Обследование кишечника – щепетильная тема для каждого человека. Процедура неприятная, достаточно болезненная, но иногда необходимая. Как сделать это обследование без потерь и недорого? Существует возможность провести колоноскопию. Это метод исследования толстого кишечника с помощью эндоскопа (колоноскопа).

Колоноскопия предназначена для удаления новообразований, биопсии, обследования, фотографирования толстой кишки. Она показана при проведении исследований заболеваний кишечника. Применяется при сложных кровотечениях, чрезвычайных патологиях.

Противопоказания

К противопоказаниям врачи относят:

• инфекционные заболевания;
• перитонит;
• недостаточность работы лёгких и сердца;
• патологии свёртываемости крови;
• тяжёлые степени колита (преимущественно язвенного);
• аллергия;
• беременность.

Способы проведения

В колоноскопии доступно четыре варианта: без анестезии, местная анестезия, общий наркоз, сон. Гастроскопия (исследование желудка) чаще использует лишь местное обезболивание и сон.

Местная анестезия

Если у пациента ощутимые боли в заднем проходе, то применяют местную анестезию. Преимущественно обезболивающие замораживающие мази.

Общая анестезия показана:

• детям меньше 10 лет;
• наличие патологических процессов в тонкой кишке;
• наличие массивных спаек в месте осмотра;
• анемии;
• кровотечение в кишечнике;
• хронические поносы, запоры, кишка содержит чужеродные тела;
• усиленный метеоризм;
• беспричинное похудение, ослабление;
• показания на онкологию.

Колоноскопия во сне

Во время процесса используется специальный наркоз с седацией. Больному введут лекарство, обладающее снотворным действием. Процедуру делают под медикаментозным сном безболезненно, неприятных ощущений нет. Восстановление и отход быстрее и безболезненнее, чем с наркозом.

Процесс обследования

Из-за сложности процедуры к больному предъявляются дополнительные требования. Следует не импровизировать, слушать врача, который старается избежать дискомфорта для пациента при колоноскопии.

Исследование под наркозом, без него проходит с утра. Больной раздевается от пояса. Получает одноразовое белье. Поза для колоноскопии: лёжа на левом боку. Колени у груди. Есть возможность повернуться на спину по требованию врача. Вводится анестезия при показаниях.

В толстый кишечник через заднее отверстие вводится колоноскоп. При расправлении просвета кишки соблюдается необходимая подача воздуха. Для взятия анализа на биопсию используют специальную насадку.

В процессе обследования у больного возникает ощущение переполненности кишок. Это от подачи воздуха. Лишний при завершении процедуры будет удалён через канал эндоскопа.

Процедура не приятная, особенно в моменты продвижения по изгибам кишечника, от чего боли усиливаются.

После колоноскопии больному разрешено есть и пить. При сохранении ощущения переполненности кишечника газами рекомендуется выпить активированный уголь, отдохнуть на животе.

Возможные осложнения

Встречающиеся последствия:

• гепатит В;
• опасность деформации и повреждения толстого кишечника при прохождении изгибов;
• разрыв селезёнки;
• остановка дыхания во время наркоза.

Подготовка к процедуре

От того, насколько больной подготовился к обследованию, зависит успех мероприятия. Существует два варианта: самостоятельный и с помощью медикаментов. Про препараты обследуемому расскажет подробно врач, обсудит противопоказания.

80% пациентов используют самостоятельный вариант.

Главное в подготовке перед колоноскопией – промыть кишечник и освободить от кала.

Запора нет:

1. Переход на специальную диету – исключить овощи, фрукты, ягоды, грибы, бобовые, хлеб, творог. Разрешены: бульон, каша, яйца, мясо в отварном виде, колбаса варёная, масло, рыба, кисломолочные продукты. Диету начинать за 2 дня до процедуры.
2. За день разрешено употреблять только воду, чай, бульоны.
3. За сутки принять касторовое масло (30-40 грамм). При наличии противопоказаний или непереносимости проконсультироваться с врачом о подходящих слабительных средствах.
4. Поставить 2 клизмы по 1,5 литра с водой комнатной температуры.
5. Утром сделать клизмы до полной очистки.
6. Согласованные с врачом медикаменты применяются в прописанном режиме.

При запоре сесть на диету нужно раньше, сразу начать принимать слабительные.

Преимущества колоноскопии под общим наркозом

Главное преимущество наркоза – поддержание необходимого времени на обследование. Врач проводит тщательный осмотр, собирает необходимые анализы, останавливает кровотечение одновременно в один день, не растягивая необходимые процедуры на несколько сеансов.

Риски общего наркоза

Существуют риски общей анестезии. Условно разделяются на 3 группы: часто, нечасто и редко встречающиеся.

Часто встречающиеся осложнения

К таким последствиям относятся:

• спутанное сознание;
• тошнота и рвота;
• боли в мышцах, голове, пояснице, в заднем отверстии, спине, кишечнике;
• зуд, аллергия, сыпи;
• дрожь;
• обмороки.

Нечасто встречающиеся осложнения

К ним относятся:

• пробуждение во время проведения обследования;
• возможные занесённые инфекции;
• травмирование возможных органов.

Редко встречающиеся осложнения

К ним относят:

• травмирование и повреждение нервов, связанных с анестезией;
• анафилактический шок;
• смерть, кровопотеря, остановка дыхания.

Мнение врачей: при проведении колоноскопии риски от общего наркоза гораздо серьёзнее обследования. Поэтому без ярких показаний нет необходимости прибегать к столь радикальному методу анестезии.

Преимущества колоноскопии под седацией

Седация – метод медикаментозного влияния на организм человека, позволяющий полностью расслабиться и успокоиться.

Колоноскопия без обезболивания – достаточно неприятная процедура. Если во время обследования врачу нужно провести дополнительные манипуляции, он долго и упорно уговаривает на это пациента. А если больной – ребёнок, то его следует предварительно успокаивать. Даже если процедура проходит под анестезией.

С медикаментозным сном такой проблемы не возникнет. Препарата вводится очень маленькое количество, но достигается оптимальный результат спокойствия и расслабленности при сохранении пациента в сознании.

Введение медикаментов внутривенно может достичь состояния амнезии, а ингаляционно – просто расслабит и успокоит пациента.

Показания к седации

Показаниями являются:

• детский возраст (детям до 10-15 лет предлагают только этот метод обезболивания);
• спайки в кишечнике;
• низкий болевой порог, который не даст полноценно провести процедуру;
• своеобразие структур брюшной полости.

