Что делать, если у ребенка вши? С этим вопросом хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас, ведь педикулез остается одним из самых распространенных заболеваний. Как правильно с ним бороться?

Признаки педикулеза

• Сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову;
• Следы укусов на коже – это небольшие ярко-розовые точки с насыщенно-красным центром;
• Склеенные и спутанные волосы;
• Следы расчесов на коже с корочками или без;
• Наличие гнойничков и голубоватых пятен на голове и на шее;
• Повышенная тревожность, беспокойство, плохой сон;
• Присутствие в шевелюре множества белесых точек – это гниды (яйца вшей). На голове у ребенка они хорошо заметны.

Педикулез — заболевание, доставляющее неприятности ребенку и немало хлопот родителям, так как вывести вшей нелегко

Симптомы педикулеза не появляются одновременно. Чаще всего ребенок привлекает к себе внимание именно беспокойным поведением. И только через пару дней родители могут обнаружить вшей и их укусы.

Чаще всего вши «селятся» за ушами, на висках, шее и затылке.

Как правильно осматривать голову?

Заметив хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно переходите к более внимательному осмотру головы. Волосы при этом могут быть как сухими, так и влажными, но во втором случае эффективность проверки будет намного выше (92% против 28%).

Проверка ребенка на вшивость выполняется по такой схеме:

• Смочите пряди водой и немного подсушите.
• Нанесите на них любой кондиционер – он облегчает скольжение гребня.
• Расчешите шевелюру, чтобы избавиться от узелков.
• Расстелите лист бумаги или светлую пеленку.
• Проведите по волосам частым гребнем, двигаясь от корней вниз.

• Выполняйте вычесывание то в одном, то в другом направлении, проверяя гребешок после каждого погружения в шевелюру.
• Прочешите всю голову 2-3 раза.
• Осмотрите пеленку. Если она будет усеяна небольшими полупрозрачными или буро-коричневыми насекомыми, пора срочно начинать борьбу с головными вшами.
• Осмотрите волосы у корней – именно там селятся гниды. Это маленькие прозрачные бусинки, плотно прилипшие к прядям. При раздавливании гнида издает чуть слышный треск.

Совет! При осмотре головы используйте густой гребень – он позволяет быстрее выявить вшей в волосах, чем обычный визуальный осмотр.

Порядок лечения педикулеза

Дальнейшее лечение в домашних условиях проходит в несколько этапов.

Этап 1. Определение серьезности заболевания

Если у ребенка нет сильных расчесов и гнойничков, а также проявлений со стороны неврологии, справиться с проблемой можно самостоятельно.

Этап 2. Выбор средств от педикулеза

Они могут быть как магазинными, так и народными. Главное здесь – безопасность, поэтому внимательно читайте инструкцию, придерживайтесь пропорций и не пренебрегайте возрастными критериями. Если на упаковке написано, что средство нельзя применять для детей до 5 лет, значит, так оно и есть.

Этап 3. Обработка головы

Будьте готовы к тому, что она потребует от вас немало времени и моральных сил. Конечно, из жидких и коротких прядей вывести вшей намного легче, чем из длинных и густых.

Этап 4. Вычесывание гнид и мертвых насекомых специальным гребнем

Как правило, такой гребень идет в комплекте с шампунем или же спреем от вшей. В противном случае его можно купить отдельно в аптеке. Перед началом процедуры желательно ополоснуть волосы слабым раствором лимонной кислоты или столового уксуса. Это размягчает оболочки коконов и облегчает их снятие с прядей.

Вычесывание также проводят над листом белой бумаги или светлым куском ткани. Их потом нужно сжечь вместе с насекомыми и вычесанными волосками. Процедуру выполняют каждый день до полного исчезновения вшей и гнид. После каждого сеанса гребень следует кипятить в течение 10 минут.

На заметку! Вычесывание может стать неплохой альтернативой в тех случаях, когда родители не желают обрабатывать голову малыша специальными препаратами. Правда, нужный результат не будет достигнут быстро.

Этап 5. Повторная обработка

Ее в обязательном порядке проводят через неделю. Дело в том, что практически все современные препараты обладают овицидным действием – они уничтожают только взрослых особей и личинок, а вот яйца остаются целыми. Повторная обработка головы позволит уничтожить вновь вылупившиеся личинки. После этого останется вычесать лишь пустые коконы.

Этап 6. Дезинфекция вещей

Как вариант все зараженные вещи можно вынести на мороз или сложить в герметичный пакет и поместить в морозилку на несколько часов. Если вы не хотите этим заниматься, выбросьте все, на чем могут остаться вши.

Обработанные вещи оставьте полежать 2-3 дня – этим вы лишите пищи всех выживших насекомых. Без нее они умрут!

Также внимательно осмотрите головы всех домочадцев и других людей, вступавших в контакт с зараженным ребенком. Это нужно сделать даже при отсутствии симптомов!

