– это эндокринная патология, развивающаяся в результате высокого содержания в плазме крови гормонов коры надпочечников и нарушения углеводного обмена. Проявляется симптомами гипергликемии: быстрой утомляемостью, усилением жажды, учащенным обильным мочеиспусканием, обезвоживанием, увеличением аппетита. Специфическая диагностика основана на лабораторном выявлении гипергликемии, оценке уровня стероидов и их метаболитов (моча, кровь). Лечение стероидного диабета включает отмену или снижение дозировки глюкокортикоидов, хирургические операции, сокращающие выработку кортикостероидных гормонов, и антидиабетическую терапию.

Симптомы стероидного сахарного диабета

Клиническая картина представлена диабетической триадой – полидипсия, полиурия и быстрая утомляемость. В целом симптомы менее выраженные, чем при сахарном диабете 1 типа. Пациенты замечают усиление чувства жажды, постоянную сухость во рту. Объем потребляемой жидкости увеличивается в несколько раз, до 4-8 литров в сутки. Жажда не ослабевает даже в ночное время. Аппетит бывает повышенным, вес остается прежним либо увеличивается. Учащаются позывы к мочеиспусканию. За сутки выделяется 3-4 литра мочи, у детей и пожилых людей развивается ночной энурез . Многие больные страдают бессонницей , днем чувствуют себя уставшими, не справляются с привычными делами, испытывают сонливость.

В начале заболевания симптомы нарастают быстро, как при диабете 1 типа: ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли, раздражительность, приливы жара. Длительное течение болезни сопровождается появлением зуда кожи и слизистых оболочек. Чаще возникают гнойничковые поражения, сыпь, раны долго не заживают. Волосы становятся сухими, ногти расслаиваются и обламываются. Ухудшение кровотока и нервной передачи проявляется нарушением терморегуляции в конечностях, чувством покалывания, онемения и жжения в ступнях, реже – в пальцах рук.

Осложнения

Продолжительная гипергликемия приводит к диабетической ангиопатии – поражению крупных и мелких сосудов. Нарушение кровообращения в капиллярах сетчатки проявляется снижением зрения – диабетической ретинопатией . Если страдает сосудистая сеть почек, то ухудшается их фильтрующая функция, возникают отеки, повышается артериальное давление – развивается диабетическая нефропатия . Изменения в крупных сосудах представлены атеросклерозом . Наиболее опасны атеросклеротические повреждения артерий сердца и нижних конечностей. Дисбаланс электролитов и недостаточное кровоснабжение нервной ткани провоцируют развитие диабетической нейропатии . Она может проявляться судорогами, онемением ступней и пальцев на руках, сбоями в работе внутренних органов, болями различной локализации.

Диагностика

В группе риска по развитию стероидной формы диабета – лица с эндогенным и экзогенным гиперкортицизмом. Периодические исследования уровня глюкозы с целью выявления гипергликемии показаны пациентам с болезнью Кушинга, опухолями надпочечников, лицам, принимающим препараты глюкокортикоидов, диуретики группы тиазидов, гормональные противозачаточные средства. Полное обследование проводится врачом-эндокринологом . К специфическим методам исследования относятся:

• Анализ на глюкозу натощак . У большинства пациентов определяется нормальный или незначительно повышенный уровень глюкозы в крови. Итоговые значения чаще находятся в диапазоне от 5-5,5 до 6 ммоль/л, иногда составляют 6,1-6,5 ммоль/л и выше.
• Глюкозотолерантный тест. Измерение глюкозы спустя два часа после углеводной нагрузки дает более точную информацию о наличии диабета и предрасположенности к нему. О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствуют показатели от 7,8 до 11,0 ммоль/л, о диабете – более 11,1 ммоль/л.
• Тест на 17-КС, 17-ОКС . Результат позволяет оценить гормоносекретирующую активность коркового вещества надпочечников. Биоматериалом для исследования является моча. Характерно повышение показателей экскреции 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов.
• Исследование гормонов . Для дополнительных данных о функциях гипофиза и коркового слоя надпочечников могут быть проведены гормональные тесты. В зависимости от основного заболевания определяется уровень кортизола, альдостерона, АКТГ.

