Свернуть

Дерматологи постоянно сталкиваются с кожными проблемами у своих пациентов. Некоторые из них хорошо поддаются терапии, стоит только в течение нескольких дней смазывать лечебным средством, а встречаются и требующие более длительной терапии. К кожным патологиям относится и золотуха. Что это за болезнь, как распознать, какие методы терапии использовать?

Определение

Такое название носит детское заболевание, напоминающее по своим признакам диатез. Провоцируется болезнь микроорганизмом палочкой бугорчатки. Обычно заболевание диагностируется в детском возрасте, но не исключена золотуха за ушами у взрослых.

Возбудитель относится к родственным организмам палочки Коха, поэтому у специалистов есть опасения, что без соответствующей терапии заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если своевременно поставлен правильный диагноз и начато лечение, то золотуха, в отличие от туберкулеза, хорошо поддается терапии.

Патология поражает кожу, предпочитает располагаться за ушами, на волосистой части головы. Отсутствие терапии приведет к распространению патологических зон по другим частям тела.

Причины у взрослых

Спровоцировать возникновение золотухи у взрослого могут многие факторы, которые существенно ослабляют иммунную систему:

• Наличие вредных привычек.
• Несбалансированный и бедный на витамины и минералы рацион.
• Низкий иммунитет на фоне инфекционных заболеваний или обострения хронических болячек.
• Расстройства в работе эндокринной системы, приводящие к нарушению метаболических процессов.
• Генетическая предрасположенность.
• Проживание в антисанитарных условиях.

Золотуха у взрослых может развиться после проникновения в организм микобактерии – возбудителя туберкулеза. Спровоцировать активную форму патологии она не сможет, а вот симптоматику золотухи вполне.

Инфекция может проникать в любые органы, но предпочитает поражать кожу, слизистые.

Признаки и симптомы

Первые проявления золотухи у взрослых пациентов — это золотушные корочки на коже. Площадь таких участков увеличивается, кожа становится сине-фиолетовой. Далее присоединяются другие симптомы золотухи у взрослых:

Если заболевание развивается на фоне туберкулезной инфекции, то добавляются еще следующие симптомы:

• Озноб и лихорадка.
• Снижение массы тела.
• Образование открытых ран на коже.

Может развиваться золотуха на голове, патологические участки сильно чешутся, от давления расчески происходит сдирание корочек, под которыми видна мокнущая кожа красного цвета. Довольно часто у взрослых воспаляются и слизистые, что приводит к появлению ринита с гнойными выделениями, не редкость и проникновение инфекции в полость среднего уха.

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза и выявления возбудителя патологии. Пациент должен пройти следующие обследования:

• Сдать анализ крови. Если имеет место золотуха, то резко подскакивает количество эозинофилов, но СОЭ остается вместе с лейкоцитами в пределах нормы.

При развивающейся туберкулезной инфекции ситуация была бы противоположная.

• Соскоб для гистологического анализа с пораженных кожных участков.
• Анализ на инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ и сифилис.
• Биохимия крови для оценки состояния организма.

Учитывая, что у взрослых часто виновником является туберкулезная палочка, то отправляют сделать пробу на туберкулез.

Если не обнаружить причину золотухи и не устранить ее, то избавиться от симптоматики патологии не получится.

Лечение у взрослых

Терапия заболевания подразумевает использование медикаментозных средств, но независимо от выбора препаратов при появлении симптоматики золотухи важно выполнять следующие рекомендации:

• В серьезных случаях не стоит отказываться от госпитализации.
• Тщательно соблюдать личную гигиену.
• Нормализовать режим труда и отдыха.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Пересмотреть систему питания: убрать копченые и жареные блюда, сладости, полуфабрикаты, потенциальные аллергены.
• В течение дня выпивать достаточное количество воды для улучшения выведения токсинов.
• Для устранения дискомфорта одежду лучше носить из натуральных тканей.

Самостоятельно приобретать средства для избавления от проявлений золотухи не рекомендуется. Лекарства и схему лечения должен назначать только врач.

Медикаментозное

Учитывая все симптомы патологии и этиологию происхождения, специалист подбирает комплекс препаратов. Обычно пациенту прописываются:

1. Антигистаминные средства, которые снимут аллергические проявления или не допустят их, а также устранят зуд. Подойдут такие лекарства: «Фенкарол», «Супрастин», «Зиртек». Длительность приема составляет 5-7 дней по 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
2. Не обойтись при лечении без средств, обладающих регенерирующими свойствами. В эту категорию попадают: «Бепантен», «Пантенол», «Солкосерил» и другие. Такие средства можно использовать длительными курсами на протяжении 2-3 недель.
3. Если антигистаминные препараты не справляются с зудом, то назначаются специальные противозудные лекарства на гормональной основе: «»Адвантан», «Комфодерм», «Фуцидин». Но принимать такие препараты не рекомендуется дольше трех дней.

