Боль в животе в районе пупка возникает по ряду причин — от простых и не требующих лечения (например при ношении слишком узкой давящей одежды до серьезных, угрожающих здоровью и требующих немедленного хирургического вмешательства (например аппендицит). Источником боли околопупочной локализации могут быть находящиеся в этой области отделы тонкой кишки (подвздошной, слепой, восходящей), или правая половина толстой кишки. У женщин колики в районе пупка нередко случаются во время овуляции.

Боль в околопупочной области бывает внезапной острой и колющей или хронической, проходящей самостоятельно и напоминающей колики. Прежде чем бежать к врачу, и начать волноваться, следует подумать, когда вы чувствуете дискомфорт — возможно причина элементарна: слишком тесная одежда, вызывая давление на переднюю стенку живота, провоцирует болевые ощущения. Также бывает, не только у людей, страдающих аллергией, что ремень с металлической пряжкой становится причиной болезненного отека, зуда и сыпи нежной кожи пупочной области.

Хирургические причины

• Ранняя фаза аппендицита — боль вокруг пупка является одним из наиболее распространенных симптомов, хотя иногда бывает трудно точно определить локализацию и она имеет диффузный характер. Иногда она локализована в надпупочной области, иногда дискомфорт находится в другой части живота, например справа. Когда воспаление прогрессирует, болевые ощущения локализуются в основном над правой подвздошной ямкой. Аппендицит сопровождает также другие признаки наличие сильной усталости, рвота, тошнота.
• Гастроэнтерит — обычно вызывается инфекцией и называют простым языком кишечный грипп. Другие признаки включают понос, иногда рвоту.
• Непроходимость — характеризуется болью в околопупочной области, типичные симптомы включают тошноту и рвоту, запор и прекращение отхождения газов. Кишечная непроходимость бывает паралитическая (например, ее вызывает перитонит, заболевания органов дыхания, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушения обмена веществ) или механическая (например при раке толстой кишки).
• Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и язвенный колит. Хроническая боль в животе в районе пупка, как правило, сопровождается диареей и другими признаками.
• Ишемия кишечника — в этом случае острая болезненность вокруг пупочного отверстия является одним из наиболее распространенных симптомов в дополнение к увеличению подвижности кишечника, рвоте, диарее. Хроническая кишечная ишемия связана с болезненностью в верхней части живота (после еды, особенно жирной пищи), потерей веса и постоянной диареей.
• Панкреатит — острый панкреатит может проявляться, среди прочего, очень сильными болями в животе (верхняя часть) или верхней левой стороне. В случае хронической формы спазмы в эпигастрии, часто возникает после приема пищи или потребления алкоголя.
• Аневризма брюшной аорты — не всегда дает симптомы, и их тип зависит от тяжести заболевания. Боль в животе в пупочной области и в спине — возможные симптомы.
• Грыжа — один из признаков пупочной грыжи дискомфорт и болезненные ощущения. Существует также характерная шаровидная выпуклость.

Боль вокруг пупка, сопровождающаяся отеком

Если боль вокруг пупка сопровождается отеком, чаще всего причина:

• пупочная грыжа — подтверждение получают после пальпации и проведения УЗИ
• омфалит — необходимо использовать антибиотики местно, а также в устной форме
• абсцесс — как правило, необходим разрез и дренаж для оттока гноя и прием антибиотиков

Боль в пупке во время беременности

Беременные женщины часто испытывают боли в животе вокруг пупка, часто с иррадиацией по бокам и, по мнению многих женщин, напоминают укол булавкой. Причины, вызывающие эти симптомы в первую очередь расширение матки, сдавливающее кишечник и мочевой пузырь.

Боль в районе пупка во время беременности является довольно распространенным недугом и беспокоит будущих мам, и, хотя в большинстве случаев это не является причиной для беспокойства, но иногда требует медицинской помощи.

• Во время беременности живот расширяется, мышцы растягиваются, в то время как кожа вокруг пупка довольно тонкая. Это особенно заметно при первой беременности. Ежедневные растягивающие упражнения для беременных женщин и талии способны не только уменьшить неприятные ощущения, но и предотвратить растяжки.

• Другой возможной причиной пупочного дискомфорта при беременности является давление, вызванное растущей маткой. Это также приводит к тому, что пупок становится выпуклым, и даже прикосновение футболки вызывает дискомфорт. Эта проблема возникает чаще всего во второй половине беременности.

• Пупочная грыжа является общей проблемой во время беременности, с которой нужно обратиться к врачу. Во время беременности, происходит перенапряжение брюшной стенки, что приводит к образованию грыжи. Наиболее распространенная пупочная грыжа не требует лечения и исчезает в конце беременности. Если у вас есть пупочная грыжа, следует избегать подъема тяжестей и не есть продукты, которые вызывают запор. Не перенапрягаться. Тем не менее, если появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, увеличение частоты сердечных сокращений, нужно вызвать скорую помощь, так как, возможно, потребуется немедленная операция. Важно отметить, что такая ситуация во время беременности встречается крайне редко.

• Вирусный гастроэнтерит. Болезненные колики в пупочной области, которые сопровождаются диареей, рвотой, температурой являются признаками вирусной инфекции кишечника. Сильные сокращения способны вызвать угрозу преждевременных родов. При тяжелой дегидратации может угрожать здоровью женщины.

• Острый аппендицит встречается крайне редко во время беременности. Проявляется сильной болью в районе пупка и отдающей в правую половину живота.Часто сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Необходимо обратиться к врачу.