Лечение стероидного сахарного диабета

Этиотропная терапия заключается в устранении причин гиперкортицизма. Одновременно проводятся мероприятия, нацеленные на восстановление и поддержание нормогликемии, повышение чувствительности тканей к действию инсулина, стимуляцию активности сохранных β-клеток. При комплексном подходе медицинская помощь пациентам ведется в следующих направлениях:

• Снижение уровня кортикостероидов . При эндогенном гиперкортицизме в первую очередь пересматриваются методы лечения основной болезни. Если коррекция дозировки лекарств не оказывается эффективной, решается вопрос о хирургическом вмешательстве – удалении надпочечников, корковой части надпочечников, опухолей. Концентрация стероидных гормонов снижается, уровень сахара крови нормализуется. При экзогенном гиперкортицизме производится отмена или замена препаратов, провоцирующих стероидный диабет. Если отменить глюкокортикоиды невозможно, например, при тяжелом течении бронхиальной астмы , для нейтрализации их эффектов назначаются анаболические гормоны.
• Медикаментозная коррекция гипергликемии . Препараты подбираются индивидуально с учетом этиологии СД, его стадии, тяжести течения. Если поджелудочная железа поражена, бета-клетки частично или полностью атрофированы, то назначается инсулинотерапия. При легких формах заболевания, сохранности железистой ткани и обратимой резистентности клеток к инсулину назначаются пероральные гипогликемические средства, например, препараты группы сульфанилмочевины. Иногда пациентам показано сочетанное использование инсулина и гипогликемических лекарств.
• Антидиабетическая диета . Большинству пациентов показана лечебная диета №9. Рацион составляется таким образом, чтобы химический состав блюд был сбалансирован, не провоцировал гипергликемию и содержал все необходимые питательные вещества. Используются принципы низкоуглеводного питания: исключаются источники легких углеводов – сладости, выпечка, сладкие напитки. В рационе преобладают белковые продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Учитывается гликемический индекс. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Прогноз и профилактика

Стероидный СД, как правило, протекает в более мягкой форме и легче поддается лечению, чем СД первого и второго типа. Прогноз зависит от причины развития гиперкортицизма, в большинстве случаев он благоприятный. Профилактика предполагает своевременную и адекватную терапию болезни Кушинга и опухолевых заболеваний надпочечников, правильное использование препаратов глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков и оральных контрацептивов. Лицам из групп риска необходимо регулярно выполнять скрининговые исследования глюкозы крови. Это позволяет выявить нарушения обмена углеводов на стадии преддиабета, скорректировать основное лечение, начать соблюдать принципы диетического питания.

Тяжелая форма сахарного диабета, которая возникает вследствие выделения надпочечниками гормонов в избыточном количестве, называется стероидный диабет. Также часто заболевание возникает, если человек принимает глюкокортикоиды длительный период. Поэтому такой диабет еще называют лекарственным диабетом. Проявляется заболеванием неутолимой жаждой, обильным мочеиспусканием и потерей веса. Несвоевременно начатое лечение приводит к опасным последствиям, поэтому при возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к специалистам.

Причины возникновения заболевания

Если надпочечники вырабатывают большое количество кортикостероидов или человек принимает длительный период глюкокортикоиды, появляется гормональный сбой в организме. Вследствие этого возникает стероидный сахарный диабет.

Стероиды приводят к повышению процесса образования в печени гликогена. Вследствие этого происходит усиление гликемии. Также повлиять могут некоторые заболевания, при которых применяют стероиды:

• бронхиальная астма;
• ревматоидный артрит;
• аутоиммунные патологии;
• трансплантация органов.

Причины, которые провоцируют возникновение болезни:

• применение мочегонных средств:
• оральные противозачаточные средства;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• лишний вес;
• частое употребление алкогольных напитков;
• при беременности;
• неврологические и психические болезни;
• токсический зоб;
• генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета.