Лечить золотуху необходимо не только приемом препаратов внутрь, но и при помощи наружных средств. Они помогают быстрее избавиться от симптомов патологии. Наиболее эффективными с антисептическими свойствами считаются следующие мази:

• «Цинковая». Снимает воспаление, оказывает антисептическое действие, обладает подсушивающим эффектом. Но следует иметь в виду, если изначально у человека кожа сухая, то использовать средство не рекомендуется.
• «Циндол». Отличное средство для избавления от мокнущих ран.
• «Синафлан». Гормональный препарат, поэтому длительность применения не должна превышать более 10 дней.

Если золотуха спровоцирована туберкулезной инфекцией, то болячки не исчезнут от смазывания их мазями и приема антигистаминных препаратов. Придется согласиться на основательное лечение в стационаре. Пациенту обязательно прописываются:

• Антибактериальные средства.
• Гепатопротекторы.
• Витаминные препараты в уколах.
• Прием лечебных ванн.

Длительность терапии составит не менее месяца, затем проводится повторное обследование со всеми анализами.

При сильно истощенном организме и несоблюдении рекомендаций врачей есть риск рецидива золотухи даже после полного излечения.

Народные средства

Для скорейшего избавления от неприятных симптомов заболевания можно в помощь к медикаментозной терапии добавить использование народных средств. Среди достаточно эффективных можно назвать следующие:

1. Мазь из 400 грамм бараньего жира, 100 грамм древесного угля, такого же количеств масла льна и 50 грамм красного кирпича. Полученную смесь используют для компрессов на ночь на пораженные участки.
2. При мокнущих ранках можно натереть на терке хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды до получения смеси по густоте как сметана и добавить столовую ложку древесной золы. Все тщательно перемешать и обработать поврежденную кожу на ушах и других участках.
3. Эффективным средством считается мята. Столовую ложку измельченной травы залить 200 мл кипятка, настоять в течение получаса и принимать 4 раза по столовой ложке. Если через неделю улучшений незаметно, то можно использовать состав для протирания пораженных участков.
4. Нашинковать белокочанную капусту, 2 столовые ложки добавить в стакан молока, двести до кипения и проварить 5 минут. В смесь добавить отруби, чтобы получилась кашица, которую надо прикладывать на полчаса к шелушащимся участкам кожи утром и вечером.
5. Приготовить целебный чай из стакана кипятка и чайной ложки цветов календулы. Можно в остывшее средство добавить мед. Принимать по утрам и вечерам.

Если используются народные средства в лечении золотухи, то применять их надо на протяжении двух недель, а затем сделать перерыв. Перед началом такой терапии надо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Осложнения

Золотуха может усугубить течение имеющихся хронических заболеваний. Высока вероятность занесения вторичной инфекции при расчесывании пораженных участков.

Если патология вызвана туберкулезной палочкой, то могут быть довольно серьезные осложнения, среди которых:

• Циклит.
• Помутнение роговицы глаза.
• Вытекание гнойных выделений из ушей.
• Проблемы со слухом.
• Образование шрамов и рубцов на месте язвенных ранок.
• Опасность распространения палочки Коха на другие органы.

К тому же на фоне золотухи повышается склонность к бронхитам, пневмонии, часто начинает беспокоить ринит.

Не стоит сразу паниковать, если обнаружены симптомы золотухи. Патология вполне успешно лечится, даже, если вызвана микобактериями. Главное выполнять требования врачей и пройти курс лечения до конца.

Золотуха - разновидность заболевания кожи. Под этим термином в современной медицине подразумевают две внешне схожие патологии: экссудативный диатез и скрофулёз.

Развитие экссудативного диатеза обусловлено врождённой предрасположенностью к кожным проявлениям аллергии. Эта разновидность золотухи больше свойственна детям, но порой от неё страдают и взрослые.

Она проявляется в виде мокнущих и зудящих корочек золотистого цвета, которые обычно располагаются за ушами, на покрытой волосами части головы, на бровях.

Спровоцировать реакцию могут пищевые, медикаментозные, бактериальные и другие факторы. Этот недуг не является заразным , не приводит к летальному исходу, но причиняет немалый дискомфорт.

