ukgh.ru Анатомия почек. Болезни желудка.
Головка поджелудочной железы (лат. caput pancreatis) имеет своеобразное строение и особую форму. Она является одним из трех сегментов данной железы. Вслед за ней идет тело, которое отделено от головки тонкой бороздкой, именуемой шейкой. И заканчивается данный орган хвостом, чуть загнутым вверх.
Головка поджелудочной железы расположена на уровне двух первых позвонков у взрослого человека. У детей, которые только родились, она размещается чуть выше и имеет совсем незначительные размеры. В зрелом возрасте нормой считаются размеры головки поджелудочной железы до 35 мм. Однако если эти размеры значительно больше или намного меньше, приходится говорить о патологии органа.
Медицинский центр Университета штата Огайо: «Поджелудочная железа: анатомия и функции». Заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа является органом, который имеет жизненно важные функции в обмене веществ и пищеварении. Поджелудочная железа находится между желудком и двенадцатиперстной кишкой, форма напоминает немного трубы. Большая часть заканчивается двенадцатиперстной кишкой, верхней частью тонкой кишки.
Поджелудочная железа представляет собой секреторную железу, которая обладает экзокринными и эндокринными функциями. Меньшая часть поджелудочной железы отвечает за эндокринную функцию. Клетки, которые составляют эту часть поджелудочной железы, называются островами Лангерганс. В экзокринной части поджелудочной железы производится так называемый панкреатический сок и доставляется через курс казни непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Сок поджелудочной железы содержит жизненно важные ферменты.
У здорового человека данная часть представляет собой небольшой утолщение органа. Она размещена в петле в виде дуги, которую образует двенадцатиперстная кишка, и плотно прилегает к ее стенкам. Во время УЗИ видно, что ее задняя часть плотно примыкает к правой почечной вене.
Образование головки поджелудочной железы (ЗНО) и обязательное лечение
При проведении УЗИ можно обнаружить объемное образование головки поджелудочной железы. Это довольно опасно заболевание. Образование может быть как доброкачественное, когда поддается лечению, так и злокачественное, требующее немедленного удаления. Провоцирующими факторами данного заболевания является злоупотребление людьми спиртным, курение, некоторые болезни (например, панкреатит, цирроз печени), нарушение диеты при некоторых болезнях. Чаще данное заболевание встречается у пожилых пациентов, когда возраст переходит границу 60 лет.
С помощью этих ферментов белки, жиры и углеводы могут быть разделены на продукты питания и пригодны для использования в организме. Заболевание поджелудочной железы может оставаться необнаруженным в течение длительного времени, так как проявление клинических симптомов иногда не происходит до тех пор, пока не потеряется около 9% функции поджелудочной железы.
Воспалительный процесс называется панкреатитом, он может быть острым или хроническим. Острый панкреатит может заживать после удаления причины. С другой стороны, хронический панкреатит является продолжающимся воспалительным процессом. Он характеризуется необратимыми изменениями в поджелудочной железе, особенно фиброзом и атрофией.
Новое образование головы ПЖ перекрывает полностью проток, выводящий желчь. В результате такого заболевания желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а остается в печени или задерживается в организме. Первые признаки появления такого образования видны даже визуально. Это изменение цвета кожи. Она приобретает желтоватый оттенок. Так же происходит окрашивание белков глаз в желтоватый цвет. Однако более точно поставить диагноз и начать лечение поджелудочной железы можно только после проведения диагностики.
Как острый, так и хронический панкреатит имеют мягкие и тяжелые формы. В мягком курсе речь идет о минимальных нарушениях органов и, как правило, в конце выздоровления. В тяжелых случаях системные нарушения органов могут быть очень далеко идущими. Если возникают осложнения поджелудочной железы, такие как накопление поджелудочной жидкости, инфицированные некрозы, псевдоциты или панкреатит поджелудочной железы, прогнозы неблагоприятны.
В немецкой овчарке, а также в некоторых видах колли предрасположенность к экзокринной недостаточности поджелудочной железы может быть унаследована. Экзокринная поджелудочная недостаточность является синдромом, вызванным неадекватным синтезом и секрецией ферментов поджелудочной железы. Редко, экзокринная недостаточность поджелудочной железы происходит из-за аденокарциномы или после резекции верхней тонкой кишки.
