Ежегодно миллионы людей получают ожоговые повреждения, 20% из них - это дети. Ожог — повреждение эпидермиса, слизистых оболочек, тканей, возникающее в результате воздействия высоких температур, химических веществ, электрического тока.

Степени ожогов

• 1 степень — поражение верхнего слоя кожи (эпидермис), сопровождающееся появлением болезненности, покраснения и небольшой отечности. Выздоровление обычно происходит на 4-5 сутки, рубцы не остаются.
• 2 степень — поражение несколько слоев кожи (эпидермис и дерма), характеризующееся сильной болью, покраснением, отеками. Спустя сутки появляются волдыри, наполненные желтоватой жидкостью, при разрыве которых обнажается красная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, как правило, происходит в течение 2-3 недель. Рубцы не появляются.

• 3 степень — очень болезненное и тяжелое повреждение всех слоев кожи, а также находящихся под ней сосудов и нервных стволов, вызывающее необратимые изменения в пораженных тканях. Поврежденный кожный покров теряет чувствительность, в тяжелых случаях развивается некроз (омертвление) тканей. На заживление такого ожога может потребоваться несколько месяцев. После выздоровления остаются грубые рубцы.
• 4 степень — очень тяжелое поражение кожи, характеризующееся появлением обугленных участков, повреждением подкожной клетчатки, сухожилий, мышц, костей. На восстановление потребуется много месяцев и даже лет, поскольку такое поражение требует проведение многочисленных пластических операций.

Большая часть ожогов у детей приходится на термические, полученные при контакте с источниками тепла - горячие жидкости, раскаленные предметы обихода (плойка, утюг, духовка, плита, кастрюля), пар, огонь. На 2 месте находятся химические ожоговые повреждения у детей, полученные при контакте с веществами (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты, едкие жидкости). Кроме повреждений кожных покровов, могут быть получены ожоги слизистых оболочек, к примеру, пищевода или глаз, что крайне опасно.

Ожоговая болезнь

Часто угрозу для жизни детей представляет не сам ожог, а ожоговая болезнь, развившаяся после его получения. Это реакция всего организма, развивающаяся вследствие термического повреждения кожи и тканей.

Различают несколько стадий:

• Ожоговый шок . Возникает примерно через 8 часов после получения травмы. Связан с раздражением болевых нервных окончаний, что вызывает возбуждение нервной системы, а после ее заторможенность. Снижается кровоток в почках, приводящий к уменьшению количества выделяемой мочи либо к полному ее отсутствию (анурия). У детей наблюдается слабость, жажда, учащение пульса, снижение артериального давления.
• Ожоговая токсемия . Развивается через 2-3 дня после шока в результате интоксикации организма продуктами токсических веществ, попадающих в кровоток из места поражения. Поступление в кровоток данных веществ происходит вследствие нормализации кровообращения. Клиника зависит от глубины и площади поражения. Поверхностные ожоги у детей небольшой площади не изменяют общее состояние организма. При значительных или глубоких поражениях наблюдаются повышение температуры тела, слабость, бледность кожи, тошнота, дезориентация во времени, месте. В крови снижается уровень гемоглобина.
• Септикотоксемия . Состояние развивается через 1,5-2 недели после начала болезни. Начинается процесс очищения раны и отторжение пораженных тканей. В этот период ребенок будет капризным, плаксивым, у него нарушается аппетит, сон, наблюдаются высокая температура тела, слабость, снижение гемоглобина в крови, учащение сердцебиения. У некоторых детей может развиться токсическое поражение печени, проявляющееся желтушным окрашиванием склер, кожных покровов, увеличением печени. Также может развиться пневмония, язва желудка. Все эти осложнения вызваны массивным поступлением в кровь токсинов бактерий и продуктов распада тканей из раны. Адекватное лечение, проведение иммунокоррегирующей и антибактериальной терапии способствуют нормализации состояния ребенка.
• Стадия реконвалесценции (выздоровления) . Происходит восстановление всех функций детского организма и рубцевание пораженной ткани. Исчезают симптомы интоксикации, улучшаются показатели крови, состояние ребенка нормализуется. Длительность этого периода составляет несколько месяцев.

