Домой / Эрозия / Почему у ребенка красные губы и нужно ли лечить. Что такое хейлит и как лечить каждую из его разновидностей

Почему у ребенка красные губы и нужно ли лечить. Что такое хейлит и как лечить каждую из его разновидностей

Главный фактор, почему губа у ребенка красная, объясняется заедами. Медицинское название этого заболевания – хейлит. Его вызывают аллергии, обветривание, недостаток витаминов, грибковые и инфекционные поражения слизистой рта.

Начальная стадия хейлита характеризуется трещинками в уголках губ. По мере развития поражается вся наружная поверхность и внутренняя часть красной каймы – так называемая зона Клейна. Слизистая становится шероховатой, на ней образуются корочки, иногда – белый налет. Также появляется болезненность при разговоре и во время еды.

Существует несколько разновидностей хейлита. Его тип, а также сложность и длительность лечения, зависит от причины возникновения.

Недостаток витаминов

Самое простое объяснение красных губ у ребенка – нехватка в организме определенных элементов. В частности, витамина B2 – рибофлавина или лактофлавина.

Существует несколько разновидностей хейлита.

Важно! Витамин B2 нужен для здоровой кожи, волос, образования клеток крови и антител. Его недостаток приводит к сухости эпидермиса и снижению защитных сил организма.

В этом случае достаточно будет давать ребенку специальные минеральные комплексы и пищу, богатую рибофлавином. Он содержится в печени, белых грибах, говядине, свинине, яйцах и молоке.

Простудные заболевания

Одной из частой причин появления заед у детей выступают острые респираторные заболевания. Простуды снижают иммунитет ребенка. Кроме того, из-за заложенности носовых путей, малыш вынужден дышать ртом. В результате слизистая ротовой полости пересыхает, на ней образуются трещинки.

В этом случае хейлит провоцируют:

  • ОРВИ;
  • ангина или острый тонзиллит;
  • анденоидит;
  • гайморит.

Особого лечения не требуется. После окончания простуды ребенок начинает дышать нормально, и восстанавливается естественное увлажнение губ. Дополнительно можно использовать смягчающие мази, крема, помады и витамины.

Обветривание губ

Хейлит, появившийся в результате воздействия агрессивных внешних факторов, называется актиническим. Губы краснеют при:


Важно! Актинический хейлит схож с фотодерматозами – чрезмерной чувствительностью кожных покровов к ультрафиолетовым лучам. Перед лечением необходимо провести дифференциальную диагностику.

В этом случае появляется сухость губ, они становятся красными, шершавыми, болят при разговоре и приеме пищи. В уголках наблюдаются трещины, нередко – корочки.

В первую очередь применяют наружные увлажняющие средства: гигиенические помады с УФ-фильтрами, кремы и мазы, содержащие кортикостероиды. Дополнительно назначают прием витаминов: А, Е, В2, аскорбиновую кислоту.

Аллергия

Часто красные губы – следствие аллергических реакций. У детей они возникают при:

  1. Смене соски на пустышку из другого материала.
  2. Использовании новой зубной пасты.
  3. Умывании лица мылом.
  4. Характерная причина для девочек – применение первых гигиенических помад.
  5. Привычка держать во рту листья, веточки, цветы – некоторые из них могут оказаться аллергенными.

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита.

Важно! Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Устранить , появившиеся в результате аллергии, легко. Необходимо определить аллерген и прекратить его использовать. Если самостоятельно установить причину не удается, нужно сдать анализы: кожные тесты, иммунологические реакции.

Кожные заболевания

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита. Иногда это единственный признак кожных заболеваний. Такой тип хейлита характерен, в основном, для детей 7 – 15 лет. Симптоматика патологии зависит от ее формы:

  1. Острый экзематозный хейлит сопровождается отечностью, покраснением губ по всей поверхности и образованием эрозий с внутренней стороны. Зачастую они покрываются тонкими корочками.
  2. Для хронического экзематозного хейлита характерно не только покраснение и образование трещин, но и уплотнение воспаленной кожи губ.

Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Лечение экзематозного хейлита сходно с терапией аллергического покраснения губ. Единственное исключение – назначается курс антибиотиков.

Кандидоз ротовой полости

Среди причин, по которым могут покраснеть губы у детей, выделяют кандидамикоз полости рта. Заболевание развивается из-за поражения слизистой грибками рода Candida. В норме они присутствуют у каждого человека, однако начинают размножаться лишь при определенных факторах:

Важно! Лечение микотического хейлита должно быть комплексным и проходить совместно с терапией кандидоза и устранением первопричин: дисбактериоза, пониженного иммунитета.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися. Их розовый цвет меняется на красный. Слизистая покрыта корочками с белым налетом. Если его снять, образуются небольшие изъязвления.

Бактериальное поражение

В ряде случаев хейлит может осложняться присоединением бактерий. Чаще всего – стафилококков. Такой тип заболевания является вторичной формой, часто развивается на фоне поражения инфекцией других органов и систем: горла, носовых пазух.

Характерный признак хейлита, вызванного бактериями, – гнойное воспаление слизистой губ. Они становятся ярко красными, покрываются корочками и налетом.

Важно! , развившегося из-за стафилококка, сходны с клинической картиной при микотическом хейлите. Поэтому обязательно проводят дифференциальную диагностику.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися.

Лечение хейлита, осложненного стафилококком, продолжительное, с частыми ремиссиями. Терапия обязательно включает курс антибиотиков. Они подбираются индивидуально в зависимости от штампа бактерии. Некоторые из них, например метициллин-резистентный золотистый стафилококк, устойчивы к большой группе антибиотиков: пенициллину, цефалоспорину.

Профилактические меры

Появление заед можно избежать, если придерживаться профилактических методов:


Важно! Профилактические меры бесполезны, если хейлит вызван экземой, дерматитом, крапивницей, кандидамикозом. А при нарушении дыхания из-за простудных заболеваний, патологию можно устранить только после выздоровления.

Покрасневшие губы у детей – следствие хейлита. Это заболевание вызывает воспаление слизистой, трещинки в уголках, корочки, иногда – белый налет и . В некоторых случаях заеды сопровождаются другими патологиями: кандидозом, экземой, дерматитом. Но чаще всего они появляются при аллергиях, нехватке витаминов, обветриваниях, длительном пребывании на солнце и простудах.

