Обеззараживание инструментов в стоматологии нужно для предотвращения инфицирования пациентов при проведении лечебных манипуляций. Сегодня существует два способа очистки приспособлений от патогенных микроорганизмов – химический и термический. Каждый из них используется для определенного типа инструментов и позволяет максимально обезопасить человека от инфицирования раны или заражения опасными болезнями.

Виды стоматологических инструментов, которые подлежат обработке

Обработку проходят инструменты, которые при стоматологических манипуляциях контактируют со слюной или кровью пациента. При подготовке приборов для работы специалиста обеззараживанию подвергаются:

Обеззараживанию также подвергаются любые резиновые изделия и материалы для перевязок. Поверхность, используемая для раскладывания рабочих инструментов, также нуждается в тщательной обработке.

Асептика и антисептика и их отличия

Люди, не имеющие медицинского образования, часто путают понятия асептики и антисептики, хотя они имеют совсем разные значения. Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в раны при перевязках, операциях и других манипуляциях.

В кабинете стоматолога регулярно проводится генеральная уборка, включающая мытье и дезинфицирование всех поверхностей. Придерживаясь санитарных правил и норм, специалисты обеспечивают в кабинете режим асептики, что делает стоматологическое лечение максимально безопасным и успешным.

Антисептикой называют комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение микробов в ране или организме. К таким мерам обеззараживания относят механическую чистку от гноя, очагов некроза, дренирование, использование ультрафиолетового облучения и лазера, применение антибиотиков и т. д.

Дезинфекция и ее разновидности

Целью дезинфекции является уничтожение болезнетворных и условно-патогенных бактерий, вирусов, грибов и их спор (возможно сохранение некоторых спор после процедуры). Обеззараживание инструментов проводится сразу после их эксплуатации. Ротационные инструменты погружают в дезинфицирующий раствор, толщина которого над приборами составляет минимум 1 см. Дезрастворы готовят из концентрированной химической жидкости и воды. В работе используют Деколекс, Вентолен, ИД-22 и др. Обработка приборов осуществляется на протяжении часа.

Принципы дезинфицирования отличаются в зависимости от инвентаря. Существует три уровня дезинфекции:

Для чего необходима стерилизация, как она проводится?

Целью стерилизации является полное уничтожение патогенных микроорганизмов, в том числе и спор грибов, на инвентаре. Процедуре подвергается весь инструментарий, соприкасающийся с областью раны, слизистой оболочкой или кровью.

Метод обеззараживания	Материал приспособлений	Время обработки	Алгоритм процедуры
Сухой жар с применением сухожарового шкафа	Металл и стекло	1 час при температуре 180°С, 2,5 часа при 160°С. Инструменты используют сразу или накрывают стерильной салфеткой на время до 12 часов.	Прибор включают после загрузки всех объектов. При температуре 90°С двери шкафа закрывают, после процедуры дают ему остыть до 90°С и вынимают приспособления.
Паровой метод с использованием автоклава	Стекло, металл, текстиль	20 минут при 132°С	Приборы загружают в аппарат, который включается и воздействует на инструменты горячим паром под давлением. После процедуры их охлаждают и сушат.
	Латекс, резина	45 минут при 120°С
Химическая, или холодная стерилизация с применением жидкостей	Для изделий, не предназначенных для термообработки	Бианол 20% – 10 часов, Дезоксон-1 – 45 минут, глутаровый альдегид 2,5% – 6 часов	Объекты помещают в емкости с раствором, выдерживают, вынимают пинцетом и переносят в 3 сосуда с дистиллированной водой, где моют 5–15 минут. Высушенные инструменты хранятся в стерильном биксе до 3 суток.

Существуют и современные методы обрабатывания приспособлений, например стерилизационное устройство швейцарской компании ЕMS «Терминатор». Оно осуществляет чистку, мойку и обеззараживание всего за несколько минут.