Почему болит в районе пупка у женщин

Женщины могут чувствовать болезненность вокруг пупка в основном по двум причинам:

• разрыв фолликула — боль овуляции, которая возникает внезапно в промежуток между десятым и шестнадцатым днем менструального цикла и локализуется на правой или левой стороне живота возле пупка. Она может быть довольно резкая, длится от нескольких секунд до нескольких минут.
• воспаление придатков — проявляется внезапно возникающими спазмами по обе стороны от пупка, при отягчающих обстоятельствах во время полового акта. Боль также может отдавать в паховую область и бедра; сопровождается слабостью, лихорадкой, иногда появляются тошнота, рвота (вследствие раздражения брюшины) и диарея

Боль и ощущение пульсации вокруг пупка

Многие люди астенического телосложения жалуются на такие симптомы, но в их случае это норма. Худощавые люди имеют тонкую брюшную стенку и этим объясняются их ощущения. Однако всегда стоит посетить врача, поскольку такими признаками может сопровождаться аневризма брюшной аорты.

Внезапная колющая боль около пупка без причины

Если анализы и обследования не выявили каких — либо заболеваний, следует расценивать такие болезненные симптомы как проявление невралгии — это характерный недуг людей гиперактивных и эмоционально нестабильных.

Анализы при боли в животе

Лабораторные тесты чрезвычайно полезны в клиническом состоянии пациента с болью в животе в пупочной области. Тем не менее, из — за отсутствия достаточной специфичности они редко необходимы для правильного диагноза.

В условиях госпитализации должны быть выполнены анализы:

• морфологии периферической крови
• электролиты сыворотки (Na, K, Mg, Ca, Cl, P),
• концентрация глюкозы (содержание глюкозы в крови)
• анализ мочевины и креатинина,
• ферменты поджелудочной железы (амилазы и липазы)
• ферменты печени (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ)
• билирубин
• тестирование кала на скрытую кровь
• электрокардиограмма (ЭКГ) и концентрация сердечного тропонина или СК-МВ (для того, чтобы исключить маски брюшного инфаркта миокарда).
• коагулопатии (INR, АПТВ)

Чрезвычайно важны для планового хирургического вмешательства:

В первую очередь это ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и забрюшинного пространства и рентген брюшной полости. Если возникли сомнения в диагнозе, выполняется компьютерная томография (КТ) или магнитно — резонансной томографии (МРТ) брюшной полости.

Причины боли выше пупка

Над пупком находится пилорический отдел желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезненные симптомы указывают на гастропатии и наличии язвенных процессов в этих органах. Первоначально возникает незначительная изжога и сопровождается дискомфортом, при развитии язвенного процесса, боль в животе выше пупка становится ярче, принимает постоянный характер. При язвенной болезни и перитоните быстро нарастает общая симптоматика, ведущая к потере сознания. Рак желудка и двенадцатиперстной кишки также сопровождается болью выше пупка постоянного характера.

Причины боли в животе ниже пупка

Боль ниже пупка может свидетельствовать о патологии толстой кишки и проблемах женских половых органов.
Эндометриоз — самая распространенная патология женских половых органов, одно из проявлений, которого болезненность ниже пупка.
Ишемическое состояние кишечника может проявляться также болью ниже пупка. Хроническое течение процесса характеризует постоянная, острое — острая болезненность и паралич перистальтики.
Атеросклероз кишечника для него характерны спастические колики и атонические запоры.
В дополнение к указанным выше условиям, болезненные ощущения могут быть связаны со следующими заболеваниями:

• синдром раздраженной толстой кишки,
• рак яичников или рак матки,
• аневризмы брюшной аорты,
• миома матки.

Причины боли слева от пупка

Слева от пупка расположены — в верхней части — желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка и часть поджелудочной железы. Болезни этих органов характеризуются болью в левой части живота в пупочной области.
Если имеется болезнь желудка сопровождающими симптомами будут расстройство желудка и тошнота. Проблемы с поджелудочной железой — появляется острая боль околопупочной локализации с температурой и рвотой.
Накопление газа в просвете толстой кишки способны вызвать болезненность в непосредственной близости от пупка с левой стороны в нижней части живота. При наличии патологического процесса, наблюдаются расстройства толстой кишки — стул с примесью крови и слизи в кале, лихорадка. Красная кровь в стуле предполагает геморрой, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Вирусные заболевания легких способны вызывать болезненность в пупочной области из-за раздражения диафрагмы.

Если болит живот ниже пупка, то это может быть проявлением различных серьезных болезней кишечника. При этом характер боли, в зависимости от истинной причины, может резко отличаться, в том числе выделяются характерные признаки для определенных состояний. При проявлении подобной симптоматики рекомендуется обратиться к специалистам, потому как самостоятельно диагностировать заболевание практически невозможно.

Нарушение мезентериального кровообращения

Боли в области пупка возможны при тромбозе сосудов брыжейки, посредством которой полые органы брюшной полости прикреплены к задней стенке живота, что указывает на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Причины могут быть и в нарушении кровообращения в мезентериальных артериях, в сдавливании их опухолями.

У пациентки при данном состоянии наблюдаются мучительные боли, имеющие схваткообразный характер. Для уменьшения их интенсивности нужно принять коленно-локтевое положение. Отмечается, что даже сильнодействующие анальгетики, как морфин, с трудом купируют боли. К сопутствующим патологическим симптомам, связанным с внезапным снижением кровотока по брыжеечным артериям и венам, относят:

• обильное выделение пота (холодный пот);
• учащение ритма сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• приступы страха.