Заболевание «хейлит» – что это такое? Многие и не слышали об этом недуге. А вот сталкивались с ним хоть раз в жизни почти все.

Губы пересыхали и трескались, в уголках появлялись ? Все это проявления хейлита – воспалительного процесса на губах, беззащитных перед многими негативными факторами.

Что это такое?

Хейлитом называют воспаление губ – кожи, слизистой и красной каймы . Заболевание встречается у взрослых (с одинаковой частотой у мужчин и женщин), нередко хейлиту подвержены дети.

Существует много форм заболевания, вызванного различными причинами и отличающихся своими проявлениями.

Причины возникновения

Провоцируют развитие хейлита самые разные факторы:

Симптомы болезни

Каждый вид заболевания отличается своей симптоматикой. Но есть и общие проявления недуга:

  • кожа губ пересыхает, шелушится, появляется чувство жжения;
  • на губах образуются трещины, пузырьки, мелкие язвы и корочки;
  • трещинки в уголках губ вызывают боль, могут кровоточить;
  • воспаление охватывает не только кожу губ и красную кайму, оно распространяется на окружающие области. Часто поражается слизистая ротовой полости.




Диагностика

Хейлит имеет следующий код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – K13.0. Болезни губ.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

  1. Визуального осмотра.
  2. Изучения общей клинической картины и жалоб больного.
  3. Результатов анализов крови – общего и биохимического.
  4. При необходимости – гистологического исследования тканей губ.
  5. Консультаций узкопрофильных специалистов.

С этим недугом следует вначале обратиться к стоматологу , который может также направить пациента к терапевту, эндокринологу, дерматологу, аллергологу, иммунологу.

Виды заболевания

Подробная классификация хейлита разделяет его на такие виды:

Болезни присущ хронический характер. Хейлитом поражается только красная кайма.

Изучен недостаточно, считается, что его развитие связано с нейронными факторами. У больных часто присутствуют психоэмоциональные расстройства.

Проявляется двумя формами. Сухая форма характеризуется нарушением кровоснабжения губ.

В результате застоя образуются сухие чешуйки, их легко снять, но за несколько дней появляются новые. Губы сохнут и шелушатся.

Экссудативная форма протекает сложнее. Кайма губ отечная и воспаленная, крайне болезненная.

В этой зоне образуются корочки, которые доставляют дискомфорт при разговоре и еде. На кожу губ процесс не распространяется.

Ангулит или ангулярный хейлит в народе еще называют заедой. В уголках губ развивается воспаление слизистой и кожи.

«Виновниками» процесса являются стрептококки или грибки рода Candida. Стрептококковый хейлит чаще поражает детей.

Инфекционный хейлоз при отсутствии лечения чреват распространением болезни на всю область губ.

Провоцируют хейлит или ангулярный стоматит:

  • наличие инфекций во рту;
  • прием антибиотиков;
  • авитаминоз;
  • привычка облизывать и покусывать губы.

Атопический

Проявляется у пациентов, страдающих нейродермитом или атопическим дерматитом.

Зачастую его вызывает генетическая склонность к аллергии – на медикаменты, косметические препараты, некоторые продукты, пыль.

Симптомами являются зуд, краснота на кайме губ, шелушение, образование чешуек (как при ихтиозе) и трещинок.

На слизистую рта болезнь не переходит. Обычно атопическая форма диагностируется у детей и подростков. Обостряется недуг в осенне-зимний период. Симптомы, методы лечения, фото атопического дерматита у детей и взрослых найдете .

Хейлит Манганотти

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти – опасное заболевание, предвестник рака .

Чаще поражает нижнюю губу и распространено у людей преклонного возраста.

На губах появляется эрозия, которая долго не заживает и кровоточит. Болезнь хроническая, ее нужно диагностировать и лечить при первых признаках появления.

Недуг развивается из-за нарушения процессов обмена в пожилом возрасте. К предраковым болезням также относится постлучевой хейлит.

Метеорологический

Возникает из-за действия неблагоприятных погодных факторов на пациентов с высокой чувствительностью к холоду, ветру, осадкам, солнечной активности. Основная группа больных – мужчины.

Поражение чаще затрагивает нижнюю губу: ощущается стянутость, пересыхание, зуд, отечность. Затем возникают эрозии и трещинки.

Первичный гландулярный хейлит обусловлен врожденными аномалиями губных слюнных желез.

Вторичную форму вызывают различные болезни – красная волчанка, лейкоплакия, пародонтоз, кариес и другие.

Чаще поражению подвержена нижняя губа, в месте соединения слизистой с красной каймой. Там постоянно образуются капельки слюны, постепенно увлажненная кожа начинает пересыхать, трескаться и шелушиться.

Если в слюнные железы попадает инфекция, развивается гландулярный апостематозный хейлит, при котором образуются гнойные абсцессы. В этом случае лечение будет особенно долгим и сложным.

Экзематозный

Свидетельствует о происходящем в организме экзематозном процессе. В качестве аллергенов могут выступить:

  • медикаменты;
  • микроорганизмы;
  • материалы, которые использует стоматология для протезов и пломбирования;
  • продукты питания.

Болезнь протекает в острой и хронической форме . При первой губы отекают, зудят, мокнут, на красной кайме образуются везикулы и корочки.

Хроническое протекание характеризуется уменьшением воспалительных процессов. Участки поражения становятся более плотными.

Связан с особой восприимчивостью организма к ультрафиолету.

Обострение приходится на период солнечной активности (весну и лето). Чаще ему подвержены те, кто долго бывает на солнце.

Болезнь проявляется двумя формами – сухой и экссудативной с мокнущими эрозиями и гиперкератозом. Запущенный актинический хейлит опасен риском развития злокачественных процессов.

Контактно-аллергический

Его провоцирует воздействие на губы различных химических веществ , чаще всего содержащихся в помадах для губ, зубных пастах, в материалах протезов для зубов, металле, из которого изготовлен мундштук.

Недуг поражает в основном красную кайму, но может переходить и на слизистую, и на кожные покровы в области губ.

В этих местах появляется аномальное покраснение (эритема), возникают водянистые пузырьки, переходящие в эрозии.

