколонизацией золотистого стафилококка.

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей» . В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка - фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез - это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий - золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

• кожа травмирована - есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
• за кожей плохо ухаживают - она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
• у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
• ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит , аллергический дерматит);

• у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
• у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
• имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
• у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Симптомы

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии - сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

• Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
• На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней - от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений - до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке - затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

• Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу . На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице - на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто - прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного - двойная опасность , а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечение

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Медикаментозное лечение

Цель терапии в данном случае - сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

• «Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

• Мазь Вишневского;

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия - пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики - цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин », «Кларитромицин ».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

Хирургическое лечение

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата - гной не отошел.

Операция несложная - хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж - для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит , лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Профилактика

• Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей - не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

• Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин ».
• Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Фурункулез у детей - патологический процесс, протекающий в волосяных фолликулах, соединительных тканях и сальных железах. Очень часто он проходит в острой форме, если вовремя не будет начато лечение, недуг может перерасти в хроническую форму или спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

Фурункулез у новорожденных: причины

Главными факторами, способными спровоцировать появление фурункула у детей, являются:

1. Несоблюдение правил личной гигиены.
2. Рацион питания, несоответствующий возрасту ребенка.
3. Волоски, вросшие в кожу.
4. Травмы эпидермиса - ссадины, царапины, расчесы.
5. Снижение иммунитета.
6. Частые стрессы.
7. Повышенная работа сальных и потовых желез.
8. Перенесенные ранее инфекционные и простудные заболевания.
9. Длительный прием глюкокортикостероидов.
10. Перегрев или переохлаждение.
11. Нарушение обмена веществ, который произошел на фоне эндокринного заболевания.

Фурункул у ребенка должен быть первым сигналом родителям о необходимости смены кормления, пересмотра образа жизни и соблюдения правил личной гигиены. Чирей является не только симптомом фурункулеза, но и сигналом того, что в организме ребенка протекают латентные формы других заболеваний.

Симптомы фурункулеза у детей

При отсутствии своевременного лечения начинается осложнение заболевания, в результате фурункулез постепенно распространяется на здоровые участки тела. В самых тяжелых случаях происходит слияние фурункулов в цельный процесс, называющийся карбункулом.

При отсутствии симптоматического лечения начинается заражение крови (сепсис). Чтобы определить, что появление на коже воспаления является фурункулом, стоит обратить внимание на такие признаки:

• появление на коже единичного гнойника, который возвышается над дермой;
• у ребенка появляется вялость, слабость и капризное настроение;
• вокруг образования кожа становится горячей на ощупь и гиперемированной;
• поднимается температура тела;
• через трое суток, после начала воспаления волосяного стержня, у нарыва образуется головка, внутри которой расположен некротический гнойный стержень;
• увеличиваются лимфатические узлы, расположенные поблизости;
• появляется зуд и другие неприятные ощущения в области поражения.

Часто развитие фурункулеза у детей занимает 10–15 суток от начала воспаления и до полного заживления раны. Заболевание проходит несколько стадий:

1. Инфильтрационная - появляется отечность и уплотнение в области проникновения инфекционного агента.
2. Некротическая - происходит формирование некротического стержня и гнойного содержимого.
3. Восстановительная - начинается образование из соединительной ткани рубца, приобретающего бледно-синий оттенок.

Если появился фурункул у ребенка, лечение должен проводить только квалифицированный специалист. У детей чирей характеризуется длительным периодом созревания и сильным болевым синдромом. Как лечить фурункулез у ребенка? В первую очередь назначается сдача анализов, чтобы установить причину начала воспаления, после чего прописывается симптоматическое лечение.

Виды фурункулов

Различается несколько видов фурункулов, в зависимости от которых подбирается вид терапии:

1. Воспаленный фурункул. На коже образуется один крупный нарыв, область локализации - лицо, шея, голова, спина, ягодицы, бедра. Есть вероятность поражения практически любой части тела, где имеется волосяной покров.
2. Карбункул. Образуется чирей с гноем и кровью внутри, характеризуется обширным воспалением. Одновременно происходит поражение нескольких сальных желез и фолликулов. Может появляться сразу несколько свищевых ходов.
3. Кистозно-угревая форма. Характеризуется множественными гнойными очагами, которые расположены в более глубоких слоях кожи.
4. Пилонидальный синус. Это гнойный и болезненный нарыв, локализация которого в области между ягодицами.
5. Гнойный гидраденит. Проявляется в виде маленьких и многочисленных фурункулов, которые в большинстве случаев поражают потовые железы и не имеют волосяного стержня.

Диагностика фурункулеза

Чтобы определить причины фурункулов у детей и назначить лечение, проводятся следующие исследования:

• первичный осмотр;
• сбор анамнеза;
• анализ крови и мочи;
• дерматоскопия;
• снимок легких;
• анализ на бактериальную микрофлору;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Чтобы определить причины и лечение фурункулеза у детей подросткового возраста, дополнительно назначаются КТ или МРТ, проводится спинномозговая пункция. Параллельно с консультацией дерматолога, понадобится пройти обследование у педиатра, хирурга, окулиста и других специалистов.

Фурункулез у детей: лечение

Если заболевание протекает в легкой форме, лечение можно проводить в домашних условиях:

1. Обязательно используются антисептические и медикаментозные препараты, прописанные доктором. Это даёт возможность снизить не только воспаление, но и уровень чувствительности.
2. Если появился фурункул у детей, лечение включает антисептическую обработку. Идеально подойдет зеленка, борная или салициловая кислота, перекись водорода.
3. Пользу приносит сухое тепло, также оказывает хорошее воздействие УВЧ.
4. После того, как произойдет прорыв гнойника, накладывается повязка, предварительно обработанная специальным гипертоническим раствором. Это позволяет намного быстрее удалить все гнойные массы.
5. Как только наружу выйдет весь гной, на рану накладывается повязка с антибактериальными мазями - к примеру, Вишневского, Тетрациклиновая, Ихтиоловая и др.
6. Если чирей у ребенка на лице, то как лечить расскажет только врач. В данном случае прописывается прием антибиотиков, оказывающих действие на стафилококки. Может назначаться аутогемотерапия - под кожу либо внутримышечно вводится собственная кровь.
7. Лазерная терапия является одним из самых эффективных методов лечения. Достаточно всего одной совершенно безболезненной процедуры и чирей полностью исчезает. Не происходит формирования некрасивых рубцов, побочных эффектов или повторного воспаления.
8. В самых тяжелых случаях требуется хирургическое удаление чирья.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать для лечения ребенка медикаментозные препараты. Также нельзя выполнять массаж проблемной области, выдавливать или согревать воспаление, чтобы ускорить выход гноя. Применение народных средств допустимо только после консультации с доктором.

Как вылечить фурункул у ребенка народными методами?

Если не имеется никаких противопоказаний, могут использоваться следующие методики из народной медицины:

1. Берется два листочка фикуса. Один на секунду опускается в кипяток, второй измельчается в мясорубке. Из листочков делается пюре, которое прикладывается к нарыву.
2. Можно проводить обработку чирья отваром череды, зверобоя, шалфея, эвкалипта, ромашки.
3. Особую осторожность нужно соблюдать во время лечения фурункула на глазу. Запрещено применять большинство лекарств, так как произойдет раздражение слизистой. К воспалению можно приложить вареное яйцо, которое должно быть теплым, но не горячим.
4. Если нарыв находится на ровной и открытой поверхности тела, накладывается теплый печеный лук и фиксируется пластырем. Такой компресс оставляется на всю ночь.
5. Берется несколько листочков заячьей капусты и измельчается. Появившийся сок наносится на область воспаления.
6. Пользу приносят компрессы из тыквенного, камфорного, облепихового либо пихтового масла.
7. Очень сложно вылечить фурункул, расположенный в ухе, из-за локализации воспаления. В этом случае может использоваться смесь из вазелина и измельченной календулы. Целебная мазь наносится на воспаление несколько раз в сутки.

У ребенка может появиться сильная аллергия на один из таких методов, даже если он считался безопасным на протяжении многих десятилетий. Нельзя греть фурункул, так как гной может попасть в кровеносную систему и спровоцировать развитие сепсиса. При появлении фурункула обязательно требуется консультация со специалистом.

Возможные осложнения фурункулеза у ребенка

Нельзя относиться легкомысленно к любому гнойному проявлению, особенно у маленького ребенка. Обязательно должно проводиться лечение гнойника. В самых тяжелых случаях, при развитии сепсиса, есть риск летального исхода.

Фурункулез может привести к таким осложнениям:

• флегмона;
• менингит;
• пиелонефрит;
• флебит;
• рожа;
• тромбоз;
• абсцесс.

Наиболее опасными считаются чирьи, расположенные в местах, где сложно проводить стандартное лечение - ухо, нос и глаза. Маленький ребенок иногда просто не может сказать, где именно у него болит, поэтому воспаление остается незамеченным. Родителям нужно с особым вниманием относиться к малышу и рассказывать доктору про все изменения в поведении, даже если они покажутся совершенно незначительными.

Если чирей не лечить, то он преобразуется в флегмону, гной постепенно распространится на здоровые ткани. От флегмоны может пострадать глаз, что приведет к потере зрения. Если поражено ухо, есть вероятность развития проблем со слухом.

Профилактические мероприятия, предотвращающие появление фурункула у ребенка

Достаточно придерживаться нескольких стандартных правил, чтобы предотвратить рецидив патологии и перерастания фурункула в фурункулез. Для этого необходимо выполнять простые меры профилактики:

1. Строгое соблюдение личной гигиены - ребенка нужно мыть каждый день.
2. Различные повреждения целостности кожного покрова обязательно обрабатывать специальными антисептическими средствами.
3. В соответствии с возрастными нормами менять рацион.
4. Принимать витамины для повышения иммунитета.
5. Регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение простых физических упражнений.
6. Необходимо полностью вылечивать различные заболевания.
7. Не допускать переохлаждения либо перегревания.
8. Снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Чаще всего фурункулы у детей появляются весной, когда снижен иммунитет. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать появления чирья. Фурункул у детей считается нормальным явлением, поэтому не стоит бояться обращаться к доктору. Игнорирование существования проблемы может привести к серьезным негативным последствиям.

Видео о фурункулах у ребенка от доктора Комаровского:

Фурункул (furunculus). Фурункул у ребенка — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и подкожно-жировой клетчатки, которая его окружает. Главные возбудители болезни - стафилококки и стрептококки.

Понижают защитные свойства организма и, тем самым, способствуют возникновению фурункулов: хронические болезни, иммунодуфицитные состояния, неправильное питание, частое и длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами или иммунодепрессантами.

Также возникновению фурункулов способствуют массивные заргрязнения кожи, нарушения гигиены, перегревание или переохлаждение, микротравмы кожи.

Воспаление протекает в три стадии

• I стадия (инфильтрация) В коже образуется болезненный вопалительный узел величиной с фасоль (диаметр его может быть 10-40 мм). Над этим кожа образованием краснеет, а затем багровеет.
• II стадия (нагноение) Внутри фурункула ткани подвергаются некрозу (отмирают) и нагнаиваются, формируется некротический стержнень. На коже образуется конусообразное выпячивание, а в центре его гнойничок (пустула). По прошествии 2-3 дней в центре узел размягчается, а затем вскрывается с отделением гноя с кровью, и отторжением гнойно-некротического стержня. Затем, на месте фурункула образуется язва, имеющая неровные, подрытые края и дно, покрытое остатками гноя.
• III стадия (рубцевание) — На месте фурункула образуется рубец: едва заметный или очень заметный, это зависит от глубины поражения кожи.

Фурункул у ребенка может появиться в любой части тела, кроме ладошек и подошвенной поверхности стоп, т.к. кожа этих областей не имеет волосяных фоликулов.

Наиболее опасными считаются фурункулы на лице (на носу, на верхней губе) — при этом есть вероятность осложнений с проникновением инфекции в головной мозг, сепсисом и летальным исходом.

Если у ребенка один фурункул, его появление, как правило не приводит к повышению температуры и нарушению состояния ребенка. Если появляется сразу несколько фурункулов может повышаться температура до 37,2-39 °С, отмечаться слабость, снижение аппетита.

Все стадии 1 фурункул проходит за 7-10 суток, но если присоединяются другие фурункулы — заболевание может растянуться на несколько месяцев.

Появление сразу нескольких фурункулов или рецидивы воспалительного процесса указывают нафурункулез. Данное состояние чаще беспокоит подростков и молодых людей с повышенной чувствительностью к пиококкам, и детей с хроническими соматическими болезнями (сахарным диабетом, болезнями ЖКТ), болезнями кожи, сопровождающимися зудом (чесоткой, педикулезом).

Фурункул у ребенка Лечение

Местное лечение

Им можно ограничиться, если у ребенка 1-2 фурункула.
Обработка фурункула 5% раствором , наложении повязки с чистым ихтаммолом на невскрывшийся фурункул. После его вскрытия, назначают примочки с гипертоническими растворами, протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином), антибактериальные мази.

Общее лечение

• При множественных фурункулах, или при расположении единичных фурункулов в болезненных или «опасных» участках кожи используют широкого спектра действия (бензилпенициллин, доксициклин, линкомицин, амоксиклав, цефазолин, цефуроксим) внутрь или парентерально на 7-10 дней (с обязательным определением чувствительности микрофлоры).
• При фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию : вакцину для терапии стафилококковой инфекции, антистафилококковые иммуноглобулины, стафилококковую вакцину и анатоксин и пр.
• При рецидивах гнойной инфекции рекомендовано проведение курса неспецифической иммунотерапии глюкозаминилмурамилдипептидом (ликопидом) (для детей — 1,0 мг 2 р/д, для взрослых — 10 мг/сут), альфа-глутамил-триптофаном (тимогеном) и др.

При необходимости проводят хирургическое вскрытие и дренирование фурункула.

Карбункул (carbunculus)

Карбункул — группа фурункулов, объединенных общим инфильтратом. У детей отмечается редко. Развивается остро из-за одновременного воспаления нескольких близлежащих фолликулов.

Карбункул - это гнойно-воспалительный инфильтрат с несколькими некротическими стержнями. Воспаление распространяется кожу и подкожно-жировой слой, при этом отмечается выраженный отёк и болезненность, и нарушения в общем состоянии организма.

Кожа над карбункулом становится багрово-красной с синеватым оттенком в середине. Поверхность инфильтрата имеет группу гнойничков в центре. В дальнейшем гнойнички прорываются, из множества отверстий, появившихся на их месте выходит гной с примесью крови.

Затем расплавляется и отторгается вся кожа, покрывающая инфильтрат с образованием глубокой язвы, которая может доходить до мышц. Язва заживает долго, с образованием глубокого втянутого рубца. Карбункул, как правило, всегда одиночный.

Лечат карбункул в стационарных условиях, антибиотиками широкого спектра. Применяется специфическая и неспецифическая иммуностимуляция. В некоторых случаях - хирургическое лечение.

Это всё про фурункул у ребенка. Здоровья Вам и Вашим детям!

Очень часто, внимательные родители замечают на коже у ребенка фурункул или как его еще называют, чирей. Фурункул являет собой воспаление волосяного стержня и рядом находящихся тканей. Воспаление сопровождается неприятной симптоматикой, поэтому не заметить его невозможно. Задачей родителей есть немедленное принятие меры по устранению новообразования, ведь пустив ситуацию на самотек, инфицирование может распространиться на глубинные слоя кожи, и попав в общий кровоток, спровоцировать заражение крови.

Профилактика фурункулеза

Фурункулы и фурункулез у детей далеко не редкость, они могут проявляться в разном возрасте, и в разных частях тела под влиянием разных причин. Родителям ни в коем случае, нельзя оставаться в стороне и надеяться, что все пройдет само собой, этого не случиться никогда. Если вы желаете оградить свое чадо от фурункулов, следует в первую очередь, укреплять его иммунные силы, ведь к человеку с мощными защитными свойствами, бактерии цепляются намного реже, а если и попадают на кожу и слизистые оболочки, то организм успешно справляется с ними сам.

Все полезные вещества мы получаем с пищей, именно поэтому, старайтесь дополнить рацион своего малыша витаминосодержащими продуктами. Больше бывайте на свежем воздухе, следите за чистотой его кожи, а также при малейших травмах, обрабатывайте кожу антисептиками. Если ребенок простудился, тщательно выполняйте рекомендации врача и пролечивайтесь до конца, не прекращайте употребление медикаментов после исчезновения симптомов.

Если же вам не удалось предупредить патологический процесс, то старайтесь тщательно пролечить фурункул, и впредь не допускать такого развития событий.

Причины

У ребенка фурункул, как правило, развивается из-за попадания болезнетворных бактерий в подкожный слой и в волосяную луковицу. Там патоген массово размножается и провоцирует гнойно-некротический процесс. Причины образования чирьев на коже развивающего организма, могут быть и следующие:

• не соблюдение личной гигиены;
• существенное снижение иммунных сил в организме;
• микротравмы на коже;
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз;
• переохлаждение или перегрев организма;
• неправильное питание;
• повышенная потливость.

Чирей у ребенка может развиваться на фоне воспалительных заболеваний, к примеру, при тяжело протекающей ангине, золотистый стафилококк может провоцировать сыпь на коже и гнойный процесс.

В летнюю пору, спровоцировать чирей на коже могут укусы насекомых, ребенок, расчесывая зудящую кожу, может занести микробы в открытую рану, что локализуются у него под ногтями и на грязных руках. Дети познают окружающий мир через прикосновения, и порой трогают ручками все подряд, включая мусор, что уже сам по себе источник огромного количества микробов. Так как оградить ребенка от окружающего мира и интересующих его вещей у вас не получиться, старайтесь следить за чистотой его рук и кожи в целом, особенно в жаркую пору, когда повышается потоотделение.

Симптомы и диагностика

Чирей у детей, как и у взрослых, проходит несколько стадий развития, каждая из них характеризуется рядом симптомов. Первая стадия в медицине носит название «инфильтрация», она характеризуется покраснением на коже ребенка и образованием округлого бугорка. Со временем, бугорок увеличивается в размерах, кожа вокруг него отекает, и становиться болезненной при прикосновении. Не редко, у малыша повышается температура, отмечается общая слабость, отказ от пищи и нарушение сна.

Вторая стадия-нагноение, отличается от предыдущей, в первую очередь, образованием гнойной верхушки у фурункула. Новообразование становиться конусообразным и более плотным на ощупь, кожа на возвышающемся над основной поверхностью покрова бугорке - лоснящаяся и очень гладкая. Температура тела в это время у ребенка, может превышать 39 градусов, боль становиться очень сильной и беспокоит малыша даже без прикосновений к воспаленному месту. В это время, отмечаются симптомы общей интоксикации организма. Медлить с врачебной помощью не стоит, в любой момент фурункул может вскрыться на теле ребенка самостоятельно, и без грамотной обработки, вместе с инфильтратом попасть в общий кровоток.

Процесс созревания гнойника в целом может занимать до 8 дней, облегчение наступает после того, как фурункул вскроется и выйдет гной.

Последней стадией фурункула считается «заживление». На месте воспаления отмечается открытая полость темно-красного или фиолетового цвета, что со временем зарубцовывается и покрывается коркой. Отрывать ее категорически запрещено, вы можете спровоцировать повторное инфицирование. Рубцы на теле ребенка остаются только при обширном воспалении, как правило, спустя несколько месяцев, рубец по своему цвету сравнивается со здоровой кожей.

При наличии вышеперечисленных признаков, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Квалифицированному врачу, порой достаточно осмотра, чтобы узнать фурункул. Для подтверждения диагноза, врачи могут взять бак посев отделяемого из фурункула, чтобы определить возбудителя воспаления и понять, чем лечить фурункулез у детей. Если отмечается несколько новообразований на коже или же рецидивирующие фурункулы, дерматолог направит ребенка на:

• анализ крови на сахар;
• бак посев мочи;
• УЗИ органов брюшины и почек;
• рентгенографию;
• флюрографию;
• МРТ головного мозга.

При необходимости, ребенка могут консультировать эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и пульмонолог. Только на основе полученных результатов анализов и заключений специалистов, дерматолог разрабатывает схему терапии, назначает комплекс препаратов.

Фурункул, важно дифференцировать с такими заболеваниями, как гидраденит, гранулема, узловатая эритема и сибирская язва. Все эти болезни имеют похожую клиническую картину, и чтобы добиться эффекта от терапии, необходимо их исключить еще на стадии диагностики.

Зоны риска

Наиболее опасны фурункулы на животе и на лице. Если фурункул на лице, то существует опасность попадания инфекции по глазным венам, в головной мозг. Если размещается чирей на животе, то инфекционно-воспалительный процесс может затронуть один из жизненно важных органов, спровоцировав, к примеру, пиелонефрит или пневмонию. Если гнойники располагаются в близости к кровеносным сосудам, то могут способствовать развитию таких осложнений, как:

• менингит;
• лимфаденит;
• лимфангит;
• тромбоз лимфатических путей;
• тромбофлебит;
• гнойные метастазы в рядом лежащие органы.

Осложнения в течении фурункулеза возможны, если ребенок страдает заболеваниями крови, а также сахарным диабетом.

Лечение фурункулов у детей

На начальных стадиях развития чирья, лечение может быть консервативным. Местно рекомендуют накладывать мазь Илон, Бактробан, Левомеколь, Азелик и Фуцидин. Если имеет место большой фурункул у ребенка лечение, может включать противовоспалительные кремы - мазь Вишневского, Цинковую мазь и Синтомицин. В случае сильного повышения температуры тела или если гнойник долго не вскрывается, назначают антибактериальную терапию: парентеральное введение препаратов - Метициллин, Клоксациллин, Флуклоксациллин. Для ускорения вскрытия фурункула, могут прописать физиотерапию - воздействие гелий-неонового лазера.

После вскрытия, место воспаление обрабатывают перекисью водорода или хлоргексином. Для улучшения иммунных сил ребенка, могут назначить:

• Деринат;
• Полиоксидоний;
• Миелопид;
• Габриглобин.

Показан также комплекс витаминов В, самое большее их количество содержится в пивных дрожжах, их можно купить в аптеке.

Крем Актив против прыщей чистая линия

Косметическая компания Чистая линия уже давно занимается производством средств по уходу за кожей. Есть в линейке препаратов и крем для проблемной кожи, что помогает избавиться от прыщей и угревой сыпи. Благодаря цинку, алоэ вера и травяному чаю, что входят в состав крема, средство оказывает очищающее и успокаивающее действие. Компоненты крема регулируют выработку кожного жира, сужают расширенные поры, а также избавляют от черных точек. Крем наносят на предварительно очищенную кожу, утром и вечером. Принимая во внимание то, что средства Чистая линия для проблемной кожи не имеют противопоказаний, и не содержат красителей, использовать крем от прыщей, можно на протяжении длительного времени.