I. I.Галогенсодержащие соединения (производные хлора, йода и др.). Антисептики этой группы обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их (раствор хлорной извести, хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, пантоцид). II. Окислители (калия перманганат, раствор перекиси водорода, гидроперит). Принцип действия препаратов этой группы заключается в освобождении кислорода и окислении органических компонентов протоплазмы микроорганизмов. Оказывают дезодорирующее действие. Раствор перекиси водорода способствует механическому очищению раны и остановке кровотечений. III. Антисептики группы фенола (фенол чистый, резорцин, трикрезол, ферозол, резорцин, бензонафтол, ваготил). Фенол оказывает бактерицидное, спороцидное и фунгицидное действие. Раздражает ткани, легко всасывается с места нанесения, токсичен. Как антисептик применяется в стоматологии при обработке корневых каналов и некротизации пульпы зуба. Ваготил оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие. Резорцин как антисептик уступает фенолу. В малых концентрациях оказывает кератопластическое, а в больших - кератолитическое и прижигающее действие. IV. Антисептики алифатического ряда из группы спиртов и альдегидов (раствор формальдегида, спирт этиловый).Препараты формальдегида обладают противомикробным, спороцидным, дезодорирующим, дегидратирующим и мумифицирующим свойствами. Применяются для обработки кожи при потливости, в стоматологии - для некротизации и мумификации пульпы зуба. Противомикробная активность этилового спирта повышается с увеличением его концентрации. V. Кислоты и щелочи. В стоматологической практике широкое применение нашли борная, угольная, бензойная кислоты. 2-4% растворы борной кислоты применяются для полосканий при бактериальных и грибковых стоматитах, неприятном запахе из полости рта. Бензойная кислота используется при гингивитах и в виде 5-10% мази при заедах.0,5-2% натрия гидрокарбонат используют для полосканий и смазываний слизистой полости рта при воспалениях. VI.Соединения тяжелых металлов.Серебра нитрат используют для дезинфекции плохо проходимых корневых каналов, прижигания афт, язвенных поражений. VII. Красители.Метиленовый синий применяется при афтозном стоматите, других заболеваниях слизистой полости рта VIII. Поверхностно-активные вещества.ПАВ накапливаются на поверхности раздела фаз, изменяется поверхностное натяжение, проницаемость мембран оболочки, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клетки. Церригель и Роккал используют для обработки рук медицинского персонала, для полосканий рта при воспалительных процессах, промывания кариозных полостей. IX. Препараты растительного и животного происхождения.Настойка календулы, настойка софоры японской действуют на Грам+ микроорганизмы и применяются в стоматологической практике при стоматитах, гингивитах и других гнойно-воспалительных заболеваниях.

При различных воспалительных заболеваниях полости рта и горла лучшим средством облегчить состояние является полоскание Такое лечение смывает микроорганизмы со слизистой, само действие улучшает кровообращение, а состав препарата препятствует размножению бактерий и заживляет повреждения. Нужно только правильно определиться с выбором средства. Сейчас в продаже можно найти разные антисептики для полости рта. Обычно их назначает врач в соответствии с особенностями заболевания. Но есть некоторые, например или фурацилин, которые многие люди постоянно держат дома и используют при любых проблемах.

Особенности полоскания рта и горла

Большинство воспалительных стоматологических заболеваний требуют для лечения комплексного подхода. Одним из средств снять воспаление и очистить слизистую от инфекции является полоскание. Его назначают с такой целью:

• чтобы ускорить заживление слизистой после хирургических вмешательств или язв;
• снять боли, отек и воспаление;
• уничтожить бактерии, вызывающие воспалительный процесс;
• устранить неприятный запах изо рта;
• остановить развитие заболевания и распространение инфекции.

Когда нужно применять антисептики

Полоскание такими растворами позволяет легче переносить состояние, связанное с воспалительными заболеваниями миндалин, глотки или полости рта. Это самый распространенный способ лечения стоматита, ангины, тонзиллита, простуды. Полоскания назначают также стоматологи при большинстве воспалительных заболеваний зубов. Ведь гингивит, пародонтит другие болезни вызываются размножением патогенных микроорганизмов в полости рта. Потому, удаляя их с помощью полоскания, можно ускорить выздоровление. Эффективно также применение антисептических растворов после удаления зубов. Это предотвращает размножение в лунке инфекции.

Как правильно полоскать рот

Эффективность процедуры зависит от правильности ее выполнения. Поэтому, применяя антисептик для полоскания полости рта, нужно соблюдать определенные правила:

• Процедура должна быть регулярной. Лучше всего не менее 3-4 раз в день. Оптимально, если полоскание проводится после каждого приема пищи. Для снятия острых симптомов, например боли, процедуры могут проводиться каждые 2 часа.
• Раствор для полоскания должен быть не горячим, не более 40 градусов. Более высокая температура может вызвать распространение инфекции. А холодные растворы нарушают кровообращение.
• Препараты для полоскания нельзя глотать. Большинство антисептиков неблагоприятно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта.
• Антисептик для после удаления зуба просто набирается в рот и держится некоторое время на пораженной области. Это называется «ротовые ванночки» и способствует заживлению ранки.