Кандидозный

Грибки рода Кандида – виновники появления этого вида хейлита.

Болезнь возникает, когда происходит активное размножение этих дрожжевидных микроорганизмов.

Заболеванию подвержены лица с ослабленным иммунитетом, обострением хронических болезней, вирусными инфекциями, принимающие антибактериальные препараты.

Поражения локализуются на поверхности и в уголках губ, на слизистой оболочке.

Подробнее о причинах, признаках, лечении кандидозного стоматита с фото мы писали .

Катаральный

Часто развивается в результате повреждений и травм, действия химических веществ, погодных факторов.

Симптомы катарального хейлита:

  • губы краснеют и отекают;
  • кожа шелушится;
  • ощущается боль в губах.

Патология вызвана дисбалансом в организме витаминов В.

Слизистая и поверхность губ отекают, сохнут, красная кайма трескается и может кровоточить.

Гиповитаминозный хейлит на губах сопровождается дискомфортом языка (увеличением, сухостью).

Симптомы частично напоминают глоссит (инфекционное заболевание языка).

Люпус-хейлит

Люпус-хейлит относится к одному из кожных проявлений системной красной волчанки .

Симптоматика явно проявляется, когда волчаночный процесс достигает пика активности:

  • красная кайма гиперемирована (происходит застой избытка крови в сосудах губ);
  • образуются чешуйки, эрозии и корочки на губах и в уголках рта;
  • появляются трещины и кровоточивость.

Гранулематозная форма заболевания или хейлит Мишера – это поражение слизистой губ.

Имеет ярко выраженные признаки – сильное, практически патологическое напухание губ, чаще нижней.

Они выворачиваются наружу до такой степени, что при закрытом рте видна слизистая оболочка.

Припухлость периодически уменьшается, затем появляется вновь. Характер заболевания – затяжной, хронический.

Важно диагностировать конкретную форму заболевания, отличить его от других видов хейлита и прочих патологий. Например, дифференцировать герпетический хейлоз от рака губ.

От этого зависит, какой врач будет заниматься терапией пациента – стоматолог, аллерголог, терапевт. Лечением определенных видов болезни занимается дерматовенерология.

Как лечат разные виды хейлита?

  1. Экфолиативный .

Комплексная терапия включает назначение:

  • седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков;
  • иммунокорректоров (Пирогенал), витаминов (преимущественно В и С);
  • кортикостероидных мазей, гормональных средств (вводимых с помощью ультразвука);
  • физиотерапии.

Лечится в зависимости от вызвавшей его причины:

  • противогрибковыми препаратами – Кандидом, Флуконазолом, Низоралом;
  • антибактериальными средствами – антибиотиками внутрь и мазями (Вишневского, Синтомицином);
  • также назначают витаминные комплексы и физиотерапию.

  1. Атопический .

Акцент в лечении – на устранении раздражителей, для чего назначаются:

  • мази противоаллергического, противовоспалительного действия, например, Преднизолон, Флуцинар;
  • антигистамины – Тавегил, Кларитин.

Важное условие лечения – диета, исключающая цитрусы, клубнику, кофе, сладости и прочие аллергены.

  1. Хейлит Манганотти .

Успешно лечится на начальной стадии:

  • санация ротовой полости с дальнейшим применением заживляющих препаратов – Солкосерила, Метилурациловой мази;
  • специальная диета, включающая продукты с минимальным содержанием соли, но богатые витаминами и минералами;
  • губы смягчают маслом облепихи.

В более запущенных случаях показано применение кортикостероидов, а иногда – оперативное вмешательство для удаления повреждений и предотвращения роста опухоли.

  1. Метеорологический и актинический хейлит .

Главное – исключить воздействие погодных факторов, спровоцировавших патологию, и влияния ультрафиолетовых лучей.

Кроме того, назначают прием витаминов, иногда кортикостероидных препаратов в низких дозах. Эффективно использование наружно мазей с гормонами (Гидрокортизон, Элоком).

Выходя на улицу, губы обязательно смазывать гигиенической помадой.

Первичную форму лечат противовоспалительными препаратами (Тетрациклиновая, Оксолиновая мази, Преднизолон).

При тяжелой стадии заболевания прибегают к иссечению желез, подвергшихся гипертрофии и процедуре электрокоагуляции.

  1. Экзематозный .

Лечение предполагает применение:

  1. Контактно-аллергический .

Прежде всего нужно понять и устранить причину аллергии, для чего назначают антигистамины – Цетрин, Фенкарол, Эриус.

Местно применяют кортикостероидные мази (Оксикорт, Лоринден) с частотой до 5 раз в сутки.

  1. Кандидозный .

В терапии используют наружно мази противогрибкового действия (Ламизил, Пимафуцин, Левориновая мазь), средства на основе Нистатина, комбинированный препарат Пимафукорт, антисептики.

Возможно, понадобится принимать лекарство от грибков внутрь (Дифлюкан, Флюкостат). Эффективен прием иммуностимуляторов.

  1. Катаральный .

Терапия заключается в том, чтобы прекратить действие провоцирующих факторов.

Показан прием витаминных препаратов (относящихся к группе В), наружно – применение жидких антибактериальных мазей, геля Холисал. Эффективно использование кератопластиков.

Кроме активной терапии поливитаминами, необходима сбалансированная диета, с подбором продуктов, богатых микроэлементами – хлеба с отрубями, печени, морской рыбы.

Для облегчения дискомфорта губы смазывают мазями с противовоспалительным действием (Левомеколь, эритромициновая мазь).

  1. Люпус-хейлит .

Поскольку это симптом системной красной волчанки, то лечить прежде всего нужно основную болезнь.

Заниматься этим должен ревматолог или терапевт, назначая гормональные препараты противовоспалительного действия – глюкокортикоиды, в отдельных случаях совместно с иммунодепрессантами.

На сегодняшний день положительный результат достигается хирургическим путем – пораженный участок иссекают, уменьшая объем губы.

Иссечением лечится также плазмоклеточный хейлит, если не дают результата кортикостероидные средства, седативные препараты и противовоспалительные мази.