Причины появления золотухи

Говоря о скрофулёзе или золотухе, медики имеют в виду кожную форму туберкулёза, а также туберкулёз лимфоузлов и слизистых оболочек. Болезнь возникает вследствие распространения микобактерий (палочки бугорчатки) из лёгких через кровь и лимфу в другие органы и системы организма.

Для этой формы золотухи характерны следующие признаки:

• появление на коже маленьких прозрачных с желтоватым оттенком пузырьков , иногда покрытых сухими чешуйками;
• выраженное увеличение лимфоузлов;
• появление за ушами язв или струпьев , образовавшихся после прорывов абсцессов под кожей;
• заметная потеря веса;
• чрезмерная потливость;
• повышенная в течение долгого времени температура (субфебрилитет).

Окончательный диагноз подтверждается после проведения бактериологических и гистологических анализов.

Этот вариант золотухи начинается появлением за ушами плотного узла. Иногда он появляется под нижней челюстью, над ключицей или сбоку на шее. Со временем опухоль становится больше и срастается с близлежащими тканями. После образования свища узел самостоятельно вскрывается, из него выделяется большое количество гноя. Затем язва заживает, на её месте появляются уродливые рубцы фиолетового или тёмно-красного цвета.

Что нельзя делать во время лечения золотухи за ушами

Как и чем лечить экссудативный диатез в домашних условиях

Терапия экссудативного диатеза или золотухи начинается с выявления и последующего устранения тех факторов, которые вызывают аллергическую реакцию. Порой достаточно исключить из повседневного меню сладкие блюда, жирную и жареную пищу, копчёности, газированные напитки, чтобы состояние больного заметно улучшилось.

Важно! Категорически запрещено людям, страдающим от проявлений золотухи, питаться фастфудом. Разнообразные чипсы, гамбургеры, картофель фри и тому подобные блюда даже в качестве разового перекуса способны спровоцировать обострение и свести на нет положительные сдвиги в лечении болезни.

Залогом успеха при лечении золотухи у взрослых является улучшение условий проживания . Это подразумевает достаточную освещенность помещения, благоприятный температурный режим, хорошую вентиляцию комнаты, ежедневную влажную уборку, наличие озеленения (лучше для этой цели использовать растения, активно выделяющие фитонциды). От больного требуется тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Фото 1. Различные крупы являются обязательными в рационе при лечении золотухи для сбалансированного здорового питания.

Одежда больного должна быть по возможности из натуральных тканей, синтетика только усугубляет дискомфорт. Это же касается и постельного белья.

Внимание! Ношение одежды из шерсти, флиса категорически противопоказано.

Очень большое значение имеет сбалансированное питание при лечении золотухи. Рацион больного человека непременно должен включать в себя различные крупы (очень полезная овсяная каша), рыбу, мясо нежирных сортов, натуральные свежеприготовленные соки (морковный и свекольный), фрукты, овощи, листовую зелень и другие продукты, богатые микроэлементами и витаминами А, В, С, Д, Е . Приветствуется употребление рыбьего жира.

Разумными будут меры, направленные на укрепление общего иммунитета (закаливание, лечебная физкультура).

В качестве дополнительной терапии и лечения могут быть назначены соляные или хвойные ванны.

Также важно соблюдать режим труда и отдыха, достаточное время находиться на свежем воздухе, в разумных количествах принимать солнечные ванны.

Вам также будет интересно:

Терапия экссудативного диатеза с помощью медикаментозных средств

Науке неизвестно специфическое лекарство от золотухи. Тем не менее, есть масса средств, способных подавлять деятельность болезнетворных микроорганизмов, укреплять иммунитет, устранять зуд.

Фото 2. Препарат Лоратадин, 10 таблеток по 10 мг от производителя ОАО «Татхимфармпрепараты».

Чаще всего для лечения золотухи назначают следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (в том случае, если к общему течению болезни присоединяется стафилококковая или синегнойная инфекция);
• антигистаминные препараты («Лоратодин», «Зодак», «Супрастин» и т. п);
• энтеросорбенты для устранения интоксикации организма (такие, как активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб» и другие);
• иммуностимулирующие препараты (настойка эхинацеи, «Иммунал», «Тиамин»);
• пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника («Аципол», «Бифидумбактерин»,«Линекс» и подобные им);
• для местного лечения успешно применяют стероидные средства (крем «Гидрокортизон» 1 % или мазь «Преднизолон» 0,5 %) ; в качестве негормональных препаратов вполне подойдёт «Бепантен» или цинковая мазь;
• поливитаминные препараты.

Если поражена обширная территория, то стоит применить промывания с помощью раствора фурацилина.