В отличие от обычного диабета 1 типа, у больных не бывает резкого похудения.

При стероидном сахарном диабете пациенты отмечают такие симптомы:

• появление неутолимой жажды;
• выделение мочи в большом количестве;
• быстрая утомляемость;
• снижение массы тела;
• вялость;
• снижение трудоспособности.

Лечение стероидного сахарного диабета

Стероидный диабет является опасным заболеванием и требует своевременного и адекватного лечения. Поэтому при возникновении первых симптомов нужно обратиться в больницу к специалистам. При поступлении врач соберет анамнез заболевания, проведет осмотр и назначит специальные методы диагностики. После постановки диагноза специалист составит план терапии.

Тактика лечения стероидного сахарного лечения основывается отмене приема стероидов (причины болезни) и по возможности замене на нестероидный противовоспалительный препарат. Также отменяют оральные контрацептивы и мочегонные средства. В качестве терапии обязательно назначается медикаментозная терапия для снижения сахара в крови и специальная диета. Для улучшения работы поджелудочной железы вводят инсулин. В отдельных случаях применяется оперативное лечение. Оперативное лечение направлено на удаление лишней ткани надпочечников для уменьшения выработки гормонов, а также для удаления кортикостеромы.

Стероидный диабет - это довольно серьезное заболевание, которое является одним из Его другое название - вторичный инсулинозависимый СД первого типа. Болезнь требует к себе серьезного отношения со стороны пациента. СД данного типа может развиться на фоне длительного приема определенных гормональных препаратов, поэтому его называют лекарственным диабетом.

Кто подвержен заболеванию?

Стероидный СД относится к тем болезням, которые имеют внепанкреатический характер. То есть он не связан с проблемами в работе поджелудочной железы. Пациенты, у которых наблюдаются нарушения в процессе углеводного обмена веществ, но которые применяли глюкокортикоиды (гормоны, вырабатывающиеся надпочечниками) длительное время, могут заболеть стероидным сахарным диабетом, который протекает в легкой форме.

Проявления болезни исчезают после того, как человек прекращает принимать гормональные лекарственные средства. В шестидесяти процентах случаев среди больных СД второго типа данное заболевание приводит к тому, что пациентам приходится переходить на лечение инсулином. Кроме того, лекарственный диабет может развиться как осложнение таких болезней, при которых у человека усиливается выработка гормонов коры надпочечников, к примеру, гиперкортицизм.

Какие препараты могут спровоцировать лекарственный СД?

Причиной стероидного диабета может стать длительный прием глюкокортикоидных медикаментов, к которым относится "Дексаметазон", "Преднизолон", а также "Гидрокортизон". Эти препараты являются противовоспалительными средствами, которые помогают излечить бронхиальную астму, ревматоидный артрит, а также некоторые аутоиммунные заболевания, к которым относят пузырчатку, красную волчанку и экзему. Также данные медикаменты используют для лечения такого серьезного неврологического заболевания, как рассеянный склероз.

Кроме того, лекарственный СД может возникнуть из-за применения гормональных противозачаточных таблеток, а также некоторых тиазидных диуретиков, которые являются мочегонными средствами. К таким препаратам относят "Дихлотиазид", "Гипотиазид", "Нефрикс", "Навидрекс".

Еще несколько причин возникновения болезни

Стероидный диабет может появиться у человека и после пересадки почек. Противовоспалительная терапия после требует длительного приема кортикостероидов в больших дозах, поэтому больным приходится пожизненно пить препараты для подавления иммунитета. Однако стероидный СД возникает не у всех пациентов, которые перенесли столь тяжелое хирургическое вмешательсто, но вероятность гораздо выше из-за приема гормонов, чем в случаях лечения ими других заболеваний.

