Реоэнцефалография – это широко применяющийся в медицине способ неинвазивного исследования сосудов головного мозга. Это совершенно безболезненный метод диагностики, который не несет за собой хирургического вмешательства и является абсолютно безопасным для человека. Обследование головы РЭГ происходит путем регистрации и исследования колебаний и сопротивления мягких тканей головы, которые возникают вследствие воздействия и прохождения сквозь них волн несильного высокочастотного электрического тока, посылаемого при помощи специальной аппаратуры для РЭГ.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга позволяет измерить особенности оттока и притока крови к головному мозгу, отследить качество кровенаполнения той или иной области мягких тканей внутри головы, проверить степень вязкости крови, а также измерить скорость распространения пульсовой волны по кровеносной системе и качество сосудистых реакций. Помимо этого РЭГ головного мозга производится, чтобы в очень маленькие сроки получить полную картину о состоянии кровеносных сосудов, их тонусе, эластичности внутренних стенок и реакции на разнообразные возбудители и факторы, оказывающие непосредственное влияние на кровообращение. Все это позволяет быстро обнаружить развитие патологии и дает возможность вовремя назначить лечение. Также процедура РЭГ головного мозга назначается при получении различных травм головы для обследования повреждений и диагностики характера и месторасположения поражений, а также после лечения, чтобы провести исследования изменений и проверить качество медицинского вмешательства.

Что такое РЭГ сосудов головного мозга?

РЭГ сосудов мозга – это широко известный простой и весьма эффективный метод обследования мягких тканей головного мозга. Реоэнцефалография позволяет провести оперативное обследование состояния сосудов и помогает с высокой точностью определить диагноз больного в кратчайшие сроки, что дает возможность максимально быстро назначить необходимое лечение. Это, в свою очередь, помогает избежать опасных осложнений, которые могут возникать в случаях, когда диагноз поставлен слишком поздно.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга заключается в том, что сквозь ткани головы человека пускается высокочастотный электрический ток, который незаметно воздействует на внутренние органы и заставляет их реагировать на эти волны.

При этом специальный прибор улавливает изменения и сопротивление тканей, анализирует их и выдает на основе всей собранной информации заключение, которое впоследствии расшифровывают врачи и по которому ставят окончательный диагноз.

Во время процедуры РЭГ врач изучает не только состояние сосудов и тканей вокруг, но и то, как они ведут себя при различном внешнем воздействии. Исходя из того, как реагируют сосуды при изменении скорости кровотока, наклонах и поворотах головы, врач может определить возможные патологии развития, наличие холестериновых бляшек внутри сосудов и расположение областей, склонных к образованию тромбов. Расшифровка результатов обследования производится сразу после обследования и занимает не более 10 минут.

Некоторые врачи уверены, что такое РЭГ исследование в настоящее время является устаревшим методом диагностики.

Тем не менее, оно до сих пор является весьма популярным за счет доступности и простоты обследования. Реоэнцефалография намного доступнее томографии, допплерографии и других более современных методов исследования и в спорных моментах при диагностике такое обследование значительно проясняет картину заболевания и дает возможность доктору своевременно поставить диагноз и начать необходимое лечение.

Преимущества РЭГ сосудов

Обследование сосудов, проходящих внутри головного мозга, при помощи метода реоэнцефалографии является весьма безопасным способом диагностики многих заболеваний, возникающих в кровеносной системе.

РЭГ не наносит вреда организму и никак не влияет на его рабочие функции. Именно из-за этого РЭГ может назначаться как для больных пациентов, так и для тех, кто здоров, с целью проведения профилактической проверки на предмет патологий. Также доказано, что такое РЭГ обследование не имеет негативного влияния на ткани внутренних органов, находящиеся в процессе роста и развития, поэтому данный метод безопасного и безболезненного исследования можно использовать и для диагностики заболеваний у детей, в том числе и новорожденных младенцев.

Также реоэнцефалография не требует особенной подготовки перед процедурой и совершенно проста в проведении. Для этого метода обследования не нужна дорогостоящая аппаратура и дополнительная полностью обустроенная лаборатория, поэтому обследование головы РЭГ намного проще и доступнее других методов диагностики. Особенно это касается проведения исследований у пожилых людей и людей в послеоперационный период, которые нуждаются в этой процедуре намного чаще остальных категорий населения и которые не имеют возможности постоянно обращаться в не муниципальные клиники для проведения более дорогостоящей компьютерной томографии или допплерографии.

Несмотря на то, что такое РЭГ исследование применяется и для обследования детей в грудном возрасте, этот метод диагностики не является оптимальным для выявления патологий у столь маленьких детей.

Это обусловлено тем, что в первый год жизни сосуды обладают весьма специфичной активностью, поэтому получаемые в результате обследования данные нуждаются в корректировке, а расшифровка результатов имеет большую сложность и занимает больше времени. Такие особенности получаются из-за того, что в норме амплитуда волн у новорожденных слишком мала, в то время как анакрота – длинная, а инцизура вовсе отсутствует. В этом случае лучше всего прибегать к магнитно-резонансной и компьютерной томографии и допплерографии.

Еще одним преимуществом РЭГ головного мозга считается надежность этого метода. На результаты реоэнцефалограммы не оказывают влияния никакие внешние факторы, поэтому они являются точными и высокоинформативными, в то время как другие методы исследования зависят от особенностей мягких тканей пациента, амплитуды производимого и получаемого сигнала и качеству распространения волн.

В большинстве случаев РЭГ проводится в качестве исследования для того, чтобы уточнить или подтвердить диагноз, а также, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения относительно здоровья пациента. Например, реоэнцефалография помогает своевременно диагностировать предынсультное состояние.

Довольно часто метод реоэнцефалографии путают с таким типом обследования, как электроэнцефалогафия, она же ЭЭГ.

Оба этих исследования изучают одну и ту же область тела человека – голову, а также имеют схожий на вид принцип работы: на голове располагаются особые датчики, с помощью которых аппарат считывает всю доступную информацию о работе мозга и мягких тканей.

В реальности оба этих метода диагностики преследуют совсем разные цели и даже не являются взаимозаменяемыми, как РЭГ и допплерография, потому что реоэнцефалография изучает состояние и свойства кровотока и сосудов в голове, в то время, как электроэнцефалография направлена на исследование активности нейронов.

Показания к проведению РЭГ

Во многих случаях процедура РЭГ назначается в виде дополняющего обследования после томографии и допплерографии, однако этот метод диагностики также может применяться и в качестве самостоятельного исследования.

Довольно распространенным поводом к реоэнцефалографии являются частые головные боли и головокружения, а также шум в ушах. РЭГ мозга в таком случае может выявить деформацию сосудов в этой области, которая приводит к нарушениям кровообращения, что и является причиной головных болей.