Противопоказания к седации

К противопоказаниям для седации можно отнести:

• тяжёлые соматические заболевания;
• употребление накануне алкоголя и наркотиков;
• эпилепсия;
• аллергические реакции на препарат;
• хронические заболевания с заложенностью носа.

Отличия от общего наркоза

Основными отличиями проведения обследования под медицинским сном от общей анестезии принято считать:

1. Под седацией пациент находится в сознании.
2. Момент прихода в себя безболезненный и не имеет столько негативных последствий.
3. Для обеспечения нужного состояния при седативном влиянии нужно гораздо меньше медикаментозного вмешательства.

Мнение врачей: этот метод гораздо лучше, чем общий наркоз или проведение обследований гастро и калоноскопии без анестезии.

На данный момент количество обследований, проводимых с обезболиванием, обходит процедуры с седацией. Чаще всего, потому что техника пациентам не понятна и дорогостоящая.

Правила обследования под седацией

Процедуры обследования должна проводиться только в присутствии анестезиолога и врачей. Именно врач-анестезиолог подбирает подходящее лекарство без аллергических реакций, вводит его и помогает вернуться в нормальное состояние. Процесс полного возвращения в себя составляет 40-60 минут. Минусы – нельзя садиться за руль автомобиля в день колоноскопии.

Если медцентр не предлагает анестезиолога, его не будет во время обследования во сне, то пациенту лучше выбрать другую клинику.

Подготовка к такому обследованию будет более тщательной. Если без наркоза человеку необходимо только подготовить организм (прочистить кишечник), то при седативном воздействии необходимо сдать анализы крови, мочи и флюорографию. Пациентам старше 40 – необходимы результаты ЭКГ. Врач должен быть уверен, что при колоноскопии не произойдёт ничего страшного с сердцем или не остановится дыхание. Ведь сердечная и лёгочная недостаточность является главным противопоказанием к проведению обследования даже без анестезии. Без анестезии пациент говорит врачу об ухудшении состояния, во сне нет.

Основным минусом данного варианта колоноскопии является отсутствие обратной связи: врач не может вовремя понять сделал ли больно, как себя в общем чувствует пациент. В плюсы относят полное безболезненное обследование, что помогает провести его быстрее и качественнее.

Стоимость процедуры

Стоимость колоноскопии будет зависеть от выбранной пациентом клиники, метода обезболивания (без анестезии, местный или общий наркоз, седация), проводимых во время обследования действий (просто осмотр, сбор биопсии, остановка кровотечения, удаление полипов любой тяжести).

Нельзя кидаться на низкий ценник, так как под акциями не всегда скрывается качество. Лучше, если это будет проверенная клиника, которую пациент постоянно посещает, его история болезни известна врачу и контакт установлен. Только тогда получается желаемый результат без больших денежных вкладов и болезненных стрессов.

Выбор методик обследования (диагностирования) кишечника обширен. Состояние органа хорошо оценивается методом, называемым колоноскопия кишечника. Это исследование с применением видеокамеры, смонтированной на трубе эндоскопа.

Процедура способствует обнаружению язвенных заболеваний, наличию новообразований и воспалений. Вовремя иссечённый полип может спасти от перерождения в недоброкачественное образование.

Метод диагностики достаточно информативен, однако сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом. Поэтому широко распространена колоноскопия под наркозом. Осуществление этой процедуры даёт возможность получать информацию безболезненно.

Процесс исследования может проходить как по медицинским показаниям, так и по заявлению пациента при оформлении письменного согласия.

Особенности проведения процедуры

Кишечник пациента изучается изнутри сантиметр за сантиметром. В процессе процедуры отбираются образцы для последующих лабораторных исследований, а выявленные полипы иссекают.

Боль в период исследований в основном определяется не движением эндоскопа, а накачиванием в кишечник воздушных масс. Чувствительность нервных окончаний блокируется применением наркоза.

Преимущества процедуры, проводимой под наркозом

Нередко колоноскопия практикуется без анестезии. Неприятные болезненные ощущения могут спровоцировать шок или обморок. Также у людей часто присутствует страх перед манипуляциями такого рода.

С наркозом же человек не ощущает боли, слабости, вздутия или дискомфорта. При наркозе расслабленные кишечные стенки подвергаются опасности травм значительно меньше.

Показания к проведению

Так как младенческие страхи и даже умеренная боль могут нанести вред детской психике, до 12 лет диагностическое исследование рекомендуется проводить с обязательным применением анестезии.

Также этот вариант рекомендуется, когда у пациента определяется:

• низкий уровень гемоглобина (анемия неизвестной этиологии);
• болевой порог низкого уровня;
• кишечные кровотечения в анамнезе;
• болезнь Крона;
• хронические нарушения консистенции стула;
• необъяснимо быстрая потеря веса при повышенной утомляемости;
• стул чёрного цвета;
• чрезмерное газообразование;
• спаечные заболевания кишечника.

Кроме этого, назначается колоноскопия лицам старше 45 лет при возникновении подозрений на онкозаболевания.

Отличие процедуры от классического варианта

При использовании наркоза угроза травмирования кишечника снижается из-за его расслабленности, продолжительность исследования уменьшается. Без анестезии процедура может прерываться из-за жалоб пациента.

Положительный момент манипуляции без применения наркоза — отсутствие седативных лекарств, которые оказывают токсическое воздействие на печень.

В чём вред наркоза

Риск при использовании наркоза всегда присутствует. Но лучшие врачи и достижения медицины позволяют его минимизировать. Современные анестетики не оказывают существенного влияния на память и психику. Однако применение наркоза запрещено при сердечной недостаточности.

Виды наркоза

При выполнении колоноскопии практикуется анестезия:

• общая;
• местная;
• седация.

У каждого из этих видов есть свои плюсы и минусы.

Общий наркоз

Это ни что иное, как глубокий сон, в период которого отсутствует чувствительность, слух, память. Общий наркоз практикуется в условиях операционного блока при наблюдении анестезиолога.

Характеризуется общая анестезия утратой сознания и нечувствительностью к боли .

Этот метод способен вызывать осложнения. Но при некоторых заболеваниях он обязателен. Например, при гнойных заболеваниях кожи, высокой температуре, рахите.

Препараты и доза анестезии рассчитывается индивидуально. При общем наркозе предусмотрены способы сопротивления возможным осложнениям. Используется аппаратура для вентиляции лёгких, неотложной помощи, стимуляции работы сердца.

Местный наркоз

Локальное обезболивание заключается в нанесении специальных веществ на наконечник вводимого эндоскопа. Обезболивающие препараты способствуют снижению неприятных ощущений. Часть болевых ощущений может сохраниться в связи с нагнетанием воздуха в область кишечника. Контакт же устройства со слизистой кишечника безболезненный.