Виды растворов

Все средства для полоскания рта и горла обладают разными свойствами и делятся на несколько групп. По своему действию можно выделить антисептические, противовоспалительные, дезодорирующие, обезболивающие и ранозаживляющие растворы. Но большинство препаратов обладают комбинированным действием. Кроме того, по составу выделяют синтетические на растительной основе и растворы различных веществ, которые тоже имеют антисептические свойства.

Народные средства для полоскания

Самым известным и популярным средством для полоскания является раствор соды и соли. Он безопасен, компоненты легко можно найти в любом доме, а готовить его легко. Нужно растворить по чайной ложке соды и соли в стакане теплой воды. Этот раствор снимает воспаление и отек, очищает слизистую от бактерий. Подходит для применения при вирусных простудных заболеваниях, зубной боли или стоматите. При более серьезных инфекциях, наличии гноя или язв можно добавить в раствор 3-4 капли йода.

Растительные препараты

Многие лекарственные растения обладают антисептическими свойствами. Их преимуществом перед синтетическими средствами является отсутствие серьезных побочных действий и безопасность при случайном проглатывании. Поэтому при отсутствии аллергических реакций лучше всего использовать растительные средства:

• «Хлорофиллипт» - это масляный или спиртовой экстракт листьев эвкалипта. Он обладает сильным антибактериальным действием, хорошо заживляет раны. Поэтому часто назначается при гнойных инфекциях.
• Настойка календулы очень популярна, так как эффективно снимает любое воспаление, уничтожает инфекцию. Это обеспечивается сочетанием свойств календулы со спиртом. Применяется при гнойных инфекциях, заживляет язвы.
• Сок алоэ или каланхоэ можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Эти растения обладают антисептическими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами, позволяют восстановить клетки слизистой.
• Настойка прополиса помогает при любых заболеваниях полости рта и горла. Это средство эффективно снимает боль, воспаление, уничтожает бактерии и ускоряет заживление ран.

Аптечные антисептики для полости рта

Фармацевтическая промышленность уже давно выпускает различные средства, подходящие для лечения воспалительных заболеваний слизистой рта и горла. Раньше они обычно выпускались в виде порошка или таблеток, которые нужно растворить в воде. Сейчас чаще всего антисептики для обработки полости рта продаются в виде концентрированных растворов, которые нужно разводить в соответствии с инструкцией. Таких препаратов, продающихся в аптеке, множество. Данный факт часто заставляет задуматься, какой из них лучше. Поэтому выбор необходимо делать с помощью врача. Могут назначаться разные антисептики для полости рта:

• «Элюдрил» обладает комбинированным действием. Наличие в составе препарата хлоргексидина обеспечивает его антисептические свойства, а остальные компоненты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.
• «Ротокан» - очень эффективный антисептик на растительной основе. Содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника, которые обладают антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
• «Йодинол» - один из видов Часто вызывает аллергические реакции и при неправильном применении способен вызвать ожог слизистой. Но очень эффективен при стоматите и гнойной ангине.
• «Мирамистин» - очень известный антисептик, применяемый при различных заболеваниях. К его особенностям относится то, что он эффективен не только при бактериальном заражении, но и при вирусных болезнях, а также грибковом поражении.

Растворы для полоскания горла

Чаще всего ангины, тонзиллиты и другие воспалительные заболевания глотки и миндалин лечат полосканиями. Именно такой способ может уничтожить бактериальную флору и снять воспаление. Есть несколько эффективных препаратов, о которых многие люди не знают. Поэтому стоит поинтересоваться у врача, какой лучше всего использовать антисептик для полости рта и горла. Чаще всего назначают такие препараты:

• «Стопангин» хорошо снимает воспаление и уничтожает инфекцию, борется с гнойным налетом и снимает боль.
• «Йокс» - очень эффективный препарат, содержащий раствор йода, но многим противопоказан из-за его побочных действий.
• «Гексорал» эффективно снимает боль и воспаление при тонзиллите, ларингите и ангине.