Также основанием для проведения данной процедуры является снижение слуха и зрения при не выявленных причинах, а также быстрое ухудшение памяти и бессонница.

Причины проведения реоэнцефалографии:

• Ишемия мозга и инсульт;
• Внутричерепная гипертензия;
• Гипертония;
• Аденома гипофиза;
• Необходимость исследования коллатерального кровообращения;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Энцефалопатия;
• Вертебробазилярная недостаточность;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Образование тромбов;
• Кризы;
• Метеозависимость.

Также проведение РЭГ в большинстве случаев назначается после полученных черепно-мозговых травм, сотрясениях мозга и ушибах головы.

Это необходимо для того, чтобы выявить и определить расположение повреждений.

Помимо этого РЭГ сосудов мозга позволяет получить полную информацию о результатах лечения с помощью вазотропных лекарств и контролировать состояние больного после хирургического вмешательства.

В зоне риска по возникновению заболеваний сосудов мозга также находятся пациенты, имеющие ближайших родственников с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также лица пожилого возраста.

Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга

Многочисленные медицинские исследования показали, что такое РЭГ обследование сосудов мозга – безопасная и абсолютно безболезненная процедура, не приносящая дискомфорта, поэтому данный метод диагностики практически не имеет противопоказаний.

Основным фактором, сдерживающим проведение РЭГ, является присутствие открытых ран и других сильных повреждений кожи на том месте, где должны располагаться датчики, с помощью которых проводится процедура обследования.

Также проведение реоэнцефалографии не рекомендуется для детей до года, так как вследствие малой амплитуды волн и других особенностей строения организма грудничков, расшифровка результатов исследования может иметь погрешности. В этом случае лучше всего прибегнуть к другим типам диагностики.

Как проводится процедура реоэнцефалографии

Данный метод обследования не требует особой подготовки перед процедурой, поэтому все необходимые приготовления перед диагностикой занимают около 5 минут. В это время доктор обрабатывает участки тела пациента специальным средством для обезжиривания поверхности и затем размещает на этих местах электроды, необходимые для проведения обследования.

Датчики смазываются особым гелем, обеспечивающим высокую проводимость сигнала, и закрепляются в области висков, лба и затылка пациента при помощи особой эластичной ленты.

После того как электроды были установлены на голове пациента, пропускается слабый ток. Датчики, фиксируют разницу значений, выявляемых между электропроводимостью мягких тканей и крови пациента, которая отображается в виде кривой линии, похожей на кардиограмму, на которой отмечены полученные колебания.

Непосредственно во время исследования пациент находится в положении лежа или сидя. При этом доктор может попросить его немного пошевелиться, поводить головой вверх-вниз или вправо-влево или вовсе может немного пережать сонную артерию для того, чтобы отметить изменения в показаниях и определить, как реагируют сосуды на воздействие в том или ином положении. Также врач может попросить пациента ненадолго задержать дыхание или, наоборот, начать очень часто дышать, или даже сделать какое-нибудь небольшое физическое упражнение. Вся процедура вместе с подготовкой может занимать не более пятнадцати минут, после чего начинается расшифровка данных.

Во время исследования весьма важно, чтобы пациент был спокоен и не волновался, так как вследствие нервного напряжения, вызванного стрессовой ситуацией, сосуды головного мозга сужаются, что делает результаты диагностики не совсем точными и информативными.

Проведение РЭГ у маленьких детей

Обследование маленьких детей всегда сложнее диагностики патологий у взрослых.

Тем не менее, за счет того, что процедура реоэнцефалографии является абсолютно безболезненной, она легко переносится и не оставляет особых негативных впечатлений.

Однако для некоторых детей пребывание в неподвижности довольно долгое время может оказаться весьма большой сложностью, поэтому в случае обследования непоседливого и беспокойного ребенка процедура может затянуться до получаса. При этом очень важно присутствие родителей. К тому же реоэнцефалография более предпочтительна для детей в отличие от томографии, при которой ребенку необходимо лежать неподвижно в одиночестве внутри большого и шумного томографа.

Расшифровка реоэнцефалограммы

Реоэнцефалограмма представляет собой кривую в виде волн с повторяющимися сегментами, визуализирующими сопротивления тканей мозга высокочастотному электрическому току. Расшифровка результатов РЭГ: изучение регулярности волн, определение характера восходящей и нисходящей линии волны (насколько она резко идет вверх и насколько плавно опускается вниз), изучение характера вершины волны и степень ее закругления. Также расположение инцизуры, которая в норме должна находиться в средней трети нисходящей линии волны, и следующего за ней дикротического зубца. Помимо этого, расшифровка реоэнцефалографии позволяет определить наличие на кривой дополнительных волн. Все эти данные позволяют создать полную картину состояния сосудов и мягких тканей мозга, а также определить возможные патологии и отклонения от нормы.

РЭГ сосудов головного мозга – одно из наиболее доступных в плане стоимости исследование, с помощью которого выявляют отклонения в работе мозга. Несмотря на то что реоэнцефалографию сосудов считают устаревшим методом, нельзя говорить о ее бесполезности – такое обследование нередко становится решающим в установлении окончательного диагноза, что позволяет спасти жизни многих больных.

Суть методики и ее характерные особенности

РЭГ – это способ изучения мозгового кровообращения, основанный на использовании реографа, специального записывающего устройства. В основе мероприятия – определение тонуса сосудов и уровня кровенаполнения на определенном участке на основе таких параметров, как вязкость крови, скорость распространения волны пульса, скорость кровотока, выраженность реакции сосудов. Для всех этих показателей существует определенная норма, нарушение показателей которой свидетельствует о наличии патологий.

Реоэнцефалография – неинвазивное исследование, с помощью которого получают данные о наличии у пациента сосудистых патологий. Безболезненность и безопасность метода позволяет применять его для пациентов любых возрастов, даже для младенцев.

Суть процедуры состоит в пропускании слабочастотного тока через мозговые структуры и выведении на экран информации об электросопротивлении тканей органа. Это осуществляется с помощью специальной аппаратуры, которая имеет несколько каналов (от 2 до 6), благодаря чему можно получить данные о состоянии сразу нескольких участков мозга.

Длительность РЭГ сосудов головного мозга – не более получаса, при этом собственно получение информации с помощью датчиков занимает около 10 минут. За это время специалист получает достаточно информативную картину о состоянии и качестве кровотока в магистральных сосудах, а также коллатерального кровообращения.

Эта процедура определяет состояние сосудов мозга, которые, под воздействием неблагоприятных внешних факторов или внутренних патологий, изнашиваются и не могут выполнять свои функции в полном объеме. РЭГ показывает отклонения при диагностике:

• Сотрясения головного мозга;
• Инсультов;

• Гематом;
• Атеросклероза сосудов;
• Ишемии мозга;
• Тромбов;
• Вегетососудистой дистонии;

• Аденомы гипофиза ;
• Болезни Паркинсона;

• Нарушений слуха;
• Вертебробазилярной недостаточности.

