Кольпит - это одно из воспалительных заболеваний половых органов женщины. Другое название болезни - вагинит. Чаще всего от него страдают женщины детородного возраста. Но и пожилые дамы тоже не лишены риска. Каковы же симптомы и как проходит лечение?

Болезнь делится на несколько видов и является фактически молочницей и трихомониазом.

Как правило, воспалительные процессы данного заболевания являются лишь частью картины, кольпит сопровождает такие заболевания как и уретрит.

Причины заражения половых органов

Возбудители инфекционных болезней (например, кишечная палочка). Инфекции, которые передаются половым путем, часто становятся причиной воспаления. Отказ от презервативов, частая смена партнера и другие причины вызывают болезни специфического характера (гонорея, хламидиоз и другие).

Половые органы могут быть заражены по различным причинам

Они обычно сопровождаются кольпитом. Особенную опасность представляют кольпиты, которые вызываются трихомонадами и хламидиями . Они почти всегда переходят в хроническую форму. Возбудители постепенно распространяются во все органы половой сферы женщины (маточные трубы, яичники). Воспаления приводят к бесплодию или невынашиванию.

Микроорганизмы, которые постоянно присутствуют во влагалище. Они провоцируют воспалительный процесс неспецифического характера. Это следующие бактерии: стафилококки, стрептококки, грибки . Очень часто кольпит вызывают грибки рода Candida. Микроорганизмы выявляют с помощью лабораторных анализов.Они могут встречаться по отдельности или образовывать микробные группы.

В норме микрофлора влагалища подавляет рост и деятельность таких микроорганизмов. Но если баланс микрофлоры нарушен, то они быстро размножаются и вызывают воспаление. Здоровая микрофлора представлена, в основном, молочно-кислыми бактериями.

Рост патогенной флоры провоцируют многочисленные факторы:

• различные гинекологические заболевания (воспаления яичников, маточных труб и др.);
• хронические болезни организма женщины;
• острые заболевания;
• длительная терапия лекарственными средствами;
• лечение антибиотиками, химиотерапия;
• недостаточная личная гигиена;
• ослабленный иммунитет и ВИЧ.

Бактерии, которые попадают во влагалище из внешней среды, вызывают специфические бактериальные кольпиты. Они проникают в организм по многим причинам (половой акт, несвежее белье, медицинское вмешательство).

Причиной кольпита может стать травмирование влагалища . Неосторожное химическое или механическое воздействие часто приводит к плачевным результатам. Воспаление сможет появиться в результате грубых половых актов, неправильных и частых спринцеваний или ношения тесного белья из синтетики.

Нарушения в гормональной системе и сопутствующие заболевания. Часто кольпит выявляют у женщин, страдающих сахарным диабетом. Средства контрацепции также могут нарушить нормальное состояние микрофлоры влагалища. Итогом становится воспалительный процесс.

Использование ВМС - внутриматочной спирали увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Женщины, которые поставили спираль, гораздо чаще болеют кольпитом. Это особенно характерно для нерожавших.

Основные симптомы вагинита у женщин

1. жжение и зуд в области половых органов;
2. отек и покраснение половых губ;
3. обильные (гнойные, молочные, творожистые, пенистые или кровяные) выделения из влагалища;
4. неприятный запах выделений;
5. болезненные ощущения во время полового акта;
6. ноющие и тянущие боли внизу живота;
7. частые позывы к мочеиспусканию;
8. ухудшение общего самочувствия и повышение температуры (в острых случаях).

Симптомы при кольпите могут быть выражены в разной степени. Здесь все зависит от причины, вызвавшей воспаление. Но если вы заметили у себя обильные выделения с неприятным запахом, то это веский повод сразу же обратиться к врачу .

Кольпит может протекать практически незаметно. Некоторых женщин слегка беспокоят неприятные ощущения в промежности. Поэтому они затягивают с визитом к специалисту, откладывая его на потом. Итогом становится хроническое заболевание, которое провоцирует осложнения.

Различные способы лечение кольпита

Лечение всегда подразумевает комплексный подход. Подбор средств всегда происходит после тщательного обследования и сдачи анализов.

Схема лечения подбирается индивидуально. Грамотные специалисты всегда учитывают характер болезни, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациентки.

Схема лечения подбирается индивидуально

Врачи назначают:

• противовоспалительные препараты и этиотропные средства;
• табу на секс до выздоровления, а также обследование партнера;
• лечение заболеваний, которые сопутствуют кольпиту.

Специалисты стремятся произвести санацию вульвы и влагалища. Для этого женщине рекомендуют выполнять подмывания. Хорошие результаты приносят подмывания со слабым раствором марганца или с отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Процедуры выполняют не реже трех раз в сутки.

Если кольпит имеет острую форму и сопровождается гнойным выделениями, то влагалище надо спринцевать отваром ромашки или специальным составом. Его делают из риванола и раствора марганца. Спринцевания нельзя делать более трех дней. В противном случае возникает нарушение микрофлоры и нормальной кислотности влагалища.

Многие возбудители кольпита стойко переносят действие антибиотиков. Поэтому такие препараты обычно не назначают при бактериальном кольпите. Если заболевание имеет упорное течение, то антибактериальные средства используют местно (в виде эмульсий и растворов). Такие средства применяют кратковременно.

Как еще выполняется санация

1. Берут эмульсию стрептомицина (10%), масло шиповника и персиковое масло. Следует обратить внимание, что масло должно быть пастеризованным. Жидкости смешивают и получают состав, которым обрабатывают стенки влагалища. Процедуры проводятся неделю.

2. Хорошо помогают влагалищные ванночки с хлорофиллиптом и настоем ромашки.

Для повышения иммунитета врачи советуют принимать витаминные комплексы. Через 4 месяца курс лечения проводится еще раз. Это позволяет предупредить рецидив.