Местный наркоз не купирует боль в полном объёме . К тому же, у впечатлительных людей сохраняется чувство тревоги. С целью сохранения комфорта в процессе подготовки назначаются седативные препараты.

После локального обезболивания пациент может сразу покинуть медицинское учреждение. При общем удовлетворительном самочувствии возможно лишь лёгкое недомогание.

Седация

Это особый вид наркоза, называемый в народе «полусном». Седация при колоноскопии обеспечивается введением средства со снотворным эффектом.

Медикаментозный сон обеспечивается применением Мидазолама, Пропофола. Особенно быстрое пробуждение с сохранением в памяти периода манипуляций при применении Пропофола.

При использовании Мидазолама процедура в памяти не сохраняется, пробуждение более длительное.

По ощущениям манипуляция напоминает непродолжительный сон. Дискомфортность ощущений притупляется, боль практически отсутствует. Сохраняется самостоятельное дыхание, слух и возможность реагирования на просьбу врача.

Плюс заключается в отсутствии наркозного аппарата и в быстром исчезновении эффекта анестезии. Нет необходимости в долгом нахождении в клинике. При седации отсутствуют осложнения, характерные для общей анестезии.

К недостаткам метода относят возможность аллергических реакций и такие побочные эффекты, как тошнота, рвота. Поэтому анестезиолог должен быть рядом.

Все виды наркоза активно применяют при колоноскопии. Чтобы выбрать метод обезболивания, следует учесть показания, состояние пациента, рекомендации врачей и желание исследуемого.

Подготовительные к диагностированию мероприятия

Специальная подготовка положительно влияет на состояние человека как во время процедуры, так и после неё. В основе подготовки – очищение кишечной слизистой оболочки. Простой клизмой требуемый эффект не достигается. Дополнительная подготовка включает приём рекомендуемых медикаментозных средств и специальных диет.

Питание перед процедурой

Перед процедурой обязательно следует придерживаться диеты.

За 3 дня рекомендуется отказаться от употребления:

• жирных мясных блюд;
• молочных и рыбных блюд;
• зелени, фруктов, овощей в свежем виде;
• ржаного хлеба;
• макарон;
• консервов, орехов;
• алкогольных напитков.

Разрешаются к употреблению:

• нежирные бульоны;
• картофель;
• хлеб белый;
• макароны;
• яйца;
• сливочное масло;
• кисель, сок.

В день назначенной процедуры есть и пить не рекомендуется. Приём пищи следует прекратить за 17 часов до манипуляций. Разрешён лишь чай. Пустой чистый кишечник – залог эффективности колоноскопии.

Медикаментозные средства очищения

За 5 дней следует отменить приём антидиарейных и железосодержащих препаратов.

Вечером, предшествующим процедуре, рекомендуется принять слабительный препарат и два литра жидкости с целью завершения очистки кишечника. Могут быть назначены растворы «Фортранса» или «Дюфалака». При назначении обследования на послеобеденное время утром следует выпить ещё два литра жидкости.

Перед проведением процедуры проводится осмотр пациента. При необходимости рекомендуется сдать анализы (мочу, кровь) для определения возможных противопоказаний.

Перед манипуляциями следует снять протезы и контактные глазные линзы. При ненадлежащей подготовке результаты исследований могут быть искажены.

Проведение процедуры

Процедура проводится стационарно либо амбулаторно в больнице с применением эндоскопа.

Эндоскоп – особый прибор, состоящий из элемента управления, гибкого шланга тонкого сечения, вмонтированной видеокамеры.

Эндоскоп позволяет рассмотреть в деталях поверхность слизистой кишечника, удалить полипы посредством специальных щипцов, взять образцы для осуществления биопсии.

Этапы процедуры:

• раздевание пациента до пояса;
• укладывание на предложенное место на бок с подтянутыми к груди коленями;
• внутривенное введение анестетика;
• введение эндоскопа в кишечник;
• исследование слизистой кишечной оболочки;
• изготовление снимков, удаление полипов;
• извлечение трубки из кишечника.

Продолжительность процедуры — 15-30 минут, в некоторых случаях до 45 минут.

По завершении колоноскопии анестезиолог будит пациента, наблюдая за его самочувствием.

Полость кишечника в ходе манипуляций расширяется подаваемым воздухом, что позволяет:

• облегчать движение эндоскопа;
• удалять образования размером не больше 1 мм;
• выделять ткани для исследований (проводить биопсию).

Если процедура проходит без видимых осложнений, то кушать можно сразу по её завершении.

Нюансы детской колоноскопии

Пациентам до 12 лет назначают общий наркоз. Ребёнок определяется в стационар на несколько дней под наблюдение медицинских работников. В отдельных случаях маленьким пациентам рекомендуется масочная анестезия.

Особенности болевых ощущений

Ранее колоноскопия считалась сильно болезненной, дискомфортной и проводилась, как правило, без обезболивания. Именно страх ощутить боль останавливал многих воспользоваться процедурой. Актуальность болезненности ушла в прошлое при использования анестезии, предлагаемой медицинскими центрами.

Процедуру приятной назвать сложно, однако наркоз позволяет купировать болевые ощущения. После искусственного сна болевых ощущений также не бывает, ощущается лишь лёгкая слабость.

Противопоказания

Несмотря на распространённость процедуры, она показана не всем.

От подобной диагностики предпочтительнее отказаться при наличии:

• перитонита;
• стенозов сердца;
• язвенного колита;
• эпилепсии;
• инфекционных заболеваний;
• сердечной, лёгочной недостаточности;
• аллергии на анестезию;
• острой спаечной болезни;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременности;
• патологий психиатрических, неврологических.

Все эти противопоказания не являются строгими. Вопрос о целесообразности диагностирования решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Доктор учитывает послеоперационные периоды, патологии анальной области, грыжи.

Осложнения

При проведении манипуляции под наркозом негативные последствия бывают редко.

Среди них:

• повреждение кишечных стенок;
• заражение инфекционными заболеваниями;
• разрыв селезёнки.

К врачу в этом случае следует обратиться без промедления .

К числу осложнений относят возможность возникновения симптомов:

• тошноты;
• реакции аллергического характера;
• затруднение, остановку дыхания;
• боли в брюшной полости;
• резкое повышение температуры.

При не полностью удалённом воздухе из кишечника может возникнуть чувство распирания.

Нарушению деятельности нижних отделов ЖКТ способствует неправильное питание и пассивный образ жизни. Чтобы точно поставить диагноз, очень часто прибегают к использованию колоноскопии.