Диагностическое мероприятие показано в тех случаях, если у пациента имеются следующие жалобы:

1. Повышенная метеочувствительность;
2. Частые мигрени;
3. Бессонница;
4. Обморочные состояния;
5. Ухудшение или потеря памяти;
6. Шум в ушах;
7. Потеря ориентации при резкой перемене положения тела.

РЭГ головного мозга также могут назначать в качестве дополнительного исследования после проведения МРТ.

Проведение реоэнцефалографии у детей более предпочтительно, чем процедура томографии: в последнем случае требуется помещение в аппарат и необходимость длительного нахождения в лежачем положении. Для РЭГ ребенок должен занять сидячее или лежачее положение и некоторое время подождать, не оставаясь при этом в одиночестве, как в случае с помещением внутрь томографа.

Особой подготовки к проведению данного диагностического мероприятия не требуется: достаточно провести около 30 минут перед ним в спокойном состоянии, а за несколько часов до начала отказаться от курения. Кроме того, следует временно прекратить прием препаратов, воздействующих на тонус сосудов.

При исследовании РЭГ от больного требуется соблюдение спокойствия. Для этого рекомендовано закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат.

Пациенту предлагают принять удобную для него позу – он может лечь или сесть. После этого врач обезжиривает кожные покровы спиртом, покрывает электроды аппарата гелем, выполняющим роль проводника, накладывает и закрепляет их на определенных точках головы – в зависимости от того, какие участки мозга необходимо исследовать. Так, если специалист оценивает характеристики бассейна внутренней сонной артерии, то электроды крепят в области переносицы, если объектами исследования являются позвоночные артерии – в области сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время процедуры через электроды пропускают слабый ток. В процессе специалист может попросить обследуемого совершать движения головой, чтобы шея была наклонена, глубоко вдыхать, задерживать дыхание. Это представляет собой функциональную пробу, что нужно для того, чтобы сравнить данные, полученные в состоянии покоя и активности, разграничить функциональные и органические изменения. Для определения развития коллатерального кровообращения поочередно пережимают сонные или позвоночные артерии.

В качестве пробы больному могут предложить принять половину или целую таблетку нитроглицерина, но только в том случае, если у него нет индивидуальной чувствительности к этому препарату, глаукомы, а также если артериальное давление не понижено.

В ходе РЭГ фиксируются показания сопротивления тканей мозга. Таким образом специалист получает информацию о состоянии сосудистого тонуса, эластичности стенок артерий, реактивности сосудов под воздействием факторов, изменяющих кровообращение, а также интенсивности мозгового кровенаполнения.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга отражает имеющиеся венозные нарушения, нарушение проходимости магистральных артерий, позволяет распознать атеросклероз и выявить степень его выраженности.

Преимущества процедуры

Диагностическая манипуляция РЭГ, несмотря на то что все чаще ей предпочитают методы УЗДГ, КТ и МРТ, имеет ряд преимуществ:

• Процедура безопасна для здоровья и состояния обследуемого, поэтому проводить ее можно в целях профилактики, не опасаясь последствий;
• Проведение РЭГ не требует много времени;
• Методика проведения исследования предполагает снятие отдельных показаний о состоянии вен и артерий, что упрощает диагностику на различных этапах заболевания;

• Стоимость РЭГ не слишком высока, по сравнению с другими методами исследования мозгового кровообращения, поэтому она доступна категории лиц, которые нуждаются в относительно частом ее проведении – пожилым людям;
• Возможность исследовать состояние сосудов на регулярной основе в послеоперационный период;
• Специфическая подготовка к процедуре не требуется.

Несмотря на то что существуют более современные и совершенные методы диагностики, от выполнения РЭГ не отказываются. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что этот способ исследования полезен не только как самостоятельное диагностическое мероприятие, но и как дополнительный метод, позволяющий получить полную картину, отражающую состояние сосудов больного.

Толкование результатов

При расшифровке РЭГ специалист изучает амплитуду волн, которые характеризуют наполнение кровью отдельных участков мозга, определяя, в какой мере нарушены показатели нормы. Также для постановки диагноза требуется изучить реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы.

Расшифровка позволяет специалисту сделать заключение, в котором определяется тип поведения сосудов. Выделяют три таких типа:

1. Дистонический. В этом случае констатируют постоянное изменение сосудистого тонуса, причем преобладает сниженное пульсовое наполнение. При таких условиях затрудняется венозный отток;
2. Ангиодистонический. Этот тип имеет сходные черты с описанным выше. Характерным является также нарушение сосудистого тонуса, что связано с дефектами строения сосудистой стенки;
3. Гипертонический. В этом случае преобладает стойкий гипертонус стенок артерий, доставляющих кровь к структурам мозга, наблюдается нарушение оттока венозной крови от мозга.

Определение типа поведения сосудов позволяет выявить изменения, которым подвергся кровоток, и отклонения от нормальных показателей. Таким образом, показатели РЭГ выступают в качестве ориентира для определения имеющейся патологии.

Работая над полученными графическими данными, медик принимает во внимание, что норма их показателей зависит от возраста пациента.

Результат проведенного исследования позволит определить наличие у больного:

• Холестериновых образований на стенках сосудов, которые делают их менее эластичными;
• Тромбов, опасность которых заключается в вероятности их отрыва и последующей закупорке важной артерии;

• Кровоизлияний в тканях мозга;
• Нарушения кровотока;
• Повышенного внутричерепного давления.

Заключение РЭГ позволяет выявить патологии, поражающие мозговые артерии, и как можно быстрее определить подходящее направление лечения. Выяснить это можно очень быстро – всего за один день.

Отличия РЭГ от других диагностических методов

РЭГ часто путают с таким диагностическим мероприятием, как ЭЭГ – электроэнцефалография. Но между этими двумя методиками существует значительное различие: первая применяется для того, чтобы проанализировать состояние сосудов мозга и оценить кровообращение в органе, вторая – для изучения нейронной активности отдельных областей мозга.

Существует также метод Эхо Эг – эхоэнцефалография. Он также отличается от описанных выше и позволяет оценить состояние структур мозга. ЭхоЭг характеризуется тем, что во время проведения процедуры волна ультразвукового сигнала отражается на границах областей с разной плотностью.

Подробнее о методе диагностики ЭхоЭг рассказывает кандидат медицинских наук Сергей Александрович Труханов:

Все описанные мероприятия дополняют друг друга, но не заменяют.

Стоимость процедуры РЭГ невысока – от 1000 до 3500 рублей. Также существует возможность провести такой вид диагностики в домашних условиях, но в этом случае цена будет составлять около 12000 рублей.