Лечение головки ПЖ может проводиться только в клинических учреждениях. Чаще всего это сложные операции. В результате гастропанкреатодуоденальной резекций удаляется больной орган, а затем проводится облучение или длительная химеотерапия. После проведения всего комплекса лечения поджелудочной железы возможны осложнения, так как опухоль может перемещаться на соседние органы.
В области экзокринной поджелудочной железы также имеются неопластические заболевания, аденокарциномы поджелудочной железы. Опухоли поджелудочной железы, особенно злокачественные, встречаются редко. Обычно они диагностируются только тогда, когда они достигают определенного размера или закрывают желчные протоки или пилорический канал поджелудочной железы.
Экзокринная поджелудочная железа имеет ряд механизмов для защиты от самовосстановления. Только если все защитные механизмы не работают одновременно, сок поджелудочной железы может атаковать сам орган и, следовательно, вызывать панкреатит. При наступлении болезни высвобождается трипсин, который, в свою очередь, активирует другие пищеварительные ферменты и вместе с ними вызывает местные изменения, такие как демодуляция, кровоизлияние, инфильтрация воспалительных клеток и некроз ацинарных клеток. После этого воспалительный процесс развивается с образованием воспалительных клеток и высвобождением цитокинов, что может привести к системным нарушениям органов.
Норма размеров головки поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из головки, хвоста и тела. Параметры здоровой ПЖ могут варьироваться в довольно больших диапазонах. Однако для головки есть свои нормы. Если учесть, что она самое широкое и толстое место в железе, то следует знать, что нормальными считаются такие ее размеры: ширина не более пяти сантиметров, толщина варьируется в пределах от 1,5 см до 3,5 см. Если толщина больше чем 3,5 см, то это уже будет патология.
Они могут варьироваться от дегидратации, сдвигов на кислотной основе, нарушений электролита до острой нервной недостаточности, острой респираторной недостаточности и даже множественной органной недостаточности. Точная причина возникновения панкреатита часто остается неясной у собаки. Из медицины человека известно, что у людей различные лекарства могут вызвать панкреатит, поэтому следует предположить, что любой препарат может потенциально вызвать панкреатит. Без внешнего воздействия панкреатит может быть вызван обструкцией протока в двенадцатиперстной кишке, например камнями или гноем.
Подозрение на увеличение головки может быть при пальпации поджелудочной железы опытным доктором. Если размеры в норме - она прощупываться не будет. Если же она увеличена, то в таком случае лучше сразу сделать УЗИ, чтобы узнать ее точные параметры и состояние органа, в целом. На УЗИ будут видны все отклонения: киста, гематома, опухоль или просто воспаление. Часто небольшое отклонение от нормы в размерах головки поджелудочной железы есть тревожным знаком и симптомом начинающегося серьезного заболевания. В таком случае важно не упустить момент, правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение.
В соединительной ткани органа имеется отставание электролита поджелудочной железы, ткань набухает. Эта первая легкая форма панкреатита - острое воспаление, отек поджелудочной железы. Острый воспалительный панкреатит может также возникать, когда бактерии или вирусы попадают в канал поджелудочной железы через канал из двенадцатиперстной кишки, и также возможно, что микробы проходят через кровоток в соединительную ткань. Иногда барьер между кишечником и поджелудочной железой не работает должным образом, и содержимое кишечника попадает в канал поджелудочной железы через канал.
BL головки поджелудочной железы - это онкозаболевание, именуемое по-другому раком или ЗНО. Это тяжелая болезнь, которая характеризуется увеличением части ПЖ и образованием на ней опухоли или нароста, который постоянно растет и является злокачественным образованием. Поражает обычно людей преклонного возраста и тех, кто ведет неправильный образ жизни: злоупотребляет спиртными напитками и табачными изделиями, любит жирную и острую пищу.
Необходимое лечение и профилактика
Соли желчных кислот, содержащиеся в содержимом кишечника, приводят к крайнему раздражению ткани, которое затем подвергается воздействию бактерий без защиты. Если тяжелое острое воспаление поджелудочной железы не лечится, может произойти серьезное повреждение тканей. Пищеварительные соки, вырабатываемые в поджелудочной железе, начинают переваривать ткань, сосуды повреждаются, кровоизлияние в ткань может быть результатом. По мере прогрессирования разрушения соединительной ткани циркуляция крови прекращается, и орган умирает.