Для психологического спокойствия пациентов и по ряду медицинских показаний проводится эта процедура под наркозом. Такой подход избавляет от болезненных ощущений, снижает чувствительность. Применение наркоза – это свобода от тревожности, эмоционального перенапряжения.

Современные методы исследования внутренней поверхности кишечника неприятны физически. Несмотря на отсутствие острой боли, они могут на долгое время вывести пациента из состояния равновесия. Именно поэтому при необходимости осмотреть слизистые оболочки в толстом отделе кишечника используют колоноскопию под наркозом. Этот метод идеален для пациентов, которые не хотят испытывать дискомфорт во время диагностики, и для детей, но в то же время он имеет массу противопоказаний и нежелательных последствий.

Колоноскопия - современный способ диагностики патологий толстого отдела кишечника, который подразумевает использование специальной аппаратуры. Прибор, с помощью которого проводят осмотр слизистых оболочек, состоит из нескольких элементов:

• тонкой трубки, на конце которой размещен осветительный прибор, видеокамера с высоким разрешением и многократным увеличением и манипулятор для взятия биологического материала, если во время процедуры проводится осмотр с биопсией;
• ручки управления, посредством которой врач направляет конец трубки колоноскопа и изменяет угол обзора, изменяет фокус видеокамеры, управляет манипуляторами;
• трубки для нагнетания углекислого газа в просвет кишечника и улучшения продвижения колоноскопа по кишечнику, увеличения обзора;
• экрана, на который проецируется изображение с видеокамеры.

Осмотр кишечника на колоноскопии является наиболее точным и достоверным способом диагностики полипоза, раковых опухолей толстой и прямой кишки. Более того, процедура позволяет выполнить большую часть исследований за одну процедуру: визуально установить наличие новообразований и патологических очагов, удалить потенциально опасные, но еще мелкие полипы, и провести микроскопический или цитологический анализ новообразований.

Сразу после включения этого обследования в перечень стандартных диагностических процедур практиковали колоноскопию кишечника без наркоза. Считалось, что дискомфорт во время осмотра пациенты могут переносить без проблем. Однако некоторым категориям больных крайне сложно абстрагироваться от страха и боли, что значительно усложняет диагностические манипуляции.

В настоящее время пациентам, которые обеспокоены вопросом, больно ли делать колоноскопию, предлагается выбор: терпеть дискомфорт или не чувствовать его совсем. Чтобы избежать появления боли и дискомфорта, медицина предлагает использовать анестезию. Будет проводиться колоноскопия под наркозом или без, зависит от показаний и противопоказаний к использованию анестезии.

Показания и противопоказания

Показаниями к безболезненной колоноскопии кишечника являются симптомы заболеваний толстого отдела кишечника. К ним относятся:

• часто повторяющиеся или чередующиеся запор и понос;
• вздутие и колики кишечника;
• систематическая тошнота с рвотой или без нее;
• потемнение кала или наличие в нем видимых следов крови;
• наличие в кале гноя, большого количества слизи и других атипичных примесей;
• стремительное похудение без видимых причин;
• развитие хронической анемии без явных причин.

Перечисленные симптомы могут указывать на серьезные, в том числе неизлечимые или смертельные заболевания толстого отдела кишечника, включая колоректальный рак и полипоз кишечника.

Некоторые заболевания и состояния кишечника, напротив, налагают запреты на проведение колоноскопии. Основные противопоказания к диагностике этим методом следующие:

• хронические заболевания язвенных и воспалительных заболеваний кишечника в стадии обострения;
• анальные трещины и геморрой в стадии обострения;
• тяжелые формы язвенного колита;
• острый спаечный процесс;
• перитонит.

Не проводят колоноскопию с погружением в медикаментозный сон и при тяжелых системных заболеваниях:

• сердечной и легочной недостаточности;
• тяжелой форме гипертонии;
• остром инсульте в течение минимум 6 месяцев после него;
• остром инфаркте и в течение 6 месяцев после него.

Не рекомендуется проводить обследование этим методом женщинам во время беременности. В отдельных случаях разрешено проводить диагностику в первом триместре, но только при наличии серьезных опасений за состояние матери.

Необходимость использования наркоза

Несмотря на отсутствие на слизистой оболочке кишечника большого количества болевых рецепторов процедура колоноскопии может быть достаточно болезненной или просто неприятной. Именно поэтому врачи стараются использовать наркоз при колоноскопии у всех пациентов без противопоказаний к его применению.

Чаще всего наркоз применяют к пациентам, у которых во время прохождения обследования могут возникнуть интенсивные боли, или у которых наблюдается сильное беспокойство и волнение. Их неуравновешенность может помешать ходу колоноскопии, поэтому намного проще и безопаснее погрузить их в медикаментозный сон. Показана анестезия тем, у кого подтверждены или подозреваются следующие диагнозы:

• спаечный процесс в кишечнике;
• низкий болевой порог;
• деструктивные процессы в кишечнике и органах брюшной полости;
• болезнь Крона.

Также специалисты обязательно сделают колоноскопию с наркозом детям младше 12 лет. у пациентов этого возраста помимо переживания дискомфорта может сформироваться фобия или психологическая травма, ведь обследование нельзя назвать типичным.

Даже при наличии прямых показаний к применению общей анестезии врач должен учитывать плюсы и минусы колоноскопии во сне для конкретного пациента. В зависимости от особенностей организма и текущего состояния врач подбирает виды анестезии. Кому-то больше подходит метод седации, а кому-то назначают общий наркоз.

Обезболивающие

Анальгетики и спазмолитики - самые популярные средства для того, чтобы обезболить кишечник и анальный канал. Многие пациенты, которым по каким-то причинам нельзя применять общую анестезию, интересуются о возможности проведения колоноскопии с обезболиванием лекарственными средствами в форме таблеток и инъекций. Теоретически такое возможно реализовать, но на практике анальгетики и спазмолитики не используются никогда.

Применение обезболивающих средств перед колоноскопией врачи отвергают по нескольким причинам:

• нельзя использовать пероральные формы анальгетиков в течение 8-10 часов перед началом процедуры - нерастворившиеся фрагменты таблеток могут помешать осмотру слизистых оболочек;
• инъекции обезболивающих препаратов влияют на состояние слизистых оболочек и функции пищеварительного тракта - они могут повлиять на трактовку результатов диагностики;
• прием жидких форм анестетиков внутрь опасен для здоровья - препараты могут «отключить» перистальтику кишечника.

Поэтому обезболиванием при колоноскопии пользуются только после окончания обследования.