Современные средства для лечения педикулеза

Вывести вшей у ребенка можно при помощи средств, в состав которых входят перметрин, малатион, пиперонилбутоксид и диметикон. Все они имеют несколько форм выпуска:

• Шампуни;
• Спреи;
• Кремы и мази;
• Эмульсии и концентраты.

Эмульсии от педикулеза

Готовые препараты, предназначенные для тщательной пропитки волос. Эмульсия легко смывается обычным шампунем и не оставляет жирной пленки.

• «Фул маркс» – жидкость от педикулеза на основе изопропилмиристата и циклометикона. Препарат прошел множество клинических исследований, не имеет аромата, достаточно прост в использовании. В комплекте идет гребень. Применяется с 5 лет. Стоимость – около 300 рублей;

• «Паразидоз» – противопедикулезное средство, главным действующим веществом которого является фенотрин. Применяется с 2,5 лет. Стоимость – около 300 рублей;

• «Медифокс» – это концентрат для приготовления 5% эмульсии от чесотки и педикулеза, у которого практически нет противопоказаний. Применяется с 1 года;

«Медифокс» — отличный концентрат, предназначенный для разбавления водой перед применением

• «Фоксилон» – лосьон от вшей, в состав которого входит бензилбензоат и различные функциональные добавки. Применяется с 5 лет. Стоимость – около 150 рублей;

• «Педикулен ультра» – эффективный лосьон, содержащий спирт, анисовое масло и другие добавки. Применяется с 5 лет. К числу недостатков можно отнести очень едкий запах и частое возникновение раздражений на коже. Стоимость – около 180 рублей.

Эмульсии от вшей нельзя использовать возле открытого огня или других источников тепла – они могут загореться.

Советы, которые помогут избавиться от вшей и гнид:

Шампуни от педикулеза

К числу самых эффективных можно смело отнести:

• «Паранит» – популярный препарат на основе клеарола. Оказывает на вшей и гнид обезвоживающее и удушающее действие, что сводит количество выживших особей к минимуму. Стоимость – около 400 рублей;

• «Веда-2» – содержит перметрин и дополнительные вещества, которые смягчают его действие;

• «Хигия» – содержит два компонента. Первый – перметрин — уничтожает взрослых вшей. Второй – уксусная кислота – размягчает оболочку кокона и способствует отклеиванию гнид. Это средство может вызвать зуд, пощипывания и даже легкий ожог (лишь на чувствительной коже). Его следует смывать при первых же признаках дискомфорта. Стоимость – около 200 рублей;

• Дегтярный шампунь – применяется для снижения основных признаков педикулеза, содержит в себе фенол;

• «Педилин» – очень хорошее средство от вшей и гнид, в состав которого входит малатион, сильнейший инсектицид, обладающий контактным действием. Пользоваться «Педилином» нужно очень осторожно – он может привести не только к кожным проблемам, но и расстройствам НС. Стоимость – около 250 рублей.

Спреи

Многие родители предпочитают бороться со вшами у ребенка с помощью специальных спреев. Они подкупают удобством использования и отличным результатом.

• «Нюда-спрей» – двухфазное инсектицидное средство, уничтожающее все формы развития вшей. В комплекте идет антипедикулезный гребень. Стоимость – около 500 рублей;

• «А-ПАР» – универсальный спрей, который подходит для обработки головы и других поверхностей, вызывающих подозрение (предметов личного пользования, вещей из деликатных тканей, ковров, штор, мягкой мебели и т. д.). Стоимость – около 600 рублей.

При распылении спрея нужно обязательно закрыть нос и рот респиратором. Вдыхать его пары нельзя.

Кремы, гели и мази

Мазь от вшей пользуется не такой большой популярностью, однако ее эффективность не оставляет сомнений.

• «Никс» – содержит перметрин и вспомогательные компоненты. Имеет приятный запах, но достаточно часто вызывает побочные эффекты в виде зуда, покраснений, сыпи, отеков и парестезии. Стоимость — около 350 рублей;

• «Медифокс-гель» – популярный перметриновый препарат, который легко смывается обычным шампунем. Стоимость – около 250 рублей;

• «Ниттифор» – крем на основе перметрина, предотвращающий размножение вшей. Не всасывается в кровь, поэтому абсолютно безопасен для здоровья, удобен в использовании, сохраняет активность до 2 недель. Может вызвать побочные эффекты в виде покалывания, жжения, зуда и эритемы. Стоимость – около 350 рублей.

Большинство препаратов от педикулеза содержит только одно действующее вещество, поэтому говорить о 100% эффекте, к сожалению, нельзя. Так, к примеру, одни средства могут не влиять на гнид, а другие – на тех вшей, у которых успела выработаться резистентность. И еще один момент – перед нанесением того или иного инсектицида на голову проведите тест на небольшом участке кожи. Если в течение 24 часов не выявлено негативной реакции, переходите к обработке.