При развивающейся ишемии могут появиться рвота и диарея. Следствием длительных спазмов является уменьшение чувствительности нервных рецепторов кишки, из-за чего боль стихает через определенное количество часов. Появление крови в рвотных и каловых массах - это развитие разлитого перитонита.

Характерные проявления при перитоните:

• острая боль всего живота;
• газообразование;
• запор;
• ухудшение самочувствия.

При вышеперечисленных клинических признаках нужно проконсультироваться с врачом, поскольку потребуется хирургическое вмешательство.

Хронический еюнит

Еюнит - это острый воспалительный процесс, протекающий в тонкой кишке. Причинами заболевания могут быть:

В результате спазма кишечной стенки по центру живота возникают ярко выраженные спастические боли. Скапливающиеся газы вызывают растяжение слизистой кишки. Развивается воспаление лимфатических узлов брыжейки - мезаденит, проявляющийся резкой болью снизу и справа от пупка, в левом подреберье.

При отсутствии адекватной терапии болезнь может привести к ганглиониту. Угнетенное состояние сопровождается многократным жидким стулом. Больной освобождает кишечник до 20 раз в сутки. Расстройство желудка возникает сразу после принятия пищи и приводит к общей слабости, дрожанию рук и падению артериального давления. Характер выделений меняется. От кашицеобразной массы с кусочками непереваренной еды оно становится пенистым и зловонным. При данном состоянии организма стул приобретает жирный блеск и сходен с консистенцией мази.

Ухудшается общее состояние пациента вследствие развития энтерального синдрома и авитаминоза. Раннее начало медикаментозного лечения позволит остановить прогрессирование заболевания и даст возможность избежать необратимых последствий в тощей кишке.

Ферментная недостаточность

Выделяют врожденную и приобретенную недостаточность, которая приводит к неправильному кишечному пищеварению.

Заболевание, перенесенное в детском возрасте, ведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а у взрослого - к развитию общего энтерального синдрома. Часто встречается глютеновая энтеропатия или непереносимость глютена, а дисахаридазодефицитная энтеропатия встречается реже. После еды возникают болезненные ощущения возле пупка, метеоризм и кал с фракциями непереваренной пищи. Симптомы появляются лишь при приеме продуктов, к которым у пациентки присутствует непереносимость, поэтому необходимо исключить их из рациона.

Синдром раздраженного кишечника

Женщины в 2 раза чаще мужчин страдают от данного заболевания, поскольку оно является следствием современного темпа жизни. При синдроме раздраженного кишечника нарушается моторика, возникает вздутие живота и связанные с ним клинические расстройства. Боли сопровождаются поносом, запорами.

Характерна суточная цикличность:

1. 1. Приступы возникают после завтрака, днем наблюдается изжога, образование газов, отрыжка воздухом, боли вокруг пупка, уменьшающиеся в результате отхождения газов или посещения туалета. Боль переходит на подреберье (слева и справа), в правую подвздошную область.
2. 2. Вечером или ночью самочувствие пациента улучшается.

При данном синдроме необходимо обратиться к специалисту.

Иные причины болей ниже пупка

Выделяют следующие причины возникновения дискомфорта ниже пупка:

1. 1. Задержка мочи. Болевое ощущение имеет режущий характер, и возникает вздутие. Этот процесс не причисляют к серьезным заболеваниям, но рекомендуется пройти обследование.
2. 2. Ущемленная грыжа. Болезненность локализуется вокруг пупка, а также в месте выпячивания пупочной грыжи.
3. 3. Менструальный цикл. Болевой синдром во время овуляции обусловлен разрывом и выходом в маточную трубу яйцеклеток. Болевые ощущения являются тянущими и резкими, проходят быстро или продолжаются максимум 2-3 дня.
4. 4. Непроходимость кишечника. Острые и режущие постоянные боли приобретают тупой и сжимающий характер.
5. 5. Острый пиелонефрит. Болевые ощущения в области почек сопровождаются температурой и ознобом. Необходимо обратиться в поликлинику, сдать анализ мочи и пройти пиелографию.
6. 6. Воспалительные процессы органов малого таза (острый сальпингит, острый аднексит и прочие). Равномерная боль внизу живота, ближе к паховой области, обычно возникает на фоне повышенной температуры.
7. 7. Перфорация дивертикула сигмовидной кишки. Она сходна с симптомами аппендицита. Но в данном случае болевые ощущения наблюдаются по всей нижней части живота.
8. 8. Аппендицит. Внезапная боль, находящаяся ниже пупка, смещается на правый бок и отдает в задний проход. Обычно боли со временем становятся интенсивнее, наблюдается повышение температуры.
9. 9. Раковые опухоли кишечника. Непродолжительные схватки с правой или с левой стороны (в зависимости от расположения новообразования), отрыжка, вздутие живота, изжога, запоры и понос - это симптомы, характерные для рака кишечника. Изредка проявляется общая слабость, потеря веса.

Такие боли часто бывают проявлением серьезных заболеваний желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря. Они всегда нуждаются в тщательной диагностике.

Причины

Причина боли в животе ниже пупка:

Острый гастрит. Наблюдаются боли в животе выше пупка, тошнота и дискомфорт «под ложечкой», общее недомогание, головокружение, понос и рвота. Человек бледнеет, на языке появляется серый налет.