Препараты

Систематизируя методы лечения хейлитов, стоит отметить общие принципы назначения лекарств:

Если вас интересует, что такое , от чего она возникает, каковы ее симптомы и как лечить заболевание, прочтите нашу статью.

Лечение герпесного стоматита у детей подробно рассмотрено в материале.

Перечень средств народной медицины

В домашних условиях дополнить медикаментозную терапию помогут народные средства:

  • примочки из масел – льняного, облепихового, оливкового, чайного дерева, авокадо;
  • губы смазывают смесью подсолнечного масла (прокипяченного) и сока алоэ в пропорции 1 к 3;
  • размолотую скорлупу перепелиных яиц смешивают с лимонным соком и применяют средство при аллергическом хейлите;
  • настои лекарственных трав – календулы, зверобоя, дубовой коры, ромашки, череды, шалфея в виде примочек;
  • при атопическом хейлите рекомендован отвар из неочищенного овса - на 1 часть злака берут 5 частей воды. Смесь кипятят, варят несколько минут и процеживают. Принимают до еды, курс лечения – 30 дней.

В комплексном лечении хейлита применяют миотерапию – специальные упражнения для восстановления тонуса губ. Курс длится от месяца до полутора, ежедневно нужно заниматься не меньше 10 минут.

Какие именно упражнения требуются пациенту, определяет врач:

  • полезно поочередно надувать щеки;
  • соединять губы в трубочку, сжимая зубы;
  • двигать вытянутыми трубочкой губами из стороны в сторону, вверх-вниз;
  • надувать воздух в нижнюю губу, расслабив ее по максимуму.

Такие тренировки полезны не только для мышц, но и для нервной системы пациента.

Методы лечения хейлоза у детей и беременных женщин

Хейлит (или хейлоз) – не редкость у беременных женщин . Чаще возникает на фоне кожных болезней типа плоского лишая или красной волчанки. Спровоцировать воспаление на губах может и атопический дерматит.

Какие еще причины заболевания у беременных:

  • снижение иммунитета;
  • недостаток гемоглобина;
  • авитаминоз;
  • герпес;
  • кариозные процессы;
  • неправильная гигиена.

При беременности особенно важно вылечить основное заболевание, которое спровоцировало хейлоз. Препараты специалист подберет, учитывая индивидуальные особенности будущей мамы и триместр беременности.

Это может быть медикаментозное лечение и сопутствующая терапия народными средствами, применение наружных лекарств – борного спирта, масла чайного дерева, сока алоэ. Полезны правильно подобранные витамины.

У детей наблюдаются разные формы хейлита . В соответствии с диагнозом назначается и лечение:

  1. С осторожностью используют гормональные препараты, особенно местного действия, учитывая, что детская кожа и слизистые губ способны быстро впитывать различные вещества.
  2. Как отмечает доктор Комаровский, из антивирусных средств в лечении детей допустим Ацикловир.
  3. Отмечена безопасность и эффективность применения средства «Метрогил-Дента» в терапии детского хейлоза. В лечении атопического хейлита используют Имудон в сочетании с местными наружными средствами.
  4. Лечить заболевание губ у детей следует комплексно, применяя антисептики, болеутоляющие препараты, иммунокорректоры.

Важна санация источников инфекции в ротовой полости. Особое внимание отводится миогимнастике для восстановления тонуса мышц и правильного дыхания.

Если не вылечить хейлит на начальной стадии, он приобретет хроническую форму. И тогда при малейших раздражающих факторах губы будут периодически воспаляться.

Чем еще опасна эта болезнь :

Последствием увлечения косметикой, заменяющей пластические операции, может стать ретиноидный хейлит. В составе используемых препаратов присутствуют ретиноиды, которые иногда вызывают аллергию.

Заразен ли хейлит на губах? Виды болезни, вызванные внутренними проблемами организма, опасности не представляют. А вот при недуге, возникшем из-за вирусных инфекций во рту, тесные контакты с больным лучше ограничить.

Профилактика

Комплекс профилактических мер поможет избежать заболевания или предотвратить его прогресс:

  • для защиты губ пользоваться гигиеническими губными помадами;
  • исключить контакты с аллергенами, вызывающими болезнь;
  • не прикасаться к губам не вымытыми руками;
  • соблюдать гигиену ротовой полости и вовремя лечить стоматологические болезни;
  • употреблять поливитамины и микроэлементы;
  • отказаться от пагубных пристрастий к спиртному и табаку.

Любые воспаления губ требуют диагностики и лечения у специалистов.

Самолечение может иметь печальные последствия , ведь у болезни множество видов и причин возникновения. И назначить нужные лекарства от хейлита может только врач.

Болезни губ у детей возникают преимущественно в связи с нарушением физиологического состояния при неполном или неправильном дыхании. Хотя слизистая оболочка полости рта приспособлена к теплой и влажной среде, она подвержена высушиванию, воздействию низких температур, солнечных лучей.

1. Собственные хейлиты – эксфолиативный, гландулярный, метеорологический и актенический.

Эксфолиативный хейлит – хроническое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ. Чаще всего болеют дети от 3 лет и старше. Существуют две клинические формы – сухая и экссудативная.

Сухая форма проявляется покраснением губ, с образованием сухих полупрозрачных чешуек серого цвета. Губы у ребенка постоянно шелушатся, у него появляется привычка скусывать чешуйки. Данная форма хейлита протекает длительно, без склонности к самоизлечению и при несвоевременном лечении может переходить в экссудативную форму.

При экссудативной форме ребенок жалуется на болезненность губ при разговоре и во время еды. Губки малыша отекают и покрываются корками серовато-желтого цвета. При запущенных формах корки могут свиваться в виде фартука.

Причинами эксфолиативного хейлита чаще всего является нестабильное психо-эмоциональное состояние ребенка, нарушение функций щитовидной железы, частые герпетические стоматиты.

Родители должны помнить, что нельзя заниматься самолечением. Помимо лечения у стоматолога необходима консультация невропатолога и эндокринолога, так как эксфолиативный хейлит может являться первым признаком тиреотоксикоза и тревожно-депрессивного синдрома у детей.

Метеорологический хейлит представляет собой воспалительное заболевание губ, причиной которого является различные неблагоприятные метеорологические условия (повышенная или пониженная влажность, солнечная радиация, запыленность воздуха и т.д.). Важную роль в развитии метеорологического хейлита играет длительность воздействия этих факторов.