Скептическое отношение к методу РЭГ не оправдано: такая диагностическая манипуляция позволяет получить достоверный результат и при этом стоит дешевле, чем другие современные способы обследования. Тем не менее выбор наиболее подходящей методики определяется врачом в зависимости от состояния больного и необходимости исследовать те или иные изменения, происходящие в артериях головного мозга. Не стоит забывать о том, что РЭГ не имеет противопоказаний и негативного воздействия на организм, поэтому не стоит пренебрегать им в качестве метода профилактики заболеваний важных артерий мозга.

golovnayabol.com

В чём заключается методика

РЭГ головного мозга - это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.

Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока. Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ. Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.

С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от реоэнцефалографии более информативна и может указать точное расположение повреждённого сосуда, тромба или любого другого отклонения в сосудистой системе.

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

• простоту проведения исследования;
• неинвазивность;
• возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
• получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
• достаточно низкую стоимость;
• возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
• минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

• изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
• малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:

• сосудистые патологии различного происхождения;


• инсульты;
• черепно-мозговые травмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• послеоперативные состояния головного мозга;
• возможные нарушения кровообращения в голове;
• ликвородинамические нарушения;
• атеросклероз сосудов;
• мигрени;
• исследование последствий лечения;
• головокружения;
• шум и звон в ушах;
• обмороки;
• снижение функций анализаторов (ухудшение зрения или слуха);
• ухудшение памяти или её полная потеря;
• повышенная чувствительность пациента к смене погоды (метеочувствительность);
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• нарушения сна;
• наследственные сосудистые заболевания в анамнезе.

Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.

Чем отличается подготовка к обследованию

Никакой особой специализированной подготовки перед проведением РЭГ не требуется. Однако врачи рекомендуют за сутки до исследования прекратить употребление кофе, сигарет, алкоголя и любых наркотических и стимулирующих средств, так как они сильно влияют на нервную и кровеносную систему, и полученные результаты не будут достоверными. Также необходимо полноценно выспаться, избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок.

Очень важно сообщить врачу обо всех препаратах, которыми лечится пациент. Перед исследованием приём некоторых из них нужно прекратить, так как есть риск получить неверные результаты. Непосредственно перед самой процедурой стоит 15 минут отдохнуть в тишине, в проветриваемом помещении.

Как проводится диагностика

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза. В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

• при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
• для изучения внутренней сонной артерии - на переносице и под мочками ушей;
• для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения. К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать. После нагрузки продолжается запись реоэнцефалограммы. Необходимо это для того, чтобы увидеть возникающие на ней изменения до и после возникновения различных стимулов.

Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.

Возможные последствия

Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

• дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
• ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
• гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

• АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
• при 40–60% - значительное снижение;
• при 60–90% - резко выраженное;
• при 90–100% - критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

• менее 7% - отсутствует выраженная асимметрия;
• 8–14% - слабая асимметрия;
• 15–25% - умеренная асимметрия;
• более 26% - сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн - таблица

Какие функциональные исследования используются для анализа состояния сосудов головного мозга - видео

Отзывы о проведении реоэнцефалографии

Реоэнцефалография головного мозга (РЭГ) назначалась ребенку несколько раз, проводилась в поликлинике по назначению участкового невролога. Но в целом, в процедуре я разочарована. Она по сути должна исследовать кровенаполнение сосудов головного мозга, но не прямыми, а скорее косвенными методами. Сколько мы ни видели заключений, они какие-то невнятные и ничего полезного к диагностике и лечению не добавляли. Одни общие слова или совсем запутанные. Потом авторитетный врач сказал, что этот метод имеет в основном историческое значение (а практическая польза минимальна).

Добрая весна

http://otzovik.com/review_2887887.html

Хоть диагностику с помощью РЭГ многие считают бесполезной, нам эта процедура помогла правильно поставить диагноз. Процедура состоит из двух этапов, первый когда пациента кладут на кушетку и одевают специальный ободок на голову. В этот момент нужно максимально расслабится дабы получить достоверные результаты. Второй этап, с графиком который вы получите в кабинете РЭГ нужно подойти к врачу который грамотно расшифрует все эти данные. После РЭГ у дочки правда голова была измазана специальным гелем, поэтому пришлось хорошенько ее обтереть дабы не идти с влажной головой. Получив расшифровку, мы отправились к невропатологу, который прочитав заключение, все таки согласилась и подтвердила мои опасения и назначила курс препаратами, который улучшил состояние моей дочери. Поэтому считаю данную диагностику эффективной.

http://otzovik.com/review_3210733.html

Реонцефалография - давно изученный метод диагностики сосудов головного мозга, он может выявить наличие множества заболеваний. Однако, если полученные результаты оказываются малоинформативными, следует прибегнуть к дополнительным исследованиям.

lechenie-simptomy.ru

Что это такое, применение в медицине

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц .

Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа , при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.

Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Для чего назначается и что показывает

Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой , чтобы предотвратить кровоизлияние.

Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение , то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.

До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым. Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует. Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.

И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.

Что показывает исследование:

• всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
• кровоснабжение мозга;
• работу отдельных сосудов;
• состояние тонуса;
• эластичность сосудов;
• скорость оттока крови.

Показания и противопоказания реоэнцефалографии

• сосудисто-мозговая патология,
• дистония,
• стеноз,
• мигрень,
• острые и/или хронические нарушения кровообращения,
• атеросклероз,
• инсульт,
• для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
• для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.

Прямые показания:

• травма головы,
• головные боли,
• вегето-сосудистая дистония,
• хроническая головная боль,
• головокружение,
• ухудшение зрения, слуха, памяти,
• мигрень,
• нарушение кровообращени
• другие болезни.

Противопоказания к проведению РЭГ:

• желательно не использовать новорождённым,
• если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.

Правила подготовки к процедуре

• Не волноваться . Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio - внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
• Взять с собой полотенце . Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
• Не думать о плохом, и не накручивать себя . Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.

Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.

Пошагово о том, как делают РЭГ:

1. пациент усаживается в удобное кресло;
2. места на коже головы смазывают специальным гелем, чтобы не было раздражения кожи;
3. на голову надевают шапочку с электродами, это могут быть отдельные металлические пластинки, прикреплённые резиновой лентой только в обследуемых местах,
4. доктор попросит вас закрыть глаза, чтобы не подвергаться внешним раздражителям.

Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.

Нормы и принципы расшифровки результатов

При расшифровке РЭГ изначально важен возраст пациента. Тонус и эластичность сосудов с годами ухудшаются. Потому и нормы у ребёнка и взрослого будут сильно отличаться.

Суть реоэнцефалографии – зафиксировать данные о волнах, которые показывают наполнение кровью участки мозга и отследить реакцию сосудов на наполнение их кровью.