Лечение свечами

Свечи при кольпите назначает врач. Выбор препарата зависит от характера заболевания. Очень часто вагинит лечат свечами Тержинан. Это противомикробный и противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Перед тем, как ввести свечу в влагалище, ее надо подержать 20 секунд в воде. Схема лечения предполагает ежедневное использование свечей.Обычно Тержинан вводят на ночь. Курс составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания лечение продолжается 20 дней.

Эффективное лекарство в виде свечей - Вокадин. Свечи следует вводить очень глубоко во влагалище. Если кольпит протекает остро, то свечи используют 2 раза в день (по 1 шт.). Курс лечения этим препаратом - 1 неделя. Если вагинит сопровождается уреаплазмозом, хламидиозом или микоплазмозом, то назначают эффективные свечи Генферон. Их обязательно сочетают с таблетками (метронидазол, флуконазол и др.). В процессе лечения обязательно соблюдается чистота половых органов. Хорошие результаты приносят свечи Пимафуцин и Клион-Д 100.

Народные способы лечения

1. Возьмите кору дуба - 1 ст. л. Ее надо измельчить и заварить стаканом кипятка. Далее подержать отвар на водяной бане. Готовую жидкость должна настояться (около 12 часов). После этого ее надо процедить и использовать для спринцеваний. Лучше делать это перед сном. Курс продолжается 10 дней.
2. Потребуется: василек полевой, трава ивняка, клевер ползучий, кувшинка белая, пион садовый, соцветья кошачьей лапки, лепестки садовой розы, донник, ромашка и горец почечуйный. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 1 ложке). Сделав смесь из трав, возьмите одну ложку и залейте литром воды.Кипятить не менее 10 минут, процедить, настоять и принимать внутрь (полстакана перед едой). Чтобы жидкость казалась вкуснее, в нее можно добавить мед, варенье или сахар. Курс продолжается 3 месяца. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого лечение продолжается снова.
3. Для спринцеваний хорошо подходит следующая смесь: ромашка - 2 ст. л., лапчатка гусиная - 1 ст. л. Смесь залить литром кипятка, настоять. Через 20 мин процедить.
4. Отлично помогает чистотел. Отваром из этой травки смачивают тампоны и вводят их во влагалище. Для отвара потребуется 3 ст. л. чистотела и литр кипятка. Жидкость лучше подержать на водяной бане около 30 мин.

Трихомонадный кольпит (трихомониаз)

Это заболевание вызывается трихомонадами. Трихомонадный кольпит - это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола.

Если болезнь приняла острую форму, то возникают пенистые и обильные бели. Они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок.

Трихомонадный кольпит - это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола

В некоторых случаях бели могут быть сероватыми с примесью крови. У больных появляется зуд в промежности, боли внизу живота и учащенное болезненное мочеиспускание. При осмотре врач выявляет отечность и раздражение в области наружных половых органов.

Стенки влагалища имеют гнойный серозный налет. Различают несколько видов трихомонадного кольпита. Врачи проводят комплексное лечение, которое включает терапию сопутствующих заболеваний.

Атрофический (синильный) вид воспаления слизистой оболочки влагалища

Атрофический или сенильный кольпит представляет собой воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за того, что истончаются стенки эпителия и имеет место гипоэстрогения.

Симптомы:

• сухость влагалища;
• постоянные воспаления;
• мажущие выделения с кровью.

Для диагностики врач проводит осмотр, исследует мазки и проводит кольпоскопию. Различают две формы атрофического кольпита.

1. постменопаузальный
2. кольпит, вызванный искусственной менопаузой.

Лечение заболевания включает в себя применение местных средств и гормонотерапию. Такой кольпит встречается у 40% женщин. Обычно он возникает через 5 лет после наступления менопаузы. Комплекс симптомов, характерный для болезни, вызывается недостатком эстрогенов.

Лечение в большинстве случае включает в себя прием гормональных средств. Кроме того, применяются местные препараты виде мазей и свечей. Например, Овестил и Эстриол. Системное воздействие обеспечивают такие средства, как Климодиен, Анжелик, Эстрадиол и другие.

Системная гормональная терапия проводится в течение нескольких лет (около 5). Иногда специалисты назначают фитоэстрогены. В качестве профилактики также рекомендуется заместительная гормонотерапия.

Дрожжевой вид - молочница

Другое название этой формы кольпита - молочница. Заболевание имеет широкое распространение в гинекологии. Как утверждает статистика, молочница присутствует у каждой второй женщины. Кольпит в этом варианте проявляется активным размножением грибка Candida.

В нормальной микрофлоре тоже присутствует этот грибок. Он есть в ротовой полости, пищеводе, половых органах. Но увеличение количества дрожжеподобного грибка приводит к дисбалансу. В организме возникает очаг воспаления.

Острая стадия молочницы имеет следующие признаки:

• творожистые белые выделения;
• налет белого цвета на внешних половых органах;
• нестерпимый зуд во влагалище;
• жжение при мочеиспускании;
• неприятный запах от половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• боли после секса.

Болезнь может периодически обостряться. В период месячных симптомы немного стихают. Диагностику проводят с помощью осмотра. Обязательно проводится анализ мазка. Дополнительно проводится исследование на выявление сопутствующих заболеваний половой сферы. Грибок этого вида активизирует сообщество патогенных микроорганизмов и ослабляет иммунитет.

Поэтому дрожжевому кольпиту иногда сопутствуют заболевания, передающиеся половым путем. Самолечение приводит к рецидивам . Заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому назначать препараты может только специалист . Врачи применяют целый комплекс средств, используя индивидуальный подход (свечи, кремы, таблетки).

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит - это второе обозначение дрожжевого кольпита (молочницы). У больных выявляются в повышенном количестве грибки рода Candida.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета. Неблагоприятные обстоятельства становятся причиной гибели полезных бактерий. При этом резко активизируются грибки.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета

Инфекция протекает на поверхностном слое эпителия. Чтобы привести состояние микрофлоры влагалища в норму, врачи назначают различные средства. Антибиотики стараются не применять, так как они губят не только дрожжеподобные грибы, но и полезные бактерии.