Язва. Болит «под ложечкой» и повыше пупка (чаще всего на голодный желудок). В первые полчаса после приема пищи или после приема назначенных врачом медикаментов колика стихает. Может наблюдаться также тяжесть и тошнота после еды, ощущение переполненности желудка, изжога.

Дуоденит. Характеризуется постоянной тупой болью, чувством распирания в верхней области живота после еды. Аппетит понижен, возможны рвота и тошнота.

Гастродуоденит. Во время обострения наблюдаются ноющие боли схваткообразного характера в эпигастральной области (над мечевидным отростком) и выше пупка. Дискомфорт возникает через час или два после приема пищи, зачастую они отдаются в подреберье (обычно в правом) и в районе пупка. После еды или приема назначенных лекарств (обычно это антациды) наступает облегчение. Может также ощущаться тяжесть и распирание в эпигастральной области, тошнота и увеличение секреции слюнных желез (гиперсаливация).

Панкреатит. Если поражена головка поджелудочной железы, боли будут ощущаться в правом верхнем отделе живота. Если поражено тело железы, патология сопровождается болью выше пупка и «под ложечкой», а если поражен хвост железы в левом подреберье. Боли опоясывающего характера говорят о поражении поджелудочной железы в целом. Важный признак панкреатита – изменившийся характер стула. Каловые массы жидкие, кашицеобразные, с включением фрагментов непереваренной пищи. Объем стула увеличен.

Боли при раке желудка

На начальных стадиях заболевания симптомы напоминают гастрит, но есть ряд отличий:

• беспричинная общая слабость, быстрая утомляемость, резкое снижение трудоспособности;
• аппетит понижен или полностью отсутствует, возможно, отвращение к пище;
• «желудочный дискомфорт» (нет удовлетворения от еды; желудок кажется переполненным, даже если съедено немного; мучает ощущение распирания, могут быть тошнота и рвота);
• человек без причины худеет и бледнеет;
• депрессия (теряется интерес к окружающему, человек становится отчужденным, не ощущает радости жизни).

Боль с локализацией в области пупка

Причины боли ниже пупка различные. Это может быть симптомом достаточно большого количества серьёзных заболеваний. К сожалению, точная диагностика в таком случае весьма затруднена – в том числе и из-за действий самих пациентов (зачастую они справиться с болью обезболивающими, «смазывая» картину заболевания и попутно обостряя патологические процессы в желудке). Поэтому следует как можно скорее обратиться к специалисту – и не принимать до обращения никаких лекарств.

Кроме того, боли ниже пупка могут распространяться в стороны – в случае проблем с прямой кишкой, а у женщин – с мочеполовой системой.

Главные причины боли ниже пупка

Боли в животе этой локализации могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Ущемлённой грыжей (причём до выпячивания она может быть и не диагностирована).

Перфорацией дивертикула сигмовидной кишки – боль напоминает аппендицит, но распространяется ниже.

Воспалением тазовых органов (боль распространяется по всей нижней части живота, сопровождается повышенной температурой).

У женщин – в середине менструального цикла при выходе яйцеклеток. Если сопровождается мажущими кровянистыми выделениями – следует обратиться к врачу.

Непроходимость толстого или тонкого кишечника – боли сначала острые и эпизодические, затем становятся постоянными и сжимающими.

Заболевания мочеполовой системы и мочевыводящих путей как причины боли в животе ниже пупка. – чаще всего при возникновении камней в мочевом пузыре и опускании их в мочеточник. Дискомфорт при этом возникает в боку, но отдаёт в нижнюю часть живота, а иногда и до бедра.

При остром пиелонефрите, тоже ощущаются боли ниже пупка – но при этом, крайне болезненна, в первую очередь, поражённая почка. Также поднимается температура тела, что сопровождается ознобом.

Режущая боль, сопровождаемая вздутием, возникает также при задержке мочи. Однако это – тоже не собственно заболевание, а всего лишь симптом, поэтому следует пройти комплексное обследование.

Самостоятельно справиться с болью никоим образом не стоит – поскольку причины боли в животе серьезные. Они являются симптомом какого-то заболевания (либо не являются и быстро проходят), самолечение никак вам не поможет, а то и повредит. Следует обратиться к врачу и максимально точно описать своё состояние – чем больше деталей вы дадите медику, тем быстрее и точнее он поставит диагноз.

Видео: Комаровский про причины боли в животе ниже пупка

Поражение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызывает появление боли в животе в районе пупка. Этот серьёзный сигнал чаще свидетельствует о заболеваниях тонкой кишки. Нарушение функционирования органа становится причиной неполноценного всасывания питательных веществ и витаминов, что отражается на состоянии и внешнем виде человека.

С таким тревожным симптомом посещение врача откладывать нельзя, так как боль в области пупка появляется также из-за онкологических образований в тонком кишечнике. А насколько это состояние опасно для жизни понимает каждый.