Обычно дети жалуются на сухость, чувство стягивания губ. При длительном воздействии неблагоприятных факторов могут появляться эрозии и трещины.

Разновидностью метеорологического хейлита является актенический хейлит, причиной которого является повышенная чувствительность губ к ультрафиолетовым лучам. Детей беспокоят зуд, жжение, болезненность. На красной кайме нижней губы могут появляться мелки пузыри, мокнущие эрозии, покрывающиеся корками. Данное заболевание характеризуется сезонностью течения, обостряется в весенне-летнее время и самопроизвольно исчезает в осенне-зимний период.

Лечение метеорологического и актенического хейлитов должно проводиться совместно с педиатром и аллергологом. В целях профилактики рекомендовано использовать 10%-ную салоловую мазь, фотозащитные кремы.

Гландулярный хелит – это воспаление мелких слюнных желез. Дети болеют гландулярным хейлитом редко. Чаще всего в практике детского стоматолога данное заболевание встречается у пациентов с врожденной аномалией слюнных желез.

При гландулярном хейлите пациенты жалуются на увеличение размеров губы, появление слюны на губах при разговоре. При проникновении в воспаленные слюнные железы губы инфекции может развиться гнойная форма гландулярного хейлита. При этом на губе образуются трещины, кровянистые корки. Губа сильно увеличивается в размере.

Лечение гландулярного хейлита проводится в два этапа.

  1. Проводится противовоспалительная терапия мазями, содержащими кортикостероиды.
  2. Хирургическое иссечение или коагуляция слюнных желез.

Также у детей могут наблюдаться хронические рецидивирующие трещины губ. По характеру возникновения выделяют микробные, грибковые, трещины, возникающие в результате аллергических реакций, и зубочелюстных аномалий.

Дети жалуются на неприятные ощущения, кровоточивость при разговоре, улыбке, приеме пищи. Подростков часто беспокоит косметический дефект.

Локализуются хронические трещины чаще в центральной части губы и углах рта и представляют собой линейный дефект разной глубины. Края трещины мягкие, малоболезненные. Трещины могут самопроизвольно заживать, а потом вновь возникать на том же месте.

Лечение трещин сводится к выявлению и устранению причины, длительному приему витамина А и витаминов группы В и РР. Трещины, существующие больше года, не поддающиеся консервативному лечению, необходимо иссекать.

2. Симптоматические хейлиты – это поражения губ, являющиеся симптомами других заболеваний.

У детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет чаще всего встречается атопический хейлит. Он является одним из симптомов атопического дерматита и нейродерматита.

Дети с атопическим хейлитом жалуются на зуд, жжение, шелушение губ. Заболевание протекает длительно, обострения заболевания возникают преимущественно в осенне-зимний период.

Местное лечение атопического хейлита проводит стоматолог. Основное заболевание необходимо лечить у дерматолога и аллерголога.

Основными мерами профилактики хейлитов у детей являются устранение привычки облизывать, прикусывать губы и санация ребенка у лор-врача.

Галина Олеговна Сиразитдинова, заведующая отделением
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 9 (39) Сентябрь 2013

Поражение красной каймы и слизистой верхних и нижних губ воспалительными процессами в них называют хейлитом. Он может быть самостоятельным заболеванием или следствием некоторых болезней внутренних органов, слизистой рта.

Хейлит может распространяться и на прочие участки тела и слизистые, но крайне редко и только без своевременного и правильного лечения.

Причины возникновения хейлита

  • резкие смены температурного режима в летнее и зимнее время;
  • длительный прием очень кислых, соленых и острых продуктов, алкоголя;
  • регулярное использование помады, которая забивает поры кожи и не дает происходить нормальному воздухообмену;
  • влияние химически агрессивных веществ, как в воздухе, так и при контакте, они вызывают аллергии и дерматит;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные заболевания;
  • сифилис;
  • туберкулёз эпидермиса;
  • лишаи;
  • последствия химиотерапии при онкопатологиях;
  • нейродермит;
  • псориаз.

Формы хейлита

Может возникать под влиянием многих факторов, поэтому их разделяют на виды, каждому из которых характерны своя симптоматика, проявление, лечение, профилактические меры и названия.

Катаральный хейлит

Причинами развития становятся:

  • механические повреждения целостности кожи губ (царапина, трещина, привычка покусывать губы) при которых в ранку попадает инфекция;
  • действие очень холодного и горячего воздуха;
  • гиповитаминоз рибофлавина (В 2), который отвечает за состояние кожных покровов;
  • токсические жидкости и газы, которые нередко встречаются на вредном производстве.

Кандидозный хейлит

Как самостоятельное заболевание не инфицируется, а является клиническим проявлением кандидозного стоматита. Грибок Candida (Кандида) проникает в ранки на губах, вызывая экссудативный воспалительный процесс.


Сложный вид хейлита, возникает при сильном снижении иммунитета, гипо- и авитаминозах (особенно В 2), состоянии постоянного стресса или депрессии. Для развития такой формы именно эти факторы являются важными. Часто дополнительными причинами выступают курение (и не только сигарет), привычка покусывать губы или облизывать их на морозе.

Без лечения может перерасти в онкопатологию.

Экзематозный аллергический хейлит

Заболевание возникает при аллергиях на косметические средства для губ и пищу, которая является аллергеном. На фоне недостатка витамина В 2 и снижении иммунитета и развиваются экзематозный хейлит.

Гландулярный хейлит

Причинами возникновения становятся воспаления слюнных желез внутренней части губ, врожденные или приобретенные их аномалии. Это может быть симптом множественного кариозного поражения, стоматитов, дисбактериоза во рту, привычки облизывать губы.

Метеорологический хейлит

Появляется из-за резких изменений климатических параметров (температуры, скорости ветра, влажности воздуха, количества инсоляции), при недостатке витамина В 2 и никотиновой кислоты. Часто наблюдается зимой, ранней весной и поздней осенью, когда погода переменчива, а рацион питания ограничен.

Фото виды хейлита

Атопический хейлит

Встречается на фоне дерматитов, аллергических реакций на медпрепараты, косметику, пищу. Может передаваться генетически.