Нередко BL обнаруживают у людей, страдающих циррозом печени и сахарным диабетом. В большинстве случает (50-60 процентов), опухоль поражает сначала саму головку, а потом хвост и тело органа. ЗНО выглядит как плотный и бугристый узел с нечеткими границами, белого или светло-желтого цвета в разрезе.
Это выделяет токсины, которые вызывают серьезные проблемы с сердцем. Провал поджелудочной железы и накопление токсинов приводят к множественной органной недостаточности и, таким образом, к смерти. В большинстве случаев хроническому панкреатиту предшествует острый. Сначала у некоторых животных нет острых симптомов, только при прогрессирующей атрофии поджелудочной железы происходит потеря веса. У других животных острые гофрирования происходят с непредсказуемыми интервалами, либо с рвотой и диареей, либо с тяжелым острым панкреатитом.
Компьютерная томография для исследования поджелудочной железы
Симптомы панкреатита очень разнообразны, так как многие метаболические процессы могут быть нарушены. Сообщалось об анорексии, рвоте, диарее, общей слабости, обезвоживании, боли в животе, лихорадке. Поэтому диагноз затруднен и требует большого количества индивидуальных обследований. Важнейшими вспомогательными средствами здесь являются лабораторные исследования крови и сыворотки, но также ультразвуковое исследование, лапаротомия или лапароскопия, а оценка образцов тканей может быть полезна в некоторых случаях.
Симптомы BL головки поджелудочной железы на первых стадиях обычно не проявляются, поэтому, к сожалению, у многих людей опухоль бывает обнаружена на одной из последних стадий. Лечение этого заболевания зависит от его стадии. Обычно требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия. Определить данное заболевание поможет УЗИ и компьютерная томография.
Результаты обычной лабораторной диагностики неспецифичны при панкреатите, картина крови часто показывает уменьшенное количество тромбоцитов и увеличение гранулоцитов нейтрофилов с более поздними предшественниками в картине крови. В некоторых случаях имеется также анемия, недостаток эритроцитов или пигмент красной крови. Химия сыворотки может включать гипохлормию, увеличение щелочной фосфатазы, гипофосфатемию, увеличение аланинаминотрансферазы и другие.
Расположение железы в брюшной полости
Липаза сыворотки и активность амилазы, которая уже давно используется для диагностики панкреатита у собак, не всегда имеет значение. Также измеряемой является трипсиноподобная иммунореактивность в сыворотке, то есть концентрация трипсиногена, образовавшегося в ацинарных клетках поджелудочной железы. Полученное значение очень специфично для экзокринной функции поджелудочной железы, ссылки на чувствительность варьируются от 50% до 98%.
Любой нормальный человек, который заботится о состоянии своего здоровья, интересуется размером своей поджелудочной железы. Размеры поджелудочной железы могут изменяться с возрастом, чаще всего она начинает уменьшаться и приобретать эхоструктуру. Однако существуют оптимальные размеры здорового органа у взрослого человека, отклонения которого могут говорить о начале развития болезни. У большинства здоровых людей орган имеет вытянутую форму со слегка загнутым к верху хвостиком. Размеры поджелудочной железы в норме составляют в длину примерно двадцать сантиметров.
Исследование поджелудочной с помощью УЗИ
Еще относительно новая способность измерять концентрацию поджелудочной липазы в крови. В отличие от активности липазы в сыворотке, здесь измеряется только липаза, синтезированная ацинарными клетками экзокринной поджелудочной железы. Если сахарный диабет происходит одновременно, может присутствовать гипергликемия.
Кроме того, при обследовании фекалий могут быть получены различные значения. Измеримым является химотрипсин, фермент поджелудочной железы, который выделяется в небольших количествах в активной форме фермента с фекалиями. При наличии панкреатической недостаточности эта экскреция явно ограничена. Чтобы получить значимые результаты, фекалии с трех разных дней следует исследовать и один или два дополнительных дня должны быть разрешены между каждой выборкой.