Важно! Продолжительность медикаментозного лечения, необходимость и дозировку приёма антибиотиков и витаминных комплексов определяет только врач . Заниматься самолечением в этом случае будет крайне неразумно.

Средства народной медицины, чтобы вылечить заболевание у взрослых

Хорошо себя зарекомендовали в качестве средства, чтобы вылечить симптомы экссудативного диатеза, настои целебных трав. Они оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению аллергической реакции. Применять процеженные травяные настои можно как внутрь (в очень умеренных количествах), так и наружно - в качестве примочек, ванночек, обтираний.

Фото 3. Кора дуба - лекарственное средство, подходит для приготовления настоев с целью лечения заболевания.

Использовать для приготовления настоев можно следующие лекарственные растения:

• кору дуба;
• мать-и-мачеху;
• лопух;
• ромашку аптечную;
• череду;
• крапиву;
• шалфей;
• полынь;
• фиалку трёхцветную;
• чёрную смородину (листья).

Для применения внутрь хорошо подойдёт отвар рябины и шиповника. Для его приготовления помещают в термос по одной столовой ложке сушёных ягод, заливают кипятком и настаивают в течение одного - двух часов. Полученный настой принимаю за полчаса до еды четыре раза в день по одной столовой ложке.

Замечательное средство при лечении золотухи у детей и взрослых - использование отвара сухой травы чистотела (в форме промываний, ванночек, примочек).

Методы лечения скрофулёза

Назначение медикаментозных средств, направленных на лечение от золотухи, производится только врачом - фтизиатром.

Фото 4. Препарат Изониазид в таблетках и суспензии от производителя «Biotech».

• «Рифампицин»;
• «Изониазид»;
• «Стрептомицин».

Справка! Следует помнить, что принимать лекарства при наличии в организме специфической инфекции придётся довольно долго, а в запущенных случаях - около года.

Лечить место можно с помощью дерматоловой мази, примочек Этакридина лактата. Если на поверхности нарыва образуются фистулы, то в их ходы закладывают йодоформную эмульсию.

Иногда на поражённую поверхность приходится воздействовать с помощью радиоволн или рентгеновского излучения. В некоторых случаях назначают такие процедуры, как криодеструкция и диатермокоагуляция. При необходимости производят хирургическое вмешательство, направленное на иссечение поверхности гнойника и его обработку антисептическими растворами.

Инфекция, попавшая в организм, схожа с туберкулезной палочкой Коха, поэтому болезнь и сравнивают с чахоткой или бугорчаткой. Но в отличие от туберкулеза, золотуха протекает медленно, ее легко вылечить.

Если говорить об экссудативном диатезе, то заболевание представляет собой врожденную предрасположенность к проявлениям аллергического характера как ответ на воздействие определенных раздражителей. Это могут быть пищевые продукты, фармацевтические препараты, бактерии и прочие элементы. При этом наблюдаются характерные поражения слизистого и кожного слоев, лимфатических узлов.

Скрофулез может развиться у детей как продолжение экссудативного диатеза, золотуха у взрослых в данном случае является результатом распространения вредоносных агентов из других очагов – к примеру, из области легких.

И диатез, и скрофулез дают кожную реакцию, но если при диатезе ее провоцирует обычная аллергия на некоторые вещества, то во втором случае все дело в микобактерии различных подвидов туберкулеза.

Впрочем, чаще всего патология у подрастающего поколения развивается именно из-за диатеза, и золотуха за ушами сопровождается появлением золотистых корочек. При этом медики затрудняются дать точное определение в плане того, что конкретно провоцирует развитие патологии в детском возрасте, но предположительно толчок может дать:

Положительный момент в данном случае лишь один – если диагностирована золотуха, болезнь не может передаваться от больного человека к здоровому. Эта патология – не передающийся с легкостью лишай, а потому даже при заметных кожных поражениях беспокоиться о заражении окружающих нет причины.

Важно: Золотуха - неинфекционное кожное заболевание. Болезнь поражает детей до 10 лет, у взрослых практически не встречается.

Проявления золотухи схожи с атопическим дерматитом. Однако диагностика данного заболевания гораздо сложнее. Дело в том, что одни специалисты связывают золотуху с туберкулезным поражением, другие считают золотуху формой диатеза.