Первые признаки кандидоза - творожистые выделения белого цвета и зуд. Такие явления провоцируют нервозность. Женщина становится раздражительной. Многих беспокоит жжение при мочеиспускании. Жжение и боль может сопровождать половой акт. Опытный врач сразу определяет молочницу. Однако для подтверждения диагноза обязательно проводятся анализы.

Лечат кандидоз общими и местными препаратами. Местно используют свечи: Гексикон, Бетадион, Ливарол, Пимафуцин. Избавиться от молочницы помогает специальный крем. Например, Клотримазол или Гинофорт. Также проводят спринцевания и обмывания половых органов.

Для этого применяют отвары трав (шалфей, ромашка), хлорофиллипт, марганец, сульфат цинка, риванол. Хороший эффект дают вагинальные таблетки и тампоны, пропитанные маслами (шиповник, облепиха). Общая терапия заключается в лечении сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.

Хроническая форма

Кольпит, который перешел в хроническую форму, характеризуется следующими признаками:

• небольшая отечность половых органов;
• периодические выделения.

У многих женщин хроническая болезнь протекает без ярких симптомов. Иногда они ощущают тянущие боли внизу живота и наблюдают выделения. Осмотр выявляет дегенеративные изменения в эпителии. Если выявлена хроническая форма, то врачи рекомендуют сделать УЗИ.

Это позволяет выявить осложнения, возникшие в результате кольпита. Лечение происходит по традиционной схеме. Пациентке выписывают вагинальные мази и свечи. Обязательно назначают спринцевания. При этом проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Бактериальный вагинит

Бактериальный кольпит может быть первичным или вторичным. Последний подразделяют на восходящий и нисходящий. Кроме того, есть неспецифический и специфический вагиноз. Неспецифические кольпиты этого вида возникают из-за активной деятельности бактерий, попадающих во влагалище из окружающей среды.

Причины заболевания:

1. нарушение личной гигиены;
2. частая смена половых партнеров;
3. незащищенный половой акт и другие.

Специфические кольпиты являются следствием заболеваний, передающихся половым путем. Очень часто причиной становятся микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Бактериальный вагиноз может протекать по-разному. Он бывает острым, вялотекущим, подострым, латентным, хроническим и бессимптомным. Лечение зависит от формы заболевания.

Старческий кольпит

Заболевание возникает во время менопаузы. В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается. Слизистая подвергается атрофии. Все это способствует развитию патогенной флоры.

В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается

Старческий кольпит отличается вялотекущим процессом. Женщины обычно жалуются на сухость влагалища. Редко возникают боли и жжение.

При сильной сухости возникает зуд. Если пациентку беспокоят гнойные выделения с примесью крови, то врачи назначают обследование с целью выявления злокачественных образований в матке.

Острый вид заболевания

Острая форма характеризуется ярко выраженным симптомами. Они зависят от причины, вызвавшей кольпит. Иногда у пациентки наблюдается целая совокупность симптомов.

• творожистые выделения с неприятным запахом;
• жжение и зуд во влагалище;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боли и жжение при половом контакте;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;

При тяжелой форме острого вагинита поднимается температура тела. Иногда возникают кровянистые выделения. Врачи обнаруживают небольшие изъявления на слизистой.

Терапия заболевания зависит от возбудителя. После анализов специалист назначает препараты общего и местного действия. Используются свечи, мази, таблетки, травяные настои и физиотерапия.

Терапия заболевания зависит от возбудителя

Образования в яичниках могут быть опасными для жизни или доброкачественными, узнайте какую опасность несёт в себе для здоровья женщины и её дара быть матерью.Когда боль в низу живота не проходит, нужно срочно принимать меры - Аднексит сопровождается болью и может привести к бесплодию, узнайте какие причины вызывают аднексит и многое другое об этой болезни Как должен проходит период беременности после пузырного заноса узнайте, что нужно делать от начала и до конца срока, чтобы роды прошли успешно.

Бактериальное заражение при беременности

У беременных кольпиты развиваются очень часто. Причиной становится сниженный иммунитет. В этом случае заболевание требует незамедлительного лечения. Трудность здесь заключается в том, что при беременности выбор лекарственных средств ограничен.

Поскольку у беременных снижен иммунитет, они более уязвимы к этой болячке

Перед началом лечения следует обязательно выяснить, какая именно причина вызвала кольпит. Специалисты выясняют тип преобладающих бактерий и подбирают подходящий препарат. Лечение заболевания при беременности имеет комплексный характер.

Оно включает в себя следующие мероприятия:

• использование антибактериальных препаратов;
• укрепление иммунитета;
• предотвращение рецидива и повторного заражения.

Во период беременности применяют Нистатин, Пимафуцин, Бетадин, Тержинан, Ваготил, Гексикон и другие средства. Подобрать лекарственное средство может только квалифицированный врач . Некоторые средства можно применять только на определенном сроке беременности. Например, Метронидазол нельзя использовать в первые недели. Клотримазол допускается только после 4-х месяцев.

Поделитесь с друзьями!

Одно из главных мест среди всех недугов, которые оказывают влияние на половую сферу женщины и вызывают в большинстве случаев нарушения детородной функции женского организма, занимают воспалительные заболевания. Такие патологии провоцируют менструальную и половую дисфункцию, внематочную беременность, бесплодие, опухоли, эндометриоз. Что представляет собой кольпит? Симптомы и лечение, а также причины такой патологии разберем в данной статье.

Описание заболевания

Что такое кольпит? При данном недуге воспаляется слизистая оболочка влагалища и часть шейки матки, находящаяся во влагалище, при этом слизистая отекает и возникают обильные выделения. Такое состояние развивается в результате различных заболеваний, а именно: кандидоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, уреаплазмоза, микоплазмоза и других инфекций.

Кроме этого, заболевание кольпит могут вызывать стрептококки, гонококки, кишечная палочка, которые способны проникнуть во влагалище не только из окружающей среды, но и с током крови из очагов воспаления, находящихся в организме женщины. При несвоевременном и неадекватном лечении кольпита есть риск перехода недуга на канал шейки матки, саму матку, ее придатки, что очень часто провоцирует такие патологии, как эндометрит, бесплодие, эрозию шейки матки. Инфекциями, по причине которых развиваются воспалительные процессы, женщина может заразиться и половым путем.

Почему возникает заболевание кольпит?

Симптомы и лечение данной патологии мы рассмотрим ниже, а пока выясним, что провоцирует развитие недуга.

При половом контакте во влагалище могут проникать различные микробы. Особой опасности это не представляет, организм здоровой женщины способен самостоятельно очищать влагалище. Однако кольпит (фото пораженных органов вам покажет доктор) может возникнуть на фоне следующих предрасполагающих факторов:

• ослабление функции яичников;
• общие недуги различных органов и систем;
• различные аномалии половой системы (смещение половых органов, широкое зияние половой щели, опущение стенок влагалища и т. д.);
• несоблюдение основных правил как личной гигиены, так и гигиены половой жизни;
• нарушения в слизистой оболочке влагалища по причине неправильного и частого спринцевания;
• применение антисептических препаратов, нерациональное использование противозачаточных средств;
• травмы влагалища (механические, химические, термические).

Такие факторы заметно снижают защитно-приспособительную реакцию организма в борьбе с различными инфекционными заболеваниями. При снижении защитных функций микробы очень быстро размножаются и проникают в ткани.

Как проявляется кольпит?

Симптомы недуга следующие:

1. Наиболее частым признаком воспаления влагалища являются выделения. При этом они имеют необычный цвет (желтый, зеленоватый) и очень сильный неприятный запах, напоминающий рыбный. Со временем выделения из влагалища усиливаются, консистенция их меняется, они становятся густыми или напоминают гель. Например, если вагинит вызван гонореей, появляются бело-желтые густые выделения, похожие на крем, имеющие отвратительный запах рыбы. Если половые органы поражены трихомонадой, появляются зелено-желтые пенистые выделения, и женщина будет ощущать сильный дискомфорт внизу живота. При кокковом вагините наблюдаются обильные желто-белые выделения с очень неприятным запахом. Грибковое поражение влагалища характеризуется творожистыми выделениями, напоминающими белые хлопья. При гарднереллезном вагините они обильные и прозрачные. Помимо этого, при таком недуге могут появляться общие симптомы: повышенная утомляемость, боль во всем теле, жжение и зуд во внутренней области половых органов, увеличение температуры тела, боль в почках и мочевом пузыре, слабость, развивается отек и покраснение внешних половых органов, на них также появляется гнойный налет.
2. Зуд и жжение половых органов являются непостоянными признаками кольпита, но достаточно характерными для недугов, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). Вначале заболевания такие симптомы быстро проходят, а потому игнорируются. Но при хронической форме болезни они становятся стабильными. К сожалению, достаточно часто женщины затягивают с визитом к врачу до тех пор, пока недуг не станет мешать половой жизни. При половом акте боль ощущается очень сильно, продолжительность его сокращается, и получить удовольствие практически невозможно. Кроме этого, неприятный запах будет присутствовать постоянно, независимо от приема душа, поэтому лечение обязательно.
3. Дискомфорт и боль при мочеиспускании. Такие признаки, как правило, являются следствием неправильного лечения цистита, в результате чего воспаляется мочевой пузырь. Связано это чаще всего с самолечением и нежеланием обращаться к врачу.

Кольпит острый

Симптомы такого заболевания появляются внезапно. Острый кольпит характеризуется болью, зудом, жжением в области влагалища, слизисто-гонойными или гнойными обильными выделениями с примесью сукровицы, чувством тяжести внизу живота, в некоторых случаях зудом и жжением при мочеиспускании. При осмотре слизистая оболочка выглядит красной и отечной, начинает кровоточить даже при малейшем воздействии. Распространиться воспалительный процесс может на шейку матки и наружные половые органы.

Кольпит хронический

Нередки случаи, когда даже с острым кольпитом женщина не обращается к врачу, а занимается самолечением. Это может быть очень опасным, инфекция затаится на некоторое время, и заболевание перерастет в хроническую форму, при которой воспалительный процесс будет протекать вяло, периодически обостряясь. Хронический кольпит может привести к распространению воспаления на другие органы: яичники, матку, маточные трубы.

Кольпит в постменопаузе

У женщин старше 55-60 лет может развиваться синильный кольпит (или атрофический). Возникает заболевание на фоне наступления менопаузы, когда содержание половых гормонов в крови снижается, в результате происходят атрофические изменения (усыхание) слизистой оболочки влагалища, связано это с ослаблением деятельности яичников. Лактобациллы, являющиеся главным компонентом микрофлоры влагалища, исчезают и, как следствие, во влагалище активизируется непатогенная флора.

Старческий кольпит имеет следующие симптомы: кровоточивость и сухость влагалища, боль, зуд половых органов, дискомфорт при половом акте, гнойные выделения с прожилками крови.

Кольпит у девочек

Что такое кольпит и каковы его причины в детском возрасте? Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек называется вагинитом. Достаточно часто оно сопровождается вульвитом (воспалением наружных половых органов). Бактериальная инфекция или аллергическая реакция организма может спровоцировать кольпит. Симптомы недуга в этом случае — это скудные выделения гнойно-слизистого характера. В основном протекает воспалительный процесс в хронической форме, острый вульвовагинит могут спровоцировать острые инфекционные вирусные заболевания или проникновение инородного тела во влагалище.

Кольпит при беременности

В этот период опасен не сам кольпит, а его последствия. Может возникнуть восходящая инфекция, которая не только опасна для развития плода, но и представляет угрозу для ребенка во время родов. Воспаление слизистой влагалища при беременности является причиной невынашивания, инфицирования плода или заражения околоплодных вод. Все это может привести к различным осложнениям.

В том случае, если кольпит принял хроническое течение, болезненные ощущения приобретают менее выраженный характер. При острой форме недуга женщину беспокоит не только боль, но и довольно обильные мутные выделения.

Лечение кольпита при беременности должно стать первоочередной задачей. Большинство локальных лекарственных средств, используемых при терапии данного недуга, безопасны во время вынашивания малыша, однако прежде, чем их использовать, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Диагностика кольпита

Что такое кольпит, мы выяснили. Но важно правильно поставить диагноз, ведь именно от этого зависит эффективность лечения.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач-гинеколог должен опросить больного, осмотреть и провести лабораторные исследования. Если у женщины кольпит (фото заболевания женщина можно найти в журналах по медицине и сопоставить его со своими признаками), специалист сразу же обратит внимание на отек и покраснение слизистой влагалища. При затрагивании слизистая оболочка часто кровоточит, а в самом влагалище обнаруживается большое количество гнойных выделений.

Грибковый кольпит можно определить по характерному белому налету на красной слизистой оболочке влагалища. Попытка его удаления провоцирует кровоточивость слизистой.

Прежде чем обрабатывать влагалище каким-либо лекарственным средством, необходимо взять анализы из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки для уточнения вида возбудителя.

Лечение кольпита

Прежде всего, необходимо избавиться от возбудителя данного заболевания. При этом также проводятся определенные мероприятия, направленные на восстановление микрофлоры влагалища. Вызвать инфекцию могут вирусы, бактерии, грибы. Лечебное средство подбирается в зависимости от возбудителя. К лечению недуга необходимо подходить комплексно, терапевтические мероприятия включают следующее:

• на возбудителя инфекции воздействуют с помощью антибиотиков (применяются лекарства, к которым у возбудителя выявлена наибольшая чувствительность);
• проводят исследование крови, если обнаружено снижение иммунитета, осуществляют общеукрепляющую терапию;
• для подмывания половых органов используют специальные растворы, также проводят влагалищные спринцевания средствами, оказывающими противомикробное действие;
• придерживаются определенной диеты: исключают из рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь, а вот кисломолочные и молочные продукты, фрукты, овощи женщина должна употреблять в достаточном количестве.

Во время лечения периодически в обязательном порядке проводят лабораторное исследование выделений. Контрольный мазок у женщин детородного возраста берут на 5 день цикла, у девочек и женщин после 60 лет — по окончании курса лечения.

Лечение такого недуга, как возрастной кольпит, основывается на заместительной гормональной терапии, так как развивается заболевание у женщин в период постменопаузы, когда содержание половых гормонов в крови минимально.

Терапия проводится двумя методами:

• местно (вагинально) — в виде таблеток и свечей;
• системно — с помощью уколов и таблеток (принимаемых перорально).

Схема лечения хронического кольпита определяется причинами, которые спровоцировали данную патологию. Потребуется не только антибактериальная, но и противовоспалительная, и общеукрепляющая терапия.

В качестве вспомогательного лечения применяется местная терапия, при которой проводится:

1. Обработка лекарственными средствами.
2. Спринцевание, промывание.
3. Лечение тампонами и свечами или таблетками (во влагалище). Препарат «Метронидазол» (свечи) при кольпите - один из наиболее эффективных. Также применяются такие медикаменты, как «Флуконазол», «Кетоконазол», «Клиндамицин», «Тетрациклин», «Цефиксим», «Цефтриаксон».
4. Физиотерапия.

Если для лечения применяются антибиотики, то целесообразно обсудить с врачом, как нормализовать микрофлору влагалища. Специалист порекомендует вам определенную диету и специальные добавки, которые способны быстро восполнить полезными бактериями микрофлору. Наиболее популярным средством является медикамент «Линекс», принимают его после приема пищи 3 раза в сутки. Препарат «Бифидумбактерин» выпускается в форме вагинальных свечей, поэтому, используя его, можно быстро достичь положительного результата.

На период лечения настоятельно рекомендуется полностью исключить половые контакты, чтобы не допустить повторного заболевания. Также при кольпите смазка вырабатывается в недостаточном количестве, а стенки влагалища повреждены, поэтому во время секса женщина будет испытывать болезненные ощущения.

Альтернативная медицина

Народные средства также помогут вылечить кольпит. Отзывы о таком методе лечения положительные. Но хорошего эффекта можно добиться только в том случае, если использование лекарственных трав сочетают с медикаментозным лечением.

Наиболее действенные рецепты:

1. Цветки ромашки (2 столовых ложки) заливают литром воды и кипятят не менее 15 минут. После отвар следует охладить, через марлю процедить и использовать для проведения спринцевания 2 раза в сутки в течение 14 дней (таким же способом можно приготовить отвар из календулы).
2. Взять 2 части мать-и-мачехи, 1 часть двудомной крапивы, 1 часть продырявленного зверобоя, 2 части обыкновенного тимьяна, 2 части корневища аира, 1 часть коры крушины ломкой. Все компоненты смешать. В термос насыпать 2 столовых ложки смеси и залить кипятком (2 стакана). Оставить настаиваться на ночь, процедить и употреблять 3 раза в сутки по половине стакана.
3. Соединить 25 г соцветий аптечной ромашки, 10 г цветков мальвы лесной, 15 г листьев лекарственного шалфея, 10 г коры черешчатого дуба. Литром кипятка залить 2 столовых ложки смеси. Применять для вагинальных тампонов и спринцевания.
4. Литром кипятка залить сухие листья мать-и-мачехи (50 г), настаивать на протяжении часа, после процедить. Применять полученный настой для спринцеваний (так же можно приготовить отвар из ежевики сизой).
5. Соединить 20 г тысячелистника, 20 г шалфея лекарственного, 40 г коры дуба черешчатого, 20 г розмарина лекарственного. Залить смесь водой (3 л) и прокипятить. Применять для спринцевания 3 раза в сутки.
6. Равное количество травы донника и золототысячника смешать и залить стаканом кипятка. Лекарство принимать внутрь 2 раза в сутки по 100 мл.
7. Если причиной воспаления влагалища является трихомониаз, патогенные грибы и различные бактериальные инфекции, для лечения применяют раствор прополиса (3%), который предварительно смешивают с этиловым спиртом (96%). Средство используют 1 раз в сутки. Курс лечения длится 7-10 дней.

Профилактические мероприятия

Профилактика кольпита главным образом заключается в устранении условий, при которых болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в слизистую оболочку влагалища.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• своевременно лечить гинекологические заболевания, ослабляющие деятельность яичников;
• укреплять иммунитет (защитные силы организма);
• избегать парфюмерных добавок в спреях для интимной гигиены, пенах для ванн;
• не использовать противозачаточные гели, если в их составе имеются спермициды, они провоцируют изменения внутренней микрофлоры влагалища;
• нижнее белье менять ежедневно и не использовать прокладки из искусственных материалов (такая среда способствует быстрому развитию микроорганизмов);
• выбирать просторную, удобную одежду и нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов;
• всегда носить с собой средства контрацепции (презервативы), чтобы вы смогли предохраняться в том случае, когда не уверены в партнере;
• уточнить, на какие медикаменты у вас аллергия, в некоторых препаратах для контрацепции имеются аллергены, которые могут оказывать негативное влияние на половые органы;
• регулярно посещать гинеколога, особенно если обнаружили малейшие признаки гинекологического заболевания или ощущаете дискомфорт, ведь любое заболевание легче излечить на ранних стадиях.

От заболеваний не застрахован никто из нас. Но при адекватном и своевременном лечении любой недуг можно устранить. Что такое кольпит и как его правильно лечить, вы узнали из данной статьи. Придерживайтесь вышеуказанных рекомендаций и будьте здоровы!

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у женщин могут возникать по разным причинам, но наиболее частой из них является проникновение и развитие инфекции. Одним из самых распространенных подобных заболеваний считается кольпит. Он может проявляться в разнообразных формах и видах. Симптомы этого воспалительного процесса возникают у женщин в любом возрасте, причем хотя бы изредка их испытывает почти каждая, в том числе и в период беременности. Вовремя проведенное лечение избавит от многих осложнений.

Содержание:

Описание заболевания

Кольпитом (или вагинитом) называют воспаление слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Чаще всего это заболевание сочетается с воспалением оболочки вульвы, при этом патологический процесс называют вульвовагинитом. Нередко он распространяется и на цервикальный канал шейки матки, что приводит к цервициту . Обычно с симптомами кольпита встречаются взрослые молодые женщины, но подобное заболевание может проявиться и у маленьких девочек, а также пожилых женщин.

Виды кольпита

В зависимости от того, какое происхождение имеет воспалительный процесс, различают кольпиты инфекционной и неинфекционной природы.

Инфекционный кольпит

Он возникает из-за воздействия на слизистую болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь, они бывают специфическими и условно-патогенными, поэтому инфекционный кольпит подразделяют на 2 вида:

1. Специфический кольпит, который развивается из-за проникновения в слизистую оболочку влагалища возбудителей заразных инфекций, передающихся в основном половым путем (трихомонад, хламидий, гонококков, вирусов герпеса и других).
2. Неспецифический кольпит. Он возникает в результате активизации условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, протея, кишечных палочек). Они всегда присутствуют в организме, но их содержание и активность регулируются полезными бифидобактериями и лактобактериями. Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту и создают среду, гибельную для патогенных микроорганизмов. Вредная микрофлора начинает развиваться только в том случае, когда по какой-либо причине происходит значительное снижение количества бактерий-защитников (из-за приема антибиотиков , например).

Существует и другая классификация инфекционного кольпита, по которой он подразделяется на бактериальный, грибковый (кандидоз, или молочница) и вирусный (возбудителями являются вирусы герпеса, папилломы или циталомегавирус).

Неинфекционные кольпиты

Атрофический кольпит. Причиной воспаления слизистой оболочки влагалища является истончение (атрофия) и видоизменение структуры влагалищного эпителия, происходящие у женщин в климактерическом возрасте. Патология возникает вследствие дефицита эстрогенов , влияющих на состояние слизистых оболочек.

Аллергический кольпит. Воспаление происходит из-за воздействия на слизистую аллергенов, которые могут присутствовать в гигиенических средствах или в лечебных мазях. Может также проявиться аллергия на материал, из которого изготовлен презерватив.

Кольпит называют первичным , если воспалительный процесс возникает непосредственно во влагалище. Или вторичным , если воспаление влагалища начинается из-за проникновения инфекции из матки (нисходящий путь) или из вульвы (восходящий путь).

Формы заболевания

Кольпит протекает в острой или хронической форме.

Острая форма – это начальная фаза заболевания, когда возникают патологические проявления, на которые далеко не всегда обращают должное внимание. Острый кольпит несложно устранить, если вовремя провести диагностику.

Хроническая форма – это запущенное заболевание, для которого характерно периодическое исчезновение и возобновление симптомов. Лечение при этом затрудняется, так как из-за ослабления защитных свойств слизистых оболочек в них проникают возбудители многих сопутствующих инфекций.

Возможные осложнения кольпита

Наиболее частым осложнением воспалительного процесса, возникающего во влагалище, является его распространение на полость матки, а также на придатки . Это ведет к нарушению периодичности менструаций, к дисфункции яичников, возникновению аменореи, заращению маточных труб и бесплодию.

Осложнением воспаления придатков становится внематочная беременность. Кольпит может спровоцировать возникновение таких недугов, как эрозия шейки матки , эндометрит, а также воспаление почек.

Особенно трудно поддаются лечению хронические инфекционные кольпиты, которые проявляются годами. При этом велика вероятность заражения полового партнера. Наиболее серьезным осложнением может быть появление абсцессов (крупных гнойников во влагалище), а также образование свищей, напрямую соединяющих влагалище с прямой кишкой.

Видео: Последствия кольпита

Причины кольпита

Существует множество факторов, способствующих развитию инфекции, ослаблению защитных свойств слизистой оболочки влагалища и ее раздражению. Именно они являются основными причинами возникновения кольпита.