Следует отметить, что с ростом организма человека происходят изменения поджелудочной железы, так, например, при рождении ее длина всего около пяти сантиметров. В первые пять месяцев жизни орган увеличивается по одному сантиметру и к году достигает размеров в семь сантиметров, далее интенсивность роста замедляется. Примерно к десяти годам железа увеличивается почти в три раза и достигает размеров в пятнадцать сантиметров, резкий скачок происходит в подростковом возрасте, однако к моменту совершеннолетия поджелудочная железа достигает своих постоянных размеров.
Кормление должно производиться в это время с помощью хорошо усваиваемых белков и углеводов, чтобы максимально стимулировать поджелудочную железу. Это специфический для поджелудочной железы белок, который устойчив к кишечнику и не зависит от введения ферментов поджелудочной железы. Литература о достоверности результата теста варьируется от немногим более 50% до более 90%. Также можно определить общее количество жирных кислот в фекалиях. Тем не менее, это значение само по себе является неубедительным, так как оно также относится к хроническому энтериту или дефициту желчных кислот к выведению непищевых жиров с фекалиями.
Может наблюдаться у человека на протяжении всей жизни. Орган состоит из трех частей и увеличение хотя бы одной из них может говорить о серьезной патологической проблеме. Если при узи, специалист отмечает значительный рост головки, хвостика и тела, то можно сделать предположение, о наличии заболевания этого органа.
Эхоструктура здорового органа должна иметь однородную структуру, если же наблюдается неоднородная структура, то возможны подозрения на новообразования или опухоли. Из-за своего глубокого расположения у специалиста нет возможности прощупать орган, поэтому для определения нормальных форм и размеров в современной медицине используется аппарат узи, который предельно точно сможет показать всю картину обнаруженных отклонений.
Концентрация фолиевой кислоты может указывать на более частый вторичный бактериальный переросток тонкой кишки. Острый мягкий панкреатит редко диагностируется. Чаще, ветеринар представляет мягкие эпизоды хронического панкреатита. Поскольку эти умеренные хронические формы заболевания могут распространяться на экзокринную недостаточность поджелудочной железы или сахарный диабет и даже тяжелые формы, его следует пытаться найти и лечить причину заболевания. Миниатюрные шнауцеры часто имеют гипертриглицеридемию, тогда как другие пациенты часто имеют сопутствующее воспалительное заболевание кишечника, которое часто поддается лечению кортикостероидами.
Диффузная поджелудочная железа может быть выявлена во время проведения планового ультразвукового исследования, которое назначается для выявления угрозы развития панкреатита. При выявлении диффузно повышенной эхогенности врач, проводящий обследование делает необходимые отметки в карточке пациента, так как такая диффузия всего лишь свидетельствует о неоднородной ткани поджелудочной железы и не является основным диагнозом.
При тяжелом остром панкреатите классическое лечение - это агрессивная внутривенная флюидная терапия с оральной пищей и лишением воды, обычно в клинике для животных, так как уровни электролитов в сыворотке крови должны регулярно контролироваться. Часто также назначают анальгетики для боли в животе. В качестве следующего шага вода предлагается в небольших количествах несколько раз в день, после чего в небольших количествах следует богатая углеводами, обезжиренная и низкобелковая диета. Есть разногласия относительно дальнейших, все еще возможных мер.
Обычно, при диффузии пациент, чувствует себя нормально и не жалуется ни на какие проблемы с пищеварением. Гиперэхогенная структура при ультразвуковом обследовании наблюдается при повышенной плотности органа и высвечивается на экране монитора белым цветом, выявляется при тех патологиях, которые способствуют разрастанию соединительной ткани.
Процедура прохождения узи обязательно должна проводиться натощак, поэтому перед началом исследования и последним приемом пищи должно пройти не менее шести часов. Если у пациента наблюдается склонность к газообразованию, специалисты рекомендуют на время отказаться от приема продуктов питания, которые способствуют образованию газов. Благодаря узи поджелудочной железы можно выявить следующие заболевания:
- Острый или хронический панкреатит.
- Опухоли и новообразования.
- Кисты.