Если человек на протяжении длительного времени употреблял стероиды и у него появились признаки диабета, то это говорит о том, что пациент находится в группе риска. Чтобы избежать стероидного диабета, полные люди должны сбросить вес и изменить свой образ жизни, регулярно занимаясь легкими физическими упражнениями. В случае если человек предрасположен к данному заболеванию, ему категорически запрещено принимать гормоны на основе собственных выводов.

Специфика болезни

Лекарственный диабет характеризуется тем, что в нем сочетаются симптомы СД обоих типов. В самом начале заболевания кортикостероиды в больших количествах начинают повреждать бета-клетки, которые расположены в поджелудочной железе. Такая симптоматика характерна для СД 1. Несмотря на это, инсулин в бета-клетках еще продолжает врабатываться. Спустя некоторое время уровень инсулина начинает снижаться, а ткани становятся менее чувствительными к данному гормону. Эти симптомы характерны для СД 2. С течением времени бета-клетки начинают разрушаться. В результате останавливается выработка инсулина. Подобным образом протекает и обычный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.

Симптоматика

Симптомы стероидного сахарного диабета такие же, как и при других формах СД. Человек страдает усиленным и частым мочеиспусканием, его мучает жажда, а чувство усталости появляется очень быстро. Такие признаки заболевания обычно слабо проявляются у пациентов, поэтому они редко обращают на это внимание. В отличие от СД 1 у больных нет резкой потери веса. Далеко не всегда врачи могут диагностировать лекарственный диабет даже после сдачи пациентом анализа крови. Высокий уровень сахара в урине и крови наблюдается крайне редко. Более того, предельные цифры ацетона в анализах пациента также встречаются в единичных случаях.

Как излечиться, когда инсулин вырабатывается

Когда в человеческом организме прекращается выработка инсулина, то стероидный диабет схож с СД первого типа, хотя имеет характерные особенности второго (инсулинорезистентность тканей). Этот диабет лечится так же, как и СД 2. Безусловно, все зависит от того, какими нарушениями в работе организма страдает пациент. Если у больного есть проблемы с лишним весом, но инсулин продолжает вырабатываться, то ему следует придерживаться диеты, а также употреблять сахаропонижающие лекарства, например, "Тиазолидиндион" или "Глюкофаж".

Когда поджелудочная железа стала функционировать хуже, рекомендуется вводить инсулин, что поможет снизить нагрузку на орган. Если бета-клетки еще не полностью атрофировались, то спустя некоторое время работа поджелудочной железы приходит в норму. Для этой же задачи врачи назначают пациентам и низкоуглеводную диету. Больные, которые не имеют проблем с лишним весом, должны придерживаться диеты № 9. Для тех, кто страдает полнотой, доктора рекомендуют диету № 8.

Особенности лечения, когда инсулин не вырабатывается

Лечение стероидного диабета зависит от того, продуцируется инсулин поджелудочной железой или нет. Если данный гормон перестал вырабатываться в организме пациента, то его назначают в виде инъекций. Чтобы лечение было эффективным, больному необходимо узнать, как правильно делать уколы инсулина. Концентрация сахара в крови должна постоянно контролироваться. Лечение лекарственного диабета проходит таким же образом, как и при СД 1. Но отмершие бета-клетки восстановить уже невозможно.

Нестандартные ситуации

Существуют некоторые отдельные случаи лечения стероидного сахарного диабета, к примеру, при астме в тяжелой форме или после операции по трансплантации почек. В таких случаях необходима гормональная терапия, хотя у больного и развивается диабет. Уровень сахара нужно поддерживать исходя из того, насколько хорошо работает поджелудочная железа. Кроме того, специалисты берут во внимание и восприимчивость тканей к инсулину. В данных ситуациях пациентам назначаются анаболитические гормоны, которые являются дополнительной поддержкой для организма, а также уравновешивают действие глюкокортикоидов.