Народные средства от вшей

Народные средства от педикулеза ничуть не уступают магазинным в эффективности. Для обработки волос подойдут:

• Дегтярное мыло;

• Дустовое мыло;
• Слабый уксусный раствор (на 1 часть 9% уксуса — 2 части воды) – пропитайте пряди смесью или перелейте ее в емкость с распылителем и сбрызните шевелюру. Смывать нужно через час;
• Сок клюквы – действует не только взрослых вшей, но и на гнид (кислота разъедает их оболочку);
• Смесь 1 части растительного масла и 1 части керосина – наносится на 2 часа;
• Чемеричная вода (продается в аптеке) – в силу своей токсичности используется лишь в очень запущенных случаях и только с 12 лет. Предназначена для протирания кожи мягкими вбивающими движениями. Перед этим нужно убедиться, что на голове нет ранок. Смывается спустя 30 минут;
• Перекись водорода;
• Отвар пижмы, хвои, полыни, мяты и репейника – используются в качестве спреев, а также для мытья и ополаскивания волос;
• Смесь 1 части хозяйственного мыла и 1 части керосина в соотношении 1:1 — наносится на 2 часа;
• Маска из чеснока;
• Разбавленный спирт или водка – вши задыхаются от алкоголя, поэтому эти средства часто используют в виде примочек (держат 2-3 часа).

Самым же радикальным методом борьбы со вшами является стрижка под ноль.

Керосин огнеопасен, поэтому его нужно применять с особой осторожностью. К тому же он дурно пахнет, плохо вымывается с волос, портит их структуру и затрудняет расчесывание. Что касается укуса, он не подходит сухим волосам, а в концентрированном виде может привести к ожогам.

Профилактика педикулеза

Профилактика вшей у детей может стать довольно сложным мероприятием. Во-первых, вам нужно обязательно поговорить со своим чадом о соблюдении личной гигиены и о том, что ему нельзя обмениваться с друзьями своей шапкой и расческой. Также приучайте ребенка не контактировать с нечистоплотными людьми, сверстниками-бродягами и детьми с явными признаками вшивости. Во-вторых, вам придется рассказать другим родителям о своей проблеме, чтобы те сумели вовремя выявить заражение и не допустить развития целой эпидемии. Также вам могут помочь такие профилактические меры:

• Мойте голову 2 раза в неделю;

головной педикулез, вшивость

Почему появляются вши

Социальное неблагополучие семьи, в которой воспитывается ребенок, отсутствие гигиенических норм приводят к развитию педикулеза. Причины педикулеза у детей из благополучных семей - высокая контактность в коллективе. Как может происходить заражение?

Признаки заболевания

Педикулез легко диагностируется в домашних условиях при внимательном осмотре волос и кожи головы у ребенка. Для этого лучше использовать мелкий гребень, а расчесывать волосы лучше над белой бумагой или тканью. Если есть сомнения, можно пройти дерматоскопию, которая подтвердит диагноз. В большинстве случаев не нужно никакое специальное оборудование: достаточно хорошего зрения и освещения. Каковы характерные симптомы педикулеза?

• Зуд. Если ребенок часто чешет голову, это уже повод ее осмотреть. Чаще всего зуд возникает в местах, где локализуются вши, - виски, затылочная часть, за ушами. Иногда зуд настолько сильный, что дети расчесывают голову до крови.
• Высыпания на коже головы, шеи, лица. При укусе вши выделяют жидкость, которая раздражает кожу, вызывает аллергию. В местах укусов можно увидеть отечность, покраснения, папулы.
• Гниды на волосах. Гнидами называются яйца вшей. Они мелкие (около 1 мм), сероватые, полупрозрачные, нанизаны на волосах по всей голове, как бусы, крепко прикреплены, трудно удаляются с волос. Гниды могут быть живыми и пустыми. Для живых характерен щелчок при раздавливании, пустые не щелкают и могут еще долго оставаться на волосах после лечения. Чаще всего педикулез диагностируется при выявлении гнид, живую особь удается найти не сразу. Период созревания гнид: от 4 до 13 дней.
• Живые особи. У них продолговатое тело, бывают белесого, коричневатого, желтоватого оттенков. Живых особей гораздо меньше, чем гнид. При запущенной форме вшей можно обнаружить не только на волосах, но и на лице, шее, одежде.
• Беспокойство, плохой сон, неврологические нарушения. Из-за постоянного зуда ребенок не высыпается, часто бывает беспокойным, раздражительным, вялым.
• Психологические проблемы. Факт вшивости оказывает психологическое давление, вызывает брезгливость и отвращение, плохое настроение, подавленность, ощущение стыда.

Чаще педикулезом страдают девочки с длинными волосами. Также хорошей средой для размножения вшей является грязная голова. В группу риска входят дети от 3 до 12 лет. В редких случаях вши обнаруживаются у малышей до 3 лет, поскольку у них пока нет тесного контакта в детском коллективе. Педикулез у маленьких детей протекает тяжелее, поскольку кожа у них нежная, тонкая, что приводит к выраженному зуду, воспалению на коже, бактериальным осложнениям.

Комплексное лечение педикулеза

Лечение вшей у детей требует комплексного подхода, времени и терпения. Педикулез хорошо лечится в домашних условиях. Но существуют нюансы, которые нельзя упускать. Если лечить нетщательно и неподходящими методами, высока вероятность повторной заболеваемости и заражения всей семьи. Как вылечить педикулез у детей?

Медикаментозные препараты

Лекарство от вшей для детей может быть в разной форме выпуска: шампунь, мазь, эмульсия, аэрозоль, крем, лосьон, порошок, раствор. Детские препараты от вшей (инсектициды) выпускаются на основе трех действующих веществ.

Вычесывать вшей нужно, тщательно рассматривая каждую прядь, через каждые четыре дня по такой схеме: на 1, 5, 9, 13 день. Если у ребенка слишком тонкие волосы, вычесывание затрудняется и не столь эффективно.

Народные средства

Какие народные средства от педикулеза для детей считаются наиболее эффективными и безопасными?

Категорически запрещено применять уксус и керосин для обезвреживания вшей. Во-первых, эти средства не столь эффективны, не уничтожают гнид и личинок. Во-вторых, могут привести к ожогу кожи, аллергической реакции, отравлению парами, обструкции бронхов.

Профилактические меры

Педикулез относится к социальным заболеваниям. Чаще всего вши заводятся у детей из неблагополучных семей, что связано с нарушением санитарно-гигиенических норм. В таких случаях обычно завшивлены все члены семейства. Однако вшей может подцепить ребенок из вполне благополучной семьи. Обычно это происходит при нарушении правил личной гигиены в детском коллективе.

Профилактика педикулеза проста. Задача родителей - прививать детям элементарные навыки личной гигиены. Необходимо рассказать ребенку, что такое предметы индивидуального пользования и почему ими нельзя делиться даже с самыми близкими людьми. Что важно знать и делать?

• Не пользоваться чужой расческой, не надевать чужие головные уборы и одежду.
• Не одалживать свои принадлежности по уходу за волосами: расчески, заколки, резинки.
• Не соприкасаться головами во время совместных игр, стараться держать хотя бы небольшую дистанцию.
• Девочкам, которые посещают детский коллектив, волосы нужно собирать в хвост, заплетать в косичку.
• Периодически необходимо просматривать волосы ребенка при хорошем освещении.
• Голову проверять нужно чаще, если известно, что у кого-то из детей в коллективе обнаружены вши.
• Также обязательно нужно проверять голову у всех членов семьи.
• Педикулез - неприятное заболевание, которое стараются не афишировать. Однако если у ребенка обнаружены вши, нужно сообщить об этом воспитателю или учителю.

Для профилактических целей можно использовать лекарственные растительные препараты. Один из самых эффективных - спрей, шампунь «Лавинал». В обычные гигиенические средства для мытья головы можно добавлять эфирные масла - лаванды, душицы, чайного дерева, аниса.

Бывают ли осложнения при педикулезе у детей

• Педикулез нередко сопровождается кожными заболеваниями.
• После расчесывания образуются ранки, корочки, которые могут стать причиной вторичной бактериальной инфекции.
• Тяжелые осложнения - экзема, пиодермия.
• Возможно воспаление лимфатических узлов, если есть воспалительный процесс на коже головы, шее, за ушами. На фоне воспаления лимфоузлов вероятно повышение температуры.
• Вши являются переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и волынская лихорадка, которые в настоящее время встречаются крайне редко.
• Образование колтунов: под действием серозно-гнойного вещества и секреторных выделений волосы сильно слипаются, появляется неприятный запах, большое скопление гнид в спутанной массе волос.

Лечение педикулеза у детей можно проводить двумя основными путями: при помощи лекарственных средств и вычесывания. Первый - наиболее эффективный и быстрый. Второй требует регулярного и тщательного вычесывания вшей специальными гребнями, уничтожения личинок и яиц. Без повторного профилактического применения препаратов от вшей педикулез может возобновиться. На 100% защититься от педикулеза нельзя. По статистике ВОЗ каждый второй житель нашей планеты хотя бы раз в жизни лично был знаком с этими неприятными «сожителями».

Распечатать

Общие сведения

Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых представляет социально значимую проблему, решением медицинских аспектов которой занимается педиатрия , дерматология и венерология . Согласно официальной статистике, наиболее инфицированной педикулезом возрастной группой является молодежь от 15 до 24 лет (35%), за ней следуют дети и подростки до 14 лет (27%), и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет (16%). Среди организованных детей головной педикулез чаще всего встречается у воспитанников домов ребенка, школ-интернатов и детских садов.

Причины педикулеза у детей

Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, является глубоко ошибочным. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Источником вшей может являться только человек, поэтому для заражения достаточно находиться в тесном контакте с заболевшим педикулезом ребенком в детском саду, школе, летнем лагере или другом детском коллективе. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены (полотенца, расчески, заколки, шапки), во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом девочки, имеющие длинные волосы, которые требуют тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах; пик заболеваемости приходится на лето-осень.

Грудные дети могут заразиться педикулезом через постель взрослых либо во время тесного контакта с родителями, имеющими вшей (при кормлении, ношении на руках и т. д.). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной бане , в транспорте, при массовых купаниях в искусственных и естественных водоемах. Подростки могут получить лобковых вшей вместе с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП: гонореей , сифилисом , хламидиозом , трихомониазом , уреаплазмозом и др.) при сексуальном контакте.

Предрасполагающими к заражению детей педикулезом факторами служат ослабление иммунитета, посещение детских коллективов или общественных мест, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ранний возраст начала половой жизни.

Переползая на волосы или одежду нового хозяина, самки вшей откладывают яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к стержню волоса с помощью клейкого секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линек (через 10 дней) превращаются в половозрелую вошь, способную откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, платяных - 46 дней, лобковых (площиц) - 17 дней. За это время взрослые особи способны отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей - 25–27°С.

Симптомы педикулеза у детей

Головной педикулез у детей характеризуется сильным зудом кожи головы, наиболее выраженным в области затылка, висков, за ушами. Вследствие постоянно испытываемого зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражены.

Расчесывание зудящих мест вызывает образование ранок, корочек на коже волосистой части головы, а при присоединении вторичной инфекции – возникновение пиодермии , импетигинозной экземы , увеличение близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут запутываться и склеиваться подсохшим серозно-гнойным экссудатом, издающим гнилостных запах, в колтун (трихому).

Под действием слюны, фекалий и других продуктов жизнедеятельности вшей при педикулезе у детей может появляться зудящая сыпь на лице, шее и других участках тела в виде мелких уртикарных папул, эритематозных пятен, везикул, которая в дальнейшем может принимать течение хронического дерматита с участками экскориации и лихенификации.

При лобковом педикулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливается по ночам; при платяном педикулезе отмечается очень сильный, нестерпимый зуд. Укусы лобковых вшей сопровождаются появлением округлых синевато-серых узелком диаметром от 3 до 10 мм, локализующихся на коже внутренней части бедер и живота. Происхождение этих пятен связно с попаданием продуктов распада гемоглобина при укусах под кожу.

Платяной педикулез у детей встречается редко. Основными его проявлениями служат зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, расчесы; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушение, гиперпигментация .

Диагностика педикулеза у детей

Педикулез у ребенка может быть обнаружен родителями, медицинской сестрой или педиатром , периодически осматривающими детей в организованном коллективе или поликлинике, иногда – парикмахерами. Лобковый педикулез чаще диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом .

Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводят с себорейным дерматитом , крапивницей , атопическим дерматитом , строфулюсом (детской почесухой), трихомикозами, первичными пиодермиями, микробной экземой , импетиго , дебютом псориаза .

Лечение педикулеза у детей

При пиодермии проводится обработка пораженных участков кожи противомикробными мазями.

Прогноз и профилактика педикулеза у детей

Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных препаратов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Повторное появление педикулеза у детей возможно в том случае, если не выявлен и не пролечен источник заражения, а контакт с ним не прекращен. Своевременное лечение педикулеза у детей является залогом профилактики бактериальных инфекций кожи, сепсиса , сыпного тифа , особенно у ослабленных детей.

Профилактика педикулеза среди детей предполагает повышение санитарной культуры, привитие детям правил личной гигиены, регулярную смену постельных принадлежностей и одежды, стирку белья при высокой температуре, регулярное мытье головы и тела, половое просвещение. Чрезвычайно важно внимательно осматривать всех детей, посещающих детские сады и школы на предмет педикулеза. Заболевшие дети должны изолироваться от коллектива на время лечения от педикулеза. Дома и в детском учреждении должны быть проведены санитарно-гигиенические мероприятия.

Восприимчивы к нему как взрослые, так и дети. Особенно неприятно, когда развивается педикулёз у детей. «Чем лечить, чтобы не навредить растущему организму» — один из основных вопросов, которым задаются родители.

Следует отметить, что в детских коллективах (сады, школы, детские санатории и базы отдыха) педикулёз может приобретать характер эпидемии, поражая весь детский коллектив.

Виды педикулёза

Вошь – это мелкое кровососущее насекомое, приспособленное для существования в области роста волос на теле человека.

Существуют три вида вшей:

• головная;
• платяная;
• лобковая.

Головная вошь приспособлена для существования в зонах роста круглых волос (волосистая часть головы, усы, борода). Она менее опасна как переносчик опасных инфекций (риккетсиозы, возвратный тиф, сыпной тиф) и является основной причиной педикулёза у детей.