Местная анестезия

Местная анестезия при колоноскопии используется при необходимости провести обследование на фоне обострения анальной трещины и геморроя. Несмотря на то, что эти заболевания считаются противопоказанием к проведению эндоскопических процедур, иногда врач принимает решение о необходимости проведения срочного осмотра.

Какая местная анестезия используется при колоноскопии:

• мази и гели с лидокаином;
• суппозитории с лидокаином;
• мази и суппозитории с бензокаином и спазмолитиками.

Важно! Выбор препаратов и лекарственных форм обсуждается с врачом, который будет проводить обследование.

Достоинством колоноскопии под местной анестезией врачи называют отсутствие влияния на слизистые оболочки толстой кишки. Из недостатков этого метода обезболивания самым значимым является отсутствие анестетического эффекта непосредственно в кишечнике. Местные препараты снижают чувствительность только в анальном канале, поэтому в ходе обследования пациент может испытывать дискомфорт в животе.

Седация

Использовать лекарства и препараты для седации в ходе колоноскопии предложили создатели метода диагностики. Этот метод позволяет снизить чувствительность болевых рецепторов, а пациент погружен в поверхностный, кратковременный медикаментозный сон. В отличие от общего наркоза, седация при колоноскопии не требуется искусственной вентиляции легких, а пациент, несмотря на сонное состояние, может выполнять просьбы врача.

Проводится колоноскопия с седацией с использованием следующих препаратов:

• Пропофол - среднее по силе воздействия средство, после использования которого пациент достаточно быстро приходит в себя и помнит, что происходило во время обследования;
• Метазолам - сильнодействующее средство, после которого пациент просыпается в течение нескольких десятков минут и не помнит, что происходило во время обследования.

Важно понимать, что седация при колоноскопии - такой способ обезболивания, который часто провоцирует побочные эффекты в виде рвоты и тошноты, а также реакции непереносимости различной степени тяжести: от местной аллергии до анафилактического шока. Перед использованием перечисленных выше препаратов врач должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарства.

Общий наркоз

Проведение колоноскопии под общим наркозом позволяет полностью исключить появление дискомфорта. В отличие от седации, которая обеспечивает отсутствие болей и беспокойства у 95-99% пациентов, этот метод работает в 100% случаев. Несмотря на высокую эффективность, общий наркоз используется реже, чем другие виды анестезии из-за высокого риска осложнений и необходимости проводить процедуру в условиях операционной. При использовании этого метода пациент нуждается в искусственной вентиляции легких и постоянном наблюдении анестезиолога.

Независимо от того, какой наркоз делают пациенту для проведения колоноскопии, риски осложнений остаются достаточно высокими. Среди наиболее распространенных нарушений врачи называют нарушения зрения и памяти, проблемы с дыхательной системой в виде кашля, одышки, отека дыхательных путей.

Как правильно подготовиться

В подготовке к колоноскопии под анестезией практически ничем не отличается от обычной процедуры, проводимой без обезболивающих и наркоза. Единственное отличие - запрет на прием жидкости в течение 12 часов перед обследованием. В остальном пациенту предстоит несколько дней соблюдать специальную диету, а за сутки до посещения кабинета эндоскописта очистить кишечник.

Предварительная подготовка

За несколько дней до процедуры пациенту предстоит консультация с эндоскопистом, который будет проводить обследование. В ходе нее он узнает, какие анализы нужны для прохождения обследования. Так как этот метод диагностики имеет некоторые противопоказания, необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого придется пройти узких специалистов:

• хирурга;
• кардиолога;
• гематолога;
• анестезиолога.

Консультации узких специалистов обязательны для пациентов, которые имеют сложную симптоматику, вызывающую подозрения относительно наличия сопутствующих заболеваний. Не стоит упускать из вида и то, что противопоказания имеет и использование наркоза. Так как препараты для погружения в медикаментозный сон также имеют противопоказания, врач подскажет, сдавать какие анализы нужно перед его применением. Чаще всего это общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и контроль артериального давления.

Диета и очищение кишечника

Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентам рекомендуется за несколько дней до обследования специальная диета. Пища должна быть максимально мягкой и легкоусвояемой. В меню должны преобладать следующие продукты и блюда:

• отварные на пару овощи или пюре из них;
• котлеты из белого мяса птицы, отварное филе курицы или индейки;
• бульоны из куриного или индюшиного филе;
• макароны;
• рис отварной на воде;
• белый хлеб.

Свежие овощи и фрукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, стоит исключить из рациона. Также не рекомендуется питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки и жиров. Из меню удаляют жирные сорта мяса и рыбы, пшено, все виды капусты и бобовых, молоко, отрубной хлеб.

Важно! В течение 3 суток до начала обследования не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат красящие пигменты красного и синего цвета.

За сутки до начала процедуры переходят на прозрачные бульоны и воду. За 12 часов до колоноскопии полностью исключают любую пищу, а также воду, если будет применяться общий наркоз.

Ход операции

В ходе обследования под наркозом манипуляции и их последовательность такие же, как делают колоноскопию без наркоза. Единственное отличие - инъекция седативных или других препаратов, которую делают непосредственно в начале процедуры. После того, как пациент засыпает, начинают обследование, а врач анестезиолог наблюдает за состоянием обследуемого.

Пациента укладывают с позу, которая позволит получить свободный доступ к анальному отверстию. Для этого его укладывают на левый бок со слегка подогнутыми коленями. Врач смазывает конец трубки колоноскопа специальным гелем и вводит его в прямую кишку.

Для продвижения трубки и хорошего обзора в кишечник нагнетают углекислый газ небольшими порциями. Врач осматривает слизистую кишечника и продвигает колоноскоп дальше, вновь подавая углекислый газ. Если на стенках кишечника обнаруживаются доброкачественные новообразования, врач использует петлю для их удаления, а затем специальные щипцы для извлечения тканей наружу. Позже они будут исследованы на риск перерождения их в раковые опухоли.

Важно! Своевременное иссеченние полипов не позволяет им постепенно малигнизироваться (перерождаться в рак), а также предупреждают скрытые кишечные кровотечения.

В среднем длится процедура колоноскопии с применением наркоза около 20-30 минут. По ее окончании анестезиолог будит пациента. Результаты диагностики кишечника фиксируются врачом эндоскопистом и передаются гастроэнтерологу или колопроктологу.

Особенности проведения у детей

Для обследования детей используется только колоноскопия без боли, то есть под общим наркозом. Это связано с тем, что обследование может вызвать достаточно серьезную психологическую травму у ребенка. Более того, дискомфорт при введении трубки колоноскопа в прямую кишку и во время подачи в кишечник воздуха может показаться маленькому пациенту невыносимым.