В каких случаях потребуется помощь медицинских работников:

• при ожогах 3-4 степени;
• при поражении более 2,5% поверхности тела (размер кисти соответствует 1%);
• при глубоких поражениях;
• при ожогах промежности, шеи, лица, глаз, ушей, пищевода, гортани;
• при появлении высокой температуры тела, рвоты.

Первая помощь

Ожог у детей требуют своевременного оказания первой помощи. Во всех случаях первая помощь зависит от фактора, который его вызвал:

• При термическом поражении необходимо освободить пораженную область от одежды. Ее нужно аккуратно срезать, но ни в коем случае не стаскивать. При 1-2 степени место поражения следует охладить под проточной водой в течение 10-15 минут. Затем нанести тонким слоем крем или мазь от ожогов (Пантенол, Левомеколь, Спасатель, Бепантен, Банеоцин) и накрыть стерильным марлевым бинтом.
• При химическом поражении нужно незамедлительно удалить одежду, поскольку на ней могут находиться химические вещества. Область поражения промыть под проточной водой. При попадании химических веществ внутрь ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, следует давать ребенку больше пить обычной воды.
• При электрическом ожоге первое, что необходимо сделать, это прекратить контакт ребенка с электрическим током - отключить рубильник, откинуть или перерубить провод топором с деревянной рукояткой. Далее необходимо вызвать скорую помощь и осмотреть ребенка, проверив его дыхание, пульс. Если дыхание и сердцебиение сохранены, то следует обрызгать лицо холодной водой, укрыть одеялом и ждать приезда медицинских работников. При отсутствии дыхания и пульса нужно незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца до полного восстановления самостоятельного дыхания, сердцебиения или до приезда скорой помощи.
• При солнечном поражении кожу необходимо охладить под прохладной проточной водой. Затем смазать ее специальной мазью (Пантенол, Левомеколь, Спасатель, Бепантен, Банеоцин), кефиром или облепиховым маслом. Солнечные ожоги у детей обычно лечатся дома. Но, если на пораженных участках появились волдыри, наблюдаются высокая температура тела, тошнота, слабость, головокружение, то в этом случае ребенка следует обязательно показать врачу.

Что нельзя делать при ожоге

• наносить на поврежденный кожный покров жир, сливочное масло, антисептики (зеленка, йод) и мази, не предназначенные для лечения ожогов;
• обрабатывать средствами, содержащие спирт (одеколон, лосьон);
• поливать раствором марганца, трав, мочой;
• прикладывать картофель на ожоги;
• вскрыть волдыри, иначе в рану может проникнуть инфекция;
• клеить пластырь, иначе к ране не будет доступа кислорода, который необходим для ее заживления;
• прикладывать лед на пораженный участок, это может вызвать обморожение тканей.

Ожоги – это очень неприятное явление, которое может иметь серьезные последствия. К сожалению, ожоги у детей встречаются очень часто. Маленькие проказники еще не осознают опасность высоких температур и стремятся все проверить тактильным способом. Ну а родителям не всегда удается уследить за своим непоседой, поэтому навык оказания ребенку первой помощи очень важен.

Причины ожогов

Чаще всего детские ожоги имеют бытовой характер. Повреждение тканей может быть спровоцировано различными факторами:

• тепловыми (нагретые до определенной температуры предметы или вещества);
• химическими (химически активные вещества, разъедающие ткани);
• электрическими (бытовые приборы и источники тока);
• солнечными (длительное нахождение под прямыми лучами);
• ионизирующими (лампы и приборы ионного излучения).

Как правило, особую опасность представляют розетки, утюг (читайте про ), плита, духовой шкаф, спички, кипяток (в процессе приготовления пищи) и провода. Эти элементы находятся в «шаговой доступности» от малыша и могут стать предметом его игр.

Пострадать может не только кожа, но и слизистые оболочки. Очень часто дети обжигаются горячим чаем и супом. Иногда из-за упущения родителей ребенок может даже выпить химическую жидкость, которая оказывает поражающее воздействие и на полость рта, и на пищевод.

Степени

• «Пантенол»;
• «Олазоль»;
• «Солкосерил»;
• противоожоговые гелевые повязки.