Признаки болезни

• Самым первым признаком золотухи является образование опрелостей за ушами, а также на волосистой части головы. Впоследствии покраснения приобретают другую форму: корочки желтоватого цвета
• Пораженные места сильно зудят. Ребенок может постоянно раздирать больные участки рукой или ерзать головой по подушке, чтобы снять зуд
• Место локализации золотухи - за ушами и на голове. Если не лечить заболевание, площадь высыпаний может распространиться на лицо

Кроме желтоватых корок и зуда, могут наблюдать следующие симптомы золотухи:

• Вздутие живота
• Нарушение пищеварения
• Выделения из носа и ушей
• Воспаление лимфоузлов на шее
• Болезненность и опухоль суставов
• Покраснение глаз

• Золотуха - это заболевание, поражающее дерматологические покровы, которое проявляется в виде сыпи. Как правило, первые высыпания появляться за ушами и на волосистой части кожи головы. На первоначальном этапе это одиночные очаги, которые без надлежащего лечения очень быстро разрастаются и образуют большие воспаленные участки красного цвета, которые и называют «золотушной коркой»

• Если не начать лечение уже на этом этапе, то буквально за несколько дней течении болезни усугубится и раздражение и сыпь появятся на складках шеи, рук и ног. Как вы уже, наверное, поняли главным симптом золотухи являться сыпь, которая со временем начинает очень сильно чесаться и покрываться мокрой корочкой

• Но такoе мягкое течение болезни развивается только у детей. В случае со взрослыми золотуха может проявлять себя более серьезно. Помимо сыпи y зараженного человека, могут воспаляться и значительно увеличиваться в размерах лимфоузлы в области шеи и за ушами. Все это будет сопровождаться значительным ухудшением самочувствия, и в некоторых тяжелых случаях высокой температурой

• Если говорить о причинах развития этой патологии, то в первую очень надо сказать об иммунитете. В случае если защитные силы организма очень сильно снижены, то уже одно это может спровоцировать воспалительный процесс как на коже, так и внутри оргазма

• Поэтому если вы увидели у себя или у своего ребенка сыпь за ушами или на голове, то обязательно запишитесь на консультацию к иммунологу и сделайте все, чтобы как можно быстрее ваш организм мог эффективно противостоять различным внешним раздражителям

Причины развития

Нужно уметь различать экссудативный диатез и скрофулез:

• Экссудативный диатез – это врожденная склонность к проявлению аллергических реакций. Аллергеном может быть еда, моющее средство, лекарство, шерсть животных и прочее. У детей патология сопровождается поражением слизистых оболочек и характерными кожными высыпаниями, а симптомы золотухи у взрослых дополняются аллергическим ринитом.
• Скрофулез вызывает бактерия туберкулеза.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Стоит отметить, что золотуха – это не заразное заболевание и появляется после воздействия разных факторов. К основным причинам можно отнести:

• Ребенок живет в антисанитарийных условиях.
• Неполноценное питание, нехватка витаминов.
• Злоупотребление сладостями.
• Генетическая предрасположенность. Довольно часто золотуху имеет ребенок, у которого родителе в возрасте или ранее болели сифилисом, туберкулезом, онкологическими заболеваниями.
• Ребенка зачали в пьяном состоянии.
• Вскармливание искусственными смесями.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Экссудативный диатез или золотуха - проявление дерматита на начальной стадии. Часто развивается золотуха на фоне наследственных факторов. Золотуха встречается у детей, чьи родители переболели туберкулезом, сифилисом, онкозаболеваниями.

Другие возможные причины развития золотухи:

• Антисанитарные условия.
• Чрезмерное употребление сладостей.
• Нарушение обмена веществ.
• Питание ребенка только искусственными смесями.
• Если ребенок был зачат в состоянии алкогольного опьянения, то существует вероятность развития данной патологии у ребенка..
• Повлиять на развитие экссудативного диатеза могут острые болезни, недостаточный уход за кожей ребенка..
• Золотуха может наблюдаться у детей, которые появились у родителей в пожилом возрасте.
• Заражение может произойти в утробе матери, если в организме матери присутствует возбудитель.

У взрослых золотуха развивается при аллергической реакции на раздражитель, однако чаще патология наблюдается у детей. Развитие заболевания у взрослых обусловлено наличием в крови палочки Коха.

Активная фаза туберкулеза не развивается и пациент может оставаться здоровым. Необходимо устранить причину, так как избавиться от заболевания только с помощью симптоматического лечения не удастся.

Следует отметить, что золотуха - неинфекционное заболевание и не передается воздушно-капельным путем.

Основные симптомы

Определить золотуху можно по следующим признакам:

• Зуд кожных покровов
• Шелушение
• Боль в суставах
• Слезотечение
• Покраснение глаз
• Выделение гноя из ушей и ноздрей
• Увеличение лимфатических узлов

Возбудителем золотухи считается палочка бугорчатки. Реакция ребенка на заражение может появляться с разной степенью интенсивности. Ключевую роль играет уровень защитных функций организма малыша и общее состояние его здоровья.