Макрохейлит

Для него характерен паралич лицевого нерва. Макрохейлит развивается на воне инфекционного заболевания, снижения иммунитета, может быть наследственным.

Манганотти

Это облигатная предонковая стадия нижней губы. Такое заболевание провоцируют травмы лица, губ и лицевого нерва, которые вызывают нарушения в питании эпителия, сильный авитаминоз витаминов A,группы B,C, PP.

Гиповитаминозный

Развивается при большом недостатке витаминов группы B.

Симптомы хейлита

Для каждого вида хейлита симптоматика будет различной:

  • При катаральном губы сильно распухают, появляется жжение или зуд. В запущенных случаях отмечается появление мелких пузырьков, которые болезненны и после прорыва на их месте образовываются язвочки. Могут появляться серо-желтые чешуйки и заеды, которые плохо отсоединяются от кожи, а после отрывания ранки кровоточат. Губы ярко-красного цвета.
  • Эксфолиативный сухой – губы становятся сухими и шелушатся по краю. Если форма экссудативная – губы болезненны и отёчны, появляются серо-желтые корки, сами губы воспаленные, ярко-красного цвета и шершавой кожей. Это особенно видно, если они большие.
  • Гландулярный — губы шелушатся, есть сухость, позже появляются микротрещинки и ранки, красная кайма теряет эластичность, на внутренней части образовываются мелкие точки. Наблюдается воспаление слюнных желез.
  • Экзематозный – отёчность губ, гиперемия красной каймы, в особенности нижней, спустя пару часов – появление на губах, белесоватых и сероватых чешуек, которые плохо отделяются, если их отдирать самостоятельно, остаются кровоточащие ранки.
  • Кандидозный – губы и языковые сосочки покрываются белесовато-серым налетом, ощущается жжение во рту, прием пищи травмирует слизистую и вызывает кровотечения, есть кислый запах. Отмечается покраснение и отёчность губ, корочки не появляются. Кандидозный стоматит – что это такое? Народное название – молочница. Если вылечить ее, пройдет и хейлит.
  • Хейлит Манганотти чешуйки или корочка в уголках рта не появляются. Красная кайма болезненна и отёчна, есть жжение, эрозии и язвочки, которые могут кровоточить. Встречается у мужчин после 50 лет.
  • Гиповитаминозный — в симптоматике припухлость языка, появление заед в уголках рта и вертикальных трещин на губах (чаще, на нижней губе). Ощущается жжение и сухость губ и во рту, на губах появляются чешуйки.
  • Атопический — характерный симптом: мелкая сыпь есть не только на губах, а обнаруживается на локтевом сгибе, шее, на других частях лица.
  • Макрохейлит – губы отекают, чешутся, лицо перекошено.


Самостоятельно определить какого вида хейлит, можно, если знать симптоматику, но чтобы исключить ошибку и неправильное лечение, лучше проконсультироваться с дерматологом. Болезни губ, такие как эта требуют дифференциальной диагностики, отличить одну форму от другой несведущий в медицине пациент не сможет. Если появилась на губах корка, причина не всегда хейлит, это могут быть и последствия герпеса.

Также нужно сдать анализы крови и бактериологические посевы, обследоваться на предмет инфекционных заболеваний, обострения хронических, пройти осмотр у аллерголога и дантиста.

Детский хейлит


Заболевание встречается с такой же частотой, как и у взрослых. У новорожденных детей преобладает катаральная и эксфолиативная форма. Связано это с тем, что на сосках-пустышках при длительном нахождении во рту младенца скапливаются остатки слюны, которая вызывает раздражение. Болезнь катаральной формы проходит без яркой клинической картины, поэтому достаточно смазывать губки малыша вазелином. После отлучения от груди и пустышки встречается редко.

Если катаральная форма у младенца остается без лечения, она переходит в эксфолиативную. Появившиеся чешуйки родителям отрывать самостоятельно нельзя (малыш ввиду возраста и болезненности манипуляции сам этого делать не станет), так как будут появляться кровоточащие трещинки и возникнут проблемы с кормлением.

В старшем возрасте возникает от механических повреждений – ребенок тянет все в рот, появляется метеорологическая и атопическая формы.

Если родители заметили неестественно красные губы у ребенка, причины могут быть не только в этом заболевании. Поэтому во избежание ошибки, консультация детского стоматолога и педиатра необходима.

Как лечить хейлит


В лечении болезни выделяют три направления терапии: консервативное, общеукрепляющее и местное радикальное лечение.

Легкую форму помогут вылечить такие препараты: мази преднизолоновая, гидрокортизоновая или цинковая, мазь Солкосерил, Флуцинар, Фторокорт. Их применяют, если повреждения эпителия минимальны. Как противовоспалительное средство используется оксолиновая или тетрациклиновая мазь.

При аллергическом сначала определяют аллерген и устраняют его, а потом переходят к местному лечению. Если форма заболевания эксфолиативная, делают обработку всей ротовой полости вазелиновыми мазями с антибиотиками для уничтожения инфекции. При гиповитаминозном – эффективным будет в лечении масляный витаминный раствор.

Гландулярный и Манганотти лечится местными радикальными методами (лазерная абляция, электрокоагуляция слюнных желез, при Манганотти способы лечения определяются онкологом).

Если заболевание вторичное (кандидозный, вследствие инфекционной болезни), в первую очередь проводят лечение основного. Обязательна витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. При особо тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

При заболеваниях неврологического происхождения, к обследованию подключается невролог или психиатр, которые назначают успокоительные средства и антидепрессанты для лечения.

Лечение народными средствами


Когда губы болят, чем их можно смазать? Подойдут оливковое, облепиховое, репейное масло, вазелин или жирные сливки. Их наносят на все места, где воспалилась губа и вокруг нее.

Этими же ингредиентами можно смазывать ранки на лице. Держат маску 10-20 минут, после чего аккуратно вытирают мягкой салфеткой.