Народные средства тоже могут быть полезны:

• маска из сырого тертого картофеля;
• капустный лист (охлажденный лист прикладывается к ране);
• свежий лист алоэ (используется без кожицы).

Главное в экстренной ситуации не паниковать и вспомнить как лечить ожог у ребенка. От родителей достаточно будет оказания первой помощи, все остальное сделает врач. Держитесь уверенно и не допускайте истерики у малыша, постарайтесь обезболить травму сразу же после инцидента.

Вы найдете их список внизу страницы.

Ребенок обжегся? Если да, то прежде всего вы должны оценить тяжесть ожога, а затем принять соответствующие меры. Большинство слабых ожогов можно лечить в домашних условиях, но при более сильных ожогах необходимо обратиться к врачу. Если ожог действительно сильный, немедленно вызовите скорую помощь.

Шаги

Оценка степени ожога

Наиболее распространенные причины ожогов у детей. Наиболее распространенной причиной ожогов у детей являются горячие жидкости, когда, например, ребенок включает слишком горячую воду в кране или опускает свою руку в кастрюлю с кипящей водой или иной жидкостью. Но бывают и другие виды ожогов:

• Химические ожоги (могут быть вызваны контактом с растворителями, бензином и сильными кислотами)
• Ожоги огнем
• Ожоги паром
• Ожоги от горячих объектов (от горячего металла или стекла)
• Электрические ожоги
• Ультрафиолетовые ожоги (из-за длительного пребывания на солнце)
• Ожоги вследствие физического насилия (подобная причина ожогов всегда должна рассматриваться как возможная, в особенности, если есть какие-либо сомнения по поводу обстоятельств, при которых ребенок получил ожог)

1. Определите тяжесть ожога. Существуют три степени тяжести ожогов: первая, вторая и третья. Осмотрите область ожога, чтобы понять его тяжесть и оценить, нужно показать ребенка врачу или нет.

   Когда следует обратиться к врачу. В случае если ожог является серьезным, то важно обратиться к врачу. Крайне важно вызвать скорую помощь или пойти в травмпункт в следующих случаях:

   • Если вы считаете, что это ожог третьей степени.
   • Если площадь ожога равна или больше, чем ладонь ребенка.
   • Если ожог является химическим или электрическим.
   • Если во время получения ожога был дым – так как этот дым может быть причиной повреждения слизистых и легких.
   • У ребенка имеются признаки шока (изменение сознания, бледность, головокружение или обмороки, слабость, учащенное сердцебиение, быстрое или затрудненное дыхание). Вызовите скорую помощь при наличии подобных симптомов.
   • Возможной причиной ожога является физическое насилие.
   • Если причины получения ожога вызывают сомнение, то лучше всего узнать профессиональное мнение врача.

   Лечение дома

   1. Поместите обожженную область под прохладную воду. Предполагая, что ожог незначительный и не требует срочной медицинской помощи, поместите обожженное место под прохладную воду. Наиболее предпочтительным будет подставить место ожога под кран с проточной прохладной водой, наименее предпочтительным является лед, поскольку он может травмировать ткани – не прикладывайте лед к месту ожога. Если ожогов несколько, положите ребенка в ванну с прохладной водой так, чтобы вода покрывала пораженные области.

      Успокойте ребенка. Зачастую ожоги для ребенка являются очень неприятным и страшным опытом. Страх из-за ожога во многих случаях бывает намного больше и серьезнее самих ожогов (в случае небольших ожогов). Именно поэтому очень важно успокоить ребенка и помочь ему справиться с болью и страхом – это должно быть одной из приоритетных задач.

      • Чтобы облегчить боль ребенка, вы можете дать ему ацетаминофен и/или ибупрофен – эти препараты продаются без рецепта, они уменьшают боль и воспаление.
      • Ознакомьтесь с рекомендуемой дозировкой на бутылочке и убедитесь в том, что вы даете ребенку детскую дозу препарата.

   2. Аккуратно очистите кожу. Перед тем, как наложить на ожог повязку, обязательно тщательно очистите место ожога при помощи мыла и воды. Очищайте место ожога очень аккуратно, чтобы не повредить пораженную область.