Самые популярные растворы

Большинству людей известны недорогие антисептики для полости рта, которые уже долгие годы используются при различных заболеваниях. Даже некоторые врачи до сих пор их назначают, так как они отличаются безопасностью и эффективностью. Такие средства можно приобрести в аптеке или найти в каждом доме. Главное - правильно приготовить раствор антисептика для полости рта и соблюдать рекомендации врача по его применению:

• «Фурацилин» - это давно известный местный антибактериальный препарат. Чаще всего продается в таблетках, которые нужно растворять в воде. Получается бледно-желтый раствор, почти не имеющий вкуса и запаха, но очень эффективно уничтожающий бактериальную флору.
• Марганцовка, или известен всем людям старше 40 лет. Сейчас его редко можно встретить в продаже, но многие еще используют этот розовый раствор для полоскания рта и горла. Он не только уничтожает бактерии, но и способствует восстановлению клеток слизистой.
• «Хлоргексидин», несмотря на невысокую цену (он стоит не дороже 30 рублей), зарекомендовал себя как самый эффективный антисептик. Препарат уничтожает любые бактерии, способствует заживлению слизистой и долго сохраняет свои свойства, препятствуя распространению заболевания.

• Перекись водорода тоже относится к бюджетным антисептикам. Для полоскания рта и горла применяется редко, так как сильно пересушивает слизистую. Но раствор может снять боль и воспаление.

Антисептики для полости рта детям

Детям чаще всего используют для полоскания рта и горла отвары лекарственных трав. Они не вызывают побочных действий и безопасны при случайном проглатывании. Лучшими антисептическими свойствами обладают такие травы: календула, ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба. Они применяются при стоматитах, тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях полости рта и горла. Синтетические препараты обычно назначаются детям старше 3 лет, но только в том случае, если ребенок хорошо умеет полоскать и не глотает раствор. Самыми безопасными для детей считаются «Мирамистин» или «Фурацилин».

Все антисептические растворы для полоскания рта и горла являются только вспомогательным средством лечения воспалительных заболеваний. Применять их лучше после консультации с врачом.

Каждый человек имеет представление об основах ежедневного ухода за полостью рта и элементарных правилах гигиены. Однако в определенных ситуациях, например, после удаления зуба, забота о поврежденных деснах и слизистой рта имеет свои особенности. Самым распространенным методом, помогающим справиться с воспалительным процессом в этот период и ускорить заживление, является полоскание антисептическими растворами.

Зачем нужна жидкость для полости рта?

Существует огромный выбор различных жидкостей и растворов, предназначенных для полоскания ротовой полости. Это могут быть как фармацевтические препараты, так и средства народной медицины. Их основная задача – устранение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во рту, поэтому они часто назначаются после экстракции зубов, при воспалении десен или других стоматологических заболеваниях воспалительного характера, например, стоматите, гингивите или пародонтите. Также их применение актуально при воспалении миндалин и глотки, ангине, простудах и тонзиллите.

Польза ванночек с растворами антисептиков заключается в:

• очищении раны от остатков еды после употребления продуктов питания;
• уменьшении количества бактерий непосредственно в ране и в самой полости рта;
• предотвращении размножения инфекции во рту;
• снижении болевых ощущений;
• создании благоприятных условий для быстрого и безболезненного заживления десны;
• предупреждении воспаления или нагноения лунки после удаления зуба.

Однако подобрав плохое средство и осуществляя саму процедуру неправильно, повышается риск вымывания из лунки защитного кровяного сгустка. Это чревато альвеолитом и замедлением заживления раны.

Лучшие антисептические растворы

Максимальный эффект от полоскания антисептическими растворами достигается при своевременном использовании и назначении качественного препарата.

Стоматологи предпочитают назначать после удаления зуба или при гингивите, пародонтите и других воспалений во рту один из фармацевтических антисептиков для полоскания в качестве дополнения к комплексному лечению.

При выборе антисептика для восстановления поврежденных десен и слизистой рта важно учитывать следующие факторы:

• в основе обязательны натуральные компоненты;
• отсутствие серьезных побочных эффектов;
• препарат не должен вызывать привыкания и аллергии.