Что там может болеть

У пациентов, кто обращается к гастроэнтерологам с жалобой на болезненность околопупочной области, диагностируются следующие заболевания тонкой кишки:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК), дополнительные симптомы – вздутие живота, спазмы, метеоризм, запор, «овечий» или жидкий стул, ощущение незавершённого опорожнения после дефекации. Внимательные пациенты среди прочих признаков называют также боль в спине, тревожность, депрессию.
• Энтероколит (воспаление в тонком кишечнике). Помимо характерных расстройств ЖКТ с поносом, распиранием после еды, тошнотой, отсутствует аппетит. При острой форме дополнительно отмечаются симптомы интоксикации, повышенная температура, налёт на языке, а при хронической – снижение массы тела.
• Кишечная непроходимость (возникает из-за спаечных процессов, неоплазмы или грыжи).
• Рак (злокачественная опухоль определяется по симптомам местного характера, диспепсическим расстройствам и спастическим болям вокруг пупка).
• Ишемия кишечника (нарушение кровообращения на фоне поражения брыжеечных сосудов).
• Ферментная недостаточность (дефицит энзимов приводит к диспепсии, когда человека мучает изжога, отрыжка, запор или диарея). А также налицо хроническое ожирение, инфекции ЖКТ, желудочные колики – ощущаются в левом боку сверху.
• Пупочная грыжа (основной симптом – вздутие рядом с пупком, частой причиной выпячивания становится беременность). Боль, запор и тошнота появляются на поздних стадиях болезни.
• Еюнит (воспаление сопровождается рядом нарушений – моторики, переваривания и всасывания пищи, а также избыточным развитием патогенной микрофлоры).

Боль справа от пупка

Такой симптом считается характерным при пупочной грыже, непроходимости кишечника и воспалительных заболеваниях органа, когда человек мучается от схваткообразных приступов. Прочие причины нездоровых ощущений с правой стороны от пупка описаны в таблице ниже.

Ещё причины, которые касаются только женщин, следующие:

• Менструальный цикл (неприятный симптом появляется за три дня до начала месячных).
• Внематочная беременность.
• Воспаление в репродуктивных органах.

Боль в правом боку на уровне пупка (если она отдаёт в спину или ногу) – сигнал о нарушениях в правой почке , жёлчном пузыре с протоками или поджелудочной железе. С таким симптомом диагностируются также язва 12-перстной кишки и дуоденит. Появление в этом районе болезненных ощущений сразу после еды свидетельствует о проблемах с желудком.

Боль слева от пупка

В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, тело и хвост поджелудочной железы, маточная труба с яичником. Функциональные нарушения этих органов причиняют страдания, которые выражаются острой, хронической, приступообразной, режущей или колющей болью левее пупка.

Диагностируются заболевания кишечника (дивертикулит, непроходимость, грыжа, СРК, рак, желудочный заворот, пищевое отравление) и ещё несколько состояний:

• Киста яичника (боль распространяется на бёдра).
• Запоры (сопровождаются вздутием и потерей веса).
• Болезнь Крона.
• Внематочная беременность (резкая боль слева в нижней части живота, кровотечение из влагалища, головокружение).
• Эндометриоз.
• Инфекция в почках (дополнительные симптомы – плохой аппетит, потеря веса, отёк нижней левой части живота, потоотделение).
• Заворот сигмовидной кишки.
• Понос (схваткообразная судорожная боль, громкие звуки в кишечнике).
• Аневризмы брюшной аорты (бледность кожных покровов, падение артериального давления).
• Камни в почках (рвота, опоясывающая боль распространяется по всему животу или от поясницы в пах, у мужчин – в пенис).
• Пневмония (кашель с коричневой или жёлтой мокротой, повышенная температура).
• Рак поджелудочной железы (потеря веса, желтуха, нет аппетита).

Боль над пупком

В верхней части живота расположены желудок и отдел 12-перстной кишки. Поражение этих органов, а также переедание, жирная и тяжёлая пища становятся причиной болезненных ощущений выше пупка .

Боль под пупком

Низ живота у женщин болит из-за месячных (при разрыве фолликулов и выхода яйцеклеток), по причине кисты или острого аднексита (воспаления) придатков. Болевой синдром у взрослых является симптомом следующих патологических состояний:

• Цистит.
• Ишурия.
• Острый пиелонефрит.
• Камень в мочевом пузыре.
• Непроходимость кишечника.
• Перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
• Раковые опухоли.
• Ущемлённая грыжа.

Болит живот под пупком и у ребёнка? Чаще это происходит по причине кишечных коликов, цистита.

Боль при надавливании

Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.

Болит вокруг пупка

У мужчин боль возникает по следующим причинам:

• Хронический простатит.
• Дивертикулез.
• Затруднённое мочеиспускание.
• Мегаколон (если врождённый порок развития – незрелость инновационного аппарата толстой кишки, приобретённый – наличие опухоли или рубцового сужения).

Причины у детей:

У женщин боль вызывают заболевания репродуктивных органов или мочевыделительной системы:

• Эндометриоз.
• Цистит.
• Воспаления в тазовой части.
• Фиброма или рак матки.

Точная диагностика

При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:

• На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
• Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
• Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
• Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
• Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
• Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
• Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
• Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
• Рентгенография живота.
• Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
• Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
• УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
• Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).

На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.

Боль при беременности

В I триместре растёт матка, растягиваются связки, которыми она крепится в полости малого таза. Эти естественные изменения в организме женщины при беременности сопровождаются слабой болью. Она не должна вызывать беспокойства ни в первом триместре, ни в последних, когда подобные ощущения становятся предвестниками сначала тренировочных, а потом родовых схваток. Хуже, если в то же время появляется кровотечение, тогда это признаки следующих состояний:

• Угроза выкидыша.
• Преждевременная отслойка хориона или плаценты.
• Внематочная беременность.

Болевой синдром с кровянистыми выделениями по окончании полового акта – это признак цервицита или эрозии шейки матки.

Нездоровые ощущения в животе возникают также при грубых акушерских осмотрах, после которых матка становится возбудимой и приходит в тонус. Такое состояние органа определяется при пальпации или датчиком аппарата УЗИ, а также свидетельствует болью при вагинальном осмотре.