      Не вскрывайте пузырьки. Очень часто из-за ожогов на коже появляются небольшие пузырьки. Ни в коем случае не вскрывайте их – дайте им зажить естественным образом. Если пузырьки вскроются сами, просто промойте место ожога с мылом и нанесите какую-либо мазь с антибиотиком, а затем наложите повязку, чтобы предотвратить инфицирование.

      • Не используйте дезинфицирующие средства для рук или жесткие виды мыла, также нельзя использовать спирт или перекись водорода для очистки места ожога.

   3. Попробуйте увлажняющую мазь. После охлаждения пораженной области, если на ней есть поврежденные участки кожи или вскрывшиеся пузырьки, нанесите увлажняющую мазь с успокаивающим эффектом. Вы можете использовать лосьон или гель с алоэ вера, которое от природы обладает заживляющими свойствами. Гель алоэ можно сделать в домашних условиях, если у вас растет алоэ вера, либо его можно купить средство с алоэ в любой аптеке.

      Закройте место ожога стерильной повязкой. Это помогает защитить пораженное место от воздействий окружающей среды, и способствует скорейшему заживлению. Не забывайте менять повязку, как минимум, один раз в день, чтобы она оставалась чистой.

      • Ожог первой степени без повреждений кожи закрывать повязкой не нужно.

   4. Узнайте, когда ребенку была сделана прививка от столбняка. Во всех случаях, когда есть открытая рана, медицинские протоколы требуют постановки прививки от столбняка. Если вашему ребенку ранее уже делали прививку от столбняка, то ее действие сохраняется в течение 10 лет, и не требуется ставить эту прививку дополнительно. Если вы не уверены, делали ли ребенку такую прививку или вы не знаете, когда именно ее делали, то обратитесь к педиатру или семейному врачу.

      • Многие врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка в случае, если у ребенка ожоги второй или пятой степени тяжести и с момента последней прививки от столбняка прошло больше пяти лет.

   5. Не давайте ребенку расчесывать место ожога. Расчесывание места ожога может еще больше его травмировать и увеличивает риски инфицирования. Объясните ребенку, что очень важно не трогать рану и не расчесывать ее, закройте рану стерильной повязкой или специальным пластырем – это поможет ребенку не забывать о том, что раны нельзя касаться.

   Медицинская помощь при ожогах

   1. Вызовите скорую помощь. При сильных ожогах, вдыхании дыма или при ожоге огнем вызовите скорую помощь или как можно скорее обратитесь в травмпункт или ближайшую больницу. Все эти случаи считаются чрезвычайными ситуациями и требуют срочной медицинской помощи. В менее серьезных случаях при ожогах второй степени вы можете обратиться к семейному врачу.

      • Если вы подозреваете, что ожог является следствием насилия, даже если он слабый, обязательно обратитесь к врачу. Если у вас нет возможности показать ребенка семейному врачу в день ожога, то обратитесь в скорую помощь для освидетельствования травмы – это будет ключевым фактом при расследовании действительных причин ожога у ребенка.

С термическими и химическими повреждениями сталкивались почти все. Причины возникновения могут быть самым разнообразными: кипяток, пар, горячие предметы, солнце, кислоты и многое другое. Степени ожога у ребенка мало чем отличаются по описанию и характеристикам. Однако родителям следует уделять им больше внимания, поскольку существуют некоторые нюансы. Независимо от площади повреждения малышу сложнее пережить любую травму, она с большей вероятностью спровоцируют цепочку неприятных последствий.

Классификация уровня тяжести

Ожог 1 и 2 степени у ребенка часто не воспринимается серьезно, а зря, ведь пострадавший участок не заживет также быстро, как у взрослого, даже если ранка небольшая. Это обуславливается тем, что кожный покров у маленького пациента более тонкий, чувствительный. Разрушение верхних слоев — не единственная проблема. При сильных термических воздействиях страдают глубокие ткани, мышцы, сухожилия. Обычно ожог второй степени не характеризуется такой симптоматикой, но у ребенка ситуация немного иная. Ранения, полученные при контакте с химикатами, заживают дольше, а все признаки становятся серьезнее. Рассматривая ожоговую болезнь, можно сказать, что здесь «грань» до ее получения в разы ниже:

• Ожог 1 степени у ребенка, уже при 30-40% поражения тела вызовет проблемы;
• Ожог 2 степени - это более тяжелое состояние, обычно процесс выздоровления у ребенка длится 2-3 недели, а при 15-20% площади поражения ситуация значительно осложняется.