Последовательность действий не отличается от стандартных, но особенности проведения у детей все же есть:

• врачу необходимо наладить доверительные отношения с пациентом, успокоить его и по возможности больше рассказать о целях и результатах обследования;
• доза наркоза рассчитывается так, чтобы его хватило только на время процедуры;
• воздух в просвет кишки подается в меньших, чем взрослым пациентам, объемах;
• после обследования осуществляется пристальное наблюдение за состоянием ребенка в течение нескольких часов.

Важно! Диагностика заболеваний толстой кишки этим методом и под наркозом у детей доверяется только высококвалифицированным специалистам с большим стажем работы.

Так как кишечник ребенка более тонкий, врачу придется действовать крайне осторожно. Поэтому диагностика будет длиться несколько дольше, чем у взрослых. В среднем на осмотр толстой кишки у ребенка уходит от 30 до 45 минут. После окончания осмотра анестезиолог будит ребенка и оценивает его текущее состояние.

Осложнения после проведения колоноскопии под наркозом

После проведения колоноскопии под наркозом у отдельных пациентов наблюдаются осложнения. В большинстве случаев они вызваны нарушением правил по подготовке к процедуре и выражаются в тошноте, рвоте, головокружении и спутанности сознания. Неприятные симптомы проходят в течение нескольких часов после пробуждения от наркоза. В отдельных случаях осложнения возникают из-за проведения нескольких обследований подряд: не всегда возможно держаться в рамках правил, как часто можно делать наркоз и колоноскопию.

После колоноскопии с применением наркоза у большей части пациентов возникает дискомфорт в животе, так как манипуляции могут вызвать травмирование слизистых оболочек. Чаще всего пациенты жалуются на следующие неудобства:

• ощущения сильного вздутия живота;
• колики и спазмы;
• жжение и боль в прямой кишке и анусе.

Терапия таких состояний симптоматическая, но в большинстве случаев прием специальных препаратов не нужен.

Особую роль в быстром восстановлении после колоноскопии с наркозом играет соблюдение рекомендаций, что можно есть после диагностических манипуляций. Так как кишечник был предварительно опустошен, а на его слизистых могут остаться ранки после удаления полипов, питаться следует максимально легкой пищей:

• рисовым отваром;
• пюре из овощей;
• протертым некислым творогом;
• протертыми кашами;
• прозрачным бульоном.

Такого меню следует придерживаться в первые сутки, или в течение 3 дней, если проводилось удаление полипов.

В редких случаях возникают осложнения после колоноскопии. Их частота обычно не превышает 1% от общего количества обследований. Какие проблемы могут возникнуть после обследования под наркозом:

• прободение стенок кишечника;
• кишечное кровотечение;
• инфицирование кишечника;
• аллергия на анестезию.

При их появлении пациенты жалуются на интенсивную боль в животе, тошноту, рвоту, повышение температуры, появление крови и слизи из анального отверстия, сильную слабость. Такие состояния требуют незамедлительной врачебной помощи.

Колоноскопия достаточно распространенная услуга, особенно сегодня с учетом неблагоприятной экологической ситуации в мире. Эндоскопическое исследование кишечника часто назначают врачи — проктологи. На форумах часто спрашивают можно ли обойтись без этой неприятной процедуры? Не стоит бояться этого исследования, так как сегодня актуальна услуга колоноскопия под наркозом. Уснув всего на пол часа, можно не почувствовать все неприятные моменты, сопровождающие это эндоскопическое исследование. Отзывы о проведении такой процедуры под общим наркозом положительные. А стоимость на такие услуги в России не высока. Давайте разберемся, что представляет собой эта процедура, и в каких случаях ее назначают.

По какой причине могут назначить колоноскопию

Выслушав отзывы врачей, такую процедуру обязательно нужно сделать это исследование если:

• возраст выше 45 лет, делается для профилактики и исключения возникновения рака толстой кишки;
• если есть признаки заболевания толстой кишки. Например: кровь при стуле, анемия, жалобы на боль в толстой кишке, частые запоры;
• если в вашем роду были заболевания раком толстой кишки или полипы. Проводиться во избежание и профилактики этих заболеваний.

Что представляет собой колоноскопия

При проведении такого исследования врач воспользуется специальным аппаратом – клоноскопом. Этот аппарат имеет длинный гибкий шланг, на конце которого расположена камера, и устройство которым берут биопсию. Камера фотографирует все места ее прохождения в кишечнике. Это делается для того, чтобы не пришлось проводить процедуру повторно. Специалист сможет легко оценить эти высококачественные цифровые фотографии поставить по ним диагноз. Прибор для инсуффляции (подача воздуха) помогает клоноскопу легко передвигаться по кишечнику. Воздухом расправляется кишка, и камера легко проникает глубже.

Пациента при этой процедуре укладывают на левый бок. Колени при этом нужно подогнуть. Через задний проход очень осторожно вводиться трубка колоноскопа. Передвигаясь все глубже, делаются фотографии.

Эта исследование проводиться давно и раньше она делалась без наркоза. Больной при этом испытывает не сильную боль в животе. Отзывы о такой процедуре были плохие. Сегодня эту услугу оказывают под наркозом. Для этого больного под наркозом погружают в сон, и вся процедура проходит безболезненно, не причиняя дискомфорта.

Какой наркоз применяют при колоноскопии

Наркоз, применяемый при такой процедуре, бывает:

1. Местный
2. Общий
3. Седация

Местный

При местном наркозе на наконечник аппарата наносится особый анестезирующий препарат. Стоит отметить, что местная анестезия не снимает всех неприятных ощущений при этом исследование. А боль уменьшается, но остается чувствительной.

Общая анестезия

Оптимально при колоноскопии применять общий наркоз. При общем наркозе пациент засыпает и после процедуры не остается вообще никаких воспоминаний. Наркоз обеспечивает комфорт при процедуре на все 100%. Но бытует мнение, что общая анестезия несет за собой множество негативных последствий. В разных клиниках при общем наркозе применяют различные анестетики. Любой наркоз проводят в операционной, где присутствует оборудование, с помощью которого можно обезопасить человека и оказать помощь при осложнении. Общий наркоз имеет свои противопоказания. Его нельзя проводить пациентам, имеющим проблемы с сердцем, давлением, с общим ослаблением организма. А так как процедуру колоноскопии проводят обычно после 45 лет, то противопоказания общей анестезии нужно особенно учитывать.