Хлоргексидин или Мирамистин

Два самых распространенных препарата, используемых в стоматологии в терапевтических целях при воспалении десен – Хлоргексидин и Мирамистин. В отличие от Хлоргексидина Мирамистину характерен более широкий спектр действия. Он активен по отношению к вирусам, грибам рода Candida и гноеобразующим бактериям, на которые Хлоргексидин влияния не оказывает. Однако сам антибактериальный и противомикробный эффект у Мирамистина выражен слабее.

Хлоргексидин представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слабым запахом и горьким вкусом.

• При лечении воспаления десен для полосканий применяется 0,05% раствор. Дополнительно разводить его в воде не нужно.
• Полоскания следует проводить 2-3 раза в день. В рот просто набирается небольшое количество раствора и осуществляется полоскание в течение 1-3 минут.
• Беременным, кормящим мамам и детям назначается с большой осторожностью.

Мирамистин выпускается в форме спрея с объемом 150 мл или антисептической жидкости во флаконе, в результате чего им можно не только пополоскать рот, но и орошать. Концентрация активного вещества - 0,01%. Его применение способствует повышению местного иммунитета, ускорению регенерации тканей и заживлению, снимает воспаление. Также он эффективно справляется с вирусом герпеса, проявляющимся при герпетическом стоматите. Еще одна особенность заключается в том, что препарат не впитывается в слизистую и не попадает в кровь. По этой причине он разрешен при беременности. Процедуры следует осуществлять по 3-4 раза в сутки.

Фурацилин с водой

Это еще один популярный и универсальный антисептический раствор, который отлично справляется с гнойно-воспалительными процессами и простудными болезнями. Для его приготовления потребуется таблетки фурацилина и вода в пропорции 10 таблеток на 1 литр воды. Для полного растворения воду лучше брать горячей, а таблетки фурацилина предварительно растолочь.

• Процедура представляет собой ванночки ротовой полости, длящиеся по 1-2 минуты до наступления облегчения. Повторять их следует через каждые 2-3 часа.
• Эффект начинает быть заметен уже через сутки, однако, чтобы закрепить результат желательно продолжить проводить процедуры 2 раза в день в течение нескольких дней.

Перекись водорода

Использовать перекись водорода для полоскания рта при сильном воспалении не рекомендуют. Достигнуть положительного эффекта от такой процедуры не получится по нескольким причинам:

В основном перекись водорода применяют стоматологи у себя в кабинете, как один из этапов комплексного лечения. С помощью перекиси водорода они очищают и под напором промывают пародонтальные карманы от гноя и бактерий, останавливают капиллярные кровотечения. Попытки осуществить подобные манипуляции дома запрещены, так как могут привести к нежелательным и опасным последствиям.

Однако при слабом воспалительном процессе можно сделать раствор из одной столовой ложки перекиси водорода на полстакана кипяченой воды. Полоскать перекисью следует на протяжение 10 дней минимум дважды в день.

Народные средства для полоскания десен

Для полоскания рта можно использовать не только аптечные препараты, но и средства народной медицины, которые способны значительно улучшить состояние воспаленных десен (подробнее в статье: ). Существует масса эффективных растворов, которые можно достаточно легко и быстро приготовить в домашних условиях, не требующих назначения врача.

Положительное действие от полоскания настойками трав или другими народными средствами возможно только на начальной стадии воспалительного процесса. Если болезнь уже развилась, то народные методы и сборы трав бесполезны

Важно вовремя обратиться за специализированной помощью к врачу. Самолечение опасно и может вместо пользы усугубить ситуацию.

Настойка календулы

Цветы календулы можно смело назвать универсальным средством в борьбе с воспалительными заболеваниями, особенно такими, как пародонтит или гингивит. Для приготовления настойки календулы, чтобы полоскать рот понадобится:

• сухие цветы календулы – 2 столовых ложки;
• горячая вода, около 95 градусов – 400 мл.

Сбор необходимо залить водой и оставить настояться в термосе на 1 час. Далее готовую настойку следует процедить через марлю, и она готова к применению. Прополоскать ею ротовую полость достаточно утром и вечером, и повторять такие процедуры минимум в течение недели. За одну процедуру следует расходовать приблизительно 200 мл настойки.

Прополис

Настойка прополиса зарекомендовала себя как прекрасный способ лечения воспалительных процессов и простудных заболеваний (рекомендуем прочитать: ). Ее использование способствует не только снятию воспаления, но и помогает восстановиться поврежденным деснам. Существует два варианта приготовления средств из прополиса.