Платяная вошь живёт в складках одежды, там же откладывает яйца, периодически выходит питаться на тело хозяина. Является переносчиком опасных инфекций. Характерна для лиц, живущих в антисанитарных условиях, а также отмечаются вспышки во время войн и стихийных бедствий.

Лобковая вошь и заболевание, которое она вызывает – фтириаз, относятся к инфекциям передаваемым половым путём. Её конечности предназначены для существования в зонах роста волос с треугольным сечением (лобковая область, брови, ресницы). Заражение происходит во время полового контакта, а также через постельное бельё.

Причины

Заражение педикулёзом происходит при непосредственном контакте больного и здорового человека, а также при обмене предметами личного ухода и одеждой.

Симптомы

Основным симптомом педикулёза волосистой части головы является сильный зуд, причиной которого является вещество выделяемое вшами при укусе.

При наличии зуда, волосы и кожу головы необходимо внимательно осмотреть с целью нахождения вшей и гнид (яйца вши приклеенные к волосам), причём последние могут склеивать волосы в пучки и выглядеть как перхоть. При попытке стряхнуть гниды удерживаются на волосах, чем и отличаются от перхоти.

В тяжёлых случаях могут увеличиваться заушные и задние шейные лимфатические узлы, а также к расчёсам присоединяться гнойничковая инфекция.

Лечение педикулёза у детей

Если при лечении взрослых вопросов нет, то педикулёз у детей чем лечить возникает дилемма. Особенно у самых маленьких, для которых взрослые препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты:

• сыпь;
• отёк кожи головы;
• усиление зуда;
• эритематозные высыпания.

А также, всосавшись, через нежную детскую кожу, в кровь, вызвать отравление.

Общие правила лечения

Перед походом в аптеку и покупкой препаратов для лечения педикулёза у детей, необходимо знать общие правила лечения этого заболевания:

1. Лечится вся семья, а не только один ребёнок.
2. Препарат применяется однократно, а затем производится наблюдение и вычёсывание личинок вшей. Повторить обработку можно через семь дней, максимум трижды.
3. Помимо обработки головы, необходимо произвести уборку квартиры и постирать в горячей воде всю одежду.

Препараты

Для лечения педикулёза применяются препараты:

• перметрин;
• фенотрин;
• малатион;
• пиретрин.

Перметрин одно из самых популярных и безопасных средств для лечения педикулёза.

Механизм его действия заключается в блокировании проведения импульсов по нейронам вшей, вследствие чего развивается паралич, и они погибают.

Фенотрин также как и перметрин парализует насекомое, приводя к его гибели. Препараты на его основе относительно безопасны, но имеют большие ограничения по возрасту.

Малатион

Название	Форма выпуска	Допустимый возраст	Способ применения
	1% крем-шампунь	Дети старше 2-х лет	Вымыть голову шампунем и просушить. Затем наносится препарат, оставляется на 10 и смывается водой. Густой расчёской вычёсываются гниды и вши. При необходимости повторить через 7 дней.
Медифокс	5% эмульсия для наружного применения;	Эмулься с 1 года; Крем с 6 месяцев.	Препарат разводится согласно инструкции до 0,2% раствора. Втирается тампоном в волосы и оставляется на 40 минут, затем смывается. Вши и гниды удаляются густым гребнем. При повышенном риске повторного заражения препарат наносится после мытья головы и не смывается.
	1% крем для наружного применения	С 6 месяцев	Голова моется шампунем и смывается. Затем наносится густо крем и оставляется на 10 минут. Крем смывается и расчёской, идущей в комплекте с препаратом, удаляются вши и гниды.
Ниттифор	1% крем для наружного применения; 0,5% лосьон		Голова моется обычным шампунем, вытирается насухо и наносится крем на 10 минут. Препарат смывается, волосы протираются 5% уксусом. Гниды и вшы вычёсываются густой расчёской. Также как и в случае с кремом, только препарат наносится на 40 мин, а затем смывается.

Применение малатиона разрешено с 2 лет.

При всасывании препарата через кожу или вдыхании его паров, возможно развитие симптомов отравления фосфороограническими средствами. В связи с чем, лучше отдавать предпочтение препаратам на основе других действующих веществ.

На основе малатиона доступен Педилин (шампунь, эмульсия и гель 0,5%).

Пиретрин

Природный инсектицид, содержащийся в цветах рода Астровых. На данный момент практически полностью замещён синтетическими препаратами из других групп.

Название	Форма выпуска	Допустимый возраст	Способ применения
	Шампунь 0,4%	Старше 2,5 лет	Наносится на мокрые волосы, затем смывается. Двукратно, с интервалом 24 часа
Паразидоз	Шампунь 0,2%	Старше 2,5 лет	Наносится на мокрые волосы на 5 мин, затем смывается. Также дважды, с промежутком 24 часа.
	Шампунь 0,3%	Старше 2,5 лет	Дважды, с интервалом в сутки, наносится на мокрые волосы и смывается.