К таким факторам относятся:

1. Снижение общего иммунитета в результате простудных и инфекционных заболеваний, а также перенесенных операций, стрессов или пристрастия к курению и другим вредным привычкам.
2. Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища (во время полового акта или проведения манипуляций гинекологическими инструментами). Попадание во влагалище инородного тела (нередко по этой причине возникает кольпит у маленьких девочек).
3. Неумелое спринцевание, в результате которого может произойти тепловой или химический ожог слизистой (при использовании слишком концентрированных растворов химических антисептиков). Слишком частое спринцевание в любом случае приводит к вымыванию полезной микрофлоры влагалища.
4. Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов. Например, при лечении многих заболеваний назначаются антибиотики. При этом они способны уничтожать не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. Причиной кольпита становится также использование гормональных лекарств антиэстрогенного действия, ухудшающих состояние слизистых оболочек различных органов.
5. Эндокринные заболевания. Они приводят к дисбалансу гормонов, а также к снижению иммунитета. Нередко кольпит возникает у женщин с нарушенной функцией яичников, имеющих заболевания щитовидной и поджелудочной желез и надпочечников. При сахарном диабете нарушается процесс регенерации тканей, резко повышается восприимчивость к инфекциям.
6. Возрастные гормональные сдвиги при беременности или при климаксе .
7. Неправильное питание, приводящее к ожирению или истощению организма, возникновению авитаминоза.
8. Врожденное нарушение строения половых органов или опущение влагалища в результате приобретенных заболеваний.
9. Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки из-за травм органов малого таза или заболеваний органов кроветворения.
10. Отказ от использования механических противозачаточных средств при половом акте. Женщина может заразиться различными видами инфекции от партнера, который и сам порой не догадывается о том, что болен, или относится к этой проблеме несознательно.

Предупреждение: Особенно рискуют женщины, часто меняющие половых партнеров. Во-первых, у них повышается риск заражения специфическими инфекциями. А во-вторых, незащищенный половой контакт с новым партнером приводит к изменению микрофлоры влагалища. При этом увеличивается вероятность развития в нем собственных условно-патогенных бактерий и грибков.

Способствует воспалению несоблюдение правил личной гигиены. Негативную роль играет ношение тесного синтетического белья. В группе риска заболевания кольпитом находятся женщины, у которых имеются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Эти органы анатомически расположены вблизи вульвы и влагалища.

Проявления при кольпите

Симптомы кольпита проявляются у женщин, как правило, достаточно явно. Возможно возникновение некоторых отличительных признаков при заболеваниях разного происхождения, но в целом их проявления являются сходными.

Общие симптомы

Необычные выделения. Если интенсивность и консистенция нормальных белей постоянно меняются на протяжении цикла, то при кольпите выделения являются неизменно обильными, жидкими. У них имеется неприятный запах и характерный цвет. Такие выделения вызывают раздражение кожи в области вульвы, промежности, внутренней поверхности бедер, тогда как в норме они никакого дискомфорта вызывать не должны.

Покраснение и припухлость наружных половых органов. Раздражение и воспаление приводят к возникновению отека тканей.

Жжение и зуд во влагалище. Они усиливаются во второй половине дня, особенно при ходьбе.

Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Неприятные ощущения могут появляться при половом контакте.

Учащение мочеиспускания. Его причиной становится распространение воспалительного процесса на мочеточники. При воспалении мочевого пузыря мочеиспускание становится болезненным.

Повышенная температура. Она обычно держится на отметке 37.2°-37.5°.

Все эти симптомы являются стрессом для организма, вызывают появление неврозов, депрессии, бессонницы и слабости.

Проявления острого кольпита

У женщины появляются обильные зловонные слизистые выделения, которые могут иметь белый цвет или желтовато-зеленый оттенок. Иногда в них можно заметить прожилки крови. Они бывают пенистыми, неоднородными.

Проявляется цистит, возможно, с повышением температуры тела. Ощущается резь во влагалище, давящая боль внизу живота. При гинекологическом осмотре наблюдается покраснение, отечность и болезненность слизистой влагалища.

Проявления хронического кольпита

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы значительно ослабевают. Довольно длительное время женщина чувствует себя вполне здоровой. Ее беспокоят лишь скудные выделения с неприятным запахом, а также ощущения зуда и жжения во влагалище перед месячными. Однако при возникновении каких-либо неблагоприятных условий (переохлаждении или перегреве организма, попадании женщины в непривычные условия, смене климата, повышении нагрузок) недомогания проявляются с новой силой. Их появление может быть спровоцировано даже употреблением некоторых продуктов. Причиной рецидива становится половой акт.

Особенности проявлений некоторых инфекционных кольпитов

В отличие от кольпитов гормонального или травматического происхождения инфекционные воспалительные процессы являются заразными. Как правило, заподозрить их наличие можно по некоторым характерным признакам.

Трихомонадный кольпит

Возбудителями инфекции являются микроорганизмы вида простейших – трихомонады. Воспаление обычно распространяется на шейку матки и органы мочеиспускания. Трихомонады способны активизировать деятельность других болезнетворных микробов (микоплазм , стрептококков), что осложняет лечение. Характерными признаками трихомонадного кольпита являются обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с резким неприятным запахом.

Хламидиоз

Кандидозный кольпит

Причиной заболевания женщин является патологическое размножение грибка Кандида во влагалище. Кандидоз известен как молочница , так как выделения напоминают по виду творог и имеют характерный запах кислого молока. На поверхности слизистой появляется белый налет. Попытка его удаления приводит к появлению капелек крови.

Видео: Особенности проявлений молочницы. Лечение

Диагностика кольпита

В первую очередь производится осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах и с использованием кольпоскопа. Осуществляется пальпация нижней части живота для обнаружения увеличения яичников, а также других признаков осложнений.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

• микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения грибков и других микроорганизмов;
• бактериологический посев мазка для определения вида бактерий и выбора подходящего антибиотика, к которому они наиболее чувствительны;
• ПЦР-анализ содержимого мазка для быстрого и точного определения вида инфекции;
• цитологический анализ слизистой оболочки шейки матки, с помощью которого можно убедиться в отсутствии атипичных клеток и серьезных патологий в этом органе;
• иммуноферментный анализ крови (ИФА), позволяющий обнаружить в крови антитела к возбудителям скрытых инфекций (микоплазм, хламидий, вируса герпеса, папилломы человека и других).

Проводятся общие анализы крови и мочи на лейкоциты. Исследование состояния матки, яичников и почек проводится с помощью УЗИ.

Лечение кольпита различных видов

Методика лечения кольпита зависит у женщин от причины заболевания, характера симптомов и наличия осложнений.

Проводится местное и общее лечение.

Местная терапия при кольпите

Оно заключается в обработке влагалища и вульвы дезинфицирующими растворами (осуществляется так называемая санация – орошение слизистых оболочек). Спринцевание проводится слабым раствором марганцовки, соды, сульфата цинка или риванола. Используются также отвары шалфея, календулы, ромашки.

Применяются вагинальные свечи (бетадин, макмирор, ломексин, нистатин) дезинфицирующего действия, восстанавливающие кислотность слизи и ее способность уничтожать болезнетворные микробы, а также бороться с грибком. Применяются методы физиотерапии (УВЧ – воздействие током высокой частоты, электрофорез, УФ облучение наружных половых органов, лазерное облучение).

Общее лечение

В первую очередь, устраняются причины (проводится этиотропная терапия). При этом используются антибиотики (доксициклин, азитромицин), противовирусные препараты (ацикловир). Для лечения от трихомонадного кольпита назначается метронидазол. Грибковый вагинит лечат с помощью флуконазола, кетоконазола.

При необходимости устранения гормональных нарушений женщинам назначается лечение комбинированными оральными контрацептивами.Используются также препараты для повышения содержания полезных бактерий в микрофлоре влагалища (вагилак, бифидумбактерин, ацилакт). В ходе лечения проводятся контрольные анализы мазка и крови.

Примечание: При инфекционном кольпите для достижения эффекта необходимо проводить лечение противовирусными и антигрибковыми препаратами обоих половых партнеров. Чтобы избежать взаимозаражения, рекомендуется воздержаться от половых сношений до полного излечения.

Кольпит и беременность

Воспаление влагалища, если оно не сопровождается заболеваниями других половых органов, при этом отсутствуют отклонения в их строении, не мешает наступлению беременности. Само по себе это физиологическое состояние нередко приводит к возникновению кольпита гормональной природы.

Проводить лечение нужно обязательно, так как возможно внутриутробное заражение плода или попадание инфекции в его организм во время родов. Заражение эмбриона болезнетворными бактериями или вирусами ведет к прерыванию беременности на раннем сроке.

Сложность состоит в том, что беременным женщинам можно принимать лишь наиболее безопасные препараты. Им рекомендуется проводить промывание влагалища настоями целебных трав. Для лечения обычно применяются средства, повышающие иммунитет, а также свечи и мази антибактериального действия.

Видео: Признаки кольпита, причины, диагностика, терапия

Профилактика кольпита

Чтобы снизить риск размножения инфекции в половых органах, женщинам рекомендуется особое внимание уделять соблюдению правил интимной гигиены. Необходимо использовать качественные гигиенические средства, не вызывающие аллергии. Белье должно быть удобным, сшитым из натуральных материалов. Не рекомендуется пользоваться прокладками в течение всего дня, чтобы не поддерживать условия, благоприятные для развития грибков и бактерий.

Основой профилактики заражения половыми инфекциями является использование презервативов.

Важную роль играет диета. Необходимо отказаться от злоупотребления соленой и острой пищей, следить за поступлением в организм достаточного количества витаминов.

Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

Определение «кольпит»

Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

• первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
• вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

• острый кольпит;
• подострый кольпит;
• хронический кольпит;
• вялотекущий вагинит;
• латентный (скрытый) вагинит;
• бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Влагалищная микрофлора в норме

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

• стрептококки;
• энтерококки;
• пептококки;
• стафилококки;
• бактероиды;
• грибки рода Кандида и прочие.

Причины кольпитов

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

• несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
• скрытые половые инфекции;
• беспорядочная половая жизнь;
• эндокринная патология (заболевания щитовидки, );
• травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
• тесное белье из синтетики;
• беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
• менопаузальный возраст;
• онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
• иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
• недостаток витаминов;
• аллергические реакции;
• лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
• прием гормонов;
• аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
• повреждение слизистых во время родов;
• гипофункция яичников;
• использование внутриматочной спирали;
• неправильное и нерациональное питание;
• болезни пищеварительного тракта;
• самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
• выскабливания полости матки.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:

• жжение, зуд во влагалище;
• количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
• выделения обладают неприятным запахом
• возможны краснота и отечность половых губ;
• ноющие или тянущие боли внизу живота;
• болезненность во время коитуса;
• дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
• повышение температуры.

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Атрофический кольпит

При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

• осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
• бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
• осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

• микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
• бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
• ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, хламидии и уреаплазмы).

По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

Системная терапия

При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.

Атрофический кольпит

В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:

• бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
• бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
• лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
• ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.

Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.

Народные методы

Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:

• ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
• не забывать про презервативы при случайных половых актах;
• соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
• отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
• вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
• контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
• применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
• не увлекаться спринцеваниями;
• использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
• укреплять иммунитет;
• наличие одного постоянного полового партнера.

Вопрос – ответ

Вопрос :
Применяются ли физиопроцедуры для лечения кольпита?

Ответ : Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.

Вопрос :
Чем опасен вагинит?

Ответ : Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к . Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря ( и ).

Вопрос :
Может возникнуть кольпит после применения спермицидов и местных противозачаточных средств, например, свечей Фарматекс?

Ответ : Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.

Вопрос :
У меня в мазке обнаружены грибы. Беспокоят зуд и жжение. Обязательно ли лечение?

Ответ : Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.