• Линия, которая идёт вверх – более резкая.
• Далее — плавное закругление.
• И линия, ведущая вниз, должна быть более плавной.
• Если мысленно разделить расстояние между верхними и нижними пиками, в середине получится дополнительный «зубец».
• От него нисходящая линия продолжает своё плавное движение.
• Рисунок повторяется.

Рассматривая данные, врач оценивает:

1. регулярность волн;
2. характер закругления вершины;
3. вид и состояние восходящей и нисходящей линий;
4. место инцизуры, дикротического зубца;
5. наличие дополнительных волн.

Отклонения от нормы и возможный диагноз

Предположительный диагноз	Описание рисунка реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз	РЭГ более сглаженная, вершины более плоские, нет дополнительных волн
тяжёлый атеросклероз	волны напоминают купол и арку
пониженный тонус артерий	большая амплитуда волн, более крутой подъём, острая вершина, смещённый и увеличенный дополнительный зубец, более короткая восходящая линия
повышенный тонус артерий	маленькая амплитуда волн, более плавный подъём, длинная восходящая линия, смещённая вершина, не выраженный дополнительный рубец, дополнительные волны на восходящей линии
сосудистая дистония	отличается «плавающими зубцами», дополнительные волны на нисходящей линии
затруднённый венозный отток	удлинение и выпуклость на нисходящей линии, многоволновость участка кривой перед следующим РЭГ-циклом
спазм сосудов	округление вершины
гипертоническая болезнь	изменение амплитуды и формы кривой

Возможный атеросклероз будет выглядеть так:

Средние цены на процедуры в РФ и за рубежом

Цены на РЭГ в России колеблются от 1500 до 3500 рублей . Всё зависит от клиники и её оснащения. Также на цену влияет возможность проконсультироваться с несколькими специалистами. Так как консилиум врачей ошибается редко. Как говорится, одна голова – хорошо, а две и более – лучше.

Есть также возможность выехать с аппаратом на дом. Но тогда цена исследования автоматически возрастёт в десятки раз.

В Украине цена на РЭГ составляет от 90 до 150 гривен .

В Белоруссии реоэнцефалография стоит от 6600 до 106400 белорусских рублей .

В Казахстане это же исследование обойдётся в сумму от 1100 тенге и больше .

Цена за рубежом также зависит от возможностей аппарата, количества специалистов, которые с вами работают и наличия гражданства той или иной страны. Естественно, гражданам своих государств пройти обследование будет стоить значительно дешевле.

Реоэнцефалография — дала человечеству возможность заглянуть в глубины черепной коробки без возможного вмешательства в структуру тканей.

Иногда лучше всё-таки заплатить и быть уверенным в себе. Чем бояться исследований, врачей и тому подобного и рано или поздно всё равно оказаться в больнице, только уже в качестве постоянного «клиента».

oserdce.com

Что из себя представляет реоэнцефалография

Методика реоэнцефалографии заключается в пропускании переменного электрического тока через ткани мозга и фиксации параметров электрического сопротивления, которая зависит от объёма и вязкости крови, находящейся в сосудах головного мозга. Именно показатели сопротивления тока позволяют оценить вышеперечисленные параметры. Когда сосуды полнокровны и расширены, сопротивление тока повышается, а если они сужены, то наблюдается противоположная картина.

Преимущества и недостатки диагностики сосудов

В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ - самый точный метод диагностики). В силу того, что не каждая больница или поликлиника (например, в районных центрах) может похвастаться наличием современного оборудования, РЭГ становится замечательным помощником в постановке диагноза.

Если в лечебно - профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».

Во - первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во - вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы). В - третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно - резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).

Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой - либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.

Показания и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Доктор может дать направление пройти реоэнцефалографию при наличии у пациента следующих патологических состояний:

• головные боли различной интенсивности, локализации и длительности;
• головокружения;
• ишемия головного мозга;
• инсульты;
• шум в ушах и появление «мушек» перед глазами;
• сотрясения и ушибы головного мозга;
• ушибы и переломы шейного отдела позвоночника и костей черепа;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• артериальная гипертензия;
• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипотензия;
• патологии гипоталамо - гипофизарной области (в частности, опухолевые образования);
• энцефалопатии;
• болезнь Паркинсона;
• частые обморочные состояния;
• атеросклероз;
• шейный остеохондроз;
• нарушения памяти и сна;
• зрительные и слуховые расстройства;
• метеозависимость.

Реоэнцефалография считается полностью безопасным методом функциональной диагностики, он может быть применён ко всем категориям населения (от младенцев до пожилых). Исследование не проводится в тех случаях, если у пациента наблюдаются дефекты (раны и ссадины) и инфекционные заболевания волосистой части головы.

Подготовка к обследованию

Какой - то особой подготовки к обследованию нет. Нужно всего лишь постараться придерживаться следующих рекомендаций:

• накануне исследования не принимать каких - либо лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние кровеносных сосудов;
• постараться избегать стрессовых ситуаций накануне и непосредственно перед исследованием;
• в день исследования с утра не пить кофе и крепкий чай;
• накануне и перед исследованием не курить;
• непосредственно перед исследованием отдохнуть минут 15 - 20;
• заранее приготовить салфетки и полотенце для того, чтобы по окончании процедуры убрать излишки геля.

Такие меры необходимы для спокойствия нервной системы и минимальных сосудистых изменений (как известно, любое волнение или же влияние тех или иных химических веществ могут изменить сосудистую картину). Соблюдение таких простых правил поможет специалисту максимально точно оценить состояние сосудов головного мозга и поставить правильный диагноз.

Непосредственно в кабинете функциональной диагностики специалист подготавливает пациента к обследованию путём обезжиривания кожных покровов тех областей, которые необходимо исследовать, и наложения на них электродов реоэнцелографа.

Как проводится диагностирование

Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло. Медсестра или врач накладывают на голову пациента электроды и закрепляют их специальной эластичной лентой, предварительно смазав их пастой или гелем. Для удобства ленту располагают так, чтобы она проходила по окружности головы: над областью надбровных дуг, над ушами и по линии затылка.

Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:

• если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
• если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
• при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.

В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.

Одним из главных условий проведения реоэнцефалографии является спокойствие пациента и расслабленность.

Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.

Возможные последствия после проведения РЭГ

Как уже говорилось, реоэнцефалография - безопасный метод диагностики, применяемый для обследования пациентов любой возрастной группы. Как правило, никаких последствий после проведения данной диагностической процедуры в состоянии покоя не наблюдается.

При проведении функциональных проб могут возникнуть головная боль (нитроглицерин обладает таким побочным эффектом) и головокружение (после поворотов головы или физической нагрузки).

Расшифровка полученных результатов

Оценкой полученных параметров исследования занимается врач. Современные технологии упростили сложную процедуру расшифровки путём применения специализированных компьютерных программ. Благодаря этому пациент может получить результаты своего обследования уже через десять минут после окончания процедуры (а не через несколько дней, как это было раньше во многих медицинских учреждениях). Огромное значение имеет возраст пациента, так как для каждой возрастной группы параметры реограммы меняются.

Все данные, полученные в результате обследования, преобразуются в графическую картинку (график), которая внешне очень схожа с электрокардиограммой. Аппарат выдаёт их либо на бумажный носитель или же на экран монитора компьютера.

Волнообразное изображение (каждый зубец реограммы) делят на специальные сегменты, имеющие свои названия:

• анакрота (восходящая часть графика);
• вершина графика;
• катакрота (нисходящая часть графика);
• инцизура (зубцы на нисходящей части графика);
• дикрота или дикротическая волна (нисходящая часть графика, расположенная после инцизуры).

По параметрам этих сегментов оцениваются такие значения, как:

• округлость или заострённость вершин графика;
• волновую регулярность;
• глубину дикроты;
• где расположена инцизура;
• внешний вид анакроты и катакроты;
• присутствие или отсутствие дополнительных волн в катакроте.

Нужно отметить, что не менее важны такие параметры зубцов, как амплитуда и наклон. Именно они определяют соответствие полученных значений с возрастом пациента. Например, у молодых зубцы более выраженные и наклонены сильнее, чем у пожилых людей.

Важные показатели реоэнцефалограммы в таблице

По значениям этих показателей строится общая картина о состоянии кровеносных сосудов головного мозга.

Пример реоэнцефалографических показателей в норме

В норме реоэнцефалографическая кривая характеризуется:

• заострёнными вершинами (с возрастом они уплощаются и сглаживаются), чёткими инцизурами и дикротами;
• время подъёма зубца до 0,1 с, с возрастом увеличивается до 1,9 с;
• показатель ab/T не должен превышать 15%;
• показатель А1/А не должен превышать значения 70%;
• показатель С/А не должен превышать 75%;
• асимметрия кровообращения мозговых полушарий не должна превышать 10%.

РЭГ головного мозга (или реоэнцефалография) – это диагностический метод исследования, который основан на проведении электрических импульсов через ткани мозга, что позволяет определить различную сопротивляемость тканей в зависимости от кровенаполнения сосудов. Такое исследование объективно показывает общий тонус сосудов и его сопротивление, а также скорость распространения пульсовой волны кровотока. По своей сути РЭГ мозга такое обследование, позволяющее определить кровенаполнение определенных его структур.

Установлено, что движущая кровь по сосудам имеет меньшее сопротивление, также своим сопротивлением отличается и кровь насыщенная кислородом . РЭГ мозга показывает различные патологические состояния кровеносных сосудов, что позволяет оценить выявить нарушения кровеносной системы (атеросклеротические изменения, вегетососудистые нарушения).

Реоэнцефалография головного мозга довольно простой метод обследования, который проводят на специальном оборудовании - реографах. Реограф – это сложный прибор, который состоит из генератора высокочастотного тока, металлических электродов и полиграфа для записи результатов.

Пациенту предлгают лечь или сесть в удобную позу. Глаза должны быть закрыты. К голове пациента в определенных точках подсоединяются электроды и закрепляются резиновыми лентами, имеющих от 2 до 6 каналов в зависимости от объема исследования. Для улучшения передачи сигналов электродные пластинки обрабатываются специальным гелем или физиологическим раствором. Если необходимо изучить один участок кровотока, то размещают два электрода в начале и конце участка. Для обследования большой области кровеносного бассейна используются полиреографы, которые имеют большее количество каналов, тем самым увеличивая площадь обследуемого кровеносного бассейна.

Необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить влияние внешних раздражителей. Иногда могут попросить проявить двигательную активность головой, чтобы определить поведение кровеносных сосудов при движении. Для аналогичной пробы врач может попросить сделать несколько вдохов, задержать дыхание.

Применение сосудосуживающих препаратов во время исследования используются для диагностики некоторых патологий. При дистонических признаках для дополнительного исследования назначают функциональные пробы, чтобы определить характер дистонии (гипотонический или гипертонический тип). Наиболее распространена нитроглицериновая проба. Пациенту предлагается принять нитроглицерин, после чего подключают электроды. Реоэнцефалография отражает результаты пробы по реактивности сосудов и при снижении тонуса сосудов расценивается как «положительная».

Методика основана на проведении высокочастотного электрического тока через ткани головы. Датчики измеряют сопротивляемость тканей, и результаты выводят на бумажный носитель (реоэнцефалограмму).

РЭГ у детей

Поскольку процедура совершенно безопасна для пациента, такое обследование назначают даже маленьким детям. Длительность процедуры составляет в среднем 10-15 минут. Самое главное, не создать ребенку стрессовую ситуацию для получения полноценной картины исследования. Чтобы подготовить ребенка к исследованию родителям необходимо предварительно с ним побеседовать, спокойно в ненавязчивой форме объяснить о необходимости проведения процедуры, что такое исследование безопасно. В остальном, реоэнцефалография проводится по такому же принципу, как и у взрослых.

Результаты исследования

Реоэнцефалограмма имеет вид графика с выведенными кривыми, который расшифровывается по эталонным образцам и делается заключение о состоянии кровеносной системы. Каждая кривая имеет свои параметры (степень наклона, максимальная величина, периодичность). Различные патологии имеют свои эталонные кривые. При обследовании обоих полушарий мозга сравниваются реоэнцефаллограммы, которые могут отличаться при проявлении вегетососудистых нарушений.

Для конкретного вида патологии картина РЭГ различна:

• Атеросклеротические изменения - амплитуда волны снижена и имеет несколько утолщений, как правило, дополнительные волны отсутствуют;
• Гипотонические состояния сосудов - отмечаются высокие заостренные волны, дополнительные волны (или дикротический зубец) имеют смещение;
• Гипертонические состояния сосудов - низкоамплитудные волны со смещением дикротического зубца к вершине;
• Дистонические состояния - на реоэнцефаллограмме наблюдается множество дополнительных волн с плавающим зубцом;
• Затруднение оттока венозной крови - выпуклое, но длинное снижение волн с наличием дополнительных волн перед последующим циклом;
• Спазм сосудов - наблюдаются круглые вершины.

Исходя из вышеизложенного, определяют несколько типов отклонений по реоэнцефалограмме:

• Дистонический тип. На реоэнцефаллограмме отмечается постоянное изменение тонуса сосудов, появление участков со снижением пульсового давления в сосудах и ;
• Ангиодистонический тип. Нарушения проявляются за счет поражения стенок сосудов, изменения их эластичности и появления участков, с затрудненным кровотоком;
• Гипертонический тип. Проявления в виде гипертонуса сосудов и затруднения оттока венозной крови.

Следует отметить, что определения типа реоэнцефаллограммы, не говорит о постановке диагноза. Графическая кривая показывает изменения в сосудах кровеносной системы. На основе полученных данных в сочетании с другими исследованиями лечащий врач может поставить диагноз.

Показания

Для постановки точного диагноза при некоторых заболеваниях назначают РЭГ исследование головного мозга:

• Вегетососудистая дистония сосудов головного мозга;
• Длительные и интенсивные головные боли, мигрени;
• Ишемические состояния тканей, ;
• Травмы головного мозга (сотрясения);
• Атеросклеросклеротические изменения сосудов с повреждением стенок артерий и вен;
• Сахарный диабет, при подозрении повреждения сосудов головного мозга и развитии микроангиопатии;
• Внутричерепное давление;
• Некоторые заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоли гипофиза и другие);
• Кровоизлияния в ткани мозга (гематома).

Иногда реоэнцефалография головного мозга назначается как дополнительная процедура для определения локализации и степени поражения сосудов.

Для профилактической цели подобное обследование назначается пожилым людям, страдающими заболеваниями сосудистой системы. Вовремя полученные данные могут оказать неоценимую помощь в ранней диагностике заболевания.

Противопоказания

Для проведения обследования противопоказаний не выявлено. Простота метода, безопасность его проведения, быстрый результат обуславливают его широкое применение у всех категорий пациентов, включая грудных детей и беременных женщин.

Другие методы исследования

Видео

Реоэнцефалография, или РЭГ – метод исследования сосудов головного мозга, базирующийся на графической записи изменений сопротивления тканей, при пропускании через них высокочастотного электрического тока низкой величины. РЭГ сосудов головного мозга — высокоинформативный, достаточно простой и доступный метод исследования, относящийся к не инвазивным вмешательствам.

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Метод реоэнцефалографии позволяет оценить:

• тонус сосудов головного мозга;
• эластичность стенки сосудов;
• сосудистое сопротивление;
• кровенаполнение и скорость кровотока;
• скорость распространения пульсовой волны;
• выраженность повышения внутричерепного давления;
• возможности развития коллатерального кровообращения.

Метод позволяет оценить данные показатели отдельно для артериального и венозного русла, а также изолированно для сосудов различного калибра.

Методика проведения

Для проведения РЭГ используются специальные устройства – реографы. Пациент располагается на спине, в удобном положении, глаза закрыты. На голову пациента накладываются специальные электроды (от 2 до 6 штук, в зависимости от количества оцениваемых областей головного мозга), закрепляемые резиновыми лентами. Поверхность электродов обрабатывается проводниковой смазкой.

После установки электродов, на них подается высокочастотный слабый электрический ток, и измеряется сопротивление тканей при его прохождении. Результат графически записывается на бумажный носитель, в виде кривых линий.

Метод абсолютно безопасен, и не оказывает негативного воздействия на организм.

При проведении РЭГ возможно применение различных функциональных проб, позволяющих оценить работу сосудистого русла головного мозга при изменяющихся условиях. Такие пробы позволяют отличить функциональные поражения головного мозга от органических.

Используемые пробы:

• нитроглицериновая проба;
• пробы с кофеином, папаверином, эуфиллином;
• пробы с изменением положения тела (повороты головы).

При проведении проб учитывается сдвиги сосудистого тонуса, изменение уровня кровенаполнения сосудов, ухудшение венозного оттока.

Показания к РЭГ

Реоэнцефалографический метод исследования головного мозга высоко информативен и достаточно прост в использовании, что позволяет рекомендовать его при следующих состояниях:

• инсульты головного мозга (геморрагические и ишемические), для оценки степени нарушения мозгового кровотока;
• травмы головы;
• , головокружения, шум в ушах;
• нарушение зрения или слуха;
• колебания артериального давления;
• подозрение на атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
• вегетососудистая дистония и ортостатическая гипотензия;
• повышение внутричерепного давления;
• мигрень, бессонница, нарушение памяти;
• остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника (для исключения синдрома позвоночной артерии).

РЭГ сосудов головного мозга: расшифровка результатов

Расшифровка результатов РЭГ сосудов головного мозна требует специальных навыков, и проводится врачом, прошедшим дополнительную профессиональную подготовку.

Реоэнцефаллограмма по виду напоминает кривую линию (волну), с нисходящими и восходящими отрезками, синхронными с пульсом. Восходящая часть волны носит название анакрота, а нисходящая катакрота. Анакрота имеет большую крутизну и стремительно подмимается вверх до наивысшей точки, где несколько закругляется. Катаркрота же идет вниз достаточно плавно и на своей средней трети имеет дискротический зубец, или так называемую инцизуру.

При оценке РЭГ обращают внимание на следующие характеристики реоэнцефалограммы:

• форма волн, продолжительность анакроты (в секундах);
• величина амплитуды волн;
• наличие дополнительного зубца (инцизуры) и его расположение;
• регулярность колебаний;
• наличие дополнительных волн.

Дополнительно оцениваются такие показатели как:

1. РИ – реографический индекс, позволяяющий оценить величину притока крови;
2. ДКИ – дискротический индекс, позволяющий оценить тонус сосудов и переферическое сопротивление;
3. ДИ – диастолический индекс, позволяющий оценить величину оттока крови и венозный тонус.

Обязательно уточнение возраста пациента, так как нормы РЭГ различны для каждой возрастной группы.

Виды нарушений РЭГ

1. Снижение артериального тонуса: большая амплитуда РЭГ-волн, имеется увеличение крутизны и укорочение продолжительности анакорты, вершина ее заострена. Дополнительный зубец смещается и увеличивается в размерах.
2. Повышение артериального тонуса: амплидуда РЭГ-волн снижена, имеется уменьшение крутизны и увеличение продолжительности анакорты. Дискретный зубец сглажен, на анакорте присутствуют дополнительные волны.
3. Вегето-сосудистая дистония: характерно постоянное изменение дополнительного зубца и наличие дополнительных волн на катакорте.
4. Затруднение оттока венозной крови: катакорта удлинена, выпуклая. Имеется изменение кривой перед началом следующего цикла в виде многоволновости.
5. Артериальная гипертензия: характерна изменчивость амплитуды и формы зубцов.
6. Атеросклеротические поражения: волны сглажены, вершина анакроты уплощена, отсутствуют дополнительные волны на катакорте.

Как подготовиться к РЭГ сосудов головного мозга

Проведение РЭГ не требует никакой специальной подготовки со стороны пациента. Рекомендуется воздержаться от курения за несколько часов от процедуры, а также отдохнуть 15-20 мин перед снятием РЭГ.

Поверхность кожи перед закреплением электродов обезжиривается спиртом. Выполняет эту манипуляцию доктор.

Противопоказания

Метод безопасен и почти е имеет противопоказаний, исключение составляет лишь период новорожденности, из-за отсутствия данных о влиянии РЭГ на головной мозг ребенка.

Реоэнцефалография головного мозга – это неинвазивный метод диагностики сосудов, в основе которого лежит реография. Исследование дает информацию в основном о функциональном состоянии сосудов: тонусе, периферическом сопротивлении, кровенаполнении. Также РЭГ сосудов головного мозга показывает анатомические особенности, например, эластичность и целостность сосудистых стенок.

Кровь – это жидкая система, наполненная форменными элементами и электролитами. Эти составляющие влияют на электрический заряд тканей артерий и вен. Когда по сосуду проходит кровь, заряд изменяется, а следом за ним меняется величина электрического сопротивления тканей. Изменение этого показателя регистрирует прибор – реоэнцефалограф. Выходящие данные свидетельствуют о состоянии сосудов.

Метод безопасен, не влияет на здоровье пациента. Его можно проводить бесконечное количество раз.

Эффективность исследования в медицинских сообществах сейчас оспаривается. Некоторые неврологи сомневаются в диагностической ценности метода из-за того, что в костях черепа также присутствует сопротивление электрического тока, поэтому полученные результаты не отражают все патологические процессы. Исследования оппонентов доказывают, что кости – это не помеха для тока, поэтому результаты не искажены.

Реоэнцефалограмма редко назначается самостоятельным исследованием. Обычно метод комбинируется с другими способами: магнитной и компьютерной томографией, контрастной рентгенографией и электроэнцефалографией. Так повышается диагностическая ценность каждого из методов и снижается вероятность ошибочного диагноза.

Показания и противопоказания

Реоэнцефалограмма назначается в таких случаях:

• Общемозговые нарушения:
  • головная боль, головокружение, нарушение сознания;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • снижение остроты зрения и выпадение боковых полей, потемнение в глазах;
  • гиперчувствительность к климатическим изменениям.
• Психические нарушения:
  • уменьшением объема памяти, снижение концентрации внимания, замедление мышления;
  • раздражительность, частая смена настроения (более 2-3 раз в день), вспыльчивость, нарушение сна;
  • сниженная способность к обучаемости и восприимчивости новой информации.
• Механические повреждения головы: переломы черепа, ушиб и сотрясение мозга.
• Подозрение на внутричерепную опухоль.
• Соматические заболевания, при которых нарушается кровообращение:
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• Постинсультное состояние.
• Острое нарушение кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, скопление крови и пространствах мозга.
• Энцефалопатия.
• Оценка эффективности назначенных медикаментов.

РЭГ безопасный метод, однако его не рекомендуется проводить новорожденным и людям, у которых исследуемые участки кожи повреждены: раны, гематомы, фурункулы. Не проводится исследование у детей, если они чрезмерно возбуждены и взволнованы. Сначала ребенка нужно успокоить, и только после этого начинается диагностика.

Реоэнцефалография сосудов назначается, когда есть сразу несколько вышеназванных симптомов. Проявление единичных признаков часто считается временным функциональным нарушением. Например, при снижении концентрации внимания РЭГ не назначается.

Проведение диагностики у взрослых не отличается от детского варианта.

За полчаса до начала нельзя курить. Никотин сжимает сосуды, что искажает результаты. Также рекомендуется перед процедурой и во время ее проведения находится в спокойствии: волнение влияет на сосудистый тонус, поэтому результаты могут быт извращены.

Проведение обследования

Как делают РЖГ сосудов головного мозга, пошаговый алгоритм:

• Исследуемому предлагают присесть.
• На некоторые участки кожи головы наносят гель – это предотвращает раздражение и блокирует дополнительное сопротивление.
• На голову пациента надевают шапочку, оснащенную электродами. Они снимают и регистрируют изменение электрического сопротивления.
• По просьбе врача исследуемый закрывает глаза. Это необходимо для того, чтобы снять лишнюю нагрузку на сенсорную систему мозга.

Отдельные электроды прикладывают к разным местам на голове – это зависит от показателей:

1. К переносице и сосцевидному отростку датчики крепятся, если нужно исследовать кровоток во внутренней сонной артерии и ее бассейне.
2. Спереди уха и над бровями – бассейн наружной сонной артерии.
3. Затылочные бугры, сосцевидный отросток – бассейн базилярной артерии.

Исследование головы рэг может проводиться с помощью функциональных проб. Последние представляют собой препараты, которые вводятся перед исследованием, чтобы зафиксировать резкие изменения в тонусе сосудов. Функциональные пробы назначаются, чтобы разграничить и найти разницу между органическими повреждениями сосудов, например, атеросклерозом, и нарушением функции, например, артериальной гипертензией.

Результаты

Расшифровка результатов зависит от возраста пациента. Так, чем старше исследуемый, тем ниже у него тонус сосудов и их функциональное состояние.

Результат исследования изображается на графической кривой, линии которой расположены определенным образом и имеют параметры. Эта графическая кривая располагается на ленте. Результат внешне напоминает электрокардиограмму. Каждый пульсационный толчок крови в сосуде отображается волной – повторяющимся комплексом, который должен состоять из стабильных и правильных элементов.

Что показывает волна: в норме она имеет вершину – анакроту. За ней идет инциссура – впадина, после которой начинается новая волна – дикротический подъем. При разных заболеваниях эти три компонента изменяются. Например, при атеросклерозе комплекс уплощается.

Расшифровка показателей учитывает такие параметры:

1. Периодичность волн.
2. Степень закругления анакторы.
3. Состояние спускающейся и поднимающейся линии.
4. Характер впадины и дикротического подъема.
5. Наличие на ленте дополнительных волн.

При расшифровке учитывается разница электрического сопротивления сосудов левого и правого полушария. В идеальном случае эти результаты комбинируются с электроэнцефалограммой, благодаря чему электрическая деятельность мозга исследуется в комплексе.

Что показывает РЭГ головы при заболеваниях:

• Атеросклероз церебральных сосудов:
  • острые вершины;
  • все комплексы на РЭГ сглаженные.
    При массивном атеросклерозе волны имеют вид арки.
• Снижение сосудистого тонуса:
  • волны имеют повышенную амплитуду;
  • острый вершина и подъем;
  • между комплексами имеется дополнительный зубец, который смещается кверху;
  • поднимающаяся линия коротка.
• Повышение тонуса стенок сосудов:
  • волны имеют низкую амплитуду;
  • подъем имеет плавный характер;
  • вершина смещена;
  • дополнительный зубец есть, но он выражен слабо;
  • восходящая линия искажена.
• :
  • нисходящая линия выпукла и удлинена;
• Сильный сосудистый спазм:
  • вершины закруглены.
• Артериальная гипертензия:
  • изменяется амплитуда и форма комплекса.