В домашних условиях проводят дополнительное лечение возможно по таким рецептам:

  • Протирание отваром дубовой коры. Для приготовления 40 г сухой дубовой коры заливается стаканом воды, доводится до кипения и варится на медленном огне полчаса, еще час настаивается и процеживается. Полученной жидкостью обрабатывают все места, где воспалилась губа и по краям покраснения. Процедуру повторяют до 7-8 раз в день.
  • Протирание отваром календулы, чистотела, шалфея и череды. Для отвара на 500 мл воды берут по 3 ст. л каждой из трав, варят 10-15 минут. Отвар процеживают, охлаждают и протирают воспаления на губе и места, которые воспалились по наружному контуру.
  • Сок алоэ с растительным маслом. Такой рецепт подойдет для обработки не только губ, а и всех мест тела, которые воспаляются. Нужно взять нижние листья, промыть, перебить на блендере и отжать сок. Отдельно вскипятить растительное масло, охладить и добавить к соку. Должна получиться мазь, которой протирают больные места по 4 раза в день.
  • Смазывание порошком из яичной скорлупы и лимонного сока. Помогает при аллергической форме у детей. Для мази берется щепотка измельченной в муку скорлупы и капля лимонного сока.

Важно!! Ранозаживляющие и противовоспалительные средства должны быть составляющей комплексного лечения. Ими нельзя заменять основные препараты, назначенные врачом.

Профилактика

Чтобы не развился хейлит нужно периодически проходить курсы витаминотерапии, обследоваться у иммунолога, избегать стрессовых ситуаций, вовремя обращаться за помощью при депрессиях. Немаловажна правильная гигиена рта и уход за губами, отказ от дешевой косметики и вредных привычек, диетическое питание, насыщенное витаминами и нужными микроэлементами. При первых симптомах обращаться к стоматологу, терапевту и к другим специалистам, которые помогут выяснить причину проблемы и эффективно ее устранить.

Видео

Если снаружи на губе появляется воспаление, желтоватые хлопья, или на них развивается покраснение – что это значит? Скорее всего, у пациента развивается хейлит. Если кожно-мышечные складки липкие от налета – это также свидетельствует о патологии. Почему начинается развитие этой болезни губ, как она проявляется? Какие бывают разновидности хейлита, что делать, как проводить лечение – об этом поговорим подробнее.

Симптомы хейлита на губах

Существует целый ряд разновидностей хейлита, каждой из которых присуща характерная симптоматика. Хейлит может развиваться как самостоятельное заболевание, но иногда он становится следствием появления патологий внутренних органов и систем.

Общими для всех форм заболеваний являются следующие симптомы:

  • проявление симптоматики исключительно на красной кайме губ – признаки хейлита не возникают ни на окружающих губы тканях, ни на языке, ни в ротовой полости;
  • жжение, зуд;
  • могут возникать болезненные бляшки или выделяться гной;
  • кожа покрывается мелкими трещинками.

Разновидности заболевания с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Разновидностей хейлита существует очень много. Классификация хейлитов основывается на симптоматике и причинах возникновения. С характерными проявлениями разных видов хейлита можно ознакомиться на фото к статье, а краткие описания каждой из наиболее распространенных форм патологии представлены ниже.

Катаральный тип

Катаральный хейлит самый распространенный и безобидный из этой группы заболеваний. Причиной воспаления становятся повреждения. Чаще всего это ссадины, царапины, микротравмы, поражение агрессивными веществами – через ранку проникают бактерии, и начинается развитие болезни губ. К появлению такого вида хейлита также часто приводит привычка прикусывать и облизывать губы на улице в мороз или при сильном ветре. Среди характерных симптомов выделяют:

  • жжение, зуд, пульсацию красной каймы губ;
  • появление множества чешуек и кровоточащих трещинок;
  • припухшие отечные губы насыщенного малинового или красноватого оттенка.

Кандидозный или молочница

Кандидозный хейлит развивается вследствие поражения грибком Candida. Часто поражает пожилых людей, детей и женщин. Считается, что хейлит в кандидозной форме развивается из-за ослабления иммунитета и сочетается с привычкой постоянно облизывать губы. Помимо сухости, жжения и зуда в области красной каймы характерным симптомом этой формы заболевания является появление на губах, которые иногда слипаются, незаживающих вертикальных трещин.


Эксфолиативный вид хейлита

Ослабленный иммунитет, дисфункция щитовидной железы, дефицит витамина В2, заболевания центральной нервной системы, а также депрессия и нервный срыв могут стать причинами того, что у человека разовьется эксфолиативный хейлит. Заболевание может быть либо сухого типа, либо экссудативного – в последнем случае будет отделяться гной. Помимо отечности и покраснения эксфолиативную форму отличает образование «хлопьев» (они обычно желтые или серые). Эксфолиативный хейлит – далеко не безобидное заболевание. Главная опасность эксфолиативной формы состоит в том, что одним из ее осложнений становится рак.

Ангулярный тип

Привычка облизывать губы может привести к тому, что разовьется ангулярная форма болезни. Она возникает в тех случаях, когда на трещины, образовавшиеся в уголках губ, оказывают комплексное воздействие сразу два вида инфекций – стафилококковая и грибковая (рекомендуем прочитать: ). Нередко этот вид хейлита развивается одновременно со стоматитом или глосситом. Как выглядит такой хейлит показано на фото к статье.

Нейродермит или хейлит атопический

Атопический хейлит редко возникает как самостоятельная патология. В подавляющем большинстве случаев болезнь губ является признаком атопического дерматита. В качестве аллергенов, провоцирующих атопический хейлит могут выступать различные факторы – от продуктов питания и лекарств до косметики и гигиенических средств. Это заболевание губ характеризуется симптомами:

  • красная кайма зудит, шелушится;
  • отечность;
  • в уголках образовываются трещинки вследствие распространения воспаления.

Развитие нейродермита становится следствием генетической расположенности к аллергическим реакциям. Чаще всего патология проявляется у детей и подростков, например, у ребенка в возрасте 7-17 лет, в период полового созревания она нередко переходит в состояние ремиссии или излечивается сама собой.