Однако любые уровни повреждения нужно научиться распознавать, сделать это просто:

• Ожог первой степени у ребенка мало чем отличается внешне от аналогичной травмы у взрослого. Покраснение, незначительная (по сравнению с другими уровнями) боль, зуд, возможна некоторая отечность. Страдает исключительно верхний роговой слой, поэтому уже после охлаждения под холодной водой ребенку станет лучше. В обычном случае дополнительная поддержка в виде лекарств и народных рецептов не требуется, но в эпизодах с детьми не помешает;
• При 2 степени, ожог у ребенка имеет свои симптомы и последствия. Он сопровождается появлением пузырей с водянистым содержимым. Происходит это по причине полного отмирания эпидермиса. Боль усилится, зуд — слабее, покраснение станет более явным, и не будет спадать дольше. На месте ожога может начаться гнойный процесс. Организм ребенка менее развит и обычно не в состоянии уничтожить всю патогенную флору. Во избежание этого всегда обращайтесь к врачу в подобных эпизодах. Волдыри вскрывать дома также нельзя, это нужно делать стерильными инструментами, в чистом помещении.

Если у ребенка ожог 3 степени или выше - это будет заметно по массовому отмиранию тканей, волдырях, наполненных кровью, сильнейшей боли. Чем младше пациент — тем выше шанс развития ожоговой болезни и шока даже при минимальной площади раны. При оказании первой помощи звоните в скорую — заниматься полноценным лечением дома без консультации врача нельзя.

Дополнительная симптоматика

Существуют несколько более уникальных признаков, которые помогают классифицировать рану не по степени, а по происхождению:

• При повреждении кислотой появляется плотная корочка. Из-за образования струпа в ранку не может попасть инфекция, но разрушение верхних тканей происходит быстрее;
• При ожоге у ребенка щелочью деструкция уйдет глубже, но процесс будет чуть медленнее. Поверхность станет водянистой, и практически со 100% шансом внутрь попадет инфекция;
• Электрические травмы сопровождаются серьезным повреждением внутренних органов, тканей. Однако снаружи след менее значительный и раны будет две: место входа и выхода.

Экстренные мероприятия

Если у ребенка ожог 1-2 степени, любое лечение нужно начинать с оказания первой помощи:

1. Удалите раздражитель:
   • Потушите огонь, уберите малыша от горячих предметов, прямых солнечных лучей;
   • Порошковые вещества струсите и ни в коем случае не втирайте их еще сильнее;
   • Щелочи можно нейтрализовать слабыми растворами кислот (2% уксусная, или лимонная);
   • Кислоты же, наоборот — щелочи. Раствор соды 2% вполне подойдет;
   • Повреждения негашеной известью можно обработать мыльной водой.

Если вы не уверены в результате, то при любых химических ранах, прежде всего, обратитесь за медицинской помощью по горячей линии.

1. Независимо от степени ожога у ребенка, его нужно охладить. С этой целью можно использовать проточную воду или холодный компресс (лед, завернутый в ткань).

Важно! Обычной водой запрещено обрабатывать ранения от негашеной извести, соляной кислоты, органических соединений алюминия.

1. В случае нарушения целостности кожного покрова, загрязнении травмированного участка, приожоге 2, 3 степени у ребенка необходимо промыть антисептиком Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
2. Как средство первой помощи, в большинстве случаев, можно использовать Пантенол или Олазоль в виде спрея, Бепантен крем;
3. Дальше по списку — стерильная повязка. Накладывать следует при образовании волдырей или открытых ран. Перекройте ей всю поверхность ожога, сделать можно из бинта, не затягивайте сильно. Главная цель — защита раны от внешней инфекции;
4. Если у ребенка ожог 2 степени или более — обратитесь к врачу при первой возможности.

Чего делать нельзя?