Панкреатит или же, иначе говоря, воспаление поджелудочной железы может проявляться у пациента острыми болями в области живота и сопровождаться тошнотой и рвотой. При обследовании, изменения поджелудочной железы обычно связаны с увеличением размеров органа и его отеками. Хроническая форма заболевания характерна тем, что симптомы возникают, время от времени, но основной симптом – это сильная боль, которую не всегда удается купировать с помощью лекарственных препаратов.
Для того чтобы наиболее точно подтвердить наличие опухоли и кисты одного исследования узи будет мало, потребуется также пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Следует помнить, что патологические изменения поджелудочной железы представлены весьма коварным спектром различных заболеваний, развиваясь без видимых симптомов, они очень часто могут привести к серьезным последствиям, а иногда даже и к летальному исходу.
Если при узи специалист выявил диффузное изменение, не стоит упускать это из внимания, следует продолжить обследование дальше. Диффузия паренхимы должна послужить сигналом для пациента о необходимости смены привычного образа жизни.
Основные симптомы заболеваний
Воспаление поджелудочной железы, как правило, характеризуется целым рядом симптомов, при возникновении которых следует незамедлительная госпитализация больного в медицинское учреждение для оказания необходимой и оперативной помощи. Самые распространенные симптомы:
- Продолжительные боли в области живота;
- Усиление боли при приеме пищи и смене положения;
- Ощущение тяжести в животе;
- Частая рвота, которая не приносит облегчения;
- Учащенное сердцебиение;
- Понижение артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Бледность кожных покровов;
- Сухость во рту;
- Плохое пищеварение следствием, которого может стать диарея или запор.
Чтобы не допустить усиление воспалительного процесса, необходимо приступить к действенному лечению, иначе все может обернуться куда более печальными последствиями. Основной причиной возникновения заболевания является чрезмерное злоупотребление жирной, острой и жареной пищи, а также распитие алкогольных напитков.
Зачастую обнаружить панкреатит довольно сложно, так как поджелудочная железа находится слишком глубоко в организме человека, из-за этого и затрудняется своевременная диагностика. Для того чтобы установить наличие заболевания используются современные методы исследования, которые помогают вовремя распознать изменения поджелудочной железы и поставить правильный диагноз.
Необходимое лечение и профилактика
Лечение начинается с применения консервативных методов, если такие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству. Поэтому первоначально очень важно придерживаться строгой диеты, которая оказывает весьма положительный эффект при лечении заболевания.
Диетолог разрабатывает специальное меню для пациента на каждый день, которое включает в себя употребление таких продуктов, как белый хлеб, овощные и молочные супы, нежирное мясо, овощи, молочные продукты и макаронные изделия. Что касается жиров, то специалисты рекомендуют ограничить их употребление. Относительно употребляемой жидкости, разрешено пить компоты, кисели и слабо заваренный чай.
При диетическом питании запрещено употреблять слишком горячие или слишком холодные блюда, а также жирные бульоны, консервы, копчености, шоколад, кислые яблоки и алкоголь. Пациент должен учитывать, что все блюда должны готовиться на пару либо отвариваться без добавления специй и пряностей. Прием пищи должен осуществляться примерно шесть раз в день небольшими порциями.
Помимо строгого соблюдения диеты применяется также и медикаментозный метод лечения. Назначаются лекарственные препараты, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы и снимают спазм гладкой мускулатуры. Обычно таких методов лечения бывает достаточно и пациент быстро идет на поправку, но если не происходит никаких изменений и больному становится только хуже, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции хирург удаляет продукты распада поджелудочной железы и выводит воспалительную жидкость через специальные дренажи.
Профилактические меры сводятся к простому соблюдению нескольких важных правил. Важно помнить, что самое опасное воздействие, которое влияет на изменения поджелудочной железы, оказывает алкоголь, курение и неправильное питание. По возможности все это следует исключить из своего образа жизни или хотя бы постараться свести к минимуму.
Благоприятный эффект при профилактике дает употребление травяных чаев из листьев крапивы, черники, брусники и шиповника. Немаловажным фактором будет, и смена привычного приема пищи, следует питаться небольшими порциями около шести раз в день. Следует отказаться от перекусов и перееданий.
Правильное соблюдение профилактических мер и рекомендаций специалиста по поводу правильного питания, помогут в дальнейшем предотвратить развитие болезней поджелудочной железы.