Седакция

В Европейских странах для проведения такой процедуры применяют седацию. Седация это состояние похожее на сон, но человек при этом находится в сознании. Тревожные и все ощущения пропадают. Для седации чаще всего используют мидазолом или пропофол. Эти медикаментозные препараты имеют как положительную, так и отрицательную сторону. Существует мнение, что при применении мидазолина у пациента не остается вообще никаких воспоминаний о процедуре. Но после исследования пациент очень долго не может придти в нормальное адекватное состояние. Пропофол, напротив, оставляет все воспоминания о процедуре, но человек быстро пробуждается.

Осмыслив все вышесказанное можно сделать вывод, что при колоноскопии лучше всего проводить седацию. Так как риск осложнений после общего наркоза выше риска после проведения самого исследования. Единственное что останавливает, это высокая стоимость такого наркоза.

Подготовка к процедуре

За пару суток до процедуры нужна диета, исключить полностью овощи, хлеб, фрукты. Врач пропишет специальный очищающий припорат, которым нужно воспользоваться. Поесть в последний раз нужно в 14-00. Если у вас диабет, то стоит предупредить врача. Так как в таких случаях процедуру проводят утром. Препараты от давления или сердечные. Которые вы употребляете, нужно выпить. За шесть часов стоит выпить сладкий чай с сухим печеньем в умеренном количестве. Перед процедурой обязательно пройти анализы на группу крови, гепатит В, С, ВИЧ. Анализы следует пройти не ранее чем за три месяца до процедуры.

Где сегодня можно сделать колоноскопию и сколько это стоит

Сегодня Колонаскопия проводиться во многих больших клиниках страны и зарубежья. Сколько же стоит подобное исследование? В Москве эту процедуру можно сделать в таких клиниках как: Городская Клиническая Больница (ГКБ), СМ-Клиника, Клиника Кивач – Карелия, и многих других.

Цены на данную услугу — колонскопия разные и колебаться в среднем от 2500 – 4000 тысяч. Цена в основном зависит от того в какой клинике вы будите проходить процедуру и что будет входить в процедуру. При колоноскопии могут одновременно взять биопсию, или провести илеоскопию. Приведем краткий обзор цен для сравнения нескольких клиник Москвы.

Название услуги и сколько она стоит	Городская Клиническая Больница (ГКБ)		СМ-Клиника	Клиника Кивач – Карелия
Колоноскопия	2 500 руб.			3 500 руб.
Колоноскопия с илеоскопией	2 700 руб.			4 000 руб.
Селективная биопсия при колоноскопии (один участок)	1000 руб.			1700 руб.
Внутривенная седация (при проведении 1 процедуры)	1100 руб.			2 000 руб.

Любые услуги и цену можно уточнить в регистратуре выбранной вами клинике. Но не стоит забывать, об осложнениях, которые возможны после данного исследования.

Возможные осложнения

Осложнения после колоноскопии сводятся к 0,35% от 100%. Возможны: перфорация, кровотечения, постполипэктомический синдром, аллергия на наркоз, возникновение проблем с дыханием.

Где делать колоноскопию и какой наркоз выбрать, решать в конечном итоге, пациенту. Остается напомнить, что если врач прописал такие исследования, то значит, для этого есть своя почва. Если хотите развеять все сомнения и провести профилактику заболеваний кишечника, то проводить такие исследования стоит.

Образ жизни современного человека существенно сказался на характере наиболее распространенных заболеваний. Так, ввиду нездорового питания и малоподвижного образа жизни врачи все чаще регистрируют заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Но если раньше доктор мог обследовать кишечник лишь косвенно, ощупывая живот пациента, то современные специалисты-колопроктологи располагают обширным выбором методов диагностики.

Колоноскопия и ее роль в диагностике

Прогрессивным способом оценки состояния толстой кишки является колоноскопия - осмотр ЖКТ при помощи видеокамеры, размещенной на кончике гибкой трубки специального прибора (эндоскопа). В ходе процедуры врач сантиметр за сантиметром осматривает кишечник изнутри, попутно берет образцы для анализа и даже удаляет полипы - выпячивания слизистой оболочки, способные перерождаться в злокачественные опухоли.

Раньше, когда колоноскопию только внедряли в практику государственных и частных клиник, эта манипуляция считалась очень болезненной: врач без внушительного опыта мог случайно причинять существенный дискомфорт пациенту в процессе введения трубки, при этом обезболивания процедура не предполагала. Именно поэтому многие люди, услышав о необходимости пройти обследование кишечника, искали возможные альтернативы из-за страха перед возможной болью.

Осмотреть толстую кишку действительно можно иначе - при помощи ирригоскопии (рентгеновского обследования кишечника, в ходе которого в полость органа при помощи клизмы вводится контрастное вещество) или компьютерной томографии. К недостаткам этих методов относятся лучевая нагрузка на пациента и меньшая информативность по сравнению с колоноскопией.

Колоноскопия - признанный во всем мире «золотой стандарт» скрининга на рак толстой кишки.

Между тем, проблема болезненности колоноскопии уже потеряла актуальность: современные медицинские центры предлагают своим пациентом проводить эту процедуру под анестезией.

Введение лекарственных препаратов перед манипуляцией подразумевает разную степень обезболивания:

• Колоноскопия под местной анестезией означает, что наконечник эндоскопа будет смазан веществом, слегка уменьшающим неприятные ощущения при введении трубки в прямую кишку. Однако боль в ходе процедуры, как правило, вызывается не контактом прибора со слизистой, а нагнетанием воздуха в кишечник, и локальное обезболивание бессильно снять этот дискомфорт.
• Колоноскопия во сне : для процедуры используется поверхностный наркоз - седация. Пациенту вводят препарат, обладающий снотворным эффектом, под воздействием которого неприятные ощущения притупляются, и обследование проходит безболезненно. При этом не нужно использовать наркозный аппарат или оставаться в клинике долгое время после колоноскопии: действие анестезии проходит быстро, и детальных воспоминаний о процедуре не остается.
• Колоноскопия под общим наркозом . Эта разновидность диагностики проводится в условиях операционной. Пациента под контролем врача-анестезиолога погружают в глубокий сон, который продолжается несколько дольше, чем сама процедура. Такой вариант обычно используют для обследования людей с очень низким порогом болевой чувствительности, при спаечной болезни кишечника и при колоноскопии у детей до 12 лет.

Показания к назначению колоноскопии под наркозом

Чаще всего пациенты останавливают выбор на колоноскопии под наркозом в виде седации: это безболезненно, но исключает возможные осложнения общей анестезии.