• Вскрывать волдыри;
• Использовать спиртовые антисептики;
• Отдирать прилипшую одежду;
• Ни в коем случае не прибегать к помощи масел, зеленки, йода или перекиси водорода.

Лечение

При слабых травмах, терапию можно проводить на дому, но лечение ожогов 2 степени у детей должен проводить врач. Провести консультацию и назначить подходящие препараты, возможно потребуется вскрыть волдыри.

Медикаментозная терапия

Если ребенок крайне мал (1 год и менее), ожог, даже 1- 2 степени, может сильнейшим образом сказаться на его здоровье и лечение обязано включать аптечные препараты. После осмотра пациента, удаления отмерших и лишних тканей, врач может прописать:

• Ежедневно следует промывать открытые раны антисептиками: Фурацилин, Хлоргексидин;
• Пантенол, Бепантен Плюс, Спасатель, Солкосерил. Это универсальные противоожоговые средства, которые обладают комбинированным действием. Недостаточно результативны при ожоге 2, 3 степени у ребенка;
• Супрастин, Фенистил, Алерзин. Антигистаминные лекарства помогают снять воспаление, отечность, покраснение, устранить зуд;
• Лечение ожогов 2 степени у детей, когда образуются открытые раны и волдыри, требует нанесение комбинированных препаратов. Данная группа медикаментов помимо регенерирующих свойств, благодаря антибиотику, входящему в их состав, предотвращает инфицирование: Олазоль, Левомиколь. После нанесения такого средства необходимо наложить стерильную повязку;
• Ибупрофен и Парацетамол. Обезболивающие, без которых тяжело обойтись, если речь идет о детях. Но когда боль действительно незначительная, их лучше не принимать.

Важно! Перед применением назначенных препаратов предварительно ознакомьтесь с инструкцией.

Народные средства

Существует много рецептов лечения ожога 1 степени у ребенка, но разобрать стоит наиболее популярные:

• Сок алоэ вера. Обладает обезболивающим, антисептическим, успокаивающим и ускоряющим заживление тканей эффектами. Не просто так он повсеместно используется в медицине и косметологии. Наносить в чистом виде или закрепить разрезанный вдоль лист растения повязкой;
• Сырой тертый картофель. Применять в форме компрессов и заменять их по мере нагревания продукта. Частично снимет боль, воспаление;
• Примочки из отвара календулы;
• Тертая черника или морковь;
• После полного остывания поврежденной области, можно прибегнуть к помощи облепихового масла (обработать рану и наложить сверху стерильную повязку).

Ожог любой степени, не только 2-3, у ребенка грозит более серьезными осложнениями, чем идентичная травма у взрослого пострадавшего. Поэтому консультация с доктором необходима, и обязательно следуйте его рекомендациям, берегите здоровье маленького человека!

Дети, особенно дошкольного возраста, очень активны, они постоянно изучают окружающий мир, и, к сожалению, иногда это приводит к травмам различного характера. На первом месте стоят ушибы и переломы, на втором – ожоги. Каждый родитель должен знать, что нужно делать, чтобы помочь малышу, если у него образовался ожог от кипятка.

Особенности термических травм у детей

В детском возрасте ожоги появляются на любых участках тела, это зависит от того, куда ребенок пролил, например, только что вскипяченную воду. Статистика показывает, что чаще всего страдают руки и нижние части ног. Реже воздействию горячих температур подвергаются лицо, шея, область бедер и внутренняя часть плеч, но именно на этих областях возникают наиболее глубокие и долго заживающие повреждения.

Наиболее опасен ожог лица кипятком, так как одновременно травмируются глаза, слизистая рта и возникает термический ожог дыхательных путей.

Ожоги кипятком у детей возникают даже при кратковременном воздействии горячей воды, несмотря на то, что после кипячения она успела немного остыть. Взрослым следует помнить о высокой чувствительности кожи ребенка. Так, детям первых месяцев жизни достаточно для получения ожога четырехминутного воздействия воды с температурой 60°С, до 1-1,5 лет – 10 секунд, детям старшего возраста требуется чуть больше времени, но и у них останется след от такой температуры. Чем больше температура воды, тем меньше времени требуется для образования ожога, и тем больше будет площадь поражения.