На сегодняшний день только комбинированный препарат Спрей-Пакс содержит пиретрин, но он не используется для лечения головного педикулеза. Об этом препарате стоит помнить, так как он прекрасно подходит для обработки одежды, при комплексном лечении педикулёза.

На что обратить внимание при лечении педикулёза у детей

Все препараты, для лечения педикулёза у детей, имеют свои возрастные ограничения. Только с полугода можно применять некоторые из средств на основе перметрина, а большинство препаратов с двух лет.

Очень важно при покупке смотреть в инструкции допустимый возраст.

Производители, при выпуске препаратов для самых маленьких детей, стараются максимально ограничить резорбтивный эффект (всасывание через кожу в кровь). В отличие от взрослых, кожа деток более проницаема, а также им требуются гораздо меньшие дозы для развития отравления.

Нужно помнить, что при отсутствии среды обитания – волос, вшам очень туго живётся. Поэтому при принятии решения, чем лечить педикулёз у детей, стоит рассмотреть следующий вариант:

1. Состричь ребёнку волосы.
2. Обработать остальных членов семьи и одежду противопедикулёзными препаратами.
3. Провести генеральную уборку в доме.

При неблагоприятной эпидемической обстановке в детском коллективе (школа, сад) и наличии риска повторного заражения вшами, стоит отдать предпочтение применению противопедикулёзных препаратов, так как они не только уничтожают вшей и гнид, но и профилактируют их повторное появление (до трёх недель).

Наш организм не является совершенно ограниченной частью окружающей среды. Мы контактируем с ней, обмениваемся. Как пример, на коже ребенка живет много бактерий, а в кишечнике их еще больше, и при этом мы находимся с ними в симбиозе: бактерии получают питание, а ребенку они помогают переваривать пищу и вырабатывают витамины.

Зараженность среди детского населения педикулезом поражает. На моем приеме в поликлинике практически каждый день бывают дети, у которых выявляются вши. Не правильно думать, что педикулезом болеют только социально неблагополучные дети. Вши выявляются у детей из любых семей, вне зависимости от достатка их родителей.

Наиболее подвержены педикулезу девочки с длинными волосами. Это связано с тем, что длинные волосы требуют более тщательного ухода. Так же за более длинные волосы вшам легче зацепиться. Девочки очень любят устраивать игры в «Салон красоты», при этом дети используют общие расчески и заколочки и таким образом заражают друг друга педикулезом.

Заражение происходит от больного ребенка к здоровому. Очень многие думают, что вши могут прыгать и перепрыгивать с головы больного ребенка к здоровому. Вши не прыгают, а только ползают, поэтому они могут только переползать с головы одного ребенка на голову другого. Такое очень часто происходит в пионерских лагерях, где кровати детей находятся достаточно близко друг к другу.

Перенос вшей от больного ребенка к здоровому происходит при использовании средств личной гигиены: расчески, полотенца, шапки, заколки, резинки, возможно стряхнуть вошь на голову приятеля во время активной подвижной игры.

Попав на голову, вша откладывает яйца (гниды), прикрепив их к стержню волоса при помощи клейкой субстанции. Через 8-10 дней из этих яиц вылупляются личинки, которые, через 10 дней после нескольких линек превращаются в половозрелую вошь, которая способна откладывать яйца. Живет вша около 40 дней. За это время она откладывает 350-400 яиц.

Симптомы заражения вшами

Питаются вши кровью, вызывая этим раздражение кожи головы и зуд - это первые возможные симптомы наличия вшей. При расчесывании головы ребенок может занести в ранки инфекцию, что может явиться осложнением педикулеза. Кожа при этом воспаляется, появляется краснота, может повышаться температура тела.

Осложнения педикулеза у детей

Среди населения встречаются люди с генетической устойчивостью к педикулезу. Даже в самом «завшивленном» помещении эти люди не могут заразиться педикулезом. Для вшей эти люди как бы «невкусные», «несъедобные».

Как врач находит вшей?

Обнаружить педикулез достаточно легко. Необходимо осмотреть голову ребенка, начиная с висков и затылочной части головы. Сначала голову осматривают на предмет обнаружения живых вшей.

Затем осматривают сами волосы для обнаружения гнид. Гниды представляют собой беловато-серые округлые образования, находящиеся на волосах. Иногда гниды можно спутать с перхотью, но перхоть легко снимается с волоса, а гнида не снимается, так как имеет капсулу, которая прочно крепиться к волосу. При надавливании на гниду она «лопается» с характерным звуком, который похож на звук при жарке попкорна.

При обнаружении вшей врач обязан подать экстренное извещение в санитарную станцию. Специалисты из санстанции должны посетить родителей ребенка на дому, осмотреть всех проживающих в квартире людей и при необходимости провести санобработку людей и помещения. Это проводится для того, чтобы препятствовать распространению педикулеза среди населения.