Гипертонус

У эмоционально неустойчивых беременных женщин ближе к родам возникает состояние, называемое патологическим прелиминарным периодом. Симптом гипертонуса не приводит к родовой деятельности, но весьма изматывает. Это время от времени повторяющаяся схваткообразная боль в нижней части живота и поясницы (сильная и долго не проходящая). Мучения, которые продолжаются 6, 24 или 48 часов часто заканчиваются осложнениями:

• Ранее излитие вод.
• Слабость родовой деятельности.
• Гипоксия плода.

Боль при беременности опасна, когда внутри ощущается сжимающий комок, а также в следующих случаях:

• Она тянущая, схваткообразная или ноющая.
• Возникает вечером, во время покоя, после лёгкой физической нагрузки.

Когда нужно вызвать врача

Повышенная температура и неострая болезненность в животе – повод для вызова терапевта на дом. Основание для приезда скорой медицинской помощи – сильная, мучительная боль, которая сопровождается следующими дополнительными симптомами:

• Напряжённые мышцы брюшной стенки.
• Задержка мочеиспускания.
• Кровь в рвотных массах, кале, моче.
• Экскременты чёрным цветом.
• Температура 38 °С и выше.
• Маточное кровотечение.

В ожидании приезда неотложки нельзя принимать никакие лекарства, прикладывать грелки, есть и пить. Лучше лечь в комфортную позу и не делать резких движений.

Как и когда можно снимать боль

Никакие лекарства принимать нельзя, если возникший болевой синдром в животе характеризуется как резкий, внезапный, нарастающий, а также сопровождающийся рвотой. Без консультации врача допускается самолечение только людям, кто точно знает, чем давно болеет.

С диагнозом воспаление жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит медицина рекомендует при болях следующие средства:

• Тёплая щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми).
• Но-шпа (1–2 таблетки).
• Настойка мяты (20–30 капель).
• Желчегонные (Аллохол, Хологон, Холензим, Олиметин).

С диагнозом – язва желудка или 12-перстной кишки:

• Подогретая щелочная минеральная вода (Ессентуки № 4, Боржоми).
• Молоко с половиной чайной ложки пищевой соды.
• Альмагель (1 дес. л.).

С желчнокаменной болезнью или приступами печёночной колики:

• Нитроглицерин (1 таблетка под язык).
• Но-шпа (1–2 табл.).

Боль вокруг пупка проходит после приёма следующих средств:

• Анальгин или Баралгин (1 табл.).
• Папаверин или Но-шпа (1–2 табл.).
• Настойка валерианы или пустырника (рекомендуется при нервном перевозбуждении), 25–30 капель.
• Тёплая клизма с отваром ромашки.

Заключение врача

Боль в животе нельзя игнорировать или терпеть , даже если она несильная. Раннее обращение пациента в медицинское учреждение с таким симптомом для диагностики обещает благоприятный прогноз и скорое выздоровление. Быстро проходит восстановление и после оперативных вмешательств (не осложнённый аппендицит, камни жёлчного пузыря). Промедление с визитом к врачам заканчивается осложнениями и затяжным лечением.

Боль в области пупка, являются распространенным симптомом и свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем. Интенсивность и иррадиация таких болей в области пупка может быть разная, но даже при незначительном болевом дискомфорте не стоит относиться к симптому, как к некой мелочи. Ведь каждый сигнал, который дает нам организм, свидетельствует о неблагополучии со здоровьем того или иного рода. В области пупка проецируются:

• поперечная ободочная кишка
• петли тонкой кишки
• восходящая часть и нижняя горизонтальная 12-перстной кишки
• большой сальник
• верхние отделы мочеточников и почек
• большая кривизна желудка (при опущении желудка)

Причины болевого синдрома в животе около пупка чаще всего кроются в заболеваниях тонкой кишки. Неполноценное функционирование тощей кишки ведет к нарушению процессов всасывания питательных веществ, что неминуемо отражается на состоянии человека. Поэтому длительно беспокоящая боль возле пупка – сигнал для безотлагательного посещения врача, особенно при наличии дополнительной симптоматики, о которой мы поговорим ниже.

Наиболее вероятными причинами болезненности околопупочной области выступают следующие заболевания:

• Непроходимость просвета тощей кишки острого характера;
• Нарушения кровообращения брыжеечных сосудов, снабжающих тощую кишку, острого и хронического течения;
• Еюнит — воспаление тощей кишки;
• Пупочная грыжа (врожденная, послеоперационная, приобретенная) может болеть при нагрузке , при ущемлении;
• Ферментная недостаточность, приводящая к нарушению пристеночного пищеварения в тощей кишке;
• Онкологические образования тощей кишки;
• Инфекционный энтероколит, спастический и неспастический энтероколит;
• , приводящий к патологическим изменениям моторики тощей кишки функционального генеза.

Каждое из этих заболеваний, помимо болей возле пупка, формирует определенную картину симптомов. Поэтому следует акцентировать внимание на изменениях любого рода в функционировании организма и обязательно изложить врачу все имеющиеся симптомы.

Боли вокруг пупка, связанные с непроходимостью тощей кишки

Непроходимость тощей кишки является грозным состоянием, приводящим к смерти больного в случае неоправданного промедления с лечением. Закупорка просвета кишки может быть механического характера (желчный камень, опухоль, аскариды) либо вследствие сдавления снаружи ( , заворот кишок). У пациентов детского возраста и молодых людей непроходимость может быть обусловлена инвагинацией – внедрением петли кишечника в соседнюю кишку.