Направление на обследование выдает лечащий врач-терапевт или узкий специалист, который заметил отклонения в состоянии вашего здоровья. Колоноскопия под наркозом назначается в следующих ситуациях:

• снижение гемоглобина в общем анализе крови (анемия) безо всяких явных причин;
• кровотечение из кишечника (или черный стул);
• проблемы с опорожнением кишечника (хронические запоры, поносы, ощущение инородного тела в прямой кишке);
• постоянное чувство переполнения кишечника, усиленное газообразование, хроническое расстройство пищеварения;
• необъяснимое похудение, повышенная утомляемость;
• превышение норм специфичных онкомаркеров в анализе крови;
• обследование пациентов с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и людей из группы риска возникновения опухолей толстой кишки (у тех, в чьих семьях случались случаи онкологических заболеваний кишечника, и у людей, которые сами в прошлом лечились от рака).

Скрининговая колоноскопия показана всем без исключения людям старше 45-ти лет. Начиная с этого возраста желательно проходить процедуру ежегодно.

Противопоказания к проведению

Несмотря на то, что колоноскопия под наркозом - распространенная процедура, некоторым людям лучше отказаться от такого метода диагностики. Обследование противопоказано:

• при острых инфекционных заболеваниях;
• при перитоните (воспалении брюшины) и подозрении на перитонит;
• при тяжелых нарушениях свертывания крови;
• на поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности, при наличии стенозов клапанов сердца;
• при аллергии на анестезирующие препараты;
• при неврологических и психиатрических заболеваниях (в том числе - при эпилепсии);
• при беременности.

Ни одно из этих состояний не является абсолютным противопоказанием к проведению колоноскопии под наркозом, поэтому важно обсудить с врачом-эндоскопистом индивидуальные особенности вашего здоровья и принять решение о целесообразности диагностики с учетом возможных преимуществ и рисков процедуры.

При назначении исследования нужно обратить внимание на подготовительные мероприятия- это облегчит и задачу врачу, и ваше состояние во время и после колоноскопии.

Подготовка к процедуре обследования кишечника

Поскольку в ходе колоноскопии врач будет осматривать толстую кишку, важно предварительно очистить поверхность ее слизистой оболочки. Этого сложно добиться при помощи клизмы, поэтому пациентам рекомендуется заранее подготовить кишечник при помощи диеты и лекарственных средств, которые продаются в любой аптеке.

Качественная подготовка к колоноскопия включает в себя два этапа:

• За 2–3 дня до процедуры нужно отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов, злаков, круп, ржаного хлеба, бобовых, свежих овощей и фруктов, алкогольных напитков, газированной воды, острых приправ и консервов. Есть можно белый хлеб, бульоны, нежирные мясо и рыбу, яйца, макароны, рис, отварной картофель, сливочное масло, пить - соки и кисели.
• Накануне колоноскопии нужно принять слабительное (людям, страдающим запорами, - даже раньше, в соответствии с рекомендациями врача). Для подготовки кишечника к обследованию назначают раствор полиэтиленгликоля или препаратов «Фортранс», «Дюфалак» и других. Вам потребуется выпить 2 литра жидкости вечером накануне обследования и еще 2 литра в день процедуры (если она запланирована на послеобеденное время). Если же на подготовку к колоноскопии отведено меньше суток, то весь объем раствора выпивается с 4 до 8 часов вечера.

Подготовка к наркозу при колоноскопии проводится уже в день процедуры - с утра откажитесь от еды и питья, снимите контактные линзы и зубные протезы (при их наличии) непосредственно перед манипуляцией.

Проведение колоноскопии под наркозом

В процедурном кабинете вас попросят снять одежду ниже пояса и лечь на левый бок на кушетку, подтянув колени к груди. Анестезиолог введет препарат для наркоза в вену, после чего вы уснете или будете дремать (это зависит от вида препарата). По ощущениям это похоже на обычный сон, только очень непродолжительный. В это время врач введет смазанный специальным маслом наконечник эндоскопа через анальное отверстие в прямую, а затем и толстую кишку. Посредством изображения, выводимого на экран монитора, специалист осмотрит слизистую оболочку, при необходимости останавливаясь, чтобы сделать снимок, взять образец или удалить полип. После того, как осмотр завершится, доктор извлечет трубку из кишечника, а анестезиолог или медсестра вас разбудят и поинтересуются о вашем самочувствии.

Общая продолжительность колоноскопии под наркозом (с использованием седативного препарата) составляет 15–30 минут. Как правило, пациенты чувствуют себя хорошо и отмечают лишь легкую слабость, когда проснутся. Сразу после процедуры можно пить и принимать пищу, а уже через полчаса - отправиться домой или на работу.

Возможные осложнения после проведения процедуры

В подавляющем большинстве случаев колоноскопия проходит без осложнений: вы не должны испытывать дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Если сразу или через несколько часов после процедуры вы отмечаете эти симптомы или же если у вас повысилась температура, появились тошнота или кровянистые выделения из прямой кишки - срочно обратитесь за медицинской помощью.

К редким, но опасным осложнениям колоноскопии относят повреждение стенки кишечника, остановку дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В или другим инфекционным заболеванием. Поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору клиники, куда вы отправитесь на колоноскопию. Отдавайте предпочтение медицинскому учреждению с безупречной репутацией и большим опытом проведения этой манипуляции.

Цены на колоноскопию под наркозом в Москве

Стоимость колоноскопии (с наркозом) в клиниках столицы составляет от 4500 до 20 000 рублей. Такое разнообразие цен связано не только с качеством оборудования и сервиса в конкретном медицинском учреждении, но и с разным подходом к формированию стоимости процедуры.

Как правило, клиники, предлагающие самую низкую цену на колоноскопию, не включают в нее оплату наркоза и работы анестезиолога, а также диагностические и лечебные манипуляции, которые могут потребоваться в ходе процедуры, - взятие образцов слизистой и их дальнейшее гистологическое исследование, удаление мелких полипов и так далее. Итоговая стоимость такой диагностики окажется весьма внушительной, но неожиданной для пациента.

В других случаях привлекательная цена колоноскопии под наркозом сочетается с дорогостоящей консультацией специалиста-гастроэнтеролога, без которой пройти процедуру по правилам клиники окажется невозможно.

Поэтому уточняйте все условия проведения колоноскопии заранее, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы и интересоваться общим уровнем цены в той клинике, куда вы намерены обратиться. Однако помните, экономить на диагностике любыми способами - неосмотрительно, ведь от качества работы врача и стандартов медицинской помощи зависит ваше здоровье.

Итак, мы выяснили, что процедура колоноскопии - отнюдь не опасное и болезненное исследование, как представляется многим. Разумный подход к выбору клиники для прохождения колоноскопии поможет вам избежать неприятных ощущений, осложнений после процедуры и получить точные своевременные данные о состоянии исследованных органов.