Как избавиться от вшей?

Лечат педикулез в домашних условиях. Для лечения педикулеза используют различные шампуни и лосьоны, в аптеках сейчас их продается огромное количество. Принципиальной разницы в них нет. Некоторые производители идут на уловки, делая свою продукцию более привлекательной для покупателя: делают препарат в виде спрея, который легко наносить, добавляют в упаковку специальный гребень для вычесывания гнид (яиц вшей). Все это только маркетинговый ход. Даже если вы приобретете самый дешевый продукт, он будет хорошо действовать на живых вшей.

Существует мнение, что обработки головы шампунем против вшей достаточно, чтобы избавиться от педикулеза. Однако это не так. Любой препарат не действует на яйца вшей. Помимо химической обработки шампунем, необходима ручная работа по выборке гнид из головы.

Как избавиться от гнид?

Гниды к волосу крепятся клейким веществом, которое затрудняет отделение их от волос. Для размягчения капсулы необходимо обработать голову слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в теплой воде. Уксусный раствор наносят на голову и оставляют на 10-15 минут, после чего начинается самая кропотливая работа – выборка каждой гниды с волос вручную.

В литературе часто пишут о том, что волосы необходимо расчесать мелким гребнем и таким образом удалить гниды с волос. Очень часто этого оказывается недостаточно. Самый лучший способ удаления гнид – это руками перебрать все волосы и удалить яйца со стержня волос. Волосы ребенка зачесывают на одну сторону (правую или левую), после чего начинают исследовать голову, начиная с височной области. После обследования одного участка волос, берут несколько локонов и опускают их вниз. Вновь все обследуют и переходят к следующим локонам. Таким образом, обследуют всю голову, очищая один участок за другим. Всю эту процедуру лучше всего производить при дневном свете и лучше всего на балконе, где очень хорошая освещенность.

Для самых ленивых родителей есть очень простой способ избавления от гнид – обрить ребенка «налысо». Однако ни одна девочка (да и мальчики тоже) не скажет своим родителям «Спасибо», если ей придется ходить в школу или детский садик с лысой головой, где на нее все дети будут показывать пальцем. Поэтому советую Вам не лениться, а потратить 2-3 часа и руками выбрать все гниды.

Народные средства от вшей

Очень часто наши родители ленятся не только выбрать гниды, но и сходить в аптеку за лекарственным средством от педикулеза. В этом случае они очень любят прибегать к народным методам лечения. Очень часто любят использовать керосин и уксус. Эти вещества наносят на волосистую часть головы ребенка, заматывают полиэтиленовым пакетом и оставляют на 40-50 минут.

Да, керосин и уксус губительно действуют на вшей, однако, так же губительно эти вещества действуют и на корни волос. После такого лечения возникает очень большой шанс, что ваш ребенок полысеет и избавится одновременно от гнид. Так же керосин может попасть в расчесы на коже головы и вызвать раздражение и воспаление волосистой части головы.

Профилактика педикулеза

Профилактика педикулеза очень проста. Необходимо соблюдать правила личной гигиены: ребенка нужно приучать, что расческа у него должна быть только своя, а для этого в доме у каждого должна быть своя расческа. Вы должны своим примером обучать ребенка. Так же дети должны понимать, что нельзя обмениваться головными уборами.

Очень важно после долго отсутствия ребенка дома без присмотра родителей (пионерские лагеря, санатории), необходимо тщательно осмотреть голову ребенка на предмет обнаружение живых вшей и гнид. Девочки, выходя на улицу, должны заплетать волосы, так как в общественном транспорте при тесном контакте возможно заражение педикулезом.

Некоторые эфирные масла отпугивают вшей, например таких растений, как анис, базилик, герань, душица, чабрец, шалфей. Эти масла используют, добавляя их в шампуни при мытье головы, а также для аромарасчесывания перед риском контакта с зараженными вшами людьми (нанести масло на расческу и распределить по волосам.

Более эффективно защитить от вшей могут смеси для обработки кожи головы. Их делают на основе горчичного, рапсового или рыжикового масла, кукурузного с добавлением горчичного, в крайнем случае на любом растительном. Взрослым и детям с 10 лет: Чайное дерево 5 мл, Тимьян 5 (чабрец), Герань 4, Розмарин 4. Или смесь Герань 5, Мелисса 3-4, Розмарин 5, Чайное дерево 5. На 50 мл базового масла. Втереть в голову, держать в течение 40 минут-1,5 часов, после чего смыть.

Детям до 10 лет: Мелисса 3 мл, Герань 4, Розмарин 4 или Чайное дерево 4, Герань 3, Розмарин 4 на 30-50 мл базового масла.

После использования масла вечером обязательно помыть голову.

Врач педиатр Летюк Т.З.