Зинерит от прыщей

Очень часто по телевизору и в журналах можно увидеть рекламу препарата Зинерит от прыщей. Несмотря на то, что медикамент находиться в свободном доступе и отпускается в аптеках без рецепта врача, назначать себе его самостоятельно нельзя. Дело в том, что в состав Зинерита входит эритромицин - сильный антибиотик, который убивает бактерии, что локализуются на коже. Если у человека имеется личная непереносимость этого вещества, возможна сильная аллергическая реакция и даже анафилактический шок.

Полезное действие Зинерита обусловлено также дополнительным компонентом, что входит в состав - цинком. Он снимает воспаление, оказывает общеукрепляющее действие, а также уменьшает гиперреактивность сальных желез. Именно из-за постоянной повышенной выработке кожного сала, забиваются поры и создаются оптимальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Препарат наносят тонким слоем точечно - на места образования фурункулов и прыщей, два раза в день. Смывать медикамент не нужно, он хорошо впитывается в кожу и оказывает незамедлительно терапевтический эффект.

Ихтиоловая мазь от прыщей

Одним из способов лечения фурункула и прыщей является Ихтиоловая мазь. Данный препарат обладает обширным спектром действия - способен убивать микробы на коже, снимать воспаление и вытягивать инфильтрат, накопившийся внутри новообразования. Он также способствует ускорению регенерации поврежденных участков кожи. В состав препарата входит два компонента - ихтиол и сера, из-за которой наблюдается неприятный запах. Именно из-за этого аромата, что тяжело перебить, большинство людей отказываются применять для терапии данное лекарство, хоть удалить фурункул, можно двукратным нанесением средства на кожу.

Используют Ихтиоловую мазь, как правило, в виде компрессов - незначительное количество мази наносят на ватный тампон, и с помощью лейкопластыря, приклеивают его к прыщу или фурункулу на ночь. Утром аккуратно снимают компресс, и промывают место воспаления водой.

Если решите использовать для терапии прыщей и фурункулов у детей Ихтиоловую мазь, вы не должны на поврежденное место наносить дополнительно йод или зеленку, к примеру. Ребенок может получить ожог, соответственно замедлится процесс выхода гноя и восстановления кожного покрова.

Народные средства

Среди активных средств для лечения фурункулов из народной медицины, можно упомянуть луковые листья. Их нужно разделить и запекать в духовке 15 минут, далее накладывать в виде компресса на новообразование. Очень важно, чтобы лук остыл, нагревать фурункул запрещено. Также хорошо вытягивает гной из фурункула яичный белок. Вам нужно сварить яйцо вкрутую, когда оно остынет, отделить белок от желтка, и, с помощью лейкопластыря, приклеить к фурункулу на ночь. Утром белок убирают вместе с гноем, что отделиться и промывают ромашковым отваром. Ромашка - отличны растительный антисептик, она обеззаразит открывшуюся рану, и предупредит распространения инфекции на рядом находящиеся участки.

Ускорить выход стержня из новообразования поможет кашица из чеснока или чесночный сок. Этот метод эффективный, но использовать на грудничках его, и детях до 1 года не стоит. У них очень чувствительная кожа, которая может среагировать на раздражающий фактор аллергией, что еще больше усугубит ситуацию.

Уменьшить боль и воспаление при фурункуле поможет хозяйственное мыло, его трут на треке и прикладывают к новообразованию на несколько часов, два раза в день. Как утверждают отзывы людей, тестировавших этот вариант лечения, достаточно трех повязок с мылом, чтобы чирей вскрылся.

К какому из вариантов устранения фурункула у своего ребенка, вы бы не обратились, помните, что ни в коем случае, не нужно выдавливать гнойник, особенно, если он находиться на голове, лице или у носа. Механическое воздействие на фурункул у ребенка, может привести к серьезным осложнениям, устранять которые, придется уже в условиях стационара.