Факторы риска

Человек обладает определенным количеством гормонов надпочечников, уровень которых изменяется у каждого по-разному. Но не все люди, которые принимают глюкокортикоиды, подвержены риску заболеть лекарственным диабетом. Кортикостероиды влияют на функциональность поджелудочной железы, уменьшая силу действия инсулина. Для того чтобы поддерживать нормальную концентрацию сахара в крови, поджелудочная железа должна справляться с большими нагрузками. Если у пациента выражены симптомы стероидного диабета, то это значит, что ткани стали менее чувствительны к инсулину, а железе трудно справляться со своими обязанностями.

Риск заболеть лекарственным диабетом повышается, когда человек имеет проблему лишнего веса, употребляет стероиды в больших дозах или на протяжении длительного времени. Поскольку симптомы данной болезни проявляются далеко не сразу, люди пожилого возраста или те, которые имеют лишний вес, должны обследоваться на наличие скрытой формы диабета перед началом гормональной терапии, так как прием некоторых медикаментов может спровоцировать развитие заболевания.

Стероидный сахарный диабет – это заболевание, которое развивается в следствие нарушения работы коры надпочечников или длительного приема гормональных препаратов.

Наибольшую опасность стероидная фора диабета представляет для людей, имеющих предрасположенность к сахарному диабету, определим, что это такое, связан ли с этим состоянием гиперкортицизм, и что делать.

Данное заболевание оказывает пагубное воздействие на поджелудочную железу, разрушая клетки органа и препятствуя нормальной выработки гормона инсулина. По этой причине стероидный сахарный диабет нередко называют вторичным инсулинозависимым СД 1 типа.

Причины

Существует две основные причины развития стероидного диабета:

Как осложнение заболеваний, провоцирующих усиленную выработку гормонов коры надпочечников, например, болезни Иценко-Кушинга;

Как последствие длительного лечения гормональными лекарственными средствами.

Чаше всего причиной появления стероид-диабета является именно прием гормональных препаратов, поэтому иногда его называют лекарственным диабетом. Эта опасная болезнь нередко развивается в качестве тяжелого побочного действия при продолжительном лечении такими глюкокортикоидными препаратами, как:

1. Гидрокортизон;
2. Преднизолон;
3. Дексаметазон.

Данные лекарственные средства обычно прописывают для борьбы с воспалительным процессом при тяжелых хронических заболеваниях и для лечения неврологических недугов. Поэтому стероидный диабет часто поражает больных следующими заболеваниями:

• Бронхиальной астмой;
• Ревматоидным артритом;
• Различными аутоиммунными заболеваниями (пузырчаткой, экземой, красной волчанкой);
• Рассеянным склерозом.

Кроме того, на развитие стероидного диабета может повлиять прием некоторых мочегонных препаратов. Наиболее популярными среди них является следующие средства:

1. Дихлотиазид;
2. Гипотиазид;
3. Нефрикс;
4. Навидрекс.

Также данный вид диабета нередко диагностируется у женщин, которые в течение длительного времени применяли гормональные противозачаточные средства для предохранения от нежелательной беременности.

Помимо этого, в группу риска также входят люди, перенесшие операцию по трансплантации почек.

Симптомы

Чтобы выяснить, как связаны стероиды и диабет необходимо понять, как действуют на организм человека гормональные препараты. При продолжительном приеме данных средств у больного заметно изменяется биохимия крови. В этом случае в ней значительно увеличивается уровень кортикостероидов.

Стероиды негативно влияют на b-клетки поджелудочной железы, что приводит к их постепенному омертвению. Это сказывается на уровне гормона инсулина в организме больного, уменьшая его до минимума и провоцируя развитие диабета. Кроме того, стероидные гормоны делают клетки организма не восприимчивыми к инсулину, что нарушает углеводный обмен пациента.

Таким образом для стероидного диабета характерны признаки СД как 1, так и 2 типа. Вследствие этого течение данного заболевания может быть достаточно тяжелым и привести к серьезным осложнениям.