Клинически наблюдаются схваткообразные боли в околопупочной области с нарастающей интенсивностью и уменьшением промежутка между схватками. Многократная рвота, лишь слегка облегчающая состояние пациента, сопровождает болевой синдром – характерно изменение характера рвотных масс до кишечного содержимого. При этом отсутствует стул, не отходят газы.

Спустя некоторое время болевая симптоматика уходит, а состояние больного стремительно ухудшается, отмечается падение АД, слабость, тахикардия. Вышеуказанные симптомы начинающегося шока носят неблагоприятный прогноз для жизни больного, любое промедление с оказанием экстренного хирургического вмешательства может стать роковым.

Боль в околопупочной области при острых нарушениях мезентериального кровообращения

Частой причиной такой патологии становится закупорка сосудов брыжейки кусочками тромбов из кровеносного русла, что вероятно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Также причинами недостаточности кровоснабжения могут быть: закупорка мезентериальных артерий тромбами, сдавление артерий снаружи опухолевидными образованиями.

Состояние сопровождают мучительные и схваткообразные боли в околопупочной области, которые несколько уменьшаются при принятии больным вынужденного коленно-локтевого положения. Боль трудно поддается купированию даже при помощи морфина и сопровождается появлением липкого и холодного пота, тахикардией и повышением АД, ощущением ужаса. Как реакция кишечника на развивающуюся ишемию, появляется рвота и жидкий стул. Через 6-12 часов после первых проявлений боль около пупка стихает, поскольку погибают нервные рецепторы кишки.

Появляется кровь в рвотном содержимом и каловых массах либо выделения из ануса по типу малинового желе. В дальнейшем развивается разлитой перитонит с характерными проявлениями – острая боль всего живота, задержка газов, стула, ухудшение общего состояния. Данная патология также требует оказания экстренной помощи на операционном столе.

Боль в околопупочной области при нарушениях мезентериального кровообращения хронического течения

Тяжелые заболевания, такие как неспецифический аортоартериит и атеросклероз (), приводят к состояниям хронической ишемии кишечника. Болевые приступы, сопровождающие данное состояние, имеют свои особенности — боль из околопупочной области распространяется на эпигастральную, а также в подвздошную ямку справа; болевая атака носит выраженный характер по типу схваток и начинается через 20-40 минут после приема пищи. Боль купируется приемом нитроглицерина. По мере прогрессии заболевания больные худеют и отмечают постоянно присутствующие проблемы с кишечником – урчание и вздутие, запоры, которые сменяются диареей. Поскольку для заболевания характерно постепенное усугубление состояния, важно как можно раньше пройти обследование и получить адекватную терапию.

Боль вокруг пупка, сопровождающая хронический еюнит

Наиболее выражены спастические боли в околопупочной области вследствие спазма кишечной стенки. Характерны также боли на фоне , вызванные растяжением слизистой кишки скапливающимися газами. Развивается воспаление лимфоузлов брыжейки – мезаденит, который проявляется болезненностью снизу и справа от пупка, в области пупка и левом подреберье. Прогрессирование заболевания приводит к развитию ганглиолита и преобразованию характера болей из спастических в жгучие.

Состояние сопровождается мучительной диареей, до 20 раз в сутки. Часто понос возникает тотчас после еды и приводит к общей слабости, и падению АД. На фоне дисбактериоза характер каловых масс меняется – если изначально они представляют собой кашицеобразную массу с кусочками непереваренной еды, то в дальнейшем кал становится пенистым и зловонным. При выраженных патологических изменениях в тощей кишке кал приобретает жирный блеск и имеет консистенцию мази. Страдает и общее состояние вследствие развития энтерального синдрома и авитаминоза. Заболевание прогрессирует медленно, поэтому раннее начало лечения позволяет избежать необратимых изменений в тощей кишке.

Боли в животе вокруг пупка при ферментной недостаточности (энзимодефицитных энтеропатиях)

Энзимодефицитные энтеропатии – это патологии, развивающиеся вследствие недостаточности выработки ряда ферментов, как врожденной, так и приобретенной, или из-за их биохимической неполноценности. Это состояние приводит к неполноценному пристеночному кишечному пищеварению.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии выражаются в непереносимости определенных продуктов. Заболевание в детском возрасте ведет к отставанию в психическом и физическом отношении, а во взрослом – к развитию общего энтерального синдрома. Самая частая форма энтеропатии — глютеновая энтеропатия или непереносимость глютена, менее распространена дисахаридазодефицитная энтеропатия.

Проявляется состояние чередой симптомов, возникающих после употребления продукта, к которому есть непереносимость. Возникает боль возле пупка, метеоризм и водянистый, светло-желтый пенистый понос с фракциями непереваренной пищи. Лечение при данной патологии – строгое исключение из рациона продуктов, к которым присутствует непереносимость, а также ферментотерапия.

Боли при онкологическом заболевании тощей кишки

Это довольно редкая онкологическая патология, наиболее характерная для мужчин старше 30 лет. Первый признак онкологического процесса тощей кишки – сильная боль в области пупка по типу схваток, сочетающаяся с тошнотой и отрыжкой, изжогой, урчанием кишечника, поносами. Характерные признаки рака – дегтеобразный кал и прогрессирующая анемия. Лечение рака тощей кишки требует незамедлительного начала и является хирургическим.

Боль вокруг пупка, характерная для синдрома раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки классифицируется в группу функциональных заболеваний кишечника. Нарушается моторика, возникает метеоризм и схваткообразные боли около пупка. Болезнь очень распространенная и является следствием современного темпа жизни, причем женщины в 2 раза чаще страдают от данного синдрома.