В группу риска входят дети, родители которых лечились от венерических заболеваний, онкологии или туберкулеза.

Чаще всего причиной этого недуга становится сладкое и продукты, которые содержат аллергены. У взрослых золотуха встречается очень редко, а вот дети 2-10 лет часто болеет этим кожным заболеваниям. Причинами появления золотухи у детей может стать условия жизни, например алкоголизм матери, недоедание, нехватка солнца и воздуха.

Часто причиной является наследственность, рак, туберкулез или сифилис, которым болели родители ребенка. Есть мнение, что золотухой чаще болеют дети, у которых родители уже пожилого возраста.

Часто кожа может получить раздражение от пота, и, поэтому первые проявления золотухи появляются за ушами. Худые дети, дети которые появились на свет раньше срока, живущие в неблагоприятной обстановке более подвержены этому заболеванию, чтобы золотуха не появилась нужно осознанно подойти к выбору детской адаптированной смеси.

В сущности - это аллергическая реакция, проявления атопического дерматита, либо раздражение кожи от потливости, так как высыпания локализуются в основном за ушами. Начальная стадия атопического дерматита, которую бабушки любят называть романтичным словом «золотуха», лечение подразумевает собственно именно противоаллергическое.

• Существуют достаточно много разных факторов, которые влияют на появление этой патологии. Одни специалисты утверждают, что главной причиной ее развития являются патологические процессы, которые не дают правильно функционировать кровеносной системе, а другие утверждают, что так проявляет себя неправильный обмен веществ

• Но если говорить о детях, то причиной этого заболевания, скорее всего, стали именно родители. Если они не вели здоровый образ жизни или в момент зачатия были под воздействием алкоголя или наркотиков, то с большой вероятностью можно сказать что эти факторы обязательно окажет воздействие на формирование плода

Распознавание. Отличие от других сыпей и лихорадочных заболеваний

От сыпного тифа: опухоль селезенки при сыпном тифе больше; с высыпанием температура при
нем не падает, высыпь на лице при тифе обыкновенно отсутствует.

От сыпей: они не сопровождаются типической коревой лихорадкой.

Клиническая картина

Золотуха имеет специфические симптомы. Экссудативный диатез впервые проявляется у малышей 3 месяцев. Самое тяжелое время наступает, когда ребенку исполняется полтора года. Примерно в 5 лет патология начинает потихоньку ослабевать. Болезнь сопровождается:

• Появлением опрелостей.
• Потерей кожей тонуса.
• Наличием крапивницы и прочих дерматологических проблем.
• Зудом пораженной области.
• Появлением желтоватой корочки на коже.
• Чрезмерной раздражительностью ребенка.
• Вялостью и апатией.
• Повышенной отечностью.
• Увеличением лимфоузлов.

Как правило, патология обостряется в конце осени – начале зимы. Но могут быть и исключения, поэтому ребенок в любое время года нуждается во врачебном осмотре.

Скрофулез не протекает так легко. Его симптомы и признаки:

• Увеличенные лимфоузлы.
• Наличие небольших прозрачных узелков, покрытых чешуйками серебристого цвета. Эти образования не носят воспалительный характер.
• Появление небольших язвочек на коже, которые являются следствием прорыва абсцесса. Эти ранки нечувствительны.
• Повышенная потливость.
• Потеря аппетита и резкое похудение.
• Резкое повышение температуры тела.

Исследования врачей-бактериологов неоднократно подтверждали туберкулезное происхождение этого недуга.

Золотуха на голове у ребенка

У детей аллергическая золотуха протекает бурно, с проявлением всех симптомов - мокнутием кожи за ушами, в пахах, в подмышечных областях, сильнейшим зудом и краснотой. При отмене прикорма или смене рациона диатез быстро проходит.

У взрослых людей пищеварительная система совершенна, желудок вырабатывает достаточное количество ферментов, поэтому заболевание протекает легче. Но оно у взрослых является индикатором, указывающим на инфекционные процессы и болезни внутренних органов.

Основным симптомом этого заболевания является появление больших очагов сыпи различного цвета. К основным признакам золотухи принято относить сильнейших зуд на волосистой коже головы и за ушами. Воспаление лимфатических узлов – еще один симптом данного заболевания. Также на теле ребенка могут появиться корочки желтоватого оттенка.