Чтобы оценить состояние ребенка, используют всем известную классификацию по глубине и симптомам повреждения кожных покровов:

Для диагностики детских ожогов важна информация не только о глубине, но и площади поражения. Чем больше площадь, тем хуже состояние ребенка даже при легкой степени ожога.

Возможные осложнения

Получение ребенком ожога от кипятка опасно не только возникновением сильных болевых ощущений, но и развитием более серьезных последствий. Самое главное из них – ожоговый шок. Это состояние, при котором организм, ощутив возникшую опасность, перестраивает внутренние процессы, чтобы защитить самые главные органы – мозг, легкие, сердце и печень.

Отвечая на воздействие тепла, организм готовится к потере жидкости и, пытаясь ее сохранить, сужает почечные сосуды. Тем самым происходит задержка жидкости – олигурия. Одновременно возникает гипергликемия – повышается уровень сахара в крови, чтобы питать жизненно важные органы.

По своей сути, ожоговый шок является защитной реакцией, которая направлена на сохранение жизни ребенка. Но, пытаясь сохранить одни органы, организм нарушает питание других, что может привести к летальному исходу.

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

К менее опасным, но также неприятным последствиям относятся:

• абсцессы;
• сепсис;
• лимфаденит;
• лимфангиит;
• флегмоны;
• нарушение двигательных функций;
• шрамы на месте повреждения.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Оказание первой помощи при ожоге кипятком у ребенка должно проводиться незамедлительно. В первую очередь необходимо освободить пораженную область от одежды и провести следующие мероприятия:

1. В течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом. Для этого подойдет проточная вода и лед, а если их нет под рукой, можно приложить холодный металл.
2. Наложить заживляющее средство. Лучшая мазь от ожогов кипятком для детей – Пантенол или аналогичные средства: Бепантен, Декспантенол.
3. Наложить не очень тугую повязку. Можно использовать только стерильные бинты, если их нет, то лучше оставить ожог открытым и обратиться за медицинской помощью.
4. Дать ребенку обезболивающее средство.

Если ожог легкой степени, то с ним можно справиться самостоятельно, но при глубоких поражениях и подозрении на ожоговый шок, необходима консультация хирурга или комбустиолога.

Что нельзя делать при ожогах:

1. Смазывать кисломолочными продуктами.
2. Прикладывать вату.
3. Вскрывать волдыри и отдирать корочки.
4. Заклеивать пластырем.
5. Накладывать тугие повязки.
6. Обрабатывать пораженные места спиртовыми растворами и маслами.

Лечение ожогов зависит от степени тяжести поражения:

1. Легкие повреждения смазываются заживляющими мазями (например, Пантенол), и накладываются сухие повязки.
2. При ожоге второй степени, используют не только восстанавливающие, но бактерицидные мази, например Левомиколь или Дермазин. Сверху накладывают повязку, которую необходимо менять по мере высыхания.
3. Ожоги третьей степени образуют струп, который необходимо обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, 3% перекисью или слабым раствором Фурацилина. После отторжения корочки применяют бактерицидные мази.
4. Лечение четвертой степени направлено на отторжение корочки и предотвращение инфицирования. Возможно удаление некрозных тканей хирургическими методами.

При глубоких ожогах может быть назначена антибактериальная терапия системными препаратами для предотвращения развития сепсиса:

• цефалоспорины (Цефиксим);
• пенициллины (Бициллин, Амоксициллин).

Для восстановления могут быть назначены физиопроцедуры, стимулирующие регенерацию кожных покровов и усиления кровообращения. К таким методам относятся:

• ультразвук;
• инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Для восстановления кожных покровов после заживления назначают препараты, препятствующие образованию рубцов и стимулирующие межклеточные обмены. К таким средствам относятся: Контрактубекс, Солкосерил и Актовегин. При сильных поражениях для предотвращения разрастания соединительной ткани проводят фонофорез с Гидрокортизоном или Лидазой.

Если родители сомневаются, как именно оказать первую помощь или каким средством воспользоваться, им необходимо обратиться в приемный покой ближайшей больницы или позвонить по телефону скорой помощи.