Околопупочная боль сочетается как с поносом, так и с запорами. Кал слизистый. Для болезни характерна суточная цикличность – максимум проявлений выпадает на первую половину дня. Приступообразная, режущая боль в области пупка с поносом может возникнуть сразу после завтрака, при этом дефекация приносит облегчение. Днем присутствует изжога, метеоризм и отрыжка воздухом, боли вокруг пупка, которые уменьшаются после отхождения газов или посещения туалета. Боль может перетекать на подреберье (слева и справа), правую подвздошную область. Вечером и ночью пациента ничего не беспокоит. Поскольку заболевание приносит огромный психологический дискомфорт, необходимо назначение направленного лечения и строжайшее соблюдение всех рекомендаций врача.

Боли около или ниже пупка, при других заболеваниях кишечника

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

НЯК полиэтиологическое заболевание кишечника, при котором на слизистой кишки образуются очаги некроза и язвы. При этом у пациента возникают понос с примесью крови и абдоминальные боли разной выраженности. При осложнениях основной патологии (кишечной непроходимости, перфорации кишки) боли становятся очень сильными, поднимается температура, появляются симптомы раздражения брюшины. При неосложненном течении НЯКа температура обычно не превышает 38 градусов, также больного беспокоят ложные болезненные позывы на дефекацию, вздутие живота. В основе дифференциальной диагностики НЯК лежат эндоскопические и рентгенологические методы исследования кишечника.

Болезнь Крона

Или гранулематозный энтерит может поражать любой отдел кишечника, чаще проявляясь поражением подвздошной кишки (илеитом). Это воспалительное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных лиц с нарушением аутоимунного ответа при сопутствующих кишечных инфекциях. Клиника включает в себя интоксикацию (вялость, утомляемость), повышение температуры, поносы, потерю веса, боли в животе, нередко симулирующие приступы аппендицита, вздутие живота, рвоту, потерю аппетита. Заболевание способно осложняться прободением кишки, кишечной непроходимостью, токсическим мегалколоном, свищами в мочевой пузырь. Установить диагноз помогает эндоскопия и биопсия кишечника.

Мезаденит

Это воспаление брыжеечных лимфоузлов под влиянием бактериального или вирусного процесса в организме. Чаще всего виновниками его становятся стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, энтеровирусы, аденовирусы, вирус Эпштейн-Барра, микобактерия туберкулеза. Патология сопровождается болями в животе и интоксикацией. При сильных приступообразных или постоянных болях общее самочувствие пациента страдает мало. В диагностике помогает УЗИ брюшной полости, томография, Иногда приходится прибегать к диагностической лапараскопии.

Причины болевых ощущений выше пупка

Над пупком расположен пилорический отдел желудка и часть двенадцатиперстной кишки. Болевую симптоматику выше пупочной области вызывают гастропатии и язвенные процессы в указанных органах. Изначально боль проявляется незначительным жжением и сопровождается дискомфортом, затем, по мере прогрессирования язвенного процесса, болевые ощущения становятся ярче, приобретают постоянный характер, а при прободении язвы становятся резкими и невыносимыми. При прободении язвы и развитии перитонита резко нарастают общие симптомы вплоть до потери сознания. Рак желудка и двенадцатиперстной кишки также сопровождается болью выше пупка постоянного характера (см. ).

Причины боли в животе ниже пупка

• Боль ниже пупка может сигнализировать о патологиях толстой кишки и проблемах женских половых органов.
• Эндометриоз – наиболее частая патология женской половой сферы, одним из проявлений которого является боль ниже пупка.
• Ишемическое состояние кишечника может проявляться болезненностью ниже пупка. Хроническое протекание процесса проявляется постоянными болями, острое – резким болевым синдромом и параличом кишечной перистальтики.
• Атеросклероз сосудов, питающих кишечник, проявляется ноющими спастическими болями и атоническими запорами.
• Помимо вышеуказанных состояний, боль ниже пупка может свидетельствовать о следующих заболеваниях: цистите, синдроме раздраженного кишечника, раке яичников или матки, фиброме матки.

Причины боли слева от пупка

• Слева от пупка вверху живота расположены петли кишки, сальник, ворота почки и мочеточник.
• Скопления газов в просвете толстой кишки могут провоцировать болезненность возле пупка с левой стороны, в нижней части живота. Однако при наличии патологического процесса толстого кишечника боль будут сопровождать нарушения стула, примеси крови и слизи в кале, температура. Алая кровь в испражнениях говорит о геморрое, дегтеобразный стул – о кровотечении в ЖКТ.
• Вирусные заболевания легких также могут проявляться болями в пупочной зоне из-за раздражения диафрагмы.

Причины боли справа от пупка

• Справа выше пупка находятся следующие органы — восходящий отдел толстой кишки, ворота правой почки.
• Патологии почек вызывают боль спереди справа и в области спины.
• Аппендицит начинается с болевого дискомфорта в самом пупке, а в последующем болевые ощущения смещаются вправо (см. ).

Исходя из вышенаписанного, становится ясно, что болезненные ощущения вокруг пупка или в стороны от него может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, часть из которых являются угрожающими жизни. Какова бы не была причина боли в околопупочной зоне, она должна быть диагностирована. Ведь своевременное выявление даже самой опасной болезни дает высокие шансы на выздоровление и возможность вести полноценную, здоровую жизнь.