Следует отметить, что диабет, спровоцированный стероидами, развивается очень медленно и на первых этапах заболевания может практически никак себя не проявлять. На наличие у человека стероид-диабета указывают следующие симптомы:

• Сильная жажда. Чтобы утолить ее больной потребляет огромное количество жидкости;
• Утомляемость и снижение работоспособности. Человеку становится сложно выполнять обычные повседневные дела;
• Частое мочеиспускание. При каждом посещение туалета у больного выделяется огромное количество мочи;

При этом в отличие от сахарного диабета 1 и 2 типа, у больных стероидной формой заболевания уровень сахара в крови и моче редко превышает норму. Тоже касается и уровня ацетона, который обычно не выходит за рамки допустимой нормы. Это заметно осложняет диагностику заболевания.

Факторы, способствующие развитию стероидного диабета:

1. Длительный курс лечения кортикостероидами;
2. Регулярный прием гормональных препаратов в высоких дозах;
3. Частое повышение уровня сахара в крови по неустановленным причинам;

Важно подчеркнуть, что у многих пациентов, принимающих гормональные препараты, может резвиться диабет. Однако чаще всего он протекает в довольно легкой форме и полностью проходит после завершения курса лечения.

Тяжелая форма заболевания, как правило, наблюдаются только у людей склонных к сахарному диабету либо уже страдающих от этого недуга. Многие люди больные сахарным диабетом не догадываются о своем диагнозе, так как болезнь протекает в скрытой форме. Однако прием кортикостероидов усиливает течение болезни и ускоряет ее развитие.

Еще одним фактором, способствующим появлению стероидного диабета, является лишний вес, что доказывает, что взаимосвязаны.

Людям, страдающим от ожирения, принимать гормональные препараты необходимо с большой осторожностью и только, если на это имеется рекомендация врача.

Лечение

Лечение стероидного диабета должно проводиться в зависимости от стадии заболевания. Если секреция инсулина в организме была полностью прекращена, то борьба с данным недугом должна проводиться по той же схеме, что и с сахарным диабетом 1 типа.

Лечение инсулинозависимого стероидного диабета включает в себя следующие процедуры:

• Ежедневные инъекции инсулина;
• Соблюдение лечебной диеты (это может быть низкоуглеводная диета, но она противопоказана людям с болезнями почек);
• Высокая физическая активность (ходьба, бег, гимнастика);

Причем наибольшее значение для улучшения состояния больного имеют именно диета и физическая нагрузка. Такое лечение помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Важно подчеркнуть, что инсулинозависимый диабет является неизлечимым заболеванием, так как b-клетки поджелудочной железы, уничтоженные кортикостероидами, уже не восстанавливаются.

Если продуцирование инсулина не было полностью нарушено и клетки железы продолжают вырабатывать гормон, то у больного развивается инсулиннезависимый диабет, который соответствует СД 2 типа.

Для его лечения требуется:

1. Соблюдение низкоуглеводной диеты;
2. Обязательное выполнения физических упражнений;
3. Прием препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину: Глюкофаж, Тиазолидиндион и Сиофор;
4. Борьба с лишним весом (если он имеется);
5. Допустимы инъекции инсулина для поддержания пораженной железы.

При данном типе диабета функция поджелудочной железы может полностью восстановиться, а это означает, что инсулиннезависимый диабет является излечимым.

Стероидный диабет (вторичный инсулинозависимый) появляется в результате выявления высокого содержания кортикостероидов в крови, которые остаются там весьма продолжительное время.

Очень часто он развивается в результате появления серьезных осложнений заболеваний, при которых присутствует ускоренная выработка гормонов.

Однако, все же, наиболее часто он появляется после длительного лечения гормональными лекарственными препаратами. Именно поэтому данный недуг еще называют лекарственной формой диабета.

Стероидный диабет по своему происхождению не относится к панкреатической группе болезней. Важно отметить, что изначально он не связан с различными видами нарушений работы поджелудочной железы.

Люди, которые не страдают нарушениями углеводного обмена, в случае передозировки стероидных гормонов, могут получить легкую форму заболевания, которая уходит сразу же после их отмены. Важным моментом является то, что примерно половина всех больных, которые страдают данным недугом, получает переход от инсулиннезависимой формы в инсулинозависимую форму недуга.

Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) используются как эффективные и сильные противовоспалительные препараты при таких недугах:

• бронхиальная астма;
• артрит;
• нарушение нормального функционирования защитных функций организма;
• рассеянный склероз.

Сахарный диабет стероидного типа может возникнуть в результате длительного приема таких препаратов, как оральные контрацептивы и тиазидные диуретики.

Весьма сильные дозы кортикостероидов могут использоваться во время лечения, которое направлено на снятие воспаления после хирургического вмешательства, во время которого была произведена пересадка почек.

После такой серьезной операции пациенты должны на протяжении всей жизни принимать соответствующие препараты для подавления защитных функций организма. Они имеют склонность к воспалительным процессам, которые могут поражать именно пересаженные органы.

Признаки недуга, который возник в результате длительного лечения стероидами, твердят о том, что больные относятся к категории весьма уязвимых людей.

Чтобы полностью исключить возникновение диабета, людям, страдающим от избыточного веса, следует заняться собой и начать сбрасывать лишние килограммы.

А вот тем, кто имеет нормальный вес, нужно начать заниматься спортом и слегка подкорректировать свой ежедневный рацион, добавив в него больше свежей зелени, овощей и фруктов.

Если человеку известно о своей предрасположенности к данному заболеванию, то ему не следует начинать принимать гормональные средства.

Симптомы

Заболевание отличается тем, что вмещает в себя симптомы диабета первого и второго типов.

Недуг берет свое начало с того, что внушительное количество кортикостероидов начинает активно повреждать бета-клетки поджелудочной железы.

Они еще некоторое время продолжают вырабатывать гормон поджелудочной железы, регулирующий углеводный обмен.

Через некоторое время количество продуцируемого гормона заметно снижается и нарушается чувствительность тканей к нему. Это характерно для диабета второго типа. Позднее определенное количество бета-клеток полностью разрушается, что приводит к остановке активной выработки инсулина. В этом случае, недуг начинает протекать в форме, свойственной инсулинозависимому диабету первого типа.

Стероидный сахарный диабет симптомы имеет следующие:

• усиленное мочеиспускание;
• сильная жажда;
• быстрая утомляемость.

Как правило, стероидный диабет симптомы имеет слабо выраженные, поэтому больные не обращают на них достаточного внимания.

Они начинают быстро терять вес, так же, как и при диабете первого типа. Анализы крови не всегда помогают вовремя выявить заболевание.

Довольно редко концентрация глюкозы может быть предельно высокой. Помимо этого, количество пропанона в моче также остается в пределах допустимой нормы.

Лекарственная форма диабета может появляться далеко не у всех заболевших. Но если человек постоянно принимает гормональные препараты, то риск заболеть недугом у него значительно возрастает.

Патогенез стероидного диабета

Ресинтез белка в недостаточной степени в результате наличия избыточного количества глюкокортикоидов приводит к образованию сахара из аминокислот.

Процесс стимуляции этими гормонами глюкозо-6-фосфатазы в печени помогает выходу глюкозы из данного органа. Помимо всего прочего, глюкокортикоиды существенно снижают активность гексокиназы, что замедляет усвоение глюкозы.

Говоря про стероидный диабет, биохимия недуга заключается в том, что к его развитию может привести активизация распада белков, в результате которого продуцируется чрезмерное количество свободных жиров в крови. В силу этого возрастает количество сахара в крови.

Иными словами, стероидный диабет – это клиническая форма данного заболевания, которая развивается в результате большого содержания в крови гормонов надпочечников. Также это касается лечения препаратами, которые содержат в составе данные вещества.

Лечение

Если так произошло, что в организме перестал вырабатываться инсулин, данная форма недуга протекает так же, как и диабет первого типа. Но при всем этом он имеет признаки диабета второго типа.