У взрослых симптомы этой болезни могут несколько отличаться. Во-первых, кожа взрослого человека может приобрести фиолетовый или голубовато-фиолетовый оттенок.

Во-вторых, туберкулезная форма золотухи может протекать при таких симптомах, как лихорадка, общая слабость, озноб и потеря массы тела. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

В-третьих, у взрослых может наблюдаться воспаление слизистых оболочек, вызывающее появление насморка с гнойными выделениями. Наконец, у взрослого человека также, как и у ребенка, появляются золотистых корочки за ушами, на лице и волосистой части головы.

Существует тысяча и один способ лечения золотухи за ушами у детей, но каждому отдельному ребенку помогает что-то свое. Самым первым делом рекомендуется исключить из детского рациона сладости (особенно конфеты) и прочие аллергенные продукты.

Этот совет актуален для всех случаев и на начальной стадии заболевания может стать единственной необходимой мерой. Нормализация аллергенного фона – главный принцип в лечении золотухи.

Но важно также и местное обрабатывание. Лечение золотухи должно быть комплексным.

Подходящую мазь должен назначить аллерголог или дерматолог после осмотра ребенка. Многие мамы хорошо отзываются о следующих препаратах, используемых при лечении золотухи за ушками у детей: Топикрем, Судокрем, цинковая мазь. Можно попробовать Бепантен, а если в течение 3-4 дней использования мази не будет наблюдаться положительной динамики, то сменить на Фукорцин.

Как уже говорилось вначале этой статьи чаще всего это заболевание поражает детей от 1 года до 10 лет. Многие педиатры считают, что причиной появления золотухи у детей является неправильный уход за кожей ребенка и несбалансированное питание.

Очень часто золотуха появляется как второстепенный симптом более серьезных заболеваний. Поэтому прежде чем приступить к лечению обязательно покажите своего малыша педиатру, и для перестраховки сдайте хотя бы анализ крови.

Если результаты анализа будут вполне нормальными, тогда вы сможете смело приступать к стандартному лечению золотухи.

• Первое что вы должны сделать это пересмотреть рацион малыша. Из него обязательно надо исключить жареное, жирное, копченое и сладкое. Запомните, рацион ребенка должен быть максимально легким. Поэтому постарайтесь хотя бы какой-то минимальный период кормить его только кашами на воде, овощами и нежирным мясом, и рыбой

• Также не забывайте следить за режимом дня. Больные дети не должны все свободное время приводить сидя у телевизора или компьютера. Будет лучше если большую часть дня они будут проводить на свежем воздухе и солнышке. После длительных прогулок обязательно устраивайте сыну или дочке тихий час. Вообще, старайтесь чтобы ребенок высыпался максимально хорошо и спал не менее 8 часов в сутки

• Приобретите в аптеке любое натуральное масло, обладающее противовоспалительным и регенерирующим свойством и 3 раза в день, протирайте им пораженные участки дермы

• Если болезнь протекает тяжело и помимо сыпи у ребенка наблюдается еще высокая температура и общая слабость, тогда ему обязательно должны быть назначены антибиотики и препараты, помогающие выводить из организма токсины, которые вырабатывает палочка бугорчатки

• Ну и, конечно же, не забывайте и витаминах. Если малыш заболел летом, тогда восполняйте запасы полезных веществ свежими фруктами и овощами. Зимой свежие продукты можно заменить аптечными поливитаминами, но будет лучше если вам их подберет и разработает схему приема ваш лечащий врач

• Чаще всего золотуха на голове у младенцев появляется если молодые родители очень сильно одевают малыша, и его голова постоянно потеет. Рано или поздно это вызовет сильное разрежение, которое перерастет в золотуху или как ее еще называют экссудативный диатез

• Вначале родители могут даже не заметить, что с кожей ребенка что-то не так, ведь на начальной стадии эта патология проявляет себя еле заметным и практически безболезненным шелушением. Но без надлежащего ухода шелушение очень быстро трансформируется в довольно плотную вяжущуюся паршу желтоватого цвета

Появление золотухи за ушами - это главный признак того, что ребенок (или взрослый) заразился этим заболеванием. Чаще всего этот симптом проявляется у новорожденных или совсем маленьких детей. В более старшем возрасте золотуха (скрофулез) за ушами может появляться преимущественно у тех детей, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.

Некоторые специалисты считают, что золотуха у детей за ушами является одной из форм диатеза, другие врачи уверены, что это одним из вариантов туберкулеза.