Метеорологический и актинический

Метеорологический хейлит (другое название – актинический хейлит) чаще всего развивается вследствие длительного воздействия прямых солнечных лучей. Однако иногда актинический хейлит может быть спровоцирован обветриванием губ или их обморожением. Иногда, чтобы вылечить актинический хейлит, человеку требуется сменить место жительства, так как речь идет об одной из форм непереносимости климата. Актинический хейлит подразделяют на две разновидности:

  • экссудативная форма метеорологического вида – образование корочек из подсохшего гноя, развиваются эрозии;
  • сухая форма метеорологического вида – пациент ощущает боль, сухость, зуд и жжение, а на коже губ образуются чешуйки белесого оттенка, полоса или «ободок» под каймой.

Особенности хейлита Манганотти

Хейлит Манганотти считается одной из самых опасных разновидностей. Специалисты оценивают его как предраковое состояние, причем предсказать, когда именно произойдет озлокачествление нельзя. Спровоцировать хейлит Манганотти могут раздражители химического или пищевого происхождения, или механическое повреждение лица / слизистых оболочек.

Группа риска – представители мужского пола в возрасте от 50 лет и старше, страдающие от дефицита витаминов (ретинол, витамины группы В), а также кислот – аскорбиновой и никотиновой. Хейлит Манганотти чаще развивается на кайме нижней губы из-за нарушения процессов эпителиального питания. Увидеть, как выглядят признаки этого вида хейлита можно на фото к статье.

Болезнь Манганотти характеризуется следующей симптоматикой:

  • жжение, затрудняющее разговор, прием пищи, питье;
  • пораженные области болят и пульсируют;
  • выраженные отеки;
  • красная кайма покрывается эрозиями и язвами.

Гландулярный вид

Нижнюю губу мужчин старше 50 лет нередко поражает гландулярный хейлит. Причинами возникновения гландулярного заболевания губы могут стать вредные привычки, травмы, зубной камень или кариес, а также гиперплазия, гетеротопия или гиперфункция слюнных желез, которые локализованы внутри губы. Отличительные особенности гландулярного типа заболевания:

  • мелкие точки красного цвета;
  • неприятный запах изо рта и толстый слой налета на языке;
  • если в ранки проникла инфекция, с внутренней стороны губы будет выделяться гной (рекомендуем прочитать: );
  • отеки, шелушение, гиперемия губ (иногда они желтые из-за образовавшейся «корки»).

Макрохейлит или синдром Мелькерсона-Розенталя

Макрохейлит чаще поражает женщин, чем мужчин. Синдром имеет хроническое течение, его развитие провоцируют стрессы или заболевания, вызванные вирусными инфекциями. Этот вид хейлита возникает внезапно – первым симптомом становится зуд и сильное вздутие одной или сразу обеих губ, затем возникает паралич лицевого нерва (чаще – неполный) и отечность языка пациента. С развитием патологии длительность ремиссий сокращается, паралич стойкий.

Другие виды хейлита

Такое заболевание губ, как хейлит, подразделяется более чем на 10 разновидностей. Каждая из них отличается своими особенностями – и в плане симптоматики, и в вопросах организации лечения хейлита. Помимо эксфолиативного, атопического и кандидозного видов заболевания также различают целый ряд его форм. Список часто встречающихся представлен ниже:

  • Аллергический хейлит – иногда называется экзематозным. Если губы воспалились, покраснели, зудят и болят, на поверхности появились похожие на лишай корки, то это аллергический хейлит.
  • Люпус-хейлит – поверхность губ краснеет, появляются пятна серого цвета, эрозии, со временем развиваются атрофические процессы красной каймы. Симптом красной волчанки. Лечение эффективно только в комлексе с терапией вызывавшей его патологии.
  • Хейлит в гиповитаминозной форме. На красной кайме образуются чешуйки и вертикальные трещины, вокруг ощущается жжение и сухость.

Способы лечения

Чтобы эффективно бороться с хейлитом, следует сначала выявить причину, вызвавшую развитие заболевания. Самостоятельно подбирать и проводить лечение хейлита не рекомендуется – лучше обратиться к специалисту, который на основе комплексной диагностики подберет оптимальную и действенную терапевтическую стратегию.

Медикаменты

Прогноз лечения хейлита - благоприятный, в особенности при своевременном обращении к врачу и правильном подборе медикаментозных препаратов. Лечение препаратами заболеваний красной каймы губ эффективно на ранних стадиях развития. Некоторые формы хейлита, если их не лечить, в запущенном состоянии могут спровоцировать зарождение новообразований. Если развился хейлит, для лечения рекомендуется прием медикаментов:

Разновидность заболевания Препараты Примечание
Катаральная Антибактериальные мази жирной консистенции. Ранние стадии болезни не требуют применения специальных средств – достаточно смазывать губы вазелином без отдушек.
Эксфолиативная
  • антибактериальные мази;
  • иммуностимуляторы;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины группы В;
  • антидепрессанты / нейролептики / транквилизаторы.
Для местного лечения может применяться ультразвуковое введение гормонов, лучевая или лазерная терапия.
Кандидозная
  • противогрибковые мази;
  • антибактериальные растворы;
  • антисептики;
  • иммуномодуляторы.
Если местная терапия показывает низкую эффективность, то доктор назначит курс антибактериальных таблеток.
Гландулярная Частью комплексной терапии становятся мази на основе Тетрациклина. Лечение проводится только в стационаре, может включать в себя лазерную абляцию, хирургическое вмешательство.

Народные средства

При лечении хейлита можно пользоваться народными средствами. Следует учитывать, что народная медицина может носить только вспомогательный характер, а не заменять лечение медикаментами или терапию в стационаре. Народные рецепты помогают при лечении начальных стадий болезни губ, а также способствуют облегчению состояния больного:

  • тампоны с отваром зверобоя (3 ст.л. травы / 0,25 л воды, варить 20 минут, смачивать тампоны, прикладывать на 10 минут 5 раз в день);
  • примочки с настойкой календулы (залить 0,25 л кипятка 2 ст.л. травы, дать остыть);
  • сок алоэ – смешать с растительным маслом (пропорция 1:3, наносить на пораженные участки 3 раза в сутки).

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие хейлита можно с помощью ряда профилактических мероприятий. Внимательное отношение к состоянию иммунитета и ротовой полости, употребление минимального количества острой пищи, своевременное лечение патологий полости рта, аккуратное обращение с токсическими и едкими химическими веществами, предотвращение травм губ и регулярная гимнастика для мышц лица сделают вероятность развития хейлита минимальной.