Препарат Глюкофаж

Лечение напрямую зависит от того, какие именно нарушения присутствуют у данного больного. Для людей, которые страдают ожирением, но у них все еще вырабатывается инсулин, подойдет специальная диета и лекарственные препараты, понижающие уровень сахара. К ним можно причислить Глюкофаж и Тиазолидиндион. Иногда прописывают незначительные “поддерживающие” дозы инсулина.

При нарушениях работы поджелудочной железы внедрение дозы инсулина дает ей возможность функционаровать с более низкой нагрузкой. Это возможно только при условии, если бета-клетки еще продолжают свою деятельность. Отличную помощь в лечении может оказать специальная диета, полностью исключающая употребление продуктов, содержащих углеводы.

Для людей с умеренным коэффициентом массы тела можно использовать диету № 9, а для более крупных больных – диету №8.

Если у человека, страдающего стероидным диабетом, поджелудочная железа больше не способна самостоятельно вырабатывать инсулин, то его назначают в виде обязательных инъекций.

При этом не следует забывать о постоянном контроле уровня сахара в крови. Процесс лечения нужно проводить так же, как и при сахарном диабете первого типа. Причем именно при данной форме недуга восстановить погибшие ранее бета-клетки просто невозможно.

Болезнь данной формы диагностируют, когда показатели концентрации глюкозы в крови начинают переваливать за отметку в 11,5 ммоль после приема пищи, а перед ним составляют более 6 ммоль. После обнаружения тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему доктору за помощью.

Для начала специалист должен полностью исключить все аналогичные заболевания, которые входят в данную группу. Процесс избавления от недуга может быть как традиционным, так и иметь интенсивное направление. Последнее отличается наибольшей эффективностью, но при этом требует от больного определенных навыков самоконтроля.

Традиционный метод лечения проходит по принципу, который имеет схожесть с аналогичными мероприятиями по второму типу.

При нарушенной функциональности поджелудочной железы, назначают минимальные дозы инсулина. Для лечения задействуют гипогликемические и гормональные средства, такие, как, к примеру, Глюкофаж.

Если у пациента имеется именно легкая форма течения болезни, то можно использовать сульфонилмочевины, которые могут помочь в избавлении от нее. Но этот метод имеет побочные действия, наиболее опасным и неожиданным из которых является возникновение инфаркта миокарда.

Это объясняется тем, что существенно ухудшается углеводный обмен, в результате чего возникают опасные нарушения в работоспособности органов и систем. Именно по данной причине недуг постепенно может перейти в так называемую инсулинозависимую форму.

В некоторых особых случаях наиболее верным решением является операция. Из надпочечников удаляется ненужная ткань, если была обнаружена гиперплазия.

После проведения хирургического вмешательства состояние больного заметно улучшается, и он идет на поправку. Тем не менее, обязательно нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача для того, чтобы состояние оставалось стабильным.

В группе риска находятся люди, имеющие большое количество подкожного жира. Чтобы полностью исключить вероятность развития данного недуга, необходимо начать тщательно следить за собственным питанием.

Видео по теме

Что такое стероидный сахарный диабет и как его лечат? Ответы в видеоролике:

Лечение стероидного диабета будет успешным только в том случае, если больной не станет пренебрегать настоятельными рекомендациями специалиста, у которого он наблюдается. Важно при появлении первых симптомов вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы пройти обследование и узнать свой диагноз. После этого доктор назначит соответствующее лечение, которое поможет только в случае точного соблюдения всех требований.

Не нужно забывать о том, что стероидный сахарный диабет появляется в результате длительного применения гормональных контрацептивов и других аналогичных препаратов. Также в группу риска входят лица, страдающие от избыточного веса. Поэтому в целях профилактики данного заболевания следует отказаться от беспорядочного приема гормональных препаратов (если они не были назначены доктором) и начать следить за собственным питанием. Нужно обогатить собственный рацион полезными продуктами, в частности, овощами, фруктами, зеленью, бобовыми, а также полностью исключить вредный сахар, который не приносит абсолютно никакой пользы.