Причины

Появление золотушной сыпи за ушками у новорожденных или грудных детей чаще всего обусловлено развитием аллергической реакции (например, после съеденной мамой клубники, земляники, персиков, красных или оранжевых ягод, фруктов, цитрусовых). Чаще страдают таким заболеванием дети. Золотуха за ушами у взрослых встречается крайне редко, она считается детской болезнью.

Первый симптом - за ушками у грудничка появляется покраснение и желтые корочки (на фото выше показано, как это выглядит). Заболевание всегда начинает распространяться именно за ушами, а потом может перейти и на лицо.

По Комаровскому, эта болезнь присуща только ребёнку, золотуха у взрослых встречается крайне редко, только в том случае, если она сохраняется в течение всей жизни, как реакция на определенный продукт (например, после съеденной клубники или цитрусовых). Также она может возникать в качестве раздражения вследствие излишней потливости.

Болезнь у ребенка является реакцией на пищевой или бытовой аллерген, особенно при наличии предрасполагающих условий - излишняя потливость головы и ушей. Диатезу чаще подвергаются дети для вскармливания которых используют:

• неадаптированные смеси;
• кефир;
• неразбавленное козье или коровье молоко.

Также может возникнуть реакция у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, если мама не придерживается диеты (например, после употребленной клубники или других потенциальных аллергенов). Золотуха у взрослых - крайне редкое явление.

Клинические проявления

По определенным признакам можно поставить диагноз диатез. К таким симптомам относят:

• красные опрелости за ухом, которые в дальнейшем шелушатся;
• спустя время на их месте появляются золотисто-желтые либо сероватые корочки;
• корочки отслаиваются, шелушатся, это сопровождается интенсивно выраженным зудом в области ушных раковин;
• под ними гладкий и ровный эпидермис, без изъязвлений.

При отсутствии адекватного лечения скрофулеза такие проявления распространяются на волосистую часть головы, на щеки, лицо, тело. Это сопровождается сильным зудом и дискомфортом. В дальнейшем появляются трещинки, они сильно болят, мешают нормальному сну ребенка.

В более старшем возрасте потенциальными аллергенами являются пищевые продукты с ярко выраженным окрасом, шоколадная продукция.

Что предпринять

В настоящее время существует много вариантов избавления от атопического дерматита. В каждом конкретном случае лечение осуществляется индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и причины появления.

Очень важно наладить питание - устранить из меню сахар, сладости, шоколад, яркие овощи и фрукты, ягоды.

Только врач может назначать какие-либо препараты. Обычно это антигистаминные средства:

• Диазолин;
• Эдем;
• Л-цет.

Если такое заболевание возникает у взрослых, лечение его дополняется также препаратами, которые выводят токсические вещества из печени:

• Карсил;
• Энерлив;
• эссенциале;
• Гепабене.

сорбентами:

• Сорбекс;
• Энтеросгель;
• Атоксил.

Все дозировки и длительность терапии назначаются индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от возраста и выраженности клинических проявлений.

Симптомы, как правило, проходят в течение нескольких дней при соблюдении гипоаллергенной диеты.
Чтобы вылечить золотуху, очень важно посещение дерматолога или педиатра. Не стоит самостоятельно проводить какие-либо мероприятия. Единственное, что могут сделать родители - обработать нежную кожицу отваром ромашки, календулы, череды.

В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

Симптомы

Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

• волосистую часть головы;
• конечности;
• лицо.

Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

У детей

Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

• На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
• Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
• Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
• Зоны поражения дополняет сыпь.

Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

• покраснение глаз и их повышенная слезоточивость;
• выделение гноя или слизи из ушей (реже – из носа);
• ухудшение слуха.

У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствию – местные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

• Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
• Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

У взрослых

Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

• общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
• плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
• выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
• глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
• раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
• воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
• снижение массы тела;
• озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
• переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
• артралгия (суставные боли).

Причины

Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

• контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовые химические средства);
• избыточное употребление сладостей, особенно детьми;
• частое введение в рацион питания цитрусовых, газированных напитков, шоколада (главные пищевые аллергены);
• неправильно подобранные косметические средства для ухода за детской кожей (шампуни, лосьоны, гели).

Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

• антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
• несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
• искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
• преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

Возможные осложнения

Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

Диагностика

Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

• общий анализ крови;
• гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
• анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
• исследование кала на дисбактериоз;
• УЗИ внутренних органов (при необходимости).

Как лечить золотуху

Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

• устранить причину сыпи;
• нормализовать общее состояние больного;
• восстановить кожные покровы.

Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
• Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
• Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
• Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

• Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
• Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
• Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

• Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
• Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
• Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

Лечение золотухи у детей за ушами

У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

• Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
• Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
• Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
• По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства.