Не случайно простудившемуся или сильно усталому советуют хорошо пропотеть. Чай с малиной, парная баня с березовым веничком, сауна, таблетка аспирина открывают поры, и градом выступающий пот выводит из организма все так называемые шлаки.

У человека около двух миллионов потовых желез. Их секреторные клубочки лежат глубоко в коже или в верхних отделах подкожной клетчатки, трубочки протоков выходят либо прямо на поверхность кожи, либо в волосяные фолликулы. Потовые железы выполняют важные функции: участвуют в терморегуляции (отдача тепла при испарении пота), выделении (выводят продукты белкового обмена и соли) и увлажняют кожную поверхность.

Есть два вида потовых желез. Большинство из них - так называемые экринные (е-железы) - начинают функционировать с момента рождения. Апокринные (а-железы) включаются в период полового созревания. К старости их число уменьшается. Если е-железы особенно активно отзываются на перегрев, то а-железы наиболее зависимы от сигналов эндокринной и нервной систем. Половое влечение, стрессы, эмоции заставляют их энергичнее “качать” влагу на поверхность кожи.

Потоотделение происходит постоянно, даже при низкой температуре окружающей среды. В обычных условиях с поверхности тела испаряется 0,6-0,8 л воды в сутки. При высокой температуре и тяжелой физической работе - до 10-12 л.

Замечали: после потения и затем водной процедуры кожа становится гладкой, дыхание легким и ровным, силы восстанавливаются быстрее? Если мы потеем соответственно с выпитым количеством жидкости и температурой окружающей среды, значит мы, скорее всего, здоровы.

А вот нарушение потоотделения - почти всегда проявление заболевания или сигнал функционального неблагополучия в организме. Известно много таких нарушений - гидрозов.

АНГИДРОЗ - полное отсутствие пота на всей поверхности тела - бывает крайне редко.

Пониженное потоотделение - ГИПОГИДРОЗ - отмечается при ряде кожных заболеваний, сопровождающихся повышенным ороговением, сухостью кожи. Это ихтиоз, атопический дерматит, лепра, лимфомы. Снижается активность потовых желез при малярии, системной красной волчанке, эндокринных заболеваниях, органических поражениях головного мозга.

Но больше всего неприятностей доставляет ГИПЕРГИДРОЗ. Повышенная потливость всего тела - часто один из симптомов сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза , гипертиреоза, неврастении, невритов, хронического тонзиллита и ряда других заболеваний. Локальная потливость (чаще в подмышечных впадинах, на лице, голове, ладонях и подошвах) - спутница вегето-сосудистой дистонии, тромбофлебита, плоскостопия, послеинсультных параличей ... Для оценки потливости важно учитывать интенсивность испарения пота с тела. Иногда теплая шапка, тесные кроссовки или синтетическая рубашка, препятствующие испарению пота, делают человека буквально мокрым при в общем-то умеренном потоотделении. Вот почему так важно одеваться по погоде в одежду и обувь из “дышащих” материалов.

Гипергидроз коварен и тем, что при длительном воздействии пота нарушается целостность кожи, изменяется ее кислотный показатель, что снижает защитные функции. Так создаются условия для возникновения микозов, пиодермии, экземы.

На фоне гипергидроза бывают такие выкрутасы со стороны потовых желез, что их пришлось систематизировать особо. ХРОМГИДРОЗ (окрашенный пот) может стать показателем отравления определенными химическими веществами.

УРИДРОЗ - избыточное выделение потовыми железами мочевины и мочевой кислоты - характерен для хронического заболевания почек. При испарении на коже остается раздражающий и вызывающий зуд желтоватый налет. Разлагаясь, он придает коже запах аммиака.

Многим мамам известна ПОТНИЦА: мелкие пузырьки на коже ребенка появляются в результате усиленного образования пота и затрудненного его выделения на поверхность кожи чаще из-за перегрева, высокой влажности. Страдают ею и взрослые. К примеру, жители средних широт, приехавшие в тропики.

Чуть подробнее стоило бы рассказать о БРОМГИДРОЗЕ - зловонном поте. Чаще всего эта неприятность сопутствует молодому возрасту. Заработавшие в момент полового созревания а-железы в составе своего секрета содержат вещество индоксил - наш индивидуальный запаховый маркер. Как и секрет сальных желез, тоже активных в этом возрасте, индоксил служит легкой добычей бактерий. Если человек редко моется и меняет белье, происходит бурный процесс окисления жирных кислот, биологических веществ пота и разложения их бактериями. В сочетании с гипергидрозом (или просто беспрерывным ношением тех же кроссовок, синтетических носков) плохой уход за кожей чреват бромгидрозом.

Лечить нарушения потоотделения сложно. Прежде всего необходимо тщательно обследоваться у терапевта, эндокринолога, невропатолога, фтизиатра, уролога и лечить выявленное заболевание. А параллельно вместе с дерматологом подобрать стратегию специфического воздействия на потовые железы.

Больным с упорным гипергидрозом, как правило, назначают общеукрепляющие и седативные средства (препараты железа, фосфора, кальция, белладонны, валерианы), поливитамины, транквилизаторы. Многим помогает настой шалфея: по полстакана 2 раза в день, ограничение жидкости.

Прежде чем говорить о средствах, действующих местно, хочу подчеркнуть: ни одно из них не поможет, если строго не соблюдать правила личной гигиены. Общие теплые ванны, контрастный душ, смену белья лучше делать ежедневно. Волосы под мышками сбрейте.

Чистую кожу протирайте препаратами, которые порекомендовал дерматолог, или 1-2%-ным салициловым либо камфорным спиртом. В продаже появилось немало дезодорантов. Среди них есть и специальные, направленные на снижение потоотделения. Покупайте лучше шариковые. Из аэрозольных хороши те, которые как бы припудривают кожу.

И не пренебрегайте старыми испытанными недорогими средствами: протирайте после мытья подмышечные впадины и сильно потеющие складки кожи пастой Теймурова, 1-2%-ным раствором уксусной кислоты.

При потливости рук добавляйте в воду для мытья нашатырный спирт (чайная ложка на литр воды). Если руки холодные и влажные, ежедневно массируйте кисти от кончиков пальцев к запястьям с любым питательным кремом. Можно добавить в него несколько капель нашатырного спирта. Улучшат кровообращение и контрастные ванночки перед массажем.

Теплые ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия, с настоями чая, череды, зверобоя, ромашки помогают эффективно бороться с потливостью ног. Этим же целям служат лосьон “Гигиена”, кремы “Турист”, “Эффект”, кремы для ног многих зарубежных фирм. При этом обязательно скорректируйте плоскостопие, носите хорошо проветриваемую обувь, хлопчатобумажные носки и чулки.

О. Ю. ОЛИСОВА, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры кожных болезней Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова

П овышенная потливость – это вполне естественная функция человеческого организма, предназначенная для регулирования температуры тела и защиты от перегрева. Действие данной системы заключается в выработке потовыми железами секрета (пота), который на 99% состоит из воды и на 1% – из солей, токсинов и шлаков (). Испаряясь, горячая жидкость охлаждает перегретое под влиянием различных факторов тело.

Чаще всего, этими факторами являются высокая температура окружающей среды либо значительные физические нагрузки. Однако причины повышенной потливости могут скрываться и за различными заболеваниями, от простого и практически безобидного ожирения, до серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, но об этом далее.

Гипергидроз и его виды

Гипергидроз – это чрезмерное потоотделение всего тела либо некоторых его участков, именно таким понятием в медицинской терминологии обозначаются проблемы с потливостью. Он может сопровождаться крайне неприятным и резким запахом, а выделяемый пот может оставлять следы на одежде, что в сумме доставляет человеку массу проблем.

Принцип охлаждения тела за счет потоотделения.

В первую очередь принято различать общий и локализированный гипергидроз:

1. Общий (генерализованный). То есть, когда потеет все тело, как говориться «с головы до пят». Количество выделяемого пота, в сравнении с нормой, увеличивается в разы. Не редко проявляется вне зависимости от условий окружающей среды и физических нагрузок.
2. Локальный. Подразумевает явление, когда особенно сильно потеют лишь определенные участки тела. Зачастую это подмышки, ладони, стопы, лицо, поскольку именно вы этих местах наибольшая концентрация потовых желез.

По этиологии, то есть по происхождению, гипергидроз принято классифицировать на первичный и вторичный:

1. Первичная форма. Точную причину происхождения первичного гипергидроза на сегодняшний день, не смотря на стремительное развитие медицины, установить не удалось. Он не является следствием какой-либо патологии и может беспокоить человека даже при абсолютно здоровом организме. Единственную возможную причину удалось выявить на основании статистики. Согласно исследованиям Американской академии дерматологии, около 50% пациентов, страдающих первичным гипергидрозом, отмечают наличие данного явления и у своих родителей. То есть можно предположить, что зачастую это заболевание передается по наследству.

Развиваться первичная форма может в любом возрасте, однако, чаще всего (более чем в 70% случаев) ее проявления наблюдаются у детей а также в подростковом возрасте. Именно поэтому его также часто называют «юношеский гипергидроз».

2. Вторичная форма. Она возникает как следствие влияния каких-либо внешних факторов или нарушений в работе организма. В отличие от первичной, вторичная форма имеет четко выраженные причины, от которых зависит дальнейшее лечение.

Четыре наиболее частых причин обильного потоотделения

В большей части случаев причины повышенной потливости довольно простые и не подразумевающие наличие патологий. То есть, они связаны с образом жизни человека. Мы рекомендуем в первую очередь обратить внимание именно на простые факторы, ведь зачастую снизив либо ограничив их влияние, можно избавиться от потливости без какого-либо серьезного лечения. Что же, теперь ближе к делу:

Лишний вес. Люди, имеющие лишние килограммы либо и вовсе страдающие ожирением, когда идеальная масса тела превышена на 20% и более, не редко имеют проблемы с потливостью. Это подтверждает и статистика. Специалисты утверждают, что чем больше у человека жировых отложений, тем интенсивнее становиться потоотделение. Вы наверняка не раз наблюдали, что у полных людей при малейших физических нагрузках либо в теплое время года пот течет ручьем. Чаще всего к такому состоянию приводит малоподвижный образ жизни, реже – нарушение обмена веществ.

Достаточно вести более активный образ жизни и со временем вы обнаружите заметное снижение потоотделения даже при нагрузках. Однако параллельно необходимо придерживаться и правильного питания.

Не сбалансированное питание. Помимо того, что тяжелые для пищеварения, жирные и сладкие продукты превращаются в лишний вес, многие из них вызывают . Проще говоря, вредные для организма продукты, такие как газировки, чипсы и недорогие «мясные» изделия, которые буквально напичканы специями и химическими добавками, крайне тяжело перерабатываются организмом. А токcины и шлаки, которые содержатся в этих изделиях в больших объемах выводятся из тела вместе с потом. Это не только усиливает потоотделение, но и придает поту крайне неприятный запах.

Это касается и жирных либо сладких изделий, которые крайне сильно нагружают пищеварительную систему, заставляя ее работать на пределе, что и вызывает перегрев внутренних органов. Следствие – урегулирование температуры тела посредством потоотделения. Подобное влияние оказывает и чрезмерно горячая пища, нагревая стенки желудка. Поэтому, чтобы решить проблему, достаточно пересмотреть свой рацион.

Эмоциональный фон. мы также уже рассказывали в одной из предыдущих статей. Если кратко, то нагрузки на нервную систему в виде нервного напряжения, страха, агрессивного состояния провоцируют выработку адреналина. Сердцебиение при этом учащается, зрачки расширяются и в целом организм, как бы, подготавливается ко встрече с возможной угрозой. Это естественный процесс, заложенный природой. В таком состоянии повышенной активности организму требуется более интенсивное охлаждение и в работу включаются потовые железы. Чтобы избавиться от потливости на нервной почве, достаточно постараться привести в норму свое психологическое состояние.

Для предотвращения потливости вследствие стресса, достаточно придерживаться простых правил.

Недостаточное соблюдение личной гигиены. Каждый человеческий организм индивидуален, кому-то достаточно принятия душа раз в 2-3 дня, в то время, когда другому человеку, чтобы сохранять гигиену, необходимо принимать душ ежедневно. На это в особом порядке влияет и образ жизни. Поэтому, при длительном отсутствии гигиенических процедур, поры, через которые выводится пот, закупориваются пылью, а на поверхности кожи начинают развиваться бактерии. При контакте с потом, именно они зачастую образовывают неприятный запах.

Поэтому, проблемные участки необходимо как можно чаще мыть с использованием антибактериального мыла, а при отсутствии таковой возможности, пользоваться влажными салфетками.

Особый акцент хотелось бы сделать на бритье лишних волос. Несомненно, это касается исключительно подмышек. Лишние волосы ухудшают вентиляцию подмышечных впадин, вследствие чего в них образовывается мокрая и теплая, а значит идеальная среда для развития бактерий. Поэтому, подмышки всегда должны быть выбриты, при этом не стоит забывать и о паховой зоне!

Также стоит отметить и важность одежды, которая также влияет на потоотделение. Чрезмерно теплая, обтягивающая, не позволяющая коже «дышать» одежда способствует перегреву тела, а значит и высокому потоотделению.

Гипергидроз как следствие заболеваний

Несомненно, решить проблему повышенного потоотделения не всегда просто и зачастую источником могут быть прочие проблемы со здоровьем. В таком случае необходимо в первую очередь лечить имеющееся заболевание, ведь, не будет причины – пройдет и последствие.

Заболевания эндокринной системы

При патологиях, связанных с эндокринной системой (в частности щитовидной железой), практически всегда нарушается и потоотделение. Нарушения гормонального баланса усиливают метаболизм, он же обмен веществ, расширяют сосуды, усиливают кровообращение и учащают сердцебиение. Организму, находящемуся в подобном состоянии повышенной активности необходимо более сильное, чем при отсутствии нарушений, охлаждение.

Также источником могут являться и более редкие заболевания, такие как карциноидный синдром, тиреотоксикоз, акромегалия.

Инфекционные заболевания

При инфекционном поражении организма происходит сильная интоксикация, симптомами которой являются недомогание, тошнота, головные боли. А главное – воздействие на организм бактерий, вирусов либо грибов (при условии здоровой иммунной системы) всегда вызывает повышение температуры тела и, соответственно, потоотделения. Вы и сами наверняка знаете как интенсивно начинает вырабатываться пот при преодолении критического повышения температуры тела и ее снижении.

1. ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – быстро излечимые и относительно легко переносимые заболевания, при которых инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем. Потливость при таких недугах считается вполне естественной реакцией на повышение температуры тела.
2. Туберкулез — это более серьезный недуг, при котором инфекция попадает в легкие. Потливость вызывает постоянная лихорадка, быстрая потеря в весе, нарушение термурегуляторного центра.
3. Септицимия — еще более развитая форма инфекционного поражения, когда бактерии либо вирусы попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму, нарушая работу всех систем. Сопровождается крайне сильной лихорадкой, ознобом, выделением пота.
4. Сифилис — это заболевание нарушает работу нервной систему, в следствии чего она передает потовым железам ложные импульсы, человек потеет без причины.

Неврология

Нервная система очень тесно связана с потоотделением, поскольку управление деятельностью потовых желез производится с помощью ведущих к ним нервных волокон. Вызвать потливость может как естественное нервное напряжение, как уже было сказано ранее, так и заболевания, предполагающие нарушение работы центральной нервной системы, которая в последствии посылает ложные импульсы.

1. Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) — чаще всего является причиной локального гипергидроза, а именно гипергидроза лица. Помимо нарушений двигательного аппарата, при болезни Паркинсона нарушается и обмен веществ. А секреторные расстройства, которые проявляются преимущественно в области лица, характеризуются повышенной сальностью кожного покрова, повышением слюноотделения и избыточным потоотделением.
2. Инсульт — это явлении скорее относится к категории сердечно сосудистых заболеваний, однако принцип влияния патологии на потоотделение заключается в нарушении работы нервной системы. Вследствие острого поражения крупных артерий головного мозга, повреждается гипоталамус и нарушаются функции центра терморегуляции, в некоторых участках мозга возникает недостаточное кровообращение. Если кровообращение нарушается в участке мозга, отвечающем за работу потовых желез, у человека гарантированно развивается сильный гипергидроз.

Онкология

Опухоли, находящиеся на стадии появления отдаленных метастазов, практически всегда сопровождаются повышенной температурой тела и потливостью. Именно на этой стадии довольно часто диагностируются опухолевые заболевания. Стоит выделить несколько заболеваний при которых потливость наиболее выражена и является одним из главных симптомов:

1. Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) — злокачественная опухоль лимфоидной ткани, то есть поражение лимфатических узлов. Наиболее характерное проявление болезни — гипергидроз во время сна. Зачастую, это единственный симптом, свидетельствующий о развитии опухоли на ранних стадиях.
2. Неходжинские лимфомы — прочие опухоли лимфоидной ткани, которые затрагивают центр терморегуляции. Сопровождаются лихорадкой и вторичным гипергидрозом, который в каждом пятом случае проявляется исключительно в ночное время.

Помимо вышеперечисленных патологий, источником могут быть сердечно-сосудистые заболевания, когда пот выделяется при учащении сердцебиения, шоке, резком снижении артериального давления. Вызвать гипергидроз могут побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, например, Аспирина, а также передозировка либо не сочетание некоторых из них.

Острые отравления, алкоголизм, наркомания – все это редкие, но все же встречающиеся факторы, которые могут спровоцировать обильное потоотделение.

Повышенное потоотделение в ночное время суток

Если проблема беспокоит вас исключительно во время сна, помимо патологических нарушений, стоит отметить отдельные причины. В первую очередь это банальное перегревание тела. Возможно вы укрываетесь слишком теплым, слабо вентилируемым одеялом, а температура в помещении крайне высокая для сна. Возможно вам попросту необходимо проветрить комнату либо принять душ перед сном.

Причиной могут быть и косметические средства, особенно это касается средств для укладки . Они остаются на подушке, закупоривают поры на лице, шее и в целом создают тонкую пленку на волосах, нарушающую вентиляцию головы. Также за 3-4 часа до сна крайне не рекомендуется прием любой пищи. Это касается и горячих напитков, даже обычного чая, поскольку он разогревает стенки желудка и значительно повышает температуру внутренних органов, что сказывается на терморегуляции.

К какому врачу необходимо обратиться и как происходит диагностика?

Если вам не удалось установить причину потливости самостоятельно, первый, к кому необходимо обратиться за помощью – терапевт. Это специалист по внутренним болезням широкого профиля, который:

1. Проводит детальный осмотр пациента;
2. Составляет анамнез, то есть историю болезней, условия жизни больного и развивающиеся на данный момент патологии;
3. Направляет на сдачу стандартных анализов: общего анализа крови и мочи, флюорографию.
4. При надобности направляет на специализированные анализы, такие как биохимический состав крови, кардиограмма, рентгенография.
5. В случае подозрения на конкретное заболевание направляет к нужному узкоспециализированному врачу.

Однако, если вы точно знаете что является источником гипергидроза, можно сразу обращаться к нужному вам врачу.

Для удобства мы собрали все заболевания, вызывающие повышенное потоотделение и врачей, которые занимаются их лечением в одну таблицу.

Решение проблемы простыми методами

На сегодняшний день, медицина предлагает множество вариантов для избавления от гипергидроза. Первым делом мы рассмотрим наиболее простые и распространенные варианты, порой их действия достаточно чтобы значительно снизить потливость, а то и вовсе избавиться от проблемы.

Итак, первое с чего вам стоит начать это:

1. Использование антиперспирантов. Антиперспирант – это косметическое средство, которое, в отличие от дезодоранта, не просто маскирует либо устраняет неприятный запах, но и борется с его причиной – повышенной потливостью. Средство наносится на участки тела, доставляющие наибольшие неудобства, так называемые проблемные зоны. Это могут быть ноги, руки либо зона подмышек.

Принцип действия антиперспиранта.

Эффект антиперспирантов достигается за счет замедления работы потовых желез и сужению пор, сквозь которые выделяется пот. Однако главное – выбрать лучший и подходящее именно вам средство.

Мы рекомендуем выбирать антиперспиранты, имеющие в своем составе дифеманил метилсульфат. В отличие от антиперспирантов на основе алюминия либо циркония, которые лишь сужают поры, данные дифеманил метилсульфатовые средства воздействуют и на потовые железы, блокируя их деятельность, что оказывает более щадящий для человеческого организма эффект.

Стоит обратить внимание и на прочие компоненты в составе. Мы настоятельно не рекомендуем приобретать средства, содержащие триклозан и фарнезол. Эти вещества предназначены для устранения негативной микрофлоры, однако уничтожают и полезные бактерии, находящиеся на поверхности кожи.

2. Проведение физиотерапевтических процедур. Наиболее простая из них – контрастный душ либо контрастное пропаривание ног перед сном. Под данным понятием имеется в виду чередование высокой и крайне низкой температуры воды, таким образом тело тренируется к перемене температуры, нормализуется работа потовых желез и пор.

Также можно парить ноги в ванночках с добавлением эфирных масел, , ромашки, череды. Довольно дорогостоящим, но эффективным методом лечения повышенной потливости ладоней, стоп, подмышек и лица является . Принцип заключается в воздействии на нервные окончания слабого электрического тока, который со временем блокирует передачу импульсов к потовым железам, как следствие – сокращается количество выделяемого секрета.

3. Выполнение простых рекомендаций врачей-дерматологов. Специалисты в сфере диагностирования и лечения болезней кожи рекомендуют при наличии проблем с потоотделением ежедневно принимать душ, а при необходимости дополнительно умываться и обтираться влажным полотенцем в течении дня.

Также необходимо ежедневно менять весь комплект одежды, сами вещи должны быть преимущественно из натуральных, то есть легких и хорошо вентилируемых материалов. В первую очередь это касается носков и обуви.

Необходимо тщательно следить и за питанием, исключив из рациона жирные, сладкие, острые, кофеиносодержащие и прочие вредные продукты. Также дерматологи и диетологи рекомендуют вести более активный образ жизни, по возможности заниматься физической активностью (тренировки в зале, растяжка, бег, длительная ходьба, различные виды спорта).

Такая активность позволит минимизировать жировую прослойку под кожным покровом, что улучшит вентиляцию и облегчит состояние в целом, также вы будете легче переносить жаркие погодные условия и физические нагрузки.

Медикаментозная терапия

Если простые меры, которые необходимо принять в первую очередь не помогли, врачи рекомендуют использовать медикаменты. На самом деле, специальных лекарственных препаратов, направленных непосредственно на лечение гипергидроза, не так уж много.

Наиболее эффективными являются препараты на основе алкалоидов белладонны, она же красавка, волчья ягода. На сегодняшний день, свойства, способствующие снижению потливости удалось выявить лишь у этого растения. Проверенными и наиболее действенными препаратами на основании алкалоидов красавки являются Беллатаминал и его аналоги.

Данные препараты имеют такие свойства как:

• Снижение возбудимости периферических адренергических нервных окончаний;
• Снижение возбудимости периферических холинергических нервных окончаний;
• Снижение нейровегетативных симптомов;

Говоря простыми словами, это успокоительный препарат, снижающий раздражительность, избавляющий от бессонницы и применяющийся для лечения кожных заболеваний, обусловленных нарушением функций центральной нервной системы, одним из которых является гипергидроз. В целом, он влияет на нервные окончания, ведущие к потовым железам, снижая количество передаваемых импульсов, а значит и количество выделяемого секрета.

Но не стоит забывать и о противопоказаниях, поскольку препарат противопоказан при беременности, родах, грудном кормлении, проявлениях атеросклероза, спазмах периферических артерий. Мы настоятельно рекомендуем перед применением средства, проконсультироваться с врачом.

Впрочем, существуют и другие седативные (успокаивающие) средства для лечения повышенной потливости, такие как Персен или Ново-Пассит. Эти средства используются и при гипергидрозе, вызванном заболеваниями эндокринной системы в качестве, так называемой, заместительной гормональной терапии (ЗГТ), поскольку препараты содержат синтетические гормоны. Наиболее простым, доступным и натуральным средством является настойка валерьяны.

Радикальные методы

В случае неэффективности предыдущих методов, можно прибегнуть к более дорогостоящим и требующим врачебного вмешательства способам избавится от потливости. Одним из них является либо Диспорта. Производятся они, как правило в подмышечные впадины.

Механизм действия вводимого препарата заключается в блокировке нервных окончаний на 10-12 месяцев, после чего процедуру необходимо повторить. Стоит отметить, что процедура абсолютно безвредная и не влияет на работу прочих органов.

Наиболее радикальным методом является хирургическое вмешательство. Существует 2 способа хирургического воздействия на потоотделение: разрыв нервных окончаний и разрушение/удаление потовых желез. В первом случае эффект не столь продолжительный, поскольку спустя 1-2 года нервные волокна восстанавливаются. Во втором же случае эффект сохраняется на всю оставшуюся жизнь, однако недостатком является то, что разрушить абсолютно все потовые железы невозможно.

Среди существующих на сегодняшний день методов хирургической терапии можно отметить:

1. Кюретаж — это удаление потовых центров изнутри через специальный небольшой разрез. Таким образом, количество желез в проблемных зонах существенно сокращается.
2. Липосакция — удаление подкожно-жировой клетчатки в подмышечной зоне, за счет чего разрушаются нервные соединения. В целом, это довольно серьезный и травматичный метод, требующий определенной подготовки и реабилитационного периода.
3. Лазерный липолиз — наиболее современный, малотравматичный и высокоэффективный метод, который заключается во введении под кожу световода, который с помощью лазерного излучения «прижигает» потовые центры. Поскольку процедура малотравматична, она может проводиться под местным обезболиванием, а реабилитационный период довольно короткий и протекает без осложнений.

Народные средства

В качестве дополнительных мер лечения повышенной потливости, можно использовать и народные средства. Принцип их действия чаще симптоматический, то есть они не влияют на первопричину потоотделения, а лишь ослабляют эффект.

Для уменьшения потоотделения на лице можно умываться некипяченым молоком либо протирать лицо ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе.

Отличными народным средством от гипергидроза является кора дуба, а вернее ее настой . Для его приготовления вам необходимо заварить одну чайную ложку коры дуба в стакане кипятка (200-250 мл) с добавлением лимонного сока. Настойку необходимо укутать и оставить до полного остывания. Смоченным в полученной жидкости ватным тампоном необходимо протирать проблемные зоны 2-3 раза в день. Если наблюдается повышенная потливость всего тела, эффективными будут ванны с настоем коры дуба.

Секрет эффективности данного природного лекарства кроется во множестве полезных компонентов, находящихся в коре, а именно: кислот, пектинов, белков и масел. Она оказывает противовоспалительный, и вяжущий эффект, не редко используется и в традиционных лекарственных препаратах, предназначенных для лечения кожных заболеваний, в том числе и гипергидроза.

Также, не только в народной медицине, но и в традиционной используется и шалфей . Листья шалфея имеют в составе множество полезных эфирных масел, которые оказывают на кожу человека противовоспалительный и бактерицидный эффекты. Кроме того, растение насыщено витаминами B1, витамином C, фитогормонами.

Для приготовления отвара, залейте 2 столовые ложки сухого шалфея (приобрести его можно в аптеке) стаканом кипятка и настаивайте 1-1,5 часа. Полученный отвар необходимо выпивать за 2-3 раза в день, равными объемами. То есть по 1/3 стакана за 3 приема в день либо 1/2 стакана за 2 приема в день. Помните, что особым эффектом обладает только что приготовленный отвар, который хранится не более суток.

Также\ вы можете ознакомиться с прочими методами лечения гипергидроза в домашних условиях, заключающимися в использовании отваров и настоек различных трав: .

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Мы настоятельно не рекомендуем игнорировать гипергидроз, ведь при обильном выделении пота, кожа раздражается, становится жирной и уязвимой для микробов. Лечение гипергидроза необходимо осуществлять своевременно и всеми разумными методами. В противном случае, помимо дискомфорта от потливости, есть риск развития серьезных осложнений, которые доставят гораздо больше неприятностей:

• Кожные заболевания, такие как бородавки, различные гнойные фурункулы, дерматит;
• Грибковые инфекции, особенно в области ногтей и стоп.

При отсутствии регулярных гигиенических процедур, когда пот длительное время не смывается с человеческого тела, на коже начинают размножаться патогенные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых при контакте с секретом издают крайне неприятный запах.

Вывод

Причины сильного потоотделения могут быть самыми разными: от простых и безобидных, избавиться от которых можно в кратчайшие сроки, до серьезных патологий, требующих комплексного лечения. В любом случае, затягивать с лечением гипергидроза не стоит. Ведь на сегодняшний день для этого существует множество крайне эффективных лекарственных препаратов и процедур.

Однако даже после применения наиболее эффективных из них, не стоит забывать о риске рецидива, то есть повторном развитии гипергидроза. Чтобы минимизировать риск, достаточно соблюдать простые профилактические меры:

• Регулярные водные процедуры;
• Уход за кожей;
• Правильный рацион;
• Подбор одежды.

Мы надеемся данная статья была вам полезна, если вам есть что сказать, оставьте свой отзыв в комментариях и возможно вы поможете сделать подготовленный нами материал еще полезнее.

Потоотделение – естественный физиологический процесс, при котором происходит выделение из организма жидкого секрета посредством потовых желез. У человека выделение пота осуществляется на всей поверхности кожного покрова.

Потоотделение выполняет несколько жизненно важных функций. Выделение пота является основным механизмом в процессе терморегуляции. Выделенный жидкий секрет при испарении обеспечивает охлаждение тела, тем самым спасая организм от перегрева. Вместе с продуктом, вырабатываемым железами наружной секреции, из организма удаляются излишки воды, соли и тяжелые металлы, шлаки и токсины, компоненты лекарственных препаратов. Еще одна роль процесса потоотделения – формирование индивидуального запаха человека, который является своеобразным идентификатором и помогает лицам противоположного пола инстинктивно определить «подходящего» партнера.

Во врачебной деятельности нарушения потоотделения – часто фиксируемая проблема. Данный вид патологии присутствует при обширном ряде соматических болезней, вегетативных дефектов, дерматологических изъянов, психотических расстройств. Клинические проявления нарушений потоотделения многообразны и вариабельны. В клинической среде принято дифференцировать эти расстройства на две категории: качественные нарушения потоотделения и количественные изменения секреторной функции. Среди качественных изменений выделяют вторичные патологии и гематидроз.

Причины и вторичные формы нарушения потоотделения

Качественный сбой в выделении пота чаще всего является вторичным состоянием. Изменение структурной формулы и окраса жидкого секрета в большинстве случаев спровоцировано поступлением в организм химических соединений железа, кобальта, меди. Причина увеличения в составе пота количества конечного продукта метаболизма белка – мочевины может свидетельствовать об обострении у больного хронического нефрита.

Гематидроз

Одним из самых мистических нарушений потоотделения, который на данный момент изучен недостаточно, является гематидроз, также известный под названием «синдром кровавого пота». Эта аномалия характеризуется тем, что выделяемый пот приобретает кровянистый оттенок. Из-за трофических образований на стенках кровеносных сосудов кровь просачивается на эпидермис при сохранении целостности и отсутствии повреждений кожного покрова.

Гематидроз может появиться у любого человека без всяких провоцирующих причин. Однако чаще всего синдром кровавого пота наблюдается в рамках невротических и психотических расстройств, особенно при патологической тревоге, истерических неврозах и чрезмерном нервном напряжении. У некоторых женщин гематидроз возникает эпизодически в рамках предменструального синдрома или при дисменорее. Стать причиной аномалии могут психические травмы или физическое насилие.

В данном клиническом феномене могут определяться два разных состояния: либо в составе пота присутствуют элементы крови, либо выделяемая жидкость представлена исключительно кровью без наличия компонентов пота. При этом при тщательном осмотре не удается обнаружить патологическое отверстие, через которое потенциально могла бы просочиться кровь.

Стандартная локализация кровянистых выделений – на подушечках пальцев рук, на тыльной стороне кистей, на лбу, на крыльях носа, на голени или на внутренних участках бедер. Причем патологические участки могут возникать как симметрично друг другу, так и односторонне. За несколько дней до обнаружения капель крови на определенных участках эпидермиса возникает сильное жжение. Первоначально на кожном покрове обнаруживаются капли бледно-розовой жидкости. Постепенно жидкая масса меняет цвет на ярко-красный цвет. Такие выделения могут продолжаться всего нескольких минут, лишь жидкость будет сохраняться на коже нескольких часов. После исчезновения кровянистой жидкости на кожном покрове наблюдается легкая пигментация.

Из-за отсутствия понимания этиологических причин данного нарушения, незнания патогенетических механизмов патологии, эффективная схема лечения гематидроза на сегодняшний день не определена. Однако поскольку обследования многих больных обнаруживают связь между данным видом нарушения потоотделения и присутствием у пациента психоэмоциональных расстройств, целесообразно проведение психотерапевтического воздействия для коррекции психологических проблем и устранения последствий психических травм.

Гипергидроз

Чаще всего в клинической практике приходится сталкиваться с количественными нарушениями потоотделения. Одной из таких аномалий является гипергидроз – чрезмерное выделение пота. Данное нарушение в большинстве случаев выступает специфическим симптомом органического заболевания вегетативной нервной системы. Гипергидроз в большинстве случае проявляется вместе с психовегетативными нарушениями и практически всегда носит доброкачественный характер.

Во врачебной практике принято различать два состояния: общее (генерализированное) и местное (локализованное) потоотделение.

Общий гипергидроз подразумевает повышенное выделение пота по всей поверхности эпидермиса. Такое явление часто определяется у объективно здоровых лиц при воздействии высокой температуры окружающей среды. Обильное выделение пота – нормальное явление, если субъект выполняет интенсивную физическую работу или испытывает психоэмоциональное напряжение.

Вероятная причина генерализированного гипергидроза – тиреотоксикоз. Этот синдром связан с избыточным образованием гормонов щитовидной железы при заболеваниях эндокринной системы. В такой ситуации нарушение потоотделения сопровождается тахикардией, одышкой, снижением веса, диспепсическими расстройствами. Очень часто в рамках синдрома присутствуют психопатологические компоненты – тревога, плаксивость, лабильность настроения.

Еще одна причина нарушенного потоотделения – акромегалия. Данное заболевание вызвано нарушением функции передней доли гипофиза. Визуально заметные симптомы акромегалии – расширение и утолщение костей кистей, стоп, черепа. Заболевания спровоцировано чрезмерным производством соматотропного гормона.

Общий гипергидроз наблюдается при туберкулезе. Частая причина избыточного потоотделения – резкое падение уровня глюкозы в крови.

Локализованное нарушение потоотделения чаще всего поражает ладони и подошвы. Самой веской и распространенной причиной, провоцирующей локализированный гипергидроз, является психический стресс. Частый виновник усиленного выделения пота на отдельных участках тела – вегетососудистая дистонии, причем состояние пациента ухудшается в жаркую погоду. Стимуляцию производства пота при нейроциркулярной дистонии также вызывает физическая активность и прием пищи. Стоит отметить, что во время сна избыточное выделение пота не наблюдается.

Нарушение потоотделения нередко вызывает социальную дезадаптацию людей, приводит к ухудшению их производственного потенциала, ограничивает участие во многих мероприятиях. Именно поэтому гипергидроз требует проведения обстоятельных диагностических мероприятий для определения причины аномалии. Основная задача лечения – устранить или минимизировать вредоносные факторы. В нетяжелых ситуациях, когда не выявлены органические патологии и вегетативные дефекты, все лечение ограничивается снижением количества потребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение гипергидроза основано на применении психотропных средств: транквилизаторов, антидепрессантов. Выбор конкретных препаратов зависит от общего состояния здоровья больного и доминирующей клинической симптоматике. Положительное влияние на самочувствие пациентов при нарушении потоотделения оказывает психотерапевтическое воздействие и гипноз.

Классическое лечение локализованного гипергидроза включает различные препараты, которые обладают вяжущим действием. При упорном течении патологии и устойчивости к консервативным методам лечения требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопического оборудования. Также в последние годы особую популярность приобрело использование средств на основе ботулотоксина, применяемых для химического разобщения связей между потовыми железами и нервной системой.

Гипогидроз и ангидроз

Гипогидроз – болезненное состояние, которое характеризуется резким снижением выделения пота. Ангидроз предусматривает полное отсутствие потоотделения на всех участках кожного покрова.

Частая причина ангидроза – периферическая вегетативная недостаточность. В такой ситуации отсутствие потоотделения протекает совместно с ортостатической гипотензией – падением значений кровяного давления при переходе в вертикальное положение. Также снижение выделения пота наблюдается при синдроме Эйди – пупиллотонии, которая развивается при дегенерации клеток ресничного ганглия и характеризуется поражением, расширением, деформацией зрачка. Отсутствие потоотделения определяется при синдроме Шегрена – аутоиммунном системном поражении соединительной ткани. При этом в патологический процесс вовлекаются железы внешней секреции: слюнные и слезные.

Снижение количества выделяемого пота часто наблюдается у пожилых людей, что можно объяснить спадом активности потовых женщин в связи с естественным биологическим старением организма. Гипогидроз может развиться по причине приема антихолинергических препаратов. Данные формы нарушения определяются при кожных заболеваниях.

Снижение выработки пота – явление, фиксируемое при психотических расстройствах и при использовании антидепрессантов в лечении депрессивных состояний. К нарушениям потоотделения могут привести хронические заболевания печени, стойкое увеличение содержания глюкозы в крови, острые кишечные инфекции.

Ведущие признаки аномалии – повышенная сухость кожного покрова, что несет высокую угрозу теплового удара. Снижение и отсутствие потоотделения приводит к растрескиванию кожи, что дает возможность инородным организмам беспрепятственно проникнуть внутрь организма, давая старт инфекционным болезням. Гипогидроз и ангидрозтакже не позволяют своевременно выводить из организма накопившиеся токсины, что увеличивает риск развития лихорадочно-интоксикационного синдрома. Отсутствие или патологическое уменьшение потоотделения чревато стремительным повышением температуры тела, ускорением сердечного ритма, увеличением частоты дыхания, развитием предобморочных состояний и судорожных припадков.

Нарушение потоотделения: лечение

Лечение нарушения потоотделения возможно лишь в тех случаях, когда была определена точная причина аномалии. При упорном течении болезни врачи рекомендуют не допускать перегрева организма, избегать пребывания в жарких и душных помещениях, наносить на кожу увлажняющие средства, принимать поливитаминные составы.

При тяжелом состоянии больного лечение предусматривает насыщенный питьевой режим. Также пациенту внутривенно вводят солевые растворы. При подъеме температуры тела выше отметки в 40 °C требуется незамедлительная госпитализация больного в стационар из-за угрозы быстрой потери сознания и наступления коматозного состояния.

читайте также

РАССТРОЙСТВО ПОТООТДЕЛЕНИЯ

Расстройства потоотделения относятся к частым проявлением расстройства работы вегетативной нервной системы. Потоотделительная система, вместе с сердечно-сосудистой, дыхательной системами и кожным покровом обеспечивает адаптацию человека к жаркому климату, физической работе при нормальной и повышенной температуре окружающей среды.

ПОВСЕДНЕВНОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ:

1) терморегуляторное потоотделение на всей поверхности тела для адекватной терморегуляции в ответ на изменение температуры окружающей среды и при физической нагрузке;

2) психогенное потоотделение, возникающее в разных областях в результате психического напряжения - на ладонях, в подмышечных впадинах, подошвенной части стоп и отдельных участках лица или на всей поверхности тела.

На возбудимость центральных аппаратов терморегуляции, по-видимому, оказывают большое влияние физические свойства крови: потоотделение возникает быстрее и бывает более обильным, когда вязкость крови снижается.

ДВА ВИДА ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ

1 Эккриновые железы распределены по всей поверхности тела и выделяют раствор хлорида натрия. ммеют ведущей задачей - терморегуляцию, поддержание постоянной температуры тела.

2 Апокриновые железы развиваются из волосяных фолликулов и расположены в основном под мышками и в области половых органов: эти железы обепечивают запах тела. На ладонях и подошвах процесс выделения воды иной, чем на всей другой поверхности тела: интенсивность неощутимго выделения жидкости на этих участках в 5-20 раз больше, чем на всей остальной вместе взятой поверхности тела, потовые железы на них расположены очень густо и секреция пота происходит непрерывно.
У потовых желез, находящихся в подмышечной впадине, на ладонях и подошвах, значительно больше проявляются индивидуальные различия в структуре и функции (секреции), чем у желез, расположеных на остальной поверхности тела. Выделение жидкости на ладонях и подошвах — особо не увеличивается при воздействии температурных раздражителей, хотя быстро усиливается под действием психических или сенсорных факторав.
Психогенное потоотделение, от воздействия психического напряжения, отличается от терморегуляторного тем, что без скрытого периода достигает выраженности соответствующей уровню раздражения, длится пока действует раздражитель, и сразу прекращаясь, как только действие раздражителя заканчивается. Такоге потоотделение в первую очередь реагирует на раздражители, обеспечивающие стресс, и не влияет никак на изменения температуры тела. Есть любопытные гипотезы, что апокриновое потоотделение это древний механизм, играющий какое то значение в половом поведении.

НЕОБЫЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПОТООТДЕЛЕНИЯ
Количественные расстройства потоотделения
Ангидроз — полное прекрощение потоотделения
Гипогидроз — снижение его интенсивности -
гипергидроз-повышение потоотделения.

Качественные расстройства потоотделения связаны с изменением состава и цвета выделяемого пота. Изменение цвета пота отмечается при попадании в организм человека солей железа, кобальта, меди, йодида калия. При хроническом нефрите, уремии иногда отмечается уридроз - выделение мочевины и мочевой кислоты на волосах и в подмышечной впадине в виде мельчайших кристаллов. Стеатгидроз на-гиподается при значительной примеси секрета сальных желез, вследствие чего пот становится жирным. В зависимости от распространенности расстройства потоотделения могут быть общими (генералиованными) и местными (локальными).

Классификация
Расстройства потоотделения можно и еще разделить на две группы - первичные (эссенциальные) и вторичные, когда они служат проявлением какоголибо заболевания. Гипергидрозы в зависимости от распространенности делят на две большие группы:

I. Генерализованный гипергидроз:
а) эссенциальный;
б) при наследственных заболеваниях: синдром Райли - Дея (семейная дизавтономия), синдром Бука, синдром Гамсторп - Вольфарта;
в) при приобретенных заболеваниях: ожирение, гипертиреоз, акромегалия, феохромоцитома, алкоголизм, хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, малярия), неврозы, нейрогенная тетания, лекарственные реакции вследствие приема антихолинэстеразных средств.

II. Локальный гипергидроз:
а) лицевой: аурикулотемпоральный синдром Люси Фрей, синдром барабанной струны, сирингомиелия, красный гранулез носа, синий губчатый невус;
б) ладонный и стопный: синдром Брюнауэра, пахионихия, патология периферических вен, полиневропатии, эритромелалгия, акроасфиксия Кассирера, первичный (эссенциальныи);
в) аксиллярный наследственный гипергидроз. РП, протекающие по типу гипогидрозов, как правило, бывают вторичными при самых различных заболеваниях: сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме Съегрена, наследственных заболеваниях (синдром Гилфорда - Тендлау, синдром Негели, синдром Христа - Сименса - Турена), возрастном гипогидрозе у пожилых, ихтиозе, лекарственном гипогидрозе при длительном применении ганглиоблокаторов, а также как проявление переферической вегетативной недостаточности.

Эссенциальныи гипергидроз
Эссенциальныи гипергидроз - идиопатическая форма избыточной продукции пота - встречается в основном в двух вариантах: генерализованный гипергидроз, т. е. проявляющийся на всей поверхности тела, и локальный на кистях, стопах, в подмышечных впадинах, который распространен значительно больше.
Происхождение этого заболевания неизвестна. Существуют предположения, что у больных с идиопатическим гипергидрозом или увеличено число регионарных эккриновных потовых желез, или повышена их реакция на обычные стимулы, а количество желез не изменено. Для объяснения патофизиологических механизмов развития локального гипергидроза привлекают теорию двойной автономной иннервации эккриновых желез ладоней, стоп и области подмышек, а также теорию повышенной чувствительности эккринной системы к высоким концентрациям циркулирующих в крови адреналина и норадреналина при эмоциональных стрессах.
Больные с эссенциальным гипергидрозом, как правило, отмечают избыточное потоотделение с детства. Самый ранний возраст начала заболевания описан в 3 мес. Однако в период полового созревания гипергидроз резко усиливается, и, как правило, больные обращаются к врачу в возрасте 15-20 лет. Интенсивность нарушений потоотделения при этом феномене может быть различ¬ной: от самой легкой степени, когда трудно провести границу с нормальным потоотделением, до крайней степени гипергидроза, ведущей к нарушению социальной адаптации больного. Феномен гипергидроза у некоторых вызывает большие сложности и ограничения в профессиональной деятельности (чертежники, стенографистки, стоматологи, продавцы, шоферы, электрики, пианисты и представители многих других профессий).
Распространенность этой формы гипергидроза - 1 на:Ю00 человек в общей популяции. По-видимому, гипергидроз встречается одинаково часто у мужчин и женщин, однако женщины значительно чаще обращаются за помощью. Около 40 % пациентов отмечают наличие подобного феномена у одного из родителей. Было замечено, что японцы страдают от этого заболевания в 20 раз чаще, чем жители Кавказского региона.
В типичном варианте эссенциальныи гипергидроз прошшяется симметрично (билатерально): он более выражен на ладонях и подошвах. Интенсивность его может достигать такой степени, когда пот буквально стекает с ладоней. Самым мощным фактором, провоцирующим:>ти состояния, является психический стресс. Состояние Гюльных значительно ухудшается в жаркую погоду. Физическая деятельность и вкусовая стимуляция также провоцируют избыточное потоотделение, однако в меньшей степени. Во время сна избыточное потоотделение прекращается полностью. При эссенциальном гипергидрозе состав секрета и морфология потовых желез не изменены.
Патофизиологические механизмы, приводящие к разтитию столь выраженных гипергидротических реакций у молодых людей без видимых причин, остаются нераспознанными. Специальные исследования состояния вегетативных аппаратов сегментарного уровня показали некоторую недостаточность симпатических механизмов регуляции потоотделительных функций. Это может быть следствием наличия гиперчувствительности частично денервированных структур к циркулирующим катехола-минам, а клинически проявляться гипергидрозом.
Диагноз первичного гипергидроза не вызывает сложностей. Однако следует иметь в виду схожие по клиническим проявлениям варианты вторичного гипергидроза, который встречается при системных заболеваниях, часто при нейроэндокринных заболеваниях, болезнях ЦНС-паркинсонизме, травматических повреждениях мозга.Семейная дизавтономия (синдром Райли - Дея)
Заболевание относится к группе наследственных с аутосомно-рецессивным типом наследования. Ядром всех клинических проявлений служит поражение перифери¬ческой нервной системы (синдром ПВН), что имеет морфологическую верификацию. Клиника этого заболевания характеризуется многообразием симптомов. Наиболее частые из них - снижение или отсутствие секреции слез, выраженный гипергидроз, усиливающийся при волнении, изменение глоточных, вестибулярных рефлексов, преходящая пустулезная сыпь на коже, выраженное слюнотечение, которое сохраняется и после грудного возраста, эмоциональная лабильность, нарушение координации движений, гипо- и арефлексия, снижение болевой чувствительности. В некоторых случаях наблю¬даются артериальная гипертензия, периодическая рвота, преходящие расстройства терморегуляции, поллакиурия, приступы судорог, рецидивирующие язвы роговицы со скорым заживлением, сколиоз и другие ортопедические изменения, низкий рост. Интеллект обычно не изменен.
Патогенез семейной дизавтономии неизвестен. Клинико-патоморфологические сопоставления позволяют связать основные клинические симптомы с поражением периферических нервов. Отсутствие немиелинизированных и толстых миелинизированных волокон объясняют поражением факторов роста нервов и эволюционной задержкой миграции нейронов из цепочки нервных клеток зародыша, расположенных параллельно спинному мозгу.

Синдром Бука
Заболевание с аутосомно-доминантным типом наследова¬ния. Характеризуется врожденными изменениями экто-дермального характера: ранним поседением, ладонным гипергидрозом, пальмоплантарным кератозом, гиподон-тией с аплазией малых коренных зубов.
Синдром Гамсторп - Вольфарта
Наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, для которого характерен- нервно-мышечный симптомокомплекс: миокимия, нейромиото-ния, мышечные атрофии, дистальный гипергидроз.

Лурикулотемпоральный синдром Люси Фрей
Пароксизмально возникающие гиперемия и гипергидроз и околоушно-височной области. Как правило, эти явления развиваются в процессе приема твердой, кислой, пряной пиши, тогда как имитация жевания чаще всего не оказывает подобного эффекта. Этиологическим фактором могут служить травмы лица и перенесенный па¬ротит практически любой этиологии.

Синдром барабанной струны
Синдром {chorda tympani syndrome) характеризуется усиленным потоотделением в области подбородка в ответ на вкусовое раздражение. Он возникает после хирургической травмы в результате перекрестного возбуждения симпатических волокон, расположенных рядом с парасимпатическими волокнами подчелюстной железы.

Красный гранулез носа
I [роявляется выраженной потливостью носа и соседних областей лица с покраснением кожи и наличием красных папул и везикул. Носит наследственный характер.

Синий губчатый невус
Для синего губчатого невуса - пузыревидной разновидности гемангиомы, локализующейся преимущественно па туловище и верхних конечностях, характерны ночные боли и регионарный гипергидроз.
Синдром Брюнауэра
Разновидность наследственных кератозов (аутосомно-доминантное наследование). Характеризуется ладонно-подошвенным кератозом, гипергидрозом, наличием высокого, острого (готического) неба.
врожденная пахионихия

При врожденной пахионихии - доминантно наследуемом заболевании, характеризующемся онихогриппозом, Гиперкератозом ладоней, подошв, коленей, локтей, крошечными кожными выростами и лейкоплакией слизистых оболочек ротовой полости происходит гипергидроз ладоней и подошв.

Эритромелалгия Вейр - Митче
ромелалгии Вейр - Митчелла как одно из проявлений эритромелалгического криза. При феномене акроасфиксии Кассирера, так же как при клинически развернутой форме болезни Рейно, этот феномен может быть или проявлением приступов ангиоспазма, или возникать в межприступный период.
Аксиллярный гипергидроз
Состояние, нередко тяжело переносимое больными. Чаще заболевание бывает наследственным и встречается у лиц обоего пола, но главным образом у мужчин. Обычно отмечается у молодых лиц, редко в старшем возрасте и не наблюдается у детей. Как правило, потоотделение интенсивнее в правой подмышечной впадине. Считается, что чрезмерная потливость связана с повышенной деятельностью эккриновых потовых желез. У пациентов с выраженным аксиллярным гипергидрозом гистологически обнаруживается гиперплазия потовых желез с наличием кистообразных расширений.
Синдром «кровавого пота». Состояние, при котором выделяемый пот бывает кровянистым вследствие просачивания крови на неповрежденных участках кожи характеризует синдром «кровавого пота». Он появляется при нервном возбуждении, страхе, иногда без всякой видимой причины. Встречается редко, в основном у женщин, страдающих невротическими расстройствами истерического характера и нарушениями менструального цикла. Следует отметить, что у больных, страдающих истерией, кровотечения могут возникать в результате аутотравматизации. За 3-4 дня до появления крови на коже отмечается жжение. Типичная локализация - симметрично голени, тыл кисти. Вначале на коже появляются капельки светлой розоватой жидкости, которые постепенно окрашиваются в более темный цвет крови. Это важный диагностический признак, указывающий на просачивание крови через неповрежденную кожу. Кровотечение обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. В период ремиссии на коже остается едва заметная буроватая пигментация. Харак¬терная клиническая картина при отсутствии гематологических нарушений позволяет отдифференцировать синдром «кровавого пота» от геморрагических диатезов.
Феномен ангидроза может быть одним из проявлений переферической вегетативной недостаточности и чаще встречается в картине синдрома Шая - Дрейджера (см. раздел 4.10).
Синдром Гилфорда - Тендлау
Врожденное страдание, возникающее вследствие нарушения развития наружной зародышевой оболочки. Характеризуется полным ангидрозом с выраженными расстройствами теплообмена, гипотрихозом, гипо- и анодонтией, отсутствием обоняния и вкуса. Иногда наблюдается атрофический ринит, седловидный нос и другие пороки развития. Существуют более стертые формы синдрома.

Синдром Негели
Гипогидроз ладоней и стоп, ощущение дискомфорта в тепле из-за недостаточной функции потовых желез имеется при синдроме Негели, сопровождающемся, кроме того, сетчатой пигментацией кожи, умеренно выраженным ладонно-подошвенным гиперкератозом, необычным возникновением покраснений и пузырей на коже.

Синдром Христа - Сименса - Турена
Синдром характеризуется множественными аномалиями наружного зародышевого листка (аутосомно-рецессивное или доминантное наследование). Обнаруживают ангидроз, гипотрихоз, анодонтию, гиподонтию, псевдопрогению; седловидный нос, выдающийся лоб, толстые губы, гонкие морщинистые веки, слаборазвитые ресницы и брови: пигментные аномалии (периферическая бледность лица). Гипоплазия сальных желез кожи приводит к экземе, пипоплазия потовых желез обусловливает инто-лерантность к повышенной температуре внешней среды, гиперпирексию. Умственное и физическое развитие нормальное.

Синдром Съегрена
Заболевание неизвестной этиологии, включающее триаду симптомов: сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз), ксеростомию (сухость во рту) и хронический артрит. Клинически у больных часто наблюдаются симптомы снижения секреции на поверхности и других слизистых оболочек, включая дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочеполовые пути. Нередко встречаются выраженный кариес, бронхит и пневмония. Почти у половины больных увеличены околоушные железы.

Синдром Горнера
Описан так называемый парциальный синдром Горнера при кластерной головной боли, когда отсутствует ангидроз. Наоборот, известно, что во время тяжелого приступа кластерной головной боли практически все больные отмечают выраженный гипергидроз лица на стороне головной боли. Однако при специальном исследовании установлено, что в спокойном состоянии у больных наряду с другими признаками синдрома Горнера на этой же стороне отмечается и гипогидроз, менее замечаемый больными. При провокации (например, «атака» кластерной боли или физические упражнения) развивается явный гипергидроз лица. Механизм развития гипергидроза при кластерной головной боли, обычно билатерального, более выраженного на стороне головной боли, неизвестен.

Синдром Эйди
Синдром Эйди (пупиллотония) может быть проявлением вегетативной дисфункции и в редких случаях сочетаться с прогрессирующим генерализованным ангидрозом. Синдром Эйди является результатом постганглионарного поражения парасимпатических» зрачковых волокон. Классические симптомы его - умеренно расширенные зрачки? не реагирующие на свет и конвергенцию. С течением времени парез аккомодации и зрачковый рефлекс имеют тенденцию к регрессу, но реакция на свет утрачивается стабильно. Во всех случаях болезни зрачок имеет фар¬макологические признаки денервационной гиперчувствительности: постепенное вливание парасимпатомиметического вещества - 0,125% раствора пилокарпина гидрохлорида - вызывает миоз у больных с синдромом Эйди, в то время как его действие на диаметр нормального зрачка незначительно.
Описано несколько случаев синдрома Эйди, имеющего билатеральные проявления и сочетающегося с прогрессирующим ангидрозом и снижением сухожильных рефлексов на ногах, гипертермией. При введении парасимпатомиметиков у этих больных также имеются признаки постденервационной гиперчувствительности. К настоящему времени локализовать дефект, имеющий отношение к ангидрозу, очень трудно. Можно лишь отметить, что описанный симптомокомплекс - синдром Эйди, ангидроз, гипертермия - может иметь общее происхождение и является признаком частичной дизавтономии.
Гипергидроз может сопровождать периферическую вегетативную недостаточность при некоторых состояниях. При сахарном диабете ее проявления часто сопутствуют или даже предшествуют проявлениям сенсомоторной нейропатии. Следствием дегенерации постганглионарных судомоторных аксонов являются расстройства потоотделения - гипергидроз головы, груди и дистальный ангидроз, а также непереносимость тепловой нагрузки.
При паркинсонизме вегетативные расстройства облигатны. При этом нередко наблюдается сочетание сухости кожных покровов с локальным гипергидрозом в области кистей, стоп и лица, а также могут наблюдаться пароксизмы диффузного гипергидроза. Предполагается, что данные нарушения являются следствием прогрессирующей вегетативной недостаточности, имеющей место при паркинсонизме.
Нарушения потоотделения являются важным клиническим феноменом и для целого ряда соматических, эндокринных и других заболеваний. Генерализованный гипергидроз, наряду с тахикардией, тревогой, одышкой, нарушением функции желудочно-кишечного тракта и повышением артериального давления, является характерным для тиреотоксикоза. При этом сам по себе гипергидроз с точки зрения физиологии направлен на снижение патологически повышенной теплопродукции в организме, как следствия увеличения тканевого метаболизма.
Гипергидроз, тахикардия и головная боль (при повышенном АД)ЯВЛЯЮТСЯ; триадой облигатных симптомов феохромоцитомы. Пароксизмальные состояния, наблюдаемые при феохромоцитоме, возникают вследствие выброса из опухоли в кровь катехоламинов, которые активируют периферические адренорецепторы. Генерализованная гипергидротическая реакция связана как с воздействием катехоламинов на периферические органы, так и является следствием общего повышения уровня метаболизма.
Генерализованный гипергидроз отмечается у 60 % больных акромегалией. Патофизиологические механизмы этих состояний тесно взаимосвязаны. Кроме того, показано, что бромокриптин приводит к значительному уменьшению гипергидроза у этих больных.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Исследование расстройства потоотделения с точки зрения их местопоявления имеет принципиальное значение для уточнения локализации патологического процесса, что важно при проведении дифференциальной диагностики. Выделяют центральные и периферические расстройства потоотделения. При церебральных расстройствах потоотделения, которые чаще возникают вследствие церебральных инсультов, сопровождающихся гемиплегией, прежде всего отмечается гипергидроз на стороне гемиплегии - гемигипергидроз. Реже в таких случаях имеется гемигипогидроз. При преимущественно корковых поражениях (в области пре- или постцентральной извилин) небольшой протяженности могут встречаться контралатеральные гипергидрозы монотипа, например, с вовлечением одной руки или ноги, половины лица. Однако область коры, способная влиять на интенсивность потоотделения, значительно больше (на потоотделение не влияют только затылочная доля и передние полюса лобных долей). Односторонние расстройства потоотделения отмечены при поражении ствола мозга на уровне моста и особенно продолговатого мозга, а также подкорковых образований.
Спинальные расстройства потоотделения бывают двух типов - проводниковые и сегментарные. Проводниковые расстройства потоотделения встречаются при заболеваниях, поражающих боковые столбы спинного мозга. Полный блок проводимости по спинному мозгу приводит к двустороннему нарушению потоотделения, обычно по типу параангидроза. Локализация, его верхней границы зависит от уровня поражения спинного мозга. Совпадение границы ангидроза и анестезии возможно только при расположении очага повреждения в пределах Thvn-ix. При более высоком расположении граница ангидроза значительно выше уровня чувствительности расстройств, а при низких очагах его граница ниже верхней границы чувствительных расстройств. При неполном поражении спинного мозга обычно возникает гипогидроз, иногда при полном перерыве спинного мозга может наблюдаться компенсаторное потение.
Сегментарные расстройства потоотделения наблюдаются при повреждении нейронов боковых рогов спинного мозга. Наиболее часты они при сирингомиелии, когда зона ан- или гипогидроза имеет вид «полукуртки» или «куртки», причем верхняя граница расстройства потоотделения, как правило, лежит выше границы чувствительных расстройств. Расстройства потоотделения при сирингомиелии могут локализоваться в области лица. Сегментарная иннервация потовых желез лица начинается преимущественно из клеток бокового рога сегмента D\i спинного мозга. Волокна от этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков, затем в виде белых соединительных ветвей подходят к симпатической цепочке, поднимаются без перерыва через нижний и средний симпатический ганглий и образуют синапс с клетками верхнего шейного ганглия. Часть постганглионарных волокон посредством серых соединительных ветвей соединяется со сшгаальными нервами, образуя шейное сплетение, и иннервирует дерматомы Сц - Civ- Другая часть образует периартериальные сплетения наружной и внутренней сонных артерий.
расстройства потоотделения при патологии периферической нервной системы имеет свои особенности. В связи с тем, что боковые рога спинного мозга расположены между сегментами Суш - La, а потоотделительные нейроны - на уровне Тка - La, корешки спинальных нервов выше уровня Тка и ниже Ln не содержат преганглионарных потоотделитель-пых волокон. Следовательно, повреждения спинальных корешков выше уровня Tha и повреждения конского хвоста не сопровождаются расстройства потоотделения на руках и ногах. Это важный дифференциально-диагностический признак, позволяющий разграничить повреждение спинальных корешков на этих уровнях от повреждений шейного или поясничного сплетений, при поражении которых обычно наблюдаются расстройства потоотделения. Следовательно, расстройства потоотделения при патологии спинальных корешков возможны только при множественном их поражении.
Гипо- или ангидроз периферического типа без сопутствующих расстройств чувствительности свидетельствует о поражении симпатической цепочки. Однако при негрубом поражении симпатических узлов может встречаться и выраженный гипергидроз, например, гипергидроз половины лица - при патологии шейных, иногда верхних грудных симпатических узлов, после торакопластики, при синдроме Горнера. Лицевой гипергидроз при поражении ушно-височного нерва связан с тем, что в его составе проходят симпатические постганглионарные волокна к кровеносным сосудам и потовым железам и парасимпатические волокна к околоушной железе, при этом реакция потоотделения во время еды, возможно, обусловлена перекрестным возбуждением симпатических и парасимпатических волокон. Импульсы, вызывающие патологическое потоотделение, поступают скорее по парасимпатическим волокнам.
Симпатическая иннервация потоотделения на голове и шее осуществляется нейронами, лежащими в сегментах Thm-TV, а плеча и кисти - в сегментах ГЛу-УП. Аксоны этих нейронов заканчиваются в верхних отделах симпатической цепочки, а потоотделительные волокна от периферических нейронов проходят дальше через звездчатый узел.

Ряд диагностических правил, позволяющих уточнить локализацию повреждения этой области:
1) ангидроз на лице и шее при одновременном наличии синдрома Горнера указывает на поражение симпатической цепочки выше звездчатого узла;
2) распространение зоны ангидроза ниже - на руку, как правило, свидетельствует о поражении звездчатого узла;
3) при наличии зоны ангидроза в области головы, шеи, лопатки и верхнего квадранта грудной клетки (но без симптома Горнера) повреждение находится непосредственно ниже звездчатого узла на уровне TTun-rv.
Патология сплетений или периферических нервов в случае их полного перерыва приводит к ангидрозу, а при частичном перерыве - к гипогидрозу. Кроме того, в денервированной зоне снижается или утрачивается не только потоотделение, но и чувствительность.
Феномен ангидроза - одно из проявлений переферической вегетативной недостаточности. Основные патологические изменения при этом связаны с сегментарной демиелинизацией волокон периферических нервов.
Генерализованный гипергидроз служит известным проявлением психовегетативного синдрома. Повышение активности симпатической нервной системы может быть причиной или следствием симптомов, которые наблюдаются в состоянии тревоги или депрессии, страха или гнева. Гипергидроз генерализованного типа часто сопровождает интенсивную боль, которая может возникать в результате экзогенных и эндогенных раздражителей. Температурные раздражения передаются по тем же вегетативным нервным путям, что и болевые, поэтому ощущение боли может сопровождаться профузным потоотделением.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение больных с нарушением потоотделения - крайне сложная задача. Поскольку расстройства потоотделения чаще являются вторичными, тактика ведения таких больных должна быть направлена прежде всего пи терапию первичного заболевания.
Консервативное лечение больных с гипергидрозом включает общие и местные меры воздействия. Общая Терапия заключается в применении транквилизаторов для контроля эмоциональных расстройств, тесным образом связанных с гипергидротическими реакциями. Биологическая обратная связь, гипноз и психотерапия благотворно влияют на состояние больных, особенно при эсенциальной форме гипергидроза. Традиционным в лечении таких больных является применение антихолинергических препаратов (атропин и др.), которые вызывают такие побочные эффекты, как сухость во рту, «затуманивание» зрения или запор.
Рентгеновское облучение кожи является устаревшим методом, имеющим цель вызвать атрофию потовых желез). Кроме вредного воздействия самого облучения, его применение связано с риском возникновения различных дерматитов. Существенный результат можно получить алкоголизацией звездчатого узла.
Местное лечение заключается в применении вяжущих средств: водного 5-20 % раствора формалина, 10 % раствора глутаральдегида, водного или спиртового раствора солей алюминия (10-25%), перманганата калия, таниновой кислоты (2-5%), которые вызывают уменьшение потоотделения за счет коагуляции белкового вещества в потовых протоках. Длительное назначение этих средств
в достаточной концентрации вызывает значительную редукцию потоотделения; побочным эффектом их применения являются частые аллергические дерматиты. Легкий водный электрофорез при длительном и частом применении вызывает ангидроз нужного участка.
Больным с отсутствием и уменьшением потоотделения назначают масляные компрессы, жирные кремы для уменьшения сухости кожи. В случае нарушения тепловой адаптации показано пребывание в комфортных условиях (температура, влажность).
При упорных случаях локального гипергидроза, резистентных к консервативной терапии, больным показана верхняя грудная постганглионарная симпатэктомия. Хирургическое лечение ладонного гипергидроза дает прекрасный результат, техника его выполнения несложна.
В качестве альтернативного метода (по сравнению с открытым оперативным вмешательством) предложен новый способ чрескожной радиочастотной деструкции II грудного ганглия.
В последнее время широкое распространение получил метод ионотофореза, который обладает высокой эффективностью и является основным, особенно у больных с эссенциальным гипергидрозом. Проводятся процедуры с помощью специально сконструированного прибора «DRIONIC», который позволяет проводить процедуры даже в домашних условиях.

Потоотделение – это способ терморегуляции. Вследствие жары, тяжелой физической нагрузки или нервного потрясения потовые железы начинают выделять раствор. Порой у за сутки может выйти до 12 литров пота. И хотя современные стандарты красоты порицают мокрые пятна на груди и спине, как и влажные подмышки, потеть – это полезно. Люди, которые неохотно расстаются с содержащейся в организме жидкостью, плохо переносят жару и чаще страдают от перегрева, поход в баню или сауну, отдых под жарким южным солнцем скорее закончится для них тепловым ударом, нежели принесет удовольствие.

Почему некоторые люди потеют меньше других

На интенсивность потоотделения в большой мере влияет наследственность, ведь она определяет интенсивность работы желез внутренней секреции. Практически не потеющие люди выиграли в генетическую лотерею и получили хорошее наследство, хотя с точки зрения эволюции это можно было бы назвать и недостатком. Но также на низкое потоотделение могут влиять и болезни. Автономная невропатия, различные инфекции, ожоги, обезвоживание организма, а также некоторые лекарства, используемые в психиатрии, могут вызвать подобное явление.

Откуда берется повышенное потоотделение

Повышенное потоотделение также может быть как наследственным, так и возникнуть под воздействием болезней или определенного образа жизни. Люди, потовые железы которых не спешат выводить жидкость, обычно страдают от этой проблемы гораздо меньше, нежели те, кто потеет постоянно. Это состояние может быть вызвано низким уровнем тестостерона и менопаузой – в этот период многих дам беспокоит лихорадка, чаще всего возникающая , и, как следствие – влажные следы на подушке.. Низкий уровень сахара в крови, малярия, туберкулез, а также проблемы со щитовидной железой, производящей избыточное количество гормона тироксина могут действовать не хуже сауны, заставляя больного потеть.

Как меньше потеть

Совет 3: Почему люди разного возраста сильно потеют во сне

Потоотделение считается нормальной реакцией организма на изменение температуры тела. Почти все люди потеют в тех или иных жизненных ситуациях. Но почему это происходит именно во сне?

Хороший сон продлевает жизнь. Иногда это сопровождается обильным выделением пота. Такой процесс известен как гипергидроз сна. По своей сущности гипергидроз – это повышенное выделение пота в гораздо большем количестве, чем необходимо для охлаждения организма. При этом во время сна потливость может различаться по интенсивности. Она бывает мягкая, умеренная и тяжелая. Мягкая и умеренная потливость не приносит большого вреда человеку, а вот тяжелая форма свидетельствует о наличии опасных заболеваний.

У всех людей причины выделения пота делятся на внутренние и внешние.

Внутренние причины, по которым сильно потеют во сне

1. Различные инфекционные заболевания: туберкулез, ВИЧ.

2. Заболевания сердца и сосудов, связанные с изменением пульса и давления.

3. Сахарный диабет.

4. Болезни эндокринной системы.

5. Онкологические заболевания, в частности у мужчин рак яичка.

6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

7. Гормональные сбои в работе организма, наблюдающиеся у подростков в период полового созревания, и у людей преклонного возраста во время климакса.

8. Нарушения в работе почек и надпочечников.

9. Наличие избыточного веса.

10. Различные аллергические реакции.

11. Идиопатический гипергидроз – очень редко встречающееся заболевание, связанное с повышенным выделением пота.

12. Беременность.

13. Наследственный фактор, когда потовые железы обладают повышенным потоотделением с самого детства.

14. Прием лекарственных средств, особенно антидепрессантов.

15. Нарушения в работе нервной системы, в том числе стресс и депрессия.

16. Простудные заболевания и вирусы, а также слабый иммунитет.

Наличие одного из этих заболеваний или сбоев в работе организма человека приводит к выделению обильного пота во время сна. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться за помощью к специалисту. Он поможет установить причину этого недуга и подберет лечение.

Но существуют менее опасные причины, по которым человек потеет во сне. Все они связаны с различными внешними факторами.

Внешние причины, по которым потеют во сне

1. Употребление пищи на ночь. Перед сном лучше отказаться от жирной, соленой и острой пищи.

2. Различные нарушения сна, в том числе бессонница. Организм может выделять пот в этом случае, как защитный барьер в борьбе с недугом.

3. Высокая температура в помещении. Каждый человек по-разному реагирует на изменения температуры окружающей среды.

4. Употребление алкоголя и курение.

5. Переутомление и хроническая усталость.

6. Большие физические нагрузки перед сном или в течение всего дня.

7. Плохое качество постельных принадлежностей. Иногда они изготовлены из синтетических материалов и практически не пропускают воздух.

8. Слишком тесная и плотная одежда для сна. Поэтому лучше вообще отказаться от нее или приобретать только свободную одежду.

9. Несоблюдение распорядка дня.

10. Переживания, связанные, например, с экзаменами или каким-нибудь общественным выступлением.

Для решения всех внешних причин излишней потливости нужно соблюдать ряд профилактических мероприятий

1. Перед сном обязательно проветривать комнату в течение 5-10 минут.

2. Вечером провести около 30 минут на свежем воздухе, совершив прогулку.

3. За 3 часа не употреблять пищу и алкогольные напитки.

4. Использовать одежду и постельное белье только из натуральных тканей.

5 . Приобрести ортопедическую подушку и матрас.

6. Соблюдать в комнате температурный режим. Всех лучше спиться при +18-+20 градусах.

7. Перед сном можно принять душ или ванную.

Помимо этого существуют народные средства, позволяющие решить проблему выделения пота во время сна. Например, можно приготовить настой из коры дуба или в ванную добавлять листья и цветки ромашки. Эти средства успокоят и освежат кожу и не дадут поту обильно выделяться.

Видео по теме